Симптомы опоясывающего лишая у взрослых без сыпи. Опоясывающий лишай — что важно знать. Лишай опоясывающий - народные средства и методы лечения опоясывающего лишая - рецепты и отзывы из газеты Вестник ЗОЖ

Здравствуйте, уважаемые читатели и друзья блога!

Пару месяцев назад, как раз перед февральскими праздниками появилась у меня боль в левом боку в области талии. Да такая, что терпеть не было сил. Конечно, мне было интересно, что это может быть, и я, прежде всего обратилась к интернету. Забегая вперед, скажу, что это оказался опоясывающий лишай, лечение народными средствами которого и будет сегодняшней темой разговора, поскольку у меня теперь есть положительный опыт, как быстро вылечить опоясывающий лишай в домашних условиях.

Я расскажу и о симптомах этого заболевания, и о том, как выглядит опоясывающий лишай на фото.

Опоясывающий лишай — Причины возникновения

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, как еще называют это заболевание, или еще вирус Зостер – это вирус, который живет в организме 90-95 % всех людей и дремлет до поры.

При неблагоприятных условиях вирус начинает активизироваться, и от этого никто не застрахован, ведь причины его возникновения следующие:

• переохлаждение
• перегрев
• переутомление
• ослабленный иммунитет
• болезни крови
• болезни обмена веществ.

По своей структуре вирус Зостер близок к вирусу ветряной оспы. Если ветряная оспа поражает преимущественно маленьких детей, у которых еще нет иммунитета, он только начинает формироваться, то вирус Зостер вызывает опоясывающий лишай у взрослых людей.

Взрослые могут заразиться от детей, у которых ветряная оспа.

И наоборот, если у взрослого опоясывающий лишай, бывают случаи заражения детей ветрянкой.

Болеют люди разных возрастов и даже те, кто перенес в детстве ветрянку, ведь с годами иммунитет слабеет.

Особенно трудно удержать контроль над этим вирусом после 60 лет.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых и фото

Опоясывающий лишай проявляется не сразу, его симптомы имеют свои стадии. Вот почему, я не могла сразу понять, что со мной случилось. Жаль, что мне не встретился в интернете материал, что боль в левом боку может быть вызвана не только пиолонефритом, панкреатитом, язвенным колитом, кишечной непроходимостью, воспалением мочеточников и другими заболеваниями внутренних органов и что это может быть вирусное заболевание.

А появившуюся красную сыпь на коже я никак не связывала с болью.

Начитавшись страшилок, я отправилась к врачу, который и установил диагноз по описанным мною симптомам.

Я даже обрадовалась, что внутри у меня ничего не болит. Хотя герпес – заболевание не из приятных.

Вот такие стадии его появления и развития:

1. Недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль – симптомы, которые обычно характерны для вирусного заболевания. Но у меня всего этого не было, началось все сразу со второго этапа.
2. Появляются боли по ходу нервных окончаний. Излюбленные места – по ходу межреберных нервов в боку по линии примерно от позвоночника до середины живота.
   Герпес может поражать и тройничный нерв, возникать на лице, голове, глазах, во рту и даже на коже ушей.
   У меня, как я уже говорила, были боли в левом боку. Мне казалось, то ли почки болят, то ли под ребрами. Причем боли эти нестерпимо сильные, дикие, адские. Они особенно усиливались по ночам.
3. Дня через два на этом месте появляются очаги гиперемии: пятна розово-красного цвета, отек, зуд и жжение.
4. Затем пятна превращаются постепенно в небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью.
   На фото видно как выглядит опоясывающий лишай.
5. Еще через 5-7 дней пузырьки приобретают гнойный характер, иногда в особо тяжелых случаях могут образоваться язвочки.
6. В течении двух недель пятна подсыхают, превращаются в корочки.

Опоясывающий герпес любит кожу и нервные ткани, поэтому боли сопровождаются сыпью, так можно отличить это заболевание от других.

Заразен ли опоясывающий лишай

Если бы опоясывающий лишай был заразным как грипп, то болела бы половина земного шара. От человека к человеку он очень редко передается. Даже больничный дают только в тяжелых случаях с какими то осложнениями или с необходимостью делать уколы, если лечение в домашних условиях не эффективно.

Но, тем не менее, человек весь период заболевания остается заразным.

После заболевания опоясывающим лишаем остается стойкий иммунитет, т.е. заболевания повторно не возникают или случаются редко.

Последствия опоясывающего лишая

Зуд и краснота, сопровождаемые опоясывающий лишай, как правило проходят через две недели, максимум через три. А вот боли могут преследовать месяцами и даже годами. Таковы печальные последствия опоясывающего лишая:

• стойкая невралгия
• осложнения тройничного нерва
• иногда остаются язвы
• наблюдаются порезы мыщц
• бывает даже нарушение слуха.

Чем лечить опоясывающий лишай

Поскольку это вирус, то для борьбы с ним нужно принимать прежде всего противовирусные препараты. Это может быть препарат «Ацикловир» и его производные.

Очень эффективное и недорогое лекарство. Принимать его нужно в течении 7 дней. За это время ацикловир купирует вирус, полностью он его не уничтожает, но блокирует активность и не дает распространяться дальше.

Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Мне врач назначал «Найс», эти таблетки мне и помогали. В принципе, можно пить анальгин, пентальгин, диклофинак и другие.

Если обезболивающие таблетки не помогают, назначают новокаиновые блокады.

Наружно для обработки пятен и снятия зуда используют зеленку, ею смазывают пораженные участки дважды в день, и противовирусные мази: тот же ацикловир, зовиракс и прочие аналоги, я использовала вообще синафлан, мазь, которая дома нашлась.

Народные методы лечения опоясывающего лишая. Мой отзыв

Для лечения опоясывающего лишая нельзя игнорировать и народные средства. Хочу оставить свой отзыв и рассказать, что я применяла и какой эффект получила.

Почитала в том же интернете, что советуют из народных средств: примочки из настоев ромашки и календулы, сок чеснока, яблочный уксус, которыми можно протирать пятна дважды в день.

Но я что то не рискнула использовать чеснок и уксус, боялась, что можно ожоги получить, был у меня такой отрицательный опыт при .

Зато на глаза попался пузырек перекиси водорода. Я уже в который раз пою ей дифирамбы! Простое, удобное средство, эффективное во многих ситуациях, вот и грибок я ею вылечила, и всегда спасает.

Я смачивала ватный спонжик в перекиси и прикладывала к пятнам, держала минут 10.

Результат был практически мгновенным – сразу же подсохли все пузырьки, так что 5-й и 6-й этапы меня миновали, пятна потихоньку побелели, никаких язв и корочек не было вообще.

Кроме того, отлично снималась боль и зуд.

Использовать перекись водорода можно сколько угодно раз за день, никаких неприятных последствий она не вызывает, только сплошное удовольствие и польза.

Ведь перекись обеззараживает очаги поражения, снимает боль и обладает противовоспалительным эффектом.

Так что она мне очень помогла быстро вылечить опоясывающий лишай, народное средство — великолепное.

Вот такая история со мной приключилась, и я хотела рассказать об опоясывающем лишае, симптомах и лечении его, в том числе народными средствами.

Обновление: Октябрь 2018

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

• Головная боль
• Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
• Озноб, слабость
• Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
• Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
• Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
• При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

• При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
• При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
• При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как , Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС ).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно - что можно использовать зеленку - раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту - жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, физиотерапию, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

• При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
• Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
• При поражении глаз, может произойти и значительно снизится острота зрения.
• При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит - тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
• При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Симптомы для лечения опоясывающего лишая описаны ниже.

ОБЩЕЕ

Второе название лишая опоясывающего – опоясывающий герпес. Болезнь провоцируется вирусом герпеса III типа Herpeszoster, который после перенесенной ветряной оспы не уходит из нервных клеток человека, а перетекает в латентную форму и до определенной поры никак не проявляется. По сути, эти две болезни являются разными стадиями одной и той же инфекции. Если ветряная оспа – это острая фаза, то опоясывающий лишай – это рецидив.

Факты об опоясывающем лишае:

• По статистике, до 95% населения планеты являются носителями того или иного вируса герпеса, одного из 8-ми известных современной науке.
• Частота возникновения рецидива Herpeszoster с проявлениями в виде опоясывающего лишая составляет около 15%.
• В 50% случаев рецидив в виде опоясывающего лишая возникает единожды и больше никогда не повторяется.
• У оставшейся половины пациентов признаки опоясывающего лишая могут проявляться пожизненно, причиняя крайний дискомфорт и значительно ухудшая качество жизни.
• В основном заболеванию подвержены люди пожилого возраста обоих полов, а также лица с ВИЧ и онкологией.
• Лишай опоясывающий может возникать повторно.
• Дети, контактирующие с больными опоясывающим лишаем, заболевают типичной ветрянкой.

Вирус Herpeszoster неустойчив к воздействию внешних факторов – он погибает при повышенных температурах и ультрафиолетовом облучении, легко уничтожается дезинфицирующими средствами, однако, может долго сохранять жизнеспособность при низких температурах.

ПРИЧИНЫ

Причина реактивации вируса – снижение общего иммунитета. В результате этого дремлющий в клетках спинного мозга Herpeszoster перебирается по нервным клеткам и вызывает сыпь на том участке кожи, за который отвечают пораженные им нервные окончания.

Факторы, снижающие иммунитет:

• Состояния выраженного иммунодефицита – ВИЧ, онкологические, аутоимунные, гематологические заболевания, сахарный диабет.
• Преклонный возраст, сопровождающийся замедлением процессов метаболизма и дефицитом иммунного ответа организма.
• Перенесенные операции по пересадке органов, сложные травмы.
• Хронические болезни печени, сердечная недостаточность, туберкулез.
• Прием некоторых видов препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, подавляющих естественные защитные механизмы.
• Общий упадок сил, переутомление, стресс, переохлаждение.

Сочетание нескольких факторов одновременно в разы повышает риск рецидива вируса герпеса в виде опоясывающего лишая.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация опоясывающего лишая основана на различиях клинических проявлений заболевания.

Формы лишая опоясывающего:

• Ганглиокожная. Имеет острое начало, выражающееся в резком ухудшении общего состояния, повышении температуры, появлении болей на местах будущей сыпи. Самасыпь начинается с мелких и очень болезненных пузырьков, наполненных прозрачной субстанцией, которая с течением времени становится мутной. Пузырьки локализуются группами, всегда с одной стороны тела, на поверхности того участка кожи, который иннервируется пораженным нервом. Через несколько дней пузырьки лопаются и высыхают с образованием корок, которые после отпадания оставляют розоватые следы.
• Ушная и глазная. Возникает, если поражен лицевой тройничный нерв, сопровождается тяжелым протеканием симптомов. Высыпания располагаются на слизистых и кожных покровах носа, ушей, глаз. Это вызывает нестерпимую боль, часто провоцирует осложнения в виде воспалительных заболеваний пораженных органов, например, глаукомы, кератита, отита. Резко ухудшается общее состояние больного – повышается температура тела, возникает ломота в мышцах и суставах.
• Менингоэнцефалитная. Редкая и крайне сложная форма, в 60% случаев заканчивающаяся смертью человека. Опоясывающий лишай начинает проявляться симптомами ганглиокожной формы, как правило, в межреберном пространстве, реже – в районе шейного отдела позвоночного столба. Спустя 1-2 недели у пациента обнаруживаются признаки тяжелого поражения мозга: потеря сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, возможна даже кома.
• Некротическая. Одна из самых тяжелых форм опоясывающего лишая, часто сопряженная с бактериальной инфекцией. Сопровождается глубокими, долго заживающими поражениями кожных покровов с образованием некрозов, которые могут привести к развитию гангрены. В процессе регенерации образуются глубокие рубцы и шрамы.
• Диссеминированная. Характеризуется генерализованной локализацией везикулярных высыпаний по всей поверхности тела с обеих сторон, как при ветряной оспе. Протекает тяжело и может стать одним из первых проявлений ВИЧ-инфекции в организме человека.

Характеристики высыпаний на коже и слизистых могут существенно различаться, что обуславливает проявление атипичных форм болезни с измененной или смазанной клинической картиной.

Атипичные виды опоясывающего лишая:

• Геморрагический– сопровождается наличием трудно заживающих высыпаний с кровянистым содержимым.
• Буллезный – характеризуется появлением пузырей больших размеров произвольной формы с неровными краями.
• Абортивный – пузырьки сыпи на теле могут вовсе отсутствовать, так же, как и болевой синдром.

СИМПТОМЫ

Болезнь всегда поражает только лиц, перенесших ранее ветряную оспу. Период от момента попадания вируса герпеса в организм человека до проявления симптомов опоясывающего лишая может составлять несколько лет или даже десятков лет.

Симптомы опоясывающего лишая:

• Продромальный период. В начальном периоде пациент испытывает жжение и острую боль на месте будущих высыпаний, чаще всего на коже головы – лбу, верхней и нижней челюстях, затылке, шее, межреберных поверхностях, груди, спине, плечах, в паху и на ягодицах. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, расстройства со стороны ЖКТ и мочевого пузыря.
• Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм, после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови. Высыпания продолжают появляться в течение нескольких дней, новые элементы переходят на новые участки кожи и опоясывают тело, поэтому болезнь имеет такое название. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.
• Период остаточных явлений.Наступает после полного прекращения появления новых высыпаний, как правило, на 2-3 неделю после начала процесса. Характеризуется образованием корок на поверхности заживающих пузырьков, которые после отшелушивания оставляют после себя слабую пигментацию или осветленные участки кожи.

Сыпь при опоясывающем лишае локализуется на одной стороне тела, сегментарно, в отличие от ветрянки, при которой высыпания располагаются по всему телу хаотично.

Характер боли в острой форме заболевания может быть разным у разных пациентов: некоторые испытывают лишь слабый дискомфорт, у других незначительные прикосновения или даже колебания температуры могут вызывать нестерпимое жжение и покалывание. Такая болезненность вызвана нарушением работы нервных клеток и обострением их чувствительности.

Этот симптом сохраняется у 15-20% людей даже после полного заживления кожи в течение нескольких месяцев или даже лет. Данный синдром называется постгерпетической невралгией и объясняется естественной длительностью восстановления пораженных нервных тканей.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности, проводится врачом-дерматологом при осмотре пациента. Клиническая картина типичного опоясывающего лишая обычно достаточно информативна, только в самом начале, до появления характерной сыпи, может быть спутана с другим вирусным заболеванием. Для подтверждения диагноза в случае сомнений или при атипичных формах лишая используются лабораторные методы диагностики.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия опоясывающего лишая зависит от формы и тяжести протекания болезни, а также от возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Как правило, молодые люди со стабильной иммунной системой, не болеющие серьезными хроническими болезнями, получают только симптоматическое лечение. И сам по себе вирус инактивируется у них просто с течением времени, обычно за 2-3 недели. Пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами требуют назначения более серьезных антивирусных и иных препаратов. Вирус часто поражает не только кожу, но и элементы нервной системы, поэтому лечение проводит не только дерматолог, но также невролог и инфекционист.

Терапия лишая опоясывающего:

• Купирование боли – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Противовирусные средства – эффективны только в первые 5-6 суток после начала болезни.
• Облегчение и снятие зуда – антигистаминная и седативная группы препаратов.
• При развитии бактериальной инфекции – антибиотикотерапия.
• Иммуномодуляторы, комплексные витамины.

Для обработки поражений на коже применяют зеленку, жидкость Кастеллани, раствор марганцовки. Однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать ожоги воспаленной чувствительной кожи.

Гормональные кортикостероидные средства не назначают, поскольку они ослабляют естественные защитные функции иммунной системы и способны в данном случае только навредить пациенту.

При длительном сохранении постгерпетической невралгии – сильного болевого синдрома – могут быть назначены физиопроцедуры, иглоукалывание, плазмоферез и антидепрессанты.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Осложнения, вызываемые лишаем опоясывающим:

ПРОФИЛАКТИКА

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма. Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз, как правило, носит благоприятный характер, особенно для людей с хорошим иммунитетом или болеющих несложными формами опоясывающего лишая. Такие пациенты обычно полностью выздоравливают за 2-4 недели от момента проявления симптомов заболевания.

Исключение составляют энцефалитные формы заболевания. В этом случае возможны самые печальные последствия, вплоть до развития комы и летального исхода.

Люди пожилого и старческого возраста, а также лица с выраженным иммунодефицитом, склонны к длительному течению болезни, тяжелым клиническим проявлениям, а также частым, иногда пожизненным, рецидивам.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Псориаз – это хроническое заболевание кожных покровов (дерматоз) не до конца выясненной этиологии, имеющее тенденцию к рецидивированию. Эта болезнь характеризуется.

Опоясывающий лишай: пути заражения, степень опасности, осложнения, лечение

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

1. Продромальный период.
2. Период клинических проявлений.
3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела доО, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

• абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
• сливная;
• геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
• генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
• диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
• гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

• энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
• миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
• паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
• односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
• парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

• у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
• тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
• периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• По статистике у пятнадцати человек, из ста тысячи людей, проявляется герпес зостер.
• Каждый год в Великобритании у четверти миллиона человек проявляется герпес зостер, из них примерно сто тысяч страдает постгерпетической невралгией.
• Опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет.
• Каждый год в США герпесом зостера заболевают порядка одного миллиона человек.
• Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызывается одним и тем же вирусом «Varicella zoster».
• Изначально вирус «Varicella zoster», попав в организм человека, вызывает ветряную оспу, после чего остается в организме на всю оставшуюся жизнь. Впоследствии вирус может проявиться вновь, однако уже не в виде ветряной оспы, а как опоясывающий лишай.
• Чаще всего герпес зостер наблюдается у пожилых людей в возрасте старше пятидесяти лет.
• Всего существуют порядка восьмидесяти видов герпеса, но только девять из них вызывают заболевания у человека.

Возбудитель герпеса зостер

• лабиальный герпес (на губах);
• герпес кожи и слизистых.

• генитальный герпес;
• герпес новорожденных.

• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

• инфекционный мононуклеоз;
• опухолевые заболевания.

• врожденные поражения центральной нервной системы;
• поражения сетчатки;
• пневмониты;
• гепатиты (поражение ткани печени).

• детская розеола (внезапная экзантема).

• усиливает течение синдрома приобретенного иммунодефицита;
• вызывает у больных СПИД саркому Капоши.

Характеристика вируса герпес зостер:

• семейство Herpesvididae;
• подсемейство Alphaherpesvirinae;
• род Poikilovirus (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая);
• вирус Varicella-zoster.

Геном вируса представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. Вирион состоит из капсида (внешняя оболочка вируса, состоящая из белков) диаметром 120 – 200 нм, окруженного липидосодержащей оболочкой.

Причины опоясывающего лишая

На сегодняшний день не удалось установить точной причины, которая вызывает оживление вируса. Однако определено, что одной из основных причин, увеличивающих риск пробуждения вируса, является снижение иммунитета.

• иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
• хронические стрессы;
• прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет - это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
• хронические заболевания различных органов;
• онкологические заболевания;
• последствия радиотерапии;
• хирургические операции на коже.

Также следует заметить, что немаловажную роль в проявлении опоясывающего лишая имеет такой фактор как возраст.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

Виды герпеса зостер

Глазная форма

Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей.

Ушная форма

• болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
• сильная боль в ухе;
• потеря слуха;
• отсутствие вкуса;
• головокружение;
• широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
• на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
• бровь, а также уголок рта опущен.

Абортивная форма

Буллезная форма

Менингоэнцефалитическая форма

Геморрагическая форма

Генерализованная форма

Гангренозная форма

Симптомы герпеса зостер

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

• Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
• Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
• Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
• После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
• При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
• Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
• Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
• Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к слепоте или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

• если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
• если женщина беременна;
• если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
• при наличии у больного сахарного диабета;
• при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
• при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).

Лечение опоясывающего лишая

• лицам, которые в данный момент имеют клинику острой инфекции или обострения;
• лицам, у которых помимо герпеса зостер имеются иммунодефицитные состояния;
• лицам, у которых опоясывающий лишай развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов (например, сахарный диабет).

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива заболевания;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лечение опоясывающего лишая назначается на основе:

• жалоб больного;
• осмотра;
• результатов лабораторных исследований.

Для лечения герпес-вирусной инфекцией врачами разработаны специальные комбинированные методики, куда входят:

Противовирусные препараты

• внутрь в виде таблеток;
• наружно в виде гелей и кремов.

Противовирусные препараты для приема внутрь назначают с целью быстрого и эффективного купирования острых проявлений герпетической инфекции. Однако следует заметить, что прием данных лекарственных средств не предотвращают возникновение рецидива (повторение заболевания).

Опоясывающий лишай – Симптомы – Последствия - Народное лечение лишая

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - заболевание, возникающее в результате активизации вируса ветряной оспы (вирус герпеса типа 3), который поражает задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии (скоплений нервных клеток, нервные узлы), а также приводит к появлению кожных высыпаний на уровне поражения.

Как передается опоясывающий лишай? Пути заражения опоясывающим герпесом

Чаще других опоясывающим лишаем болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу, заболевание проявляется при ослаблении иммунитета, обычно в возрасте 60-80 лет.

Опоясывающий лишай заразен, но для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. При контакте детей, не переболевших ветряной оспой, с больными опоясывающим лишаем у детей появляется типичная ветряная оспа. А дети, болеющие ветрянкой, могут вызвать у взрослых заболевание опоясывающим герпесом. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Через слизистые оболочки вирус поступает в кровь, откуда попадает в кожу, далее внедряется в окончания чувствительных нервных волокон.

Человек с нормальным иммунитетом выздоравливает за 2-4 недели. У пожилых и ослабленных больных болезнь может затянуться на месяцы, а то и годы, и протекает в более тяжелой форме.

Причины опоясывающего лишая у человека

Главной причиной активизации спящего в организме человека вируса ветряной оспы является ослабление иммунитета:

1. Снижение иммунитета в результате преклонного возраста

2. Снижение иммунитета в результате приема некоторых препаратов (гормоны, иммунодепрессанты).

3. Снижение иммунитета в результате хронических стрессов и переутомления.

4. Онкологические заболевания:.

5. Последствия лучевой терапии.

6. ВИЧ-инфекция и СПИД.

Формы опоясывающего лишая (герпеса) у человека

Выделяют следующие формы заболевания опоясывающим лишаем:

2) ушные и глазные;

3) гангренозные (некротические);

4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;

Последствия и осложнения опоясывающего лишая

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи, двигательные расстройства, нарушение чувствительности. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

Последствием опоясывающего лишая при ушной форме опоясывающего лишая может стать воспаление слухового нерва, паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону.

Осложнением опоясывающего герпеса при глазной форме может стать поражение глаза, вплоть до глаукомы.

Осложнением опоясывающего герпеса при ганглиокожной форме может стать нагноение в области высыпаний и заражение крови.

Самым частым последствием (у 40% больных) является то, что даже после выздоровления боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Эти боли называются «постгерпетическая невралгия».У 55% больных с постгерпетической невралгией боль держится месяц, у 24% - три месяца, у остальных – полгода и более.

Лишай опоясывающий – Симптомы и признаки опоясывающего герпеса

При каждой из форм опоясывающего герпеса возникают свои симптомы. Общими симптомами для всех видов болезни является повышение температуры, слабость, боли в местах будущих высыпаний, высыпания. Боль может быть или ноющей постоянной или колющей, дергающей и приступообразной.

Симптомы опоясывающего лишая при ганглиокожной форме:

1. Повышение температуры

3. Сильные боли в месте намеченных высыпаний, так же бывает онемение, зуд, покалывание.

4. Через 3-12 дней появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер

На коже сначала появляется краснота, отек, затем пузырьки с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Эти пузырьки, как будто ползут по телу, опоясывая туловище с одной стороны. Иногда пузырьки отсутствуют. Тогда диагностировать опоясывающий лишай очень сложно. Даже врачи могут его спутать с инфарктом или холициститом, основываясь на болевых ощущениях пациента

Признаки опоясывающего герпеса при глазной и ушной разновидности:

1. Повышение температуры

2. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота

3. Высыпания: при глазной форме поражается тройничный узел и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, на кончике носа). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Симптомы опоясывающего лишая при гангренозной форме:

Гангренозная форма опоясывающего герпеса развивается у лиц с очень слабым иммунитетом. Происходит глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.

Признаки при менингоэнцефалитической форме:

Менингоэнцефалитическая форма встречается редко, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, затем появляются симптомы поражения головного мозга: нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания

Опоясывающий лишай - как и чем лечить - народное лечение опоясывающего лишая у человека

Как и чем следует лечить опоясывающий лишай у человека?

Лечение опоясывающего лишая надо проводить под руководством врача. Чаще всего во врачебном лечении применяется такая схема:

1. Прижигать очаги поражения зелёнкой – чтобы не было нагноения,

2. Принимать препараты для повышения иммунитета

3. Принимать антивирусные препараты (ацикловир, зовиракс, сфамцикловир.).

4. При сильных болях пить обезболивающее, можно использовать мазь, применяемую при лечении суставов: вольтареновую, быструм-гель, фастум-гель – при подсохших пузырьках

5. Принимать витамины (С – для повышения иммунитета, В – для лечения пораженных нервных клеток) и минералы (особенно цинк)

В дополнение к медикаментозному лечению для ускорения выздоровления можно использовать народное лечение опоясывающего лишая, но только после того, как пузырьки подсохнут. В фазе болезни, когда они появляются на коже, лучше пользоваться обыкновенной зеленкой.

Компрессы с бессмертником

1 ст. л. бессмертника заварить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав 1 час. Смочить салфетку и накладывать на больное место 2 раза в день на 10 минут. Можно просто протирать этим настоем высыпания опоясывающего лишая

Народное лечение корой вяза

В мае перед цветением срезать двухлетние побеги вяза. Снять с них верхнюю кору. Затем осторожно снять светло-зеленую кожицу, нарезать её и высушить на солнце. Заваривать как чай и пить по 1 стакану 3 раза в день.

Как лечить лишай лопухом

2 ст. л. листьев лопуха залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Смочить салфетку и сделать компресс на ночь

Народное лечение компрессами с травами

Чтобы вылечить опоясывающий лишай, надо заварить любую из горьких трав: чистотел, полынь, пижму, девясил, бархатцы, бессмертник (1 ст. л. на 1 стакан кипятка). Смочить настоем салфетку, излишки отжать. Посолить щепоткой соли и привязать к больному месту, сверху накрыть полотенцем и утеплить шерстяным платком на 30 мин.

Как лечить опоясывающий герпес луком

Высушить пузыри опоясывающего лишая можно простым горячим поджаренным луком. Очистить луковицу, срезать верхушку, наколоть на вилку и подержать над огнем, пока не начнет поджариваться. Охладить доградусов и приложить к больным местам. Остынет - срезать использованный слой лука и снова поджарить луковицу.

Народное лечение горчицей

Успешно лечить опоясывающий лишай можно таким народным средством, как горчица. Участки кожи, на которых проявился опоясывающий лишай, сначала необходимо смазать сливочным маслом, затем - горчицей и обвязать тканью.

Как лечить опоясывающий лишай с помощью тыквы? Тыкву натирают на терке, кашицу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к пораженным местам. Делают такой компресс на всю ночь, каждый вечер.

В народном лечении опоясывающего лишая применяется и масло из тыквенных семечек - тыквеол: для лечения смазывать места сыпи 4 раза в день

Лишай опоясывающий - народные средства и методы лечения опоясывающего лишая - рецепты и отзывы из газеты Вестник ЗОЖ

Как лечить опоясывающий лишай сабельником в домашних условиях.

Измельчить свежие листья сабельника и из этой кашицы сделать компресс на пораженные герпесом места. (ЗОЖ 2000 г., №19, ст. 16)

Календула и таволга в лечении герпеса народными средствами.

Рекомендуют такой народный рецепт от герпеса: 2 ст. л. сухих цветков календулы и 2 ст. л. цветков таволги залить 500 г водки. Настоять 2 недели. При опоясывающем герпесе прикладывать ткань, смоченную в настойке, на места высыпаний на 15 минут 3 раза в день, принимать настойку и внутрь – по 1 ст. л. на 100 г воды 3 раза в день. (рецепт ЗОЖ 2008 г., №8, стр. 19, 2001 г., №24, ст. 14)

Народные средства лечения опоясывающего лишая.

1. 3 раза в день протирать кожу настойкой зеленых грецких орехов.

2. Смазывать пораженное место 20% прополисом на ланолине. Эту мазь можно усовершенствовать, добавив в неё 10% кедровой смолы и 10% воска.

3. Принимать по полтаблетки аспирина трижды в день.

Все три пункта использовать в комплексе. Улучшение наступает уже через двое суток, а полное излечение через неделю. (2003 г., №3, с. 15, №8, с. 15)

Народное лечение опоясывающего лишая медом, золой и чесноком.

Смешать 100 г меда с 1 ст. л. золы и тремя дольками измельченного чеснока. Смазывать пораженные участки. (рецепт из ЗОЖ 2004 г., №5, ст. 14)

Народное лечение опоясывающего герпеса мятой.

1 ст. л. мяты залить стаканом кипятка и кипятить на водяной бане 20 минут. Смазывать этим отваром пораженные герпесом места. (2004 г., №5, с. 14)

Отжать из травы синяк сок и смазывать им пораженные места. Будет щипать, но надо потерпеть. Незапущенные случаи проходят за 1 раз. В противном случае лечиться придется несколько дней. (2004 г., №7, ст. 7)

Медовые лепешки, глина и вакуумный массаж

Женщина не могла справиться с опоясывающим лишаем в поясничной области с помощью медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, которые ей прописали медики. Тогда она решила применить комплексный подход к лечению.

1. Каждый день делала компрессы из глины на пораженный участок тела на 2 часа (понадобилось 14 процедур, глину каждый раз брать новую, после компресса – душ)

2. Для повышения иммунитета принимала настойку эхинацеи

3. После курса глиняных компрессов по такому же принципу делала медовые компресс – 10 процедур.

4. Использовала аппликатор Кузнецова, когда после компрессов кожа пришла в норму.

5. Проводила вакуум – терапию медицинскими банками

(рецепт из ЗОЖ 2005 г., №17, с. 8)

Как лечить опоясывающий лишай у человека чесноком в домашних условиях.

Женщина безуспешно пыталась лечить опоясывающий лишай в поликлинике несколько месяцев. По совету знакомой она натерла все пораженные участки соком чеснока и пошла в купальнике работать в огород, где провела под солнцем несколько часов. Через несколько дней болезнь полностью прошла. (2005 г., №20, с. 30)

Лечение герпеса алоэ.

При опоясывающем лишае помог алоэ. Широкие листья разрезать вдоль пополам и прикрепить к больным местам на ночь. Делать так каждый вечер. Вскоре опоясывающий лишай исчезнет (2005 г., №20, с. 30)

Народное лечение дегтем.

Смазывать с помощью кисточки или перышка пораженные лишаем места и не завязывать. Делать эту процедуру 1 раз в день. (2006 г., №3, с. 11)

Фракция АСД-2 в лечении опоясывающего лишая народными средствами.

Пораженное место смачивать тампоном из ваты, пропитанным препаратом Дорогова (АСД-2). Смачивать 1 раз в сутки в течение 4-5 дней подряд. Излечиваются даже очень тяжелые формы герпеса. (2006 г., №17, ст. 15)

Перекись водорода - популярный народный метод лечения гереса.

Смазывать пораженные места ваткой, смоченной перекисью водорода два раза в день. За три дня герпес полностью исчез. (рецепт из ЗОЖ 2007 г №3, стр. 8)

Соль и сода в лечении опоясывающего лишая народными средствами.

1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды смешать и разбавить водой до густоты сметаны. Смазывать больные места этой мазью. Делать три раза в сутки. На третий день болезнь начинает проходить. (2009 г., №3, с. 32)

Опоясывающий лишай у человека - народное лечение настойкой перца.

Женщину долгое время мучил опоясывающий лишай, лечили, мазали, но толку было мало. Со временем она приспособилась к своей болезни. Стала делать настойку красного жгучего перца (наполнить бутылку до половины целыми стручками жгучего перца и долить до верху водкой, настаивать 21 день). Как только почувствует боль, задолго до высыпаний, начинает натирать этой настойкой места высыпаний. Сыпь так и не появляется, боль быстро затухает. (отзыв из ЗОЖ 2011 г., №10, стр. 32)

Народное лечение герпеса чистотелом.

Женщина перенесла опоясывающий лишай, уколы, мази, которые выписывали врачи, не помогали. Сильную боль и зуд снимала компрессами из мочи. Волдыри протирала соком чистотела и маслом чистотела, а после этого смазывала мазью Ям (продается в ветлечебнице). На лечение ушло около двух месяцев. (ЗОЖ 2010 г., №4, стр. 33)

Мужчина сильно промерз и через 5-6 дней начал жаловаться на жжение кожи, через день на спине появились папулы размером с горошину. Врач сказал, что это опоясывающий лишай. Сразу выписанные лекарства не смогли купить и воспользовались народными средствами, прочитанными в газете. Жена больного набрала целый пакет чистотела, отжала из него сок с помощью мясорубки, получилось 400 мл, добавила 200 мл самогона. В этой настойке смочили марлю и приложили утром к высыпаниям. Сверху полиэтилен и закрепили тканью. Вечером решили повторить процедуру, и были очень удивлены, что папулы слегка присохли. Утром, после очного компресса, жжение прекратилось. Поврежденную кожу смазали облепиховым маслом. Через неделю все симптомы опоясывающего лишая прошли, остались только пятнышки на месте болячек. (ЗОЖ 2012 г., №15, стр. 30)

Опоясывающий лишай – домашнее лечение золой.

У мужчины появился опоясывающий лишай. Пробовали много средств, но ничего не помогало. Помогла зола от березовых поленьев из печи. Золу перемешивали с водой, чтоб получилась кашица, ею и мазали больные места. После трех процедур болезнь начала проходить. (ЗОЖ 2013 г., №5, стр. 30)

Глиняные и медовые лепешки

У женщины в области поясницы появились высыпания опоясывающего лишая. Боль была жгучая, режущая. Ни уколы, ни физпроцедуры не помогали. Больная решила лечить опоясывающий лишай народными средствами. Разводила голубую глину водой и накладывала на больной участок толщиной 2-3 см. Затем вощеная бумага, полиэтилен и теплый платок. Лежала в постели с глиняным компрессом 2 часа, после чего все убирала и протирала кожу. Каждый раз глину брала новую. Сделала 14 процедур. Одновременно с этим пила иммунал. А затем 10 дней прикладывала медовые лепешки: ржаную муку перемешивала с медом, компрессы делала по такому же принципу, как и глиняные. (ЗОЖ 2013 г., №20, стр. 40)

Боли при опоясывающем лишае – народное лечение таволгой.

Высыпания от опоясывающего герпеса быстро проходят, а боль остается надолго. Снять боль при лишае поможет корень таволги (лабазника). Это растение встречается повсеместно.

1 стакан сухих измельченных корней таволги (бульбочек) залить 500 мл спирта или хорошей водки. Настоять 21 день. Принимать по 30 мл 3 раза в день перед едой.

Женщина долго мучилась от болей. После прима этого средства боль и зуд прошли. (ЗОЖ 2013 г., №21, стр. 31).

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.

Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой. Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье - по ходу одноименного нерва.

Боль по ходу нерва, в 50 % - межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, и .

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% - у тех, кто старше 70).
2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
4. Поперечный миелит, проявления которого - периферические парезы и параличи.
5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Как лечить опоясывающий лишай?

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г. 3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы. Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

• Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
• Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

Больному опоясывающим герпесом будет назначен противовирусный препарат, воздействующий именно на вирус герпеса. Сегодня наиболее распространен ацикловир.

Так как опоясывающий лишай - проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Видео версия статьи

Data 10 Апр ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим . Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

• беременные женщины;
• взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
• опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
• заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
• диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
• тяжёлая форма опоясывающего лишая;
• поражение первой ветви тройничного нерва;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео - лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
3. Дезагрегант – Дипиридамол.
4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.