Главная » Переломы » Прививка кпк в 3 года первый раз. Прививка кпк реакция у детей. Как бороться с побочными эффектами

Прививка кпк в 3 года первый раз. Прививка кпк реакция у детей. Как бороться с побочными эффектами

Прививки, которые грудничок получает в первые месяцы после рождения, помогают его организму сформировать стойкий иммунитет против ряда опаснейших недугов. Эта защита позволяет избежать вероятного заражения при прямом контакте ребенка с источником инфекции или же перенести болезнь в легкой форме. Вакцину вводят только абсолютно здоровым малышам, которые на момент вакцинации не имеют противопоказаний к инъекции и нормально себя чувствуют. В постпрививочном периоде важно помнить, что любой иммунный препарат (вакцина) часто провоцирует возникновение патологических реакций на введение суспензии. Наиболее тяжело дети первого года жизни переносят вакцину, защищающую от кори, краснухи, паротита.

Несколько дней после прививки от кори, краснухи и паротита родители ребенка должны уделить максимум внимания состоянию здоровья своего крохи. Взрослым рекомендуется измерять температуру тела малыша, следить за его поведением, аппетитом, испражнениями. Лучше, если перед введением вакцины с противокорьевым компонентом и защитой от краснухи, паротита маленький пациент примет антигистаминный препарат. Это позволит уберечь его от возникновения симптомов аллергической реакции. Возникает вопрос. Возможно, стоит отказаться от вакцинации против кори, краснухи и паротита, раз она вызывает столь неоднозначные реакции со стороны организма ребенка? Как избежать негативных эффектов прививки, и чем опасны ее осложнения?

Что такое КПК?

Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.

Комплексная прививка КПК – , первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.

Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний. Перед проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного. Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, препарат от столбняка или . Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.

Почему нужно прививать детей

Иммунизация детей – важное мероприятие, которое регулируется на государственном уровне. Вакцины помогают защитить ребенка от огромного количества инфекционных болезней и предупредить развитие эпидемических ситуаций в детских коллективах. Отказываясь от этих прививок, родители крохи должны понимать, что своими действиями они подвергают организм малыша вероятному инфицированию. То есть, незнания взрослых делают кроху уязвимым к вирусным патологиям с высоким риском развития осложнений и даже летального исхода.

Чем опасна корьевая инфекция

Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.

В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:

вирусное поражение мозговых тканей (энцефалит) у людей;
острое воспаление среднего уха у ребенка;
шейная лимфаденопатия;
инфекционные поражения бронхиального дерева и легких с возникновением симптомов бронхопневмонии.

Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.

Стоит ли бояться краснухи

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
судороги;
парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Почему не нужно игнорировать прививку от паротита

Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.

Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:

рост температурных показателей;
нарастание у человека симптомов общей интоксикации;
болезненность и отек в зоне подчелюстных, подъязычных и околоушных гландул.

Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:

воспаление яичек у мальчиков с формированием бесплодия;
поражение щитовидки и паращитовидных желез;
ухудшение функционирования поджелудочной железы с развитием сахарного диабета;
септические состояния, в частности, серозный менингит.

Какие бывают вакцины?

Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.

Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи. Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности. Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:

отечественная Л-16;
чешская прививка от свинки Л-3;
вакцины от рубеолы европейского и индийского производства (Рудивакс, Эрвевакс).

Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится и , а также препараты против кори и паротита. После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи. В таком случае введение раствора корь + паротит и должно происходить в разные места.

Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет . Самой безопасной в своей группе считается бельгийская .

Государственный план вакцинации

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
ревакцинироваться следует каждые десять лет после последней прививки.

Противопоказания к прививке

Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:

наличие у ребенка непереносимости одного из компонентов вакцины, в частности, яичного белка;
возникновение осложнений после предыдущей процедуры;
развитие симптомов острого респираторного недуга или обострения хронических патологий;
прохождение курса химио-, радио- или лучевой терапии;
склонность к развитию гиперчувствительных реакций;
тяжелые формы недостаточности сердца, почек, печени;
заболевания крови, нарушение ее свертывающей функции;
период гестации и , краснухи и детской свинки – два абсолютно несовместимых понятия.

Особенности подготовительного этапа

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
после применения вакцины .

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Корь, краснуха, паротит: как переносится вакцина?

Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:

увеличение температуры, позволяющее приостановить процесс размножения вирусов;
появление общего недомогания, так как все силы организм тратит на выработку антител;
ухудшение качества сна и аппетита, связанное с нарастанием признаков интоксикации.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

субфебрильная температура;
появление отечности тканей в месте применения суспензии;
незначительная головная боль;
интоксикационный синдром;
катаральные явления и кашель у ребенка;
сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на ).

Патологические изменения

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей , краснуху и паротит, выделяют:

горячка выше 39 0 С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;
выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
резкое снижение кардиального давления;
возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
повышение внутричерепного давления;
судороги;
генерализированная сыпь;
развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Как бороться с побочными эффектами?

Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.

Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности. Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание. При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.

Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:

введение адреналина при анафилактическом шоке у ребенка;
немедленная госпитализация при нарушениях кардиального ритма, дыхательных расстройствах, потере сознания;
внутримышечные инъекции противоаллергических растворов при симптомах аллергии и сыпи по всему телу.

Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.

Вакцинация — это введение в организм специфического антигенного материала в форме ослабленных штаммов микроорганизмов, их белковых фракций или отдельных синтетических препаратов. Данная процедура предупреждает инфицирование или облегчает протекание определенных болезней. Плановая иммунизация рекомендуется против краснухи и кори, дифтерии, полиомиелита и столбняка, коклюша и эпидемического паротита. В сегодняшней статье речь пойдет о том, что представляет собой прививка КПК. Также вашему вниманию будет представлена информация об особенностях ее применения и возможных противопоказаниях.

Что это такое?

Первоначально необходимо рассмотреть особенности каждой из инфекций, а только после приступать к изучению частных случаев, когда используется КПК-прививка. Расшифровка данной аббревиатуры достаточно проста: корь-паротит-краснуха. Вакцинация защищает организм от этих трех не смертельных, но весьма коварных недугов. Каждый из них имеет характерные клинические симптомы.

Корь является инфекционной болезнью. Среди основных ее симптомов можно выделить появление характерных пятен, которые сначала образуются на слизистых, а затем распространяются по всему телу. Недуг передается очень быстро от больного человека к здоровому. Примерно у трети переболевших пациентов наблюдаются различного рода осложнения (от пневмонии до миокардита).

Краснуха считается самым легким и одновременно безопасным заболеванием. Ее течение во многом напоминает корь или всем известное ОРЗ. Сначала повышается температура, затем появляются красноватые высыпания, увеличиваются лимфоузлы. Наибольший риск патологический процесс представляет для женщин в положении. Инфицирование вирусом в период беременности может спровоцировать воспаление мозга у плода.

Болезнь эпидемический паротит в народе известна под термином свинка. Свое название она получила из-за необычных симптомов. На фоне поражения слюнных желез вирусом паротита больной приобретает весьма специфический вид. Для заражения требуется непосредственный контакт с носителем. Свинка опасна не своим течением, а возможными последствиями. Среди наиболее распространенных осложнений врачи называют воспаление половых желез. Эта патология в будущем может явиться главной причиной бесплодия у лиц мужского пола.

Противовирусной терапии против перечисленных заболеваний не существует. Чтобы защитить организм от нежелательных последствий недугов, врачи советуют делать прививки детям. КПК-вакцинация за последние десятилетия спасла миллионы человек. Если своевременно не привить ребенка, шансы подхватить инфекцию возрастают до 96%.

Особенности иммунизации

Прививка КПК защищает организм от вирусов трех заболеваний. Вакцинация предусматривает введение моновалентного или многокомпонентного препарата. Некоторые отличия каждого средства рассмотрены чуть ниже. В составе любого препарата обязательно присутствует вирус краснухи, паротита, кори или одновременно три. Ослабленные возбудители не могут спровоцировать возникновение патологического процесса. Однако они способствуют продуцированию иммунитета.

Большинство детей хорошо переносит плановую иммунизацию. Лишь в некоторых случаях возникают побочные эффекты, которые не следует путать с нормальной реакцией организма. Стойкий иммунитет начинает формироваться уже спустя 2-3 недели у 92-97% привитых детей. Его длительность во многом определяется индивидуальными особенностями каждого организма. Как правило, этот срок составляет около 10 лет. Чтобы узнать о присутствии стойкого иммунитета, нужно сдать специальный анализ, определяющий качественную характеристику антител к заболеваниям в крови.

Когда и как проводится вакцинация?

В соответствии с принятым календарем прививок первую прививку делают малышам в возрасте одного года, а затем в 6 лет. Такое двукратное введение препарата обеспечивает формирование более стойкого иммунитета. Ревакцинация рекомендуется в подростковом возрасте. Затем процедуру вновь проводят в 22-29 лет. После этого каждые 10 лет следует повторять иммунизацию.

Если новорожденному не была вовремя поставлена прививка КПК, когда делается она впервые? В этом случае иммунизация рекомендуется в подростковом возрасте. Дальнейшую ревакцинацию осуществляют в соответствии со стандартным графиком.

Инъекцию делают внутримышечно или подкожно. Маленьким детям препарат чаще всего вводят в поверхность бедра. Пациентам старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча. На этих участках тела кожа тонкая, а подкожного жира сравнительно немного. Поэтому препарат не депонируется, а в максимальной дозировке расходится по кровотоку.

Категорически запрещается делать инъекции в ягодичную область. Расположенные здесь мышцы залегают относительно глубоко, а слой подкожного жира достаточно массивный. В результате препарат не всасывается полностью, иммунизирующий эффект существенно понижается. Также имеется высокий риск поражения седалищного нерва.

Вакцину разрешается разводить только стерильной водой, которая прилагается к флакону с препаратом. Растворители использовать нельзя. Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Флакон со средством медицинский работник должен достать из термоконтейнера и обязательно осмотреть на предмет целостности, наличия примесей или комочков в жидкости. Если качество материала для инъекции вызывает сомнения, лучше его заменить.

Разновидности используемых вакцин

Сегодня на территории нашей страны используется несколько вакцин против инфекций КПК. Они бывают одно- и многокомпонентные. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

От кори многие врачи рекомендуют российскую вакцину коревую живую. Она изготавливается с использованием белка перепелиного яйца. От паротита наибольшей популярностью пользуются живая паротитная вакцина и «Павивак». Производителем первой выступает Россия. Согласно аннотации, препарат обеспечивает формирование стойкого иммунитета у 60% пациентов. «Павивак» выпускается в Чехии. Основным его компонентом является куриный белок, поэтому данное средство подходит не всем пациентам.

От краснухи фармакологические компании предлагают сразу несколько препаратов: французский «Рудивакс», английский «Эрвевакс», индийскую вакцину института сывороток. Следует заметить, что компоненты подобных средств характеризуются наибольшей реактогенностью. Поэтому от инъекции лучше отказаться при тяжелой реакции на нее у мальчиков.

Многокомпонентная прививка КПК применяется сегодня намного чаще, если сравнивать с однокомпонентными вариантами. Среди всего многообразия используемых препаратов особого внимания заслуживают следующие:

Вакцина паротитно-коревая живая. Производится на территории России и отличается низкой реактогенностью. Побочные эффекты были зафиксированы только у 8% пациентов.
Препарат «Приорикс». Производится на территории Бельгии, а в России это самая популярная КПК-прививка. Отзывы о ней встречаются исключительно положительные.
Препарат ММР-II. Вакцина производится в Голландии и вызывает формирование антител к инфекциям КПК, которые сохраняются на протяжении 11 лет.

Иностранные и российские препараты практически не отличаются по своей эффективности. Поэтому выбор конкретного средства зачастую остается за врачами. Только в частных медицинских учреждениях специалисты могут предложить несколько вариантов препаратов. Окончательное решение в таком случае остается за родителями.

Подготовительные мероприятия

Специфической подготовки перед введением инъекции не требуется. Ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях доктор назначает обследование, которое включает в себя сдачу анализов крови и мочи. По полученным результатам можно судить о состоянии здоровья малыша, необходимости иммунизации.

Чтобы после прививки КПК избежать негативных последствий, определенным группам пациентов назначают в профилактических целях прием лекарств. Например, детям с выраженной аллергической реакцией рекомендуется курс антигистаминных средств на 3 дня. Малышам с поражением ЦНС в течение 2 недель после вакцинации прописывается терапия для предупреждения обострения неврологических недугов.

Иммунизация взрослого населения

Делать ли прививку КПК взрослым? Ответ на данный вопрос практически всегда положительный. Взрослые люди, которым препарат от кори, паротита и краснухи не вводился в детстве, обязательно должны пройти вакцинацию. Эти заболевания представляют серьезную угрозу. Например, краснуха у дам в положении вызывает патологии развития плода.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, сначала нужно сдать анализ крови для определения иммунитета против этого недуга. Когда тест показывает его отсутствие, будущую маму обязательно вакцинируют. Приступать к зачатию можно по истечении 1 месяца после того, как была сделана прививка КПК.

Реакция организма

Прививка от кори, краснухи и паротита относится к вакцинам с отсроченной реакцией. Это обусловлено составом препарата, который используется для инъекции. В него входят живые, но весьма ослабленные возбудители перечисленных ранее недугов. После проникновения в организм они начинают интенсивно развиваться, формируя соответствующую реакцию иммунной системы. Ее пик обычно приходится на 5-15 сутки после инъекции.

Реакции на прививку КПК можно условно разделить на местные и общие. К первой группе относятся некоторые внешние признаки: уплотнение в месте укола, инфильтрация тканей. Местные реакции, как правило, проявляются в течение суток и проходят всегда самостоятельно.

Ко второй группе следует отнести повышение температуры, кашель, насморк, кожные высыпания. Общие реакции на прививку наблюдаются у 10% детей. У взрослых иногда выявляется болезненность шейных лимфоузлов, краснота горла, дискомфорт в суставах.

На какие симптомы следует обратить особое внимание после того, как была сделана КПК-прививка? Температура после введения препарата может повышаться до субфебрильных или высоких отметок. В этом случае жар не помогает иммунной системе организма, поэтому его лучше сбивать. Для лечения врачи рекомендуют выбирать препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, лучше предварительно проконсультироваться с доктором.

Осложнения и последствия

Специалисты отмечают, что прививка КПК побочные эффекты вызывает в исключительных случаях. Среди них наиболее распространенным является реактивный артрит. Это заболевание чаще всего развивается при наличии генетической предрасположенности. Она, в свою очередь, формируется после перенесенного в детском возрасте ревматизма.

Какие еще имеет прививка КПК последствия? Осложнения после процедуры диагностируют крайне редко. Они могут проявляться следующими расстройствами и состояниями:

аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек в месте укола);
энцефалит;
пневмония;
серозный менингит;
миокардит;
синдром острого токсического шока;
гломерулонефрит.

Если ребенок находится в группе риска, врач перед проведением процедуры должен назначить обследование, которое поможет оценить состояние здоровья пациента.

Противопоказания к процедуре

Все противопоказания к проведению вакцинации можно условно разделить на временные и постоянные. К первой группе относятся расстройства или патологии, после устранения (лечения) которых допустимо проводить вакцинацию. Это, прежде всего, заболевания в острой форме и введение компонентов крови в организм.

Группа постоянных противопоказаний полностью исключает возможность вакцинации. К их числу следует отнести:

наличие новообразований;
непероносимость некоторых антибиотиков («Гентамицин», «Канамицин» или «Неомицин»);
низкий уровень тромбоцитов;
ослабление функций иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции, диабета или приема глюкокортикоидов;
аллергия на куриный белок.

Еще одним противопоказанием является вакцинация в период беременности. В применяемом препарате присутствуют антигены краснухи. Они в сумме с ослабленным иммунитетом будущей роженицы могут привести к патологиям плода. По этой же причине не рекомендуется предпринимать попытки к зачатию в первые 28 дней после иммунизации.

В медицинской практике известны случаи поражения головного мозга и ЦНС у детей, которым была сделана прививка КПК. Реакция организма выражалась в виде развития аутизма и рассеянного склероза. Однако тщательные исследования по этому вопросу опровергли высокую вероятность появления такого рода осложнений. Врачи утверждают, что при отсутствии выраженной аллергии и соблюдении всех правил введения препарата его использование можно считать абсолютно безопасным.

Краснуха паротит (прививка КПК) является наиболее действенным способом предотвращения развития указанных заболеваний. Сразу же следует отметить, что бывают случаи, когда после постановки прививок пациент все равно заболевает данным болезнями. Однако, он переносит их в легких формах (часто в бессимптомных или стертых), без развития опасных осложнений.

Прививка в детском возрасте – это достаточно частое событие. Естественно ребенок эмоционально реагирует на такой стресс, как только вид шприца. Поэтому прививка КПК (три в одном) частично снимает стрессовое напряжение.

Первый раз планово препарат вводят в год жизни. Повторная прививка корь-краснуха-паротит выполняется в 6 лет.

Почему важно ставить прививку корь паротит краснуха

Справочно. Все три патологии относятся к группе классических ДИ (детских инфекций) с воздушно-капельным распространением возбудителей. Инфицирование вирусами, вызывающими корь, краснуху и эпид.паротиты происходит даже при мимолетном контакте с больным.

Выделение огромного количества вирусов в окружающую среду происходит во время того, как больной чихает, разговаривает, кашляет и т.д. При этом, с частичками пыли, вирусы могут переноситься на достаточно большие расстояния (в многоквартирных домах по вентиляции вирус может проникать на другие этажи, в соседние комнаты и т.д.).

Как правило, дети переносят данные заболевания легче, чем взрослые. Исключение составляет корь у непривитых детей первых двух лет жизни. У данной возрастной категории больных заболевание часто сопровождается тяжелым поражением нервных тканей или развитием специфической гигантоклеточной интерстициальной пневмонии.

Также , краснуха, паротит тяжело протекают у иммунодефицитных больных и пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, отягощающими течение инфекции (сахарный диабет, пороки сердца и т.д.).

Внимание! Многие противники прививок утверждают, что данные заболевания являются малоопасными и ими легче переболеть, чем делать прививку. Такой подход к здоровью ребенка является категорически неверным.

В легких формах данные заболевания переносят именно вакцинированные дети. У невакцинированных малышей эти инфекции чреваты формированием серьезных осложнений. Следует также подчеркнуть, что дети, рожденные от иммунизированных и/или перенесших ранее корь, краснуху и паротит матерей в первые месяцы жизни обладают иммунитетом к этим болезням.

Безопасность используемых вакцин

Внимание. Все препараты для вакцинации КПК проходят строжайший контроль качества.

Несмотря на распространенное утверждение противников прививок о «страшном вреде» современных вакцин, плановая вакцинация:

не влияет на фертильность,
не увеличивает риск развития онкологии в будущем (вакцины не обладают канцерогенным воздействием),
не нарушают естественный иммунитет ребенка,
не вызывают аутизм.

Серьезные побочные эффекты от вакцинации регистрируются редко и, в большинстве случаев, связаны с неправильным хранением и транспортировкой вакцин, а также с нарушением правил допуска ребенка к вакцинации.

Для уменьшения вероятности появления нежелательных эффектов от плановой вакцинации, все дети должны быть осмотрены врачом и пройти общую диагностику (анализы крови и мочи). При выявлении противопоказаний вакцинации не проводятся.

Если накануне вакцинации у ребенка появились катаральные симптомы (кашель, насморк), повышенная температура, ухудшение самочувствия, либо ребенок недавно перенес серьезную инфекцию, были травмы, оперативные вмешательства и т.д. об этом в обязательном порядке необходимо сообщить педиатру.

Внимание! Все направления на вакцинацию должны рассматриваться индивидуально.

Прививка корь краснуха паротит – побочные действия

Нежелательные эффекты прививки краснуха паротит могут проявляться развитием:

бронхитов;
диарей;
трахеитов;
среднего отита;
кашля;
насморка;
лихорадки;
сыпи;
доброкачественного артрита;
анорексии;
лимфаденопатии;
рвоты;
мультиформных эритем;
припухлости околоушной железы;
бессонницы;
нетипичного плача;
болей в мышцах и суставах;
фебрильных судорог;
нервозности;
локальной гиперемии кожи в месте введения средства;
локальных отеков в месте инъекции;
временного снижения уровня тромбоцитов и т.д.

Как правило, данные препараты легко переносятся и крайне редко вызывают развитие осложнений. Наиболее частыми нежелательными эффектами от прививки корь-краснуха паротит является сыпь после инъекции лекарственного ср-ва, зуд кожи в месте инъекции, появление небольшого отека в месте укола, появление катаральных симптомов и лихорадки.

Справочно. При появлении лихорадки, после прививки необходимо дать ребенку жаропонижающее в таблетках или сиропе либо поставить ректальную свечку с НПВС (выбор лекарственной формы и используемый препарат: парацетамол, нимесулид и т.д. зависит от возраста ребенка).

Пациентам, склонным к появлению фебрильных судорог (судорожный приступ на фоне повышения температуры тела), рекомендовано поставить противовоспалительную свечку или принять сироп, суспензию и т.д. сразу же после введения вакцины и повторить прием НПВС на ночь.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

До массового введения прививки КПК корь считалась крайне серьезным заболеванием с высоким риском
развития осложненного течения, вплоть до летального исхода.

Основными осложнениями кори являются:

ларингиты,
язвенные и некротические ларинготрахеиты,
ложный круп,
бронхиолиты,
пневмонии,
атрофия зрительного нерва,
воспаление роговицы глаза,
слепота,
энцефалиты,
подострые склерозирующие панэнцефалиты,
гепатиты,
тромбоцитопеническая пурпура,
гломерулонефриты и т.д.

Справочно. Основными причинами летального исхода при кори являются интерстициальная гигантоклеточная пневмония, энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

При эпидемическом паротите воспалительный процесс поражает преимущественно слюнные железы, однако, при тяжелом течении инфекции возможно развитие воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и яичек (орхит).

Также эпидемический паротит может осложняться энцефалитом, миокардитом, менингитом, тиреоидитом, нефритом, полиартритом, нефритом, полирадикулоневритом, невритом черепных нервов и т.д.

Чем опасен эпид. паротит у детей и взрослых

Справочно. Наиболее часто встречаемыми осложнениями эпидемических паротитов являются орхиты, панкреатиты и поражения ЦНС (центральная нервная система).

При развитии орхита поражаются железистые ткани и паренхиматозная часть яичек. Воспаление яичек отмечается практически у половины пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания. В некоторых случаях, воспаление яичка может протекать без поражения слюнной железы.

Симптомы орхита могут появляться к пятому-восьмому дню заболевания на фоне снижения температуры и улучшения состояния больного. При этом развитие осложнения сопровождается появлением новой волны лихорадки, озноба, головных болей, слабости и т.д.

Пациента беспокоят сильнейшие боли в мошонке, иррадиирующие в бедро или нижнюю часть живота. Пораженное яичко может увеличиваться в размерах в два-три раза.

Справочно. В некоторых случаях, клиника орхита может быть стертой.

Осложнениями паротитного орхита может быть формирование:

бесплодия (нарушается сперматогенез);
приапизма (стойкая, болезненная эрекция, не связанная с чувством полового возбуждения);
тромбоза вен простаты;
инфаркта легкого (данное осложнение может возникать как следствие тромбоза вен простаты).

Внимание. У женщин эпидемический паротит может осложниться маститом (воспалением молочных желез), бартолинитом (воспалением бартолиновой железы), оофоритом (воспалением яичников).

Частым осложнением эпидемических паротитов является панкреатит. Заболевание может протекать с острой симптоматикой или в стертой форме и диагностироваться только по лабораторным показателям (высокая амилаза, диастаза).

Острый панкреатит сопровождается сильными болями в животе, появлением рвоты, тошноты и диареи. Осложнением паротитного панкреатита может стать атрофия клеток островкового аппарата поджелудочной и развитие сахарного диабета.

Поражение нервных тканей у пациентов с данным заболеванием может проявляться неукротимой рвотой, светобоязнью, тремором конечностей, судорогами, появлением менингиальной симптоматики и т.д.

Чем опасна краснуха

Краснуха чаще всего протекает доброкачественно. Причиной летальных исходов при тяжелых формах инфекции может стать краснушный энцефалит.

Основными осложнениями краснухи являются доброкачественные артриты, тромбоцитопеническая пурпура, а также осложнения, обусловленные активацией вторичной бактериальной флоры (отиты, синуситы, бронхиты и т.д.).

Симптомы краснушного энцефалита могут проявляться парезом черепных нервов, симптоматикой судорожного и менингеального характера, расстройством функции тазовых органов и т.д.

Внимание! Наибольшую опасность вирус краснухи представляет для будущих мам. При заражении данным заболеванием на раннем сроке возможны самопроизвольные аборты или рождения мертвых плодов.

При внутриутробном инфицировании плода (врожденные формы краснухи) заболевание проявляется:

врожденными сердечными патологиями (формированием незаращеного АП (артериальный проток), стеноза ЛА (легочная артерия), ДМЖП и МЖПП;
нарушением развития органов зрения (возможно формирование ядерных жемчужных катаракт, микрофтальмии, врожденных форм глауком, различных патологи сетчатки);
поражением ЦНС (у ребенка может сформироваться микроцефалия, задержка умственного развития, умственная отсталость, аутизм);
врожденной глухотой.

Справочно. Дети, рожденные от матери, больной краснухой, имеют малый вес, часто рождаются раньше срока. Также может отмечать геморрагическая сыпь, увеличение печени и селезенки, гемолитическая анемия, менингит, дефекты формирования скелета.

В более зрелом возрасте у таких пациентов может развиваться вялотекущее поражение ЦНС (вялотекущий панэнцефалит является следствием внутриутробного поражения нервных тканей).

Для защиты детей от определенных инфекций, относящихся к категории «детских», активно разрабатываются и внедряются прививки. От трех вирусных инфекций – , и сегодня прививают детей с годовалого возраста, вакцинами, содержащими как один, так несколько компонентов, защищающих комплексно. Кроме того, прививку КПК, как сокращенно ее именуют, проводят подросткам и взрослым для защиты от этих же инфекций, если они не переболели ими в периоде детства.

Чем опасны детские инфекции?

Антипрививочная шумиха в СМИ существует уже второе десятилетие, и последствия подобных публикаций уже дают результаты. Стали все чаще регистрироваться, в том числе и среди детей разного возраста, инфекции, которые ранее были редкостью за счет массовой вакцинации. , корь, краснуха, – многие годы врачи изучали их только в теории, а сегодня вспышки их уже не редкость. Проблема в том, что у малышей, не имеющих еще физиологической зрелости иммунитета, данные инфекции опасны осложнениями, вплоть до летальных. Конечно, решение о вакцинации лежит на родителях, но важно, чтобы они принимали взвешенное решение, основанное не на эмоциях и при запугивании «страшилками», а на основе фактов знаний о прививках и вакцинации.

Обычно болеют корью, краснушной инфекцией или паротитной дети до десятилетнего возраста. Пик заболеваемости приходится на период старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с особенно активными и обширными контактами с другими детьми и взрослыми, носителями вирусов или болеющими данными патологиями. Опасны они как своим тяжелым течением, так и серьезными осложнениями со стороны многих органов и тканей. Но стоит сказать конкретнее об опасных осложнениях для каждой из них:

так, относясь к одному из самых заразных вирусных заболеваний среди людей, приводила до эры прививок к массовым эпидемиям с гибелью детей либо взрослых от опасных и тяжелых осложнений. По распространенности корь занимала одно из лидирующих мест среди инфекций у детей в дошкольном и школьном возрасте, нередко завершаясь или коревым , что грозит гибелью ребенка. На фоне сегодняшнего изначально неудовлетворительного состояния многих детей и ослабленности , эпидемия кори может наделать среди современных детей много бед. Не мене опасна она для взрослых людей, которые не имеют к ней иммунитета, «освежать» который нужно каждые 10 лет. В период гестации корь грозит , мертворождением или рождением детей с малой массой тела задержками развития.
не так заразен как корь, но опасен осложнениями со стороны железистых органов, к которым обладает тропностью вирус. До 20% случаев инфекции может приводить к повреждениям мозга и его оболочек, что грозит и , что грозит тяжелым течением и длительной госпитализации ребенка. Паротит опасен в отношении репродуктивной системы, особенно у мальчиков. Поражение яичек с развитием грозит , нарушением в дальнейшей жизни репродуктивной и интимной функции. Может паротит приводить к формированию отита, приводящего к тугоухости или глухоте на одной стороне либо на два уха сразу. Поражение может затрагивать также поджелудочную железу, щитовидную, яичники у девочек.
имеет относительно легкое и благоприятное течение, редко дает осложнения, но только не в , если женщина не имеет антител к вирусу. В этом случае ей угрожают тяжелые пороки развития плода, особенно если это ранний срок гестации или синдром врожденной краснухи у детей, который приводит к множественным серьезным поражениям и длительной заразности малыша для окружающих.

Делать или нет прививку КПК

Споров вокруг того, стоит прививать детей прививками КПК, достаточно в сети и реальной жизни. По неподтвержденным данным и таким же не имеющим документального подтверждения статистическим исследованиям прививкам приписывают неврологические патологии, побочные эффекты со стороны легких, печени и почек. Эти данные, естественно, беспокоят родителей, что приводит к необоснованным отказам от прививок. В результате – иммунизация с 95-92% в конце прошлого века снизилась до 80-84% процентов к сегодняшнему дню. Это грозит тем, что при снижении процента иммунизированных детей возможны вспышки и эпидемии патологий. Многие родители могут считать, что риск от прививок может перевесить опасность самих инфекций, но стоит знать о том, что от кори ежегодно гибнет до 800 тысяч человек, большинство из которых дети . Это страны, в силу бедности не позволяющие себе массовую иммунизацию. Но это прогнозы для нашей страны при дальнейшем расширении антипрививочных настроений.

О необходимости и важности вакцинации, в том числе- и прививки КПК, рассказывает доктор Комаровский:

Когда делать прививку КПК, куда делают прививку

Для всех прививок, включенных в национальный календарь иммунизации РФ, существуют строго декретированные сроки, в которые выполняется иммунизация. Их проводят за счет государства вакцинами бесплатно. Сроки иммунизации выбраны таким образом, чтобы иммунитет формировался максимально активно и защищал ребенка в те периоды, когда он наиболее уязвим для данных патологий. За счет такой схемы иммунизации создается напряженный и активный иммунитет к трем инфекциям на сроки до 10 лет и более, при своевременной ревакцинации. Согласно утвержденной схеме здоровым малышам делают прививку в годовалом возрасте, а затем повторяют вакцинацию для поддержания иммунитета в шесть лет . Двукратное введение прививки необходимо для того, чтобы сформировать как можно более активный и длительный, напряженный иммунитет, который может слабнуть по мере возраста. Кроме того, по плану положено введение вакцины в 15-17-ти летнем возрасте, затем в периоде от 22 до 29-ти лет, потом 32-39-ти лет с повтором каждое десятилетие.

Если ребенка до достижения 13-ти лет ни разу не прививали вакциной КПК, она проводится впервые именно в 13 лет, затем прививки проводят каждые 10 лет. Введение вакцины осуществляется подкожно или внутримышечно. До трех лет малышам применимы уколы в наружную треть бедра, а постарше – в плечо, в зоне дельтовидной мышцы.

Важно провести иммунизацию подростков в любом возрасте, а также взрослых, если они не болели корью и не имеют прививок. Это связано с высокой заболеваемостью среди них и тяжелым течением инфекции, частыми осложнениями в виде пневмонии и энцефалита.

Зачем прививка КПК подросткам?

Нередко прививку против трех этих детских инфекций (краснушной, паротитной и коревой в составе вакцины КПК) предлагают проводить подросткам, достигшим определенного возраста и ранее не получавшим прививок в силу проблем со здоровьем или имевшегося отказа родителей. Зачем подобна практика в столь уже взрослом возрасте? Прививка КПК дает отличные результаты в плане дальнейшего сохранения здоровья молодых людей, в том числе и репродуктивного. Прививают подростков с 12-13 лет и до 15 и старше. Защита от трех этих инфекций, в том числе и краснухи у девушек формируется на ближайшие 10 лет, когда приходится период планирования и рождения детей. А вирус краснухи наиболее опасен в ранние сроки гестации для плода, и для женщины, которая не болела, это будет большой трагедией. Сегодня не редкостью стала корь у взрослых, и у них она протекает тяжело и с осложнениями, в связи с чем формирование иммунитета к кори на 10 лет не менее важно. Для юношей, не болевших свинкой, крайне важно от нее защититься, потому как в подростковом и взрослом возрасте она дает осложнения со стороны яичек и простаты, приводя к резкому снижению фертильности вплоть до бесплодия в необратимой форме.

Таким образом, вакцинация КПК у подростков защищает не только их самих от заражения на период не менее 10 лет, но и последующее поколение, которому они могут дать жизнь на протяжении этих 10 безопасных лет.

Варианты вакцин против этих инфекций

Сегодня существует достаточно вакцин, обладающих высокой эффективностью и безопасностью, несмотря на то, что они живые (ослабленные). Они существуют против всех трех инфекций – кори, краснушного вируса и паротита, имеют достаточный опыт применения их в практике на протяжении нескольких десятилетий. Зачастую при проведении вакцинации КПК, врачи дополнительно рекомендуют к этому комплексу добавить еще и вакцину от тем, кто ею еще не болел. Кроме того, варианты вакцинации против этих трех инфекций могут быть скомбинированы между собой по данным эпидемической ситуации и данным анамнеза (если какая-либо из инфекций уже была перенесена).

Вакцины КПК имеется в нескольких вариантах, в их составе имеются различные типы живых ослабленных компонентов, которые не вредя организму создают при введении напряженный, очень стойкий иммунитет. Современные вакцины не имеют в своем составе «диких» вирусов, которые приводят к эпидемиям, все они культивированные и как их называют специалисты – типированные . То есть, на фоне своей безопасности для взрослого и детского организма они формируют активный иммунитет, который защищает от инфекций на длительное время, при этом, не нанося вреда организму. Все прививки совместимы и взаимозаменяемы, поэтому можно применять любые из них, они все обладают высоким эффектом и степенью безопасности.

Вакцины делят на:

Трехкомпонентые (все три инфекции включены в одну вакцину)
Двухкомпонентые (из трех инфекций в составе вакцины всего две – если одна из них уже перенесена)
Монокомпонентые (вакцина от каждой инфекции отдельно).

Все препараты относят к взаимозаменяемым, можно при отсутствии того препарата, которым была начата вакцинация, спокойно заменить его аналогичным (другого производителя). Это не снизит эффективности и не увеличит рисков вакцинации. Все зарегистрированные и используемые сегодня вакцины для профилактики коревой, паротитной или краснушной инфекции соответствуют всем строгим требованиям международных стандартов.

Трехкомпонентные вакцины готовы к применению, в них содержится сразу три ослабленных вируса. Такого рода препаратам отдают предпочтение в силу того, что за один визит и единственную инъекцию создается в последующем иммунная защита сразу против трех болезней.

Двухкомпонентные вакцины нередко содержат в себе комбинации кори с краснухой или кори с паротитом. Если ведется вакцинация сразу против трех инфекций, их дополняют вторым уколом, проводят введение недостающей третьей вакцины. При этом уколы делают в отдаленные (разные) части тела, вакцины между собой смешивать нельзя!

Моновакцина – это прививка только от одной инфекции каждым уколом. Они также не смешиваются в одной инъекции, вводятся в разные части тела, и обычно их применяют не для тройной вакцинации, а для того, чтобы защитить от конкретного заболевания.

Отличия в вакцинах

Помимо количества составляющих компонентов вакцины препараты могут отличаться по производителям – имеются как отечественные, так и импортные препараты. По данным исследований и наблюдениям врачей, препараты обладают приблизительно равной эффективностью и безопасностью, поэтому особых различий в них нет. На территории РФ зарегистрированы:

Отечественный препарат против краснухи с паротитным компонентом . Ее относят к категории живых (аттенуированных) вакцин, производимых на перепелином яйце. По безопасности и эффективности активно конкурирует с иностранными аналогами, но она имеет всего два компонента, коревой нужно дополнительно вводить вторым уколом. В этом ее основное неудобство в отношении детей, хотя для взрослых вполне возможно ее применение в качестве ревакцинации. Иммунитет создается активно и устойчиво на период до 10 лет и более.
Импортные препараты против всех трех инфекций (тривакцина), в одном шприце имеются сразу же три компонента, защищающие от инфекций, ослабленные живые вирусы. Одномоментно за счет всего одной инъекции создается напряженный иммунитет против трех заболеваний, чем этот препарат выгодно отличается от отечественного с его двумя компонентами. Для детей это снижение стресса от уколов и удобство. Эффективность примерно одинакова для импортных и отечественных препаратов, равно как и вероятность побочных эффектов с осложнениями.

Обратите внимание

Большим минусом подобных вакцин является их цена, так как коммерческие клиники проводят прививки за плату, а для иммунизации детей в рамках нацкалендаря в поликлиниках эти препараты закупают далеко не все регионы.

Импортные вакцины, которые зарегистрированы и применимы в нашей стране – это Приорикс производства Бельгии и MMR–II (производитель США). В отношении MMR–II накоплено данных по применению в РФ больше, так как она появилась в распоряжении врачей раньше, но и Приорикс за годы ее использования зарекомендовала себя с хорошей стороны.

Применение этих вакцин по данным исследований формирует антитела к кори у 98% детей или взрослых, к паротиту до 96%, относительно краснухи дают даже до 99%. Спустя год уровень антител сохраняется на должном уровне у всех привитых, что делает данные вакцины эффективными и надежными. В среднем, защита сохраняется до 6-10 лет. Вакцины совместимы с другими прививками:

В один день с ними (но в разных уколах) можно ставить или .
Совместима вакцина с прививкой от гемофильной инфекции или ветряной оспы

Однако все они вводятся в две разных точки, в раздельных шприцах, смешивать прививки между собой нельзя. С любыми иными живыми препаратами должна соблюдаться разница не менее 30 суток.

Для MMR–II существует и ряд ограничений и противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить. Так, не применима MMR–II при:

Аллергических реакций на аминогликозиды (в частности – неомицин)

Вакцина Приорикс сегодня также зарегистрирована в нашей стране и применяется для вакцинации против трех данных инфекций. Она высоко очищенная, дает минимальное количество легких побочных эффектов, применяется как для взрослых, так и для детей. По степени напряженности иммунитета сопоставима с MMR–II. Но и для Приорикс имеются также противопоказания к ее применению:

Индивидуальной непереносимости белков куриного яйца
Аллергических реакций на аминогликозиды (в частности – неомицин) - кожные реакции, респираторные явления
При выявлении первичных, вторичных иммунодефицитных состояний
На фоне острых патологий, либо при обострении имеющихся хронических болезней
При гестации в любом триместре.

Во всех остальных случаях ее введение проводится по плану Нац.календаря или индивидуальным показаниям.

Как готовиться к вакцинации КПК?

Каких-либо особых мероприятий по подготовке к вакцинации для здоровых детей или взрослых не требуется, прививки против кори, паротитной и краснушной инфекций обычно хорошо переносятся. Важным будет только одно условие, которое стоит неукоснительно соблюдать – на момент вакцинации не должно быть респираторных проявлений, обострений хронических патологий и прочих проблем со здоровьем. От момента простуды или обострений любых хронических патологий должно пройти минимум две недели.

Если же речь идет об особых группах пациентов, для снижения риска негативных исходов и разнообразных реакций на введение препарата могут потребоваться особые подходы к вакцинации. Для детей, склонных к аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с аллергологом, и за трое суток до укола начать прием . Их принимают в день инъекции и затем еще трое суток после.

Для детей, имеющих различные поражения нервной системы (не относящиеся к противопоказаниям для вакцинации) или при наличии хронической соматической патологии на период возможных поствакцинальных реакций, до 14-ых суток с момента укола, проводят терапию, которая предупреждает обострения возможных патологий.

Если ребенок относится к категории часто болеющих, он ослабленный или склонен к частым простудам, инфекционным поражениям респираторной системы или обострениям очагов хронических инфекций носоглотки ( , ), врач может рекомендовать проведение особой терапии. Ее начинают с трех суток до вакцинации и затем на период двух недель после введения прививки.

За трое суток до вакцинации, в день прививки и после нее хотя бы первые 3-4 дня стоит избегать контактов с болеющими людьми, которые проявляют признаки респираторных поражений. На протяжении двух недель с момента введения вакцины нужно наблюдение за ребенком. Важно отказаться в дни проведения прививок от посещения людных мест, магазинов и заведений, где много народу. Стоит отказаться от начала посещения детских учреждений в срок не менее недели (если до этого ребенок уже ходил в садик - можно спокойно продолжать посещение). Это помогает снижать риски осложнений и негативных реакций до минимума.

Список противопоказаний для КПК

Как и многие другие типы прививок, вакцинация от коревой, краснушной и паротитной инфекции имеет и свои противопоказания к ее применению. Можно также как и для всех разделить их на две большие группы – временные или постоянные. Важно этот факт учитывать при решении вопроса о вакцинации, чтобы не было затем осложнений и серьезных побочных эффектов. Если речь идет о временных противопоказаниях, частично мы их затронули выше:

Острые респираторные и прочие инфекции
Периоды обострений для хронических патологий, инфекций, разного рода обменных сбоев до выхода их в ремиссию или стабилизации состояния
Беременность для женщины
Применение препаратов крови или ее переливание, применение в лечении гамма-глобулинов (прививки откладывают на месяц с момента применения)
Проведение , или Диаскин-теста.

Для формирования иммунитета при введении живой вакцины (особенно против кори) могут стать помехой проводимые недавно тесты, выявляющие туберкулез или же вакцинация против него. Поэтому между этими двумя процессами необходимо выждать не менее 4-6 недель. Прививка может исказить результаты тестов, формируя ложноположительные тесты, но на течение самой туберкулезной инфекции она отрицательного влияния не оказывает.

Если же говорить о постоянных противопоказаниях к введению вакцин КПК, к ним можно отнести:

Выявленные ранее аллергические реакции к антибиотикам (гентамицин, либо же неомицин)
Выявленная непереносимость белка (либо перепелиного) яйца, исходя из типа вакцин
Указание на имевшиеся в анамнезе анафилактические реакции (шок, генерализованная )
Онкологические патологии, прогрессирующие новообразования, раковые опухоли
Серьезные реакции на ранее проводимые прививки КПК
Резкое снижение уровня тромбоцитов в анализе крови
Иммунодефициты, иммунодепрессия после трансплантации, .

Допустимые реакции на КПК

На фоне проведения вакцинации могут возникать некоторые реакции, относящиеся к вполне ожидаемым и прогнозируемым, а также побочные эффекты, о наличии которых необходимо знать заранее. Стоит ожидать реакций в период от 5-х до 15-х суток, относят их к отсроченным реакциям, исходя из того, что в состав вакцины входят живые и ослабленные вирусы сразу трех (или двух) инфекций. После введения их в организм людей, которых иммунизируют, они активизируются и дают имитацию инфекции, чтобы формировать иммунитет. Пик активности вирусов приходится именно на этот период, что и дает повод ожидать в это время определенные реакции. Это вполне нормальный иммунный процесс, таким образом активизируется синтез специфических антител.

Самыми распространенными эффектами и побочными действиями вакцины считают:

Воспалительные реакции в зоне инъекции – болезненность и уплотнение, инфильтрация в месте введения и отек тканей. Подобная реакция может развиваться в первые сутки с момента введения вакцины, проходит она самостоятельно на протяжении пары суток, никаких действий предпринимать не нужно.
формирование повышения температуры у 10-20% детей , особенно при введении тривакцины. Обычно такая реакция типична для коревого компонента. Обычно лихорадка невысокая, что относится к вполне нормальным явлениям. Допустимо повышение ее до 39.0 С, возникает в период от 5-х до 15-х суток с момента введения препарата. Реакция длится до пары суток, и не длится более 5 дней в принципе.
на фоне высокой лихорадки могут у младенцев возникать судороги , не относящиеся к каким-либо патологиям, а относятся к последствиям лихорадочных реакций. Они провоцируются только на фоне лихорадки и если она более 38.0 С. Подобные реакции редки и не обладают негативными последствиями для детского здоровья в последующем. Повышенная температура относится к вполне нормальным иммунным процессам, ее не стоит сбивать. При необходимости можно применять для борьбы с лихорадкой обычные в сиропах или свечах.
при введении вакцины может возникать в первые несколько суток кашель с ощущением першения в глотке , что не требует лечения и беспокойства, проходит без каких-либо действий. Возможно образование легкой сыпи по коже тела или в области отдельных поверхностей (заушная зона, шея, лицо, на руках и спине, в области ягодиц). Элементы мелкого размера, сложно отличаются от кожи, бледно-розового цвета, не приподняты. Подобные высыпания не опасны и их не нужно обрабатывать чем-либо.

Все описанные выше реакции – это имитация инфекции и вполне нормальные реакции организма на внедрение ослабленных вирусов. Люди с подобными реакциями не опасны и не заразны, распространения вируса не происходит . Могут слегка увеличиться лимфоузлы в заушной области – это реакция на введение паротитного компонентам вакцины. Эта припухлость не опасна, не болезненна и проходит сама.

Побочные эффекты, осложнения КПК

Возможны достаточно серьезные и опасные для здоровья осложнения при введении вакцины КПК у особых групп детей (реже – взрослых). Возможно развитие аллергических реакций на компоненты вводимого препарата, особенно если ребенок имеет аллергическую настроенность, реакции на антибиотики аминогликозидной группы или к белкам яиц. Это группа высокого риска по развитию негативных реакций на введение вакцины. Если ввести препарат без учета возможных противопоказаний, возможно развитее крапивницы, отека Квинке, либо самого опасного осложнения – . Особенно опасно это для аллергиков, для обычных людей риск невелик.

Могут развиваться боли в области суставов с их припухлостью, что более типично для взрослого возраста, чем старше возраст прививаемых, тем чаще возникают подобные реакции. После 25 лет они типичны для 30% вакцинированных, чаще страдают женщины, боли возможны на протяжении до трех недель, но они не опасны и не сильные, привычной жизни не мешают. Наиболее часто их дает краснушный компонент, такие реакции типичны даже для моновакцинации от краснухи.

Также может возникать особенное осложнение – идиопатическая, тромбоцитопеническая пурпура, осложнение типичное для 1 случая на 23тысячи введений вакцины . Это грозит нарушениями свертывания в редкой форсе. В этом случае тромбоциты крови резко снижаются, что формирует синяки по коже, которые распространяются по всему телу. Типичны кровотечения из носа или микро-кровоизлияния на коже, похожие на иголочные уколы, они не опухают и проходят быстро и бесследно. На фоне развития самих инфекций подобное осложнение формируется очень активно и сильно.

Частые прививки, положенные всем младенцам в возрасте до года – это необходимая мера, направленная на улучшение эпидемиологической ситуации и предотвращение распространения опасных инфекционных заболеваний. Обязанность любого ответственного родителя – вакцинация своего чада в строгом соответствии с официальным календарем, предложенным ВОЗ.

От прочих обозначенных в графике инъекций КПК (расшифровка названия – корь-паротит-краснуха) отличается тем, что позволяет произвести иммунизацию против всех упомянутых инфекционных заболеваний сразу. Опасны ли эти недуги? Чем грозит заражение перечисленными вирусами в позднем периоде? Почему важно сделать прививку ККП еще в младенческом возрасте?

Чем опасны корь, паротит и краснуха?

Корь, паротит и краснуха – самые опасные детские заболевания эпидемического характера. Несмотря на достижения современной медицины, они ежегодно уносят жизни 150 тысяч человек. Разумеется, далеко не каждый случай заражения упомянутыми болезнями летален, но осложнениями и опасностью для здоровья грозит любой из них:

Корь. Перенесенное в раннем возрасте заболевание может привести к отклонениям в развитии организма. Возможны осложнения в виде энцефалита, гепатита и пневмонии. Неизбежно снижение иммунитета, сопровождающееся бактериальными инфекциями.
Паротит (свинка). При неблагоприятном исходе заболевание может привести к односторонней глухоте, панкреатиту и артриту (рекомендуем прочитать: ). У мальчиков возможно развитие опухолей яичек, которое ведет к бесплодию.
Краснуха. При неправильном лечении болезни возможно осложнение в виде быстро развивающегося энцефалита. В тяжелых случаях есть риск поражения центральной нервной системы и угнетения сердечной деятельности.

Отличительная особенность кори, паротита и краснухи – невозможность выработки врожденного иммунитета к этим заболеваниям.

Если беременная женщина без осложнений перенесет один из упомянутых недугов, сопротивляемость к нему появится у ее ребенка еще в период внутриутробного развития.

Однако после рождения малыш начнет стремительно терять полученный таким образом иммунитет. К возрасту 3 месяцев его врожденная устойчивость к заболеванию будет утрачена полностью.

Наиболее подвержены заболеванию корью, паротитом и краснухой дети в возрасте 5-6 лет. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, напрямую от больного человека здоровому, поэтому эффективно защитить ребенка от этих вирусов можно лишь 2 способами:

Полностью исключив возможность контакта ребенка с потенциально опасными (зараженными) лицами. На практике этот метод не осуществим из-за отсутствия внешних проявлений заболевания в инкубационный период инфекции.
Позаботившись о своевременной (в соответствии с календарем ВОЗ) прививке для ребенка, что мы и рекомендуем.

Состав отечественной вакцины КПК и иностранной – «Приорикс»

Что входит в состав рассматриваемой вакцины? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно отметить, что прививка корь-краснуха-паротит может быть сделана одним из следующих способов:

Чем отличается состав вакцин и какая из них эффективнее? В основе любого препарата против кори, паротита или краснухи лежат ослабленные возбудители перечисленных вирусов. Эти микроорганизмы не способны спровоцировать развитие заболевания, тем не менее они помогают выработать против него стойкий иммунитет.

Помимо живого биологического материала, являющегося активным компонентом вакцины, в ее состав, как правило, входит белок. Он – основа сыворотки. Разные производители используют в своей продукции различные типы белковых соединений. Например, в качестве основы для российских вакцин часто используется перепелиное яйцо.

Стоит отметить, что к настоящему моменту отечественные производители выпускают только моно- и двухкомпонентные вакцины против кори, краснухи и паротита. Называются они соответственно и действуют ничуть не хуже зарубежных аналогов. Однако родителям, не желающим мучить малыша «лишними» уколами, стоит в первую очередь обратить внимание на иностранные комбинированные препараты.

Наибольшим спросом во всем мире сегодня пользуется вакцина «Приорикс». Производят ее в Бельгии. Имея обычный для препаратов такого типа состав, «Приорикс» выгодно отличается от конкурирующих с ним аналогов высокой степенью очистки и, следовательно, своей высокой результативностью при минимуме провоцируемых побочных реакций.

Место вакцинации КПК в Национальном календаре прививок

Когда и сколько раз нужно делать ребенку прививку КПК? Как быть тем, кто пропустил рекомендованную ВОЗ плановую вакцинацию в возрасте 1 года?

Согласно данным, предоставленным составителями Национального календаря прививок, получить первый укол КПК ребенок может и позже официально рекомендованных сроков. Возраст пациента на эффективность прививки не повлияет. Главное, не забывать о своевременной ревакцинации:

Важно: КПК не колят одновременно с некоторыми другими прививками (например, БЦЖ), поэтому индивидуальный график процедур стоит заранее согласовать с наблюдающим ребенка педиатром.

В идеале нужно успеть обеспечить крохе защиту от всех возможных вирусов до того, как малыш пойдет в школу. Этой рекомендацией можно пренебречь, если выяснится, что у ребенка имеются противопоказания к применению вакцин.

Противопоказания к применению вакцин

Как и другие прививки, ККП имеет ряд противопоказаний. Условно их можно разделить на 2 группы:

временные, заставляющие отложить поход в процедурный кабинет на период, необходимый для устранения проблемы;
постоянные, делающие прививку от кори и других инфекций абсолютно невозможной.

Какие факторы можно отнести к каждой из групп? Наиболее часто встречающимися временными противопоказаниями к КПК являются:

обострения хронических недугов;
ОРВИ, ОРЗ и другие простудные заболевания;
плохие анализы крови или мочи, как правило, свидетельствующие о наличии одной из вышеуказанных проблем;
недавнее введение другой вакцины (например, БЦЖ);
использование препаратов крови (гамма-глобулина и прочих).

Постоянных противопоказаний к КПК тоже немало. К их числу относятся:

аллергические реакции (от сыпи до отека Квинке) на компоненты вакцины – яичный белок, гентамицин, канамицин и неомицин;
при ревакцинации - иные тяжелые осложнения, отмеченные специалистами после первого укола;
наличие опухолей и иных новообразований;
низкое содержание тромбоцитов в крови;
заболевания, поражающие иммунную систему (включая ВИЧ).

В одних случаях от прививок следует отказаться вовсе, а в других – лучше обсудить с наблюдающим ребенка педиатром альтернативные методы снижения риска заболеваемости. Так или иначе, формирование иммунитета новорожденного – обязанность его родителей, и в рамках заботы о здоровье крохи один из основных шагов – это правильная подготовка малыша к прививке.

Как подготовить ребенка к прививке?

Качественные препараты для прививок от краснухи и прочих вирусов (например, импортный «Приорикс») легко переносятся детским организмом, поэтому специально готовить здорового ребенка к вакцинации не нужно. Другое дело, если малыш находится в «группе риска»: страдает острой аллергией, имеет лишний вес или слабый иммунитет. Как следует поступить его родителям?

Подготовить «проблемного» ребенка к прививке не сложно. Главное – внимательно учесть особенности здоровья и физиологии крохи, выработав эффективную стратегию борьбы с возможными в его случае неприятными последствиями укола:

Пищевым и сезонным аллергикам лучше начать прием антигистаминных препаратов за 3 дня до предполагаемой вакцинации. Конкретное лекарство должен выписать наблюдающий ребенка педиатр.
Детям со слабым иммунитетом либо хроническими заболеваниями подготовиться к прививке помогут препараты общеукрепляющего действия. Их назначение стоит доверить врачу.
По правилам инъекция делается в наружную поверхность бедра или плечо, при этом наличие большой жировой прослойки в месте укола недопустимо, так как препарат может не подействовать. Родителям, чьи дети имеют избыточный вес, стоит обсудить этот вопрос с педиатром заранее.

Как проходит вакцинация?

Стандартная процедура прививки против паротита и других инфекций выглядит так: набранная в шприц вакцина вводится пациенту подкожно или внутримышечно. Выбор метода зависит от возраста прививаемого и типа выбранного для инъекции препарата.

Куда делается укол тоже зависит от ситуации. Младенцев, которым вводят вакцину впервые, прививают в наружную часть бедра. Детям постарше и взрослым, пришедшим на ревакцинацию, укол ставят в дельтовидную мышцу плеча. При необходимости лаборант выберет для инъекции другой участок тела.

В ягодичные мышцы уколы не ставятся из-за высокого риска задеть седалищный нерв и наличия у большинства пациентов большой жировой прослойки в обозначенной зоне.

Иногда ККП совмещают с другими прививками: так, вакцина против кори и прочих вирусов прекрасно «уживается» с АКДС (рекомендуем прочитать: ). Допустимо делать обе инъекции в один день и даже в одну и ту же часть тела. Главное, чтобы расстояние между местами уколов было не менее 3 см.

К чему готовиться?

Большинство родителей интересует, к каким реакциям организма на вакцинацию (в частности, побочным действиям препарата) им следует быть готовыми после того, как их чадо получит свою первую инъекцию КПК. К счастью, на этот вопрос можно с легкостью ответить, воспользовавшись огромным количеством статистических данных, собранных медиками на этот счет. Для удобства мы разбили все возможные эффекты, возникающие после прививки от кори и прочих вирусов, на тематические блоки.

Какая реакция считается нормальной?

При инъекции КПК в организм ребенка вводятся, пусть и ослабленные, но живые возбудители вируса, поэтому реакция на укол может быть очень бурной. Условно все наблюдаемые в норме эффекты можно разделить на 2 категории:

местные;
общего характера.

К местным реакциям относят болезненность в месте укола. У некоторых детей наблюдается небольшое локальное уплотнение тканей эпителия. В норме оно «рассосется» уже на 3 сутки с момента инъекции.

В отличие от местных, реакции общего характера наблюдаются только у 20% детей, которым сделали прививку. Заключаются они обычно в следующем:

небольшое повышение температуры тела;
сыпь на лице, шее, руках, ягодицах и спине;
кашель;
насморк.

Все перечисленные симптомы считаются нормальными и не требуют лечения. С течением времени они пройдут сами по себе.

Побочные эффекты

К распространенным побочным эффектам после прививки КПК относится сильное повышение температуры (до 39-40 градусов), сопровождающееся жаром. Сама по себе такая реакция не означает наличие проблем. Однако повышенную температуру следует как можно быстрее сбить: жар отнюдь не помогает организму легче перенести вакцинацию.

Реже встречаются такие последствия инъекции как першение в горле, увеличение лимфоузлов, ломота в суставах и понос. По симптоматике картина сильно напоминает кишечный грипп. Беспокоиться родителям не стоит, потому что подобные реакции сигнализируют о начале формирования противовирусного иммунитета.

Волноваться стоит, если после укола у ребенка возникают явные аллергические реакции (сыпь, сильный насморк, чихание или отечность). Возможно, перед направлением малыша на вакцинацию врач не учел наличие у него непереносимости некоторых компонентов сыворотки. Чтобы облегчить состояние крохи, родителям стоит как можно быстрее показать ребенка аллергологу.

Возможные осложнения

Любые побочные действия вакцины, наблюдающиеся на протяжение 5 и более дней, сами по себе являются поводом для обращения к врачу, но встречаются и более серьезные осложнения после КПК. Срочного медицинского вмешательства требуют:

Правила поведения после вакцинации

Чтобы помочь малышу с легкостью перенести прививку, родители должны проследить за тем, чтобы кроха соблюдал некоторые несложные правила поведения. Эти же меры предосторожности в большинстве случаев помогают избежать осложнений после вакцинации:

из-за ослабленного иммунитета в течение 3 недель после укола не стоит контактировать ни с кем, кто может быть заразен;
после инъекции может наступить обезвоживание организма, из-за чего нужно пить больше жидкости;
купаться или принимать ванну в первые дни после укола не следует: это чревато опасными переохлаждением или перегревом;
во избежание аллергических реакций стоит отказаться от новых продуктов и избегать переедания.

Напечатать