Главная » Растяжения » Смешанный астигматизм глаз: что это такое и как лечить. Как распознать и лечить смешанный астигматизм обоих глаз Смешанный прямой астигматизм

Смешанный астигматизм глаз: что это такое и как лечить. Как распознать и лечить смешанный астигматизм обоих глаз Смешанный прямой астигматизм

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Смешанный астигматизм обоих глаз – это наиболее тяжелый вариант астигматизма, которой развивается одновременно на фоне (миопии) и . При этом воспринимаемое изображение сильно искажается, так что человеку сложно определить настоящие размеры объектов и расстояние до них.

Особенность смешанного астигматизма заключается в том, что изображение фокусируется и перед сетчаткой, и за ней . С этим связаны трудности коррекции и лечения.

Причины возникновения смешанного астигматизма

Существует несколько версий относительно происхождения заболевания:

Серьезные травмы глаз и головы;
Наследственная предрасположенность;
Врожденные аномалии развития глаз (неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глаза в целом);
Перенесенные хирургические вмешательства на органе зрения и связанные с этим процессы рубцевания;
Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина смешанного астигматизма довольно специфична:

Методы лечение смешанного астигматизма

Чем раньше произвести коррекцию и лечение, тем больше шансов приостановить прогрессирование болезни.

Существует две тактики ведения пациентов со смешанным астигматизмом: консервативная и оперативная.

Консервативная тактика

Наиболее простой и бюджетный способ коррекции – это использование контактных линз или очков. При этом подбираются специальные линзы, которые в разных участках имеют разный коэффициент преломления света.

Важно понимать, что ни очки, ни линзы не избавят вас от астигматизма. Они лишь сглаживают его неприятные симптомы и дают временное облегчение.

Операция при смешанном астигматизме

Хирургическое лечение производится только тогда, когда глазное яблоко полностью сформировалось . Обычно процесс роста глаза заканчивается к 20 годам.

Операции проводятся на роговице и хрусталике. Цель вмешательства – изменить кривизну оптической системы и добиться правильного преломления света, при котором изображение фокусируется в одной точке сетчатки.

Астигматическая кератотомия

В ходе операции на определенных участках роговицы производят микроскопические надрезы. Эта манипуляция позволяет исправить кривизну роговицы и, таким образом, добиться адекватного преломления светового луча.

Метод имеет ряд недостатков, связанных с низкой прогнозируемостью результатов, болезненностью и продолжительным восстановительным периодом.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК)

В современной офтальмологии это наиболее эффективный метод лечения астигматизма

При помощи специального ножа (микрокератома) хирург делает надрез в верхнем слое роговицы и отворачивает лоскут ткани. При этом открывается доступ к среднему слою роговой оболочки. После лазером «выжигают» неровные участки ткани. Это изменяет кривизну роговицы и придает ей правильную сферическую форму. В конце операции лоскут возвращают на место без наложения швов.

Подробнее прочитать про операцию можно .

Если указанные методы не оказались эффективными, офтальмолог может порекомендовать вам более серьезные операции: пересадку роговицы, замену хрусталика, установку внутриглазной линзы.

Смешанный астигматизм – состояние, которое характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости на одном глазу. Эта аномалия становится причиной нечеткой и размытой картины, которую воспринимает человек. Наиболее сложная форма этого заболевания – смешанный астигматизм обоих органов зрения. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Лечение в данном случае необходимо начинать как можно раньше, особенно, если нарушение было выявлено у ребенка.

Общие характеристики нарушения зрения – что такое смешанный астигматизм, код по МКБ-10

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали. При смешанном астигматизме изображение в органе зрения фокусируется дважды, то есть единый фокус отсутствует. Больной не может определить размеры предметов и расстояние до них.

При смешанном астигматизме человек видим расплывчатые предметы и не может сфокусироваться на одной точке.

Очки

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте .

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Взрослым обычно выписывают очки со стеклянными линзами, а детям – с пластиковыми. Это в большей степени вопрос безопасности: падая, ребенок не травмирует глаз очками, которые не разобьются.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Контактные линзы

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.
Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой. После этого лоскут возвращают на место.
Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции. Про астигматические контактные линзы расскажет .

Хирургическое лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания. Про лечение близорукости у детей дошкольного возраста читайте по .

Капли

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.
При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

Квинакс;
Тауфон;
Визин;
Мидрум;
Альбуцид.

Визин – современный препарат в борьбе с офтальмологическими проблемами. Помогает снять боль, напряжение и покраснение в глазах при астигматизме.

Зрительная гимнастика

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в .

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматизм, причины его появления и возможно лечение.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости ();
нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
лечение, исходя из , заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Обоих глаз необходимо знать для предотвращения ухудшения показателей зрения.

Для получения подробной консультации и разработки индивидуальной программы лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Если не предпринимать мер по устранению проблем, то со временем контуры предметов будут размываться сильнее.

Смешанный астигматизм

Офтальмологическое заболевание, при котором наблюдаются характерные нарушения в каждом глазу. Патология относится к сложным дефектам зрения. Особенности: проблема имеется сразу в двух органах зрения . В одном из них одновременно присутствуют нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости . В результате принимаемое глазом изображение фокусируется как перед сетчаткой, так и за ней (дважды), но не на сетчатке непосредственно – наблюдается сильное искажение предметов и лиц, расплывчатость и пелена.

При смешанном астигматизме страдают следующие структуры:

хрусталик (нарушена его форма).

Нарушения на роговой оболочке выражаются в том, что искривления наблюдаются по нескольким меридианам . В некоторых местах оболочка может быть тоньше, а в некоторых толще нормальных показателей. Комплекс нарушений приводит к тому, что развиваются близорукость и дальнозоркость одновременно. На роговице может формироваться рубец.

Заболевание у детей

Смешанный астигматизм фиксируется у детей любого возраста, даже с момента рождения. По результатам исследований выявлено, что только 2% случаев являются следствием травмы . Также на развитие астигматизма влияют другие офтальмологические проблемы или заболевания . В большинстве обращений устанавливается генетическая предрасположенность, влияние проблем развития плода (включая недоношенность). В том случае, если у родителей присутствует это заболевание, то в 30% случаев проблема проявится у ребенка. Когда болезнь поражает оба глаза, то появляется косоглазие.

В случае развития смешанного астигматизма с дополнительным косоглазием у ребенка может наблюдаться отставание в умственном развитии. Связано это с тем, что окружающие предметы воспринимаются нечетко. Необходимо провести раннюю диагностику, чтобы начать качественное лечение.

Причины

На развитие проблемы оказывают влияние следующие причины и факторы:

генетическая предрасположенность;
травмирование глаз;
последствия операционных вмешательств;
инфекционные заболевания, затрагивающие роговую оболочку (герпетический кератит);
химические поражения;
деформация зубочелюстной системы (травмы, врожденные дефекты);
недоношенность;
термическое воздействие;
дистрофические процессы, происходящие в роговице или хрусталике;
эндокринные заболевания.

Повлиять на развитие патологического процесса могут внешние факторы – неблагоприятные условия окружающей среды, недостаток витаминов и питательных веществ . Если не проводить лечение кератоконуса , то возрастает вероятность появление этой формы астигматизма. Происходит дистрофия и истончение роговицы.

Классификация

Заболевание имеет две основные формы:

врожденный смешанный астигматизм;
приобретенный.

Также имеются несколько степеней проявления патологии:

слабая или первая – показатели до 3 D;
средняя (вторая) – 3-6 D;
высокая (третья) – показатель выше 6 D.

Врожденный астигматизм проявляется сразу после рождения. Проблема должна подвергнуться терапевтическому воздействию, чтобы снизить выраженность нарушений или полностью устранить симптоматику. Приобретенный смешанный астигматизм – болезнь, возникающая и развивающаяся под влиянием негативных факторов.

Необходимо помнить, что у детей может присутствовать физиологический астигматизм, который связан с тем, что органы зрения полностью не сформировали свои функции. В этом случае показатель равен (в максимальном значении) 1D. Острота зрения не страдает. Если не проводить коррекцию, то повышается вероятность перехода астигматизма в настоящее заболевание, в результате которого появляются искажения и пелена перед глазами.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

частое или сильное головокружение;
быстрая усталость глаз во время чтения, работы за компьютером, сосредоточения на определенном предмете;
головная боль;
тошнота;
раздражительность;
повышенная утомляемость;
сдавленность и дискомфорт в области надбровных дуг;
расплывчатость перед глазами;
сложности с фокусировкой зрения во время написания текста, рисования.

Также человек начинает щурить глаза, напрягать их для того чтобы прочитать текст. Дети наклоняют голову, чтобы рассмотреть предмет или надпись.

Диагностика

Произвести диагностику может только специалист. Он проводит следующие мероприятия:

оценка симптоматических проявлений (опрос пациента);
сбор анамнеза (учитывается наличие офтальмологических заболеваний у ближайших родственников);
проведение теста Сименса;
измерение остроты зрения (коррекционные цилиндрические линзы);
измерение рефракции глаза (рефрактометрия) – удается выявить степень астигматизма.

Если ранее было проведено лечение лазером, то на диагностическом этапе проводится кератотопография .

Исследование позволяет получить информацию о толщине роговицы. Также во время обследования проводится штрих-скиаскопия - объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке (применяется скиаскоп).

Дополнительная диагностика:

ультразвуковое исследование глаза;
офтальмометрия.

Назначаются исследования в том случае, когда полученной информации недостаточно для постановки диагноза или пациенту предстоит операция.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в ношении очков со специальными линзами . Для детей – на постоянной основе на весь период коррекции. Взрослые могут использовать очки не постоянно, а в момент сильной нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером, выполнение задач, требующих напряжения зрения). Полностью устранить заболевание позволяет хирургическое вмешательство. Упражнения для глаз назначаются для закрепления достигнутого результата и в процессе профилактического воздействия.

Оптическая коррекция

Основной способ коррекции зрения. Используются очки со специальными диоптриями или контактные линзы. Показатель выявляется врачом на этапе диагностики. Использование линз предпочтительнее, так как они плотнее прилегают к роговице. В результате снижается оптическая погрешность.

Лазерная коррекция

Проводится для получения быстрого эффекта. На роговицу воздействуют лучом лазера, в результате чего удается достичь требуемых показателей коррекции зрения. К процедуре имеются противопоказания (ее не проводят детям и пациентам с катарактой или глаукомой , беременным женщинам).

Хирургическая операция

Проводится, когда иные методы лечения не дали положительных результатов. В случае повреждения сетчатки глаза или наличии эндокринных заболеваний возможность такого вмешательства обсуждается с врачом дополнительно.

Упражнения для глаз

Позволяют расслабить мышцы глаз, дать им дополнительный отдых. Рекомендуется проводить вращательные движения (по часовой стрелке). Выполнять нужно по 20-30 секунд несколько раз в день. Также нужно часто моргать – это помогает снять нагрузку с глаз.

Возможные осложнения

Осложнения в процессе лечения:

ожог сетчатки;
воспаления;
дистрофические процессы.

Если не проводить терапевтического воздействия, то острота зрения будет снижаться.

Смешанный астигматизм обоих глаз не позволяет человеку четко видеть окружающую реальность из-за патологии связанной с преломляющей способностью зрительного аппарата. Состояние пациента, страдающего от такого заболевания будет стремительно ухудшаться, поскольку в данном случае сочетается близорукость и дальнозоркость. О том, что представляет из себя смешанный астигматизм, как он проявляется и лечится мы расскажем далее.

Лечение данного заболевания необходимо начинать сразу после того, как был утвержден диагноз. Данный вид астигматизма опасен из-за того, что человек плохо видит и близко, и далеко. Становится невозможным определить четкую форму предмета.

Смешанный астигматизм предполагает одновременное наличие близорукости и дальнозоркости. В связи с этим могут возникнуть серьезные сложности с корректированием болезни. Корригирование предполагает увеличение и уменьшение оптической силы в одном меридиане.

Заболевание у детей

Дети чаще всего сталкиваются с астигматизмом из-за генетической предрасположенности.

Смешанный астигматизм передается от ближайших родственников. У новорожденных младенцев может быть диагностирована болезнь уже в первые месяцы жизни, однако по мере взросления степень прогрессирования может уменьшиться до 1 диоприи. Такой показатель считается нормой и он не сказывается негативным образом на качестве зрения.

Детям, которые имеют предрасположенность нужно посещать офтальмолога с 3 месяцев. Осмотр рекомендуется проходить раз в 2-3 месяца. Точно установить диагноз врачи смогут, когда ребенку исполнится год. Если своевременно не начать лечение смешанного астигматизма, то может начаться деградация зрительной функции. На фоне этого возможно появление амблиопии или косоглазия.

Симптоматика

Сложный и простой астигматизм имеют несколько другие проявления по сравнению со смешанным. В связи с тем, что происходит сразу 2 вида нарушения зрения, пациент может жаловаться на:

стремительное ухудшение остроты зрения;
часто появляющиеся головные боли;
искажение объектов и их размеров;
постоянную усталость в глазах;
сложности с определением расстояния до какого-либо предмета;
невозможность рассмотреть предметы, которые находятся близко или далеко.

Помимо наследственности, смешанный астигматизм может быть спровоцирован воспалением, травмой или хирургическим вмешательством, в результате которого пострадала роговица.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Чем раньше будет произведена диагностика, тем проще подобрать лечение, которое даст положительный эффект.

Методы коррекции

При смешанном астигматизме лечение врач может назначить только врач после того, как выполнит осмотр и компьютерную диагностику. Вовремя предпринятые меры помогут избежать быстрого снижения остроты зрения и косоглазия.

В зависимости от состояния пациента может быть назначено хирургическое или консервативное лечение.

К консервативным методам относят использование очков. Астигматическая линза может стать альтернативой данному способу, поскольку оказывает точно такой же эффект. Цилиндрические стекла используемые в очках исправят разницу преломления, которая возникает в меридианах глаз. В такой ситуации человек сможет хорошо видеть, правда данный метод является лишь промежуточным, поскольку не решает основной проблемы.

Для полного устранения причины плохого зрения потребуется оперативное вмешательство. Операции делают всем пациентам, которым исполнилось 20 лет и при этом их состояние является стабильным. В зависимости от степени прогрессирования болезни и других факторов операция будет проведена на хрусталике или роговице. Хирургические манипуляции очень легко переносит роговица, поэтому врачи стараются в первую очередь воздействовать на нее.

Во время оперативного вмешательства изменяется кривизна оптической системы. Происходит это за счет изменения периферической зоны на роговице или нанесения небольших осечек по всей оси глаза.

Эксимерлазерное лечение является одним из самых эффективных. Во время такой процедуры специалист сделает небольшой надрез на роговице, но при этом обеспечивается целостность верхнего слоя. Далее лазер сожжет намеченные слои, благодаря чему хрусталик опустится. Длится все это будет максимум 30 минут. Основным достоинством такого метода лечения является минимальное воздействие на глаза.

В качестве профилактики смешанного астигматизма врачи рекомендуют побольше кушать продуктов, которые будут сказываться на работе зрительного аппарата. Свежая зелень и овощные соки помогут восполнить недостающий запас витаминов. Отнестись к лечению заболевания следует ответственно, поскольку в противном случае это приведет к сильной потери зрения.

Особенности заболевания

При этом недуге картинка фокусируется дважды в глазу: частично за сетчаткой и частично перед ней. За четкость изображения отвечает единый фокус световых лучей на сетчатке, который в этом случае отсутствует.

Смешанный астигматизм способствует созданию различной степени нечеткого и искривленного изображения на сетчатке. Нечеткое зрение разной степени приводит к задержке развития зрительной функции у детей.

Важно! У детей такое заболевание может быть с рождения и имеет искривление роговой оболочки.

Причины болезни

Большая часть всех случаев болезней зрения связано с наследственностью. Такая патология возникает при неправильной форме глазного яблока. Кроме этого, патологические изменения могут происходить после операции глаз или после какой-либо травмы.

К другим причинам подобного дефекта зрения можно отнести изменения в роговице после перенесенного заболевания. Также могут повлиять различные воспалительные процессы, которые вызывают неправильное рубцевание роговицы. При этом падает острота зрения.

Симптомы

Проявления болезни не всегда бывают явными, поэтому многие люди не подозревают о развитии болезни. При возникновении следующих симптомов нужно обратиться к окулисту:

быстро возникает усталость в обоих глазах, даже при незначительных нагрузках;
снижается острота зрения, контуры изображений расплываются и становятся нечеткими;
высокий уровень искажения предметов;
трудности с определением расстояния до того или иного объекта;
появление регулярных головных болей.

Чаще всего больные не связывают головные боли с болезнями глаз.

Важно! Симптомы у детей и взрослых могут отличаться. Поэтому когда в поведении у ребенка появляется раздражительность, неспособность сконцентрироваться, то родителям необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалисты используют несколько методов:

Острота зрения проверяется с помощью методики визометрия.
Преломляющую способность роговицы проверяют с помощью теневой пробы.
Биомикроскопия выявляет причины заболевания зрения. При этом осматриваются видимые части глаз.
Также измеряется кривизна роговицы.
С высокой долей точности определяется патология при ультразвуковом исследовании.
Исследуется также глазное дно.
Поверхность роговицы проверяется с помощью компьютерной диагностики.

Смешанный астигматизм не относится к неизлечимым заболеваниям. После точной диагностики проводится необходимая коррекция и лечение.

Важно! Если не проводить лечение различной степени астигматизма у детей, может развиться амблиопия.

Лечение

Лечение состоит из мер, направленных на повышение оптической силы глаза в одном направлении и понижении в другом. Существуют следующие методы лечения:

Важно! Такое лечение как хирургическая коррекция зрения применяется только после двадцатилетнего возраста.

Методы профилактики

Чтобы избежать проблем со зрением, можно предпринимать профилактические меры. Профилактика заключается в чередовании нагрузок на зрение с подвижным видом отдыха.

Чтобы не пришлось применять лечение, важно создавать правильное освещение рабочего места. Источник света должен располагаться слева и немного впереди. При этом большое значение имеет не только освещение рабочего стола, но и свет во всем помещении. Острота зрения повышается, если не злоупотреблять резкой переменой яркости.

Каждые полчаса работы при высокой степени напряжения глаз, рекомендуется прерываться и выполнять специальную гимнастику для глаз. Также при этой болезни, специалисты рекомендуют заниматься плаванием, легким бегом и делать контрастный душ. При различной степени заболевания стоит избегать запыленных помещений, чтения в транспорте и переохлаждения.

Когда вам поставили диагноз смешанный астигматизм не надо поддаваться панике. Если следовать советам врачей и вести здоровый образ жизни, можно полностью восстановить зрение. Если с глазами все в порядке, то не стоит забывать о мерах профилактики. Если делать специальные пятиминутные упражнения, то острота зрения повысится.

Напечатать