Средство для снижения веса ксеникал, его дешевые и импортные аналоги. Что лучше, эффективнее и дешевле? Препарат для снижения веса Орсотен и его аналоги Чем отличается Орсотен от Орсотен Слим

Многим людям наличие даже незначительного количества лишнего веса может испортить хорошее настроение.

Именно это подталкивает человека к каким-либо серьезным шагам, направленным на решение проблемы: , приему лекарственных средств и препаратов нетрадиционной медицины.

Однако, все же, проблема нередко заводит больного в тупик. Он начинает лениться, кардинально изменить рацион питания не получается, фитотерапия полностью бессильна, а некоторые медикаментозные лекарства могут причинить сильный сред здоровью пациента. Так что делать в таком случае?

На данный момент большим спросом пользуются определенные препараты, предназначенные для эффективного и полностью безвредного снижения веса. Одним из таких является . Он разработан швейцарскими производителями и на сегодняшний день считается действенным средством для людей с избыточной массой тела.

Особенно он показан к приему тем, кто уже ощутил на себе негативные последствия лишнего веса, такие как холестериновые бляшки в сосудах, диабет и . Описание препарата Ксеникал, перечень аналогов этого лекарственного средства можно найти в нижеизложенной статье.

Главное действующее вещество

Основным активным компонентом медикамента является вещество под названием орлистат.

Таблетки Ксеникал

Вспомогательными соединениями выступают: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, натрия лаурил-сульфат, тальк. В этом препарате данного ингредиента 120 мг.

Дешевые аналоги

Как уже отмечалось ранее, Ксеникал – препарат, который предназначен для лечения ожирения разной степени. Он выпускается в виде капсул. при синдроме мальабсорбции, холестазе и высокой чувствительности к любому из ингредиентов лекарственного средства.

В список заменителей Ксеникала входят такие:

  1. Листата Мини . На сегодняшний день именно этот лекарственный препарат считается одним из наиболее выгодных и доступных среди аналогов рассматриваемого медикамента. Он производится в виде таблеток и имеет в составе аналогичное действующее вещество, но в меньшей концентрации. Нужно заметить, что лекарство дешевле Ксеникала. Его стоимость составляет от 300 рублей;
  2. . Это заменитель, который входит в ту же ценовую категорию, что и Ксеникал. Его можно найти в любой аптеке. Он продается в картонных коробках по 42 или 84 таблетки. Препарат назначается при длительной терапии больным с высоким индексом массы тела. Еще он может быть показан в сочетании с сильными медикаментами, понижающими уровень сахара в крови и , предназначенной лицам с .

Российские аналоги

Существует несколько наиболее популярных аналогов Ксеникала от отечественных производителей. К ним можно причислить следующие: Ксеналтен, Ксеналтен Лайт, Листата, Листата Мини и Орлистат Канон.

У всех производителем выступает Россия. Активным компонентом всех перечисленных выше лекарственных средств является орлистат.

Если подробнее, то о российских аналогах Ксеникала можно сказать следующее:

Зарубежные аналоги

Среди заменителей Ксеникала зарубежного происхождения имеются следующие: Алай, Ксенистат, Орликел, Орлистат, Орлип, а также Симметра.

Таблетки Орлистат 60 мг и 120 мг

Подробнее о наиболее популярных из зарубежных аналогов Ксеникала:

  1. Алай (Германия) . Активным ингредиентом данного лекарственного средства выступает орлистат. Доза этого вещества в препарате – 60 мг;
  2. Ксенистат (Индия/Великобритания) . Его следует использовать при ожирении для контроля массы тела.

Что лучше?

Ксеникал или Листата

Как многие знают, Листата – одно из наиболее эффективных средств, которое предназначено для похудения.

Если обратить внимание на все аналоги Ксеникала, то можно сделать вывод, что они все имеют одно и то же активное вещество – орлистат. Причем именно этот препарат дает возможность блокировать влияние ферментов, которые расщепляют липиды.

Иными словами, основной ингредиент не усваивается организмом, а вот энергетическая ценность пищи значительно снижается. Естественно, если принимать Листату в сочетании с правильным и сбалансированным питанием, то, крайне важно, одновременно увеличивать . Только в этом случае эффект будет наиболее заметен.

Высококалорийные продукты, которые насыщены жирами, необходимо обязательно исключить. Именно это позволяет сохранить здоровье кишечника. Данный момент объясняется тем, что жир будет выводиться в неизмененном виде и может откладываться на стенках кишечника.

Таблетки Листата 120 мг

Листату применяют при необходимости сбросить лишние килограммы. Этот препарат выпускается с различной дозировкой (уменьшенный объем активного ингредиента можно купить в аптеке под названием Листата Мини).

Медикамент Листата необходимо принимать одновременно с едой или на протяжении часа после приема пищи три раза в сутки. В инструкции к лекарственному средству говорится, что если в порции не было жиров, то нет необходимости принимать очередную дозу препарата.

Важно обратить внимание, что на данный момент об этом лекарстве больше отрицательных отзывов, чем положительных. Именно поэтому многие люди отдают предпочтение Ксеникалу. К тому же, стоимость Листаты начинается от 1000 рублей.

Если сравнивать этот препарат с Ксеникалом, то можно сделать вывод, что Листата имеет в два раза меньше активного вещества. Какой из данных препаратов лучше – решать вам. Желательно перед принятием окончательного решения проконсультироваться с лечащим врачом.

Ксеникал или Ксеналтен

Известно, что этот медикамент является новинкой, которая помогает эффективно и навсегда избавиться от лишнего веса. Препарат выпускается в виде твердых капсул из желатина.

В его составе имеется главный ингредиент, как и в Ксеникале – орлистат.

Он при попадании в организм вступает в активное взаимодействие с природными соединениями – липазами, которые принимают участие в процессе расщепления липидов. Ферментативные реакции существенно замедляются, в результате чего жир не усваивается и не попадает в кровоток. Иными словами, он полностью устраняется из организма природным путем.

Важно обратить внимание, что Ксеникал гораздо эффективнее по той причине, что он имеет более продолжительный период полувыведения. Однако он стоит намного дороже Ксеналтена.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Показания

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

- Возможность похудеть на несколько килограмм не сильно обременяя себя диетами

Достоинства: немного похудела без особых диет

Недостатки: высокая цена

Сама по себе я склонна к полноте. Плюс к этому, после тяжелой болезни мне пришлось почти два года колоть Дексаметазон. Это гормон, который помогает запустить работу конкретного больного органа, он начинает работать, что называется "на износ".

При этом полностью тормозит обменные процессы и повышает аппетит. Все это привело к тому, что с 56 килограмм я поправилась до 140 килограмм. Это был самый страшный период в моей жизни. Я не могла передвигаться даже по квартире. В основном, лежала в постели. Даже в школу моих детей водили все родственники по очереди.

Но потом чудом мне удалось "спрыгнуть" с этого ужасного гормона и я начала задумываться о похудении. Испробовала много средств, диет, все без какого-то определенного результата. Вес понижался, но не так, как мне хотелось бы. Пришлось даже лечь в стационар, чтобы быть подальше от холодильника. Вес ушел до 115 килограмм, жить стало намного легче, главное, что жить захотелось. И я начала искать еще способы для похудения. Сложность состояла в том, что я постоянно хотела есть. Как будто внутри меня сидел дракон и царапал внутренности когтями, если не получал еды. Поэтому, хотелось съесть то, что привело бы к похудению. Или принять таблетку, после которой можно есть все что угодно. Потому что питаться одними яблоками у меня никогда не получалось.

Ксеникал средство для похудения

Всевозможные чаи для похудения отбросила сразу. Потому что они убирают лишнюю жидкость, но не жир. Хотя у меня была и отечность, от которой нужно было избавляться. После долгих поисков я решила остановиться на препарате Ксеникал. Почитала отзывы в интернете, обнаружила, что много отрицательных. Там говорилось о том, что лишний жир выделяется из организма в самое непредсказуемое время по не зависящим от вас причинам. Но все же решила попробовать. На работу я не хожу, поэтому "выделения жира" для меня особой опасности не представляли.

В аптеке оказалось, что купить средство не так просто. Препарат дорогой, поэтом привозят его строго под заказ. Мы живем в маленьком приморском городке, и желающих похудеть с помощью этого лекарства у нас, наверное, не много.

Препарат я заказала, через пару дней мне его привезли и я начала его пить. В упаковке находится 1, 2 или 4 блистера, на пробу я взяла только 1 упаковку с одной пластинкой лекарства. В пластинке содержится 21 капсула голубого цвета с надписью на каждой капсуле. Глотать их удобно, они не большие и не маленькие.

Что можно сказать по этому поводу? Принимать средство можно до трех капсул в день. Только вместе с пищей. Потому что он расщепляет жиры, которые содержаться в еде и выводит их. Если вы выпьете лекарство после еды, то оно просто не успеет "догнать" пищу и окажется абсолютно бесполезным.

Я пила его один раз в день, в обед. Ведь именно на дневной прием пищи приходится основная часть жиров. Вечером старалась есть меньше быстрых углеводов. Как идеал - гречка. Да и то не позже, чем за 4 часа до сна. Первое время было очень тяжело, но человек привыкает ко всему.

На завтрак пить таблетку нецелесообразно. Потому что если в пище нет жиров, то и расщеплять пилюле будет нечего, и это будет пустая трата денег с печени. Лучше подобрать питание с таким расчетом, чтобы все жиры, что хотите съесть, употребили на обед. И вместе с ними принять капсулу.

Перемены начались уже на первый день. Тот жир, о котором говорилось выше, начал выделяться буквально к вечеру. Это просто не переваренная маслянистая масса. Без ужасного цвета или запаха, как читала в отзывах. Но, очевидно, у каждого цвета и запахи строго индивидуальны. Мы ведь не все питаемся одинаково.

За все время употребления препарата я похудела на 10 килограмм. Сейчас мой вес стабильно держится на отметке 105 килограмм и не поднимается. Хотя я не очень соблюдаю диету. Бывает, что и на ночь позволю себе какую-то плюшку. Если учесть, какой вес был до начала использования, то результаты радуют. Никаких дополнительных выделений замечено не было. Маслянистая жидкость была, но выходила она вместе со стулом, а не отдельно от него. И не было неконтролируемых выделений, чего я боялась больше всего.

Во время использования препарата заметила, что стала больше пить воды, обычной, ни чая, ни сока, а именно воды. Пыталась прислушиваться к организму и давать ему то, что просит. В туалет "по-маленькому" ходила часто, ушли сильные отеки, заметно похудели руки. Если раньше помыть банку изнутри было проблематично, то теперь рука влезает.

Единственная проблема, которая добавилась - начала провисать кожа. Особенно на подбородке. Поэтому параллельно с любым похудением нужно заботиться и об этом аспекте. Нужно делать массаж, желательно мокрым полотенцем, похлопывать по подбородку. Также не лишним будет на это время приобрести привычку пользоваться кремом с утягивающим эффектом.


Я внимательно почитала инструкцию по применению перед началом приема, чтобы знать, не навредит ли мне этот медикамент. Ведь у меня много других заболеваний. Я узнала, кому противопоказан препарат:

    Аллергикам из-за повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам.

    Холестаз, это уменьшенное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, когда нарушается ее образование. Могут начаться проблемы с печенью, появиться чувство горечи во рту, может увеличиться этот орган.

    Так как не изучалось воздействие Ксеникала на беременных, то им его лучше не принимать. Также противопоказан и тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.


Этот вопрос меня тоже интересовал, потому что я принимаю много других таблеток. В частности, у меня повышен сахар. Ксеникал можно принимать с другими таблетками, но так как он запускает обмен веществ, то прием таблеток от сахарного диабета следует немного уменьшить в дозе.

О передозировке в инструкции по применению тоже ничего не говорится.


Так как препарат дрогой, то я озадачилась поиском более дешевых аналогов. Цена пластинки Ксеникала, в которой содержится 21 капсула, стоит 1700 рублей или 680 гривен. Даже если покупать упаковку из четырех пластинок, то дешевле не будет. Стоимость прямо пропорциональна количеству. В качестве более дешевого аналога можно попробовать Орсотен. Та же 21 капсула обойдется вам уже в 770 рублей. И здесь немного дешевле покупать большими упаковками. Получается немного экономнее. Это единственный аналог, где совпадает действующее вещество. Это Орлистат.


Приобрести можно в любой аптеке без рецепта врача. Даже если в продаже отсутствует, то можно заказать.


В интернете отзывы очень противоречивые. Одни очень довольны, другие недовольны категорически. Поэтому в этом случае опираться на отзывы бессмысленно. Стоит купить маленькую упаковку и попробовать на себе. Я осталась довольна эффектом. Только не надо думать, что можно съесть эту таблетку и кушать все подряд. Все равно придется немного сократить количество потребляемой жирной пищи, и увеличить потребление чистой воды. Что не помешает и тем, кто не склонен к лишнему весу.

Предназначен для похудения. Производится в форме капсул для применения внутрь - жир, поступающий с пищей, выводится напрямую.

Лекарство почти не всасывается в кровь и не скапливается в организме. По сравнению с биодобавками, препарат действует намного эффективнее и считается одним из лучших в своей категории.

Функцию связывания ферментов здесь выполняет орлистат - далее рассмотрим сам препарат и аналоги Орсотена, которые также содержат это вещество.

Характеристика препарата

Орсотен выпускается в виде капсул, содержащих 120 мг лекарства. Производитель Орсотена - компания KRKA. Рекомендованные цены на препарат: 787 руб. за упаковку на 21 шт., 1734 руб. за 42 шт., а также 678 руб. за полуфабрикат-гранулят в полиэтиленовом пакете на 0,5 кг.

Таблетки Орсотен

Препарат принимают трижды в сутки по 1 капсуле вместе с пищей, за 15 минут перед едой либо спустя 30 мин. после нее. Длительность лечения рассчитывается индивидуально, однако не должна превышать двух лет.

Плюсы:

  • высокий уровень биодоступности (способности препарата усваиваться);
  • по сравнению с аналогами, обладает средней стоимостью;
  • максимальный период полувыведения.

Минусы:

  • наибольшая концентрация достигается за довольно длительный промежуток времени.

Орсотен и аналогичные препараты

Орсотен слим

Выпускается в капсулах на 60 мг. Производитель - компания КРКА-Рус. Постановление Правительства РФ под номером 865 рекомендует следующие цены: 830 рублей за 42 шт. и 1800 руб. за 84 шт. в упаковке. Если сравнивать с Орсотен, аналоги дешевые.

Для достижения эффекта препарат надо принимать по 1-2 капсулы вместе с пищей, через полчаса после или за 15 минут перед ней. Длительность курса определяется индивидуально, но не должна составлять больше полугода.

Плюсы:

  • способность препарата усваиваться в сравнении с некоторыми другими подобными средствами находится на высоком уровне;
  • в случае незначительной формы лишнего веса или ожирения, возможно применение уменьшенной дозировки (60 мг в одной капсуле);
  • из всех подобных лекарств период полувыведения здесь самый продолжительный.

Минусы:

  • для достижения максимальной концентрации требуется довольно много времени;
  • срок лечения с использованием Орсотен слим ограничен полугодом;
  • при выраженном ожирении следует принимать сразу 2 капсулы в один прием.

Ксеникал

Как и Орсотен, аналог в данном случае также выпускается в капсулах на 120 мг. Изготовитель - Ф. Хоффманн Ля Рош Лтд. Рекомендованная максимальная розничная стоимость составляют 977 руб. за 21 шт. и 1896 руб. за 42 шт. в упаковке.

Принимают три раза за сутки по 1 капсуле вместе с едой, спустя 30 минут после или за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса не должна превышать двух лет.

Таблетки Ксеникал

Плюсы:

  • максимальная концентрация достигается в самые короткие сроки среди всех заменителей;
  • биодоступность Ксеникала по сравнению с аналогами максимальна.

Минусы:

  • самая высокая цена на препарат в данной категории;
  • время, необходимое для полувыведения, меньше, чем у большинства подобных препаратов.

При употреблении пищи, богатой жирами, растет вероятность побочного действия лекарства.

Ксеналтен

Этот Орсотен-аналог продается в виде капсул на 120 мг. Производитель - фармацевтическое предприятие «Оболенское».

Максимально допустимая розничная стоимость по Постановлению № 865 за 29.10.2010 составляет 936 руб. за картонную пачку 1 с контурной ячейковой упаковкой и 1735 руб. за картонную пачку 2.

Принимать следует по 1 капсуле трижды в течение дня во время еды либо не позже часа после нее.

Эффект наступает через 3 месяца после начала приема, при этом результаты становятся заметны через 2 недели: вес снижается на 1 или 2 килограмма. Прием лекарства допускается не дольше 2 лет. В случае ожирения Ксеналтен назначается только лечащим врачом.

Плюсы:

  • предельная концентрация препарата достигается в довольно короткое время по сравнению с заменителями;
  • Ксеналтен отличается высокой способностью усваиваться (биодоступностью).

Минусы:

  • из всех подобных препаратов имеет относительно высокую стоимость;
  • отличается коротким периодом полувыведения.

Листата

Изготавливается в форме таблеток, покрытых особой пленочной оболочкой и содержащих 120 мг лекарственного вещества. Производитель - фармацевтическая группа Ferring Pharmaceuticals. Примерная цена за упаковку в соответствии с дозировкой может составлять от 349 до 3000 руб.

Можно считать, что это аналог Орсотена, только дешевле. Употреблять необходимо по одной таблетке на каждый прием еды либо не позже 60 мин. после. Если в продуктах не содержится жир, то употребление лекарства можно пропустить. Продолжительность курса рассчитывается лечащим врачом. Увеличение дозы обычно не дает усиления эффекта.

Таблетки Листата мини

Плюсы:

  • при правильном приеме препарата за месяц можно сбросить до 10 килограмм;
  • доступная цена.

Минусы:

  • для достижения эффекта препарат надо употреблять в сочетании с безжировой диетой;
  • имеет противопоказания для употребления при беременности, лактации и до 12 лет.

Что лучше Листата или Орсотен? Отзывы пациентов примерно в равной степени описывают достоинства и недостатки обоих препаратов. Поэтому в вопросе, что эффективнее Орсотен или Листата, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Орлимакс

Выпускается в капсулах на 120 мг. Производитель - компания Polpharma.

Стоимость упаковки на 21 шт. от российского производителя в среднем составляет 1300 руб., то же лекарство швейцарского производства продается за 2300 руб.; на Украине препарат стоит примерно 500 гривен, в Беларуси - 40 белорусских рублей.

Лучший эффект достигается при применении не меньше 3 месяцев, для определения сроков требуется проконсультироваться с врачом.

Плюсы:

  • высокий период полувыведения препарата;
  • доступная стоимость (цена на среднем уровне).

Минусы:

  • если сравнивать с аналогами, то биодоступность лекарства заметно ниже средних показателей;
  • максимальная концентрация достигается за достаточно продолжительное время.

Алли

Препарат продается в виде капсул на 60 мг. Выпускается компанией GlaxoSmithKline Consumer Helthcare LP. Ориентировочная цена упаковки, содержащей 21-42 капсулы, - 1500-3000 рублей.

Как и Орсотен, аналогичный препарат в данном случае следует употреблять по 1 капсуле трижды за сутки в процессе, сразу перед либо не позднее часа после еды. Рекомендованная продолжительность приема - не больше 6 месяцев.

Таблетки Алли

Плюсы:

  • цена минимальна в сравнении с аналогами;
  • период достижения наивысшей концентрации один из наиболее коротких среди любых заменителей средства.

Минусы:

  • дозирование препарата в 2 раза ниже в сравнении с заменителями (употреблять нужно 2 капсулы в каждый прием);
  • биодоступность заметно ниже среднего уровня;
  • время полувыведения менее продолжительно, чем у большинства аналогов.

Препарат снижает способность желудка всасывать из пищи витамины группы А, Е, К, Д - желателен дополнительный прием поливитаминов.

Редуксин

Отдельно рассмотрим Редуксин, который не является аналогом Орсотена (содержит другие активные вещества), но характеризуется схожим действием. Выпускается в капсулах голубого и синего цвета, содержащих соответствующую дозировку на 10 или 15 мг. Изготовитель - компания Promomed.

Примерная цена упаковки на 30 капсул - 2760 руб., на 60 капсул - 4000 руб. и на 90 капсул - 5900 руб. Рекомендуется принимать 1 капсулу за сутки. Длительность курса не должна превышать 2 года. Чтобы понять, что лучше, Редуксин или Орсотен, рассмотрим преимущества и недостатки этого препарата.

Таблетки Редуксин

Плюсы:

  • быстрая трансформация в желудке и кишечнике - биодоступность превышает 77%;
  • раздельная дозировка позволяет врачу составить индивидуальную программу приема, поэтому чтобы определить, Редуксин или Орсотен, что эффективнее, необходимо отдельно учитывать каждый конкретный случай.

Минусы:

  • может стать причиной потери аппетита, тошноты и алопеции;
  • отличается довольно высокой стоимостью.

Видео по теме

В чем особенности препаратов для снижения веса, как они действуют и как их правильно принимать? Об этом рассказывает врач-эндокринолог:

Орсотен (орлистат) и его аналоги позволят достичь максимального эффекта в похудении и одновременно улучшить состояние здоровья. Все что требуется - это перейти от сомнительных биодобавок к проверенным лекарственным средствам.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксеникал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксеникала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксеникала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожирения и похудения, в сочетании с диетой у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ксеникал - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата (действующего вещества препарата Ксеникал) начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа

В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме Ксеникала наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Состав препарата

Орлистат + вспомогательные вещества + желатиновая оболочка капсул.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым.

Показания

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Формы выпуска

Капсулы 120 мг.

Препарата в виде таблеток или раствора в настоящее время не существует, возможно, Ксеникал в такой форме является подделкой.

Инструкция по применению и способ использования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались, поэтому прием препарата данным категориям лиц не рекомендуется.

Побочное действие

  • маслянистые выделения из прямой кишки;
  • выделение газов с некоторым количеством отделяемого;
  • императивные позывы на дефекацию;
  • стеаторея;
  • учащение дефекации;
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал также возникают следующие нежелательные явления:

  • "мягкий" стул;
  • боли или дискомфорт в прямой кишке;
  • недержание кала;
  • вздутие живота;
  • поражение зубов;
  • поражение десен;
  • головные боли;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • дисменорея;
  • тревога;
  • слабость;
  • гипогликемические состояния;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • анафилаксия;
  • ректальное кровотечение;
  • дивертикулит;
  • панкреатита.

Противопоказания

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение Ксеникала с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Аналоги лекарственного препарата Ксеникал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алли;
  • Ксеналтен;
  • Орлимакс;
  • Орлистат;
  • Орсотен;
  • Орсотен слим.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.