Раствор, мазь и свечи Бетадин: инструкция по применению. Вагинальные свечи с йодом

Латинское название: Betadine
Код АТХ: G01A X11
Действующее вещество: Повидон-йод
Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: t° 5-15 ° C
Срок годности: 5 лет

Бетадин в форме суппозиториев используется в гинекологии для устранения инфекций влагалища.

Показанием к применению являются:

• Вагинит острой или хронической формы, вызванный неспецифическими или смешанными инфекциями
• Вагиноз бактериальный
• Кандидозная инфекция
• Трихомониаз
• Влагалищная инфекция после терапии антибиотическими или стероидными ЛС
• Предупреждение влагалищной инфекции перед хирургическими операциями или проведением диагностических исследований.

Состав и форма выпуска

В 1 свече:

• Действующий компонент: 200 мг повидон-йода
• Дополнительный компонент: макрогол-1000 – 2,8 г.

Суппозитории вагинальные выпускаются торпедоподобной формы, темной красно-коричневой окраски, что обусловлено красящими свойствами активного вещества. Свечи издают специфический, не очень выраженный аромат. Фасуются в ячейковую упаковку по 7 штук. В упаковке из картона – 1 или 2 пластинки, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие вагинальных суппозиториев обеспечивается свойствами главного компонента – повидон-йода. Вещество является одной из форм йода, представленного в данном случае в виде комплекса поливинилпирролидона йода. После контакта с кожей или слизистыми тканями происходит постепенное высвобождение активного соединения, которое и оказывает мощное антисептическое и дезинфицирующее действия. Вещество оказывает мощное противомикробное действие в отношении множества грамположительных и грамотрицательных возбудителей (включая золотистого стафилококка и кишечной палочки). Также подавляет функционирование грибков, вирусов и простейших. Не влияет на туберкулезную бактерию.

После применения препарата остается окрашенный след на кожном покрове или слизистых тканях, который с течением времени исчезает по мере вывода повидон-йода из организма.

Способ применения

Назначение и продолжительность курса лечения должны определяться гинекологом. Если нет каких-либо особенных назначений, то использовать Бетадин свечи надо в соответствии с инструкцией по применению.

Введение суппозитория обычно не вызывает нареканий, но если возникли трудности, их можно устранить, для чего требуется окунуть свечу в воду. Вводить его во влагалище надо как можно глубже. После процедуры желательно не вставать в течение некоторого времени (до часа), поэтому лучше всего лечебную процедуру делать незадолго до отхода ко сну. Прерывать терапию вагинальными свечами Бетадин при месячных нет необходимости.

• Острый вагинит: по 1 свеча 1-2 р./д. недельным курсом.
• Вагинит хронической и подострой формы: по 1 свече раз в сутки на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, то терапию можно продолжить.

• Как применять Бетадин во время месячных

Если лечение свечами совпало с менструацией, то следует придерживаться следующей рекомендации: не пользоваться гигиеническим тампоном, так как он сильно высушивает слизистую оболочку, повышая ее травматичность. Суппозиторий может ее повредить.

Не следует пугаться, если после Бетадина выделения будут темнее обычного: это связано с красящим свойством активного вещества и вытеканием суппозитория.

• Можно ли заниматься сексом во время лечения

На время терапии от интимной близости следует воздержаться до полного излечения от половых инфекций.

При беременности и ГВ

Применять суппозитории беременным и кормящим женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, в небольших дозах и коротким курсом. Особенно не рекомендуется лечиться свечами с 3 месяца вынашивания. Повидон-йод обладает высокой активностью, способен легко проникать через плацентарный барьер и проходить в грудное молоко.

Во время кормления концентрация йода в молоке выше, чем в сыворотке крови, поэтому на время терапии лактацию следует приостановить. Активное применение препаратов с йодом у беременных и кормящих женщин опасно тем, что может спровоцировать транзиторный гипертиреоз у плода или ребенка. Если суппозитории применялись во время вынашивания, то после рождения требуется тщательно проверить у младенца функционирование щитовидной железы и при необходимости – назначить адекватное лечение.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: (7 шт.) – 392 руб., (14 шт.) – 488 руб.

Терапия Бетадин свечами запрещена при наличии у пациентки:

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата
• Одновременное прохождение терапии радиоактивным йодом
• Расстройство нормального функционирования ЩЖ (эндемический или коллоидный зоб, высокий уровень гормонов ЩЖ и пр.)
• Аденомы ЩЖ
• Болезни Дюринга (герпетиформного дерматита).

Имеются и противопоказания по возрасту: вагинальные свечи нельзя применять для лечения девочек, которым не исполнилось еще 8-и лет.

Особая осторожность требуется при назначении Бетадина для регулярного лечения пациенткам, у которых ранее имелась почечная недостаточность.

Особенности применения свечей с йодом

• Повидон-йод обладает выраженными окислительными свойствами, поэтому во время лечения возможно его влияние на показатели лабораторных тестов, проявляющиеся в виде ложноположительных данных при анализе крови и глюкозы в моче.
• Во время терапии может наблюдаться снижение усвоения йода ЩЖ, что также повлияет на показатели некоторых лабораторных исследований. Также не исключено взаимодействие активного вещества с другими ЛС с йодом, применяемых для лечения ЩЖ. Чтобы исключить искажение значений при обследовании ЩЖ, лабораторные анализы рекомендуется проводить после истечения некоторого времени (пока повидон-йод полностью не выйдет из организма).
• Если у пациентки имеются нарушения или болезни ЩЖ, то назначение Бетадина может быть осуществлено после тщательного обследования. При возникновении признаков гипертиреоза следует дополнительно обследовать состояние железы и при необходимости – назначить коррекцию лекарствами. Те же мероприятия должны проводиться в отношении младенцев, матери которых лечились свечами Бетадин во время вынашивания или кормления грудью.
• Препарат должен назначаться с большой осторожностью, а лечение – контроливроваться медиками, если пациенте показан курс препаратами лития.
• Во время процедуры введения свечей требуется внимательность, чтобы не допустить контакта ЛС с тканями глаза.
• Применение вагинальных свечей у девочек-девственниц возможно, при введении требуется высокая степень осторожности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечения следует учитывать способность повидон-йода вступать в реакции с другими химическими веществами, что может привести к искажению лечебного действия и непредсказуемым состояниям.

• Бетадин запрещено совмещать с какими-либо дезинфицирующими средствами и антисептиками, особенно с теми, в составе которых имеются щелочи, ртуть или ферменты.
• Взаимное снижение действия происходит при совместном использовании Бетадина с перекисью водорода, ферментными препаратами, ЛС с серебром и таулоридином (противомикробным веществом).

Побочные эффекты и передозировка

Во время терапии свечами Бетадин возможно проявление нежелательных эффектов, обусловленных свойствами активного вещества препарата. Проявляются в виде:

• Аллергические реакции на кожном покрове и слизистых тканях (зуд, покраснение, высыпания)
• Гипертиреоз (у лиц с предрасположенностью или имевших ранее болезни ЩЖ)
• Дерматит с возникновением псориазоподобных буллезных элементов.

При возникновении неблагоприятных проявлений о них надо сообщить лечащему специалисту, свечи – отменить.

Повидон-йод, содержащийся в вагинальных свечах при продолжительном лечении может спровоцировать интоксикацию, проявляющуюся в виде:

• Металлического привкуса
• Усиленного потоотделения
• Болезненности и/или жжения в ротовой полости и глотке
• Реакции дермы
• Нарушения ЖКТ, диарея
• Расстройства нормального функционирования почек
• Отсутствия поступления мочи в мочевой пузырь (анурия)
• Нарушения кровообращения
• Отек легких и/или гортани (возможно со вторичной асфиксией)
• Метаболического ацидоза
• Нарушения обмена натрия, высокий уровень содержания (гипернатриемия)
• Раздражение глаз, отек.

При развитии этих или иных индивидуальных реакциях организма на интоксикацию йодом необходимо прервать применение свечей Бетадина. Для устранения передозировки назначают симптоматическую терапию, при необходимости – проводят поддерживающие мероприятия. Особо внимательно надо отслеживать уровень электролитного баланса, а также состояние почек и ЩЖ.

Аналоги

В случае невозможности применения свечей Бетадина, об этом следует сообщить лечащему гинекологу, чтобы он подыскал, чем можно заменить препарат: Аквазаном, Йодосептом, Вокадином или иным ЛС, которое помогает от инфекции. Имеющаяся форма лекарства в виде раствора не является аналогом суппозиториев.

Нижфарм (РФ)

Средняя стоимость: (10 супп.) – 274 руб.

Вагинальные свечи на основе повидон-йода в той же концентрации, что и в Бетадине. Оказывает антисептическое и обеззараживающее действия.

Препарат предназначен для устранения влагалищных инфекций, их предупреждения перед оперативным или диагностическим вмешательством. Особенности применения и ограничения к лечению идентичны с Бетадином.

Плюсы:

• Спасает от молочницы
• Доступная цена.

Недостатки:

• Может вызвать сухость слизистой влагалища.

Бетадин представляет собой йодсодержащий препарат антисептического и дезинфицирующего местного действия, который активно используется в гинекологии и акушерстве уже долгое время. Это средство признано одним из самых безопасных медикаментов и используется для лечения и профилактики различных заболеваний половой сферы даже при беременности. Однако у него есть весомый недостаток – 90% женщин отмечаются своеобразные выделения после Бетадина , которые беспокоят их на протяжении всего курса лечения. Следует ли отказываться от применения препарата при их появлении, или они естественны при использовании Бетадина, вы сейчас и узнаете.

Бетадин: фармакологические свойства и показания к применению

Прежде чем говорить о том, почему появляются коричневые, белые выделения после использования Бетадина или кровяные выделения , необходимо рассказать о самом препарате и его воздействии на организм. Это медикаментозное средство выпускается в форме вагинальных суппозиторий, которые вводятся во влагалище 1-2 раза в сутки (дозировка назначается индивидуально). Его активные компоненты обеспечивают быструю гибель различных патогенных микроорганизмов, присутствующих во влагалище, но при этом они не вызывают привыкания и не впитываются кровь, из-за чего практически никогда не провоцируют появление побочных эффектов.

Бетадин активен в отношении грибков, вирусов, спор и бактерий. Йод, который находится в его составе, в течение короткого времени вступает в реакцию с возбудителями болезни и способствует их свертыванию, после чего выводит их из влагалища естественным путем.

Как правило, используются эти вагинальные свечи при развитии различных инфекционных и грибковых заболеваний половой сферы, в числе которых находятся:

• все типы вагинита;
• генитальный герпес;
• молочница (кандидоз);
• трихомониаз;
• вагиноз бактериального происхождения.

Кроме того, Бетадин активно используют перед различными гинекологическими оперативными вмешательствами, а также перед открытием родовой деятельности в качестве профилактики наступления осложнений в реабилитационном периоде. А еще применять их рекомендуется женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, чтобы снизить риски формирования различных заболеваний в первом триместре, которые негативным образом могут сказаться на развитии плода. Также врачи рекомендуют использовать бетадиновые свечи после случайных половых связей, при которых не присутствовали средства контрацепции, чтобы предотвратить инфицирование ЗППП.

Однако применение Бетадина может сопровождаться различными симптомами, среди которых находятся не только бежевые, желтые, розовые, кровянистые или коричневые выделения, но и зуд, жжение в интимной области, гиперемия половых органов и т.д. Все это является следствием подобных эффектов препарата, среди которых:

• аллергические реакции, вызванные непереносимостью одного из компонентов, входящих в состав суппозиторий;
• тиреотоксикоз, для которого характерен переизбыток йода в организме (наблюдается либо на фоне наследственной предрасположенности, либо когда прием препарата происходит очень долго);
• дисбактериоз, при котором отмечается нарушение микрофлоры влагалища. Наблюдается при длительном и бесконтрольном применении свечей.

Выделения при использовании Бетадина: почему появляются?

Во время лечения бетадиновыми суппозиториями наличие своеобразных выделений — не редкость. Чаще всего женщины отмечают у себя желтоватый или коричневатый обильный секрет, который начинает идти спустя 30-60 минут после введения во влагалище суппозитории. Его появление не опасно и не требует дополнительного лечения, чтобы избавиться от проблемы. Так как выделяться он начинает в результате выхождения из полости влагалища лекарственного средства – свечка тает и вытекает из вагины. При этом сами выделения становятся жидкими и приобретают запах медикамента. Неестественный цвет им придает входящий в состав суппозиторий йод.

Но, выделения, возникающие по этой причине, носят временный характер и исчезают самостоятельно, как только препарат полностью выйдет из влагалища. Как правило, происходит это в течение нескольких часов. Однако, возникнуть нехарактерные для женщины выделения могут и на фоне развития дисбактериоза. Как уже было сказано, это заболевание появляется в результате бесконтрольного и длительного применения препарата. Характеризуется оно изменением влагалищной микрофлоры, что становится причиной возникновения воспалительных процессов и развития различных заболеваний. В этом случае консистенция выделений становится более плотной, слизеобразной и может содержать в себе сгустки.

Появление творожистых выделений после Бетадина – признак развития молочницы. Возникает она также на фоне изменения влагалищной микрофлоры и проявляется зудом, жжением, отечностью половых губ и кислым запахом. Сами выделения могут содержать в себе белые хлопья или иметь творожную консистенцию, напоминающую зернистый творог.

Кровавые выделения на фоне применения данного препарата возникают редко. Как правило, их появление происходит в результате травмирования слизистых оболочек влагалища. В этом случае речь не идет о механическом повреждении, а о нарушении целостности из-за повышенной чувствительности.

Аллергия, возникающая на компоненты, входящие в состав свечей, провоцирует сильный прилив крови к малому тазу. А если слизистая повреждается, то это приводит к открытию небольшого кровотечения, что и становится причиной скудных выделений с примесью крови.

Опасными являются черные выделения, которые возникают сразу же после того, как женщина начинает применять бетадиновые свечи. Их наличие говорит о развитии онкологических процессов в органах репродуктивной системы, для которых характерно нарастание эпителиального слоя. В данном случае активные компоненты суппозиторий способствуют его отторжению, что и приводит к появлению таких выделений.

Чтобы процесс лечения суппозиториями Бетадина происходил нормально, необходимо следовать всем рекомендациям врача. При их использовании запрещено вступать в половые контакты, делать спринцевания, принимать антибиотики или любые другие лекарственные средства. Если же все-таки на фоне применения свечей появились своеобразные выделения, следует обязательно посетить врача. Только он сможет определить, являются ли они побочным эффектом препарата или признаком развития какого-либо заболевания, требующего срочной корректировки лечения.

Действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в протеинах и энзимах микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий , грибков , вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках . Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

Показания

Мазь

• профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
• лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
• лечение инфекций кожных покровов.

Раствор

• дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
• внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия , инъекции, пункции;
• дезинфекция ожогов и ран;
• оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
• дезинфекция рук перед хирургической операцией.

Капсулы вагинальные

• вагинит различной этиологии;
• трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
• дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
• грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозы

Мазь
Применяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.
Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.

Раствор
Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.

Дозировка раствора:

• для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
• для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
• для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.
По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят раствором Рингера или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.

Капсулы вагинальные
Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками . Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации . В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).

Побочные эффекты

Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью, сыпь , зуд).

При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).

Редко – анафилаксия . Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов . Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:

• нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
• уменьшение pH;
• нарушение осмолярности;
• почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).

Противопоказания

• тиреотоксикоз;
• нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь , зоб Хасимото);
• процедуры с применением радиоактивного йода;
• дерматит буллёзный полиморфный;
• нарушение функций почек;
• возраст до 12 мес.;
• непереносимость йода или других составляющих препарата.

Беременность и лактация

Применение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексное применение пероксида водорода и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с медикаментами , содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту, изжога , отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи, анурия или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический ацидоз , отёчность лёгких.

Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.

При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты , обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.

Условия хранения

Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.
Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.

Особые указания

О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.

При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.

Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.

Отзывы

Екатерина, 37 лет, Ярославль
Перед криодеструкцией эктопии шейки матки брали кучу проб на инфекции. Всё шло хорошо, пока не обнаружили кишечную палочку во влагалище. Мой гинеколог назначила мне бетадин суппозитории – вводить утром и перед сном, в течение 5-7 дней (уже забыла). Первый раз ввела капсулу перед сном, вошла хорошо, без болей, правда ощущалось некоторое жжение – но это из-за йода в препарате. Сразу воспользовалась ежедневкой, чтобы не пришлось стирать постель. Но не тут-то было – ежедневка не подошла, пришлось воспользоваться большой прокладкой. Содержимое суппозитории вытекает. По цвету консистенции похоже на масло оранжевого цвета. С утра вводить капсулу было намного труднее, но я справилась. Было такое чувство, что там всё набухло. Каждый следующий раз вводить капсулу было всё затруднительнее. Промучилась я так дня три, потом вычитала на медицинском портале, что набухание там при применении капсул бетадина происходит из-за аллергической реакции на йод, и в такой ситуации нужно немедленно прекратить лечение. Я, разумеется, послушалась совета. Но это было неприятным сюрпризом, что у меня есть аллергия на эти суппозитории. Так я узнала, что у меня, оказывается, аллергия на йод. Даже когда врач делала мне кольпоскопию (там обрабатывают раствором Люголя), я ощущала только некоторое жжение, и ничего не набухало. А сейчас даже не знаю, что и думать, аллергия это или что-то другое? У меня же в рационе есть продукты с йодом (ламинария , грецкий орех), и даже йод-актив принимала – и никаких побочных эффектов или аллергических реакций не было. Так что не могу рекомендовать этот препарат, и, тем более, гарантировать его безопасность.

Алла, 24 года, Семипалатинск
Когда была беременна, на первом триместре появились симптомы то ли воспаления, то ли кандидоза . Пошла на обследование к гинекологу – и она назначила вагинальные свечи Бетадин. Поскольку основной элемент в этом препарате – йод, то их можно применять только на первом триместре беременности (если применять позже, то йод проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребёнка, а это крайне опасно). Купила, начала вводить по одной свече перед сном. Намучалась, конечно, с прокладками, т.к. ясное дело они вытекали, да ещё оставляли коричневые пятна, которые невозможно отстирать - но ради здоровья пришлось подсуетиться. За неделю лечения симптомы воспаления исчезли. Моя знакомая лечила ими кандидоз – тоже подействовали. Многие предпочитают применять препарат в форме таблеток, но ведь таблетка проходит через желудок , кишечник , и мало ли какие побочные действия могут развиться. А с суппозиториями намного безопаснее, ввела – и легла спать, а препарат действует только там, где надо. Во время лечения чувствовалось некоторое жжение, но вполне сносное.

Светлана, 29 лет, Москва
Молочница – наша общая женская беда, и я не исключение. Мучилась ею достаточно долго. Каждые 2-3 месяца обострения, и совершенно ничего не помогало. Врач упорно назначал Бетадин, а я привыкла строго соблюдать инструкции врача. В конце концов, я уже не могла закрыть глаза на то, что препарат совершенно не помогает – симптомы совсем не утихали, даже на короткое время. Чтобы мой врач не назначил мне бетадин в очередной раз, пошла к другому гинекологу – и она объяснила, что, вероятно, у меня выработалась резистентность к бетадину, да и вообще он не каждому подходит. Назначила Клотримазол , который стоит намного дешевле хвалёного бетадиа, и он сразу подействовал! Уже полгода кандидоз не беспокоит, надеюсь очередное обострение будет не скоро. Но Бетадином больше не пользуюсь. Не стану утверждать, что это плохой или неэффективный препарат, лично мне он не помог, но может другим помогает. Всем здоровья!

Ирина, 34 года, Смоленск
Когда в семье подрастает мальчишка, да ещё такой, что не сидит на месте и всё время тянет на приключения – раны, ссадины, царапины обычное дело. А недавно порвал себе шкуру на ноге, да так сильно, что пошли к хирургу зашивать.
Когда сняли швы, врач сказала, что шрам нужно обрабатывать йодной мазью Бетадин. Эта мазь также используется для дезинфекции ожогов, пролежней, незаживающих язв. Судя по описанию – хорошо обеззараживает. Благодаря специальному составу, йод из мази высвобождается постепенно и обеспечивает продолжительный эффект, гарантируя полную дезинфекцию. И что важнее всего для сына – совсем не жжёт.
Хотя, как бы хороша ни была эта мазь, список противопоказаний достаточно длинный. Поэтому советую для начала получить медицинскую консультацию , а уж потом покупать и использовать.
Мази в тубе не так уж много, но для одной обработки шрама нужно совсем маленькое количество – наносится она тонким слоем, без втирания, 1-2 раза в сутки. Поэтому одной тубы нам хватило, и ещё осталось.
Есть ещё белорусский аналог Бетадина – Повидон-Йод. Состав, вроде, аналогичный, зато стоит в 2 раза дешевле, как всегда бывает. Когда кончится этот тюбик, пожалуй куплю белорусский аналог.
Мазь выдавливается из тюбика очень легко, поэтому нажимать надо плавно и не сильно, чтобы не потерять всё содержимое одним нажимом.
В общем обрабатывали шрам дней 7-8 – всё прекрасно зажило. Оставшуюся мазь, конечно, сохранили. Скорее всего сына опять потянет на приключение, поэтому далеко её не прячу.

Татьяна, 26 лет, Самара
Перед запланированной беременностью прошла полное обследование – анализы показали отсутствие всякого рода инфекции. Как забеременела – мне диагностировали трихомониаз. У мужа трихомонад не нашли, а т.к других партнёров не было, по-видимому это бытовая инфекция.
Мой гинеколог сказала, что этиология болезни не похожа на хроническую форму, а инфекция произошла не так давно. Забеременеть я давно хотела,

Для лечения молочницы активно используются спринцевания с йодом и вагинальные суппозитории с этим веществом. Благодаря заживляющим и противогрибковым свойствам, они хорошо снимают воспаление и способны уничтожать инфекцию. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент препаратов, которые подходят для легких форм генитальных патологий и используются при тяжелых стадиях заболеваний. Это популярные средства Бетадин, Йодоксид, Вокадин. При взаимодействии с высокомолекулярными соединениями и крахмалом йод активно борется с патогенной флорой, сохраняя состояние слизистой и обеспечивая ее скорейшее заживление.

Бетадин

Пессарии обладают мощными бактерицидными свойствами, особенно эффективны при лечении молочницы. Основным компонентом в них является йод, поэтому вагинальные суппозитории отличаются высокой антипротозойной активностью. Препятствуют росту и размножению большинства видом патогенов, кроме штамма туберкулеза. Они нетоксичны и не вызывают привыкания. Раздражающее влияние снижено максимально.

Показания

Фармакологическое средство Бетадин с йодом используется для лечения следующих патологий:

• Вагинит, в том числе и хронический
• Кандидоз (молочница)
• Трихомоноз, хламидиоз, гарднерелез
• Инфекция после применения антибиотиков
• Вагиноз с поражением флоры
• Профилактические меры перед проведением манипуляций и хирургического вмешательства
• Генитальный герпевирус.

Состав

Препарат Бетадин содержит йод в качестве основного действующего вещества. Элемент включен в формулу в виде поливинлпирролидона. Дополнительный компонент – полимерный этиленгликоль, обеспечивающий криопротекторные и осмотические функции.

Медикаментозные свойства

Средство Бетадин является дезинфектором и антисептиком. Йод соединяют с поливиниллпирролидоном при изготовлении. При попадании на слизистые он впитывается в ткани, где высвобождается и образует свободные ионы, связывая их с белковыми элементами. Вещество способствует продуцированию тироксина, необходимого для катаболизма. Взаимодействие с аминокислотами исключает резистентность патогенов к активному элементу, при этом свечи разрушают мембранные клетки возбудителей, приводя к их распаду и гибели. Особенно активно йод работает против молочницы. Он снижает концентрацию липидов, улучшает тканевую биоэнергетику. Свечи Бетадин отличаются более продолжительным действием по сравнению с неорганическим элементом, применяющимся для спринцевания. Интенсивность окрашивания слизистых является признаком эффективности состава.

Форма выпуска

Свечи 200 мг №7 – 400-450 руб. №14 – 50-550 руб.

Пессарии Бетадин представляют собой коричневые продолговатые цилиндры с заостренным концом. Выпускает медикамент венгерская фармацевтическая компания Эгис. Они упакованы в полимерные белые стрипы по 7 штук. В коробке находится одна или две пластины и инструкция.

Способы применения

Перед введением свечей рекомендуется провести спринцевание раствором на основе повидона, что повысит эффективность. Требуется внедрять глубоко во влагалище один суппозиторий (предварительно смочив водой) в сутки на протяжении недели. При хронических формах инфекций дозировку увеличивают вдвое – 2 свечи утром и вечером в течении 14 дней. В период менструального цикла терапию не прекращают. Возможность продлевать курс определяет врач, в зависимости от тяжести и течения патологии.

Препарат Бетадин могут назначить при молочнице на первом семестре. Дальнейшее применение не рекомендовано, чтобы не допустить риск развития гипертиреоза у плода. При кормлении ребенка грудью он не выписывается.

Противопоказания

Свечи Бетадин запрещены для использования при следующих заболеваниях:

• Повышенный синтез гормонов и аденома щитовидной железы
• Йодочувствительность
• Пемфигоидный герпес.

Сочетания с медикаментами

Побочные реакции

Лекарство может вызвать зуд, раздражение и дисбактериоз флоры при длительном применении или дополнительном использовании йодовых ванночек и спринцевании при молочнице.

Правила хранения

Средство годно на протяжении 5 лет. Хранить в сухом и прохладном месте, ограниченном для доступа детей и защищенном от света.

Йодоксид

Антисептический препарат, используемый в гинекологии, эффективный для лечения молочницы. Действие направлено на блокировку роста и размножения патогенных бактерий. Содержание йода варьируется в пределах до 1%. Врачи рекомендуют перед введением суппозиторий провести спринцевание для очистки слизистых от продуктов жизнедеятельности вредных организмов.

Полная инструкция находится

Показания

• Профилактика заражений перед диагностическими манипуляциями и хирургией
• Терапия воспалительных и инфекционных процессов в хронической и острой стадии.

Состав

Средство содержит йод в форме повидона и полимерный макрогол в качестве связующего для изготовления лекарства.

Медикаментозные свойства

При контакте со слизистыми активное вещество высвобождается из полимерного соединения для формирования элементов, проникающих сквозь мембраны патогенов, где он разрушающе воздействует на клетки возбудителя. При молочнице коричневое окрашивание свидетельствует о функционировании компонентов. От интенсивности оттенка зависит степень влияния. Также слизистые могут изменить цвет при спринцевании растворами с использованием йода.

Форма выпуска

Стоимость: супп.ваг. 200 мг №10 – 300-350 руб.

Медикамент выпускается в идее красно-коричневых свечей, упакованных в тонкие пластиковые стрипы. Производит российская фабрика фармацевтики НижФарм. Коробка белая, с изображением цветка.

Способы применения

Пациентка должна вводить свечи интравагинально, как можно глубже. При начальной стадии молочницы назначают однократное использование в день на протяжении 7 дней. В случае хронических патологий дозировка составляет 2 суппозитория в сутки в течение двух недель. Если требуется, врач может продлить курс до 21 дня.

Использование при беременности

Противопоказания

Не назначают средство при повышенной чувствительности к содержащимся элементам. Он не подходит при эндокринных заболеваниях, гипертериозе и недостаточности почек.

Сочетания с медикаментами

Состав несовместим с другими йодосодержащими лекарствами. Нельзя проводить спринцевание растворами со щелочной или кислой средой.

Средство может вызвать зуд, раздражение слизистых при молочнице, переполнение сосудов кровью. Случаев превышения количества не наблюдалось.

Правила хранения

Лекарство пригодно к использованию на протяжении трех лет. Держать в закрытом от детей и света месте при пониженной температуре.

Вокадин

Это еще один препарат от молочницы на основе йода, аналогичный средству Бетадин. Выпускается в разных формах, востребован в виде свечей. Местный антисептик, обладающий бактерицидной активностью по отношению к большинству патогенов. Пр интравагинальном использовании обладает незначительной абсорбцией, считается нетоксичным. Основное преимущество состоит в неспособности возбудителей проявлять резистентность.

Показания

Состав применяют в гинекологической практике для терапии следующих патологий:

• Смешанные и неспецифические генитальные инфекции
• Кандидоз
• Профилактика заражений перед диагностическими и оперативными манипуляциями.

Состав

Препарат содержит повидон в качестве основного активного элементы и дополнительные компоненты, участвующие в формировании пессарий при изготовлении.

Медикаментозные свойства

Лекарство дезинфицирует, уничтожает грибки и патогенные бактерии, способствует быстрому заживлению. При этом не оказывает негативного влияния на микрофлору слизистой. При попадании на поверхность активное вещество отделяется от соединения, вступает в реакцию с белковыми связями. При этом образуются йодины, способные разрушающе воздействовать на клетки штаммов, что приводит к торможению их роста и гибели. В месте применения Вокадина остается тонкий окрашенный слой, свидетельствующий о продолжительности реакции. Чем он ярче, тем выше эффект и быстрее процесс выздоровления.

Форма выпуска

Стоимость: песс. 200мг №14 – 300-350 руб.

Медикамент поступает в продажу в виде желто-коричневых каплеобразных пессарий, довольно большого диаметра. Для удобства использования в комплекте идет специальный тонкий аппликатор. Суппозитории упакованы в стрипы по 7 штук. В коробку входит две пластины и инструкция. Производит состав индийская компания Вокхард.

Способы применения

Перед использованием рекомендуется спринцевание идентичным раствором этой же фирмы. Пассарии вводят интровагинально, один раз в стуки на протяжении 7 дней. При сложных формах инфекции дозировка составляет по 1 единице утром и вечером в течение 14 суток.

Использование при беременности

Нельзя вводить препарат на втором и третьем семестре. Его не назначают в процессе лактации.

Противопоказания

Запрещено использовать свечи при аденоме щитовидной железы и избытке вырабатываемых нею гормонов. Не рекомендован герпетиформном дерматите и сложных патологиях почек. Также не выписывают пациентам с повышенной восприимчивостью к активным веществам.

Сочетания с лекарствами

При спринцевании растворами с кислотным или щелочным содержимым эффективность снижается.

Побочные реакции и передозировка

Следует учитывать, что в некоторых может появиться зуд, раздражение и небольшой ожог слизистых. Случаев превышения количества выявлено не было.

Правила хранения

Можно использовать в течение трех лет после изготовления. Пачку нужно хранить в закрытом состоянии, ограничить доступ детям.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N015282/01

Торговое название: Бетадин ®

МНН или группировочное название: повидон-йод

Лекарственная форма:

суппозитории вагинальные

Состав:

действующее вещество: 200 мг повидон-йода (соответствует 18 - 24 мг активного йода) в каждом вагинальном суппозитории. Вспомогательные вещества: макрогол 1000 2800мг.

Описание: Торпедообразные однородные суппозитории темно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антисептическое средство

Код ATX: G01AX11

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное действие. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в т.ч. кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M.tuberculosis).
Фармакокинетика:
При местном применении почти не происходит реабсорбции йода со слизистой оболочки.

ПОКАЗАНИЯ
Острый или хронический вагинит (смешанная, неспецифическая инфекция), бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis), кандидоз, инфекция Trichomonas vaginalis. Инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами. Профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к йоду и другим составляющим препарата; нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз) (см.раздел «Особые указания»); аденома щитовидной железы;герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; детский возраст до 8 лет (см. раздел «Особые указания»).

С осторожностью: беременность и период кормления грудью.

Беременность и период кормления грудью
Применение Бетадина не рекомендуется с 3-го месяца беременности и во время лактации. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для введения во влагалище. Рекомендуется смочить суппозиторий водой и вводить его глубоко во влагалище вечером перед сном.
По 1 суппозиторию вводить глубоко во влагалище: при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).
Рекомендуется также на протяжении курса лечения использовать гигиенические прокладки. Не следует прекращать применение суппозиториев во время менструации.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Реакции повышенной чувствительности к препарату, гиперемия, зуд.
В редких случаях он может вызывать реакции гиперчувствительности, например, контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.
Длительное применение повидон-йода может приводить к абсорбции значительных количеств йода. В некоторых случаях описано развитие вызванного йодом гипертиреоза, преимущественно у пациентов с ранее имевшимся заболеванием щитовидной железы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные расстройства и понос; нарушение функции почек и анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.
Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.
Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.
При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Бетадин.
Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью. Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Бетадин у больных, получающих препараты лития.
Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - вагинальные суппозитории, препарат не рекомендуется применять до 8 лет и соблюдать осторожность при введении девственницам.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.
Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.
Во время применения суппозиториев можно рекомендовать Использование гигиенических прокладок.