Главная » Подвывихи » Причины крови в мокроте при отхаркивании - диагностика и лечение у детей и взрослых. Кровь при отхаркивании Если кашель с кровью какой диагноз

Причины крови в мокроте при отхаркивании - диагностика и лечение у детей и взрослых. Кровь при отхаркивании Если кашель с кровью какой диагноз

Кашель – частый сопутствующий симптом болезней, связанных с воспалением органов дыхания. Такая защитная реакция организма считается нормой, пока цвет, выделяемой слизи не станет подозрительным. Мокрота с кровью при кашле – симптоматика, требующая срочного посещения больницы.

Что об этом говорят врачи

Мокрота – естественное выделение при спазме бронхов, которое состоит из слюны, вредных микроорганизмов, пыли и гнойных частичек. Если пациент откашливается, то врачи называют такой кашель продуктивным. Но при халатном отношении к начальным стадиям простуды станет выделяться мокрота с кровью.

Прожилки красного, алого или бордового цвета в слизи должны насторожить. Кровь в мокроте при отхаркивании не может возникнуть просто так. Такое состояние опасно для организма и жизни человека. Исключением является повреждение ротовой полости, из-за которого в слюну попали кровавые частички. Но если выделяется при откашливании мокрота с кровью постоянно, то тянуть с посещением доктора нельзя.

Что это может быть ответит опытный специалист, проведя ряд анализов. Если родитель видит у ребенка кровь на платке во время спазма, то нужно вызывать неотложку. Не исключено, что произошел разрыв в органах дыхания – это может привести к смерти. При этом воспаление может протекать без температуры, именно поэтому люди теряют драгоценное время.

Кашель с мокротой: основные причины

Если при кашле отхаркивается кровь, необходимо убедиться в том, что она не выходит из желудка. При воспалительном процессе в легких пациент может испытывать неприятные ощущения в грудной клетке. Мокрота с прожилками крови имеет пенистую консистенцию и чаще всего она алая.

Кашель до рвоты у ребенка часто может быть признаком повреждений в ЖКТ. Если он появился после простуды, то следует заподозрить сильный воспалительный процесс в легких ребенка. в любом случае нельзя тянуть с посещением доктора. Педиатр изучит кровь при кашле и назначит терапию, скорее всего лечение будет проходить в стационаре.

Почему может появиться такой неприятный симптом? Из-за различных заболеваний выходит мокрота с кровью при кашле. Причины могут заключаться в наличии следующих недугов:

Бронхит – кровь при отхаркивании появляется в каждом втором случае. Часто алые прожилки выходят с гноем. Еще пациент страдает от высокой температуры и нехватки воздуха.
Пневмония – слизь выделяется с вкраплениями гноя и кровавых прожилок.
Абсцесс легкого – всегда присутствуют прожилки крови в мокроте, а слизь имеет неприятный зловонный запах.
Туберкулез – опасная болезнь, которая в короткое время пошатывает иммунитет. Пациент страдает от высоких температур и при этом сильно теряет в массе. Отхаркивание с кровью присутствует всегда.
Рак легких – если кашель мучает регулярно, а человек начинает худеть и еще по ночам его лихорадит, то игнорировать такие симптомы нельзя. Сначала возникает кровь в мокроте по утрам, но потом при каждом спазме.
Эмболия лёгочной артерии – сначала пациент чувствует невыносимую боль за грудиной, а потом возникает кровь при кашле в мокроте.

Почему щекочет в горле и вызывает кашель

Как только начинается отхаркиваться слизь с прожилками кровавых образований, то нужно не медлить с посещением доктора. Если приступ случился ночью, то лучше всего вызвать скорую помощь. При кашле мокрота с кровью – это не норма, поэтому действовать следует оперативно.

Бронхит: когда нужно беспокоиться?

Кашель с кровью при бронхите – явление нередкое. Хроническое протекание болезни может сопровождаться регулярными приступами в течение 2-3,5 месяцев. Люди не обращают на это внимание, но как только отхаркивается мокрота с кровью, то пациенты начинают паниковать. Доктора регулярно говорят о том, что своевременное обращение в больницу, избавит от массы проблем. Любую болячку проще предупреждать, чем проводить комплексную терапию.

Кровь в мокроте при кашле – симптом, при котором пациентов в 80% случаях кладут в стационар. В домашних условиях будет невозможно помочь человеку с такими серьезными показаниями. Если малыша при спазме рвет, и при этом просматриваются прожилки алого цвета, то можно заподозрить бронхит. Госпитализация – единственный способ помочь чаду.

При бронхите кашель с кровью часто напоминает туберкулез. Поэтому доктора часто перестраховываются и назначают большое количество анализов. Кровь в слюне – это всегда повод для чрезмерного беспокойства.

Появляется красная мокрота во время простуды: что делать

Кашель с кровью при простуде возникает редко. Если в слизи замечены алые прожилки, значит, состояние пациента только ухудшилось. Сильное воспаление будет сопровождаться высокой температурой тела. Иногда кашель кровью, причины имеет безобидные. При изнурительном спазме могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. Для детей такое состояние более опасное, чем для взрослых. В любом случае нужно показаться педиатру или терапевту.

Мокрота с кровью при бронхите явление частое, но во время простуды такие образования должны пугать. Особенно опасно для здоровья сочетание кровавых прожилок и гноя. Откашлянную слизь всегда нужно рассматривать, чтобы вовремя заметить патологию.

Что такое лающий кашель, клиническая картина, симптомы, методы лечения

Вот, что пишет один из пациентов Тверской частной клиники: «Я заметил, что харкаю кровавой массой. Заподозрил у себя бронхит, кашель при этом не мучал регулярно. Наверное, около месяца тянул с посещением к доктору. Пошел в больницу, когда понял, что отхаркиваю не только что-то красное, но и гной. При этом состояние резко ухудшилось, температура повысилась. В медицинском учреждении провели диагностику. Оказалось, что появляется такая мокрота с кровью при пневмонии. Терапия длилась долго и мучительно. А все могло бы быть проще, если бы я не перенес простуду на ногах и обратил бы внимание на цвет слизи во время спазмов бронхов».

Может ли человек избежать таких осложнений? Кровь в мокроте при бронхите, пневмонии и простуде возникают только в том случае, если не предпринимать лечения на ранних этапах заболевания. Чаще всего такое состояние появляется в запущенных случаях, кровавое отхаркивание может привести к летальному исходу, если продолжать халатное отношение к собственному здоровью.

Диагностика, если появляется алая слизь

Мокрота с кровью без кашля требует тщательного изучения, чтобы правильно назначить терапию. Для борьбы с кровохарканием проводятся следующую диагностику:

рентген легких – очаги кровотечений будут заметны на таком снимке. Кашель кровью у ребенка тоже будет изучаться при помощи этого аппарата, хотя детям не рекомендуют проходить флюорографию;
компьютерная томография – современный метод диагностики легкого;
анализ кровавой мокроты – позволяет выявить микроорганизмов, которые оказывают негативное влияние на организм;
общий анализ – обязательная методика, которая позволяет точно выявить воспаление.

Слизь с кровью у ребенка – опасный симптом. Лучше сразу вызвать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Первая помощь и лечение

Когда пациенты откашливаются при простуде, то это считается хорошо. Но иногда течение болезни может быть нетипичным. Обильное слюноотделение и пена алого цвета – симптомы, требующие вызова скорой помощи.

Если происходит отхаркивание с кровью по утрам, то, скорее всего, имеются повреждения в носовой полости или во рту. За ночь происходит скапливание, а во время утренних процедур все выходит вместе со слюной.

Курильщики тоже могут часто сталкиваться со спазмами, которые сопровождаются опасными выделениями. Мокрота с кровью по утрам, боль в грудной клетке, одышка, дискомфорт в области сердца – все это признаки онкологии или изнашивания дыхательной системы.

Кашель с кровью – тревожный симптом. В лучшем случае, это лопнули капилляры при напряженном кашле. Появление мокроты с кровяными прожилками нельзя оставлять без внимания, а тем более, если это не рыжие прожилки, а следы алой крови. Нужно обратиться к врачу, если неприятное явление носит не эпизодический характер, а повторяется достаточно часто и доставляют дискомфорт. Что это может быть, ответить сможет только врач. Причин может быть очень много, и диагностику придется пройти.

Истинное и ложное кровохаркание

Следует различать биологические жидкости, выделяемые из ротовой полости при отхаркивании, это может быть:

мокрота – выделяемый при кашле секрет бронхо-легочной системы;
слизь – биологическая жидкость, продуцируемая носоглоткой при воспалении, стекающая по задней стенке в горло, и выделяемая при отхаркивании;
слюна – биологическая жидкость, выделяемая слюнными железами в ротовую полость.

Кровохарканье бывает:

Истинное – это выделение мокроты с прожилками крови при кашле либо сгустки крови в мокроте. Обусловлено появление сгустков в мокроте патологическими изменениями в бронхолегочном дереве.
Ложное – это следы или сгустки, которые появляются при отхаркивании слизи, собирающейся в горле и стекающей из носоглотки или попадающей из пищевода. Это просто кровь в слюне при кашле.

Кроме того, немаловажна интенсивность выделения при отхаркивании секреторных жидкостей.

В зависимости от количества выделяемой крови, существует классификация этого явления:

кровохарканье – это выделение менее 50 мл за сутки;
генерализованное кровотечение – от 60-80 мл.

Существует еще профузное кровотечение, но обычно это случается на последней стадии онкологии или туберкулеза.

В случае истинного и ложного кровохарканья, процесс отхаркивания может сопровождаться кашлем. В любом случае идет кровь изо рта, поэтому очень трудно без исследования понять, какого рода кровохарканье наблюдается у пациента.

Возможные заболевания и дополнительные симптомы

Причиной кровохарканья могут быть патологии различных органов и систем человеческого организма. Поэтому важно распознать, что значит каждый симптом.

Болезни-провокаторы кровохаркания	Характерные симптомы
Острый и хронический бронхит	Повышение температуры при острой форме, сильный кашель, отдающийся болью в грудной клетке, выделение вязкой мокроты с прожилками гноя.
Пневмония	Высокая температура, слабость и потливость, кашель сопряжен с болью в спине.
Туберкулез	Длительная субфебрильная температура, слабость, затяжной кашель, мокрота с алыми следами.
Онкологические заболевания легких	Резкая потеря веса, боль в груди, кашель тяжелый с кровавым отхаркиванием.
Болезни сердца	Тяжесть в теле и слабость, холодные конечности, боль за грудиной.
Воспаление носовых пазух	Заложенность носа, высокая температура, выделения через нос и горло с гноем.
Тонзиллиты, ларингиты, фарингиты	Боль в горле, сильный кашель с выделением мокроты с гноем. Воспаленное горло.
Болезни ЖКТ	Боль в эпигастральной области, тяжесть в желудке, тошнота и рвота.
Травмы внутренних органов	Боли в травмированном органе, кашель и кровавое отхаркивание.

Заболевания легких

Легочные заболевания практически все могут сопровождаться отхаркиванием кровавой мокроты:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется вырождением легочной ткани и замещением ее соединительной тканью или известковыми отложениями. Разрушение легочной ткани нередко сопровождается разрывом мелких сосудов, что приводит к выделению крови с мокротой. Чаще всего это заболевание встречается у курильщика.
Долевая или лобарная пневмония, вызванная пневмококком. Сначала начинается сухой кашель, а уже на 3-4 день дает такую картину, как кровавые следы в мокроте. Это обычное течение болезни.
Очаговая пневмония с кровавым кашлем вызывает серьезную озабоченность, потому что может свидетельствовать о начале абсцесса легкого.
При туберкулезе легких в очагах поражения наблюдаются аневризматические расширения сосудов. Когда аневризма лопается, возникает генерализованное кровотечение и больной отхаркивает алую кровь.
При раке легких кровохарканье возникает из-за разрыва сосудов бронхов, на которые давит разрастающаяся опухоль. Сначала кашель сопровождается выделением мокроты с гноем, а позже с кровью, особенно по утрам. На III-VI стадии заболевания случается профузное кровотечение.
При эмболии и глистной инвазии легких возможны легочные кровотечения. И тот, и другой случай требуют немедленной госпитализации.

Сердечно-сосудистые патологии

Если при кашле отхаркивается кровь и при этом налицо перебои в работе сердца, одышка, утомляемость, то скорее всего речь идет о митральном стенозе – сужении атриовентрикулярного устья и затруднении поступления крови из левого предсердия в левый желудочек. Это заболевание провоцирует гипертензию и инфаркт легочных сосудов, приводит к внутреннему кровотечению в легкое, кашлю и кровохарканью. Все это сопровождается лихорадкой и болью в боку.

Выделение крови может вызвать прорыв аневризмы аорты в просвет бронха, что влечет за собой летальный исход.

Простуда и грипп

То, что мы привыкли называть простудой, вызвано либо вирусной, либо бактериальной микрофлорой. Она находится в нашем теле в латентном состоянии, ожидая благоприятных для себя условий, либо мы ее получаем при общении с больным человеком. Так или иначе, но возникают все признаки заболевания верхних дыхательных путей, с кашлем и повышением температуры тела, которые диагностируются, как ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Иногда кровь при кашле может наблюдаться даже при обычной простуде. В таком случае показан прием классических противомикробных средств. Например, Анаферона, Афлубина, Арбидола. Для улучшения выведения мокроты - Лазолван, Геделикс, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин.

Нередко случается так, что при кашле в мокроте после простуды появляются кровавые вкрапления. Происходит это потому, что при респираторных заболеваниях бывает сильный кашель, от напряжения лопаются капилляры, и небольшое количество крови попадает в отхаркиваемый секрет респираторных путей.

Выделение при откашливании мокроты с кровью при гриппе и ОРЗ не представляет собой опасности, просто свидетельствует о том, что пора укреплять стенки сосудов, принимая витаминные комплексы.

Проблемы носа и горла

Причины кашля с кровью при ЛОР-заболеваниях редко вызывают серьезные опасения. Обусловлены они следующими причинами:

Хрупкие капилляры в носу лопаются от сильной отечности, когда постоянно выделяется слизь из полости носа. Все это стекает по задней стенке носоглотки в горло и отхаркивается при кашле.
При тонзиллите гнойный налет на миндалинах при обработке горла Люголем или полосканием оставляет после себя открытые ранки, которые кровоточат. При отхаркивании выходит кровавая слизь с гноем. Этому способствует и повышение температуры тела.
Ларингит и фарингит вызывают сухой надсадный кашель. От напряжения лопаются капилляры в воспаленных стенках гортани и выделяется небольшое количество крови.
Могут возникнуть и более серьезные заболевания ЛОР-органов – туберкулез или опухоль горла. Но в таких случаях кровотечения появятся на более поздних стадиях развития болезни, когда диагноз, скорее всего, уже давно поставлен.

Желудочно-кишечные болезни

Причиной кровотечения изо рта могут стать заболевания верхних органов желудочно-кишечного тракта:

пищевода;
желудка;
двенадцатиперстной кишки.

Протекают они, как правило, без температуры, приобретая хроническую форму и нередко приводят к кровотечениям. Кровь истекает из поврежденных кровеносных сосудов в полостях органов желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический эзофагит;
дивертикулы отделов ЖКТ – выпячивание стенок;
опухоли различной этиологии, вызывающие разрыв сосудов.

На самом деле болезней ЖКТ, вызывающих внутреннее кровотечение, куда больше. Это лишь те примеры, которые провоцируют появление крови изо рта при отхаркивании. Кровь, появляющаяся из-за эрозий, выделяется в небольшом количестве. А вот все остальные заболевания вполне могут вызвать генерализованное кровотечение. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Травмы

При травмах внутренних органов у взрослого и ребенка либо происходит генерализованное кровотечение, либо при отхаркивании выделяются сгустки крови.

Кашель с кровью может появиться в результате разрыва сосудов при падении, при огнестрельном или ножевом ранении в область ЖКТ или органов дыхания. В таком случае выделяется алая кровь.

Кровотечение возможно после хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в дыхательные пути. После извлечения предмета может быть травмирована их слизистая, которая какое-то время кровоточит.

Очень часто кровохарканье возникает на фоне травмы гортани, что приводит не только к болевому шоку, но и к значительной кровопотере. Это зависит от площади раневой поверхности.

Другие причины

Кашель с кровью могут спровоцировать достаточно редкие заболевания генетического или аутоиммунного происхождения.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

Гемофилия – это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови. При этом происходят кровоизлияния во внутренние органы, что приводит к кровохарканью. Если кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, то появляется рвота и кашель с кровью у ребенка и взрослого.
Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в циркулирующей крови. Это приводит к кровоточивости сосудов и плохой свертываемости. Отсюда и внутренние кровоизлияния, приводящие к выделению крови через рот при кашле, а нередко и отхаркивание с кровью без кашля.
Респираторный муковисцидоз – заболевание, обусловленное мутацией гена, что влечет за собой серьезное поражение органов дыхания. Вызывает диффузный пневмосклероз, при разрушении сосудов выделяется кровь в просвет дыхательных путей, а путем откашливания выделяется с мокротой.

Как проводится диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, потому что такому тревожному симптому, как кровь при кашле, всегда сопутствуют дополнительные признаки. Дальше врач принимает решение, какие диагностические мероприятия необходимы. Обязательно проводятся:

Развернутый анализ крови, чтобы исключить гемофилию и тромбоцитопению. Сюда входят химический анализ крови, коагулограмма и общий анализ крови.
Если кровотечение связано с ЖКТ, то проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Метод компьютерной или магниторезонансной томографии позволяет с высокой точностью обследовать любой орган человеческого тела и выявить самые глубоко протекающие патологические процессы, в том числе и провести подробное обследование легких.
Бронхоскопия позволяет оценить состояние всего бронхиального древа и поставить диагноз с высокой точностью.

Лечебные меры и профилактика

Даже небольшие следы крови в мокроте нельзя оставлять без внимания, а тем более кровотечение изо рта. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Пневмонию и гнойный гайморит лечат антибиотиками. Сердечные и желудочно-кишечные болезни в основном поддаются консервативной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика любого заболевания – это здоровый образ жизни, полноценное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции вместо фастфуда и жирной пищи.

Покашливания возникают по ряду причин, иногда сопровождаются выделением крови. При этом процессе, легкие и бронхи очищаются от скопившихся в них патологических отделений. Кашель с кровью считается опасным явлением, он возникает из-за тяжелых заболеваний, травм, иногда проявляется вследствие нарушения внутренних органов. В тяжелых ситуациях, речь идет о кровотечениях внутри организма. Такой симптом требует обязательной диагностики, соответствующей терапии.

Гемоптизис – что означает понятие

Гемоптизисом называют выделение слизистого экссудата при кашле. Мокрота выступает природным фильтром и преградой для разных респираторных патологий. В норме, она не должна содержать никаких примесей. Появление слизи свидетельствует о наличии патологии, требующей немедленного обращения к медикам, особенно если состояние сопровождается повышением температурных показателей, проблемами с дыханием. Кровохарканье часто происходит на фоне воздействия вирусов, бактерий. Откашливания вначале характеризуются саднением в глотке, тянущими болями в грудине.

Возможные причины

Выделяют ряд причин появления кровяных примесей в слизистом экссудате. Диагностируют их только в условиях больницы.

Главные причины кашля с кровью.

Травмы, проникновение чужеродного предмета в органы дыхания.
Пневмония, инфекционные патологии.
Опухоли любого характера.
Генетические нарушения.
Осложненный бронхит, поражение легких палочками Коха, воспалительный процесс легких.
Наследственные патологии – муковисцидоз, гипоплазия сосудов, геморрагическая телеангиэктазия.

По статистике, кровянистая мокрота появляется из-за туберкулеза, бронхита в острой фазе. В 20% ситуаций, выявить точную причину не удается.

Кровохарканье при бронхите

Отделение кровянистой массы сопровождается не проходящим кашлевым приступом, патологическое содержимое выделяется обильно. В нем виднеются мелкие красноватые пятнышки и гнойные сгустки. У больного появляются трудности в дыхании, гипертермия, ломота в мышцах и быстрое наступление усталости.

Пневмония

Когда легкие подвержены воспалительному процессу, мокрота отделяется ржавая. В ней виднеются мелкие вкрапления крови. Клиническая картина та же, что и при бронхите. Такое состояние чревато летальным исходом, при не оказании медицинской помощи.

Туберкулез

При активном туберкулезном процессе, в слизи отмечается большое количество гноя, кровянистых прожилок, она выделяется и без кашлевых приступов. Отмечается повышение температуры до 38,5 градусов и более, пропадает аппетит. Болезнь дополняется усталостью, повышенным потоотделением и не проходящим сухим кашлем, который длится 2-3 недели.

Сбои в работе сердца

При сердечной дисфункции, отмечается появление застоя крови, сопровождается длительной одышкой. Во время покашливаний, отделяется небольшое количество слизи с выраженными кровянистыми пятнами.

Злокачественные опухоли

При онкологии, появляется регулярный, тяжелый кашлевой признак, сопровождающийся отделением экссудата и кровянистых прожилок. Человек страдает от болей в грудине и чувства удушья, также резко снижается вес. По ночам усиливается потоотделение.

Инфекционные патологии легких – атибиоз, парагонимоз

Псевдомонады, стафилококки

Микроорганизмы поражают легкие больного, стимулируют острую пневмонию. Слизь становится оранжевой, в ней отмечаются кровянистые капли. Температура повышается до максимальных отметок – 41 градус, возникает общее отравление организма и постоянная одышка.

Травмы – сильный удар, ранение, химическое воздействие

В патологическом содержимом наблюдается красноватая кровяная масса, больного мучает учащенное сердцебиение. Также появляются трудности в дыхательном процессе, понижается давление. В зоне повреждения появляется сильная боль. Такое состояние требует оперативного разрешения, представляет опасность здоровью.

Безопасные причины

Наличие кровянистых прожилок в мокроте не всегда свидетельствует о тяжелых патологиях. Такой процесс может иметь кратковременный характер, исчезнуть сам по себе через 1-3 дня. Дискомфортных признаков при этом состоянии не наблюдается, температура держится в норме, общее состояние не ухудшается. Слизь имеет коричневатый оттенок с кровянистыми сгустками оранжевого цвета.

Причины такого отделения мокроты:

разрыв мелких капилляров бронхов при лающих покашливаниях;
сильные физические напряжения;
длительное употребление антикоагулянтов.

Крайне опасным явлением считается профузное харканье кровью. За день выделяется более 500 миллилитров кровяных сгустков.

Почему присутствуют кровяные массы в мокроте по утрам?

Появление кашля с кровью после сна может говорить о сбоях в организме. Их связывают со следующими обстоятельствами:

наличием воспалительного процесса, опухолями в легочной ткани;
появлением клеточной непереносимости и гранулем специфической этиологии в разных органах, спровоцированных туберкулезными бактериями;
сосудистой аневризмой либо варикозом;
заболеваниями гланд и носоглотки.

Все эти состояния требуют оказания лечебной помощи.

Кровохарканье без кашля

Иногда выделению крови не предшествует кашель. Чаще всего, это явление обуславливается сердечными и сосудистыми патологиями.

Отек легких. Появляется быстрая утомляемость, дискомфортные ощущения в грудине, иногда она локализуется в зоне сердца. Экссудат отделяется понемногу, субстанция пенистая, окрашена в розоватый либо алый цвет. Это заболевание нередко влечет за собой смерть.
Надрыв аортной стенки. Это состояние нередко возникает после осуществления определенных вмешательств. Крови в слизи немного, терапия не нужна.

Присутствие крови также обуславливается разрывом ослабевших кровеносных капилляров, проходящих вдоль органов дыхания. Это явление не несет опасности.

Особенности кровохарканья, чем оно опасно

Кровохарканье чаще встречается у пожилых людей. Явление проявляется утром, в течение дня, иногда не сопровождается кашлем. Оно подразумевает ряд особенностей.

У пожилых, либо при сильном воспалительном процессе, выделение крови обуславливается раздражением тканей органов дыхания. Слизистая слишком истощена и отечна, что легко поддается травматизации, выделяет капли крови.

Иногда наличие кровянистой слизи свидетельствует о легочном кровотечении.

Любые покашливания, сопровождающиеся гепомтизисом, угрожают не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

Чтобы определить причины отделения крови, назначают ряд исследований. Каждое из них применяется при подозрении на конкретное заболевание.

Кровь при кашле: диагностические методы.

Рентген грудины. Если на изображении виднеются затемненные зоны, это говорит о наличии воспаления, эмболии легочной артерии, онкологическом заболевании. При видоизменении сердечной формы, речь идет о его дисфункциях.
Бронхоскопия назначается с целью выявления бронхоэктатической патологии, онкологии. Метод выявляет изменения в просвете бронхов. Благодаря эндоскопическому приспособлению, извлекаются чужеродные предметы, вводятся лекарства.
Рентгеновская КТ. Этот анализ позволяет осмотреть и дать оценку состоянию легких.
Анализ слизи позволяет обнаружить воспалительные процессы и другие заболевания. Если доктор выявить палочки Коха, это сигнализирует о туберкулезе. Когда результат показал большое количество бактериальных агентов, скорее всего, речь идет о пневмонии или абсцессе.
Общий анализ крови. Исследование помогает выявить наличие воспаления. При увеличении количества лейкоцитов, СОЭ – возник воспалительный процесс.
Коагулограмма. Анализ позволяет оценить свертываемость крови. Если она нарушена, кровь сгущается, образуются тромбы – кровяные сгустки, нарушающие полноценное кровообращение. Вследствие этого, повышается риск инфаркта, инсульта. Кровь для анализа берут из вены.
Электрокардиограмма. Исследование позволяет выявить нарушения в сердечной системе.

После получения результатов, доктор подбирает необходимую лечебную схему для устранения конкретной патологии.

Симптомы гемоптизиса и других состояний

Порой люди путают кровавую слизь с другими патологическими состояниями. Экссудат может выделяться при рвоте, кровянистые прожилки наблюдаться в слизи, отделяемой из носовых пазух.

Существуют симптомы, благодаря которым различают гемоптизис от других разновидностей кровотечений:

Когда произошла метроррагия в пищеварительной системе. Масса обретает багровый оттенок, подобный кофейной гуще.
При кровотечениях из носа, экссудат представляет собой желтоватую или зеленоватую слизь с прожилками крови. Состояние сопровождается типичными признаками воспаления дыхательных органов.
Гемоптизис обуславливается выделением однородной красной крови либо розоватой слизи. Патологические выделения приобретают такой окрас и пенистую консистенцию после смешивания с воздухом.

В зависимости от заболевания, устанавливаются соответствующие терапевтические мероприятия.

Клинические проявления каждого состояния, при которых происходит отделение мокроты со слизью:

При накоплении экссудата в легких из-за их отечности, может появляться неприятный вкус во рту.
В случае серьезной травмы грудины, возникает внезапный кашлевой приступ с выделением алой крови без слизи.
Туберкулез вызывает отделение гнойной массы, обладающей зловонным запахом.
Рак легких и бронхов характеризуется умеренным выделением крови, обычно по утрам.
У курильщиков высокая вероятность развития онкологии при выделении незначительных порций кровяной слизи на протяжении нескольких суток.

Кашель с кровью может сопровождаться иными проявлениями – субфебрилитетом, лихорадкой, долгосрочной болью в грудине, трудностями с дыханием.

Важно! Обильная меноррагия (более 200 миллилитров в день) считается отдельным состоянием, свидетельствующим о серьезных болезнях или травмах.

Когда без госпитализации не обойтись

Если обнаружились следующие признаки, нужна неотложная помощь медиков:

трудности в дыхании, болезненность в грудной клетке;
удар или травма, предшествующая приступу;
наличие воспалений, состояние ухудшается с каждым днем;
острый кашлевой приступ с кровохарканьем.

Обращаться нужно к терапевту, он установит предварительный диагноз и даст направление к узконаправленному медику.

Лечение

Мокрота с кровью при кашле требует комплексного лечебного подхода. Все зависит от конкретной патологии. Если кровянистые прожилки присутствуют при бронхите в острой фазе, терапия заключается в постельном режиме, обильном питье, употреблении муколитических, нестероидных противовоспалительных, отхаркивающих препаратов. Для разжижения слизи и ее откашливания применяются такие медикаменты:

Лазолван;
настойка термопсиса;
Бромгексин;
Амбробене;
настойка алтейного корня.

При дискомфортных ощущениях в грудной клетке, используют согревающие аппликации, прибегают к физиотерапевтическим мероприятиям. Если возникла обструкция бронхов, назначают лекарства, расширяющие бронхи. Патология, возникшая под действием вирусной инфекции, лечится противовирусными средствами – Ремантадином, Интерфероном.

Иногда назначается оперативное лечение. Оно показано в следующих состояниях:

онкология легкого;
абсцесс;
травмы;
туберкулезная кавернома.

Также проводится остановка выделения кровяных масс оперативным методом путем введения в легочные капилляры тефлоновых и силиконовых частичек. С их помощью закупоривают источник кровотечения.

Кровь в мокроте во время откашливания свидетельствует о серьезных патологиях, имеющихся в организме. Это могут быть как легочные заболевания, так и болезни некоторых других внутренних органов. Регулярный кашель с отделением кровяной мокроты требует немедленной медицинской диагностики и лечения.

Виды кровохарканья

В медицине виды кровохарканья различаются по объему выхода крови и типу выделений. Классификация на группы выглядит следующим образом:

истинное кровохарканье (или гемоптоз), при котором некоторая часть крови (до 50 мл в сутки) выделяется при кашле с мокротой. Цвет крови может быть как ярким, так и темным. Одновременно из бронхов наблюдается обильное выделение слизи;
малое легочное кровотечение, когда кровь естественного цвета с небольшим количеством слизи появляется в откашливаемой пенистой мокроте. Объем выделений доходит до 100 мл в сутки;
кровотечение среднего вида, если суточный объем выделяющейся крови доходит до 500 мл;
профузное кровотечение, опасное для жизни, при котором суточные объемы слизи с кровью более 500 мл.

Кровохарканье (гемоптизис) может привести к летальному исходу. Определение заболеваний затрудняется тем, что иногда для постановки верного диагноза пациенту необходимо находиться в стационаре на полном обследовании.

Всевозможные причины крови при кашле

Причин кровохарканья может быть много. Не все они несут угрозу жизни, но все требуют лечения. Со стороны трахеи и бронхов это:

опухоли. Характеризуются повышенным потоотделением по ночам, потерей массы тела. В группу риска входят курильщики, ВИЧ-инфицированные;
бронхиты. Сопровождаются острым кашлем, развиваются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или у курящих людей;
бронхоэктазы (необратимая патология расширения бронхов и бронхиол). Развиваются у больных с рецидивирующими инфекциями, отмечается хронический кашель;
прием медикаментозных препаратов, снимающих бронхоспазмы. При этом происходит кальцинация лимфатических узлов у больных гранулематозными болезнями;
инородное тело в дыхательных путях. Часто бывает у маленьких детей, когда они случайно вдыхают какой-то предмет. Отмечается хронический кашель, но симптомов простуды нет.

Со стороны паренхимы легких кровь в мокроте может появиться вследствие:

абсцесса легкого. Характеризуется потерей массы тела, повышенным ночным потоотделением, кашлем, повышением температуры;
пневмонии, сопровождающейся ростом количества лейкоцитов в крови, кашлем, повышением температуры, затрудненностью дыхания;
гранулематозные болезни в активной стадии (туберкулез, сифилис) или мадурмикоз, при которых отмечается повышение температуры, потеря массы тела, кашель, повышенное потоотделение по ночам;
синдрома Гудпасчера. Симптомы: хроническая усталость, потеря массы тела, кровь в моче;
волчаночного пневмонита. Боль при глубоком дыхании, кашель, повышение температуры.

Со стороны кровеносных сосудов кровохарканье провоцируется:

артериовенозной мальформацией сосудов головного мозга (патологическое соединение между артерией и веной), при которых на коже появляются пятна в виде звездочек, иногда кожа лица приобретает синюшный оттенок;
закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами. Симптомы: резкая боль в груди, учащенное поверхностное дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений;
аневризма аорты с кровотечением в паренхиму легких. Беспокоят сильные боли в спине;
разрывом легочной артерии, который иногда вызывается введением катетера в легочную артерию.

Другие причины появления крови в мокроте при кашле:

легочный эндометриоз (периодический кашель с кровью во время менструаций);
нарушение свертываемости крови вследствие приема медицинских препаратов или передающееся по наследству.

Характерные болезни при отхаркивании кровью

Часто кровохаркание является симптомом опасных болезней, с трудом поддающихся лечению. Подобные заболевания, не выявленные вовремя, приводят к летальному исходу.

Туберкулез редко вылечивается полностью, но это не означает, что его не нужно лечить. Действия врачей направляются на замедление процесса развития патологии, которая в активной фазе провоцирует развитие множества осложнений у пациента. В рецидивной фазе могут начаться кровотечения, когда с мокротой выходит большой объем крови и больному требуется срочная госпитализация. К более легкой форме обострений относится кровохаркание — выделение небольшого количества крови во время кашля, с которым справиться легче. Кашель с кровью может начаться по следующим причинам:

из-за повышенного давления в сосудах малого круга кровообращения;
в связи с нарушением свертываемости крови;
вследствие образования тромбов;
в связи с повышением проницаемости стенок сосудов.

Принцип развития кровохаркания происходит так. Воспалительные процессы в дыхательных путях или негативное воздействие токсинов нарушают проницаемость стенок мелких сосудов и капилляров. Из-за этого кровь может попасть в бронхи и выйти при кашле с мокротой. Кашель раздражает дыхательные пути и выделения происходят интенсивнее.

Иногда происходит разрыв стенки сосуда, так как при туберкулезной инфекции сосуды истончаются и теряют эластичность. Чем больше лопнувший сосуд, тем больше крови попадает в бронхи. Большие объемы крови в бронхах и трахее вызывают удушье и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, больной может умереть.

Смертность от инфекции туберкулеза растет с каждым годом. Инфицированные больные иногда не знают о том, что патология уже находится в организме. Если иммунитет достаточно сильный, микобактерии долгое время могут никак себя не проявлять. На усиление их активности влияют:

курение, алкоголизм;
постоянные стрессы;
переохлаждение;
сахарный диабет;
хронические заболевания сердечно — сосудистой системы;
присутствие ВИЧ – инфекции в организме.

О том, что больной заражен туберкулезом, свидетельствуют признаки:

присутствие крови в мокроте во время кашля;
небольшие скачки температуры тела;
хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
хрипы;
увеличенные лимфоузлы;
повышенное ночное потоотделение;
постоянная усталость и апатия.

Плохой аппетит ведет к снижению веса. Временами в мокроте вместе с кровью попадается гной. Кровохаркание отмечается уже на поздних стадиях развития болезни. Частые потери крови приводят к анемии.

Заболевание заразное, поэтому постоянный мониторинг состояния здоровья поможет избежать многих осложнений.

Бронхит

Кашель с примесями крови при бронхите вызывается патогенными микроорганизмами, если они из области носоглотки попадают в дыхательные пути и вызывают там воспалительные процессы.

Кашель при этом постоянный и очень сильный, глубокий. Сначала он не является репродуктивным, потом, когда начинается отхождение мокроты с небольшими кровяными прожилками коричневатого цвета. Они попадают в мокроту потому, что сосуды бронхиального дерева травмируются из-за:

частого и сухого кашля;
нарушения эластичности стенок сосудов;
недостатка витаминов.

К признакам бронхита при кашле с примесями крови относятся:

повышенная температура тела;
затрудненность дыхания;
хрипы;
частый кашель;
потливость;
боль в грудине.

Если бронхит не выявить вовремя, то, при отсутствии лечения, он приводит к воспалению легких (пневмонии). Вызов неотложной скорой помощи требуется, когда симптомы появляются внезапно и усиливаются в течение короткого времени.

Заболевание сложно поддается диагностике из-за хорошей способности «маскироваться» под другие болезни. Если глисты обосновались в легких, то симптомы их негативного влияния на организм схожи с симптомами пневмонии и бронхиальной астмы. В этом случае определить причину кровохаркания становится трудно.

Кашель с кровью могут вызвать:

аскаридозы;
трихинеллёзы;
анкилостомозы;
парагонимозы.

Заражение гельминтами происходит через употребление не мытых фруктов, через кожу, через грязные руки или посредством контакта с уже зараженным человеком.

Симптомы присутствия глистов в организме:

снижение массы тела;
головные боли
тошнота;
рвота;
боли непонятной этиологии в животе или в области легких;
сухой кашель.

Пневмония

Пневмония – серьезная болезнь с множеством осложнений. Выделение крови с мокротой во время кашля может указывать как на начало внутреннего кровотечения, так и на небольшой разрыв капилляра.

Если во время пневмонии в мокроте вдруг появилось небольшое количество крови и сразу же прошло, то большого повода для беспокойства нет.

Кровохаркание на фоне пневмонии вызывается:

длительным приемом медикаментов, разъедающих стенки слизистой желудка и приводящих к язве;
сопутствующим пневмонии гнойным поражением миндалин;
разрывом аневризмы аорты в легкие (при котором практически невозможно сохранить жизнь пациенту).

Кровь в мокроте во время кашля при данном заболевании считается осложнением, требующим срочного врачебного вмешательства.

Признаки пневмонии, осложненной кровохарканием:

усталость, головная боль;
боли в груди;
затрудненное дыхание;
кашель с кровью или с одышкой;
повышение температуры тела;
слабость.

Чем интенсивнее протекает воспаление в легочных тканях, тем ярче будет цвет крови. Как только начинается выздоровление, кашель становится продуктивным, может выделяться пена или слизь прозрачного цвета.

Онкология

При раке легких кровохаркание первое время пугает больного, впоследствии сильно изматывает. Следствием присутствия крови в мокроте являются:

нарушение целостности стенок кровеносных сосудов;
кровоизлияние в альвеолы;
иммунопатологическое воспаление сосудов.

Растущая опухоль приводит к разрыву кровеносных сосудов, а от того, насколько она близка к бронхам, зависит вид кровохаркания. Первым делом появляется мокрота с гноем и слизью. Впоследствии к ней примешиваются сгустки крови. Кашель сопровождается сильной болью в области груди. Появляется одышка.

На двух первых стадиях раковой опухоли кровь может появляться в мокроте в виде небольших прожилок. Чем запущеннее болезнь, тем чаще при кашле появляется кровь, ее концентрация в мокроте растет, приступы кашля становятся болезненнее.

Первая помощь при легочном кровотечении

При подозрении на факт легочного кровотечения в срочном порядке необходимо вызвать скорую неотложную помощь. До прибытия врачей, человек, который находится с больным, должен:

обеспечить пострадавшему покой;
снять одежду, мешающую дышать и открыть окна для усиления притока свежего воздуха;
для предупреждения попадания крови в здоровое легкое нужно помочь больному принять полусидячее положение;
нельзя давать больному еду и питье, разговаривать ему также нельзя;
к пораженной части тела приложить лед или грелку с холодной водой, снимая ее каждые четверть часа, чтобы он не переохладился;
если есть возможность, можно ввести внутримышечно раствор 10%-го кальция глюконата (примерно 5-10 мл);
при одышке ввести внутримышечно сульфокамфокаин (2 мл).

Во время легочных кровотечений запрещено греть пораженную область любыми способами (принимать горячие ванны, ставить банки, горячие грелки, горчичники, согревающие компрессы).

Лечение

Лечение кашля с кровью сводится к устранению вызывающей его причины. Самолечение недопустимо. Кровохаркание не лечится ни одним методом народной медицины.

Домашние процедуры (ингаляции, отвары, чаи) при некоторых видах заболеваний можно проводить только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Лечащий врач, после тщательного осмотра и ряда анализов, назначит наиболее подходящую медикаментозную терапию. При воспалительных процессах обращаются к антибактериальной терапии. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами вместе с иммуномодулирующими средствами. Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, врач, в ряде случаев, может назначить оперативное вмешательство.

Ситуация, при которой у человека в мокроте обнаруживается кровь, может не на шутку испугать, но далеко не всегда она является следствием опасного заболевания. Тем не менее игнорировать появление такого неоднозначного признака, особенно при его частом повторении, может быть очень опасно.

В сложных случаях появление крови может указывать на тяжелейшие патологические процессы. Поэтому визит к врачу необходим хотя бы потому, что он сможет исключить из списка подозрений такие опаснейшие и смертельные заболевания, как и рак.

Выделение мокроты в ограниченном количестве, особенно по утрам, это совершенно нормальное, естественное явление. Мокрота является своеобразным защитным механизмом, который использует наш организм для удаления из органов дыхания попавшей туда пыли, мельчайших посторонних частиц, микроорганизмов и других нежелательных компонентов.

Если мокрота выделяется понемногу, прозрачная или светлая, не имеет неприятного запаха гнили, гноя или следов крови, волноваться не о чем.

Мало того, даже мокрота с кровью без кашля не всегда является показателем опасного процесса в организме:

Иногда прожилки или включения крови оказываются в мокроте, если накануне человек сильно напрягал горло – кашлял, чихал, громко и много разговаривал, пел, кричал или же пытался откашляться при попадании в горло постороннего предмета. В этих случаях появление крови является разовым явлением, вызванным сильным напряжением тканей горла и разрывом мелких капилляров в нем. Такое состояние проходит самостоятельно, лечение не требуется, только при сильной сухости и першении в горле можно прополоскать его раствором питьевой соды и кухонной или морской соли. Это средство смягчит слизистые и заживит мельчайшие повреждения.
Еще один частый случай появления следов крови в мокроте – . В этой ситуации нужно выяснить причину появления кровотечения и вылечить ее. Чаще всего такие кровотечения провоцируются повышенной ломкостью сосудов или склонностью к артериальной гипертензии, скачкам артериального давления.
Еще одна возможность увидеть кровь в мокроте – это кровоточащие воспаленные десна. Обращение к хорошему стоматологу и правильное лечение справится с этой проблемой.

Остальные случаи намного тревожнее и опаснее. Появление крови в мокроте может сопровождать следующие заболевания и состояния:

Острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей – , бронхиальная астма и так далее.
Разрыв сосуда в бронхах.
Травмы легкого, проникающие ранения, разрывы, пневмоторакс.
Грибковые инфекции легких.
Туберкулез.
Абсцесс в ткани легкого.
Инфаркт легкого.
Наличие новообразований в дыхательных путях и/или в легком, в том числе и злокачественной природы.

По результатам статистики, более трети всех зарегистрированных случаев появления крови в мокроте относились к туберкулезу. Это заболевание стало настоящим бичом в нашу благополучную эпоху, поэтому только своевременное реагирование на опасные симптомы может сохранить жизнь больному и защитить его близких от инфицирования.

Осложнения

Самое опасное, на что может указывать мокрота с кровью без кашля – это наличие серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить – туберкулеза и рака. В значительной степени причиной появления болезни и опасных ее симптомов является курение.

Эмфизема легких, которая развивается у курильщиков, а также другие проблемы со здоровьем, способны привести к появлению тяжелейших осложнений. В их число попадает синдром легочного сердца из-за нарушений давления в малом круге кровообращения, сердечная и легочная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хронические головные боли, мигрени и головокружения из-за постоянной гипоксии.

Если заболевание не лечить, то при наличии туберкулеза больному грозит открытая его форма с горловыми кровотечениями.

А наличие рака легких без операции и соответствующей терапии станет причиной быстрой мучительной смерти.

Какой врач поможет?

Первичное обращение больной делает к терапевту, который проводит общий осмотр и назначает прохождение анализов, компьютерную томографию и бакпосев мокроты для выявления возможного возбудителя заболевания.

Если по результатам проб и обследований у пациента обнаружатся тревожные признаки, его направят на дальнейший осмотр у профильных специалистов – пульмонолога, кардиолога, онколога. Врач сможет уточнить диагноз, составит нужное лечение и выпишет необходимые препараты или же назначит время оперативного вмешательства.

Методика лечения

Считается, что тревожным симптомом является мокрота с кровью без кашля в течение трех суток. Если проблема не исчезает, больной должен пройти диагностику и немедленно приступить к лечению.

Так как мокрота с кровью является всего лишь симптомом заболевания, лечение всегда проводится профильно, то есть лечится причина появления крови.

Особенности лечения:

В случае с бронхитами и бактериальной природы больному назначается массированная терапия антибиотиками, противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства, а также другие лекарства по выбору лечащего врача. Их цель – ликвидация воспалительного процесса, который приводит к появлению крови в мокроте. Если больной страдает от кашля и , могут быть дополнительно назначены препараты для ликвидации их проявлений.
Если причиной появления крови стали больные зубы, воспаленное горло и десна, носовые кровотечения, пациенту нужно избавиться от основной причины, вызвавшей проблему.
Намного сложнее лечение таких заболеваний, как абсцесс и новообразования вне зависимости от их природы. В подавляющем большинстве случаев лечение будет многоэтапным и комплексным, а начинается с оперативного вмешательства. После вскрытия абсцесса или удаления опухоли больному предстоит длительная медикаментозная терапия, а в случае рака еще и применение химиотерапии и облучения (если врач сочтет необходимым и рациональным). По завершении лечения пациенту нужно будет пройти реабилитацию, которая также может занять много времени.
В отношении туберкулеза лечение должно быть особенно серьезным и всеобъемлющим. Наличие крови в мокроте при этом заболевании обычно свидетельствует об открытом процессе, поэтому такого больного ждет госпитализация в специализированное лечебное заведение. Лечить туберкулез крайне сложно, это заболевание склонно к рецидивам, поэтому даже после успешного завершения лечения больному придется следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

ХОЛБ - симптомы, причины и методы лечения заболевания легких