Главная » Ушибы » Содержит мепивакаин например скандонест критерии. Обезболивающий раствор Скандонест: инструкция по применению в стоматологии и возможные побочные эффекты. Что делать, если вы боитесь анестезии –

Содержит мепивакаин например скандонест критерии. Обезболивающий раствор Скандонест: инструкция по применению в стоматологии и возможные побочные эффекты. Что делать, если вы боитесь анестезии –

Скандонест — местноанестезирующее средство, выпускаемое в виде раствора для инъекций. Препарат выпускается в виде картриджей из прозрачного стекла, по 1,8-2 мл действующего вещества в ампуле.

Активный компонент препарата — мепивакаина гидрохлорид. В одном картридже Скандонеста (1,8 мл) содержится хлоргидрат мепивакаина — 54 мг, раствор гидроксида натрия, хлористый натрий — 10,80 мг и вода, предназначенная для инъекций

Фармакологическое действие Скандонеста

Инструкция к Скандонесту содержит следующую информацию : препарат препятствует возникновению импульсов в нервных окончаниях и их проведению по нервным волокнам, блокируя натриевые каналы. Скандонест вызывает сильный эффект местной анестезии любого типа: инфильтрационной, проводниковой, терминальной. Действие Скандонеста сохраняется в течение 1-3 часов. Мепивакаин хорошо метаболизируется в печени и обладает сосудосуживающим действием.

Показания

Скандонест используется при местной, каудальной, эпидуральной и проводниковой анестезии (при вмешательствах в полость рта, терапевтических и хирургических вмешательствах). Особенно широко препарат применяется в стоматологии. Скандонест, в качестве анестезирующего средства, показан пациентам, страдающим артериальной гипертонией, диабетом и коронарной недостаточностью.

Противопоказания

Гиперчувствительность к анестезирующим веществам амидного типа и парабенам (алкил-4-гидроксибензоатам), тяжелые заболевания печени, тяжелая миастения. Согласно инструкции к Скандонесту, препарат рекомендуется применять с осторожностью лицам с сердечнососудистой недостаточностью, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, воспалительными заболеваниями, в период родов. Не рекомендуется использовать Скандонест при беременности, в детской и пожилой (после 65 лет) возрастных категориях .

Побочные действия Скандонеста

При внутрисосудистом введении или превышении дозировки возможны головная боль, головокружение, слабость, сонливость, двигательное беспокойство, судороги, потери сознания, чувствительный и моторный блок. Со стороны сердечнососудистой системы возможно повышение артериального давления, аритмия, брадикардия. Со стороны выделительной системы проявляется непроизвольное мочеиспускание. Также не исключаются аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Среди прочих побочных эффектов Скандонеста можно выделить онемение языка и губ, удлинение анестезирующего периода, гипотермию. При применении во время беременности, Скандонест вызывает брадикардию плода.

Дозировка Скандонеста

Дозировка и количество раствора действующего вещества Скандонеста (мепивакаина) зависит от характера вмешательства и вида анестезии. Средняя доза препарата для проведения проводниковой и инфильтрационной анестезии — 1-3 мл. Максимальная доза мепивакаина, применяемая в стоматологии, для взрослых пациентов составляет 6,6 мг/кг, не превышая 400 мг за разовое введение. Для детей максимальная доза препарата составляет 5-6 мг/кг. Препарат с осторожностью назначают пациентам, находящимся в пожилом возрасте: рекомендуемая дозировка для людей старше 65 лет составляет половину дозы согласно инструкции к Скандонесту для взрослого пациента.

Скандонест при беременности

Скандонест при беременности назначается только при наличии строгих показании , в остальных случаях препарат не применяется, так как с легкостью проникает через плаценту плода. Женщинам, практикующим грудное вскармливание, можно приложить ребенка к груди после окончания анестезирующего эффекта — как и любой другой местный анестетик, действующее вещество мепивакаин выделяется в грудное молоко в незначительных количествах.

Особые указания

За 10 дней до планируемой инъекции Скандонеста целесообразно отменить ингибиторы МАО (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) — препараты, повышающие риск снижения артериального давления.

Вниманию спортсменов: Скандонест содержит действующее вещество, способное вызвать положительную реакцию при осуществлении антидопингового контроля!

Инструкция к Скандонесту представлена в ознакомительных целях . Не рекомендуется применение препарата без участия врача.

С уважением,

Латинское название: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Действующее вещество: Мепивакаин
Производитель: Септодонт, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t не более 25 С
Срок годности: 3 года

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

Физраствор
Гидроксид натрия
Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы. При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона. В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
Беременности
Тяжелых патологиях печени
Детского и старческого возраста
Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

Повышенный тонус мышц
Судорожный синдром
Ацидоз
Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
Снижение АД
Патологические состояния ССС
Изменение кислотно-щелочного баланса.

Аналоги

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
Может использоваться во время беременности
Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

Можно купить только по рецепту
Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

Широко используется в стоматологии
Применяется во время лактации
Редко провоцирует побочные эффекты (согласно многочисленным отзывам).

Минусы:

Покупать ЛС можно только по рецепту
Противопоказан при бронхиальной астме
Высокая цена.

Скандонест (Scandonest) является препаратом, использующимся для проведения обезболивания, относится к местным анестетикам. Часто используется для проведения и в стоматологии.

Рекомендуется для больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Иными словами, для всех пациентов, которым не рекомендуется использование адреналина и других сосудосуживающих веществ.

Состав и форма выпуска

В составе анестетика Скандонест содержится:

мепивакаина гидрохлорид в количестве 54 мг;
хлорид натрия;
гидроксид натрия;
вода для инъекций.

Препарат выпускается в виде карпул объемом 1,8 мл. В одной упаковке их содержится 50, по 10 штук в одном блистере.

Фармакологические свойства

Основной действующий компонент препарата мепивакаин относится к анестетикам амидной группы. Введенный рядом с нервными окончаниями он останавливает проведение нервных импульсов и снимает болевые ощущения.

Его основное отличие от других местных анестетиков – сосудосуживающее действие. Именно поэтому в составе нет адреналина. Другие анестезирующие вещества обладают способностью расширять сосуды, что не позволяет использовать их без введения каких-либо средств, уменьшающих просвет сосудов.

Эффект развивается спустя 2-3 минуты после введения. Длительность анестезирующего эффекта – 30-40 минут.

Максимальное количество препарата в крови можно обнаружить спустя полчаса после его использования. Период полувыведения составляет 90 минут.

Главное действующее вещество активно вступает в метаболические процессы. Только 5-10% лекарства выводятся почками без каких-либо изменений. Главное депо метаболитов – печень, поэтому любая патология органа приводит к их накоплению.

Показания и противопоказания к применению

Медикамент применяется в следующих случаях:

обработка зубов под ортопедические конструкции;
оперативные вмешательства на слизистой оболочке полости рта или кости;
закрытие сообщения с верхнечелюстной пазухой;
установка металлических пластин при .

Противопоказания к инъекциям Скандонестом:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
тяжелая степень миастении;
низкое содержание холинэстеразы в крови;
порфирия;
серьезные нарушениях в работе печени;
почечная недостаточность.

С осторожностью используют при:

заболеваниях, связанных с работой периферических сосудов;
желудочковых аритмиях;
сердечной недостаточности;
атриовентрикулярной блокаде;
эпилепсии;
порфирии;
лечении антиагрегантами и антиаритмическими препаратами.

За 10 дней до предполагаемого посещение врача-стоматолога необходимо отменить использование ингибиторов моноаминоксидазы.

Как вводится препарат?

Для каждого конкретного пациента необходимая доза может различаться и зависит от области, где проводится анестезия, степени ее васкуляризации, индивидуальной переносимости компонентов препарата и применяемой техники.

Использовать необходимо наименьшее количество препарата, которое обеспечивает достаточную глубину обезболивания. Обычно достаточно 1-3 картриджей лекарства по 1,8 мл на 1 вмешательство.

Максимальная доза мепивакаина за один прием – 4,4 мг/кг.

Детский возраст

Использовать Скандонест можно только при лечении детей старше 4 лет. Рекомендуемая доза будет составлять 0,75 мг/кг. Максимальное количество вещества, которое разрешается вводить за одно посещение – 3 мг мепивакаина на 1 кг веса ребенка.

Для всех пациентов скорость введения анестетика не должна быть больше 1 мл в минуту.

Беременность и период лактации

Использование Скандонеста при стоматологическом лечении беременных и кормящих женщин возможно, так как нет данных, говорящих о непосредственном влиянии компонентов медикамента на плод.

Тем не менее, нельзя исключить риск для новорожденных. Кроме того, есть данные о проникновении мепивакаина через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 10 часов после применения препарата.

Особые указания

В процессе обезболивания обязательно должна быть проведена аспирационная проба, чтобы исключить попадание раствора в просвет сосудов.

В противном случае у больного могут появиться судороги, нарушение работы центральной нервной системы или кардиореспираторная депрессия и кома.

С осторожностью стоит использовать Скандонест спортсменам.

При проведении допингового контроля реакция может быть положительной.

Побочные действия и случаи передозировки

Нежелательные эффекты после использования анестетика похожи на реакции, возникающие на иные группы средств амидного ряда. Чаще всего они связаны с превышением рекомендуемой дозы и могут проявлять себя при передозировке, быстром всасывании или случайной внутрисосудистой инъекции.

Наблюдается следующая симптоматика:

воздействие на нервную систему проявляется в виде головных болей, сонливости, слабости, головокружения и двигательного беспокойства, судорог, нарушения сознания, тремора, возможны диплопия, нистагм;
органы чувств также изменяют свою нормальную работу — появляются нарушения зрения и слуха;
со стороны сердца и сосудов развивается снижение уровня артериального давления, аритмия, коллапс, брадикардия;
нарушение нормальной работы ЖКТ проявляется в тошноте, рвоте, непроизвольном акте дефекации;
непроизвольное мочеиспускание;
нарушение дыхания до полного его угнетения;
метгемоглобинемия;
аллергия в форме зуда, сыпи на коже, ангионевротического отека, анафилактического шока, на коже и слизистых возможно появление крапивницы;
брадикардия плода;
в месте введения возможны отек и воспалительная реакция.

Симптоматика передозировки зависит от количества введенного вещества. Тяжесть состояния может усиливаться с течением времени. Все изменения происходят в рамках неврологических нарушений с дальнейшим токсическим воздействием на сердце, сосуды и дыхательную систему.

При подозрении на передозировку, нужно сразу же прекратить использование препарата. Обязательно обеспечивается доступ кислорода и, при необходимости, вводится воздуховод и начинается искусственная вентиляция легких. Кроме того пациенту придается лежачее положение.

Если начинаются судороги, то внутривенно вводятся барбитураты. В случае остановки сердечной деятельности проводится экстренная сердечно-легочная реанимация.

Чем можно заменить?

Цена за 10 карпул Скандонеста составляет 400-600 рублей, к покупке также доступны следующие аналоги лекарства:

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия - основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания.

Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;

иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений.

Скандонест и применение в стоматологии

Скандонест - локальная или локально-региональная анестезия для применения в стоматологии.

Это анестезирующее средство рекомендуется для любого типа вмешательства, в частности для больных артериальной гипертонией, а также для больных, страдающих коронарной недостаточностью и диабетом. Оно рекомендуется для всех пациентов, которым противопоказанно применение сосудо-суживающего компонента.

Мепивакаин – это другой вид анестетика. В карпулу с мепивакаином сосудосуживающее вещество обычно не входит, т.к. мепивакаин сам по себе обладает способностью сужать сосуды. Однако, эффективность этого препарата чуть ниже, чем эффективность артикаина. Но этот препарат можно применять для анестезии у детей, беременных женщин, людей с гипертонической болезнью и у других пациентов, которым противопоказано введение адреналина. В этих случаях в нашей клинике применяется препарат на основе мепивакаина французского производства под названием «Скандонест».

Несмотря на все достоинства современных анестетиков, всегда остается риск возникновения аллергических реакций на любой препарат. Поэтому следует всегда предупреждать своего лечащего врача о наличии склонности к аллергии и об аллергических проявлениях в прошлом. Если же Вы хотите полностью обезопасить себя от возможной аллергической реакции на анестезию, Вы можете заранее сдать анализ крови на наличие гиперчувствительности к применяемым в клинике препаратам.

Фармацевтическая форма и свойства Скандонеста

Раствор для инъекций.

Упаковка 50 картриджей по 1,8 мл, в блистерах по 10 картриджей.

Упаковка 10 картриджей по 1,8 мл в блистере.

Предназначен для профессионального использования в стоматологии.

Хлоргидрат мепивакаина является местным анестезирующим средством амидного типа. Речь идет о хлоргидрате диметиланилида 1М-метилпипеколичной кислоты или хлоргидрате мепивакаина. Введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, мепивакаин блокирует обратимым образом прохождение болезненных нервных ощущений.

В отличие от большинства активных веществ анестезирующих растворов, которые обладают, помимо прочего, сосудо-расширяющими свойствами, мепивакаин обладает сосудо-суживающим действием, что позволяет во многих случаях использовать раствор с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента.

Скандонест содержит мепивакаин, являющийся местным анестетиком амидного типа.

Мепивакаин обратимо блокирует нервные импульсы, благодаря своему действию на ионный транспорт через клеточную мембрану. Мепивакаин начинает действовать быстро, имеет высокую частоту анестезии и низкую токсичность.

После блокады периферического нерва действие мепивакаина начинается в течение 5 минут.

Анестезия пульпы, как правило, длится 25 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, в то время как анестезия мягких тканей сохраняется в течение 90 мин и 165 мин после инфильтрации на верхней челюсти и 40 мин после анестезии нижнечелюстного альвеолярного нерва, соответственно.

Показания к применению Скандонеста

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы, в частности сердечно-сосудистой патологии), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином - вазоконстриктором.

В таких случаях используют Скандонест. Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмойи с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы).

Скандонест - это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 - 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Применение Скандонеста детям

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест, либо септанест 4%).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 - Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

сначала наносится поверхностный обезболивающий гель;
затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

Противопоказания Скандонеста

тяжелая миастения;
тяжелые заболевания печени;
порфирия;
детский возраст до 4 лет;
беременность;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

почечная недостаточность;
прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при заболеваниях печени, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете);
дефицит псевдохолинэстеразы;
воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; возраст старше 65 лет.

тяжелая артериальная гипотензия;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
тяжелая степень нарушения проводимости сердца, в т. ч. атриовентрикулярная блокада;
брадикардия.

Побочные действия Скандонеста

со стороны центральной нервной системы: расширение зрачков, двигательное беспокойство, сонливость, головная боль, зрительные и слуховые нарушения, моторный и чувствительный блок, нистагм, диплопия, тризм, слабость, головокружение, тремор, судороги, нарушение сознания вплоть до его потери;

со стороны сосудистой системы: боль в грудной клетке, резкое снижение артериального давления, аритмии, коллапс (периферическая вазодилатация), тахикардия или брадикардия (в отдельных случаях может переходить в атриовентрикулярную блокаду);

со стороны пищеварительной системы: тошнота, непроизвольная дефекация, рвота;

со стороны органов дыхания: апноэ, диспноэ;

со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;

со стороны крови: метгемоглобинемия;

аллергические реакции: местные – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек и воспаление в месте введения;

системные – фарингеальный отек, бронхоспазм, ангионевротический отек;

в тяжелых случаях – вызванная анафилактическим шоком сердечно-легочная недостаточность;

прочие: онемение и парестезии языка и губ, гипотермия, удлинение анестезии.

Побочные эффекты обычно возникают в случае гиперчувствительности к препарату, при повышенной абсорбции или случайном внесосудистом введении раствора.

Скандонест применяется для проводниковой и инфильтрационной местной анестезии при проведении терапевтических и хирургических вмешательств в полости рта.

Не стоит бояться стоматолога и откладывать визит в клинику, ведь сегодня Вы можете вылечить или удалить зуб и даже установить имплантат, не испытывая при этом никаких болевых ощущений!

Местная анестезия с помощью Ультракаина при удалении зубов

Скандонест (Scandonest)

Состав

Основой Скандонеста является лекарственное вещество – мепивакаина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами препарата служат хлорид и гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Скандонест обладает быстрым местноанестезирующим действием. Медикаментозное действие препарата основано на торможении потоков ионов, которые участвуют в передаче импульсов по нейронным мембранам.

Мепивакаин – основной компонент Скандонеста, оказывает слабовыраженное сосудосуживающее влияние в месте введения, что позволяет использовать меньшее количество вазоконстрикторов.

При введении препарата анестезия развивается через 30 минут и длится при инъекции в пульпу 30–40 минут, в мягкие ткани – 2–3 часа.

Показания к применению

Раствор показан для введения перед классическими операциями, единичными и множественными удалениями без осложнений, удалением ретинированных зубов. Инъекции Скандонест рекомендуется проводить перед трепанацией, апикальной резекцией, альвеолэктомией, удалением кисты, препарированием полости, пульпэктомией.

Способ применения

Скандонест следует вводить в ткани, избегая попадания раствора с кровеносный сосуд. Во время проведения манипуляции следует провести контроль аспирацией.

Препарат нужно вводить медленно не быстрее 0,5 мл за 15 секунд.

Для взрослых пациентов эффективной является доза от 1 до 4 мл, запрещено вводить свыше 6 мл Скандонеста в течение 2 часов или 10 мл в сутки.

Детям от 4 лет доза подбирается индивидуально, учитывая вес, возраст и характер операции. Средняя доза для детей составляет 0,0167 мл раствора (0,5 мг мепивакаина) на 1 кг веса.

Побочные действия

Введение Скандонеста может спровоцировать развитие у пациента двигательного беспокойства, головокружения, головной боли, слабости, нарушения и потери сознания, тахи- или брадикардии, гипотонии, боли в грудной клетке.

Редко использование раствора становится причиной тяжелых патологий – судорог, моторного и чувствительного блока, тризма, коллапса, аритмии, нарушения пищеварения, тремора, диплопии, галлюцинаций, расширения зрачков, нистагма, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, метгемоглобинемии, апноэ и диспноэ.

Гиперчувствительность после введения Скандонеста может проявляться местными (отек, покраснение, сыпь, зуд) и общими реакциями (бронхоспазм, ангионевротический отек и анафилактический шок).

Противопоказания

Скандонест запрещено использовать при порфирии, тяжелых стадиях печеночной недостаточности и миастении.

Препарат противопоказан людям с аллергией на компоненты лекарственного средства.

Запрещено использовать Скандонест детям до 4-х лет.

С осторожностью препарат для анестезии используется при заболеваниях, при которых снижается печеночный кровоток – сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность . С осторожностью Скандонест вводят пациентам, страдающим печеночными патологиями, дефицитом псевдохолинэстеразы, воспалением или инфильтрацией в месте инъекции раствора, почечной недостаточностью, и людям пожилого возраста.

Беременность

Запрещено использовать Скандонест женщинам во время беременности. При использовании препарата в лактационный период грудное кормление можно продолжать.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность развития гипотонии увеличивается при использовании Скандонеста с ингибиторами МАО (селегилин, фуразолидон, прокарбазин).

Действие Скандонеста удлиняется при введении его с вазоконстрикторами (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин).

Негативное влияние Скандонеста на ЦНС увеличивается при использовании с препаратами, угнетающими нервную систему.

Вероятность развития кровотечений увеличивается при использовании Скандонеста с антикоагулянтами.

При дезинфекции места введения Скандонеста препаратами на основе тяжелых металлов риск развития местных побочных симптомов увеличивается.

Действие миорелаксантов усиливается при совместном использовании со Скандонестом.

При введении Скандонеста с наркотическими анальгетиками наблюдается аддитивный эффект. Комбинация препаратов используется для эпидуральной анестезии, но требует особой осторожности из-за риска угнетения дыхания.

При использовании Скандонеста с антимиастеническими препаратами наблюдается выраженный антагонизм и низкая эффективность лекарственных средств.

Время выведения мепивакаина из организма увеличивается на фоне лечения ингибиторами холинэстеразы.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы Скандонеста может проявляться анафилактическим шоком, судорогами, повышением тонуса мышц, потерей сознания, гипотензией, гипоксией, апноэ, диспноэ, гиперкапнией, аритмией, остановкой сердца, метаболическим и респираторным ацидозом.

Форма выпуска

Скандонест выпускается в форме раствора по 30 мг мепивакаина в 1 мл препарата. Лекарственное средство разлито в укупоренные бутилкаучуковыми резиновыми пробками картриджи по 1,8 мл. Картриджи расфасованы по 10 или 20 шт. в контурные упаковки. Одна упаковка может содержать 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 картриджей с раствором.