Главная » Подвывихи » Спазмы диафрагмы. Причины, симптомы, лечение. Воспаление диафрагмы симптомы лечение вздутие живота, урчание в животе

Спазмы диафрагмы. Причины, симптомы, лечение. Воспаление диафрагмы симптомы лечение вздутие живота, урчание в животе

Спазмы диафрагмы - это непроизвольные сокращения куполообразной мышечной структуры, которая отделяет верхнюю часть брюшной полости от грудной клетки. Люди могут характеризовать такие спазмы как подёргивания или трепетания. Спазмы могут не вызывать серьёзного дискомфорта или же приводить к боли.

В основе спазм диафрагмы может лежать несколько причин. Большинство из них не опасны для здоровья, хотя некоторые могут доставлять человеку существенный дискомфорт.

В текущей статье мы обсудим симптомы спазмов диафрагмы, а также укажем их причины и поговорим о методах лечения связанных медицинских состояний.

Содержание статьи:

Что такое спазмы диафрагмы?

Спазмы диафрагмы могут вызывать временное чувство стеснения в груди

Спазмы диафрагмы - внезапные неконтролируемые сокращения, которые часто вызывают чувство трепетания в грудной клетке. Во время развития таких спазмов люди также могут сталкиваться со стеснением в груди и затруднённым дыханием.

Диафрагма - мышца, которая разделяет верхнюю часть брюшной полости и грудную клетку. Она играет ключевую роль в дыхательной системе, поскольку помогает организму осуществлять дыхательный процесс.

Когда человек вдыхает, диафрагма сокращается и позволяет грудной клетке расширяться, благодаря чему кислород попадает в лёгкие. При выдыхании диафрагма расслабляется, обеспечивая выход углекислого газа из лёгких.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин спазмов диафрагмы, у людей могут возникать различные сопутствующие симптомы. К их числу относится следующее:

одышка;
стеснение в грудной клетке;
икота;
боль в грудной клетке, животе или спине;
расстройство системы пищеварения;
тошнота;
рвота;
затруднённое глотание;
паралич диафрагмы;
постоянный кашель.

Перечисленные симптомы по степени остроты могут отличаться, в зависимости от факторов, вызывающих проблему.

Причины

Диафрагма разделяет верхнюю часть брюшной полости и грудную клетку

У спазмов диафрагмы может быть несколько различных причин. Наиболее распространённая из них - внезапный удар в грудную клетку или живот. Такие травмы особенно часто случаются в контактных видах спорта, например в регби, боксе или смешанных единоборствах.

Cимптомы могут доставлять существенный дискомфорт, но обычно они проходят в течение нескольких минут.

К числу других возможных причин спазмов диафрагмы относится следующее.

Физическая активность

Физическая активность может вызывать спазмы в животе или покалывание в боку. Такие симптомы обычно появляются, когда человек начал тренировку недостаточно разогретым или перегрузил организм. В некоторых случаях давление от боли в боку может провоцировать спазмы диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - медицинское состояние, характеризуемое смещением части желудка в грудную клетку. Это происходит, когда из-за возраста, травмы или недавней операции мышечная ткань диафрагмы ослабевает.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выталкивается через увеличенное пищеводное отверстие. Данное отклонение может приводить к спазмам диафрагмы.

Грыжи бывают незначительными или более серьёзными. На степень их остроты обычно указывают сопутствующие симптомы. В наиболее тяжёлых случаях людям требуется неотложная медицинская помощь, поскольку в таких ситуациях существуют риски повреждения желудка, чрезмерных кровотечений или затруднения дыхательного процесса.

Временный паралич

Внезапный удар в живот может временно парализовать диафрагму. Это приводит к существенному затруднению дыхания. Когда в результате таких эпизодов люди понимают, что не могут дышать, у них может развиться паника, обостряющая симптомы.

Однако вскоре паралич проходит, и дыхание полностью восстанавливается.

Диафрагмальный нерв контролирует движение диафрагмы. Раздражение, повреждение этого нерва или его воспаление могут спровоцировать спазмы диафрагмы, а также икоту и затруднённое дыхание.

Раздражение диафрагмального нерва может быть вызвано рядом факторов, к числу которых относится следующее:

одновременное глотание и вдыхание воздуха;
потребление острой пищи;
переедание;
физическая травма;
осложнения после операций;
нераковые образования;
неврологические расстройства;
аутоиммунные заболевания;
инфекции.

Трепетание диафрагмы

Трепетание диафрагмы - редкое заболевание, которое приводит к частым спазмам или трепетанию мышцы. Врачи не знают, почему развивается данное состояние.

Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться несколько минут или даже часов, оказывая таким образом существенное влияние на качество жизни людей. Боль имеет склонность возникать в разных частях тела - грудной клетке, брюшной полости или спине. Это значительно затрудняет диагностику. Не существует стандартного лечения для трепетания диафрагмы, поскольку мировая медицина пока очень плохо знакома с этим состоянием.

Диагностика

Если врач подозревает серьёзные проблемы со здоровьем, он может выполнить компьютерную томографию

Симптомы спазмов диафрагмы легко перепутать с признаками проблем сердца и желудочно-кишечного тракта, поскольку они очень похожи. Впрочем, в большинстве случаев симптомы проходят через несколько дней, поэтому люди не нуждаются ни в диагностике, ни в лечении.

Однако, если человек часто страдает спазмами диафрагмы и не знает, с чем это связано, ему необходимо обратиться в больницу.

Если врач подозревает, что спазмы диафрагмы вызваны скрытым медицинским состоянием, то для более точной диагностики он может предложить рентгенологическое исследование, анализы крови, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), эндоскопию или манометрию.

Лечение

При лечении спазмов диафрагмы могут применяться различные стратегии, выбор которых зависит от причины проблемы. Спазмы, которые стали следствием удара, могут доставить человеку серьёзный дискомфорт, но уже через несколько минут после травматического эпизода неприятные чувства обычно исчезают, поэтому лечение не требуется.

Если спазмы наблюдаются постоянно, человеку важно больше отдыхать, следить за своим дыханием и своевременно обращаться к врачу.

Ниже приведены методы лечения в зависимости от причины проблемы.

Физическая активность

Спазмы, связанные с физической активностью, как правило, также проходят через несколько дней без какого-либо лечения. Если же спазмы наблюдаются регулярно, избавиться от них можно растяжением близлежащих мышц или надавливанием на них.

Например, аккуратное надавливание на затронутую мышцу при помощи пальцев может устранить дискомфорт. Такого же эффекта можно добиться, если удерживать над головой одну из рук, поскольку это растягивает мышцы грудной клетки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи лечат разными методами, в зависимости от степени серьёзности состояния пациента. Если симптомы проявляются слабо, человеку может быть рекомендовано потребление пищи небольшими и частыми порциями или приём лекарственных препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В более серьёзных случаях, особенно если грыжа вызывает осложнения, врачи могут предложить хирургическое вмешательство.

Раздражение диафрагмального нерва

Лучший способ восстановить нормальное дыхание при раздражении диафрагмального нерва - лечение причины данного состояния, от которой будет зависеть и терапевтический план.

Заключение

В большинстве случаев спазмы диафрагмы наблюдаются временно и проходят без какого-либо лечения через несколько минут. При помощи специальных упражнений, лекарственных препаратов и позитивных изменений в образе жизни можно эффективно управлять постоянными симптомами.

Если спазмы диафрагмы возникают из-за проблем, требующих медицинского внимания, таких как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, раздражение диафрагмального нерва или трепетание диафрагмы, то врач поможет составить эффективный терапевтический план.

Диафрагма - куполообразная мышечная структура, разделяющая грудную клетку и брюшную полость. Это главная мышца из числа тех, которые организм человека задействует при дыхании.

Когда диафрагма движется вниз, лёгкие наполняются воздухом во время вдоха. Затем она движется вверх при выдохе. В этот момент воздух выходит из лёгких.

Иногда люди чувствуют болезненные ощущения или дискомфорт в области этой мышцы, хотя во многих случаях источником боли становится не сама диафрагма, а близлежащие структуры.

В текущей статье мы обсудим наиболее распространённые причины боли в области диафрагмы, а также поговорим о доступных методах лечения.

Содержание статьи:

Причины боли в области диафрагмы

Боль в области диафрагмы может иметь несколько возможных причин. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

1. Травмы

Диафрагма - мышечная перегородка, расположенная между грудной клеткой и брюшной полостью

Грубое механическое воздействие или хирургические процедуры могут стать причиной повреждения диафрагмы. Боль, возникающая в результате таких травм, может быть постоянной или периодической.

Некоторые типы травм могут надрывать диафрагму. Это серьёзное состояние, которое врачи обычно диагностируют при помощи компьютерной томографии или торакоскопии .

К симптомам надрыва диафрагмы относится следующее:

боль в брюшной полости;
трудности при дыхании;
боль в плече или грудной клетке;
кашель;
усиленный сердечный ритм;
тошнота;
рвота.

Поскольку организму нужно дышать постоянно, диафрагма всегда находится в движении, из-за чего её разрывы не могут зажить самостоятельно. Поэтому для восстановления мышцы в таких ситуациях иногда выполняются операции.

2. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Травма, резкие повороты корпуса тела или интенсивный кашель иногда становятся причиной растяжения мышц рёбер, из-за чего у человека может развиваться боль в области диафрагмы. При сломанных рёбрах в этой части тела также возникают болезненные ощущения.

К доступным вариантам лечения в таких случаях относится следующее:

приём безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или напроксен;
прикладывание льда в течение первых 72 часов после травмы;
прикладывание тепла по прошествии первых 72 часов после травмы;
дыхательные упражнения;
физиотерапия.

Повреждённые или сломанные рёбра обычно заживают самостоятельно в течение шести недель, но неприятные симптомы можно ослабить следующими терапевтическими стратегиями:

полноценным отдыхом;
отказом от интенсивной активности;
приёмом безрецептурных обезболивающих препаратов;
выполнением обезболивающих уколов в области нервов, расположенных на затронутом участке;
выполнением дыхательных упражнений.

Раньше врачи советовали людям накладывать на рёбра компрессионные повязки, однако они могут препятствовать глубокому дыханию и повышать риск развития пневмонии. Поэтому теперь врачи не рекомендуют использовать данный терапевтический подход.

3. Интенсивная физическая активность

Тяжёлое дыхание во время интенсивной физической активности может приводить к спазмам диафрагмы и вызывать резкую или сжимающую боль. Такая боль часто оказывается слишком сильной для того, чтобы человек мог беспрепятственно дышать. Многие люди чувствуют, что дыхание становится недостаточно полным и некомфортным. При продолжении активности болезненные ощущения обычно усугубляются.

Если во время занятий спортом возникают спазмы диафрагмы, то любую активность следует прекратить. Развитие данного типа боли обычно можно предотвратить, если разминаться перед тренировками.

4. Заболевания жёлчного пузыря

Заболевания жёлчного пузыря - это обобщающий термин для нескольких медицинских состояний. Боль в жёлчном пузыре может напоминать боль диафрагмы, поэтому иногда люди путают источники дискомфорта.

К другим симптомам заболеваний жёлчного пузыря относится следующее:

изменения в характере опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
лихорадка или озноб;
диарея;
тошнота;
пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).

В большинстве случаев заболевания жёлчного пузыря возникают в результате воспаления или раздражения стенок органа (холецистит ). К другим проблемам жёлчного пузыря относятся камни, закупорка жёлчных протоков и рак.

Лечение заболеваний жёлчного пузыря зависит от конкретного состояния. Варианты терапии включают приём лекарственных препаратов для управления болью, приём противовоспалительной фармакологической продукции и операции по удалению жёлчного пузыря.

Чтобы предотвратить заболевания жёлчного пузыря, человек может внести в свой образ жизни следующие изменения:

медленно и стабильно снижать вес тела (при лишнем весе или ожирении);
управлять диабетом или другими медицинскими состояниями;
регулярно практиковать физическую активность;
отказаться от курения;
ограничить употребление алкоголя.

5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Маленькие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто не вызывают симптомов

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - состояние, при котором верхняя часть желудка выталкивается через отверстие внизу диафрагмы. Через это отверстие проходит пищевод, по которому пища попадает из ротовой полости в желудок.

Небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают серьёзных проблем. Многие люди даже не знают о том, что их имеют, и не наблюдают никаких симптомов.

Однако большие грыжи могут давать о себе знать следующими признаками:

кислотным рефлюксом;
чёрным или кровавым стулом;
болью в грудной клетке и желудке;
трудностями при глотании;
изжогой;
срыгиванием пищи;
одышкой;
рвотой.

Наиболее распространённый метод управления грыжей пищеводного отверстия диафрагмы - приём лекарственных препаратов. Кроме того, можно внести в образ жизни следующие изменения:

употреблять несколько маленьких порций пищи в сутки вместо трёх или двух больших;
избегать жирных или кислых блюд и любых других продуктов, провоцирующих изжогу;
ужинать не позднее чем за три часа до сна;
отказаться от курения;
поддерживать здоровый вес;
на время сна поднимать голову не менее чем на 15 сантиметров над поверхностью кровати, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет очень большие размеры, то для избавления от симптомов может потребоваться операция.

6. Беременность

По мере течения беременности матка расширяется и начинает подталкивать диафрагму вверх. Такое взаимодействие двух структур сжимает лёгкие и затрудняет дыхание. Кроме того, оно может приводить к боли, дискомфорту и одышке.

Указанные симптомы, как правило, не вызывают никаких серьёзных проблем и проходят после родов.

Однако женщине необходимо проконсультироваться с врачом, если она наблюдает следующее:

интенсивную или постоянную боль;
постоянный кашель;
серьёзные трудности с дыханием.

7. Плеврит

Плевритом называют воспаление плевры, то есть слоя ткани, расположенного с внутренней стороны полости грудной клетки вокруг лёгких.

Плеврит вызывает резкую боль в грудной клетке наряду с одышкой. В некоторых случаях данное состояние приводит к кашлю и лихорадке, а болевые ощущения иногда достигают плеч и спины.

Лечение плеврита предполагает приём фармакологической продукции для контроля боли и устранения причины, лежащей в основе проблемы. Такой причиной могут быть инфекции, аутоиммунные расстройства и серповидноклеточная анемия.

8. Бронхит

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхиальных труб, по которым воздух попадает в лёгкие и возвращается обратно. Бронхит может быть острым (краткосрочным) или хроническим (долговременным).

Бронхит вызывает боль, которую люди часто принимают за боль диафрагмы. К другим симптомам бронхита относится следующее:

озноб;
кашель;
утомляемость;
одышка;
густая цветная слизь.

Острый бронхит обычно развивается из-за простуды и проходит сам по себе приблизительно через неделю. Препараты от кашля и обезболивающие средства помогают ослабить симптомы до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Хронический бронхит требует медицинского внимания. Варианты лечения при таком состоянии обычно включают ингаляторы, противовоспалительные препараты и лёгочную реабилитацию для того, чтобы помочь человеку проще дышать.

9. Пневмония

Пневмония может вызывать трудности при дыхании и боль в области диафрагмы

Пневмония - инфекция, которая вызывает воспаление лёгочных альвеол. Она может иметь бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. К симптомам пневмонии относится следующее:

трудности при дыхании;
боль в грудной клетке;
озноб;
кашель с мокротой или гноем;
лихорадка.

В некоторых случаях пневмония может угрожать жизни, особенно, если данное заболевание возникает у маленьких детей, пожилых людей или тех, кто имеет другие проблемы со здоровьем.

Лечение при пневмонии направлено на устранение инфекции и предотвращение осложнений. Оно предусматривает приём антибиотиков, препаратов от кашля и обезболивающих. Иногда пациенты с пневмонией требуют госпитализации.

10. Другие возможные причины боли в области диафрагмы

К менее распространённым причинам боли в области диафрагмы относится следующее:

волчанка;
панкреатит;
повреждение нервов.

Боль, ассоциируемую с диафрагмой, также могут вызвать операции на сердце или лучевая (радиационная) терапия.

Заключение

Перспективы лечения для людей с болью в области диафрагмы зависят от состояний, которые лежат в основе дискомфорта. Например, если данный симптом вызван физической активностью, то обычно он проходит после полноценного отдыха.

А вот людям с надорванной диафрагмой для выздоровления может понадобиться больше времени. Реабилитация в таких случаях зависит от типа травмы и сопутствующих повреждений.

Люди с долгосрочными медицинскими состояниями, вызывающими боль в области диафрагмы, например с хроническим бронхитом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, могут управлять симптомами при помощи лекарственных средств, изменения образа жизни и других методов.

Спазмы диафрагмы являются непроизвольными сокращениями мышцы, которая делит верхнюю часть живота и грудь. Спазм диафрагмы может ощущаться как сокращения, судороги и проходить как болезненно, так и без боли.

Спазмы диафрагмы могут иметь ряд причин. В большинстве случаев они не представляют серьезного риска для здоровья, но все равно могут вызвать дискомфорт.

Также возможно, что спазм диафрагмы указывает на проблемы со здоровьем. В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и лечение спазмов диафрагмы.

Что такое спазм диафрагмы?

Спазм диафрагмы — это внезапное непроизвольное сокращение, которое вызывает вздрагивание в груди. Также часто появляется временное чувство тяжести в груди или затруднение дыхания во время спазма.

Диафрагма — это мышца, которая действует как перегородка между верхней частью живота и грудной клеткой. Диафрагма играет решающую роль в дыхательной системе, помогая человеку дышать.

Диафрагма сжимается, когда человек вдыхает, позволяя грудной клетке расширяться, чтобы кислород мог войти в легкие. Когда человек выдыхает, она снова расслабляется, чтобы помочь выбросить углекислый газ из легких.

Другие симптомы

В зависимости от причины, спазм диафрагмы могут сопровождать другие симптомы. Они могут включать:

сбивчивое дыхание;
стеснение в груди;
икота;
боль в груди, животе или спине;
расстройство желудка;
тошнота;
рвота;
трудность глотания;
паралич диафрагмы;
постоянный кашель.

Эти симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, в зависимости от основной причины.

Причины

Существует несколько потенциальных причин спазма диафрагмы. Наиболее распространенным из них является внезапный удар по животу или груди. Травмы груди особенно часто встречаются в спортивных состязаниях, таких как бокс, футбол и т.д.

Хотя симптомы могут быть неприятными, они обычно проходят в течение нескольких минут.

Рассмотрим другие возможные причины.

Физические упражнения

Физические упражнения могут вызвать судороги. Это может произойти, когда перед упражнениями не делается разминка или нагрузка слишком большая.

Хирургическая грыжа — это состояние, при котором часть желудка поднимается выше к груди. Хиатальные грыжи возникают, когда возраст, травма или недавняя операция ослабляют мышечную ткань диафрагмы.

Когда происходит грыжа пищевода, часть желудка проталкивается через увеличенное отверстие в диафрагме. Это может вызвать спазм диафрагмы.

Грыжа может быть легкой или серьезной, и ее тяжесть будет определять любые дополнительные симптомы. Наиболее тяжелые случаи требуют немедленной медицинской помощи, так как они могут повредить желудок, вызвать кровотечение или влиять на дыхание.

Временный паралич

Внезапный удар в район солнечного сплетения может временно парализовать диафрагму. Это может привести к значительным трудностям при дыхании. Человек может паниковать, если не может дышать, что может ухудшить симптомы.

Однако временный паралич быстро проходит.

Диафрагмальный нерв контролирует движение мышцы диафрагмы. Раздражение или повреждение этого нерва или любое воспаление могут вызвать спазмы в диафрагме в дополнение к возникновению икоты и затруднению дыхания.

Разнообразие факторов может вызвать раздражение диафрагмального нерва, в том числе:

дыхание и одновременное употребление острой пищи;
переедание;
физическая травма;
хирургические осложнения;
нераковые опухоли;
неврологические расстройства;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные заболевания.

Флаттер диафрагмы

Флаттер диафрагмы является редким заболеванием, которое вызывает частые спазмы или судороги диафрагмы. Врачи точно не могут сказать, почему это происходит.

Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться в течение нескольких минут или даже часов, что существенно влияет на качество жизни человека. Боль может присутствовать в груди, середине живота или спине, что затрудняет диагностику. Нет стандартного лечения флаттера диафрагмы, так как существует недостаточное понимание причин этой патологии.

Диагностика

Симптомы спазма диафрагмы часто похожи на симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом или сердцем. В большинстве случаев симптомы исчезают через несколько минут без необходимости диагностики врачом.

Однако, если спазмы диафрагмы часто возникают без видимой причины, нужно обратиться за медицинской помощью.

Если врач подозревает, что какое-либо заболевание вызывает спазмы, для диагностики могут использоваться:

рентген;
анализы крови;
компьютерная томография;
эндоскопия;
манометрия.

Лечение, как снять спазм?

Лечение диафрагмальных спазмов зависит от основной причины. Спазмы диафрагмы, возникающие в результате внезапного удара, могут вызвать дискомфорт, но симптомы должны ослабевать в течение нескольких минут, что делает ненужным лечение. Крайне важно отдохнуть и сосредоточиться на поддержании регулярного дыхания, пока симптомы не пройдут.

Рассмотрим причины спазмов диафрагмы, которые требуют лечения.

Физические упражнения

Большинство спазмов диафрагмы, которые являются результатом физических упражнений, обычно проходят без лечения. В случаях, когда судороги постоянны, может помочь растяжка или давление на окружающие мышцы.

Например, мягкое нажатие на пораженную мышцу с помощью пальцев может помочь снять дискомфорт.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Врачи лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы по-разному, в зависимости от тяжести заболевания. В случаях, когда симптомы минимальны, может уменьшение порция пищи, увеличение частоты приема пищи или прием лекарств для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в более тяжелых случаях, особенно если грыжа вызывает осложнения.

Раздражение диафрагмального нерва

Лечение причины раздражения диафрагмального нерва — лучший способ восстановить регулярное дыхание. Причина будет определять план лечения.

Прогноз

Большинство спазмов диафрагмы являются временными и уходят в течение нескольких минут. Воздействие на мышцы, лекарства и изменения образа жизни могут помочь справиться с постоянными симптомами.

Если возникают спазмы диафрагмы из-за болезни, которая требует медицинской помощи, такого как грыжа пищеводного отверстия диафрагмыа, раздражение диафрагмального нерва или диафрагмальный флаттер, врач поможет составить план лечения индивидуально.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

III. Клиническая манифестация нарушения паттерна вдоха в результате которого произошло компенсаторная перегрузка функции собственно самой диафрагмы

Как известно, биомеханика вдоха имеет несколько этапов:

1 этап – каудальное смещение (опускание диафрагмы (противодвижение - легочная связка, связки купола плевры, лестничные мышцы);

2 этап - латеральное смещение посредством сокращения наружных межреберных мышц и эластичного растяжения висцеральной и париетальной плевры. При этом возникает боковое движение взаимонатяжения правого и левого легкого через межплевральную связку, которая как лента протягивается вдоль легких, ограничивая взаимоудаление легких;

3 этап - вентральное смещение (наружная ротация) – натяжение связок перикарда по передней и задней стороне, обеспечивая расхождение и схождение передних концов ребер на уровне грудины, обеспечивая ротацию верхних долей легких вокруг верхушечного бронха, сокращение передних внутренних межреберные мышцы - растяжение верхних долей легких, наименьшая часть легких.

При выполнении акта дыхания эти структуры работают в комплексе, так, что в каждом движении участвуют все структуры. В зависимости от последовательности включения разных структур в движение различают 3 этапа вдоха.

Нарушение биомеханики каждого вдоха представлено собственной клиникой, диагностикой и лечением

Клиника. Если возникает ограничение участия структур, формирующих 1 этап, то в этом случае диафрагма компенсаторно перегружается, неравномерно укорачиваясь, приводит к клинической манифестации топографических и ассоциативных связей (см. выше).

Появляется болезненность и напряжение

1. верхней порции трапециевидной мышцы

2. грудино-ключично-сосцевидной

3. лестничными мышцами (передними, средними, задними, малыми)

Теряется эластичность связок, фиксирующих купол плевры

Укорочение лестничных мышц (передних, средних, задних, малых)

Клиника. Представлена синдромом лестничной мышцы (копрессионно-рефлекторный), верхней порции трапециевидных (цервикобрахиалгия), синдромом укорочения реберно-плевральных связок. Сдавление прилежащих структур Дискоординация мышечных волокон диафрагмы приводит к компенсаторной перегрузке мышц верхнего плечевого пояса, их компенсаторному укорочению и вовлечению в процесс дисфункции внутренних органов (нарушая их вегетативное обеспечение) которые, в свою очередь поддерживают функциональное нарушение вдоха.

Укорочение верхней порции трапециевидной мышцы и грудино-ключичной с одной стороны или 2-х сторон.

Патобиомеханика. Компенсаторное включение в процесс вдоха.

Клиника. Спазм укрученных мышц с формированием болевого мышечного синдрома рефлекторного генеза.

Сниженная эластичность связок, фиксирующих купол плевры

Патогенез. Рассмотрим поэтапно данные нарушения:

1. висцеральный и париетальный плевральные листки

2. связки легкого

3. связки перикарда

Нарушение эластичности листков плевры

Участие в фазе вдоха формирование латеро-латерального взаимонатяжения.

Патобиомеханика. Б локи рёбер, нарушение функции легких (нарушение иннервации, кровоснабжения, лимфооттока, наличие инфекции, эмоциональных проблем)

Клиника. Боль при дыхании в области грудной клетки, укорочение межрёберных мышц, функциональный сколиоз.

Диагностика. Провокация - пассивное смещение рёбер, растяжение висцеральной и париетальной плевры, проведение латерофлексии грудной клетки.

Укорочение легочных связок.

Анатомия. Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение

Функция. Обеспечивает наружную ротацию грудной клетки, при вдохе она прерывается корнем легкого, в центре образует складки, которые формируют легочные связки.

1. Связку легкого(форма ракетки вокруг корня головка), имеющую тесный контакт в пищеводом и вплетающуюся в диафрагму (ручка).

2. Межплевральную плевральную связку, расположенную по задней поверхности легких между пищеводом и грудной аортой, её ограничение растяжимости ограничивает внутреннюю ротацию при выдохе

Клинические признаки. Наличие постоянного покашливания, усиливающегося при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке. Колющие боли при вдохе, беге.

Мануальное мышечное тестирование. Ассоциированная мышца - дельтовидная, передняя зубчатая.

Диагностика. Провокация - пассивное смещение рёбер, растяжение висцеральной и париетальной плевры, проведение латерофлексии грудной клетки

Укорочение связок перикарда

Нарушение переднезаднего взаимонатяжения

Патобиомеханика. Натяжение межлегочной связки и связок перикарда.

Клиника. Дисфункция органов, прилежащих к органам средостения (перикарда и сердца, пищевода, сосудистые заболевания, нарушения функции диафрагмального и блуждающего нервов).

Мануальное мышечное тестирование. Ассоциированная мышца – подлопаточная.

Диагностика .Провокация - пассивное смещениесвязок перикарда (латерально, вентрально, каудально) и связок средостения.

Спазм диафрагмы обычно пугает пациентов. Испытывая это неприятное ощущение, люди легко поддаются панике. Внезапно у человека сдавливает грудь и возникает ощущение нехватки воздуха. Чаще всего это состояние не представляет большой опасности для здоровья. Но в некоторых случаях непроизвольные сокращения диафрагмальной мышцы могут быть признаком патологии. Отчего возникают спазмы? И как расслабить диафрагму? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Диафрагма представляет собой крупную мышцу, принимающую участие в процессе дыхания. Она отделяет область грудной клетки от брюшной полости. Когда человек делает вдох, то происходит сокращение этой мышцы. Грудная клетка расширяется и в легкие попадает воздух.

Во время выдоха диафрагма расслабляется. Это позволяет углекислому газу выйти из легких наружу.

Что же происходит во время спазма диафрагмы? Возникает непроизвольное сокращение этой мышцы, не связанное с дыханием. Если спазм возникает на вдохе, то человеку становится трудно набирать воздух в легкие. Если же сокращение происходит во время выдоха, то пациент не может выпустить углекислый газ из легких. Спазмы могут быть довольно болезненными, а могут не причинять особого дискомфорта.

Иногда пациенты описывают свои ощущения как "трепетание" в груди. При этом у них возникают частые, но очень короткие спазмы. Человек физически ощущает мелкие подергивания диафрагмальной мышцы.

Спазмы обычно продолжаются очень короткое время. Они неожиданно возникают, а затем столь же внезапно прекращаются.

Симптоматика

Симптомы и причины спазма диафрагмы могут быть разными. Проявления этого расстройства во многом зависят от того, что именно вызвало внезапную судорогу мышцы. Спазмы могут сопровождаются следующей симптоматикой:

затруднением вдоха или выдоха;
болезненностью в груди, иррадиирующей в живот или спину;
тошнотой и рвотой;
иканием;
кашлем;
трудностями при глотании воды и пищи;
одышкой.

Эти проявления могут иметь разную степень интенсивности. Насколько сильно выражен дискомфорт в груди - зависит от причины спазмов.

Причины

Почему диафрагмальная мышца начинает внезапно сокращаться? Обычно этому состоянию предшествует воздействие различных провоцирующих факторов. Врачи выделяют следующие причины спазма диафрагмы:

грубое механическое воздействие на область груди (например, ушиб или удар);
тяжелые спортивные тренировки;
раздражение нервных окончаний;
грыжи.

Также существует редкое заболевание - флаттер диафрагмы. Именно при нем пациенты ощущают "трепетание" в груди.

Удар

Наиболее часто спазм возникает при ушибах. Обычно это происходит, когда человек получает удар в область солнечного сплетения. Риск таких повреждений особенно велик у спортсменов, занимающихся боксом, восточными единоборствами, регби. Реже непроизвольное сокращение диафрагмы возникает при неудачном падении на грудь или живот.

При ударе в область солнечного сплетения человек испытывает резкую боль. В течение некоторого времени он не может совершить вдох или выдох из-за сильного спазма диафрагмы. Пациент может даже потерять сознание из-за нехватки кислорода.

Если ушиб был несильным, то очень скоро дыхание восстанавливается, и самочувствие человека приходит в норму. Однако удары в солнечное сплетение нередко имеют и тяжелые последствия. Травматизация этой области может привести к разрыву мышцы, а также спровоцировать в дальнейшем появление диафрагмальных грыж. Чем слабее у человека развита мускулатура живота и груди, тем опаснее последствия такого удара.

Диафрагмы после ушиба? Чтобы восстановить дыхание, человеку нужно встать, немного наклонившись телом вперед, и опереться руками об стол. Если удар был не слишком сильным, то спазм вскоре пройдет.

Если же человек потерял сознание после удара, то его нужно уложить набок и провести непрямой массаж сердца. Затем необходимо срочно вызвать врача.

Обращаться за медицинской помощью следует и в тех случаях, если после удара боль долго не исчезает и при этом наблюдается тошнота, рвота, боли в сердце, непроизвольная дефекация. Такие проявления могут указывать на серьезную травму, лечением которой может заниматься только врач.

Физическое перенапряжение

Спазмы диафрагмы нередко настигают человека во время занятий в спортзале. Причиной этого становится чрезмерная физическая нагрузка. Также внезапный спазм может возникнуть из-за недостаточной разминки перед тренировкой.

Характерным симптомом спазма диафрагмы вследствие перенапряжения является покалывание в правом боку. Болезненные ощущения возникают из-за резкого усиления кровоснабжения печени. Этот орган увеличивается в размерах и начинает давить на диафрагму. Из-за этого возникает ее спазм.

Если спазмы появились во время спортивных занятий, то следует сразу же снизить интенсивность нагрузки. Однако нельзя резко прекращать упражнения, это может только ухудшить ситуацию. Можно совершить несколько наклонов, это поможет немного расслабить диафрагмальную мышцу.

Раздражение нерва

Нередко спазмы бывают спровоцированы раздражением диафрагмального нерва. При этом у человека возникает икота и одышка. Этот нерв участвует в дыхательных движениях диафрагмы и любое воздействие на него вызывает спастические проявления.

Раздражение нерва может быть вызвано следующими причинами:

перееданием;
глубоким вдохом во время приема пищи;
злокачественными и доброкачественными опухолями в грудной клетке;
аутоиммунными патологиями;
состояниями после операций на пищеводе и диафрагме;
остеохондрозом;
интоксикацией организма на фоне инфекции;
злоупотреблением острыми блюдами и жгучими приправами.

Если это состояние спровоцировано погрешностями в питании, то после нормализации рациона у пациента полностью исчезают спазмы диафрагмы. Лечение необходимо лишь в тех случаях, если раздражение нерва возникло по патологическим причинам. Необходимо провести терапию основного заболевания. После этого дыхание восстановится и спазмы исчезнут.

Грыжа

В диафрагме имеется пищеводное отверстие. В некоторых случаях через него может выпячиваться часть желудка. Такую патологию врачи называют грыжей. Ее основной причиной является слабость мышц из-за возрастных изменений, а также после различных травм и операций.

Грыжа нередко приводит к диафрагмальным спазмам. Это заболевание может сопровождаться болью, отрыжкой, изжогой, затруднениями глотания, но нередко отмечается и бессимптомное течение.

Чтобы избавиться от спазмов, нужно провести лечение основной патологии. В легких случаях врачи рекомендуют динамическое наблюдение. Пациенту необходимо регулярно проходить осмотры и все необходимые обследования, а также соблюдать диету и избегать тяжелых физических нагрузок. Если же существует опасность ущемления грыжи, то больному показана операция. После хирургического вмешательства спастические явления в диафрагме прекращаются.

Флаттер (миоклонус) диафрагмы

Это очень редкое заболевание, которое врачи также называют трепетанием диафрагмы. В настоящее время медицине неизвестны причины этой патологии.

При этом недуге у пациента возникают очень частые непроизвольные сокращения диафрагмы. Человек ощущает их как трепетание в груди. Частота спазмов может достигать 100 сокращений в минуту. Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается одышкой. Если посмотреть на эпигастральную область пациента, то можно заметить подергивание мышц под кожей.

Так как этиология этого заболевания неясна, то эффективные методы лечения в настоящее время не разработаны. Несколько снизить частоту приступов помогают антигистаминные лекарства. Однако их можно принимать только по назначению врача.

Как снять приступ

Рассмотрим способы снятия спазмов диафрагмы. Избавиться от неприятных ощущений помогут следующие методы:

Можно попробовать надавить на мышцы вокруг места спазма. Это поможет несколько расслабить диафрагму.
Во время спазма мышц рекомендуется лечь на спину и поднять руки вверх. В такой позе следует оставаться до прекращения сокращений диафрагмы.
Можно положить грелку с прохладной водой на диафрагмальную область.
Если приступ сопровождается икотой, то полезно выпить залпом стакан прохладной воды.

Существуют и медикаментозные способы купирования спазмов. Врачи назначают в подобных случаях противосудорожные и седативные препараты. Однако такие лекарства являются строго рецептурными, и их нельзя принимать самостоятельно.

Диагностика

Если внезапные сокращения диафрагмы возникают в единичных случаях, то это не требует специальной диагностики и лечения. Вероятнее всего, спазмы спровоцированы случайными причинами и их можно устранить в домашних условиях.

Если же спастические явления повторяются регулярно и существенно влияют на качество жизни, то следует посетить врача. Это может быть признаком различных патологий.

Очень часто пациенты принимают боли в желудке и пищеводе за диафрагмальные спазмы. С целью дифференциальной диагностики врачи назначают следующие обследования:

МРТ и КТ области диафрагмы;
рентген грудной клетки;
анализы крови (клинический и на биохимию);
эзофагоманометрию (исследование перистальтики пищевода).

Заключение

Диафрагмальные спазмы сами по себе не представляют опасности. Приступ обычно длится недолго и не причиняет вреда пациенту. Однако если спазмы повторяются очень часто, то, вероятнее всего, они связаны с патологией. В этом случае нужно посетить врача и пройти курс лечения. Непроизвольные сокращения диафрагмы исчезают только после устранения их причины.

Напечатать