Прогестерон уколы сколько колоть чтобы вызвать месячные. Как используется прогестерон для вызова менструации

Проблема с задержкой месячных может в определенный момент коснуться любой женщины. Сильный стресс, смена климатической зоны, резкое изменение питания или же гинекологическое заболевание могут послужить причиной неприятного явления. Справиться с подобного рода проблемой помогут уколы прогестерона. Но не стоит забывать о том, что любое лечение должно назначаться профилирующим врачом . Поэтому, прежде, чем применять подобный способ борьбы с задержкой, стоит провести все необходимые исследования и сдать соответствующие анализы.

Влияние прогестерона на менструальный цикл

За основной объем вырабатываемого в женском организме прогестерона отвечают яичники, и лишь небольшая его доля производится корой надпочечников. В чем же заключается важность прогестерона?

Дело в том, что его основной задачей является подготовка организма женщины к вынашиванию беременности . Его достаточный уровень позволяет подготовить внутреннюю полость матки к прикреплению плодного яйца и сохранить беременность на протяжении всего срока.

В состоянии, не связанном с непосредственной подготовкой и протеканием беременности, должный уровень гормона влияет на нормальное функционирование яичников в период месячных. Низкие же показатели прогестерона влекут за собой нарушение менструального цикла.

Выработка прогестерона варьируется в прямой зависимости от фазы месячных:

• во время фолликулярной фазы его уровень наиболее низкий;
• на 14 день, когда происходит овуляция яйцеклетки, показатели гормона начинают расти в геометрической прогрессии;
• в период выхода яйцеклетки из яичника, фолликул продуцирует наибольшее количество прогестерона, тем самым помогая вызвать месячные.

Недостаточный уровень гормона может привести к нарушениям, связанных с работой репродуктивной системы, в том числе и к задержке месячных.

Уколы прогестерона для восстановления цикла

Укол прогестерона является одним из наиболее эффективных методов вызова месячных при их длительной задержке. Однако важно помнить, что любой препарат должен назначаться только лечащим врачом. В противном случае можно нанести существенный ущерб собственному здоровью. Кроме того, врач определит точную дозировку прогестерона, исходя из результатов анализов и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее применимые дозировки гормона — от 1% до 2,5%. Прогестерон содержится в препарате в виде раствора, смешанного с оливковым или миндальным маслом. Инструкция к препарату содержит ряд противопоказаний:

• вагинальное кровотечение;
• образования в груди;
• функциональные нарушения в работе печени;
• отеки.

Отдельным пунктом стоит уточнить предостережения от уколов прогестерона на ранних сроках беременности, ведь это может вызвать выкидыш. Поэтому так важно при помощи анализов определить точную причину задержки месячных.

Как поставить укол прогестерона самостоятельно

Уколы прогестерона ставятся внутримышечно, процедура включает в себя следующие этапы:

1. Ампулу с препаратом необходимо разогреть в руках, это позволит снизить болевой эффект;
2. Необходимо тщательно вымыть руки и надеть перчатки;
3. Перед вскрытием ампулы с прогестероном, необходимо протереть ее основание спиртом;
4. Далее следует наполнить шприц гормоном и выпустить через иглу остатки воздуха;
5. Колоть прогестерон нужно в верхнюю часть ягодицы, предварительно проведя по месту укола ватой, смоченной спиртом. Шприц необходимо держать под прямым углом;
6. На место введения препарата необходимо приложить вату со спиртом.

Препараты, вызывающие месячные

Перед применением любых лекарственных средств, необходимо провести все необходимые анализы. Это нужно для того, чтобы узнать, каких именно гормонов не хватает организму, и почему возникла задержка месячных. Ведь важен не только объем, но и соотношение препаратов. Правильно подобранная гормональная дозировка позволяет поэтапно запустить все механизмы менструального цикла и вызвать выделения.

В настоящее время гормональные препараты выпускаются как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Конечно, выпить пилюлю легче, но при вводе препарат в организм в форме инъекции, действие наступит раньше.

Препараты, назначаемые при задержке месячных:

• Дюфастон – содержит синтетический аналог прогестерона, по своему составу схожего с тем, что вырабатывается в женском организме. Может вызывать аллергические реакции, поэтому требует предварительного тестирования.
• Утрожестан. Основным действующим веществом является прогестерон. Бесконтрольное применение препарата может привести к осложнениям, связанных с ростом опухолей в области груди, к астматическим приступам и аллергическим высыпаниям.
• Норколут. Препарат содержит эстроген и гестаген. Требует тщательного подбора дозировки и консультации с врачом во избежание возникновения кровотечений. Препарат имеет ряд противопоказаний, связанных с непереносимостью.
• Клостилбегит (аналоги: меногон и пурегон ). Серия препаратов, которые стимулируют активное выделение фолликулостимулирующего и лютеинизиирующего гормона. Нерациональное использование приводит к излишнему росту эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.
• Нередко, чтобы вызвать месячные используются оральные противозачаточные средства.

Причиной задержки месячных может стать как недостаток, так и избыток гормонов в организме женщины. Как правило, это свидетельствует о наличии заболевания, которое может касаться репродуктивной, эндокринной системы или работы головного мозга. В таком случае, перед приемом гормональных препаратов необходимо тщательное обследование.

При задержке месячных можно применять уколы прогестерона или иные эффективные препараты, но не стоит забывать о том, что лекарства избавляют от проблемы, а нет от ее источника. Для восстановления менструального цикла порой бывает достаточным нормализовать режим питания и отдыха. За исключением тех случаем, когда причиной являются тяжелые гормональные расстройства и заболевания репродуктивной системы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "месячные после прогестерона" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: месячные после прогестерона

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2015-01-25 08:07:39

Спрашивает алла :

Здравствуйте,помогите расшифровать результаты узи.Мне 45 лет,задержка месячных первая,до этого цикл был 28-30 дней.Узи проводилось на 47 день цикла. Тело матки определяется,в обычном положении,контуры ровные,длина 64 передне задний 49 ширина 57,структура миометрия изменена за счёт диффузных изменений. М-зхо9,2 ,границы чёткие,контуры ровные,полость матки не деформирована,левый яичник длина 33 ширина 24,структура изменена за счёт анэхогенного образования 20 мм,в правых придатках анэхогенное обр 24мм.Врач узи порекомендовала проколоть прогестерон 2,5проц по одному, 3 дня через день,чтобы вызвать месячные,после второго пока признаков менструации нет,вопрос-может ли задержка быть связана с ностью или это уже не возможно

2014-04-02 22:00:16

Спрашивает Илона :

И так все по- порядку:
последний день начала Месячных - 26.12.13,
с февраля каждые 2 недели прохожу узд и анализ на ХГ- беременность исключена;
в марте по назначению врача пропила 2 раза по 10 табл Дюфастон - в результате 1 день помазалось, после чего врач назначил 5 уколов прогестерона по 2мл %- сделала их, жду месячных. после последнего укола прошло 2 дня, живот болит как на месячные вчера днём мазалось но месячных так и нету, врач после уколов назначила ОК для регуляции цикла. ждать их полноценных или уже принимать пилюли?

2014-02-26 18:17:51

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте! После отмены ОК (принимала 3 года) на 4 цикл не пришли месячные. Колола прогестерон 1% в течение 10 дней. Возможна ли прибавка в весе? Если возможна, это происходит во время лечения или после? Спасибо

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте, Кристина.
То, что есть нарушение цикла уже возможна прибавка веса. И необходимо на фоне проверки гормонального фона расписать индивидуальное сбалансированное питание.
С уважением, Наталья Васильевна.

2013-08-13 03:41:02

Спрашивает Оксана :

Ответьте, пожалуйста, на вопрос. У меня отсутствовали месячные после оборта 2 месяца в 2005 году, потом нормализовалось, в 2007 году родила дочь, потом все вроде было нормально, грудью не кормила, через 5 месяцев после родов был выкидыш, месячные после шли нормально, но потом стали все скуднее и скуднее, а в 2012 году как прошли в ноябре так отсутствовали 6 месяцев, беременности нет, на узи сказали что не может прорваться фолликул,прописали колоть прогестерон, но не проколола, месячные пришли сами, сначала долго мазали, а потом очень обильные были, прокладки едва хватало на 2 часа, начала пить тайм фактор но с того дня когда сильно полили, правильно ли я сделал и может быть это уже климакс, мне 35 лет? пью сейчас тайм фактор уже закончиваю 3 блистер, но был пропуск таблетки, как это может отразиться снова на мой цикл?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Отношение к БАД лично у меня скептическое, из-за пропуска одной таблетки, уверена, ничего не будет. Чтобы говорить о возможном климаксе, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза после месячных, чтобы оценить количество антральных фолликулов и сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. Я лично больше склоняюсь к мысли, что у Вас гормональный дисбаланс и нужно установить его причину (поликистоз, киста и т.п.), затем с заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу.

2013-06-27 17:59:49

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Мне 28 лет! 13 января у меня был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке (2-3 недели).Выявили,что у меня был понижен прогестерон (еще до беременности),врач прописала мне пропить утрожестан 3 цикла по схеме с 16-25 день цикла! До апреля я пила утрожестан.Последние месячные пришли 7 апреля. После них следующие пришли только 20 июня.Когда у меня была задержка 2 недели я пошла к врачу и она взяла у меня мазок и плановый анализ на цитологию, отправила на узи(по поводу задержки). По результатам цитологии сказала,что у меня CIN2.отправила на кольпоскопию,где получила следующее заключение: "После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено: шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием метапластическим эпителием цилиндрическим,расположенным участками,вокруг наружного зева.Зона транформации незавершенная единичные открытые протоки желез Ацето-белый эпителий определяется в 3Т нежный границы нечеткие.Сосуды:после обработки раствором люголя окрашивание неравномерное йод-негативная зона определяется. Заключение: эктопия шейки матки Субклинические признаки ВПЧ " (извините что без пунктуации,просто так написано в заключении). Я сказала врачу,который делал кольпоскопию,что планирую беременность и она сказала,что тогда пока ничего не надо делать с эрозией только наблюдаться каждые пол года и прописала мне Генферон для поднятия местного иммунитета. Показания УЗИ - матка 4.8х3.8х4.2, М-эх 1.1 см (что-то еще не понятное написано),яичники D 3.9x2.9 S 3.0x2.5 кистозно изменены.Заключение- НМУ на фоне смены гестогенов,кистозное изменение яичников(это все было до того как у меня начались месячные после долгой задержки). Со всеми этими результатами пошла к своему врачу,она сказала,что бы я еще сходила в онкологический центр на консультацию с эрозией,что мол там все таки специалисты получше и они более подробно все посмотрят и скажут! Я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько серьезная у меня сейчас ситуация по предварительным данным?И как это может повлиять на планирование беременности?? А по поводу НМУ врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на горомоны!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

По результатам обследования при CIN 2 показано проведение биопсии, критичного нет ничего, но услышать мнение еще одного специалиста не помешает. Для планирования беременности важно проверить функционирование яичников, поэтому врач абсолютно правильно направил Вас на обследование ЩЖ и половые гормоны. У Вас есть проблемы эндокринного характера, нужно установить их причину. Думаю, назначения одного утрожестана мало, необходима рациональная гормонотерапия.

2011-08-18 19:05:51

Спрашивает Вера :

Здравствуйте! Я переживаю по поводу лечения у своего врача гинеколога-эндокринолога. Я прохожу лечение (бесплодие) у нее с января 2010г по сегодняшний день. Причина переживаний состоит в том, что при приеме назначаемых препаратов, у меня месячные идут регулярно, после приема и сдачи анализов, начинаются задержки. И мне кажется на мне просто эксперементируют препараты.Подскажите обоснованы ли мои переживания или нет?
В первый прием, меня осмотрели и направили на сдачу анализов. Результаты ЭХО: на 8 день от начала месячных фолликул не визуализируется. Визуализируются кистозные изменения ячников.
Сахарная нагрузка: Результат Норма
сахар на тощак 4,3 ммоль\л 4.2-6.4
сахар через 60 минут после нагрузки 3.1 ммоль\л 6.66-8.0
Сахар через 120 минут после нагрузки 4.0 ммоль\л 4.07-6.7
На 4 день от начала месячных:
17ОН-прогестерон 5,3 нмоль\л 0,3-2,4
Тестостерон св. 1,3 пг\мл 0,3-4,1
Фолликулостимулирующий гормон 7,6 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 7,9 МЕ\л 2,4 -12,6
Пролактин 287 ммМЕ\мл 102-426
Дегидроэпиандротерон-сульфат 8,96 мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 352 нмоль\л 171-536
Потом я принимала дексаметазон в течении 3 дней, на 4 день сдача анализов
17ОН-прогестерон 3,7нмоль\л 0,3-2,4
Дегидроэпиандротерон-сульфат 2,37мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 7,57 нмоль\л 171-536
На 20 день от начала месячных
Прогестерон 3,45 нмоль\л 5,3-86
После этих анализов мне назначили следующие препараты:
3 месяца - диаформин 50мг; с 1 по 14 день от начала месячных фолацин, с 5 по 25 день - лютеина во влагалище, с 15 по 25 день - витамин Е, верошпирон, с 10 по 25 день панкреатин. Так 3 цикла. ; 4 месяц циклодинон, и на его фоне сдать нализы
Фолликулостимулирующий гормон 6,65 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 18,22 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 6,8 нмоль\л 0,3-2,4
Прогестерон 35,51 нмоль\л 5,3-86.
Во время приема препаратов у меня месячные шли то через12 то через 48 дней.
По моим резальтатам анализов мне назначают следующие препараты:
флутафарм 3 месяца, диаформин 3 месяца, с 15 по 25 день от начала месячных верошпирон, с 10 по 25 панкреатин, на 2 и 3 цикле с 18 дня по 24 Биострепта. Послеприема препаратов сдать анализы. Во вермя приема препаратов месячные шли через 26 дней, Но после приема назначенных препаратов у меня была задержка 67 дней,и я не сдавая анализов обратилась опять к врачу. Вобщем мне сказали что принимаемы епрепараты мне не подходят назначили другиие, А именно фемостан 2/10 -3 месяца; с 12 по 25 день - верошпирон. На 4 меся принимать - тазалок. Сдать анализы на 4 месяце. Во вемя приема лекарств месячные шли через 26 дней.
Лютеинизирующий гормон 8,21 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 4,0 нмоль\л 0,3-2,4 .
После сдачи анализов, я принимаю тазалок, но в месячных опять задержка, пошли через 42 дня
Мне опять идти к врачу, с результатами. И я переживаю, что мне опять что нибудь назначат что может мне не подойти. Подскажите, мои опасения напрасны, или стоит обратится к другому врачу? Ведь хочется поскорей забременеть, и родить ребенка. Но тоже менять врачей, это опять начинать лечение заново?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Вера. Достаточный промежуток времени прошел для того, что бы убедиться в отсутствии концепции и плана лечения с целью достижения определенной цели. Вы сами ответили на свой вопрос: воспользуйтесь мнением независимого специалиста.

2011-04-17 01:10:59

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.Мне 23года.Родила 1.5 года назад.Месячные без прогестерона не идут.Кормила грудью всего 2месяца.После родов поправилась на 30кг.Никакие диеты не помагают.Что делать?

Отвечает Коржевская Евгения Сергеевна :

Здравствуйте! Вам необходимо прежде всего обратиться к гинекологу -эндокринологу,чтобы выявит нарушения гормонального фона и подобрать соответствующее лечение.а затем с результатами обследования посетить и диетолога,где Вам подберут не только режим питания,но и адекватную физическую нагрузку.Будьте здоровы!

Уколы прогестерона для вызова месячных делают в особых случаях при существенном расстройстве менструального цикла с дефицитом гормона второй фазы. 100% уверенности, что начнутся месячные, нет. Хотя в большинстве случаев именно так и происходит. Уколы назначает исключительно врач. Самопроизвольное применение инъекции запрещается.

Во второй фазе менструального цикла, сразу после овуляции должен повышаться естественный половой гормон – прогестерон. Его основная функция – подготовка организма к будущей беременности, в случае оплодотворения, активизация процессов отторжения слоя эндометрия и начала менструации, если этого не случилось. На гормональный фон женщины влияют многочисленные факторы. Вызвать задержку может незначительное изменение уровня прогестерона. При наличии тяжелых патологических процессов, связанных с дефицитом гормона второй фазы, менструация может не начаться вовсе. Непосредственно перед месячными прогестерон снижается, начинается менструация.

Дефицит прогестерона является самой распространенной причиной задержки месячных. Врачи настолько к этому привыкли, что назначают инъекцию без предварительного гормонального исследования пациентки. Соглашаться на такую экстренную терапию ни в коем случае нельзя. Поскольку повышенный уровень этого гормона так же опасен, как и низкий.

Синтетический заменитель естественного прогестерона обладает теми же свойствами, но действует на организм женщины иначе. Возникает ряд побочных эффектов, с которыми иногда трудно справиться без специалиста. А также имеется ряд противопоказаний к инъекции.

Каким пациенткам приписывают уколы прогестерона

При жалобах пациентки на задержку месячных, специалист пытается выяснить причину. Одним из вариантов лечения являются уколы прогестерона для вызова месячных. В каких случаях пациенткам назначают такую терапию?

Лечение уколами прогестерона начинают осуществлять после исследования гормонального фона пациентки. От этого зависит схема лечения, поскольку даже самые незначительные, на первый взгляд, нюансы вносят коррективы.

Схема уколов прогестерона для вызова месячных

Инъекцию вводят подкожно, внутримышечно. Подходящий вариант определяет специалист. Чтобы избежать сильной боли в процессе укола прогестерона, ампулу несколько минут греют в руке. Дозировка устанавливается каждой пациентке индивидуально. Зависит от уровня естественного прогестерона, от причины, вызвавшей нарушение гормонального баланса. Для вызова месячных уколы прогестерона применяют с концентрацией 1%, 2%, 2,5%. Это сочетание оливкового или миндального масла с синтетическим гормоном.

При отсутствии патологических причин задержки менструации, лечение уколами прогестерона, чтобы начинались месячные, врач назначает по стандартной схеме:

1. Инъекцию вводят пациентке ежедневно в дозировке, которую определяет специалист. Длительность уколов прогестерона для вызова месячных — 7 дней. Обычно, этого достаточно, чтобы организм восстановился, подготовился к менструации.
2. При сильном кровотечении после длительной задержки вводят синтетический гормон пациентке каждый день по 0,5–1,5 мл. Продолжительность лечения – неделя.
3. Для предотвращения болезненной менструации вводят 1% препарат за неделю до предполагаемых критических дней.

В некоторых случаях, чтобы начинались месячные, организму пациентки дают возможность пополнять недостающий гормон прогестерона самостоятельно. Тогда схема лечения синтетическим препаратом, чтобы начинались месячные, проводится через день. Перед началом лечения пациентке следует провести общее обследование организма, не только на гормоны. При наличии низкого показателя гемоглобина, изначально устраняют эту причину.

В сложной ситуации врач продлевает пациентке лечение уколами прогестерона. Если при несущественной задержке достаточно 5 уколов препарата с 1% концентрацией синтетического гормона каждый день, для решения сложных вопросов назначают в пределах 10 уколов. Менструация начинается спустя 3–5 дней после завершения лечения уколами прогестерона. При наличии патологических проблем с половыми органами наряду с уколами прогестерона вводят еще и эстроген.

Противопоказания для лечения уколами прогестерона

Синтетический прогестерон – сильнейший препарат, способный вызвать существенные изменения в организме пациентки. Перед назначением препарата следует изучить состояние здоровья женщины, определить угрозы, которые возникают после уколов. Противопоказанием к лечению уколами прогестерона являются:

• наличие злокачественных новообразований;
• гепатит и другие серьезные заболевания печени;
• тромбоз вен, проблемы с кровеносной системой;
• заболевания сердца, сосудов;
• сахарный диабет;
• высокое давление;
• эпилепсия;
• мигрень и сильная головная боль;
• аллергическая реакция на повышенный уровень прогестерона;
• расстройства нервной системы.

Побочные эффекты после лечения уколами прогестерона возникают часто у пациенток, которым не проводили предварительно обследование состояния здоровья, гормонального фона. Согласно отзывам препарат вызывает у пациенток:

• нарушение сна;
• нервное напряжение;
• головную боль;
• тошноту;
• отечность, увеличение массы тела;
• снижение либидо;
• горечь во рту;
• состояние апатии;
• чувствительность молочных желез, увеличение груди.

Это еще раз подтверждает, что специалист обязан определить изначально гормональный фон пациентки, а только потом назначать лечение уколами прогестерона.

Прием гормона без уколов

Повысить показатель необходимого гормона можно не только инъекцией. Лечение уколами прогестерона специалисты приписывают в особых случаях. Изначально практикуют прием таблеток с его содержанием. Действует аналогичным образом, только в меньшей концентрации.

Часто . Препарат в виде таблеток. Прием ведут каждый день по 1–2 таблетки. В первом случае длительность терапии продолжается 10 дней, во втором – 5. Месячные начинаются либо во время приема таблеток, либо через 1–3 дня после окончания терапии. Все зависит от изначального уровня гормонов.

Согласно отзывам женщин, Норколут весьма эффективный, простой в применении, с небольшим количеством побочных эффектов. В большинстве случаев менструация начинается сразу после завершения приема таблеток. При этом следует помнить, ни уколы, ни таблетки не стоит назначать себе самостоятельно. Даже если так случилось, при возникновении побочных эффектов следует прекратить терапию. Исходя из отзывов женщин, самостоятельное применение лекарств вызывает ряд нежелательных эффектов.

Задержка менструального цикла случается у каждой женщины. Нормальным считается, если критические дни отсутствуют около 2 недель. Необходимо успокоиться, поскольку напряженная нервная система мешает наступлению менструации. Сделать тест на беременность. Ведь отсутствие критических дней часто связано с зачатием. При задержке около 2 месяцев, необходимо принимать срочные меры. Если не помогают таблетки решить проблему, переходят на уколы.

Корой надпочечников. У женщин его уровень повышается в период беременности, так как в это время выработкой прогестерона занимаются не только надпочечники, но и желтое тело яичника, а также плацента. Недаром данный гормон называют еще гормоном беременности.

Какое влияние оказывает прогестерон на женский организм? В каких случаях назначается прогестерон в уколах, чем он может помочь при климаксе, сможет ли он устранить обильные месячные, и нет ли опасности возникновения побочных эффектов?

В жизни женщины существует два периода, когда ее организм перестает вырабатывать прогестерон.

• Данный гормон не вырабатывается в организме в течение первых двух лет после наступления месячных.
• Гестаген перестает вырабатываться при менопаузе.

Активная выработка прогестерона осуществляется желтым телом, образующимся в яичнике еще до момента зачатия. При оплодотворении яйцеклетки гормон вырабатывается вплоть до 16 недели беременности. Если же оплодотворения не было, выработка прогестерона прекращается в связи с гибелью желтого тела. Именно в этот период начинается менструация.

Уровень гормона может сильно колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

• Первая фаза - фолликулярная. В этот период уровень гестагена активно растет, достигая наибольшего показателя к моменту овуляции. В случае наступления беременности концентрация гормона в крови становится еще выше, создавая, таким образом, благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки. Если же овуляция не сопровождается беременностью, уровень гормона снижается до первоначального значения.
• Вторая фаза - лютеиновая продолжительностью не менее 10 дней наступает при оплодотворении яйцеклетки. В это время гормон работает над подготовкой полости матки к вынашиванию беременности. При сокращении продолжительности данной фазы эндометрий матки не успевает подготовиться, а потому и беременность наступить не может.

Низкий прогестерон на ранних стадиях беременности приводит к самопроизвольному выкидышу. Причиной этому является неспособность плодного яйца закрепиться в полости матки. По этой причине нередко назначаются прогестерон уколы, способствующие созданию благоприятной среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Важность гестагена для женской репродуктивной системы неоценима. Оказание влияния на овуляцию позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. При его достаточной выработке снижается интенсивность сокращений мышц матки, что минимизирует вероятность отторжения плодного яйца. На всем протяжении беременности прогестерон подготавливает молочные железы к выработке молока.

Нормы концентрации гестагена

Уровень рассматриваемого полового гормона у женщин может колебаться в зависимости от различных факторов. Поэтому нормы его концентрации в крови женщин в разные фазы менструального цикла приводятся с учетом этих колебаний.

1. Первая фолликулярная фаза – норма содержания гестагена варьируется в пределах 0,32-2,25 мл/л.
2. Вторая лютеиновая фаза - 6,95-56,63 мл/л.
3. При климаксе и в период постменопаузы - порядка 0,64 мл/л.

В период беременности уровень прогестерона равен следующим показателям:

• в первые три месяца беременности норма концентрации гестагена варьируется в пределах 8,9-468,5 мл/л;
• в последующие три месяца она составляет 71,5-303,2 мл/л;
• в последнем триместре - 88,7-771,5 мл/л.

Случаи назначения инъекций прогестерона

Женщинам очень часто приходится сталкиваться с проблемами, вызванными дисфункцией половых органов, в особенности при климаксе.

Как правило, все они обусловлены недостаточной выработкой прогестерона, что способно привести к развитию бесплодия, наступлению раннего климакса, либо невозможности выносить ребенка. Способность оказывать влияние на овуляцию делает укол прогестерон помощником прекрасной половины человечества в обретении счастья материнства и облегчении непростой женской участи, связанной с менструальным циклом, а также его прекращением.

Данный препарат имеет следующие показания:

• – периоды, когда менструация полностью отсутствует;
• ановуляторный цикл, при котором яичник из яйцеклетки не выходит;
• бесплодие либо неспособность выносить беременность;
• болезненные менструации;
• болезненные менструации, вызванные недоразвитостью половых органов;
• недостаточная выработка прогестерона, которую показал анализ;
• климактерический период.

Применение прогестерона

Дозировка и продолжительность лечения прогестероном должны определяться лечащим врачом. Самолечение гормональными препаратами не допускается, так как способно нанести непоправимый вред здоровью.

Данный препарат выпускается в ампулах в концентрации 1% или 2,5% активного вещества на 1 мл содержимого ампулы. Следует учитывать, что раствор для инъекций – это масляная субстанция, поэтому вводить его внутримышечно или подкожно нужно в подогретом виде.

• При кровотечениях гестаген назначается в количестве 5-15 мг. Особенностью применения препарата является то, что после выскабливания полости матки его введение следует отложить на 18-20 дней. В противном случае уколы делаются и при продолжающемся кровотечении, длительность которого может увеличиться на 3-5 дней.
• Кровотечение, сопровождаемое анемией, должно лечиться только после восстановления уровня гемоглобина. Вводить инъекции можно только через 6-8 дней после переливания крови.

• Для лечения кровотечения, вызванного недоразвитостью половых органов, используют прогестерон и . При этом сначала вводится эстроген, позволяющий нормализовать функцию матки. После этого приступают к введению прогестерона по 5 мл каждый день или по 10 мг через день.
• Обильные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями, лечатся прогестероном за 6-8 дней до наступления последующей менструации. Ежедневно делают уколы в дозировке 5 мг, либо 10 мг через день.
• Таким же образом уколы делаются и при климаксе.
• При угрозе самопроизвольного прерывания беременности прогестерон назначается в дозировке 10-25 мг каждый день или через день.

В каждом случае курс введения инъекций не должен превышать 8 дней.

Как вводить инъекции

Как делать уколы прогестерона, чтобы введение инъекций было не очень болезненным? Прежде всего, при проведении процедур должна соблюдаться инструкция.

Несмотря на то, что инъекция может вводиться либо подкожно, либо внутримышечно, предпочтительным является именно второй способ, так как он позволяет уменьшить болевые ощущения. При подкожном введении очень часто наблюдаются гематомы и уплотнения, но сделать такую инъекцию самостоятельно проще, чем внутримышечную.

Чтобы избежать неприятных последствий и усилить эффективность препарата, перед введением его нужно выдержать при комнатной температуре. Если же на просвет в ампуле видны кристаллы, ее следует подогреть на водяной бане до полного растворения веществ, а затем остудить в естественных условиях.

Особенности применения прогестерона при задержке месячных

Нарушаться менструальный цикл может у каждой женщины репродуктивного возраста. Если нет месячных – это может означать наличие гинекологического заболевания или незапланированной беременности. Впрочем, после уколов прогестерона месячные приходят, и после этих же уколов может наступить долгожданная беременность.

Следует помнить, что прогестерон овуляцию подавляет, поэтому уколы прогестерона для вызова месячных делаются на второй фазе менструального цикла.

Не следует прибегать к применению гормональных препаратов и колоть прогестерон при задержке месячных, если она составляет от 3 до 5 дней. В этом случае лучше воспользоваться народными методами лечения. Если же задержка составляет месяц и больше, то через несколько уколов месячные должны пойти.

Список гестагенных препаратов

В настоящее время выпускаются различные препараты, содержащие искусственный аналог гормона.

• Прогестерон 2,5%. Формы выпуска – ампулы, гель и вагинальные капсулы.
• Утрожестан выпускается в виде таблеток и вагинальных капсул.
• – это гормональный препарат, выпускаемый в форме таблеток.
• Кринон – вагинальный гель.
• Инжеста – ампулы для введения внутримышечных инъекций.

Следует помнить, что бесконтрольное применение влияет не только на овуляцию, оно не показано даже при климаксе, так как приводит к появлению неконтролируемого аппетита, а в дальнейшем - к увеличению веса. Помимо этого после прогестерона может появиться сонливость, аллергические реакции и венозная недостаточность.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
3. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Сейчас в гинекологии достаточно редко применяются натуральные средства – биологические аналоги половых гормонов. Их постепенно вытесняют синтетические препараты, обладающие высокой точностью своего фармакологического действия. Использование натуральных гормонов всегда несёт за собой высокий риск побочных реакций, которые нередко могут вызвать развитие стойких осложнений.

Это связано с их системным действием – естественные аналоги прогестерона или эстрогенов влияют на гормональный фон не только в пределах половых органов. Поэтому их применение должно проходить под строгим контролем врача, чтобы вовремя заподозрить и выявить нежелательные эффекты. Следовательно, ограничивается и форма введения лекарственных средств.

Пример этому – препараты натурального прогестерона, которые сейчас используются преимущественно в форме уколов. При некоторых гинекологических заболеваниях он является единственным средством, способным прервать течение патологических механизмов. А для предотвращения побочных эффектов строго контролируются показания и противопоказания, указанные в его инструкции.

Состав

Единственным активным компонентом, содержащимся в лекарстве, является прогестерон – натуральный половой гормон, выделяемый в организме женщины. Его преемственность (поочередное выделение) в действии с эстрогенами является основой для нормальной работы половой системы. Итогом этого взаимодействия в норме должен стать регулярный менструальный цикл, а также возможность наступления и вынашивания беременности.

Так как прогестерон по структуре является стероидным гормонов, то этим объясняется его нерастворимость в воде. Такое свойство в итоге повлияло на особую форму выпуска для инъекций. Но следует также рассмотреть и другие варианты лекарства:

• Для получения средства для уколов потребовалось смешать порошок прогестерона с той субстанцией, в которой он полностью растворим. Поэтому инъекционные формы лекарства выпускаются в виде раствора гормона в персиковом масле. В зависимости от концентрации, они существуют в двух вариантах – 1% и 2,5%.
• Существует оригинальный препарат в капсулах для введения во влагалище, а также гель, содержащий прогестерон. Но их применение ограничено лишь рамками комбинированной терапии – в качестве местного средства.

Препарат используется преимущественно в форме уколов, чтобы обеспечить системное действие на патологические процессы.

Механизм действия

В организме женщины прогестерон обладает прогестагенным действием – способствует наступлению и сохранению беременности. В естественных условиях он выделяется жёлтым телом – временной железой, формирующейся после овуляции в яичнике, а также в небольшом количестве в надпочечниках. При нарушении этих процессов в первую очередь происходит нарушение менструального цикла. Поэтому инъекции прогестерона позволяют вернуть естественное его течение:

1. За счёт конкурентного действия с эстрогенами, прогестерон максимально уменьшает их действие на внутренний слой матки – эндометрий.
2. В нём сразу же после овуляции прекращаются процессы роста, и начинаются механизмы специализации – подготовки к беременности.
3. Своевременное завершение первой фазы, если беременность не наступает, определяет нормальное течение последующей менструации.
4. Циклическая смена гормонов, а также их нормальное соотношение определяет регулярность месячных.
5. А, учитывая системное действие прогестерона, менструации не будут иметь патологический характер – быть слишком скудными или обильными, или совсем отсутствовать.

Поэтому основная сфера применения лекарства – любые нарушения менструального цикла при гинекологических заболеваниях, вызывающих гормональные нарушения.

Показания

Прогестерон в уколах не является препаратом, рассчитанным на длительное использование, поэтому он часто применяется лишь в качестве вводной терапии. Его назначение обычно показано в следующих случаях:

• Прогестерон при задержке месячных нередко является «диагностическим» средством при аменорее (полном отсутствии менструаций) и бесплодии – он вводится для оценки уровня эстрогенов. При его абсолютной недостаточности инъекция обеспечит замещающий эффект, что позволит временно восстановить месячные.
• Для циклического лечения олигоменореи – скудных или редких менструаций, продолжающихся не более 3 дней. При этом удаётся возместить абсолютный или относительный дефицит этого гормона для регуляции цикла.
• В терапии альгодисменореи (болезненных месячных) или предменструального синдрома, что связано с уменьшением количества простагландинов в тканях матки. Избыток этих веществ является причиной вызова неприятных ощущений во время менструаций.
• Дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с наступлением менструации или возникающие во второй половине цикла. Их коррекция связана на подавлении процессов избыточного роста эндометрия, которые способен вызвать избыток эстрогенов.

Ограниченное использование средства обусловлено его кратковременным действием, а для лечения гормональных нарушений требуется длительное использование лекарств.

Применение у беременных

Сейчас препарат всё больше заменяется в этой группе пациентов на синтетические аналоги – например, Дюфастон. Хотя в некоторых ситуациях его применение не запрещается – просто эффект будет слишком кратковременным. Поэтому Прогестерон у беременных может ограниченно использоваться:

• Для экстренной профилактики привычного выкидыша на ранних сроках, связанного с гормональной патологией. Средство позволит быстро ввести достаточную дозу прогестерона в организм женщины. Это позволит избежать развития самопроизвольного аборта под влиянием относительного избытка эстрогенов.
• Другой вариант – это уже развитие угрожающего выкидыша, который обычно начинается с кровотечения из половых путей. Механизм действия гормона в этом случае аналогичен – его введение позволит прекратить спонтанную родовую деятельность.

Так как лекарство предназначается только для экстренной помощи, то после его применения беременным назначаются какие-либо препараты с длительным действием.

Противопоказан ия

Препарат характеризуется системным эффектом на организм женщины, поэтому он способен вызвать различные нежелательные реакции. Чтобы снизить риск их развития, не рекомендуется применять его при некоторых заболеваниях и состояниях:

1. Второй и третий триместр беременности, особенно при несостоявшемся выкидыше.
2. Кровотечения из половых путей (в том числе при беременности), причина которых не установлена – то есть неизвестен их источник.
3. Тяжёлая почечная недостаточность, так как нарушаются процессы выведения продуктов обмена лекарства из организма.
4. Выраженные нарушения работы печени – особенно следует остерегаться активного гепатита любого происхождения.
5. Склонность к тромбозам – при имеющихся в прошлом или в настоящий момент тромбофлебитах или тромбоэмболии.
6. Злокачественные новообразования половых органов или молочных желёз (за исключением случаев, когда Прогестерон используется в комплексной терапии).

С осторожностью средство применяется при артериальной гипертонии, бронхиальной астме, а также сахарном диабете у женщины.

Побочные эффекты

Системность действия действующего вещества влияет на частоту нежелательных реакций, которые наблюдаются у большинства пациентов. Наиболее распространены следующие их варианты:

• Чаще всего наблюдается местная реакция на введение препарата – образование болезненного уплотнения в области укола.
• Также нередко отмечаются общие побочные эффекты – головная боль, слабость, сонливость, депрессия, резкие изменения настроения.
• При длительном применении развиваются гормональные нарушения – болезненность и напряжение молочных желёз, расстройства менструального цикла, патологическое оволосение или облысение.
• Реже терапия способна вызвать выраженные эффекты – повышение артериального давления, отёки, развитие острого гепатита.
• Самыми редкими, но опасными осложнениями лечения являются спонтанные тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому у женщин с высоким риском их развития препарат запрещено использовать.

Синтетические аналоги гормона характеризуются точностью лекарственного эффекта, поэтому у них удалось избавиться от большинства перечисленных реакций.

Существование лекарства только в форме инъекций ограничивает его применение в домашних условиях. Поэтому оно используется преимущественно в медицинских учреждениях, ограждая женщин от самостоятельного лечения:

1. Дозировка и количество уколов подбираются только врачом. Но обычно средство не используется в течение длительного времени, заменяясь более безопасным аналогом.
2. Самостоятельно назначать себе Прогестерон нельзя, так как повышается вероятность вызова побочных реакций. Если человек не знает принципы его применения, то он подвергает себя высокому риску опасных для жизни осложнений.
3. Масляный раствор требует особого введения – если колоть его в дома, то можно легко получить местные воспалительные процессы (абсцесс). Это связано с нарушением правил процедуры – несоблюдением стерильности.
4. Средство вводится только строго внутримышечно – оно не рассчитано для выполнения подкожных или внутривенных инъекций.

Продолжительность применения во многом зависит от причины назначения – в некоторых случаях показано длительное использование Прогестерона в комбинации с каким-либо другим препаратом.

Меры предосторожности

Так как лекарственное средство не отличается высокой безопасностью, то лечение с помощью него должно находиться под строгим контролем врача. Обычно проблемы возникают с побочными эффектами, а также сочетаемостью с другими лекарствами:

• Перед началом лечения оценивается совместимость терапии, если женщина принимает параллельно ещё какие-то средства.
• Незначительные общие нежелательные реакции не являются причиной для отмены препарата. Через некоторое время они обычно полностью исчезают.
• Иначе ситуация у женщин с какой-либо хронической сопутствующей патологией – всё время лечения проводится динамический контроль, чтобы не допустить ухудшения их течения, или развития обострения.
• Высокий риск тяжёлых осложнений, а также появление их признаков, является абсолютным показанием для отмены препарата.

Самая сложная ситуация – это несовместимость между Прогестероном и препаратом, который пациентка принимает в настоящее время. При этом возможны два варианта решения – выбирается иной вариант гормональной терапии, либо используемое лекарство отменяется на время.