Сообщение на тему группы крови. Сообщение по естествознанию на тему: "Группы крови". Что такое резус-фактор

Цель урока: Дать понятие о группах крови человека и причинах групповых различий.

Оборудование:

• Таблица “Кровь”.
• Пробирки с кровью человека.
• Натуральная плазма.
• Тарелка и реактивы для определения групп крови.

Задачи урока:

Учебно-образовательные

• Приобретение и усвоение значений учащихся по теме “Группы крови”.

Воспитательные задачи

• Развитие диалектико-материалистического мировоззрения на основе научных открытий об иммунитете и групповых различий крови, а также медицинской генетики.
• Забота и сохранение своего здоровья.
• Стремление к знаниям.

Развивающие

• Образование связано с умственным развитием и мышлением. В процессе обучения должно происходить развитие интеллектуальных качеств личности – интерес, наблюдательность, решение проблемных вопросов, умение делать выводы и обобщения.

Характер познавательной деятельности:

• Репродуктивная – слушаю, запоминаю, работа с книгой.
• Продуктивная – поисково-исследовательская – решить задачу, что-то отыскать, составить схему.
• Творческая – решение той или иной задачи повышенной трудности, придумать что-то самому, составить авторскую задачу, программу и т.д.

Ход урока

I. Организационные моменты

II. Повторение пройденной темы

Индивидуальный опрос:

1. Начертить схему внутренней среды организма.
2. Начертить таблицу и расписать лейкоцитарную формулу (виды лейкоцитов).
3. Рассказать о 1-м компоненте внутренней среды, о крови: что она собой представляет, из чего состоит.

Фронтальный опрос по ранее изученной теме “Иммунитет”:

Какие вы знаете защитные барьеры организма против инфекций? Назовите их.

а) 1-й барьер – кожа, слизистые оболочки (слюна, слезы, пот)

б) 2-й барьер – элементы внутренней среды: кровь, тканевая жидкость, лимфа.

Какие клетки крови выполняют защитную функцию? (лейкоциты).

Как называется способ защиты организма от живых микроорганизмов и чужеродных веществ, попадающих в организм? (иммунитет)

Почему при пересадке органов возникает их отторжение? (также благодаря иммунитету – в частности белковая несовместимость)

Какие виды иммунитета существуют?

а) Неспецифический – путем фагоцитоза (открыл И.И.Мечников)

б) Специфический – т.к. организм способен узнавать вещества отличные от его клеток и тканей

Как называются вещества, способные иммунную реакцию? – антигены (вирусы, бактерии, чужеродные клетки ткани)

А вещества, уничтожающие антигены? – антитела (гуморальный механизм)

Какие виды лимфоцитов вы знаете? (Т-лимфоциты, В-лимфоциты)

Их функции?

а) Т-лимфоциты – распознают микробные и другие антигены.

б) В-лимфоциты – выделяют в кровь антитела.

А если все-таки вещества – микробы проникли в клетку, то клетка сама начинает борьбу, выделяя вещества, такие как…(интерферон)

Кто и каким образом открыл иммунные свойства организмов? – Эдуард Дисейнер , англ. врач (1749-1823)

Что он предложил?

Что такое вакцина? (убитые или ослабленные микробы, которые вводятся в организм в виде прививок)

Какой ученый впоследствии также применял этот метод и создал вакцину против бешенства? (Луи Патер, франц. микробиолог)

Что представляет собой лечебная сыворотка? (сыворотка с готовыми антителами)

Вывод: Таким образом, иммунная система выполняет следующие функции

• 1 функция – способность выявлять любые чужеродные агенты, попавшие в организм и отторгать их.
• 2 функция – отторгать чужеродные клетки, возникающие в самом организме вследствие мутаций.
• 3 функция – способность формировать иммунную память , которая может существовать в течение жизни и обеспечивать защитную реакцию на повторное внедрение микроорганизмов.

Заболевание, разрушающее всю иммунную систему? (СПИД)

Какие инфекционные заболевания вы знаете и болели сами?

Инфекционные (вирусы, бактерии) – ОРЗ, воспаление легких, грипп, птичий грипп, СПИД, коклюш, дифтерия, полиомиелит, корь, оспа.

III. Изучение новой темы: “Группы крови”

Цели урока:

1. Познакомить учащихся с историей переливания крови.
2. Выявить значение переливания крови как важного достижения современной медицины.
3. Выяснить причины групповых различий у людей.

Введение в тему:

1) Учитель – вопрос к классу: Какие же функции выполняет кровь?

Почему ее называют “рекой жизни”?

2) история – применение крови с лечебной целью:

1492 г. – Римский папа Иннокентий VIII, кровь трех десятилетних мальчиков.

История – переливание крови, первые опыты:

/удачный/ а) 1666 г. – лондонский анатом Роберт Лоуэр . 1-й опыт переливания крови на животных – собаках.

/удачный/ б) 1667 г. – франц. ученый Дени произвел переливание крови ягненка больному обескровленному юноше , после двадцати кровопусканий 2 переливание – специально нанятому парижскому носильщику.

Всего Дени произвел 6 переливаний, но 2 закончились неудачно (!) и против него был возбужден уголовный процесс. Он был оправдан, но переливание крови было запрещено! (1670 г.) – франц. парламент

/человеку/ В 1819 г. – англ. акушер Бландем сделал 1 переливание крови от человека к человеку. Таким путем он спас жизнь обескровленной роженицы.

Проблемная задача –

Учитель: Таким образом, из приведенных примеров из истории переливания крови – переливание крови пытались применить издавна, но иногда оно сопровождалось успехом , а иногда приводило к гибели тех, кому переливали кровь.

Вопрос: Как это объяснить?

Открытие группы крови:

В 1901 г. немецкий ученый Эрлих и его ученик Карл Ландштейнер открыли три группы крови, а затем чешский ученый Я. Янский открыл еще IV группу крови. Таким образом, все население земного шара имеет 4 разные группы крови.

Вопрос: На чем основаны групповые различия?

Ответить на этот вопрос помогла наука генетика . Наследственными могут быть не только морфологические признаки – цвет волос, глаз, особенности строения, но по наследству могут передаваться и некоторые биохимические признаки – белки, встречающиеся в эритроцитах и плазме крови . Набор этих белков каждого человека строго постоянен ! У разных людей эти наборы неодинаковы.

Таблица групповых различий

	Агглютиногены	Агглютинины
Группа крови	Белки эритроцитов	Белки плазмы
I	00	a?
II	A	?
III	B	a
IV	AB	00

Агглютинация – процесс свертывания (склеивания) эритроцитов.

Люди одной и той же группы крови имеют сходный белковый состав, поэтому их кровь совместима.

Соответственно таблице укажите, какую кровь, какой группы, куда можно вливать.

Дать понятие:

1 . Универсальный донор

2. Универсальный реципиент

Rh – понятие о резус-факторе:

За последнее время открыто много других факторов крови, из которых наибольшее практическое значение имеет так называемый Rh (резус-фактор). Он впервые был обнаружен в крови обезьяны – макаки-резус. Примерно у 85% людей в эритроцитах содержат белок – резус-фактор, а 15% населения его не имеют. На качестве крови его отсутствие не отражается, но его надо учитывать при переливании крови и при беременности. Rh “-” – людям следует переливать только в RH “-” кровь, т.к. при попадании в кровь Rh “+” белка (антигена) на него начинают вырабатываться антитела. У новорожденных, если мать Rh “-” , а плод развивается Rh “+” – мать вырабатывает антитела и ребенок рождается с гемолитической болезнью (апельсиновый цвет кожи).

Rh – резус-фактор, открытый тем же Карлом Ландштейнером совместно с исследователем Винером в 1937–1940 гг. За оба открытия Ландштейнеру дважды присуждалась нобелевская премия.

Значение знаний о группах крови:

Если бы ум человека не проник в генетическую тайну свойств крови и тканей, тысячи людей умирали бы от реакций в результате переливания крови и миллионы жизней погибали бы в больницах и на войне, от невозможности осуществления переливания крови.

Знание групп крови имеет общеизвестное судебно-медицинское значение:

а) определение группы крови преступника, пятен крови на месте преступления и вещах

б) определение отцовства

в) Rh-значение при беременности (резус конфликт!)

1) т.к. кровь является жидкой соединительной тканью, то групповая совместимость зависит от тканевой совместимости

2)тканевая совместимость зависит от наследственного сочетания определенных белков крови

Закрепление:

1. Кто впервые обнаружил групповые различия?
2. Сколько групп крови имеет человек?
3. На чем основаны групповые различия? (определенные сочетания белков, эритроцитов и плазмы)
4. Какой еще показатель крови нужно учитывать при переливании? (Rh-фактор)
5. Какую группу крови можно переливать другим людям без риска? Почему?
6. С какой группой крови люди могут принимать любую кровь? Почему?
7. Значение знаний о группах крови.

Задание на дом:

• § 19, стр. 97
• Ответить на вопросы в конце параграфа.
• Выяснить у родителей свою группу и Rh.
• Подготовить доклады на тему: “Трансплантация органов и проблемы их совместимости”.

Группа крови - специфический набор свойств эритроцитов, различный или одинаковый у множества людей. Идентифицировать человека только по характерным изменениям крови невозможно, но это позволяет в определенных условиях обнаружить связь между донором и реципиентом, является непременным требованием при трансплантации органов и тканей.

Группы крови в том виде, в каком мы привыкли о них говорить, предложены австрийским ученым К. Ландштейнером в 1900 году. Спустя 30 лет, он получил за это Нобелевскую премию по медицине. Существовали и другие варианты, но классификация Ландштейнера АВ0 оказалась наиболее удобной и практичной.

В настоящее время добавлены знания клеточных механизмов, открытия генетики. Так что такое группа крови?

Что собой представляют группы крови

Главные «участники», составляющие определенную группу крови, - эритроциты. На их мембране существует около трех сотен различных сочетаний белковых соединений, которые контролируются хромосомой №9. Это доказывает наследственное приобретение свойств, невозможность их изменения в течение жизни.

Оказалось, что с помощью только двух типичных белков-антигенов А и В (или их отсутствия 0) можно создать «портрет» любого человека. Потому что на эти антигены в плазме вырабатываются соответствующие вещества (агглютинины), их назвали α и β.

Так получились четыре возможные комбинации, они же группы крови.

Система АВ0

Сколько групп крови, столько и комбинаций в системе АВ0:

• первая (0) - не имеет антигенов, но есть оба агглютинина в плазме – α и β;
• вторая (А) - в эритроцитах присутствует один антиген A и β-агглютинин в плазме;
• третья (В) -B-антиген в эритроцитах и α-агглютинин;
• четвёртая (АВ) - имеет оба антигена (А и В), но отсутствуют агглютинины.

Закрепилось обозначение группы латинскими буквами: большие означают вид антигена, маленькие - наличие агглютининов.

Учеными выявлены еще 46 классов соединений, имеющих свойства антигенов. Поэтому в клинических условиях никогда не доверяются только единой групповой принадлежности донора и реципиента при переливании крови, а проводят реакцию индивидуальной совместимости. Однако с одним белком приходится считаться постоянно, он называется «резус-фактором».

Что такое «резус-фактор»

Исследователи обнаружили резус-фактор в сыворотке крови и подтвердили его способность склеивать эритроциты. Группа крови с тех пор обязательно добавляется информацией о резус-принадлежности человека.

Отрицательную реакцию на резус имеют около 15% населения земного шара. Исследования географической и этнической особенностей групп крови показало, что население отличается по группе и резусу: чернокожие люди в подавляющем большинстве резус-положительны, а в испанской провинции с проживающими басками 30% жителей не имеют резус-фактора. Причины этого явления до настоящего времени не установлены.

Среди резусных антигенов выявлено 50 белков, их обозначают тоже латинскими буквами: D и далее по алфавиту. Практическое применение находит самый важный D резус-фактор. Он занимает в структуре 85%.

Прочие групповые классификации

Выявление неожиданной групповой несовместимости при всех проделанных анализах продолжает развивать и не останавливает исследований значения разных эритроцитарных антигенов.

1. Система Келл - занимает третье место в идентификации после резус принадлежности, учитывает 2 антигена «К» и «к», образует три возможные комбинации. Важна при беременности, возникновении гемолитической болезни новорожденных, осложнениях переливания крови.
2. Система Кидд - включает два антигена, связанных с молекулами гемоглобина, предусматривает три варианта, важна при гемотрансфузии.
3. Система Даффи - добавляет еще 2 антигена и 3 группы крови.
4. Система MNSs - более сложная, включает сразу 9 групп, учитывает специфические антитела при переливании крови, уточняет патологию у новорожденных малышей.

Показано определение с учетом разных групповых систем

Группа «Вел-отрицательная» обнаружена в 1950 году у пациентки, страдающей раковой опухолью толстого кишечника. У нее проявилась тяжелая реакция на повторное переливание крови. При первом переливании образовались антитела на неизвестное вещество. Кровь была одногруппной по резусу. Новую группу стали называть «Вел-отрицательной». Впоследствии выяснено, что она встречается с частотой 1 случай на 2,5 тысячи. Только в 2013 году открыт белок-антиген, названный SMIM1.

В 2012 году совместные исследования ученых из США, Франции и Японии выявили два новых белковых комплекса мембраны эритроцитов (ABCB6 и ABCG2). Они, кроме антигенных свойств, занимаются переносом ионов электролитов снаружи внутрь клеток и обратно.

В лечебных учреждениях нет возможности узнать группы крови по всем известным факторам. Определяется только групповая принадлежность в системе АВ0 и резус-фактор.

Способы определения групп крови

Способы определения групповой принадлежности зависят от применяемого стандарта сывороток или эритроцитов. Наиболее популярны 4 способа.

Стандартный простой метод

Применяется в лечебных учреждениях, на фельдшерско-акушерских пунктах.

Эритроциты пациента забирают в капиллярной крови из пальца, добавляют стандартные сыворотки с известными антигенными свойствами. Их изготавливают в специальных условиях на «Станциях переливания крови», строго соблюдается маркировка и условия хранения. В каждом исследовании всегда используют две серии сывороток.

На чистой белой тарелке смешивается капля крови с четырьмя видами сывороток. Результат читается через 5 минут.

Определяемая группа в той пробе, где нет агглютинации. Если ее нет нигде, то это указывает на первую группу, если во всех пробах, группа четвертая. Бывают случаи сомнительной агглютинации. Тогда пробы смотрят под микроскопом, используют другие методы.

Способ двойной перекрестной реакции

Используется в качестве уточняющего метода, когда при первом способе агглютинация сомнительна. Здесь известными являются эритроциты, а у пациента берут сыворотку. Капли смешивают на белой тарелке и также оценивают через 5 минут.

Способ цоликлонирования

Натуральные сыворотки заменяются синтетическими цоликлонами анти-А и анти-В. Не требуется контрольного набора сывороток. Способ считается более достоверным.

Если в верхнем ряду на агглютинины анти-А нет реакции, значит в эритроцитах пациента нет соответствующих антигенов, такое возможно при третьей группе

Способ экспресс-определения

Предоставлен для полевых условий. Группа крови и резус фактор определяются одновременно с помощью пластиковых карточек, имеющих лунки набора «Эритротест-группокарт». В них уже нанесены на дно необходимые высушенные реактивы.

Способ позволяет установить группу и резус даже в законсервированном образце. Результат «готов» спустя 3 минуты.

Способ определения резус фактора

Используется венозная кровь и стандартные сыворотки двух видов, чашка Петри. Сыворотки смешивают с каплей крови, ставят на 10 минут в водяную баню. Результат определяется появлением склеивания эритроцитов.

В обязательном порядке резус определяют:

• при подготовке к плановой операции;
• при беременности;
• у доноров и реципиентов.

Проблемы совместимости крови

Считается, что эта проблема вызвана острой необходимостью переливания крови 100 лет назад в ходе Первой Мировой войны, когда о резус-факторе еще не знали. Большое количество осложнений переливания одногруппной крови привело к последующим исследованиям и ограничениям.

В настоящее время жизненные показатели сделали возможным переливание при отсутствии одногруппной донорской крови не более 0,5 л резус-отрицательной 0(I) группы. Современные рекомендации предлагают пользоваться эритроцитарной массой, менее аллергизирующей организм.

Информация, указанная в таблице, применяется все реже

Приведенные системные изучения других групп антигенов изменили существовавшее мнение о людях с первой резус отрицательной группой крови, как об универсальных донорах, а с четвертой резус-положительной, как о реципиентах, подходящих к любым донорским свойствам.

До сих пор плазма, приготовленная из четвертой группы крови , используется для компенсации при резком дефиците белка, поскольку не содержит агглютининов.

Перед каждым переливанием проводится проба на индивидуальную совместимость : на белую тарелку наносят каплю сыворотки больного и каплю донорской крови в соотношении 1:10. Через 5 минут проверяют агглютинацию. Наличие мелких точечных хлопьев эритроцитов указывает на невозможность переливания.

Доказан прямой вред подобной диеты при попытках использовать для лечения ожирения

Связаны ли группы крови со здоровьем и характером человека

Проведенные исследования позволили установить предрасполагающие факторы для возникновения некоторой патологии.

• Приводятся достоверные данные о большей склонности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы лиц со второй, третьей и четвертой группами, чем с первой.
• Но люди с первой группой чаще страдают язвенной болезнью.
• Считается, что для B (III) группы более опасно возникновение болезни Паркинсона.

Теория Д’Адамо, широко пропагандируемая в последние 20 лет, по связи с типом питания и опасности определенных болезней развенчана и не считается научной.

Связь групповой принадлежности с характером следует учитывать на уровне астрологических предсказаний.

Каждый человек должен знать свою группу крови и резус-фактор. Никто не может быть изолирован от экстренных ситуаций. Анализ можно сделать в своей поликлинике или на станции переливания крови.

Кровь людей и животных можно разделить на группы .

Многие иммунные вещества являются постоянными составными частями крови с момента рождения и даже зачатия. К ним принадлежат изоагглютинины, создающие принадлеж-ность человека и животных к так называемым «группам крови»: если каплю сыворотки одного человека смешать с каплей сыворотки другого, то может случиться, что эритроциты первого подвергнутся склеиванию, образуя комки. Это явление называется агглюти-нацией и обусловливается присутствием в сыворотке второго индивида особого иммунного вещества —агглютинина, а в крови первого — агглютиногена.

В 1901 году австрийский ученый К. Ландштейнер, а в 1907 году чешский ученый Я. Янский установили, что кровь у разных людей отличается по своим химико-биологическим свойствам. Эритроциты крови содержат агглютиноген, а в плазме имеется агглютинин; каждый из этих веществ по химическим свойствам делится на два вида: агглютиноген А и В и агглютинин α и β . В эритроцитах и плазме крови каждого человека не должны содержаться одноименные вещества, то есть агглютиноген А не должен сосуществовать с агглютинином α или агглютиноген В не должен находиться одновременно с агглютинином β. В норме могут быть комбинации: агглютиноген А и агглютинин β или агглютиноген В и агглютинин α. В крови, в которой содержался агглютиноген А и В, агглютининов вообще нет. Наоборот, в той крови, где имеются агглютинины α и β, вообще не бывает агглютиногенов. В зависимости от этого кровь всех людей делят на четыре группы.

I группа — в эритроцитах вообще нет агглютиногенов, а в плазме содержатся агглютинины α и β.

II группа — в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плаз-ме — агглютинин β.

III группа — в эритроцитах содержится агглютиноген В, а в плазме— агглютинин α.

IV группа — в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, а в плазме агглютининов нет.

Группы крови у животных

Вопрос о наличии кровяных групп у домашних животных решен положительно: у лошади есть 4 группы, у рогатого скота 3, агглютинины найдены также у собак, свиней, кур. У лошадей эти кровяные группы стойки и передаются по наследству. У рогатого скота они нестойкие.

В 1940 году К. Ландштейнер и другие установили наличие в эрит-роцитах резус-фактора, антигена . По наличию или отсутствию ре-зус-фактора в крови выделяют резус-положительные (около 85% людей) и резус-отрицательные (около 15% людей) организмы . Наличие или отсутствие резус-фактора в крови в течение жизни не меняется.

Наследование резус-фактора

Группы крови, а также наличие или отсутствие резус-фактора передаются по наследству. Так, ребенок наследует группу крови или отца, или матери. Если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца — резус-положительная и ребенок наследует наличие резус-фактора отца, то из-за несоответствия этого фактора между матерью и ребенком у ребенка может развиться гемолитическая болезнь.

При тяжелых повреждениях и больших потерях крови, а также при длительно протекающих заболеваниях возникает необходимость переливания крови. Ранее считалось, что кровь I группы мож-но переливать людям с любой группой крови, а людям с IV группой крови может быть перелита кровь любой группы. Поэтому людей с I группой крови называли универсальными донорами, а людей с IV группой крови универсальными реципиентами (человек, да-ющий свою кровь для переливания, называется донором, а получа-ющий кровь от других, — реципиентом). Однако, на данный момент эти данные являются устаревшими. Переливать можно только кровь соответствующей группы и резус-фактора.

Люди со II группой крови могут давать ее людям со II группой, а лица с III группой крови — людям с III группой крови. Люди с IV группой крови могут давать кровь для переливания только людям с этой группой крови. Материал с сайта

Переливание крови больному является очень ответственной задачей. Если неправильно будет определена группа крови и больному будет перелита несовместимая в групповом отношении кровь, то больной может погибнуть. Это происходит потому, что при смешивании крови людей, принадлежащей к одной группе, она не агглютинируется, но при смешивании крови людей разных групп может произойти агглютинация. Поэтому при перели-вании крови одного человека другому необходимо сначала убе-диться, что кровь донора (дающий кровь) и реципиента (получающий кровь) принадлежат к одной и той же группе или к совмести-мым группам. В противном случае в крови реципиента произойдет агглютинация эритроцитов, введенных от донора, а это очень опас-но, так как образовавшиеся комочки могут закупорить мелкие кровеносные сосуды.

Принятая международная классификация обозначает каждую группу крови по наличию или отсутствию в ней двух агглютининов сывороток, которые названы альфа (а) и бета (b) и двух агглютиногенов эритроцитов, названных А и В. Первая группа крови определяется тем, что в ее эритроцитах отсутствуют агглютиногены, а в сыворотке имеются оба агглютинина - альфа и бета. Таким образом, полная формула крови 1 группы: I (0ab). В крови II группы эритроциты имеют только один агглютиноген - А, а сыворотка содержит один агглютинин - бета. Таким образом, полная формула крови II группы: II(Ab). III группа крови характеризуется тем, что эритроциты имеют только один агглютиноген - В, а ее сыворотка содержит только один агглютинин - альфа. Таким образом, полная формула крови III группы: III (Ва). IV группа крови отличается тем, что ее эритроциты имеют оба агглютиногена - А и В, а ее сыворотка вообще не содержит агглютининов. Таким образом, полная формула крови IV группы: (АВо). В настоящее время принято обозначать группы крови цифрой и по содержанию агглютиногенов эритроцитов: I(0); II(А); III(В); IV(AB). Содержание в крови человека агглютинов и агглютиногенов постоянно и в течение жизни не меняется. Может колебаться титр агглютининов в связи с состоянием организма, болезнями. Агглютиногены эритроцитов появляются на 3-м месяце внутриутробной жизни плода, а агглютинины сывороток - в течение первого года жизни. Титр агглютининов сыворотки детей низкий, чем и объясняется тот факт, что дети переносят переливание крови (как одногруппной, так и универсальной) с меньшей реакцией. Избирательной адсорбцией установлено, что агглютиноген А имеет две разновидности: А1 и А2, причем А1 встречается в 95 % случаев, а A2 - в 5 % случаев. Следовательно, можно говорить о шести группах крови, но в практической работе по переливанию крови пользуются делением людей на четыре группы. Распределение групп крови среди населения разных стран имеет некоторые различия, но в среднем считается, что людей I(0) группы - 41 %, II(А) - 38 %, III(B) - 18 % и IV(AB) - 3 %. Группу крови определяют с помощью стандартных сывороток или цоликлонов анти-А и анти-В. Переливание крови производится в обязательном порядке после: Определения группы крови больного. Определения группы крови донора. Пробы на индивидуальную совместимость. Пробы на биологическую совместимость. Резус фактор. У 85 % л юдей эритроциты имеют особое антигенное вещество, названное резус-фактор. Эти люди считаются резус-положительными, а остальные 15 %, не имеющие в крови резус-фактора, резус-отрицательными. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательным больным приводит к выработке у них резус-антитела. При повторных переливаниях у них наступает тяжелая постгрансфузионная реакция, способная привести к смертельному исходу. Для предупреждения этого осложнения обязательно исследование крови на содержание резус-фактора. Резус-отрицательным больным, а также во всех сомнительных случаях можно переливать только резус-трицательную кровь. Действие перелитой крови на больного. В настоящее время выделяют заместительное, стимулирующее, кровоостанавливающее (гемостатическое), обезвреживающее (дезинтоксикационное), иммунобиологическое и питательное действие переливаемой крови. Абсолютно показано переливание крови в случаях, когда его нельзя заменить другими методами лечения, а отказ от него резко ухудшит состояние (или приведет к смерти больного.

Деление крови человека на четыре группы крови (по системе АВ0) основано на содержании в крови особых белков: агглютиногенов (антигенов) А и В - в эритроцитах и агглютининов (антител) α и β - в плазме. При взаимодействии одноимённых антигенов и антител (А + α и В + β) происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов.

Группы крови характеризуются следующим содержанием агглютиногенов и агглютининов:

Группу крови определяют по реакции агглютинации, используя для этого стандартные сыворотки. Группы крови передаются по наследству и не изменяются в течение жизни.

В эритроцитах человека содержится белковый антиген резус-фактор (Rh-фактор) (название объясняется тем, что вначале он был обнаружен у макаки-резуса). По его наличию или отсутствию кровь делят на резус-положительную (Rh+ ) (встречается у 85 % людей) и резус-отрицательную (Rh- ) (встречается у 15 % людей). При переливании Rh-людям Rh+крови происходит образование иммунных антител к резус-фактору. Повторное введение Rh+крови вызывает разрушение эритроцитов (гемотрансфузионный шок). При резус-конфликтной беременности (мать - Rh-, плод - Rh+) возможно разрушение эритроцитов плода (гемолитическая болезнь новорождённых). Резус-фактор наследственно обусловлен и не меняется в течение жизни.

Переливание крови

Значительные потери крови опасны для жизни, так как вызывают нарушение постоянства , падение давления и уменьшение количества гемоглобина. При больших кровопотерях (для восстановления объёма плазмы крови), а также при некоторых заболеваниях необходимо переливание крови . Для этого используется кровь взрослых здоровых людей - доноров . Перед переливанием крови определяют группу крови и резус-фактор реципиента (человека, которому будет переливаться кровь). Идеально совместимой является кровь той же группы. В случае необходимости возможно переливание и другой группы крови, но при этом учитывается, что одноимённые агглютиногены и агглютинины вызывают агглютинацию эритроцитов. Кровь I группы (эритромасса) универсальна, её можно переливать реципиентам всех групп. Людям с кровью IV группы возможно переливание крови любой группы. При переливании крови следует также учитывать и резус-фактор. Так, людям с резус-отрицательным фактором нельзя переливать Rh+кровь, а наоборот - можно.

Иммунитет

Иммунитет - совокупность факторов и механизмов, обеспечивающих сохранение внутренней среды организма от болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных для организма агентов, независимо от их происхождения (экзогенного или эндогенного); способность организма защищать собственную целостность и биологическую индивидуальность.

Общие закономерности и механизмы иммунитета изучает наука иммунология . В поддержании иммунитета принимают участие неспецифические и специфические защитные механизмы. Неспецифические защитные механизмы лежат в основе врождённого видового иммунитета и естественной индивидуальной неспецифической устойчивости. К ним относится барьерная функция эпителия кожи и слизистых оболочек, бактерицидное действие выделений потовых и сальных желёз, бактерицидные свойства желудочного и кишечного содержимого, лизоцим и др. Проникшие во внутреннюю среду микроорганизмы устраняются воспалительной реакцией .

Различают два вида иммунитета - естественный и искусственный. Естественный иммунитет подразделяется на:

• врождённый - наследуется организмом от родителей и обусловлен передачей антител через плаценту, грудное молоко. Обычно он обеспечивает лишь кратковременную защиту (например, иммунитет новорождённых действует в первые месяцы жизни до тех пор, пока не сформируется полностью его собственная иммунная система);
• приобретённый - вырабатывается у человека в результате перенесения инфекционного заболевания (выработка организмом собственных антител). Благодаря клеткам иммунологической памяти может сохраняться в течение длительного времени. Это наиболее эффективный механизм иммунитета.

Искусственный иммунитет подразделяется на:

• активный - возникает в результате вакцинации - введения в организм небольшого количества антигена в виде вакцины, содержащей ослабленных или убитых микроорганизмов. В ответ на это вырабатываются специфические антитела. Вакцинация детей против кори, коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка, оспы, туберкулёза обеспечивает значительное сокращение числа заболеваний;
• пассивный - связан с введением сывороток, содержащих «готовые» антитела против какого-либо заболевания. Сыворотки получают из крови человека или животных (обычно лошадей). Эта форма иммунитета весьма недолговечна (обычно около одного месяца), но действует очень быстро, обеспечивая успешную борьбу с тяжёлыми инфекционными заболеваниями (например, с дифтерией).

Это конспект по теме «Группы крови. Иммунитет» . Выберите дальнейшие действия:

• Перейти к следующему конспекту: