Стенки альвеол состоят из. Альвеолиты легких, лечение, симптомы, признаки, причины. Возможные осложнения альвеолита и последствия

Анатомические образования, о которых пойдет речь в данной работе, входят в состав двух систем человеческого организма: дыхательной и пищеварительной. Внешне напоминающие лунки или ячейки, они имеют совершенно разное гистологическое строение и выполняют непохожие функции. В процессе эмбриогенеза развиваются из двух зародышевых листков - энтодермы и мезодермы. Это альвеолы человека. Их содержат воздухоносная ткань легких и углубления в костях верхней и нижней челюсти. Ознакомимся с этими структурами подробнее.

Внешнее строение структурных единиц легочной ткани

Легкие человека - это парные органы, занимающие почти всю полость грудной клетки и обеспечивающие поступление в клетки организма кислорода и удаление избытка углекислоты и воды. Постоянный газообмен возможен благодаря уникальному строению легочной ткани, состоящей из огромного количества микроскопических мешковидных образований. Выпячивание стенок паренхимы органов дыхания, напоминающее пчелиные соты - вот что такое альвеола. С соседними структурами она связана межальвеолярной перегородкой, состоящей из двух эпителиальных слоев, содержащих клетки плоской формы. Между ними находятся волокна коллагена и межклеточное вещество и капилляры. Все выше перечисленные структуры называются интерстицием. Нужно отметить, что сеть кровеносных сосудов в легких является самой большой и разветвленной в человеческом организме. Объясняется это тем, что с их помощью в альвеолах легких обеспечивается транспорт углекислого газа из венозной крови в альвеолярную полость и переход кислорода из нее в кровь.

Аэрогематический барьер

Поступившая во время вдоха порция воздуха попадает в альвеолы легких, которые собраны, подобно виноградным гроздям, на тончайших трубочках - бронхиолах. От кровотока их отделяет трехкомпонентная структура, толщиной 0,1-1,5 мкм, названная аэрогематическим барьером. В него входят мембраны и цитоплазма альвеолярных элементов, части эндотелия и его жидкое содержимое. Для лучшего альвеола и каковы ее функции, нужно помнить, что диффузия газов в легких невозможна без таких структур, как межальвеолярные перегородки, аэрогематический барьер, а также интерстиций, который содержит фибробласты, макрофаги и лейкоциты. Важную функцию выполняют альвеолярные макрофаги, расположенные внутри альвеолярных перегородок и вблизи капилляров. Здесь они расщепляют вредные вещества и частицы, поступившие в легкие при вдохе. Макрофаги также могут фагоцитировать эритроциты, попавшие в альвеолярные пузырьки в случае, если у человека диагностируют сердечную недостаточность, отягощенную симптомами застоя крови в легких.

Механизм внешнего дыхания

Клетки организма обеспечиваются кислородом и освобождаются от углекислого газа благодаря крови, проходящей через капиллярную сеть альвеол. Через аэрогематический барьер в противоположные стороны непрерывно движутся кислород и диоксид углерода, высвобождаемый из карбонатной кислоты и ее солей ферментом карбоангидразой. Она находится в красных кровяных клетках. О масштабах диффузии можно судить исходя из следующих цифр: около 300 млн альвеол, образующих легочную ткань, составляют примерно 140 м 2 поверхности газообмена и обеспечивают процесс внешнего дыхания. Приведенные выше факты объясняют, что такое альвеола и какую роль она выполняет в обмене веществ нашего организма. По сути, она является главным элементом, обеспечивающим процесс дыхания.

Гистологическое строение альвеол

Рассмотрев анатомию клеток легочной ткани, остановимся теперь на их видовом разнообразии. В состав альвеолы входят два вида элементов, названные клетками I и II типа. Первые - плоской формы, способные адсорбировать частицы пыли, дыма и грязи, находящиеся во вдыхаемом воздухе. Важную функцию в них выполняют пиноцитозные пузырьки, заполненные белковым субстратом. Они уменьшают поверхностное натяжение альвеол и препятствуют их спаданию во время выдоха. Еще один элемент клеток I типа - замыкающие структуры, служащие буфером и не позволяющие межклеточной жидкости проникнуть в полость альвеолы, заполненную воздухом. Группы овальных клеток II типа имеют цитоплазму, напоминающую пену. Они обнаруживаются в альвеолярных стенках, способны к активному митозу, это и обуславливает регенерацию и рост элементов легочной ткани.

Альвеола в стоматологии

Углубление в челюсти, в котором располагается зубной корень - вот что такое альвеола. Ее стенка образована компактным веществом, имеющим вид пластинки. Она содержит остеоциты, а также соли кальция, фосфора, цинка и фтора, поэтому достаточно твердая и прочная. Пластинка прикреплена к костным балкам челюсти и имеет пародонтные тяжи в виде Также она обильно снабжается кровью и оплетена нервными окончаниями. После удаления зуба остается сильно выступающая стенка наружной части лунки и костной перегородки. Заживают альвеолы зубов в течение 3-5 месяцев путем образования вначале грануляционной ткани, сменяющуюся на остеоидную, а затем на зрелую костную ткань челюсти.

Альвеолит легких – это диффузная болезнь альвеол воспалительного типа с образованием в дальнейшем фиброза – распространение соединительной ткани. В стенках альвеолы присутствует соединительная ткань, обеспечивающая их эластичность. При возникновении альвеолы, стенки уплотняются и не позволяют свободно функционировать. Через какое-то время развивается дыхательная недостаточность, в результате чего в органы не попадает необходимое количество кислорода, что способствует нарушению клеточного обмена.

Рассматривая этиологические факторы, можно выделить такие виды альвеолита:

В зависимости от времени протекания заболевания выделяют такие виды альвеолита:

• Хронический — течение проходит постепенно, в результате чего, диагностика осуществляется поздно в момент, когда болезнь уже невозможно вылечить. Обострение сопровождается длительным периодом отступления.
• Острый – первые признаки этой формы возникают в период с 4 до 12 часов.

Причины альвеолита легких

Каждая разновидность альвеолита легких подразумевает свои причины. До настоящего времени специалистам так и не удалось определить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Принято считать, что в основе зарождения болезни лежит именно вирус. Среди основных причин возникновения альвеолита можно выделить:

• Вирусы – гепатит С, цитомегаловирус, герпевирус, ВИЧ. Взаимодействуя с иммунной системой, они разрушают ее, в результате чего, организм легко поддается внешним раздражителям.
• Наследственность. Точная информация о влиянии наследственности отсутствует, но несмотря на это, специалисты уверены во влиянии генов на развитие альвеолита.
• Внешний раздражитель
• Аутоиммунный фактор.

К внешним раздражителям можно отнести химические вещества и природные компоненты, такие как помет или перья птицы, кора, мех, споры гриба – дождевика, прелое сено, опилки, определенные сорта сыра, прелое кофе.

Альвеолит может проявляться при постоянном взаимодействии с раздражителем. В случае природного происхождения он способствует аллергическим болезням, если токсические компоненты – токсические болезни.

Обратите внимание! Альвеолит легких не заразен, так как в основе воспалительного процесса лежит повреждение, в результате которого возникают иммунные комплексы, оказывающие воздействие на нейтрофиты.

Симптомы

В зависимости от стадии заболевания, выделяют различные симптомы альвеолита легких. Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:

• Мокрый кашель
• Повышенная температура
• Одышка
• Насморк.

В случае правильно процесса лечения, подобная форма болезни исчезает мгновенно.

Для хронической формы альвеолита легких характерны такие симптомы:

Если не осуществлять лечения, происходит усиление одышки, повышается давление в малом круге, в результате чего человек погибает. Это заболевание имеет общую симптоматику с другими респираторными болезнями, что может натолкнуть больного на другой диагноз, в результате чего самолечение окажется тщетным.

Помимо этого, этой болезни присуща быстрая утомляемость, стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, уплотнение кончиков пальцев, возникновение ощущение «мурашек» по всему телу, хрипы и болезненные ощущения в области груди.

При фибриозной форме заболевания могут проявляться все самые яркие симптомы, так как она является окончательной стадией развития заболевания.

Симптомы фиброзирующего альвеолита:

• Одышка, которая проявляется в результате тяжелой физической нагрузки, а спустя время, может наблюдаться даже при небольшой активности.
• Кашель с незначительным присутствием мокроты или вовсе без нее.
• Отеки
• Быстрая потеря веса
• Значительная утомляемость
• Кожа может обладать синим оттенком
• Мышечная слабость
• Повышенная температура.

Аллергический альвеолит обладает такими симптомами:

• Неспособность выполнить глубокий вдох
• Сильные болевые ощущения в области грудной клетки
• Кашель с мокротой
• Снижение аппетита, в результате чего наблюдается потеря веса
• Деформация пальцев
• Озноб
• Повышение температуры
• Сильная головная боль.

Диагностика заболевания

Зачастую, больные не замечают присутствующие симптомы альвеолита и путают его с совершенно другими заболеваниями.

В результате этого, диагностика альвеолита основывается на целом ряде различных процедур – подробная беседа с больным о присутствующих жалобах, определения времени проявления симптомов, просмотр доктором клинической истории больного, поиск причин возникновения заболевания, основываясь на условиях жизни и работы пациента. Основными составляющими диагностики являются газовый, биохимический, общий анализ крови, исследование мокроты, возникающей во время кашля.

Аппаратная диагностика состоит из:

• Рентген грудной клетки, который предоставит информацию об нарушениях легких.
• Спирометрия – исследование дыхательной функции больного
• ВРКТ – тщательный осмотр изменений легких
• Биопсия – незначительный участок нарушенной ткани берут для проведения микроскопических опытов.
• Бронхоскопия – способ определения внутреннего строения бронхов.

Помимо этих исследований, может потребоваться консультация терапевта. После проведенных исследований, специалист определяет индивидуальную терапию каждому пациенту, а также предоставляет детальные рекомендации по лечению в домашних условиях.

Осложнения

Если не осуществлять лечение альвеолита легких могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых может быть отек легких, легочное сердце и развивающаяся дыхательная недостаточность. В легочную ткань проникает жидкая часть крови, в результате чего происходят изменения в газообмене. В такой ситуации больному следует сразу оказать медицинскую помощь, чтобы предотвратить летальный исход. Отек легких может быть разной формы:

Помимо этого, прогрессирующая болезнь может спровоцировать увеличение давления в артериях легких, сердечную недостаточность, хронический бронхит, эмфизему легких.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита осуществляется под постоянным присмотром специалиста. Определенные методы лечения назначаются в зависимости от разновидности заболевания. В случае токсического или аллергического альвеолита, помимо употребления лекарственных препаратов, стоит устранить внешний раздражитель, из-за которого прогрессирует заболевание.

В случае фиброзирующего альвеолита применяют глюкокортикоиды. При таком виде заболевания следует быстро начать лечение, так как быстрая замена эпителиальной ткани фиброзной является причиной прекращения деятельности альвеол в процессе дыхания, что может закончится летальным исходом. В случае неэффективности глюкокортикоидов, назначают иммуннодепрессанты и пенициллам.

При лечении токсического или аллергического альвеолита используются глюкокортикостероиды. Изначально следует устранить внешний раздражитель, который способствует прогрессированию заболевания. Аллергический альвеолит способствует возникновению фиброза. Чтобы лечение было эффективным, помимо медикаментозных препаратов, назначают курс витаминов, определенные физические упражнения и дыхательную гимнастику.

Народные методы лечения

Терапия народными средствами обладает незначительной эффективностью в сражении с этим недугом.

Лечение в домашних условиях выступает в роли вспомогательного способа, который способствует снижению ярко выраженных признаков. Народная медицина основывается на использовании настоев, отваров и проведении ингаляций из:

• Эвкалипта
• Ромашки и мяты
• Душицы и медуницы
• Подорожника и крапивы
• Пустырник и боярышник
• Молотый перец и корица
• Кориандр
• Укроп и имбирь.

Именно травяные отвары способствуют успокоению раздраженных дыхательных путей, способствуют отхаркиванию и устраняют воспалительные процессы, снижают кашель и одышку. Чтобы добиться желаемого результата, следует придерживаться простой диеты:

1. Употреблять большое количество жидкости, больше двух литров в сутки
2. Употреблять бульон из нежирных сортов мяса и рыбы
3. В большом количестве употреблять кисломолочную продукцию
4. Все блюда должны быть варенными, приготовленными в духовке или на пару
5. В большом количестве употреблять свежие овощи и сухофрукты.

Важно! При заболевании альвеолитом легких продолжительность жизни больного зависит от своевременного лечения и эффективности лечения. Летальный исход наблюдается в любом случае, если болезнь была обнаружена на последней стадии. Пациенты с идиопатической фиброзирующей проживают несколько лет с разрушенными легкими.

Профилактика альвеолита легких подразумевает соблюдение норм работы с токсическими компонентами, избавление раздражителя, провоцирующих аллергию. Именно профилактика позволит уберечь людей от возможных проблем с легкими, которые могут иметь летальный исход.

Альвеолитом легких называют заболевание воспалительного характера, которое происходит в респираторных отделах (альвеолах легких) с дальнейшим замещением легочной ткани на соединительную.

Данное заболевание может быть как самостоятельно развивающейся болезнью, так и следствием другой болезни:

1. Хронической формой гепатита;
2. Саркоидоза;
3. Тиреоидита;
4. Синдрома Шенгера;
5. Болезнью соединительной ткани;
6. СПИДа;
7. Артрита;
8. Красной волчанки;
9. Системной склеродермии и т. д.

Часто им болеют люди после 50 лет. В большинстве своем это – мужчины, а также представители, увлекающиеся табакокурением.

Что такое альвеолит легких?

Альвеолит легких – что это такое? Это диффузное заболевание альвеол воспалительного характера с последующим образованием фиброза – разрастанием соединительной ткани. Альвеолы содержат в своих стенках соединительную ткань, что позволяет им сохранять свою эластичность.

При альвеолите они утолщаются, что не позволяет нормально функционировать. Вскоре это приводит к дыхательной недостаточности, другие органы организма недополучают достаточное количество кислорода, что нарушает клеточный обмен веществ.

Альвеолит легких как самостоятельное заболевание называют первичным.

Виды

Он бывает трех видов:

1. Токсический – попадание в легкие токсинов, химических веществ, лекарств;
2. Аллергический – попадание аллергенов в легкие. Часто встречается у взрослых и детей, в доме которых держат рыбок и животных;
3. Идиопатический фиброзирующий – болезнь, передающаяся генетическим путем.

Альвеолит легких, образующийся на фоне других заболеваний, называют вторичным. Сюда относятся различные болезни:

1. Болезни соединительной ткани;
2. Аутоиммунные болезни: аутоиммунный гепатит хронического типа, тиреоидит Хашимото, васкулит и т. д.;
3. Грибковые инфекции системы бронхов: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и т. д.

Симптомы

В зависимости от формы течения, наблюдают определенные симптомы альвеолита легких.

Острая форма

Симптомы болезни при острой форме:

• Повышение температуры,
• Влажный кашель,
• Насморк,
• Одышка.

При правильном лечении в начале болезни может привести к полному выздоровлению.

Хроническая форма

При постепенной хронической форме наблюдаются симптомы:

• Кашель сухой,
• Медленно нарастающая одышка,
• Кровохарканье,
• Дискомфорт во время дыхания,

При отсутствии должного лечения одышка усиливается, что приводит к высокому давлению в малом круге, дыхательной недостаточности и, как итог, гибели больного. Схожесть симптомов с проявлениями других респираторных заболеваний (ОРВИ) может ввести в заблуждение больного, который будет предпринимать попытки вылечиться самостоятельно.

Также наблюдается быстрая утомляемость, резкое снижение веса, бледность кожи выпуклость ногтевой пластины, утолщение кончиков пальцев, потоотделение, появление «мурашек» по всему телу, сдавливание в груди, хрипы и боли в груди, отставание в росте.

Фиброзная форма альвеолита проявляет яркие симптомы заболевания, поскольку она является осложненной стадией развития.

Причины альвеолита

В зависимости от вида альвеолита легких, выделяют те или иные причины. По большому счету ученые точно пока не установили явные факторы, провоцирующие возникновение болезни. Считается, что в зарождении болезни принимает участие вирус.

При аллергической реакции или токсичном отравлении провоцирующими факторами становятся химические вещества. Существуют способствующие причины:

1. Курение;
2. Гепатит С;
3. Нарушения иммунной системы;
4. Вирус Эпштейна-Барра;
5. Долгое пребывание в загрязненной среде;
6. Рефлюкс – воспаление слизистой пищевода;
7. Наследственная предрасположенность.

Диагностика

Прежде чем лечить, нужно выявить болезнь. Все начинается с имеющихся клинических симптомов, которые часто провоцируют человека обратиться за помощью к врачу.

Он проводит рентгенографию и функциональные, иммунологические и цитологические обследования легких.

Лечение

Как лечить альвеолит легких? Все зависит от его вида. Проводится оно в стационаре, что позволит врачу постоянно обследовать больного. В основном лечение происходит в двух направлениях: устранение самого заболевания и подавление разрастания соединительной ткани.

• При токсическом и аллергическом альвеолите больного ограждают от контактов с тем веществом, которое вызвало болезнь. Назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций и внутрь и муколитики. Цитостатики назначаются при запущенных формах – направлены на подавление размножения клеток;
• При идиопатическом фиброзирующем альвеолите тотчас же назначаются глюкокортикоидные гормоны. В случае их неэффективности назначаются цитостатики.

При любом виде альвеолита назначаются следующие препараты:

• Разжижающие и выводящие слизь;
• Комплексы витаминов и минералов;
• Средства, подавляющие симптоматику;
• Дыхательная гимнастика;
• Низкие дозы преднизолона для устранения воспалительного процесса, которые принимаются длительное время;
• Пенициллин;
• Использование кислородного концентратора;
• Иммунодепрессанты при идиопатической фиброзной форме;
• Плазмаферез.

Народные методы

Лечение народными методами можно проводить дома, но оно является малоэффективным без медикаментозной терапии. Здесь следует соблюдать диету, которая включает:

• обильное питье;
• молочные продукты: кефир, молоко, обезжиренную сметану;
• бульоны на нежирном мясе;
• манную кашу;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые соки;
• сухофрукты: курага, чернослив, изюм и т. д.;
• пищу, сваренную на пару или вареную.

Используются ингаляции на травяной основе – мята и ромашка.

Излечение от данной болезни на более поздних стадиях развития становится трудным, что должно заставить каждого своевременно приступать к лечению. Отказ от курения, прекращение контактов с раздражителями, излечение от болезней, на основе которых развился альвеолит, входят в программу профилактики и лечения.

Продолжительность жизни

Какова продолжительность жизни человека при альвеолите легких? Продолжительность жизни человека при альвеолите легких зависит от своевременности выявления и лечения болезни. Прогноз жизни становится неутешительным, если заболевание находится на последней стадии своего развития.

К летальным исходам приводит форма идиопатическая фиброзирующая. Сколько живут пациенты? При наличии лечения они либо живут еще несколько лет с пораженными легкими (при этом постоянно проходят медосморт и профилактическую терапию), либо полностью излечиваются.

Представляют собой пузыревидные выросты, непосредственно на базе которых и происходит газообмен. Альвеолы возникают в ходе эволюции как прогрессивное образование у пресмыкающихся животных. Изначально количество альвеол было невелико. У птиц они дополняются бронхами, а легкие приобретают складчатую структуру. У млекопитающих вся площадь поверхности легких является альвеолярной, а бронхи многократно разветвляются, образуя более мелкие сосуды. Это дает массу преимуществ: увеличивает площадь поверхности для поглощения кислорода и выделения углекислого газа, сами легкие становятся более компактным, возрастает эффективность газообмена в малом круге кровообращения.

Легкие человека содержат более 700 миллионов альвеол. Они имеют общую площадь приблизительно 80 кв м. Толщина клеточного слоя составляет всего 0.1-0.2 мкм. Это достигается за счет уплощения клеток, выстилающих альвеолу. Они носят название альвеоциты. Выделяют большие и дыхательные альвеоциты. Сам пузырек разделен перегородками, которые поддерживают его форму и представляют собой соединительно-тканные волокна с густой сетью кровеносных сосудов. Альвеоциты являются промежуточным звеном в газообмене между капиллярами перегородки и воздухом альвеол.

Дыхательные клетки непосредственно участвуют в газообмене, а большие выделяют специальное вещество суфрактант. Оно играет огромную роль в процессе дыхания. Суфрактант создает в альвеоле определенное поверхностное натяжение, которое препятствует ее опадению и слипанию. Кислород усваивается альвеоцитами после того, как он раствориться в суфрактанте. При его отсутствии, например у недоношенных детей (особенно, родившихся до 26 недели), процесс дыхания становится невозможным, что может стать причиной гибели ребенка. Суфрактант состоит на 90% из жиров и на 10% из белков. Поэтому часто люди, сидящие на «безжировой» диете, страдают гипоксией — кислородной недостаточностью, которая может привести к необратимым изменениям.

В альвеолярной стенке также находятся клетки иммунной системы — макрофаги. Их присутствие необходимо на случай наличия во вдыхаемом воздухе инфекционного агента. Макрофаги — крупные тканевые клетки, которые обладают уникальной способностью «сканировать» все структуры организма и различать среди них чужеродные. При проникновении вируса или бактерии в легкие макрофаг помечает их специальной меткой, которая означает, что их необходимо уничтожить. Этим занимаются уже другие клетки — так называемые, Т-киллеры. Некоторые макрофаги обладают способностью мигрировать в просвет альвеол и поглощать суфрактант.

Альвеолы наполнены газовой смесью. Ее состав отличается постоянством, и при спокойном дыхании обновляется только на 1/7 часть. Газообмен происходит из-за разницы парциального давления в капилляре и воздушной среде альвеолы. На один капилляр приходится 2-3 альвеолы. Кислород воздуха имеет давление 106 мм рт. ст., а в венах — 40 мм рт. ст. Таким же способом происходит обмен углекислым газом между артериолами и внешней средой. Кислород растворяется в суфрактанте, проникает в альвеоциты, а оттуда — в кровяное русло. Диаметр капилляра настолько мал, что эритроциты (клетки крови, переносящие кислород) с трудом протискиваются в узкий канал. Вследствие этого, площадь соприкосновения эритроцита и стенки сосуда является максимальной, что в свою очередь повышает скорость и эффективность газообмена.

Стенки альвеол - это та поверхность, на которой происходит газообмен. В легких человека имеется до 700 миллионов альвеол с обшей площадью поверхности 70-90 кв. м. Толщина альвеолярной стенки составляет всего лишь около 0,0001 мм (0,1 мкм). Наружная сторона альвеолярной стенки покрыта густой сетью кровеносных капилляров; все они берут начало от легочной артерии и в конце концов объединяются, образуя легочную вену. Каждая альвеола выстлана влажным плоским эпителием.

Клетки его уплошены, что делает еще более тонким барьер, через который диффундируют газы . В альвеолярной стенке присутствуют также коллаген и эластические волокна, придающие ей гибкость и позволяющие альвеолам изменять свой объем при вдохе и выдохе.

Особые клетки в альвеолярной стенке выделяют на внутреннюю ее поверхность вещество, обладающее свойствами детергента, так называемый сурфактаит. Это вещество снижает поверхностное натяжение слоя влаги на выстилающем альвеолы эпителии, благодаря чему на расширение легких при вдохе затрачивается меньше усилий. Сурфактант ускоряет также транспорт кислорода и СО2 через этот слой влаги. Кроме того, он помогает еще и убивать бактерий, которым удалось проникнуть в альвеолы. В здоровых легких сурфактант непрерывно секретируется и реабсорбируется. У плода человека он появляется впервые примерно на 23-й неделе. Это одна из главных причин, из-за которых плод до 24-й недели считается неспособным к самостоятельному существованию. Этим же определяется и срок, ранее которого стимуляция преждевременных родов запрещена законом в Великобритании. Предполагается, что у младенцев, рожденных ранее указанного срока, может отсутствовать сурфактант. Следствием этого явится синдром нарушения дыхания - одна из главных причин смерти недоношенных младенцев. Без сурфактанта поверхностное натяжение жидкости в альвеолах в 10 раз превышает норму и альвеолы после каждого выдоха спадаются. А для того чтобы они вновь расширились при вдохе, требуется затратить значительно больше усилий.

Газообмен в альвеолах

Кислород в альвеолах диффундирует через тонкий барьер, состоящий из эпителия альвеолярной стенки и эндотелия капилляров. Сначала он поступает в плазму крови и соединяется с гемоглобином эритроцитов, который в результате этого превращается в оксигемоглобин. Углекислый газ (диоксид углерода) диффундирует в обратном направлении - из крови в полость альвеол.

Эффективной диффузии способствуют:
1) большая площадь поверхности альвеол;
2) короткое расстояние, которое требуется преодолеть диффундирующим газам;
3) крутой диффузионный градиент, обеспечиваемый вентиляцией, постоянным притоком крови и участием переносчика кислорода - гемоглобина;
4) присутствие сурфактанта.

Диаметр альвеолярных капилляров меньше диаметра эритроцитов и эритроциты протискиваются через них под напором крови. При этом они деформируются и большая доля их поверхности приходит в контакт с поверхностью альвеол, благодаря чему они могут поглотить больше кислорода. Кроме того, эритроциты движутся по капилляру относительно медленно, так что обмен может происходить дольше. Когда кровь покидает альвеолы, парциальное давление кислорода и СО 2 в ней то же, что и в альвеолярном воздухе.