Рак бронхов и легких, лечение, симптомы, причины. Рак бронхов: стадии, первые признаки, симптомы и лечение Рак бронхов симптомы

На сегодняшний день рак бронхов и рак легких объединяют под одним термином – «бронхопульмональный рак». Зачастую эти два патологических процесса диагностируются у людей старше пятидесяти лет (около 50%). Только в 25% случаев пациенты имели возраст от 30 – 45 лет. Основной причиной появления онкопроцесса в организме человека является перерождение нормально функционирующих клеток в опухоль. Согласно ВОЗ, 80% больных с раком бронхов – это курильщики. Также, в группу риска входят пациенты, занятые на работах с вредными условиями труда (асбестовая, древесная пыльца) и подвергающиеся радиационному излучению.

Лечение рака бронхов – это задача не самая простая. Несмотря на это, специалисты Юсуповской больницы, имея за плечами огромный стаж работы, каждый день помогают больным с различными онкологическими патологиями. Комфортная и уютная атмосфера делают процесс выздоровления эффективным и быстрым.

Рак бронхов: симптомы

Клиническая картина онкологии бронхов, а именно симптомы, зависит от калибра пораженного бронха, ее гистологической структуре, распространенностью и вовлечением в раковый процесс близлежащих органов. При центральном раке бронхов, появляется кашель – главный симптом первых проявлений злокачественного новообразования. Это постоянный сухой кашель, сопровождающийся свистящим, стридорозным дыханием. Мокрота при раке бронхов носит умеренный характер, иногда с примесью крови. Кровохарканье обусловлено распадом опухоли. Если в онкопроцесс вовлекается плевра, то формируется плеврит и присоединяется болевой синдром. Симптомы течения онкологии легких и бронхов схожи.

На последних стадиях опухоль может закрыть просвет бронха полностью. В результате присоединения инфекции образуется пневмонит. Пациент жалуется на усиление кашля, повышение температуры тела до 38 градусов, нарастание одышки, общую слабость. Также, крупные опухоли своими размерами могут сдавливать сосуды, нервные окончания и органы, расположенные вблизи. Синдром верхней полой вены, возникает в результате нарушения оттока венозной крови от верхних отделов туловища. Поражение блуждающего нерва приводит к осиплости голоса или полной его утрате. Во время стадии метастазирования поражаются регионарные лимфатические узлы:

• Бифуркационные;
• Паратрахеальные;
• Перибронхиальные.

Органами-мишенями при гематогенном либо лимфогенном метастазировании рак бронхов поражаются печень, надпочечники, головной мозг и кости.

Рак бронхов: 4 стадии. Сколько осталось жить

С целью определения распространенности раковых клеток, наличию либо отсутствии метастазирования и степени нарушения органов-мишеней было предложено определять стадию рака.

• На первой стадии карцинома находится в пределах бронха. Выживаемость составляет – 68-92%.
• Вторая стадия характеризуется появлением первых метастазов в регионарных лимфатических узлах. Выживаемость составляет 53-60%.
• Третья стадия – опухоль прорастает в соседние бронхи и поражает несколько долей легкого. Выживаемость – 13-24%.
• Четвертая стадия – опухоль выходит за пределы легкого и распространяется на другие органы. Выживаемость – менее 1 %.

Лечение рака бронхов в Москве и Московской области

В Москве качественным лечением злокачественных новообразований занимается только Юсуповская больница. В онкологическом центре пациенты могут сдать онкомаркеры на рак легких и бронхов и пройти онкодиагностику. Здесь берутся за любой клинический случай. Больному подберут индивидуальное план терапии на основании международных протоколов и стандартов лечения, в зависимости от стадии и локализации. В стационаре выполняют как хирургическое, так и паллиативное лечение. В клинике онкологии работают ведущие специалисты-онкологи Москвы, которые постоянно принимают участие в международных конференциях и симпозиумах, повышая уровень своих знаний с целью улучшения качества обслуживания больных.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на услуги *

Врачи обычно объединяют злокачественные новообразования легких и бронхов одним термином (бронхопульмональный рак). Дело в том, что опухоли дыхательной системы, как правило, развиваются параллельно. Важно как можно раньше диагностировать рак бронхов – первые симптомы заболевания, хоть и похожи на другие болезни дыхательных путей, позволяют заподозрить онкологию еще на начальных этапах развития.

Симптомы рака бронхов на ранней стадии общего характера

На первых порах опухоль в бронхе имеет малые размеры, не более 3-х см в диаметре. Метастазов на ранней стадии нет.

Общие клинические проявления злокачественного новообразования в бронхах следующие:

• приступы надсадного ;
• утомляемость;
• нарушения ночного сна;
• ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы свойственны многим другим болезням органов дыхания и носоглотки, поэтому стоит обратить пристальное внимание на характерные признаки описываемой патологии.

Первые специфические признаки рака бронхов на ранней стадии

Помимо уже упомянутого сухого мучительного кашля, для онкологии бронхов весьма характерен пневмонит – периодическое воспаление легкого без видимых причин. Оно возникает вследствие воспаления тканей бронха и последующим инфицированием легких. Одновременно имеет место ателектаз (прекращение доступа воздуха) одного или нескольких сегментов пораженного легкого, что усиливает патологический процесс.

Симптомы пневмонита:

При соответствующем лечении воспаление стихает, и состояние больного нормализуется, но через 2-3 месяца пневмонит возобновляется. Также среди первых признаков рака бронхов следует отметить прогрессирование кашля. Спустя некоторое время данный симптом становится не таким сухим, даже начинает выделяться небольшое количество мокроты. Выводимый из дыхательных путей секрет вязкий и трудно отхаркивается. При тщательном визуальном изучении этой слизи обнаруживаются прожилки или точечные примеси крови, ее сгустки. В редких случаях мокрота полностью окрашивается, приобретая розоватый оттенок.

Важно помнить, что наличие даже всех перечисленных признаков не может служить основанием для постановки онкологического диагноза. Требуется ряд рентгенологических исследований.

Рак бронхов – опасное для жизни онкологическое заболевание. Оно сопровождается формированием злокачественной опухоли в легких, отчего орган перестает выполнять поставленные функции.

Причины развития

Причины развития бронхогенного рака до конца неизвестны. Но ученые сходятся во мнении, что основным фактором, который приводит к данной проблеме, является курение. Если человек выкуривает в день больше 2 пачек сигарет, риск заболеть раком увеличивается в 25 раз. Длительное вдыхание табачного дыма приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки дыхательных путей.

На фоне курения усиливается секреция слизи, в которой скапливаются различные вредные частицы, производящие раздражающее действие. В таких условиях ресничный эпителий бронхов не способен выполнять поставленных функций, что приводит к развитию патологических процессов.

Бронхопульмональный рак развивается у людей, подверженных длительному негативному воздействию химических агентов (ртуть, мышьяк, хром и прочие). Часто его диагностируют у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы – бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь.

Бронхопульмональный рак имеет разные особенности развития, что влияет на перечень симптомов, которые появляются у больного, и на методику лечения недуга.

Основная классификация

Рак бронхов принято разделять на два основных типа:

• центральный рак. Патологический процесс затрагивает долевые и сегментарные бронхи;
• периферический рак. Характеризуется неоплазией дистальных отделов дыхательной системы.

Классификация на основании гистологической структуры опухоли

Симптомы рака бронхов могут отличаться, что зависит от гистологической структуры опухоли, выявленной в легких:

• бронхогенная карцинома. Развивается из эпителиальных клеток;
• плоскоклеточный (выявляется в 60% больных). Формируется из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой;
• мелкоклеточный (в 90% случаев приводит к смерти). Характеризуется стремительным ростом и быстрым распространением по телу.

По характеру роста рак бронхов может быть:

• экзофитный. Новообразование растет в просвет бронхов;
• эндофитный. Злокачественная опухоль растет к паренхиме легкого.

Стадии развития недуга

Симптомы рака зависят от стадии его развития:

• первая. Отсутствуют метастазы, опухоль в диаметре до 3 см, чаще всего размещается в сегментарных бронхах;
• вторая. Метастазы обнаруживают в региональных лимфоузлах, опухоль в диаметре не больше 6 см;
• третья. Опухоль больше 6 см, симптомы рака начинают остро проявляться, обнаруживают метастазы в лимфоузлах;
• четвертая. Появляются метастазы в жизненно важных органах, все симптомы ярко проявляются, что снижает качество жизни больных.

Симптомы

Бронхопульмональный рак проявляется разными симптомами, что зависит от характера развития недуга, стадии заболевания и общего состояния больного. Если опухоль развивается в долевых или сегментарных бронхах, можно наблюдать следующее:

• основной симптом – сухой кашель;
• появление свистов и во время дыхания;
• выраженная синюшность кожного покрова (цианоз);
• появление мокроты с прожилками крови.

Если злокачественный процесс распространяется на плевральную полость, появляется дополнительный симптом – выраженная боль в грудной клетке. Если опухоль перекроет какой-то сегмент бронхов, произойдет воспаление части легкого из-за дефицита кислорода. Это будет проявляться такими симптомами, как лихорадка, выраженная одышка, упадок сил, мучительный кашель, выделение большого количества мокроты.

Рак бронхов третьей и четвертой стадии сопровождается развитием синдрома полой вены. Появление всех неприятных симптомов объясняется нарушением оттока крови от верхней части туловища. У больного наблюдают набухание вен на шее, грудной клетке, на поверхности рук. Посинение кожного покрова на лице – еще один симптом развития злокачественного процесса в организме. Из-за метастазирования рака в жизненно важные органы нарушается их работа.

Диагностика

Выявить рак бронхов на ранних стадиях удается редко из-за отсутствия ярко проявляющихся симптомов. Обычно его обнаружение происходит случайно, когда больной проходит плановое обследование. Установить наличие болезни и стадию его развития можно при помощи следующих методов диагностики:

• рентгенологическое исследование и МРТ легких. Позволяет выявить все в дыхательной системе;
• . Используется для выявления опухоли, забора биоматериала для гистологического исследования;
• УЗИ плевральной полости, перикарда. Помогает установить степень распространения рака на соседние органы;
• торакоцентез. Проводится при развитии канцероматозного плеврита.

В зависимости от развивающихся симптомов больному может назначаться ряд дополнительных диагностических процедур. К таким относят прескаленную биопсию, остеосцинтиграфию, биопсию костного мозга, УЗИ органов брюшной полости, КТ головного мозга.

Способы лечения

В зависимости от симптомов и результатов диагностики лечение рака бронхов может происходить при помощи лучевой терапии, химиотерапии, оперативного вмешательства. Чтобы избавиться от данного недуга, необходимо комбинировать нескольких методов в последовательности, определенной врачом.

Для лечения рака и избавления от симптомов больных подвергают лучевому излучению в суммарной дозе 70 Грей. Курс такого лечения длится до 2 месяцев. Лучевая терапия особенно эффективна при плоскоклеточном или недифференцированном раке.

При этом облучается не только область, где размещено злокачественное образование, но и средостение с лимфоузлами. Если рак перешел в терминальную стадию, лучевая терапия помогает снизить проявления всех симптомов недуга.

Химиотерапия

Применяется для пациентов, у которых выявлены симптомы немелкоклеточного рака, когда выполнение операции невозможно. При помощи введения в организм больного специальных препаратов удается уменьшить размер опухоли, избавиться от боли и частично восстановить дыхательную функцию. Для купирования симптомов онкологического заболевания и для его лечения применяют следующие средства:

Особенности оперативного лечения

Оперативное вмешательство – единственный эффективный метод лечения рака бронхов. Если по результатам диагностики выявлено, что опухоль неоперабельная, назначается поддерживающая терапия. Она помогает уменьшить проявление основных симптомов болезни, что улучшает качество жизни пациента.

Разновидности оперативных вмешательств

Операция на легких по удалению злокачественной опухоли может проводиться несколькими способами:

• циркулярная резекция бронхов. Выполняется, когда злокачественный процесс выявлен на ранних стадиях развития;
• частичная резекция легкого с удалением части органа;
• пневмонэктомия. Подразумевает полное , что выполняется в крайних случаях.

Особенности послеоперационного периода

Операция по удалению злокачественной опухоли считается довольно сложной процедурой, которая требует тщательно подготовки и правильного послеоперационного ухода. После хирургического вмешательства врачи внимательно следят за состоянием больного, за развивающимися симптомами. Первые сутки выполняется аспирация легких через специальные дренажи.

После оперативного лечения рака бронхов показана антибактериальная терапия, которая позволяет снизить риск различных осложнений. На основании развивающихся симптомов больным могут назначить и другие медикаменты.

Все время послеоперационного восстановления пациент должен придерживаться строгой диеты. Возвращение к привычному для больного питанию происходит только если его состояние улучшается. Для устранения симптомов дыхательной недостаточности назначается специальная дыхательная гимнастика.

Прогноз успешности лечения при выявлении рака бронхов

Вероятность благоприятного исхода после лечения рака легких зависит от его стадии. Чем раньше было выявлено заболевание, тем более вероятно выздоровление. Если оперативное вмешательство проведено на ранних стадиях, когда размер опухоли небольшой и отсутствуют метастазы, вероятность полного выздоровления достигает 80%.

Флюорография легких для профилактики рака бронхов

Если злокачественный процесс распространился на ближайшие лимфатические узлы, долгосрочная выживаемость после проведенного лечения наблюдается у 30% пациентов. Если игнорировать появляющиеся симптомы и не выполнять операции по удалению опухоли, на протяжении 5 лет умирает больше 92% больных.

К методам профилактики рака бронхов относят регулярное выполнение флюорографии легких. Это позволяет заподозрить развитие онкологических процессов на ранних стадиях развития при отсутствии клинических симптомов. Предотвратить онкологию поможет отказ от курения, своевременное лечение респираторных заболеваний, использование индивидуальных средств защиты на производствах с высокой степенью запыленности.

Доказано, что основная роль в развитии большинства патологий принадлежит образу жизни. Рак бронхов именно то заболевание, в возникновении которого виноват сам человек. У всех на слуху влияние курения на состояние легких, но большинство игнорирует эту информацию.

Бронхопульмональный рак включает в себя непосредственно рак бронхов и легочной ткани. Это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия бронхов разного калибра. Чаще всего обнаруживается у людей старше 45 лет с большим стажем курения. Очень быстро дает метастазы в печень, почки, надпочечники, кости, плевру.

Об органе

Бронхи – это часть нижних дыхательных путей, трубчатые образования, которые начинаются от трахеи двумя главными – правым и левым, многократно ветвятся и образуют бронхиальное дерево. С каждым последующим ответвлением их диаметр уменьшается.

Стенка состоит из трех слоев:

• слизистый внутренний;
• мышечно-хрящевой, с незамкнутыми полукольцами гиалинового хряща;
• адвентициальный, который покрывает их снаружи.

Функция бронхов – проведение воздуха . Они продолжают его согревать и увлажнять, а также задерживают пылевые частицы, микробов с помощью ресничек эпителия и синтезируемой слизи. Колебание ресничек происходит в направлении верхних дыхательных путей, таким способом выводится слизь и вредные загрязнения.

Бронхи участвуют в иммунной защите, детоксикации некоторых опасных веществ.

Причины

1. Курение.
2. Вдыхание радона.
3. Асбестовая пыль.
4. Вирусы папилломы человека, цитомегаловирус.
5. Пыль.

Виды

Определение вида карциномы необходимо для выбора тактики лечения и определения прогноза для пациента.

По гистологическому строению

• Плоскоклеточный (эпидермальный) рак встречается в большинстве случаев, образован крупными плоскими клетками, которые располагаются спирально или полярно, скоплениями. Опухоль может быть низкой степени дифференцировки, с ороговением и без него.
• Мелкоклеточный (недифференцированный) тип опухоли растет инфильтративно. Клетки мелкие, без признаков многослойного эпителия. Располагаются в виде гирлянд, дорожек. Некоторые подвиды дают обширные метастазы и агрессивно прорастают в окружающие ткани.
• Аденокарцинома (железистоклеточный рак) – тип опухоли с хорошо сформированной структурой, расположенной по типу железистых образований. Продуцирует слизь.
• Крупноклеточный рак образован крупными клетками. Различают солидный тип с выделением слизистого вещества и без выделения, имеет полости, заполненные атипичными клетками.
• Смешанный тип образован клетками с различными гистологическими характеристиками, для него учитывают степень дифференцировки.

По расположению

Центральный рак делится на три типа:

• эндобронхиальный узловой;
• перибронхиальный инфильтративный;
• перибронхиальный узловой.

Периферический поражает бронхи мелкого калибра и альвеолы, делится на несколько типов:

• узловой;
• полостной;
• пневмониеподобный.

Отдельно выделяют атипичные формы роста:

• медиастинальный;
• церебральный;
• милиарный;
• верхушки легкого.

По характеру роста

• экзофитный – растущий в просвет бронха;
• эндофитный – распространяется в направлении легочной ткани;
• смешанный тип.

Стадии

Выявление новообразования на определенной стадии позволяет строить прогнозы для дальнейшего лечения.

• 0 стадия – маленький размер опухоли, она не поражает лимфоузлы и средостение.
• 1 стадия – диаметр до 3 см, нет поражения плевры и лимфатических узлов.
• 2 стадия – размер образования 3-5 см, появляются метастазы в бронхиальных лимфоузлах.
• 3а стадия – опухоль различного размера, вовлечены в процесс лимфоузлы на противоположной стороне, плевра, грудная стенка, средостение.
• 3б стадия – поражение органов средостения – сердца, сосудов, пищеводы, позвоночника.
• 4 стадия – множественные метастазы по всему организму.

Основные стадии

Симптомы

1. Кашель. Изначально он сухой, но постепенно слизистая раздражается, появляется мокрота.
2. Прожилки крови или розовая мокрота появляются в результате легкой травматизации поверхности опухоли или ее распада.
3. Частые воспалительные болезни легких , особенно напоминающие пневмонию, сопровождаются подъемом температуры до 37 градусов и немного больше.
4. Длительное незначительное повышение температуры без других симптомов.
5. Полная закупорка просвета бронха ведет к развитию пневмонита, появляется одышка, слабость, небольшая лихорадка, приступы кашля, при котором возможен цианоз лица.
6. Вздутие вен шеи, отечность лица, цианоз наблюдаются в поздних стадиях при формировании синдрома верхней полой вены. Это нарушение оттока крови от верхней части тела.
7. Осиплость голоса появляется при вовлечении в опухолевый процесс блуждающего нерва.
8. Боль в грудной клетке беспокоит при прорастании опухоли в плевру, образовании кровянистого выпота.
9. Перикардит – осложнение, развивающееся после разрастания рака до сердечной сумки.

Диагностика

1. Осмотр позволяет оценить общее состояние пациента, при аускультации фонендоскопом врач может услышать изменение характера дыхания. Если развился обтурационный пневмонит с ателектазом сегмента легкого или доли, появятся участки, над которыми не выслушивается дыхание.
2. Рентген является первоочередным методом диагностики, в том числе профилактическая ежегодная флюорография. Оценивая участки затемнения и просветления на снимке, врач определяет дополнительные образования тканей, которые изменяют структуру бронхиального дерева, за счет снижения пневмотизации различимы участки ателектаза, воспалительная реакция.
3. Бронхоскопия позволяет увидеть изнутри и оценить состояние бронхов. В них через носовой ход или рот проводится тонкая гибкая трубка с видеокамерой. Из измененных и подозрительных участков берут биопсию для дальнейшего исследования. После ее выполнения возможно в течение 1-2 дней отхаркивание темной крови.
4. Гистология – исследование фрагментов ткани, взятых во время биопсии. Дает морфологическую характеристику опухоли, позволяет строить прогноз по агрессивности роста и распространения по организму.
5. Анализ мокроты – простой в использовании метод диагностики, под микроскопом возможно рассмотреть полученную слизь и обнаружить в ней раковые клетки. Если карцинома растет не в просвет бронха, тогда исследование не будет информативным.
6. Биохимическое исследование крови оценивает состояние неспецифических ферментов, которые могут повышаться при метастазах в кости (щелочная фосфотаза и кальций), печень (печеночные ферменты, АЛТ, АСТ). Определение опухолевых маркеров, характерных для рака бронхов, находится в стадии разработки.
7. КТ необходимо для диагностики точной локализации опухоли и выявления метастазов, является более чувствительным методом, чем рентгеновское исследование, позволяет определить опухоли даже небольшого размера. Иногда проводится при помощи введения контрастного вещества в вену.
8. МРТ еще более точный метод диагностики, оценивает точечное расположение новообразований и метастазов, предпочтителен для исследования мягких тканей. Не всегда применяется из-за ряда противопоказаний и ограничений.

Лечение

Хирургическое лечение подразумевает удаление части органа с раковой опухолью. На начальных этапах эффективность достигает 35%. Выбор объема вмешательства зависит от распространенности процесса.

1. Лобэктомия – это резекция доли легкого. Окончательное решение принимается после вскрытия грудной клетки. При наличии показаний в виде распространенности процесса, операция может быть расширена.
2. Билобэктомия – хирургическое удаление верхней и средней долей или нижней вместе со средней. Разделение проводят, ориентируясь на междолевую борозду и ветвление бронхов. Оставшиеся доли подшивают к средостению. Одновременно удаляют расположенные рядом лимфоузлы.

Удаление всего легкого – пульмонэктомия, радикальная операция. Решение о ней принимается после торакотомии и ревизии полости грудной клетки на наличие метастазов и измененных лимфоузлов.

Иногда при распространенном процессе приходится удалять легкое вместе с частями грудной клетки, диафрагмы, перикарда. При проведении операции соблюдают осторожность, т.к. у корня легкого близко расположены блуждающий нерв, верхняя полая вена, а снизу от диафрагмы – нижняя полая вена.

Химиотерапия используется как самостоятельный метод лечение или в сочетании с операцией и лучевой терапией. Проведение перед операцией позволяет уменьшить размер карциномы и количество метастазов, после оперативного лечения – уничтожает оставшиеся опухолевые клетки.

Неэффективна при немелкоклеточном раке, может использоваться в качестве паллиативной помощи при неоперабельной опухоли.

Лучевая терапия проводится для сдерживания прогрессирования болезни. Используется при любых морфологических формах. Облучение проводится либо снаружи через грудную клетку, или изнутри.

При этом используется радиоактивное вещество, запечатанное в специальную емкость. Наружное облучение проводится по 4-5 раз в неделю на протяжении нескольких недель. Доза определяется врачом индивидуально. При сопутствующих тяжелых заболеваниях легких использование лучевой терапии утяжеляет состояние.

Уникальные кадры реальной операции с подробными комментариями специалиста, в этом видео:

Прогноз

При выявлении опухоли на ранних стадиях и своевременном лечении 5-летняя выживаемость составляет до 80%. Рак запущенной формы оставляет в живых всего 30% прооперированных. При отказе от лечения до 5 лет доживает всего 8% больных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

За последние несколько десятилетий количество случаев, когда был поставлен диагноз «рак бронхов», выросло в несколько раз. При этом патологическом процессе происходит формирование из покровного эпителия и бронхиальных желез новообразований, которые имеют злокачественный характер.

Рак бронхов – причины

Есть определенный перечень факторов, которые могут спровоцировать развитие образования онкологического процесса в бронхах.

1. Злокачественные опухоли формируются при перерождении здоровых тканей. Почему это происходит врачи до сих пор не нашли точного объяснения.
2. Опухоль в бронхах может развиться из-за , поскольку никотин способен повреждать слизистую в дыхательных путях. К тому же, температура нарушает процесс деления клеток, что приводит к быстрому развитию новообразования.
3. Работа в плохих условиях, например, в шахте, на химическом предприятии или на атомной станции.
4. Наличие хронических болезней, рубцов на легких после лечения и так далее.

Виды рака бронхов

Существует два основных вида опухоли, возникающих в бронхах:

1. Ситуация, когда новообразования касаются только долевых и сегментарных частей, указывает на центральный рак бронхов. При этом опухоль быстро растет внутрь органа.
2. Периферический рак бронхов у женщин и мужчин сопровождается неоплазией дистальных отделов дыхательных путей. Этот вид заболевания длительное время является бессимптомным.

Плоскоклеточный рак бронхов

Эпидермальный рак является самым распространенным и при нем образование формируется из крупных плоских клеток, которые располагаются по спирали или полярно. Опухоль может быть маленькой степени дифференцировки, с или без ороговения. Плоскоклеточный рак бронха имеет высокую злокачественность и часто прогноз носит неблагоприятный характер и низкую выживаемость.

Мелкоклеточный рак бронхов

Недифференцированный тип рака, при котором образование растет инфильтративно, и в большинстве случаев опухоль берет свое начало непосредственно в легком. Она состоит из мелких клеток, без признаков многослойного эпителия. Они располагаются в форме гирлянды или дорожки. В некоторых случаях мелкоклеточный рак дает обширные метастазы, и агрессивно распространяется на ближайшие ткани.

Эта форма заболевания составляет около 20-25% от всех диагностирующих видов и имеет непосредственное отношение к курению. Стоит отметить высокую агрессивность такого рака бронхов, поскольку опухоль метастазирует в отдаленные от себя органы, например, надпочечники, мозг и кости. Злокачественное образование является неоперабельным, поэтому при лечении используют химио- и лучевую терапию.

Крупноклеточный рак

При этом виде образование состоит из крупных клеток. Есть два типа рака: с выделением слизистого вещества и с полостями, заполненными атипичными клетками. Крупноклеточный рак – это заболевание, которое проявляется реже всего, и это к лучшему, поскольку летальный исход наблюдается на ранних стадиях. Онкологи отмечают, что на формирование этого типа влияет пассивное курение и длительная наркотическая зависимость.

Аденокарцинома бронхов

Железистоклеточный рак характеризуется появлением опухоли с хорошо сформированной структурой. Для нее свойственно продуцирование слизи. Опухоль возникает в периферическом отделе легкого, и на первых этапах симптомы болезни не проявляются. Аденокарцинома бронха метастазирует в головной мозг. При диагностировании опухоли на ранних стадиях, ее можно удалить путем проведения операции.

Рак бронхов – симптомы

Сразу стоит сказать о том, что рост опухоли занимает много времени, поэтому до определения первых специфических симптомов от начала болезни проходит не один год. Выясняя, как проявляется рак бронхов, стоит заметить, что по клиническим признакам выделяют следующие стадии:

1. Биологическая. На этом начальном этапе нет никаких клинических и рентгенологических признаков. При проведении можно увидеть изменения в легочной структуре.
2. Бессимптомная. Наблюдается развитие первых признаков, которые определяются при проведении рентгена.
3. Стадия клинических проявлений. Больной замечает разные симптомы и заболевание уже активно развивается.

На второй и третьей стадии могут наблюдаться изменения в состоянии человека, которые характерны для других заболеваний, например, при ОРВИ, воспалении легких и так далее. На поздних стадиях раках выявляются признаки легочной недостаточности, отмечается появление отдышки, боли в области грудной клетки и проблем в работе сердца.

Рак бронхов – симптомы, первые признаки

Многие онкологические заболевания имеют неспецифические первые признаки, поэтому пациенты редко приходят к врачу на первых этапах развития болезни, когда лечение эффективнее всего. Симптомы рака бронхов на ранней стадии: покашливание, снижение работоспособности и , потеря веса и аппетита. Через время постепенно увеличиваются признаки дыхательной недостаточности. Первые симптомы рака бронхов включают и появление болезненных ощущений при прорастании опухоли в окружающие ткани.

Стадии раковой опухоли

Известно 4 стадии развития заболевания и для каждого характерны свои симптомы. Врачи утверждают, что лечение даст результаты только на первых двух стадиях и чем раньше будут обнаружены признаки рака бронхов, тем лучше прогноз.

1. Стадия №1. Новообразование не достигает в диаметре больше 3-х см. В большинстве случаев оно локализуется в сегментарном бронхе, а вот метастазирование не наблюдается.
2. Стадия №2. Метастазы начинают распространяться на региональные лимфатические узлы. Диаметр образований доходит до 6-ти см.
3. Стадия №3. На этом этапе еще больше становится опухоль в бронхах, симптомы проявляются и уже наблюдается метастазирование в лимфоузлах. Еще один важный момент – онкологический процесс переходит на соседний бронх.
4. Стадия №4. Отмечаются симптомы ракового плеврита и метастазы развиваются в других важных органах. На 4 стадии рак бронхов имеет неблагоприятный прогноз. Образование является неоперабельным, и лечение будет заключаться в лучевой и .

Рак бронхов – диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врачи применяют такие диагностические методы: КТ, МРТ и рентген. Они помогают выявить не только наличие, но и расположение, и объемы опухоли. Помогает определить рак бронхов рентген и другие методики, а еще диагностика обязательно включает общий анализ крови, чтобы узнать уровень лейкоцитов и показатели СОЭ. Важно цитологическое исследование, поскольку оно помогает определить природу образования.

Рак бронхов – лечение

Чтобы помочь пациенту, врачи применяют консервативные и оперативные методы лечения. К первой группе относят лучевую терапию, которую на последних стадиях используют вместе с операцией. Облучение проводят на протяжении 2 мес. и суммарная доза составляет до 70 Грей. Чтобы провести удаление опухоли без анестезии и сложного оперативного вмешательства, врачи, исходя из индивидуальных показателей, могут назначить стереотаксическую радиохирургию, при которой используется кибер-нож. Этот инструмент излучает радиацию, которая удаляет опухоль и метастазы.

Немелкоклеточный рак бронхов (3 стадия и другие сложные стадии) лечится при помощи химиотерапии. Ее используют, когда нет возможности проводить операцию. Назначают химиопрепараты, когда нужно провести лечение мелкоклеточной опухоли, которая чувствительная к таким препаратам. При немелкоклеточных типах химиотерапия используется, чтобы уменьшить объемы образования и болезненные ощущения, а еще восстановит дыхательные функции. Лечение рака бронхов народными средствами невозможно и очень опасно.

Оперативное вмешательство не во всех случаях может проводиться. Рак бронхов лечится быстрее, если полностью удалить образование, что обеспечит быстрое восстановление пациента. На 4 стадии операция не проводится, поскольку метастазы поражают ближайшие ткани, и такое вмешательство является неэффективным. Оперативное лечение рака проводится несколькими способами, и выбор варианта учитывает обширность процесса:

1. Лобэктомия обозначает резекцию доли легкого. Врач принимает окончательное решение, после того, как происходит вскрытие грудной клетки. Если будет обнаружены показания, например, распространение онкологического процесса, то операция может быть расширена.
2. Билобэктомия основана на удалении верхней или средней, или нижней и средней доли вместе. Доли, которые останутся, подшиваются к средостению. Сразу во время оперативного вмешательства проводят удаление расположенных рядом лимфоузлов.
3. При пульмонэктомии осуществляют полное извлечение легкого и ближайших лимфатических узлов. Проводят такую операцию только при хорошем состоянии больного.

Рак бронхов – прогноз

Ни для кого не секрет - чем раньше выявлена проблема, тем более вероятен шанс полного выздоровления. Если интересует, сколько живут, если рак бронхов, тогда следует знать, что при определении опухоли на начальных этапах и своевременном лечение пятилетняя выживаемость составляет до 80%. Когда болезнь запущена, то согласно статистике выжить получается примерно 30% прооперированным больным. Если человек отказывается от лечения, тогда до пяти лет доживает только 8% больных.