Причины, симптомы и методы лечения трещины в кости. Характерные симптомы и методы лечения трещин в костях Если в ноге трещина какое ощущение

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.

Поэтому не помешает знать, что хуже - трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.

Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.

При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной - в зависимости от тяжести повреждения кости.

Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу - само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».

Как отличить трещину от перелома

Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.

Отличительные симптомы трещины:

1. Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
2. Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
3. Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
4. Стремительно развивающийся отек;
5. Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.

В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.

Не такие явные, но их тоже сложно не заметить:

Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.

А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.

Что делать при травмировании кости

От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.

Нормальная реакция любого упавшего человека - встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.

Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных , и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.

Второе, что нужно сделать - уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы - снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение - скорее исключение, чем правило.

Третье и последнее - доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.

Какая травма опаснее

Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости - это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.

Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины - удел плоских костей таза, грудины или черепа.

По каким факторам можно сопоставить, что опаснее - перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.

Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.

Так все-таки, что хуже - перелом или трещина? Умный человек не будет задаваться таким вопросом. Если он действительно умный, то любую травму будет лечить так, словно от успеха лечения зависит его жизнь. Что, по большому счету, не так уж далеко от истины.

Существуют знания, которыми должен обладать каждый человек. Они помогают правильно поступать в критических ситуациях и при необходимости оказывать медицинскую помощь пострадавшим. Наиболее частые и распространенные угрозы - это травмирование рук и ног различного генеза. Так, занятия спортом, пробежка или даже обычная прогулка могут представлять определенную опасность. Результатом их бывают и трещины, и сложные переломы костей, поэтому важно различать данные поражения и уметь принимать правильное решение при оказании неотложной помощи.

Данное повреждение является менее опасным, чем перелом, но игнорировать его нельзя. Трещина в кости представляет собой неполное нарушение целостности данной структуры. Чаще всего такое повреждение наблюдается в плоских костях и является характерным признаком линейных переломов.

Как определить наличие данной патологии?

Если человек упал и почувствовал сильную боль, то это может быть важным сигналом. Болевые ощущения могут иметь ноющий, пульсирующий характер или проявляться в форме покалываний. Трещина кости характеризуется тем, что неприятные ощущения усиливаются при движениях и пальпации пораженного участка, а в состоянии покоя они стихают и перестают беспокоить. Иногда на данное повреждение указывает выраженная отечность, которая мешает совершать движения и заставляет потерпевшего держать конечность в одном положении.

Симптомы данного нарушения также включают возникновение гиперемии в месте ушиба, обширной гематомы, которая очень болезненна при пальпации. При появлении подобных жалоб следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения адекватной терапии. Надо помнить, что даже самая маленькая трещина в кости может спровоцировать развитие гангрены. Учитывая такие тяжелые осложнения, нельзя заниматься самолечением, следует сразу после травмирования обратиться к специалистам, которые направят на рентгенологическое обследование и назначат оптимальные методы терапии.

При получении даже незначительной травмы нельзя халатно относиться к своему здоровью, поскольку ушибы, трещины или переломы являются опасными в любом своем проявлении. После повреждения конечности можно лишь наложить холодный компресс или лед, поскольку низкая температура несколько уменьшит отек и снимет боль. Применение различных мазей и кремов неуместно. Для своей безопасности пострадавшему следует сразу обратиться к врачу. Стоит помнить, что трещины костей являются достаточно серьезными повреждениями, которые обусловливают деформации и нарушения двигательных функций конечностей, поэтому требуют вмешательства специалиста.

Принципы лечения

Чаще всего терапия трещин костей включает полный покой и полноценный отдых пораженного участка. Лекарственные препараты при этом не используют. Довольно часто для фиксации травмированной конечности применяют гипсовую повязку. Пациенты при этом должны соблюдать постельный режим. В некоторых случаях назначаются витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, поскольку именно этот элемент способствует более быстрому укреплению и росту

Нарушение ее целостности, но не полное, а частичное. Другими словами ‒ трещина в кости. Она считается разновидностью перелома, сопровождается острой болью.

Трещина кости может быть одиночной (могут быть и множественные), поверхностной, сквозной. В отношении к оси — косой, продольной и спиральной. Возникает при механических воздействиях непосредственно на кость: удар, падение и пр., когда нагрузка превышает предел прочности. При переломе кость теряет свою опорную функцию, а при трещине эта функция сохраняется.

Трещина в кости. Симптомы. Самым первым сигналом является боль. Обычно она острая и пронзительная, иногда покалывающая, тупая и пульсирующая (в состоянии покоя). Еще один типичный симптом ‒ болезненность во время прикасания. Место, в котором вероятна трещина в кости, опухает и краснеет. Припухание приходит не сразу, а лишь спустя сутки и даже более. Именно поэтому трещину часто путают с сильным ушибом (и в том, и в этом случаях играют роль болезненные ощущения). Подвижность ограничивается редко, но опять-таки сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль возникает даже при легком касании. Любое повреждение в этом случае (будь то перелом или только трещина) нарушает целостность надкостницы, в которой болевых рецепторов очень много. Каков признак повреждения надкостницы? Здесь срабатывает симптом остевых нагрузок: при давлении на кость в продольном (не путайте с поперечным) направлении возникает боль, резкая и острая. Именно это и говорит о повреждении. Ступить на ногу или опереться на руку очень сложно. Наиболее часто регистрируют трещины костей черепа (сопровождается, как правило, сотрясениями мозга) и ребер (проявляется, как длительная боль в груди, особенно усиливающаяся на вдохе). Чуть реже ‒ в конечностях.

Если у вас возникло подозрение на то, что трещина кости все же есть, обратитесь в больницу за помощью. Здесь неуместно самолечение в виде примочек, компрессов, растирок и мазей. И проводиться лечение должно только под наблюдением врача. Без рентгеновского снимка вы не можете быть уверены в диагнозе. И трещина кости, и перелом (скрытый) довольно схожи между собой, но, несмотря на похожую терапию, требуют разного отношения. Дело в том, что при переломах могут быть смещения, которые видны только на снимках. А это значит, что требуется уже более серьезный подход. Неправильное срастание грозит серьезными последствиями. Кроме того, возможно наличие осколков. Все это вполне может привести к развитию артрита, нарушению двигательных функций и даже эмболии. Может возникнуть необходимость остеотомии (кость снова ломают для того, чтобы "поставить" ее правильно). Это намного серьезнее, чем может показаться. Именно поэтому важно не откладывать обследование и точно выяснить, что именно произошло с костью. От этого и зависит дальнейшее ваше лечение.

Трещина в кости, в отличие от полного перелома, зарастает быстро. Вполне возможно, что вам наложат гипс. В любом случае нужно зафиксировать травмированное место и ограничить максимально нагрузки. Здесь не нужны лекарства. Главное лекарство в этом случае ‒покой. Возможно применение различного рода мазей, дающих болеутоляющий эффект. Препаратов, ускоряющих процесс заживления кости, не существует. Поэтому не попадитесь на красивые сказки тех, кто, возможно, будет предлагать такие "чудодейственные" средства. Самое безопасное, что может быть, ‒прием препаратов кальция. Кстати, кальций без витамина D3 и магния практически не усваивается. Но уж если вы решили пить витамины, то возьмите лучше полный комплекс витаминов и минералов сразу. Прием витаминов (именно полноценный комплекс, желательно с лизином) не является лечением, но вполне может послужить профилактической мерой.

Довольно часто в жизни приходится сталкиваться с различными травмами. Широко распространенным видом является трещина кости, которая проявляется в виде частичного нарушения костной структуры. В этом заключается её отличительная особенность от перелома, при котором происходит полное повреждение кости. Обычно подобные повреждения наблюдаются при травме плоских костей. Для них характерно отсутствие смещения отломков кости.

Причины

Появление данной травмы могут спровоцировать различные причины: неудачное падение, неловкое движение, полученные повреждения в драке и прочие. Выделяют следующие причины образования трещины в колене:

Трещина в костной ткани, либо ступне способна образоваться вследствие воздействия внешней силы, к примеру, при сильном ударе. Тип травмы зависит от причины, которая привела к ее появлению. В зависимости от того, где располагается кость по отношению к осевой линии, различают следующие виды:

• Спиральные.
• Косые.
• Линейные.

По количественному признаку выделяют:

• Одиночные.
• Множественные.

Исходя из наличия данных факторов, могут быть различными признаки, терапия и процесс реабилитации.

Признаки

Чтобы правильно оказать первую помощь при возникновении травмы, важно знать, как определить трещину, образовавшуюся в костной ткани.

К основным признакам такого повреждения относят:

• Невыносимые болевые ощущения на участке повреждения, которые усиливаются при движении и касании. В спокойном состоянии боль притупляется, становится пульсирующей, могут ощущаться покалывания. При повреждении ребер пострадавший с трудом может сделать вдох, из-за чего в этом случае рекомендуется не дышать глубоко.
• Образование отечности в месте повреждения. Она способна моментально увеличиться в размере и не проходить в течение суток.
• Возникновение гематомы. Бывает больших размеров, особенно при трещинах свода черепа.
• Трудно совершить движение на участке повреждения из-за сильных болевых ощущений и опухания тканей. Пострадавшему может потребоваться принять вынужденную позу.

Если у пострадавшего наблюдаются данные симптомы трещины кости, следует обратиться в ближайшее лечебное заведение.

Трещины кости на руке

Нередко встречается трещина в кости на руке, признаки которой проявляются вышеописанными симптомами. При этом поврежденная верхняя конечность не способна выполнять двигательную функцию в полной мере.

Трещины кости на ноге

Трещина в кости на ноге может образоваться вследствие прямого механического воздействия. Например, при неудачном падении или ударе большой силы. Причем кость по прочности должна уступать силе воздействия.

Признаки трещины в кости ноги заключаются в том, что функция опоры не исчезает и в отличие от перелома, смещение отломков кости не наблюдается. Остальные симптомы ничем не отличаются от основных, описанных выше.

Оказание первой помощи

Важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Если все симптомы указывают на то, что произошла трещина в кости, для облегчения состояния пострадавшему рекомендуется наложить холодный компресс, либо лед. Это позволит уменьшить отечность и устранить болевые ощущения.

Использовать различные мази и крема в этом случае не желательно. После оказания первой помощи, надо немедленно вызвать врача, поскольку данные травмы могут иметь достаточно серьезные последствия.

Лечение

При получении трещины ноги необходимо вовремя начать лечение. Следует приложить холод к участку повреждения. Если травма образовалась в голеностопе, без консультации специалиста не обойтись. При более тяжелом повреждении, надо месту повреждения обеспечить состояние покоя. Сколько времени потребуется соблюдать постельный режим, может определить лишь доктор.

Специалист подскажет, как лечить трещину. Обычно, чтобы зафиксировать поврежденный участок, используют лонгет. В течение какого времени потребуется с ним ходить, зависит от:

• Степени тяжести полученного повреждения.
• Состояния здоровья пострадавшего.
• Наличие признаков.
• Типа полученной травмы.

В качестве дополнительного лечения доктор может порекомендовать нестероидное обезболивающее, и лекарственные средства, обладающие противовоспалительным действием. Чтобы вылечить образовавшуюся трещину, следует ввести в рацион продукты, которые способствуют формированию хрящевой ткани (рыбу жирных видов, студень и другие).

После проведения терапии в течение 15-20 дней нужно отдать предпочтение продуктам, обогащенным кальцием (рыбе, молоку, сыру и другим). Травмированный участок заживает быстрее при приеме комплекса, содержащего витамины и минералы.

Сколько уйдет времени на выздоровление, большую роль играет возрастная категория пострадавшего. Как правило, люди преклонного возраста имеют слабый организм, вследствие чего возникает трудность в самостоятельном решении проблемы. На это может уйти от четырёх недель до шести месяцев. Если больной будет соблюдать все рекомендации доктора, процесс восстановления поврежденной конечности пройдет успешно без возникновения осложнений.

Однако если пострадавшему была оказана неквалифицированная терапия, либо она вовсе отсутствовала, есть риск, что трещина костной структуры повлечет за собой перелом стопы, либо всей ноги. При этом травма может привести к сдвигу костных обломков, вследствие чего мышечная ткань подвергнется повреждению. Особенно опасна ситуация, когда происходит воспаление гематомы. В этом случае образуется гангрена ног, что влечет за собой их ампутацию.

Реабилитация

После срастания трещины больному разрешается наступать на травмированную конечность. Обычно это наступает спустя 1,5 месяца пройденной терапии. В реабилитационный период необходимо строго следить за нагрузками, ни в коем случае не превышать рекомендуемую норму.

Осложнения после подобной травмы наблюдаются редко. Это может произойти при несвоевременной, либо некачественной терапии.