Признаки попадания инородных тел в глаза. Инородное тело, помощь при попадании инородных тел Пмп при попадании инородных тел

Наиболее часто в роли инородных тел выступают: частички почвы, осколки стекла, металлическая стружка, кусочки дерева, камешки, песчинки, шипы растений, пуговицы, дробь, пули, иглы, рыбьи кости.

Инородные тела вызывают развитие воспалительного процесса в окружающих тканях, нагноение, нарушение функции пораженного органа, могут привести к возникновению кровотечения из рядом расположенного сосуда. К тяжелым повреждениям органа зрения относятся ранения глаза с глубоким проникновением ранящего предмета в ткани глазного яблока (ранение глаза дробью, пулей, осколками металла, стекла).

Могут локализоваться на различных участках тела, в амбулаторной практике к хирургу чаще обращаются с инородными телами в области конечностей.

Диагностика. В анамнезе травма соответствующего участка тела более или менее острым предметом, хотя иногда больные точно не могут сказать: могло что-то проникнуть через кожные покровы и остаться внутри тела или нет. Поэтому важное значение имеет осмотр больного, пальпация и инструментальные методы исследования. При пальпации часто можно определить контуры инородного тела, но это зависит от глубины залегания инородного тела. Рентгенография часто приходит на помощь, но не всегда при этом исследовании можно подтвердить наличие инородного тела. Металлические предметы достаточно легко определить, некоторые плотные предметы (например стекло) могут давать тень на рентгенограмме, но не всегда рентгенография позволяет уточнить диагноз. В таких случаях логично назначение УЗИ.

Если контуры инородного тела определяются достаточно хорошо, можно красителем отметить на коже ориентировочный периметр, так как после анестезии контуры инородного тела не так четко будут прощупываться. После этого выполняем соответствующую анестезию (если это инфильтрационная анестезия, вводить большой объем анестетика не рекомендуется - это может вызвать трудности при поиске инородного тела. Лучше ввести небольшой объем анестетика непосредственно над инородным телом, при необходимости во время операции можно доколоть анестетик). Направление разреза тоже имеет значение: инородное тело легче обнаружить и «захватить», когда линия разреза перпендикулярна продольной оси инородного тела. Если линии растяжения кожи или важные анатомические структуры не позволяют выполнить такой разрез, можно выполнить разрез под углом к продольной оси, но не параллельно. Если выполнить разрез параллельно продольной оси инородного тела, можно попасть в другой «слой» и не обнаружить инородное тело. После удаления инородного тела, гемостаза, санации раны, в рану можно ввести небольшой тампон или турунду с раствором антисептика или с антисептической мазью. Как правило, рана быстро заживает в течение нескольких дней. При относительно больших размерах раны можно накладывать несколько швов и вводить в рану резиновый выпускник-дренаж.

В некоторых случаях, несмотря на все усилия хирурга, инородное тело во время операции обнаружить не удается. Что делать в таких случаях? Как показывает опыт, в такой ситуации лучше промыть рану, ввести в рану небольшой тампон или турунду. Нередко через несколько дней, инородное тело спонтанно появляется в ране и ее удается удалить во время перевязки.

Случай из практики

Больной 48 лет, обратился с жалобами на наличие раны на левой кисти. Анамнез: около 5 дней назад больной повредил кисть (попал кусок дерева, вернее веточки). Обратился в медицинский центр, под местной анестезией выполнена хирургическая обработка раны, инородное тело не обнаружено. Больному назначен таблетированный антибиотик на 5 дней, выполнялись перевязки. Но рана не заживала, продолжала гноиться. Больной обратился в другое медицинское учреждение. При осмотре: на возвышении большого пальца левой кисти имеется небольшая рана диаметром 0,5 см, со скудным серозно-гнойным отделяемым при надавливании. Пери-фокальной гиперемии нет, вокруг раны пальпаторно определяется уплотнение тканей, пальпаторно безболезненное. Температура нормальная. Болей в покое нет, больной отмечает небольшое чувство онемения в области 1 пальца кисти. При нагрузке на кисть появляется небольшая тянущая боль в области 1 пальца кисти. При рентгенографии инородного тела и другой патологии не обнаружено. Больному назначен курс антибиотикотерапии в виде внутримышечных инъекций в течение 5-ти дней, физиотерапия, перевязки 2 раза в день с промыванием раны растворами антисептиков. Отделяемое из раны уменьшилось, но рана не зажила, онемение и тянущие боли в области 1 пальца продолжали периодически беспокоить. Температура и самочувствие больного в норме. Движения пальцев кисти не ограничены, отека кисти нет.

Решено произвести повторную ревизию раны под обезболиванием. Под местной инфильтрационной анестезией рана несколько расширена. При ревизии инородных тел не обнаружено. Выполнен дополнительный разрез на расстоянии около 1 см от основной раны. Рана тщательно промыта антисептиком. В послеоперационные раны введены турунды с антисептической мазью. При осмотре через 2 дня: самочувствие больного удовлетворительное. Повязка незначительно пропитана серозно-геморрагическим отделяемым. Повязка снята, тампоны удалены. На дне одной из ран видно темного цвета инородное тело. Инородное тело захвачено зажимом и очень плавно удалено. Размеры инородного тела: 1,8 х 0,6 см. Рана промыта антисептиком, смена повязки. Рана быстро зажила через 5 дней.

Попадание инородного тела в дыхательные пути требует экстренной помощи! Вы внезапно слышите, что ребенок начинает достаточно долго и очень сильно кашлять, лицо у него синеет. Вам кажется, что он задыхается. Все это типичные признаки вдыхания инородного тела: речь может идти о том, что в дыхательные пути попал мелкий орешек, леденец, таблетка, кусочек пищи или какой-нибудь крохотный предмет.

Даже если к тому времени, как вы осознаете, что произошло, ребенок снова начинает нормально дышать и возвращается к прежней деятельности, все же следует показать его врачу, чтобы исключить последствия вдыхания инородного тела (если оно подтвердится).

Если ребенок не кашляет, но у него появляются признаки удушья, дыхание заблокировано, лицо синюшное, надо попытаться извлечь инородное тело, которое чаще всего застревает на уровне голосовой щели. Для этого можно воспользоваться одним из двух методов.

Метод Мофенсона рассчитан, главным образом, на маленьких детей. Ребенка укладывают на ногу взрослого, повернув его на живот, т. е. лицом к ботинку (головка малыша должна при этом находиться впереди колена взрослого), и для того, чтобы он вытолкнул инородное тело, достаточно резко похлопывают его по спине между лопатками.

Когда речь идет о детях постарше, используют метод Хеймлиха. Надо встать позади ребенка, прижать его спину к своей груди, положить левую руку на уровень желудка, правую руку поверх левой и, резко надавливая обеими руками снизу вверх, заставить ребенка выдохнуть воздух и вместе с этим воздухом вытолкнуть инородное тело.

Попадание инородного тела в пищеварительный тракт нередко проходит без всяких последствий, если речь идет о мелком круглом предмете (монетке, детали игрушки). Мелкие предметы легко проходят по пищеварительному тракту и без проблем выходят вместе с испражнениями.

Если ребенку трудно глотать и у него сильное слюнотечение, это может означать, что инородное тело (осколок кости, кусочек рыбьего хребта) застряло на уровне пищевода. Его необходимо срочно извлечь, но сделать это должен только врач-отоларинголог.

Если же речь идет о предмете, который может повредить ткани, но его нельзя извлечь, надо накормить ребенка хлебным мякишем, чтобы обволочь проглоченный предмет и облегчить его прохождение по пищеварительному тракту и эвакуацию. В этом случае желательно при помощи рентгена следить за продвижением инородного тела по пищеварительному тракту, а главное - наблюдать за стулом, чтобы убедиться в том, что опасный предмет вышел.

Инородное тело в глазу, как правило, вызывает зуд, сопровождающийся слезотечением и покраснением глаза. Обычно речь идет о пылинках или песчинках, которые легко выходят со слезами или при промывании глаза.

В случае попадания в глаз разъедающих веществ, т.е. едких химических составов, надо быстро промыть глаз водой и срочно обратиться к врачу-офтальмологу. К врачу надо обращаться и в том случае, если неприятное ощущение, несмотря на предпринятое лечение, долго не проходит и глаз остается красным.

Повреждение глазного яблока также требует экстренной офтальмологической помощи.

Инородное тело в носовой полости у маленьких детей не редкость, и, как правило, на его наличие указывают зловонные выделения из носа! Извлечь инородное тело (клочок ваты, шарик, горошину) может педиатр, если оно легко доступно, или врач-отоларинголог, если оно оказалось глубоко.

Инородное тело в ухе может вызвать раздражение слухового канала или даже ухудшение слуха. Нередко извлечь предмет бывает трудно и приходится обращаться к врачу-отоларингологу.

Инородные тела в глазу

Инородные тела могут располагаться в глазном яблоке, роговице, глазнице, в конъюнктиве.

Инородное тело в конъюнктивах

Клинические проявления

Пострадавший жалуется на боль режущего характера в пораженном глазу, усиливающуюся при воздействии на глаз яркого света, на ощущение инородного тела в глазу, слезотечение.

Первая помощь

Инородное тело в конъюнктиве обнаруживается, если оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее веко. После чего удаляют поверхностно расположенное инородное тело при помощи ватного тампона, смоченного стерильным физиологическим раствором. Затем при отсутствии разрыва конъюнктивы следует закапать в глазную щель альбуцид или заложить за веко синтомициновую эмульсию. Рекомендуется в плановом порядке посетить окулиста. При невозможности удаления инородного тела (острые края, множественные мелкие инородные тела) или при разрыве слизистой оболочки глаза больного необходимо срочно госпитализировать в офтальмологический стационар.

Инородные тела в роговице

Клинические проявления

При внедрении инородных тел в роговицу пострадавший предъявляет следующие жалобы: появляется боль в глазу, сопровождающаяся слезотечением, светобоязнью, ощущением инородного тела. Боль в глазу часто сопровождается спазмом окружающих глаз мышц, что проявляется зажмуриванием пораженного глаза. При осмотре глаза отмечается выраженное покраснение его слизистой оболочки (конъюнктивы), наличие инородного тела в роговице. Неудаленное инородное тело в роговице является причиной развития хронического воспаления глаза, язв роговицы.

При внедрении инородных тел в мягкие ткани обязательно вводят противостолбнячную сыворотку, так как считается, что все инородные тела потенциально заражены возбудителем столбняка.

Первая помощь

Удаление инородного тела роговицы должно производиться в условиях специализированного стационара. Роговица является более глубоко расположенным (после конъюнктивы) слоем глаза, поэтому самостоятельное удаление инородного тела недопустимо, так как может привести к выраженной травматизации глазного яблока, перемещению инородного тела в более глубокие его слои, к широкому распространению инфекционного процесса.
В таком случае необходимо наложить на поврежденный глаз стерильную марлевую повязку и экстренно госпитализировать пострадавшего в офтальмологическую клинику.

Инородные тела в дыхательных путях

Попадание инородных тел в дыхательные пути носит название аспирации. Чаще ей подвергаются маленькие дети, которые постоянно норовят засунуть в рот или нос мелкие предметы: бусинки, пуговицы, небольшие детали от конструктора, горошины, монетки, ягодные косточки, семечки, колпачки от авторучек или фломастеров.

У взрослых людей нередко встречаются случаи аспирации гвоздей, булавок, иголок, зубных протезов, кусочков пищи. Инородное тело способно задержаться в носу, а может опуститься ниже и попасть в гортань, трахею или бронхи. Основным проявлением попадания инородного тела в трахею и бронхи является появление приступообразного не приносящего облегчения мучительного сухого кашля. При развитии дыхательной недостаточности пострадавший синеет. Неудаленное инородное тело трахеи и бронхов приводит к развитию бронхита, пневмонии, плеврита, удушью. Инородные тела, попавшие в трахею или бронхи, могут быть удалены только в медицинском учреждении, поэтому таких больных нужно экстренно госпитализировать.

Инородное тело в носу

Маленькие дети в возрасте от 1 до 5 лет, изучая возможности своего тела, часто пытаются засунуть разнообразные предметы в уши или в нос. Иногда у них это получается. Во время игры малыши могут засовывать себе или другу зернышки, монетки, бусинки, кусочки ваты, в общем, все, что привлечет их внимание.

Кровотечение из носа могут вызвать как попавшие туда насекомые, так и острые предметы, которые способны повредить слизистую оболочку носа.

Клинические проявления

Симптомами инородного предмета в носу может быть вздутие одной ноздри, кровотечение, затрудненное одностороннее носовое дыхание.

Иногда через 1-2 дня после травмы носа под глазами появляются кровоподтеки.

Основными проявлениями попадания инородного тела в носовую полость являются: чихание, выделение из полости носа слизисто-гнойного отделяемого, слезотечение, одностороннее нарушение дыхания через нос. Если инородное тело имеет острые края, то оно при попадании в нос может вызвать острую боль, носовое кровотечение. Небольшие округлые инородные тела, попав в носовую полость, нередко способны находиться там в течение длительного времени без проявления каких-либо клинических симптомов. По истечении времени инородное тело вызывает хроническое воспаление в слизистой оболочке носа, что ведет к появлению хронического гнойного насморка, повторным кровотечениям, образованию вокруг инородного тела солевой оболочки (носовых камней).

Первая помощь

Если ребенок ухитрился глубоко затолкнуть что-то в нос и вы чувствуете, что сами достать это инородное тело не можете, лучше обратитесь к врачу, ведь ваши самостоятельные попытки извлечь предмет могут привести лишь к дополнительным неприятностям.

Но если предмет крупный и расположен неглубоко, то можно попросить ребенка высморкаться, предварительно закапав в ноздрю с инородным телом несколько капель « Нафтизина», а потом, при высмаркивании, закрыть вторую ноздрю.

Удаление инородного тела из полости носа можно осуществить самостоятельно в домашних условиях. Предварительно закапывают в пострадавшую ноздрю 3 капли любых сосудосуживающих растворов для носа. Затем удаляют инородное тело путем высмаркивания. Если оно не удаляется описанным путем или имеет крупные размеры либо острые края, то удаление его производить в оториноларингологическом стационаре, куда пострадавший должен быть доставлен незамедлительно.

Инородные тела в гортани

Клинические проявления

В гортань инородные тела попадают из полостей рта или носа. Проявлениями инородного тела гортани являются: внезапный мучительный судорожный кашель, не приносящий облегчения (выталкивание инородного тела во время кашля наблюдается крайне редко); больной возбужден, отмечаются затруднение дыхания, посинение кожных покровов; при полной закупорке просвета гортани через 1-1,5 мин пострадавший теряет сознание. Если закупорка просвета гортани неполная и воздух продолжает поступать в легкие, сознание сохраняется, появляется сильная боль в горле, усиливающаяся при разговоре и глубоком дыхании, наблюдается охриплость голоса, периодически возобновляются приступы мучительного кашля.

Полное перекрытие просвета верхних дыхательных путей приводит к удушью. В таком случае спасти жизнь пострадавшему может только экстренная трахеостомия - создание между трахеей и внешней средой искусственного свища, открывающегося на переднюю поверхность шеи. Однако выполнить ее без специальных навыков затруднительно.

Мелкие инородные тела могут в течение длительного времени находиться в гортани без клинических проявлений; впоследствии они вызывают развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке, возникновение отека, кровоизлияний. Все эти процессы ведут к сужению просвета гортани и появлению вышеописанных симптомов (кашля, затруднения дыхания, боли в горле). Длительно находящееся в гортани инородное тело приводит к развитию тяжелого гнойного воспаления в дыхательных путях с формированием абсцессов, флегмон.(разлитых гнойных воспалений), а в тяжелом случае - сепсиса (распространения инфекции с кровью по всему организму).

Первая помощь

При сохраненном сознании взрослый пострадавший может использовать приемы самопомощи.

Сразу же после попадания инородного тела в дыхательные пути он должен постараться, не делая глубоких вдохов, произвести 4-5 самопроизвольных кашлевых толчков (в некоторых случаях это помогает удалить инородное тело из гортани).

При отсутствии эффекта пострадавший обязан последовательно совершить следующие действия: положить кулак 1 руки на верхнюю половину живота, сразу же под ребрами, ладонь 2-й руки положить на кулак 1-й и произвести 4 резких надавливания на живот по направлению назад и вверх. Результатом этих движений станет повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления, что поможет вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. Аналогичный эффект достигается при резком наклоне туловища вперед с одновременным упором верхней части живота в спинку стула.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка или ослабленного взрослого, а также человека в состоянии алкогольного опьянения (во всех случаях, когда самопомощь невозможна) нужна помощь другого человека. Укажем последовательность необходимых действий.

Ребенка следует положить животом на колено таким образом, чтобы его голова располагалась ниже корпуса. Затем нанести ладонной поверхностью руки 4-5 ударов по позвоночнику между верхними углами лопаток.
При отсутствии эффекта рекомендуется следующий прием: помощник обхватывает пострадавшего со стороны спины двумя руками, соединяя их на уровне верхней части его живота, после чего производит соединенными руками 4 резких толчка в живот пострадавшего по направлению кзади и кверху.

Если пострадавший в результате попадания в дыхательные пути инородного тела потерял сознание, то следует оказать ему реанимационную помощь. Пострадавшего укладывают на бок, наносят 4 резких удара ладонной поверхностью руки по позвоночнику между лопатками, затем поворачивают больного на спину и выполняют 4 надавливания соединенными руками на верхнюю часть живота по направлению кзади и кверху. Эти манипуляции приводят к перемещению инородного тела из гортани в ротовую полость. После чего пострадавшему открывают рот и пальцами удаляют из ротовой полости инородное тело. Если после его удаления дыхание самостоятельно не восстанавливается, то производят искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос» до приезда «скорой помощи».

Инородные тела в верхнем отделе пищеварительного тракта

Инородные тела в глотке

Предрасполагающими факторами к попаданию инородных тел в пищеварительный тракт являются: привычка держать во рту мелкие предметы (иголки, булавки, гвозди); несоблюдение правил приема пищи - разговор, смех или кашель во время еды; ношение съемных зубных протезов. Наиболее часто встречающимися инородными телами глотки являются кусочки пищи, кости рыбы, мелкие кости птицы, булавки, небольшие гвозди, иголки, осколки стекла, зубные протезы. Инородные тела с гладкой поверхностью попадают в боковые складки глотки, вызывая развитие хронического воспалительного процесса в ней. Кости, осколки стекла, гвозди и булавки повреждают слизистую оболочку глотки и проникают в глубокие слои ее стенки, вызывая кровотечение, нагноение, повреждение рядом расположенных органов (сосудистых пучков, нервных стволов).

Особую опасность представляют инородные тела, способные к набуханию во влажной среде - сухие фасоль, горох, бобы. Набухая, они увеличиваются в размерах и могут еще больше ухудшить состояние пострадавшего.

Клинические проявления

Проявления попадания инородного тела в глотку: боль в горле, затруднение и усиление боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, повышенное слюноотделение. При попадании в глотку острого предмета может развиться кровотечение из поврежденной стенки глотки, а в случае повреждения крупных сосудов оно способно стать обильным. Ели инородное тело имеет большие размеры, то в результате сдавления им гортани возникает приступообразный кашель, нарушается речь, затрудняется дыхание вплоть до его полной остановки.

Первая помощь

При сохраненном дыхании больного необходимо срочно доставить его в стационар, где оториноларингологом будут произведены удаление инородного тела из глотки и осмотр ее стенок на предмет выявления повреждения, наличия кровотечения, попадания кусочков инородного тела в дыхательные пути. При остановке дыхания вследствие попадания в глотку крупного инородного тела рекомендуется вначале постараться достать пальцем посторонний предмет из глотки пострадавшего, восстановить самостоятельное дыхание или произвести искусственное дыхание способом «рот в рот», «рот в нос», после чего экстренно доставить пострадавшего в стационар.

Инородные тела в пищеводе и желудке

Клинические проявления

Основными проявлениями попадания инородного тела в пищевод являются ощущение постороннего предмета в нем, нарушение глотания, болей за грудиной и вдоль позвоночника, появление отрыжки. Инородные тела с гладкими краями обычно проходят через пищевод и попадают в желудок, оставляя ссадины на стенке пищевода, что может привести к развитию воспалительного процесса в нем (эзофагита). Инородные тела с острыми краями (кости, осколки стекла, проволока) нередко внедряются в стенку пищевода, перфорируют ее, могут выходить за пределы пищевода и поражать рядом расположенные органы (сердце, легкие, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы). Тяжелыми осложнениями попадания инородного тела в пищевод являются кровотечение из поврежденного крупного кровеносного сосуда, полная непроходимость пищевода, развитие тяжелого гнойного процесса в рядом расположенных органах.

Попадание инородного тела в желудок проявляется ощущением тяжести в нем (при крупных размерах инородного тела). В подавляющем большинстве случаев инородные тела, попадающие в желудок, беспрепятственно выводятся из желудочно-кишечного тракта. Изредка инородные тела с острым краями могут ранить стенку желудка и вызвать развитие кровотечения или перфорацию. Очень крупные инородные тела, длительно находящиеся в желудке, вызывают развитие пролежней в его стенке. В результате нарушения целостности стенки желудка возможно развитие тяжелых осложнений - массивных кровотечений или перитонита.

Первая помощь

Удаление инородных тел пищевода и желудка должно производиться в стационаре. Даже если они имеют небольшие размеры и гладкую поверхность, пострадавшего необходимо проконсультировать у хирурга с целью исключения возможных осложнений. Застрявшие инородные тела, предметы с острыми краями удаляют из пищевода и желудка в хирургическом стационаре при помощи фиброгастроскопа или оперативным путем.

Инородные тела в наружном слуховом проходе

Чаще инородные тела попадают в наружный слуховой проход у маленьких детей, которые во время игры засовывают в него различные предметы (горошины, косточки от ягод, семена подсолнуха, мелкие детали конструктора и т. д.). У взрослых после чистки ушей порой в наружном слуховом проходе остаются кусочки спичек и вата. Редкой разновидностью инородных тел в наружном слуховом проходе являются летающие насекомые - жуки, мухи, пчелы.

Клинические проявления

При попадании в ухо гладких округлых инородных тел происходит снижение слуха, появление шума в ушах, ощущение инородного тела в наружном слуховом проходе, иногда - головокружение. Если инородное тело имеет острые края, то при попадании его в слуховой проход, помимо снижения слуха, отмечаются болевые ощущения, возможно появление кровотечения. При попадании в ухо насекомого выявляются нарушение слуха, болевые ощущения, шум в ушах, чувство шевеления в наружном слуховом проходе.

Первая помощь

Самостоятельно удалить посторонний предмет из наружного слухового прохода доступно лишь в том случае, если он имеет гладкие стенки и средние размеры. Также можно самостоятельно удалить из уха насекомое. Для его умерщвления в ухо закапывают подогретое подсолнечное или вазелиновое масло или 3%-ный спиртовой раствор борной кислоты (2-3 капли). После чего мертвое насекомое или гладкий предмет удаляют путем промывания наружного слухового прохода теплой водой под давлением с помощью большого шприца (шприца Жане) или резинового баллона. Струя жидкости должна быть направлена по верхнезадней стенке слухового прохода. Если этот метод не дал желаемого результата, а также при попадании в ухо остроконечных предметов, при наличии в ухе острой боли и кровотечения пострадавшего необходимо доставить в стационар, где специалистом будет произведено удаление инородного тела и обследование слухового прохода и барабанной перепонки.

Недопустимо удаление посторонних предметов из наружного слухового прохода с помощью пинцета или крючка, так как при этом происходит их более глубокое проникновение в слуховой проход и возникает риск повреждения барабанной перепонки.

Инородные тела в глазу у ребенка

Чтобы извлечь попавшую в глаз соринку, постарайтесь уговорить ребенка опустить глаз в миску или тазик с водой и несколько раз поморгать. Можно также оттянуть верхнее веко и завернуть его наверх. Если вы заметите на нем соринку, осторожно снимите ее с помощью влажного ватного тампона. Если неприятное ощущение в глазу не проходит в течение получаса, обращайтесь за медицинской помощью. Если произошел ушиб глаза или его повреждение острым предметом, наложите на оба глаза влажный компресс и немедленно везите ребенка к врачу.

Инородное тело, попавшее в ухо, имеет неорганическое и органическое происхождение. Чужеродным предметом может стать лекарство (таблетки, капсулы) и даже обыкновенная серная пробка. Сера в виде каменистого конгломерата с неровными краями вызывает резкую боль и становится причиной ухудшения слуха. Чаще всего при попадании инородного тела в наружный слуховой проход, возникает воспалительная реакция и при несвоевременном извлечении скапливается гной.

Повреждая ткани органа слуха, инородное тело может привести к серьезным осложнениям, поэтому неотложная первая помощь является обязательной. Некоторые предметы человек может вытащить из ушного прохода самостоятельно, даже не имея медицинского образования. Но нередко попытка вытащить чужеродное тело только усугубляет проблему и травмирует костно-хрящевой канал. Лучше не прибегать к самопомощи, а обратиться за квалифицированной медпомощью.

Особенности инородных тел, попадающих в орган слуха

Инородным телом уха считается объект, который попал в наружный слуховой проход, полость внутреннего либо среднего уха. Предметами, оказавшимися в органе слуха могут быть: части слухового аппарата; ушная сера; живые микроорганизмы; насекомые; растения; вата; пластилин; бумага; мелкие детские игрушки; камни и тому подобное.

Инородный объект в ухе вызывает сильные болевые ощущения, иногда может наблюдаться: снижение слуха; тошнота; рвота; головокружение; обморок; чувство давления в ушном проходе. Диагностировать попадание инородного объекта в костно-хрящевой канал можно с помощью процедуры, которая в медицине именуется отоскопией. Удаляется чужеродный предмет разными способами, выбор метода определяется параметрами и формой тела. Существует три известных метода извлечения объекта из уха: оперативное хирургическое вмешательство; удаление с помощью базовых инструментов; промывание.

Отоларингологи делят инородные предметы уха на внутренние и внешние. Чаще всего чужеродные объекты бывают экзогенными – попавшими в полость органа извне. Предметы, локализующиеся в слуховом проходе, делятся на две группы: инертную (пуговицы, игрушки, мелкие детали, пенопласт) и живую (личинки, мухи, комары, тараканы).

Симптомы, свидетельствующие о попадании инородного объекта в ухо

Чаще всего инертные тела могут длительный период времени пребывать в ухе и не вызывать боли и дискомфорта, но из-за их присутствия в органе возникает ощущение заложенности, снижается слух и развивается тугоухость. Первое время при попадании объекта в ухо, человек может чувствовать его присутствие в слуховом проходе при беге, ходьбе, наклонах вниз или в сторону.

Если в костно-хрящевом канале оказалось насекомое, его движения будут раздражать ушной проход и вызывать неприятные ощущения. Живые чужеродные тела нередко провоцируют сильный зуд, жжение в ухе и требуют немедленного оказания первой неотложной медпомощи.

Суть первой помощи при попадании инородного тела в слуховой проход

Наиболее часто извлекают чужеродный предмет из уха с помощью процедуры промывания. Для этого понадобится теплая чистая вода, борный двухпроцентный раствор, калий перманганат, фурацилин и одноразовый шприц. В ходе манипуляции жидкость из шприца выпускается очень плавно, чтобы не нанести механическое повреждение барабанной перепонке. Если есть подозрение на травмирование перепонки, промывать орган строго запрещено.

В случае, когда в ухе застряло насекомое, живое существо следует обездвижить. Для этого в ушной проход вливается 7-10 капель глицерина, спирта или масла, далее инертный предмет извлекается с органа путем промывания канала. Растительные объекты, такие как горох, бобовые либо фасоль, перед процедурой удаления следует обезводить с помощью борного трехпроцентного раствора. Под воздействием борной кислоты попавшее тело станет меньше в объеме и его будет легче вынуть.

Строго запрещено удалять инородный объект подручными предметами, например спичками, иглами, булавками или шпильками. Из-за таких манипуляций чужеродное тело может протолкнуться вглубь слухового канала и травмировать барабанную перепонку. При неэффективности промывания в домашних условиях, человеку следует обратиться к доктору. Если инородный объект проник в костную часть уха или застрял в барабанной полости, его сможет удалить только специалист в ходе хирургической операции.

Если инородное тело попадает вглубь органа слуха, есть огромный риск повреждения:

• барабанной полости и перепонки;
• слуховой трубы;
• среднего уха, в том числе антрума;
• лицевого нерва.

Из-за травмирования уха, есть риск возникновения обильного кровотечения из луковицы яремной вены, венозных синусов или сонной артерии. После кровоизлияния нередко возникает расстройство вестибулярной и слуховой функций, вследствие чего образуются сильные шумы в ухе, вестибулярная атаксия и вегетативная реакция.

Диагностировать травмирование уха доктор сможет после изучения истории болезни, жалоб пациента, проведения отоскопии, рентгена и иных диагностик. Чтобы избежать многочисленных осложнений (кровоизлияния, внутричерепных травм, сепсиса), больного госпитализируют и проводят специальный курс лечения.

Первая медицинская помощь при неживом инородном теле в ухе

Мелкие предметы не вызывают сильной боли и дискомфорта, поэтому при их выявлении, процедура удаления будет практически безболезненной. Более крупные объекты препятствуют прохождению звуковых волн по слуховой трубе и становятся причиной снижения слуха. Чужеродный предмет, который имеет острые углы, чаще всего ранит кожный покров уха и барабанную полость, тем самым появляется болевой синдром и кровяные выделения. При наличии раны в органе, в нее попадает инфекция и возникает воспаление среднего уха.

За первой медицинской помощью при попадании инородного неживого тела в орган слуха, следует обратиться к отоларингологу. Первым делом, доктор осматривает наружный слуховой проход: одной рукой врач оттягивает ушную раковину и направляет ее вверх, а потом назад. При осмотре маленького ребенка раковину уха отоларинголог смещает вниз, затем назад.

Если пациент обратился к специалисту на второй или третий день недуга, визуализация чужеродного предмета будет более сложной и может понадобиться микроотоскопия или отоскопия. Если у больного наблюдаются какие-то выделения, то проводится их бактериологический анализ и микроскопия. При попадании в полость уха объекта через травмирование органа, специалист назначает рентген.

Не желательно пробовать извлекать инородное тело самостоятельно, не имея нужных стерильных инструментов и медицинских знаний. При неправильной попытке удаления неживого предмета, человек может повредить костно-хрящевой канал и еще больше его инфицировать.

Наиболее простым методом удаления предмета с органа слуха считается лечебное промывание. Врач нагревает воду, затем ее набирает в одноразовый шприц с канюлей. Далее специалист вводит в слуховую трубу конец канюли и под небольшим давлением вливает воду. Отоларинголог может проводить процедуру от 1 до 4 раз. К обычной воде могут добавлять иные лекарственные средства в виде растворов. Если в полости уха осталась жидкость, ее следует удалить с помощью турунды. Манипуляция противопоказана, если в наружном слуховом проходе застряла батарейка, тонкое и плоское тело, поскольку они под давлением могут сдвинуться вглубь уха.

Врач может удалить чужеродный объект с помощью ушного крючка, который заводится за него и вытаскивается с органа. Во время процедуры должно осуществляться визуальное наблюдение. Если у пациента не наблюдается сильной боли, то извлекать предмет можно без анестезии. Несовершеннолетним пациентам проводится общее обезболивание.

По завершению манипуляции, когда объект вынут из костно-хрящевого канала, отоларинголог осуществляет вторичный осмотр органа. Если специалист обнаруживает раны в органе слуха, их нужно обработать борным раствором или другими обеззараживающими лекарственными средствами. После удаления инородного тела, врач назначает антибактериальную ушную мазь.

При выраженном воспалении и отеке костно-хрящевого канала, извлекать предмет нельзя. Следует подождать несколько дней, в течение которых пациент должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные медикаменты. Если чужеродный предмет нельзя вынуть из уха инструментами и различными способами, отоларинголог предлагает хирургическое оперативное вмешательство.

Неотложная помощь при попадании инородного живого тела в орган слуха

При попадании инородного живого объекта в ухо, он начинается двигаться в ушном проходе, тем самым доставляя человеку много неприятных ощущений. У больного из-за попадания насекомого начинается тошнота, головокружение и рвотные позывы. У маленьких деток наблюдаются судороги. Диагностировать живой предмет в органе позволяет отоскопия.

Отоларинголог первым делом обездвиживает насекомое несколькими каплями этилового спирта или медикаментами с масляной основой. Далее осуществляется процедура промывания костно-хрящевого канала. Если манипуляция оказалась нерезультативной, врач удаляет насекомое крючком или пинцетом.

Удаление серной пробки

Чрезмерное образование серы происходит из-за ее повышенной выработки, изогнутости костно-хрящевого канала, неправильной гигиены уха. При возникновении серной пробки, у человека возникает чувство заложенности в органе слуха и повышенного давления. При соприкосновении пробки с барабанной перепонкой человека может беспокоить шум в органе. Диагностировать инородное тело можно с помощью осмотра отоларинголога или проведения отоскопии.

Удалять серную пробку лучше всего опытному доктору. Перед промыванием больной должен 2-3 дня до начала манипуляции капать в ухо несколько капель перекиси, чтобы размягчить серный ком и облегчить его дальнейшее извлечение. Если это не принесло результатов, врач прибегает к инструментальному удалению инородного объекта.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо должна оказываться квалифицированным отоларингологом после детального осмотра и проведения соответствующих исследований. Выбор метода удаления инородного объекта ложится на плечи врача. Специалист учитывает не только размеры, особенности и форму попавшего в слуховой проход тела, но и предпочтения пациента. Удаление предмета из уха с помощью промывания – наиболее щадящий метод лечения, который в 90% случаев помогает избавиться от проблемы. Если лечебное промывание оказывается неэффективным, доктор рекомендует извлечение чужеродного тела с помощью инструментов или хирургического вмешательства. Своевременное оказание неотложной помощи способно предотвратить возникновение осложнений и проблем со слухом в будущем.

Инородные тела — чуждые организму предметы, проникающие в ткани, полости и органы через кожу, естественные отверстия организма или через раны. Инородными телами могут быть предметы производства — гвозди, заклепки, кусочки проволоки, булавки, кнопки или другие объекты, а также случайно попавшие в рот куски непрожеванной пищи, кости, корки хлеба, зубные протезы.

Удаление инородного тела, попавшего под кожу или под ноготь. Через поврежденную кожу проникают чаще всего мелкие инородные тела: острые щепки, кусочки металлической стружки, осколки стекла, отломки тонких сверел, шипы растений и др. Они обычно лежат неглубоко в толще кожи или под ней. Их извлечение чаще всего не вызывает затруднений. Удаление занозы производится после дезинфекции кожи и инструмента спиртом, 5 %-ной йодной настойкой. Ранку после извлечения мелкого инородного тела необходимо тщательно обработать, смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку, чтобы не вызвать развития инфекции от загрязненных инородных тел и случайного инструмента (если таковой были вынуждены применить). При попадании под кожу или в мягкие ткани ядовитых инородных тел следует немедленно обратиться к врачу.

При огнестрельных ранениях инородные тела (пули, осколки снарядов) проникают в глубоко расположенные ткани и органы. Удаление их может производиться только в условиях медицинского стационара.

Попадание инородного тела в дыхательные пути (человек подавился). Если дыхательные пути лишь частично заблокированы попавшим в них инородным телом, то пострадавший в большинстве случаев может прокашляться и этим самостоятельно очистить дыхательные пути. Для повышения эффективности кашлевого толчка пострадавший должен перед ним глубоко вдохнуть, набрать в себя побольше воздуха. Если попытка не удалась и рядом не оказалось никого, кто бы мог оказать эффективную помощь, можно сделать другую попытку — применить приемы самопомощи.

Обеими руками отрывистыми сильными толчками следует надавливать себе на область живота, расположенную между пупком и грудной клеткой (ближе к пупку). Стоять при этом лучше прижавшись спиной к стене. Еще один способ: резко, толчками наклонившись вперед, следует 3—4 раза перегнуться через спинку стула, надавливая на нее животом в указанной выше области каждый раз со значительной силой.

Приемы помощи пострадавшему человеком, оказавшимся рядом. При развитии дыхательных нарушений, угрожающих жизни (отдышка с затрудненным вдохом и выдохом, синюшность вокруг рта, нарастающая синюшность всей кожи, беспокойство или заторможенность, учащение пульса), до прибытия врача пострадавшему должна быть оказана срочная помощь любым оказавшимся рядом человеком.

Если у пострадавшего дыхательные пути заблокированы полностью, он не может ни дышать, ни говорить, ни кашлять. Обычно пострадавшие в панике хватаются за горло. Лицо приобретает багрово-синюшный оттенок, градом льются слезы, возникают судороги и потеря сознания. Такой пострадавший в течение трех минут может погибнуть, если не оказать ему эффективной помощи. Причиной смерти будет асфиксия (удушье) в результате блокирования инородным телом дыхательных путей, вызвавшее кислородное голодания мозга.

Даже в такой ситуации пострадавший почти всегда может быть спасен. Существуют простые специальные методики помощи в таких обстоятельствах. Если пострадавший, например, подавился, но еще не потерял сознания и может держаться на ногах (стоять), человеку, оказывающему помощь, следует занять позицию сзади пострадавшего и обхватить его руками в области желудка (между пупком и грудной клеткой, ближе к пупку). Кисти рук человека, оказывающего доврачебную помощь, должны быть сцеплены в «замок» или сжаты в кулаки (тогда их лучше скрестить). Сильными движениями спасающий должен производить надавливания на живот в направлении одновременно вверх и внутрь, при этом, стараясь сдавить живот еще и с боков.

При сдавливании воздух выталкивается из легких и может вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. Обычно необходимо сделать два-три таких энергичных качка. Если имел место пищевой «кляп», как правило, одной такой процедуры бывает достаточно, чтобы он вылетел наружу и человек задышал. Смысл этой манипуляции заключается в том, что создается резкое повышение внутрибрюшного давления, которое передается на диафрагму и легкие. В легких всегда есть небольшое количество воздуха, которого вполне достаточно для удаления застрявшего пищевого комка.

Если первая попытка оказалась нерезультативной, откройте рот пострадавшего и проверьте, нельзя ли достать инородное тело при помощи пальцев, или наклоните пострадавшего вперед и 5 раз сильно ударьте между лопатками. Обычно это помогает сместить инородное тело. Однако смещение может оказать не только положительное, но и усугубляющее действие, случается даже, что провоцирует летальный исход. При отсутствии непосредственной угрозы жизни проводить прием, направленный на смещение инородные тела в дыхательных путях, не следует.

При необходимости повторите процедуру надавливания 4 раза. После этого чередуйте пять ударов между лопатками с пятью надавливаниями на живот. Если инородное тело не выходит, срочно вызывайте скорую помощь.

Если пострадавший уже без сознания, его нужно уложить спиной на твердую поверхность и сильными толчками надавить на верхнюю часть живота, отступив от солнечного сплетения примерно на ширину ладони. Далее необходимо проверить, не вышло ли инородное тело в ротовую полость, и извлечь его. Если дыхательные движения у пострадавшего отсутствуют, оказывающий помощь должен начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» (см. п. 7.3).

Если после двух-трех вдуваний грудная клетка не расширяется, следует предположить, что дыхательные пути все еще перекрыты инородным телом. Тогда необходимо возобновить надавливающие движения, затем искусственное дыхание, а при отсутствии пульса одновременно проводить непрямой массаж сердца.

Инородные тела в дыхательных путях далеко не всегда приводят к таким трагическим последствиям, но, если появляется хоть малейшее подозрение, что в них все-таки попало нечто постороннее, к этому следует отнестись максимально серьезно и немедленно направить пострадавшего к врачу. Инородное тело может вызвать в легких или бронхах процесс, по внешним проявлениям похожий на хроническую пневмонию или хронический бронхит.

Удаление инородных тел, попавших в глаз. В глаз могут попасть крупинки пыли, сажи и насекомые. В этом случае не следует тереть глаз, так как это способствует дополнительному раздражению и боли. Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей раствора борной кислоты или чистой водой из чайника, с ватки или марли, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу).

Инородные тела (мелкие предметы, косточки, пуговицы и др.) нередко попадают в глотку и пищевод и, застревая там, приводят к затруднению при приеме пищи, к повреждениям, а при длительном их пребывании там - к прободению стенки глотки или пищевода, развитию гнойного процесса в окружающих тканях. Попадание инородного тела в организм может вызвать чувство дискомфорта и стать реальной угрозой здоровью.

Первая помощь при попадании в организм инородного тела:

Если посторонний предмет попадает в ухо:
- Ничего нельзя вставлять в ухо и не пытайтесь удалять инородное тело с помощью ватной палочки или скрепки. Таким образом, можно только протолкнуть инородное тело вглубь и повредить его хрупкую структуру.
- В случае, когда объект частично торчит из уха стоит попросить другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
- Стоит наклонить голову пораженным ухом вниз и потрясти ею – так гравитация поможет вытолкнуть объект.

Когда в ухе окажется насекомое, также нужно сначала наклонить голову пораженным ухом вверх и дать ему возможность выползти самому. Если такая манипуляция не поможет – стоит залить в ухо минеральное или растительное масло. Оно должно быть теплым, но не горячим. А затем надо потянуть за кончик уха немного назад и вверх - так распрямится слуховой канал. В таком случае насекомое должно будет задохнуться и всплывет в устроенной «масляной ванне». Но масло можно использовать только для удаления живности. Такой метод нельзя использовать, если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки (признаки: боль, кровотечение или выделения из уха).
Можно попробовать промыть ухо из шприца. Берем самый обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. И в этом случае такая методика неприемлема, если есть подозрение на травму перепонки.
В случае, когда все эти методы не помогли, а после удаления в ухе остается боль, снижается слух или не проходит ощущение инородного тела, стоит обратиться к врачу.

Первая помощь при инородном теле глаза:
Если в глаз попала соринка, следует помыть руки, промыть глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Для этого следует использовать небольшой стакан или рюмку, наполнить ее водой и приложить к лицу, погрузив в него глаз, поморгать.
Можно зайти в душ и направить тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.
Если приходится оказывать помощь в такой ситуации другому человеку, стоит вымыть руки, усадить человека в хорошо освещенном месте. Для осмотра глаза оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Потом приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз. Когда окажется, что инороднее тело плавает по поверхности глаза со слезой, нужно попытаться очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.
В случае, когда в глаз попал крупный предмет, не пытайтесь его удалить самостоятельно – обратитесь в ближайшее глазное отделение.

Первая помощь при инородном теле в носе :
Нельзя вводить в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент. Также не стоит вдохнуть объект или с силой высморкать его. Начните дышать через рот, до момента извлечения объекта. Стоит попробовать зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
Можно попросить кого-нибудь постороннего аккуратно удалить объект пинцетом. Но делать это нужно осторожно, стараясь не протолкнуть его дальше. И в этом случае стоит обратиться за помощью к специалистам.

Первая помощь при инородном теле в коже
Обычно можно легко и безопасно удалить небольшое инородное тело с поверхности кожи, например занозу или осколок стекла. Чтобы это сделать, нужно вымыть руки и пораженную область кожи с мылом и водой. Обработать пинцет спиртом, взять увеличительное стекло, иголку от шприца или швейную иглу (также обработанную спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над инородным телом, подцепив его кончиком иглы, и извлеките с помощью пинцета. Затем нужно выдавить несколько капель крови, чтобы удалить с ними микробы, попавшие внутрь. Пораженную область кожи еще раз моют и высушивают. В случае, когда самостоятельно не удается извлечь инородное дело с кожного покрова, стоит обратиться за помощью в ближайшее хирургическое отделение.

Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях :

По расположению чаще всего встречаются ино­родные тела гортани. Как известно, дыхательные пути начинаются с носа, затем воздух идет в носо­глотку, гортань, трахею, бронхи и, наконец, в лег­кие. В гортани находятся голосовые складки. Это место наиболее узкое, поэтому обычно инородные тела не проходят дальше и остаются здесь.
В дыхательные пути чаще всего попадают кусоч­ки пищи. Риск этого увеличивается, если человек разговаривает во время еды. Когда во рту еще нахо­дится пища, а человек делает вдох при разговоре, некоторые кусочки могут быть увлечены с потоком воздуха и попасть в гортань. У детей в качестве ино­родных тел чаще выступают различные детали игру­шек, которые они отламывают и случайно вдыхают.

Признаки попадания инородных тел в дыхательные пути

Симптомами наличия инородного тела в гортани являются удушье. Удушье наступает вследствие уменьшения или исчезновения просвета дыхательных путей, а кашель можно расценивать как рефлекторную попытку организма убрать ис­точник раздражения. Инородное тело в дыхатель­ных путях - это опасное явление, помощь при ко­тором должна быть оказана как можно скорее. Нужно заставить пострадавшего сделать резкий вы­дох, чтобы инородное тело вышло наружу с пото­ком воздуха.

Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути :
Всем известно, что, если человек поперхнулся, его нужно похлопать по спине. Действительно, этот прием имеет право на существование, однако только при правильном исполнении. Обычно, пытаясь помочь, люди хлопают поперхнувшегося по спине открытой прямой ладонью. Этого делать не следует. Во-первых, прямая ладонь не дает нужного качества удара, во-вторых, при таком ударе велика вероят­ность причинить пострадавшему боль. Человеку, на­ходящемуся в стрессовой ситуации и близкому к па­нике, это только мешает. Пытаясь что-то сказать, он при этом делает еще более глубокие вдохи, что спо­собствует более прочному вклинению инородного тела в дыхательные пути. Еще хуже становится по­страдавшему, если оказывающий помощь не пред­ставляет, в какую именно часть спины нужно бить. Удар всегда наносится в область между лопаток, в проекцию дыхательных путей. Проводя хлопок, нужно держать ладонь следующим образом: пальцы сомкнуты, тесно прижаты друг к другу и немного согнуты, чтобы ладонь была вогнутой (в форме ло­дочки). Такой хлопок оказывается более эффектив­ным. В момент его точного нанесения происходит колебание инородного тела и стенок дыхательных путей. На возникающее раздражение реагируют чувствительные окончания, и рефлекторно проис­ходит кашель.

Это средство помощи может быть полезным лишь в некоторых случаях, например, если инородное тело небольшого размера и вызывает не ярко выраженное удушье, а только кашель. Если человек явно задыхается (это можно определить по нескольким признакам - по шумным попыткам вдоха, изме­нению цвета лица (красный, затем с синюшным от­тенком), утрате пострадавшим контроля над своим поведением, выражающейся чаще в хаотичном пере­мещении), следует, не теряя времени, переходить к другим процедурам. Оказывающий помощь стано­вится позади от пострадавшего, обхватывает его грудную клетку руками на уровне середины (у жен­щин - под грудью). Руки можно сцепить в замок или взяться кистью одной руки за запястье другой. При этом нужно обеспечить согласованность дейст­вий с пострадавшим, сказав ему, что по команде он должен будет выдохнуть как можно сильнее и коро­че . После команды «выдох» оказывающий помощь резко сдавливает грудную клетку пострадавшего и одновременно наклоняется вперед, вынуждая чело­века сделать то же самое. Так повторяют несколько раз до достижения нужного эффекта.
Мелкие инородные тела могут проскакивать ниже голосовых складок и оказываться в трахее или бронхах. В этом случае они либо вклиниваются в просвет бронха, закрывая его, либо перемещаются вверх-вниз под действием потока воздуха. В первом случае имеет место одышка, более или менее выра­женная в зависимости от диаметра закрытого бронха, во втором - дискомфорта и перемеще­ния предмета в дыхательных путях, одышка и кашель.
Бывает так, что человек, поперхнувшись, оказы­вается один, когда никто не может ему помочь. В этой ситуации важно не допустить паники и по­пытаться помочь себе самостоятельно. Для этого молено самому попытаться сделать подряд несколь­ко резких выдохов. Для их усиления можно обхва­тить руками грудную клетку и в момент каждого выдоха сильно сдавливать ее, одновременно накло­няясь вперед.
Существует также такой способ самопомощи - делая выдохи, выбрасывать прямые руки вперед и резко наклоняться туда же.
Если не помогают мероприятия, перечисленные выше, нужно немедленно везти пострадавшего в боль­ницу, где инородное тело будет извлечено хирурги­ческим путем.

Первая помощь при инородных телах пищевода:
Пострадавшего необходимо срочно направить к врачу. Запрещается прием пищи или проглатывание хлебных корок для проталкивания инородного тела в желудок. Если инородное тело из пищевода попало в желудок, то через 2-3 суток оно безболезненно выйдет естественным путем. При попадании инородного тела в желудок и кишечник не следует ограничиваться в пище, а также принимать слабительные средства. Голодная диета, уменьшая перистальтику, задерживает выход инородного тела, слабительные средства, наоборот, значительно усиливают сокращение стенок кишечника, что может способствовать их повреждению инородным телом. В подобных случаях нужно давать мягкий хлеб, каши, кисели, т. е. такую пищу, которая, обволакивая инородное тело, защищала бы стенки желудка и кишечника от повреждений. Если проглоченный предмет был острым (гвоздь, игла, вилка и др.) следует немедленно отправляться в больницу, где возможно инородное тело будет удалено хирургический путём.

Экология потребления. Здоровье: Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том...

Первая помощь при инородном теле уха

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям:

1. Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.

2. Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.

3. Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.

4. Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.

5. Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.

Если эти методы не помогают, если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обратитесь к врачу.

Первая помощь при инородном теле глаза

Если вам в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее:

• Вымойте руки.
• Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
• Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.

Если инородное тело попало в глаз другому человеку:

• Вымойте руки.
• Усадите его в хорошо освещенном месте.
• Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
• Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.

Внимание

• Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
• Не трите глаза!
• Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.

Вызовите скорую медицинскую помощь, или обратитесь самотеком в ближайшее глазное отделение, если:

• Вы не можете удалить объект.
• Объект воткнулся в глазное яблоко.
• Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения.
• Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.

Первая помощь при инородном теле носа.

Если посторонний предмет застрял в носу:

• Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
• Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
• Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
• Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
• Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.

Первая помощь при инородном теле в коже

В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:

• Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
• Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
• Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
• Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
• Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
• Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

Если вы решили обратиться в хирургическое отделение:

• Не пытайтесь удалить объект самостоятельно. Это может привести к большему ущербу.
• При необходимости остановки кровотечения, нажмите на ткани плотно, вокруг инородного тела – это сведет края раны.
• Перевяжите рану. Для этого положите кусочек марли над объектом. Затем положите чистую салфетку на этот участок кожи и аккуратно перебинтуйте. Будьте осторожны, старайтесь не вдавить инородное тело повязкой еще глубже.

Если последняя прививка против столбняка (АДС-м) вводилась вам более пяти лет назад – обратитесь к врачу в этот же день, даже после успешного самостоятельного извлечения инородного тела.

Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях

Если вы или ваш ребенок вдохнул посторонний предмет – как можно скорее обратитесь к врачу, это очень опасно.

В тех случаях, когда аспирация инородного тела вызывает удушье, Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять» для оказания первой помощи:

2. Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Хеймлиха).

Для выполнения маневра Хеймлиха другому человеку:

1. Встаньте позади человека. Обнимите его повыше талии, но ниже нижних ребер. Наклоните его немного вперед.

2. Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.

3. Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой сожмите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, и сжимая живот вверх, словно хотите оторвать человека от земли.

4. Выполните подряд 5 толчков, затем оцените дыхание пострадавшего. При необходимости повторите, несколько увеличив прилагаемые усилия.

5. У людей с тяжелым ожирением или у беременных женщин, классическая техника приема Хеймлиха невозможна, поэтому вам следует браться выше, сдавливая нижнюю часть грудной клетки, а не живот.

Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то, что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело глубже.

Для выполнения маневра Геймлиха самому себе

(если рядом никого нет, или все растерялись и не могут помочь) немедленно наберите номер «скорой помощи» и попытайтесь сообщить им о случившемся. Выполнение приема Хеймлиха самому себе – малоэффективная процедура, однако это лучше, чем ничего. Есть некоторый шанс, что вы сможете сами себе вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей.

• Прижмите свой кулак чуть выше пупка.
• Обхватите свой кулак другой рукой и прижмитесь ей к твердой поверхности – столешнице или стулу.
• Навалитесь своей массой на твердую поверхность, проталкивая свой кулак внутрь и вверх.

Первая помощь при инородных телах пищевода

Если вы проглотили посторонний предмет, он, как правило, спокойно сможет пройти через пищеварительную систему, не вызвав осложнений, и выйдет с калом. Но некоторые объекты могут застревать в пищеводе (трубе, соединяющей горло с желудком). Если объект застрял в пищеводе, то пострадавшему, возможно, потребуется удалить его, особенно если это:

• Остроконечный предмет, который должен быть удален как можно быстрее, чтобы избежать дальнейших повреждений пищевода и окружающих тканей.
• Крошечная батарейка в форме таблетки, поскольку она способна быстро вызывать ожог.
• Если человек, который проглотил объект, сильно кашляет и не может успокоиться. Если проглоченный объект блокирует дыхательные пути, и состояние человека ухудшается.

При нарушении дыхания Американский Красный Крест рекомендует правило «пять и пять».

1. Нанесите пять ударов по спине. Чуть наклоните пострадавшего и постучите ему со средней силой между лопаток, вашей ладонью.

2. Сделайте пять толчков на живот (также известных, как маневр Геймлиха).

3. Чередуйте 5 приемов Хеймлиха и 5 сильных похлопываний по спине несколько раз, чтобы вытолкнуть инородное тело обратно, или хотя бы добиться свободного дыхания пострадавшего.

4. Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.

Если человек потерял сознание, уложите его на пол или жесткую поверхность, и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед попытками искусственного дыхания, проверьте рот и горло пострадавшего своим пальцем, и если объект досягаем – удалите его пальцем. Обязательно контролируйте зрением то. Что вы делаете во рту пострадавшего, опасайтесь протолкнуть инородное тело дальше. опубликовано

Присоединяйтесь к нам в