Рак молочной железы 2 стадии. Продолжительность жизни при раке молочной железы. Другие формы рака

В медицинской практике онкологические заболевания подвергаются обязательной классификации. Это помогает назначить эффективное лечение, просчитать прогноз.

Рак молочной железы считается наиболее изученным онкологическим процессом. Постановка диагноза рак груди не является поводом опускать руки, поскольку болезнь можно победить.

Вторая стадия онкоформирования молочной железы относится к раннему развитию патологии. Специалисты выделяют два вида на этой стадии:

Первый вид называется 2А. Для него характерна дифференциация новообразования, размер которого не достигает двух сантиметров. Злокачественный процесс распространяется на 1-3 подмышечных узла лимфатической системы.

Другим вариантом может быть наличие у пациента образования размером 2-5 см без поражения лимфоузлов. В организме не должно быть вторичных очагов.

• Второй вид стадии называется 2В. В этом случае онкоформирование не превышает пяти сантиметров, а злокачественный процесс поражает 1-3 подмышечных узла. Новообразование классифицируется под шифром 2В даже при больших размерах, но при этом не должны быть задеты лимфатические узлы. Допускается присутствие не более двух вторичных очагов.

Стадия 2А

На стадии 2А пациенты могут заметить симптом морщинистости, когда при захвате железы в складку, на ней становятся заметны неглубокие морщины. Они располагаются перпендикулярно по отношению к складке.

Другим симптомом является наличие участка кожи на груди со сниженной эластичностью, то есть он не расправляется сразу после ущемления. О стадии 2В говорит наличие пупкообразных втяжений на коже.

Успешность лечения зависит от правильной и своевременной диагностики. Исследования направлены на то, чтобы узнать как можно больше о степени развития онкоформирования и об общем состоянии организма.

Что может современная медицина

Лечение онкологии молочной железы 2 стадии предполагает хирургическое вмешательство, которое дополняется одним либо несколькими видами терапии. Извлеченное в процессе оперативного вмешательства онкоформирование в обязательном порядке исследуется на степень изменения злокачественных частиц. От этих результатов зависит ход дальнейшего лечения.

Одной из стандартных схем для лечения является следующая последовательность: хирургическое вмешательство – химиотерапия – лучевое облучение – гормонотерапия. Возможны и другие варианты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при раке 2 стадии предполагает удаление онкоформирования и соседних тканей груди. Оно может быть выполнено в виде лампэктомии либо мастэктомии.

Проведение лампэктомии представляет собой удаление только новообразования . После процедуры сохраняется часть молочной железы. Объем удаляемого участка может сильно колебаться в зависимости от того, насколько затронуты соседние ткани.

Удаленный участок отправляется на исследование с целью выявления раковых частиц. Если они обнаруживаются, пациенту проводят реэксцизию, то есть повторное иссечение.

Врачи придерживаются того, что лучше провести мастэктомию. Она включает в себя удаление железы, грудной мышцы и жировой клетчатки, расположенной в подмышечной области . Также возможно удаление подмышечных узлов лимфатической системы, поскольку они чаще всего являются очагами распространения метастазов.

При раке груди 2 стадии принято проводить мастэктомию по Маддену. Она считается наиболее щадящей и включает в себя удаление железы с жировой клетчаткой из подмышечной области. Хирург должен сделать надрез, последовательно отделить кожу от железы, а затем ее отслоить от мышц.

В ходе операции важно не задеть подключичную вену. После всех манипуляций пациенту устанавливают дренаж, который убирается спустя 3-5 дней. Завершает процедуру наложение швов и стерильной повязки.

На 2 стадии возможно восстановление молочной железы непосредственно во время проведения операции по ее удалению. Под кожу помещается временный протез-растяжитель, который затем заменяется постоянным.

После мастэктомии случается такое позднее осложнение как проблема с рукой, со стороны которой была удалена грудь. Связано это с нарушением в мышечных тканях, а также с удалением соседних лимфоузлов. Ток лимфы нарушается, что приводит к отеку тканей руки.

В этом видео-ролике схематично показано, как проводятся лампэктомия и мастэктомия:

Химиотерапия

Лечение предполагает введение в организм сильнодействующих медикаментов, которые уничтожают злокачественные частицы и блокируют их дальнейшее распространение. Наибольшую эффективность метод получил в комплексе с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия подбирается с учетом того, что лечение проводится при 2 стадии онкоформирования молочной железы. Также учитывается поражение узлов лимфатической системы, гормональное состояние пациента.

В основном химеотерапию проводят внутривенно-капельным методом. Существует много схем лечения. Одной из них считается следующая: Циклофосфан – Метотрексат – Фторурацил.

Описание каждого препарата из схемы и его дозировка:

• Циклофосфан. Препарат уничтожает опухолевые частицы путем образования поперечных сшивок в нитях ДНК и РНК. Назначается в виде инъекций. Дозировка составляет 3 мг/кг двухпроцентного раствора ежедневно. За курс используется 4-14 г вещества.
• Метотрексат. Вещество обладает противоопухолевым, цитостатическим, иммунодепрессивным действием. Используется в таблетках, принимается по 1-3 таблетки в течение 24 часов.
• Фторурацил. Представляет собой антиметаболит, который разрушает структуру ДНК злокачественной частицы. Его вводят внутривенно вместе с глюкозным раствором на протяжении трех часов. Курс состоит из 7 дней с постепенным уменьшением дозы. Начинает дозировка обычно с 0,015 г на 1 кг массы пациента. Повторить курс можно спустя один-полтора месяца.

Дозировка каждого препарата и длительность приема зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Проводится терапия курсами. Это позволяет уничтожить максимальное количество онкологических клеток. Всего назначается 2-7 циклов химиотерапии, точное количество определяет врач.

Гормонотерапия

Обычно гормонотерапия назначается на завершающем этапе лечения. Ее продолжительность может достигать нескольких лет, поэтому с ее началом спешить не обязательно. В определенных случаях, например при раке груди 2 стадии, гормонотерапия назначается в начале лечения.

Ее задача в уменьшении новообразования перед оперативным вмешательством, чтобы вместо мастэктомии достаточно было бы проведения лампэктомии. Клинические исследования доказали, что в 46% случаев прием перед хирургическим вмешательством гормональных препаратов позволяет сохранить орган.

Основные препараты, которые замедляют либо прекращают воздействие эстрогенов:

• Тамоксифен. Относится к группе селективных модуляторов гормональных рецепторов. Применяется для пациентов с гормонально-позитивным онкоформированием молочной железы 2 стадии. Принимается в виде таблеток 1-2 раза в сутки по 20-40 мг.
• Аримидекс. Препарат относится к ингибиторам ароматазы. Применяется с целью снижения количества эстрогенов среди пациентов в период постменопаузы, на 2 стадии злокачественного процесса в груди после оперативного вмешательства. Принимает в виде таблеток 1 раз в сутки по 1 мг на протяжении длительного времени.
• Фаслодекс. Единственный медикамент, который уничтожает эстрогеновые рецепторы, находящиеся на поверхности клеток. Назначается при неэффективности прочих форм гормонального лечения. Вводится в виде инъекций по 250 мг в месяц.
• Золадекс. Вещество подавляет производство гормонов гипофизом, которые стимулируют работу яичников. Его вводят в виде уколов в живот. Доза зависит от количества гормона в крови.

Вместо применения препаратов подавить продукцию эстрогенов можно путем удаления яичников. Проводится процедура эндоскопическим методом. Уровень эстрогена резко снижается. Процесс является необратимым, он приводит к бесплодию и наступлению менопаузы.

Лучевая терапия

Метод подразумевает воздействие на онкоформирование ионизирующего излучения. На 2 стадии проводится радикальная терапия, которая направлена на полное уничтожение новообразования и излечение пациента.

Облучению подвергается пораженный участок молочной железы и при необходимости региональные лимфоузлы. Оно является частью комплексного лечения.

Облучение показано до и после оперативного вмешательства.

Терапия выполняется в двух вариантах:

• Наружная – проводится процедура стационарным рентген-аппаратом на протяжении 35-40 сеансов. Частота облучения составляет 5 раз за 7 дней. Курс занимает 1-1,5 месяца.
• Внутренняя – под кожу пораженной молочной железы вводится имплантат, содержащий радиоактивный препарат. Сеанс длится около 5 минут каждый день в течение недели.

Метод не применяется, если он уже использовался для любой другой части тела. В 70% случаев он не требуется после мастэктомии. Для эффективности метода важно неукоснительно следовать плану облучения и полностью его закончить.

Выживаемость

По последним данным пятилетняя выживаемость при раке груди на 2 стадии достаточно высока. Пациенты, которые начали лечение на стадии 2А выживают в 88% случаев. Стадия 2В дает прогноз в 76%.

Медицина не стоит на месте. Даже при возникновении рецидива можно повторно побороть патологию. Практика показывает, что чем меньше онкоформирование, тем ниже вероятность рецидива. Но даже самый опытный хирург не может дать стопроцентной гарантии по этому поводу, поэтому онколог чаще всего предлагает дополнить успешное оперативное вмешательство химиотерапией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак груди 2 стадии – это начальное образование злокачественной опухоли. На данном этапе развития размер новообразования составляет от двух до пяти сантиметров. Определение этапа развития опухоли важно, от этого зависит дальнейшее лечение. На ранней степени процент выживаемости высок, потому что заболевание поддаётся лечению. Возникает онкология среди женщин преимущественно среднего возраста и в период климатических, гормональных изменений организма. Также вторая стадия РМЖ (T2N1M0) развивается у работников на вредном производстве и у людей, живущих в запыленных больших городах. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, важно регулярно проходить профилактический осмотр и обследование организма.

Рак молочной железы 2 стадии принимает разные виды и формы, отличающиеся по структуре, скорости развития и агрессивности. Отдельные виды опухоли легко устраняются, оставляя положительный прогноз, а другие стремительно разрастаются, распространяют метастазы и не поддаются методам терапии. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и следовать инструкциям, чтобы лечение было эффективным и оставило положительные результаты. Самолечение опасно, приводит к дальнейшему развитию рака в запущенные стадии, когда сокращается жизнь.

Вторая стадия онкологии делится на две формы – 2А и 2Б. Схема лечения зависит от диагностированного вида заболевания. Варианты в стадии А:

1. Опухоль не имеет симптомов и не прощупывается. Во время обследования новообразование может не обнаружиться, но происходит поражение лимфатических узлов организма.
2. Злокачественное образование вырастает до размера в два сантиметра, поражая находящиеся рядом лимфатические узлы и ткань.
3. Опухоль не больше пяти сантиметров, диагностируется при обследовании и прощупывании, но не поражает лимфоузлы.

Онкология молочных желёз вида 2В принимает следующие формы:

• Размер опухоли составляет сантиметр и выше, выявляется при методах обследования, прощупывается при пальпации. Женщина самостоятельно может обнаружить специфическое новообразование, проводя осмотр груди в домашних условиях. Лимфатические узлы при этом не повреждаются и не увеличиваются.
• Опухоль отличается стремительным ростом, разрастаясь больше 5 см в диаметре. Расположенные рядом ткани при этом не затрагиваются. Метастазы на данном этапе не вырабатываются, а раковые клетки не распространяются в другие внутренние органы, ткани.

Образовавшиеся спайки между лимфатическими узлами – тревожный симптом. Это говорит, что заболевание разрастается и перешло в следующую ступень развития.

Классификация онкологии второй стадии

Установление верного, точного диагноза необходимо для выбора результативного лечения. Вид онкологии различается по характеру, стремительности роста новообразования, распространения метастазов. При раке важна точность в проведении диагностики для установления вида опухоли.

Инвазивный рак груди

Другое название – инфильтративный. Карцинома молочной железы данного вида считается одной из агрессивных, опасных форм злокачественных опухолей. Болезнетворные клетки стремительно делятся, распространяются на расположенные рядом здоровые ткани. Образуются новые, прогрессирующие образования. Инвазивная опухоль имеет проникающее действие на организм, внутренние органы. Раковые клетки распространяются через кровообращение, систему кровотока, а также через лимфатический канал. Данный фактор способствует выработке метастазов, что характерно для стадии начального развития и для последующих этапов роста. Первый этап – онкология поражает подмышечный и шейный лимфатический узел, разрушая его, а затем метастазы распространяются в скелетную основу, печень, лёгкие и головной мозг.

Следствием проникновения раковых клеток во внутренние органы становится нарушение жизненно важных процессов, сбои в работе нервной системы, эндокринной железы. Исходя из первоначальной локализации, инвазивный рак груди делится на следующие подвиды:

• Инвазивный протоковый. По внешнему виду новообразование напоминает шишку и формируется в протоках грудных желёз. В процессе роста опухоль распространяется за пределы груди, поражая другие ткани, лимфатические каналы. Из всех видов онкологии протоковый считается самым распространённым у женщин репродуктивного возраста.
• Прединвазивный протоковый. Специфическое новообразование формируется в млечном протоке и не покидает его пределов. Метастазирование происходит медленно. Но если игнорировать опухоль, не провести необходимой терапии, то заболевание перерастает в агрессивную форму онкологии.
• Инвазивный дольковый. Формируется опухолевое новообразование в дольковой части молочной железы. После этого распространяется заболевание на соседние ткани. Женщина чувствует появившееся уплотнение в груди. Начальные стадии болезни отличаются восприимчивостью к лечению, если своевременно диагностировать образование.
• Воспалительный инфильтративный. Данный вид онкологии встречается редко. Наблюдается отёчность молочной железы, грудь приобретает асимметричную форму. Опухоль не имеет чётких границ, отличается скрытым течением и замедленным ростом, поэтому диагностирование может быть проблематичным.
• Инфильтрирующий рак неспецифического типа. Патология встречается редко и отличается от стандартной схемы протекания заболевания.

Метод лечения, применения терапевтических средств разрабатывается для каждой пациентки отдельно, учитывая особенности организма, агрессивность опухоли, скорость распространения клеток, имеющих злокачественный характер.

Специфическое новообразование инвазивного типа отличается скорым метастазированием, поражением расположенных рядом тканей и внутренних органов. При своевременном выявлении вторая стадия болезни поддаётся лечению – при соблюдении рекомендаций, предписаний врача.

Неинвазивный рак груди

Онкология неинвазивной формы отличается медленным ростом, сниженной агрессивностью. Поражения соседних тканей не происходит, а метастазы не распространяются во внутренние органы. Врачи дают положительные прогнозы после проведённой терапии по устранению новообразования. Но если не провести необходимого лечения и запустить болезнь, то опухоль перерастёт в инвазивную форму, приобретет опасный, агрессивный характер. Поэтому важно проходить регулярное обследование организма, а также необходимое лечение, назначенное лечащим врачом. Неинвазивная форма рака делится на следующие виды:

• Внутрипротоковый, или интраканаликулярный. Опухоль формируется внутри молочных протоков и не распространяется на другие ткани. При прощупывании груди наблюдается ряд уплотнений, показывающих деформированную форму, неровные очертания. Часто данный вид онкологии обнаруживается при маммографическом обследовании.
• Лобулярный, или дольковый. Уплотнение образуется в дольковой части молочной железы и не разрастается за её границы. Соседние ткани и лимфатические узлы не поражаются. Данную опухоль онкологи относят к доброкачественной, но если не провести курс лечения, новообразование перерастает в агрессивную форму рака.

Неинвазивный рак отличается медленным течением и ростом. Метастазирование происходит в редких случаях. Опухоль не причиняет дискомфорта и не сопровождается болевыми ощущениями. Но если игнорировать наличие специфического образования, оно со временем мутирует и вырастает в онкологию. Поэтому важно проводить регулярное обследование организма, а также лечение выявленных патологий, чтобы избежать осложнений.

Другие формы рака

Результативность и успех проводимой терапии зависит от гистологического строения новообразований. К данной группе относят следующие виды онкологии:

• Трижды негативный рак груди. Специфический вид ракового образования, который сложно диагностируется. Его наличие выявляется при специальном исследовании. Новообразование не поддаётся рецепторам, не имеет чувствительности к ним. Это отличает данный вид опухоли от других. Заболевание отличается агрессивным течением и стремительным развитием, а также слабой восприимчивостью к лечению.
• Атипичный медуллярный рак. Новообразование имеет плотную структуру, напоминающую по форме трубку. Наличие опухоли прощупывается при пальпации и домашнем обследовании груди. Сопровождается выделениями из соска, а также некрозами и кистами.
• Папиллярный рак. Данный вид онкологии встречается очень редко, преимущественно среди женщин преклонного возраста, когда репродуктивные функции организма отмирают. Образование локализуется в области соска и сопровождается специфическими выделениями, а также болезненными ощущениями. Опухоль размерами достигает три сантиметра и имеет круглые, чётко очерченные формы. Часто сопровождается кистами и доброкачественными наростами.
• Болезнь Педжета. Данный вид патологии локализуется в соске, а также в находящихся рядом тканях. Относится к неинвазивной протоковой онкологии. Если начать своевременное лечение под руководством специализирующегося врача, то дальнейший прогноз положительный и благоприятный. Если игнорировать заболевание, возможно перерастание в агрессивную форму онкологии, которая приводит к ампутации груди и преждевременной смерти женщины.

Для установления диагноза одного осмотра молочной железы недостаточно. Важно пройти комплексное обследование организма для выявления вида и характера патологии. Это поможет назначить результативное лечение, нацеленное на устранение специфического новообразования.

Симптомы заболевания

Ранний этап формирования рака молочной железы коварен, потому что отсутствуют ощутимые симптомы. Часто женщина обращается к врачу уже на поздней, завершающей стадии, когда метастазы распространяются по организму и проникают во внутренние органы. На второй стадии прощупывается образовавшееся уплотнение в груди. Для этого нужно поднять руку вверх, и круговыми движениями прощупать грудь на отсутствие шишек, узлов и уплотнений.

На второй стадии возможно обнаружить изменение кожного покрова груди. Поверхность органа покрывается плотной, огрубевшей коркой. Также меняется цвет кожи – приобретается тёмный или покрасневший оттенок. Грудь может на ощупь казаться горячей из-за воспалительных процессов, происходящих внутри. Также заметно изменение размера лимфатических узлов, появление деформации, асимметричности левой и правой груди. Ощущается боль в определённом месте.

Чтобы выявить онкологию, нужно раздеться до пояса, оголив грудь, стать в месте с хорошим освещением перед зеркалом. О развитии ракового образования говорят следующие симптомы:

• Появление покраснений, язвенных образований, прыщей на кожном покрове молочной железы. В месте развития опухоли концентрируются характерные воспаления.
• При пальпации лимфатические узлы имеют увеличенные размеры. При надавливании ощущается боль и дискомфорт при физической активности.
• Лимфоузел, расположенный в области подмышечной впадины, увеличен до размера крупной виноградины и имеет плотную структуру.
• Кожа груди пересыхает и шелушится. Прикосновение вызывает неприятные ощущения и боль.
• Грудь имеет более высокую температуру, чем температура тела. На ощупь ощущается повышенное тепло.
• При визуальном осмотре перед зеркалом обе груди несимметричны. Наблюдается деформирование формы, искажение округлости.
• Чувствуется потеря сил, апатия, сниженная работоспособность, слабость.
• Потеря аппетита, отвращение к пище, снижение веса, не связанные со стрессами или сопутствующими заболеваниями.
• Тошнота и расстройство пищеварительного тракта.
• Сосок имеет втянутую внутрь форму, а округлость груди деформирована.
• Наблюдаются специфические, гнойные выделения из соска, имеющие неприятный запах. Для того, чтобы проверить наличие выделений, нужно надавить на сосок и присмотреться к его поверхности. Также важно обращать внимание на появляющиеся пятна на бюстгальтере. Можно осмотреть нестиранное бельё на содержание пятен засохшей крови или слизистой жидкости.
• При самостоятельной пальпации прощупываются заметные уплотнения и шишки.

При выявлении ряда перечисленных выше симптомов важно незамедлительно обратиться в онкологический центр. На второй стадии рака симптомы носят более выраженный характер, поэтому важно проводить регулярный самостоятельный осмотр в домашних условиях перед зеркалом. Если замечаются необычные новообразования в молочной железе, налицо тревожный признак начала развития онкологии. Чем раньше получится обнаружить заболевание, тем выше шанс на излечение и возвращение к привычной жизни. На более поздних, завершающих стадиях излечение невозможно, цель терапии сводится к обезболиванию симптомов и достижению стойкой ремиссии.

Методы диагностики

После самостоятельного выявления подозрительных уплотнений важен инструментальный осмотр специализирующегося в данном направлении врача. Специальная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Вначале доктор расспрашивает пациентку о специфике симптомов и жалоб. Врач должен владеть информацией о регулярности менструального цикла и половой жизни. Затем следует осмотр молочной железы методом пальпации.

Для диагностирования внутренних процессов и патологических заболеваний применяют следующие методы:

• Анализ крови на онкомаркер. Данная процедура позволяет путём клинического, лабораторного исследования венозной крови выявить развитие злокачественных новообразований в молочной железе. Также заметна распространённость метастазов во внутренние органы и ткани. Данный анализ рекомендуется проводить ежегодно в целях профилактики, особенно если возраст женщины близок к сорока годам и выше.
• Общий и химический анализ крови. При помощи данного обследования можно заметить отклонения важных процессов организма от нормы. Изучается концентрация специфических веществ и компонентов крови.
• Маммография. Обследование, позволяющее визуализировать внутреннее строение молочной железы. Под действием рентгеновских лучей просматриваются различные уплотнения, шишки и новообразования. Также диагностируется стадия развития опухоли, образование и распространение метастазов во внутренние органы и здоровые ткани.

• УЗИ брюшной полости. С помощью исследования брюшной полости наблюдается распространённость злокачественных клеток и метастазов. Для обследования используют ультразвуковые волны высокой частотности. На экране просматривается состояние и размеры внутренних органов.
• Компьютерная диагностика – КТ, МРТ. Данный метод исследования позволяет увидеть очертания, размеры и форму злокачественного новообразования. Также просматриваются органы и ткани, расположенные рядом. Если произошел выброс метастазов, компьютерное обследование поможет это увидеть.
• Биопсия. Для проведения процедуры частицу опухоли берут для клинического и лабораторного исследования на злокачественность. Щипок с новообразования берут при помощи тонкой иглы, которую через кожу вводят в участок молочной железы, поражённый опухолью. Биопсия позволяет установить точный, утвердительный диагноз, выявить агрессивность и характер новообразования, а также стадию развития заболевания.

Проведение тщательной диагностики необходимо, чтобы установить диагноз и назначить результативную схему лечения. В отдельных случаях может потребоваться комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить предположения. Женщинам среднего возраста и в период климатических изменений важно проходить осмотр молочных желёз регулярно. Это позволит избежать развития патологий, а также поможет вылечить заболевание. Чем раньше обнаружен рак, тем легче он излечим. Если есть доброкачественные новообразования, их тоже необходимо наблюдать, чтобы предотвратить трансформацию в агрессивную форму онкологии. Также имея генетическую предрасположенность к раковому заболеванию, нельзя пренебрегать проведением диагностических мероприятий. Это позволит предотвратить развитие болезни до завершающей стадии, когда повышается риск для жизни. Вовремя проведённая терапия позволяет избежать серьёзных последствий и осложнений.

Лечение рака груди

Метод для лечения рака груди второй стадии выбирает лечащий врач после проведённого обследования, установления окончательного диагноза, характеристики агрессивности заболевания. Важно помнить, что заниматься самолечением опасно для жизни! Онкология может развиться до запущенной стадии, когда терапия сводится лишь к обезболиванию симптомов. Необходимо следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции – самый распространённый метод борьбы со злокачественными опухолями. Данная процедура имеет два вида:

1. Мастэктомия – операция, предполагающая удаление поражённой раком молочной железы. На место удалённого органа можно установить имплантат, чтобы вернуть эстетичный внешний вид.
2. Частичное удаление поражённого участка с последующими сеансами лучевой терапии. При операции удаляют непосредственно опухолевое новообразование с частицей прилегающих тканей. После процедуры орган подвергается влиянию радиоактивных лучей, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после проведённой операции.

Применяемые методы хирургического вмешательства на второй стадии часто имеют положительные прогнозы, а также предполагают скорое восстановление организма, возвращение пациентки к привычной жизни. При хирургии применяется химия или лучевая терапия. Выбор зависит от возраста женщины и особенностей организма.

Использование химиотерапии

Химиотерапия – лечение с помощью применения цитостатиков, химических препаратов, останавливающих рост злокачественного новообразования, распространение метастазов. Данный метод лечения оказывает влияние на организм в целом, убивая раковые клетки, локализующиеся в разных частях тела. Но воздействие химических веществ имеет побочное действие на организм, потому что вместе со злокачественными клетками разрушаются и здоровые. Этот способ лечения считается результативным, но также агрессивным и не щадящим. После проведения сеанса терапии необходим период для восстановления пациентки.

Методы химиотерапии:

• Адъювантная. Используется после хирургических операций, в качестве вспомогательного средства. Терапия нацелена на уничтожение раковых клеток, оставшихся после удаления поражённого органа. Так предотвращается риск рецидива и возвращения болезни.
• Неоадъювантная. Применяется перед проведением хирургического вмешательства с целью уменьшить опухоль, притормозить распространение болезнетворных клеток. Это способствует благополучному проведению операции.
• Лечебная. Данный вид химиотерапии используется как доминирующий метод лечения, когда невозможно проводить радикальную операцию по удалению поражённого органа.
• Индукционная. Применяется для уменьшения размеров новообразования, подавления процессов распространения раковых клеток.

После проведённых курсов химиотерапии наблюдается ряд побочных действий, о которых врач предупреждает пациентку заблаговременно. Необходимо время для восстановления и реабилитации организма, возвращения к привычной жизни.

Гормонотерапия

Лечение гормонами – вспомогательный метод терапии, который применяют для усиления эффекта химиотерапии, а также хирургической операции. Как доминирующий метод лечения онкологии гормонотерапия не применяется. Злокачественная опухоль питается гормонами, благодаря подпитке разрастается и распространяется. Гормонотерапия сводится к подавлению гормонов в организме, чтобы перекрыть питание опухолевому новообразованию. Это позволяет проводить операцию или процедуры с повышенной результативностью.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного метода, повышающего результативность лечения. Также при помощи облучения снижается риск рецидива и возвращения болезни. Действию радиоактивных лучей подвергается поражённый участок груди, ткани, расположенные рядом, а также лимфатические узлы. Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, подавить процесс распространения злокачественных клеток, образования метастазов.

Таргетная терапия

На второй стадии рака груди таргетная терапия применяется как основной, так и вспомогательный метод лечения. Используются медикаментозные препараты, которые разрушают белковые соединения опухоли, что приводит к разрушению новообразования, подавлению процесса деления клеток. Схема терапии, а также используемые вещества выбираются отдельно для каждой пациентки. Преимущество данного метода в том, что негативное влияние на здоровые клетки сведено к минимуму. Это позволяет снизить побочные действия, а также сократить реабилитационный период для восстановления организма после процедуры.

Диета

Кроме радикальных методов лечения, доктор назначает диету, которую важно соблюдать. Рекомендуется избегать вредной пищи, жиров животного происхождения, красителей, консервантов и различных пищевых добавок. Важно употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, потому что в них большое содержание витаминов и микроэлементов. Рекомендуется использовать растительные сыродавленные масла для приготовления блюд.

Следует исключить из дневного рациона сладости и кондитерские изделия. Приём пищи рекомендуется дробный. Важно кушать маленькими порциями, в тёплом виде до шести раз в день. Пища должна быть полезной и свежеприготовленной. Также нужно не забывать о важности обильного питья. Чистая вода комнатной температуры позволит вывести токсины из организма, пополнит водный баланс, нормализует жизненно важные процессы. Придётся избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Никотин и этанол препятствуют лечению и способствуют развитию онкологии.

Прогнозы после лечения

Выживаемость на второй стадии рака груди высокая. Прогноз и продолжительность жизни зависит от определения подвида опухоли, её характера и агрессивности. Также учитывается возраст пациентки, особенности организма, сопутствующие заболевания, физическое состояние. Чем моложе женщина и ниже стадия онкологии, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Рак второй стадии лечится, если придерживаться рекомендаций врача, соблюдать предписания.

Доктор рассчитывает схему питания, лечебную диету, которой необходимо следовать, исключая запрещенные продукты. Важно избегать отрицательных эмоций и стрессов, чаще гулять на свежем воздухе и вести умеренно-активный образ жизни. Применяя советы, серьёзно подходя к лечению, от рака излечиваются с минимальными потерями для организма.

Если поставлен диагноз рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни будет напрямую зависеть от грамотного лечения и положительного настроя пациента.

Данная патология представляет распространенный процесс среди женщин возрастной группы от 35 до 65 лет. Злокачественная опухоль 2 степени – это начальная стадия заболевания, которая поддается лечению.

Симптомы и причины развития рака молочных желез

Рак молочных желез классифицируется по степени заболевания. Данное разграничение позволяет определить выбор лечения и спрогнозировать дальнейшую картину. 2 стадия характеризуется следующими симптомами:

• опухоль не превышает 5 см в размере;
• прорастание частично спаивается с кожей;
• метастазирование затрагивает не более 4 лимфатических узлов.

Рак молочной железы 2 стадии подразделяют в зависимости от степени тяжести заболевания. Стадия 2а характеризуется образованием перпендикулярных складок при захвате груди. Опухоль достигает 2-3 см. Метастазы не затрагивают узлы. Выживаемость при данном типе онкологии составляет более 80%. Типу 2б присуще увеличение карциномы до 5 см и метастазирование не более 4 узлов. Прогноз на данном этапе менее благоприятен и составляет чуть более 50%. При появлении спаечного процесса врачи говорят о переходе заболевания в 3 стадию.

На дальнейший прогноз жизни влияет форма раковой опухоли. Различают узловую и диффузную форму. Для первой характерен плотный и неподвижный узел от 1 до 5 см, который постепенно увеличивается в размерах. Диффузная форма отличается болезненностью, высыпанием пятен и корок на кожных покровах, повышением температуры. Данная форма заболевания трудно лечиться и быстро прогрессирует, поэтому прогноз на выживаемость гораздо ниже.

Причин для возникновения онкологии груди много, к основным относятся:

• гормональный сбой в эндокринной системе;
• наследственная предрасположенность;
• риск возрастной группы;
• сильное потрясение и снижение иммунного барьера;
• травма молочной железы.

Карцинома может развиться из-за имеющихся кист или при маститах в молочных железах.

Сложность остается в , так как на начальных стадиях заболевание не проявляет себя. Пациент обращается за помощью лишь тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Диагностика и лечение

При любом уплотнении, выделении из молочных желез жидкости, либо изменение цвета или размера груди необходимо обратиться к специалисту. Врач визуально и тактильно сделает осмотр пациентки. Дополнительно назначается:

• ультразвуковая диагностика молочных желез, позволяющая отличить кистозное образование от опухолевых масс;
• магниторезонансная томография, четко определяющая патологическое состояние опухоли;
• маммография – рентгенологическое исследование молочных желез, при котором в просвете грудной железы обнаруживаются различные образования.

Для достоверности диагноза подозрительную ткань отправляют на биопсию. По результатам исследований устанавливается степень заболевания, принимается решение о методе лечения.

На 2 стадии заболевания применяют хирургическое вмешательство. Объем удаляемых тканей напрямую зависит от размеров образований и поражения лимфатических узлов. Если метастазы затронули узлы, их удаляют. Для местного лечения применяют лучевую терапию в дополнении к операционному вмешательству. используют для устранения раковых клеток, которые начали мигрировать по организму. В некоторых случаях назначают гормональную терапию, когда в клетках обнаружены чувствительные к прогестерону и эстрогену рецепторы.

Прогноз заболевания

Прогноз рака молочной железы зависит от степени заболевания и объема оперативного вмешательства. После проведенного лечения врачи могут составить приблизительную картину дальнейшей жизни пациента.

1. Если образование не превышает 2 см и раковые клетки не распространились на другие ткани и лимфатические узлы, выживаемость пациентов составляет 95%.
2. Размеры опухоли до 4 см без поражения узлов и без спаек с другими тканями при своевременном иссечении не представляют серьезную угрозу для организма. В 85% случаев сохраняется стабильная выживаемость.
3. Для второй стадии типа В характерны менее благоприятные прогнозы, так как опухоль достигает больших размеров и затрагивает близлежащие лимфатические узлы. Качество лечения, особенности организма и настрой пациента играют решающую роль в борьбе за благоприятный исход. По статистике, выживаемость достигает 60%.
4. Без надлежащего лечения 2 стадия может быстро перейти в 3 степень болезни, при которой заражаются более 5 лимфатических узлов, и раковые клетки распространяются по всему организму вместе с кровью и лимфой. Прогноз для пациентов с данным диагнозом составляет 50% 5-летней выживаемости.
5. На 4 стадии происходит метастазирование других тканей организма, поражаются жизненно важные органы, печень, легкие, кости. В лучших случаях 5-летняя выживаемость достигает 10%. Более дательные прогнозы: и .

Самые высокие шансы имеют пациентки на ранних стадиях заболевания. Однако обнаруживают такую патологию обычно случайно при плановом осмотре или подозрении на другое заболевание.

Тяжелыми случаями считают 3 и 4 стадию, когда лечение проходит сложно, и пациенту приносит сильные страдания, но и в этом случае остаются шансы на выживание. По статистическим данным, прогноз составляет 30%, а в некоторых случаях были зафиксированы стабильные ремиссии.

Профилактика заболевания

Каждый человек может повлиять на вышеуказанные прогнозы. Современные методы лечения, хирургическое вмешательство и комбинированные курсы терапии повышают шансы на успешное выздоровление. Необходимо придерживаться рекомендаций специалистов и соблюдать режим дня.

При раке молочной железы народные средства не являются эффективным методом лечения. Они могут лишь облегчить состояние и укрепить иммунитет.

Профилактика заключается в поддержании в порядке эндокринной и гормональной системы. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и пользоваться средствами контрацепции, чтобы не допускать аборты при нежелательной беременности. Статья о всех видах профилактики – , рекомендуем прочитать каждой женщине.

Понятие “5-летняя выживаемость” относится к клиническим исследованиям и не означает, что именно через этот промежуток времени пациент скончается. Статистические данные берут этот отрезок времени и количество людей, проживших данный срок. Многие пациентки живут долгие годы.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек и проходить обследование молочных желез 2 раза в год. Своевременная диагностика и современные методы лечения, а также положительный настрой пациентки помогут справиться с болезнью.

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которым тяжелая тема злокачественной онкологии женской груди близка по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о такой болезни, как рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, причины, влияющие на выживаемость и о самом недуге.

Признаки рака II степени

На этой стадии образование в женской груди достигает 20-50 мм. Но не прорастает в окружающую клетчатку. В эту же группу включена патология, при которой:

• опухоль менее 50 мм;
• затрагивает окружающие структуры приводя к синдрому морщинистости.

По метастазированию возможны 2 варианта:

• II-а стадия - метастаз нет;
• II-б стадия - метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).

Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.

Диагностика

Для постановки диагноза врач начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Важными анамнестическими данными является не только наличие раковых болезней груди у кровных родственников, но и состояние репродуктивной системы женщины, образ ее жизни, наличие гинекологических болезней, проблем размножения и контрацепции и многое другое.

При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:

• спаянность с тканями;
• «исчезновение» при прощупывании лежа.

На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:

• (разным ее вариантам);
• МРТ, КТ;
• маммосцинтиография и другие аппаратные методы;
• анализы крови (биохимия, клиника, ).

Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.

Лечение

Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:

• удаление опухоли;
• либо удаление опухоли и курс химиотерапии.

При II-а стадии рака груди рекомендуется:

• удаление опухоли и химия терапия;
• удаление опухоли и .

Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.

Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.

Прогностические данные

В медицине при таком серьезном недуге, как рак оперируют не понятием выживаемости вообще, а понятиями выживаемости:

• 3-летней;
• 5-летней;
• 10-летней.

Чем более длительный срок рассматривается, тем больший процент летальных исходов констатируется.

Прогноз определяется не только стадией болезни и своевременности лечения, но и типом опухоли. Например, существуют нестандартные опухоли с определенным патогенезом на уровне молекул и прогнозом: они отличаются отсутствием/присутствием зависимости от половых гормоном и отсутствием/образованием допкопий онкогена HER2.

Самым агрессивным из них является трижды негативный вариант рака. Так он назван потому, что раковые клетки не имеют рецепторов к:

• эстрогену;
• прогестерону;
• ростовым эпидермальным факторам.

Это означает, что гормональными средствами повлиять на рост опухоли нельзя. Прогноз неутешителен.

HER2-позитивный подтип характеризуется отсутствием эстрогеновых рецепторов и имеет плохой прогноз. Люминальный подтипы (А и В) зависимы от эстрогена. Имеют лучшие прогнозы, особенно подтип А, он считается неагрессивным.

Чаще всего маммологи и онкологи встречаются с карциномами. Карцинома может быть:

• пред инвазивной протоковой;
• инвазивной протоковой;
• инвазивной дольковой;
• инвазивной неспецифического типа.

В первом случае раковые клетки еще не инфильтрированы в окружающие ткани, но скоро процесс начнется. Прогностически состояние благоприятное. Но в этой стадии рак диагностируется редко.

Самым частым видом (РМЖ) является инвазивный или инфильтрующий протоковый вариант онкологии. Он встречается у 80% женщин, страдающих РМЖ. На II стадии процесса, особенно при варианте «а» прогноз относительно благоприятен. Ремиссия констатируется у 80-85% пациенток при правильном лечении.

Онкопроцесс в дольковой форме встречается в 10-15 случаях развития . Начинается в дольке и распространяется в окружающие ткани. Во второй стадии процесса прогноз относительно благоприятен.

В случае инвазивного неспецифицированного рака определить, как идет развитие (по дольке или по протоку) невозможно.

Для некоторых органов, кроме стандартной TNM-классификации, используются дополнительные патологоанатомические параметры, например G. Градация G для молочной железы определяет степень дифференцировки опухоли, чем выше дифференцировка клеток, тем менее агрессивна опухоль и благоприятнее прогноз. Опухоли могут быть:

• GX — не определимы;
• G1 — высокодифференцированными (самый хороший прогноз);

Своевременные диагностика и лечение онкологического заболевания молочных желёз на ранних стадиях помогают приостановить прогрессирование недуга и стремительное распространение метастазов. Вторая степень рака груди - это этап развития болезни, дающий выраженную симптоматику злокачественного процесса. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни больного.

Что такое рак молочной железы второй степени

Вторая стадия злокачественного процесса в груди относится к инвазивному типу рака. Это означает то, что опухоль постепенно начинает прорастать в окружающие ткани и давать первые метастазы. Первый «удар» атипичных клеток получают близлежащие лимфатические узлы.

Вторую степень заболевания делят на две подкатегории:

1. Стадию 2А. В первом варианте размеры опухоли менее 2 см, рак распространился на подмышечные лимфатические узлы. Во втором - новообразование больше 2 см, но менее 5 см, при этом отсутствуют метастазы.
2. Стадию 2B. Имеет также 2 варианта. В первом опухоль больше 2 см, но не более 5 см, распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Во втором образование больше 5 см, но метастазирование отсутствует.

Развитие злокачественной опухоли 2 стадии - фотогалерея

Рак груди на второй стадии даёт выраженную симптоматику
Размеры опухоли на стадии 2А не превышают 5 см
В стадии 2В образование могут достигать 5 см и более

Классификация

Существует несколько классификаций рака 2 степени. Вид патологии зависит от места возникновения опухоли, её возможности распространяться на окружающие ткани, неспецифического течения процесса и так далее.

Протоковый, дольковый и неспецифированный рак

По локализации злокачественного процесса медики выделяют 2 типа рака: протоковый и дольковый.

Протоковая (или проточная) опухоль локализуется в протоках молочной железы. Встречается не так часто, как остальные виды патологии. Может поражать весь орган целиком, при этом отмечается агрессивное течение болезни, вследствии чего появляется угроза жизни женщины.

Дольковый рак поражает железистые дольки. Как правило, долгое время не даёт знать о себе, так как симптоматика заболевания отсутствует. Она появляется тогда, когда опухоль начинает распространяться на соседние структуры.

Помимо этих двух видов злокачественного процесса, существует так называемый неспецифированный рак. Такой диагноз ставится тогда, когда после всяческих обследований женщины специалистам так и не удалось чётко дифференцировать морфологию патологии. Такой тип болезни имеет неблагоприятные прогнозы.

Что такое инвазивный и неинвазивный рак

Неинвазивный рак характеризуется тем, что атипичные клетки не прорастают в окружающие ткани. Это характерно только для начала развития болезни. Следующие стадии приобретают инвазивность, то есть возможность распространения на соседние структуры.

Инвазивный (или инфильтративный) онкологический процесс заключается в постепенном разрастании опухоли и поражении всего органа. Этот вид патологии отличается от метастазирования. Такой рак затрагивает исключительно ткани молочной железы, а метастазирование происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы или лимфоузлы.

Атипичные формы заболевания

Любой раковый процесс рассматривается онкологами не только с оценкой размеров образования, инфильтративности и метастазирования. Под внимание попадают и темпы роста опухоли, и определение чувствительности перерождённых клеток к различным гормонам, и многие другие характеристики. В первую очередь это необходимо для выбора тактики лечения. Во вторую - для определения прогноза при той или иной форме заболевания. Для позитивных прогнозов на будущее редкие формы заболевания требуют особенного подхода к терапии.

Выделяют четыре формы атипичного течения злокачественного заболевания:

1. Трижды негативный рак. Это одна из неблагоприятных форм, при которой атипичные клетки не имеют рецепторов к трём видам гормонов: эстрогену, прогестерону и эпидермальному фактору роста. Определение чувствительности к ним очень важно. Её отсутствие говорит о том, что с помощью гормонотерапии управлять ростом опухоли невозможно.
2. Атипичный медуллярный рак. Это относительно редкая форма патологии (не более 6–7% случаев), при которой наряду с признаками злокачественного новообразования сохранены признаки доброкачественности - опухоль имеет упорядоченное клеточное строение, плотность и чёткие контуры.
3. Папиллярный рак. Редкая форма онкологического процесса (менее 1% случаев), которая возникает чаще всего у женщин после 60 лет и характеризуется низкой злокачественностью и отсутствием инвазивности. Выявляется небольшое внутрипротоковое образование, как правило, по жалобам на выделения из соска.
4. Болезнь Педжета. Также редкая форма рака с поражением соска и ареолы. Заболевание чаще протекает в форме экземы, язвы или шелушения по типу псориаза. Встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины возникновения и негативные факторы

Точно определить, почему развивается рак молочной железы, как и большинство злокачественных процессов, сложно. Существует целый комплекс причин, предрасполагающих к появлению заболевания. Также известны и факторы риска. Наиболее важными из них являются:

• гормональный дисбаланс или гормонотерапия в анамнезе;
• высокая плотность тканей молочных желёз;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• предпочтение пищи с высоким содержанием жиров;
• неблагоприятная наследственность: случаи рака груди или злокачественных процессов у близких родственников;
• избыточный вес и низкая физическая активность.

Избыточный вес может нарушить баланс гормонов в организме, тем самым увеличивая риск возникновения рака груди

При оценке риска возникновения патологии учитываются периоды вынашивания и рождения детей, так как это сопровождается значительными изменениями гормонального фона. В группу риска попадают представительницы прекрасного пола с поздней первой беременностью (после 30 лет). Также имеет значение длительность лактации. Если женщина отказывается от кормления грудью, или же вскармливание ребёнка продолжается более двух лет, то существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Начало месячных и менопаузы, общее число менструальных периодов также являются факторами, которые помогают определить возможность развития заболевания. Если первая менструация была до 12 лет, а начало менопаузы приходится на возраст после 55 лет, то шансы избежать формирования опухоли в груди уменьшаются.

Очень высокий риск развития заболевания в течение жизни имеют женщины с наследственной мутацией в генах BRCA-1 и BRCA-2. Эти генетические трансформации опасны и в отношении рака яичников.

Симптомы патологии

Вторая стадия рака может протекать бессимптомно. Болевой синдром встречается довольно редко. В 80% обращений к доктору пациенты предъявляют не жалобы на боли или видимые изменения груди, а случайно обнаруженное образование, комочек внутри железы или в области подмышки.

Важные симптомы:

1. Симптом морщинистости. При попытке захватить кожу над областью образования появляются складки, перпендикулярные направлению захвата.
2. Симптом площадки. Участок кожи молочной железы в проекции опухоли теряет эластичность, становится плотным и не расправляется после защемления пальцами.
3. Симптом апельсиновой (лимонной) корки. Локализованная отёчность и утолщение кожи с увеличением пор также является признаком опухоли внутри тканей.

Диагностика

После осмотра пациента, сбора анамнеза и оценки симптомов врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза и визуализации процесса.

Лабораторные анализы

Как правило, материалом для исследования являются кровь и фрагменты образования.

1. Общие анализы крови и мочи, оценка гормонального фона. Помогают в дифференциальной диагностике для определения воспалительного процесса (мастита) или вероятности мастопатии при гормональной дисфункции.
2. Цитологический метод. Ткани молочных желёз и выделения из соска исследуют на наличие клеток со злокачественным перерождением. Обнаружение таковых подтверждает диагноз, но даже их отсутствие полностью не исключает рак.
3. Гистологическое исследование. Под микроскопом можно обнаружить изменения в тканях. С одной стороны это определение типа опухоли, с другой - выявление самых ранних стадий ракового процесса.
4. Выявление рецепторов гормонов. Тоже проверяется в гистологическом исследовании. Если рецепторы обнаружены, опухоль чувствительна к воздействию гормональных препаратов. Эта информация имеет большое значение для возможной будущей терапии.
5. Определение маркеров опухоли. Диагностическое значение при раке молочной железы имеют СЕА (карциноэмбриональный антиген) и СА 15–3. Если уровень онкомаркеров значительно увеличен до хирургического вмешательства, это может быть признаком метастазирования, особенно, когда значения не возвращаются в нормальное состояние после операции.

Инструментальное обследование

Аппаратная диагностика включает несколько методов, имеющих некоторые особенности:

• Это рентгенологическое исследование, позволяющее определить изменения в тканях молочной железы, когда они ещё не дают симптоматики. Она способствует раннему выявлению заболевания и является обязательным ежегодным обследованием (для женщин старше 45 лет). Цель этого скрининга - как можно раньше обнаружить злокачественный процесс, что несомненно важно для успешного лечения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование молочной железы (или эхография) также помогает развеять сомнения. Этот метод особенно актуален для молодых женщин, которые имеют менее плотную ткань молочной железы. Исследование не несёт опасности рентгеновского излучения и может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания. Эхография является важным дополнительным обследованием, но она не подходит для выявления опухолевых процессов у женщин старше 45 лет из-за возрастного уплотнения железистых структур. Кроме того, требуется большой опыт специалиста для интерпретации ультразвуковых изображений должным образом.
• МРТ молочной железы. Помогает точнее установить локализацию и размеры опухоли, обязательно назначается при выявлении образования методами маммографии или УЗИ.
• Биопсия. Самый достоверный метод для исследования тканей при подозрении на онкологию. Методика имеет несколько видов (тонко- и толстоигольная, вакуумная). В современных клиниках исследование проводят под контролем УЗИ аппаратуры и с помощью специальных игл-автоматов. Процедура занимает в среднем 10–20 минут. Полученный материал отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Именно назначение биопсии, как правило, пугает пациенток. На самом деле только в 15% случаев подтверждается наличие онкологического процесса. В остальных проясняется диагноз мастопатии, воспаления или доброкачественного образования.

Маммография считается наиболее точным методом диагностики рака груди

Лечение

Вторая стадия рака молочной железы требует местного и системного лечения.

Местная терапия направлена на устранение атипичных клеток в молочной железе:

1. Оперативное лечение. Хирургическая операция на молочной железе является стандартом в лечении ракового процесса. Для небольших опухолей возможно проведение органосберегающей операции - лампэктомии, с удалением опухоли и некоторого объёма окружающих тканей. Для более крупных опухолей проводится операция мастэктомии или удаление всей молочной железы (чаще всего вместе с близлежащими лимфатическим узлами).
2. Лучевую терапию (или радиотерапию). При этой стадии назначается не во всех случаях, после комплексной оценки объёмов хирургического вмешательства и других видов лечения. Если требуется удаление части молочной железы, то область облучения небольшая и включает только поражённый орган. Если задействованы лимфоузлы или возникла необходимость удаления всей молочной железы, то площадь радиотерапии распространяется на всю сторону грудной клетки, подвергшуюся операции.

Системная терапия назначается в качестве адъювантной терапии, что означает лечение после операции. Направлена она на уничтожение раковых клеток по всему организму и включает в себя:

1. Химиотерапию и гормонотерапию. Химиотерапия может использоваться в качестве нео-адъювантной терапии до операции, чтобы уменьшить образование, и адъювантной - в послеоперационном периоде. Нео-адъювантная является своего рода подготовительным этапом, в процессе которого опухоль уменьшается в размерах, сохраняются окружающие ткани для дальнейшего исследования и лечения. Она проводится и перед другими процедурами. Адъювантная терапия назначается после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток и снизить риск рецидива.
2. Гормональную терапию. Эффективно применяется при положительной реакции гормонорецепторов новообразования.
3. Таргетную терапию. Проводится специальными противораковыми препаратами (например, Герцептином). Сочетает свойства гормонотерапии и химиотерапии. Кроме воздействия на опухоль через гормонорецепторы, использует более сложные механизмы, разрушая структуры раковых клеток и останавливая их размножение.

Восстановление после операции

Период реабилитации после лампэтомии или мастэктомии обязательно предусматривает профилактику послеоперационных осложнений. Доктора назначают антибактериальные, обезболивающие препараты, местное воздействие (физиотерапию и повязки с лекарственными средствами).

Если хирургическое лечение прошло без осложнений, уже через неделю рекомендовано проведение лечебной гимнастики и массажа для восстановления объема движений в руке на стороне проведённой операции и предупреждения лимфостаза (нарушения лимфооттока). Последующая реконструкция молочной железы выполняется в зависимости от размеров оперативного вмешательства: имплантацией или лоскутной пластикой.

Процесс лечения рака груди - видео

Питание и диета

Нежирные мясные блюда, молочные продукты и богатый витаминами рацион с отказом от сахара, подсластителей и пищевых добавок, алкоголя - эффективны в терапии рака. Полезным во время лечения признан сок артишока. Его активные ингредиенты стимулируют деятельность печени и поддерживают функцию детоксикации.

Томаты, свёкла и авокадо содержат противоопухолевые компоненты, поэтому должны постоянно присутствовать в рационе. Овощи, фрукты и зелень в период лечения настоятельно рекомендуются в сыром виде.

Употребления канцерогенов следует избегать. Из полезных пищевых добавок стоит отметить селен в сочетании с витамином Е. Они защищают печень от перегрузок, поэтому являются незаменимыми компонентами, особенно во время химиотерапии.

Прогнозы жизни

Заболевание имеет относительно благоприятный прогноз. По статистике выживаемости за пять лет 2А стадия превышает 85%, а 2В стадия 75%. С каждым годом отмечается увеличение продолжительности жизни при этой степени рака молочной железы - за счёт прогресса в методах обследования, лечения и выявления заболевания на ранних этапах.

Последующая терапия и наблюдение пациента преследует три цели: выявление отдалённых последствий лечения, раннее выявление рецидивов после выздоровления, психологическую и социальную помощь.

Психологическая поддержка

Так же болезненны, как разрезы хирурга, эмоциональные раны, которые сопровождают рак. С самого начала лечения больному требуется поддержка друзей, родных, психолога. Она помогает преодолеть состояние шока после постановки диагноза.

Многие пациенты сами поддерживают друг друга, чтобы справиться с изменениями после операции и преодолеть страх рецидива, который возникает перед каждой проверкой.

Психологическая поддержка очень важна в период лечения злокачественного процесса

Профилактика развития заболевания

Различные исследования показывают, что здоровый образ жизни способен снизить риск онкологических заболеваний. Профилактические меры, как правило, сводятся к нескольким пунктам:

• здоровому питанию;
• физической активности;
• отсутствию лишних килограммов;
• ограничению алкоголя и курения.

Но 100% уверенности, что после всех этих мер заболевания не возникнет, разумеется, нет. Поэтому скрининговые обследования, плановое прохождение маммографии приобретают огромную важность в выявлении ранних форм патологии и успешном противодействии болезни.

Внимание к своему здоровью начинается с организации труда и отдыха, правильных привычек, полноценного питания и двигательного режима. Здоровый образ жизни необходим как для профилактики заболевания, так и для предотвращения рецидивов после лечения.

При подозрении на генетическую предрасположенность к раку молочной железы целесообразно не только прохождение маммографии, но и лабораторных анализов (определение онкомаркеров или генетическое обследование), даже без видимых изменений или симптомов.

Рак молочной железы многими пациентами воспринимается как приговор. Но не всё так печально, как кажется на первый взгляд. Благодаря современным методам диагностики и лечения онкологического заболевания можно с успехом бороться с этим недугом, приостановив или полностью устранив развитие процесса. Главное - своевременное обнаружение опухоли и соблюдение всех рекомендаций докторов.