Повидон-Йод раствор: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар Повидон йод форма выпуска
Повидон - Йод - DF
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Спрей для наружного и местного применения по 30 мл, 50 мл, 100 мл
Состав
100 мл препарата содержит
активное вещество - повидон-йод 10,0 г
(в пересчете на активный йод - 1,0 г),
вспомогательное вещество : вода очищенная
Описание
Темно-коричневая, вязкая жидкость со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях
Ф армакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства
Ф армакокинетика
При местном нанесении Повидон-Йода-DF на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% повидон-йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды переходят через плацентарный барьер и выделяются в грудное молоко.
Фармакодинамика
Повидон-йод-DF представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом.
Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата Повидон-йода-DF остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект Повидон-йода-DF связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. Tuberculosis).
Показания к применению
Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии
- обработка пролежней, трофических язв, «диабетической» стопы
При воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта
- антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед хирургическими операциями, инвазивными исследованиями (пункции, биопсии, инъекции и т.д.)
- антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов
- до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, обработка рук при уходе за инфицированными больными
Способ применения и дозы
Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек спрей Повидон-йод-DF распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их увлажнения и оставляют на 1-2 мин, затем тщательно смывают.
Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз водой. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.
Для обработки рук хирурга и медперсонала — спрей распыляют на ладони в количестве, достаточном для их увлажнения, растирают до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают, процедуру повторяют дважды.
При обработке ран, ожогов, бактериальных поражений кожи для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии пораженные участки орошают спреем (на 1-2 с) и тщательно смывают.
При лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить орошение воспаленной слизистой оболочки полости рта или проводить аппликацию тампоном, смоченым препаратом. Процедуру проводят несколько раз в сутки.
Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет:
При лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом
Продолжительность применения обусловлена характером заболевания, его выраженностью и определяется врачом.
При лечении заболеваний полости рта необходимо применять препарат после приема пищи.
Применять препарат необходимо осторожно, избегая попадания в дыхательные пути!
Побочные действия
Часто:
Аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница)
Редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта
Гипотиреоз (после применения больших количеств Повидон-йода-DF или после длительного применения)
Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
после применения Повидон-йода- DF в значительных количествах (например, при лечении ожогов)):
Нарушение электролитного баланса
Метаболический ацидоз
Острая почечная недостаточность
Изменение осмолярности крови
Редко:
Повышенная чувствительность
Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
Очень редко:
Анафилактическая реакция
Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения Повидон-йода-DF в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
Ангионевротический отек
Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата
Гипертиреоз
Другие острые заболевания щитовидной железы
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Одновременное применение радиоактивного йода
Герпетиформный дерматит Дюринга
Беременность и период лактации
Детский возраст до 6 лет
С осторожностью препарат применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лекарственные взаимодействия
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект Повидон-йода-DF может быть компенсирован повышением его дозы.
Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.
Окислительный эффект Повидон-йода-DF может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Всасывание йода из раствора Повидон-йода-DF может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.
Применение Повидон-йода-DF может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем, планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения Повидон-йода-DF следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Несовместимость
Повидон-йод-DF несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода, ферментными препаратами.
Особые указания
Окислительные свойства Повидон-Йода-DF могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду-DF. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Раствор Повидон-Йода-DF легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.
Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.
Использование Повидон-йода-DF одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.
Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Детский возраст
Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет при лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом.
во флаконе пластиковом 100, 500 мл или в канистре 5 л.
в упаковке контурной ячейковой 7 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Раствор для наружного применения 10% : жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода.
Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5% : жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода, при взбалтывании пенится.
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения : жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода.
Мазь 10% : мазь темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода.
Суппозитории : конусообразные суппозитории темно-коричневого цвета, гомогенной структуры, с характерным запахом йода.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — дезинфицирующее, антисептическое .Фармакодинамика
Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии — за исключением M. tuberculosis , грибы, вирусы, простейшие).
Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода.
Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.
Фармакокинетика
При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.
Показания препарата Повидон-йод
Раствор для наружного применения 10%:
лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;
дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.);
дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;
дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
дезинфекция родовых путей при проведении «малых» гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.).
Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:
«дезинфицирующее купание», для полной или частичной обработки больных перед операцией;
дезинфекция кожи рук хирургического персонала;
гигиеническая обработка больных;
гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;
обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.
Концентрат для приготовления раствора для местного применения:
воспалительные процессы в полости рта и горла;
состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;
устранение неприятного запаха изо рта.
Мазь:
бактериальные и грибковые инфекции кожи;
трофические язвы, пролежни;
инфекционные дерматиты;
ссадины, раны.
Вагинальные суппозитории:
лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);
кандидоз;
трихомониаз;
генитальный герпес;
предоперационная подготовка.
Противопоказания
гиперчувствительность;
аденома щитовидной железы;
гипертиреоз;
герпетиформный дерматит Дюринга;
одновременное использование радиоактивного йода;
беременность;
кормление грудью;
детский возраст (до 8 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении.
В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата.
Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма («металлический» привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активность понижается в кислой среде.
Способ применения и дозы
Местно. Неразбавленным 10% раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют в 10 или 100 раз.
Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 супп. (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините — 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).
Меры предосторожности
Раствор 10%, пенообразующий раствор 7,5%. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением.
Концентрат 8,5% для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект — уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.
Растворы 10, 7,5%; концентрат 8,5%; мазь 10%. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Все лекарственные формы. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Условия хранения препарата Повидон-йод
В защищенном от света месте, при температуре 0-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Повидон-йод
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Повидон-йод
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/04
Дата последнего изменения: 08.12.2015
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения.
Состав
100 мл препарата содержат:
Действующее вещество:
Повидон-йод 10,00* г
(*– количество зависит от содержания активного йода в субстанции повидон-йод. Содержание активного йода должно быть в пределах от 9,0 до 12,0 % в расчете на сухое вещество);
Вспомогательные вещества:
Глицерол 85% – 1,500 г, ноноксинол 9 – 0,312 г, натрия гидрофосфата додекагидрат – 0,320 г, лимонная кислота – 0,100 г, раствор натрия гидроксида 45% – 0,260 г, вода очищенная – до 100 мл.
Описание лекарственной формы
Жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода.
Фармакологическая группа
Антисептическое средство.
Фармакологическое действие
Антисептическое и дезинфицирующее средство. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, йод образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших. Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода.
Фармакокинетика
При местном применении почти не происходит абсорбции йода с поверхности кожи и слизистой оболочки ран.
Показания
- Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи;
- Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии;
- Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;
- Дезинфекция кожи пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.);
- Дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата;
- Беременность и период лактации;
- Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
- Аденома щитовидной железы;
- Сердечная недостаточность;
- Герпетиформный дерматит Дюринга;
- Одновременное применение радиоактивного йода;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Детский возраст до 2-х лет.
Способ применения и дозы
Наружно, взрослым и детям с 2-х лет.
Для обработки кожи раствор применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания в течение 1-2 мин, затем раствор тщательно смывают. Также раствор Повидон-Йод используется и в виде влажных примочек. После нанесения препарат оставить на 2-3 минуты высохнуть. При необходимости процедуру повторить.
Побочные действия
В отдельных случаях возможны местные реакции повышенной чувствительности к препарату (аллергические реакции на йод): гиперемия, жжение, зуд, отек, боль, что требует отмены препарата.
Длительное применение препарата (более 7-10 дней) и/или на большие поверхности кожи, обширные раны и ожоги, может вызвать явление йодизма («металлический» вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани); системные реакции (метаболический ацидоз, гипонатриемия, нарушении функции почек и щитовидной железы) при появлении которых, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: при случайном проглатывании йода возможно поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Лечение: промывание желудка 0,5% раствором тиосульфата натрия, в качестве антидота перорально используется активированные уголь, крахмальный клейстер, мучной отвар, слизистое питье, молоко и/или внутривенно каждые 4 часа 10 мл 10 % раствор тиосульфата, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими хлоргексидин, сульфадиазин, щелочи, ферменты, ртуть.
Активность понижается в кислой среде.
При одновременном применении с препаратами лития возможен синергетический гипотиреоидный эффект.
Препарат Повидон-йод не следует применять совместно с препаратами, содержащими в своем составе бензойную кислоту из-за возможного снижения рН, а также с раствором перекиси водорода.
Особые указания
Избегать попадание раствора Повидон-Йода в глаза.
Необходимо при лечении пролежней следить за тем, чтобы под лежачим больным не оставался излишек раствора.
Не нагревать перед употреблением.
Присутствие крови и гноя может уменьшить противомикробное действие препарата.
Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Во время применения Повидон-йода индикаторные бумаги для обнаружения скрытого кровотечения в стуле и моче могут показать ложноположительные результаты вследствие сильного окислительного действия повидон-йода.
В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, т.е. ее исчезновение, означает прекращение действия препарата.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
Раствор для наружного применения 10% стерилен!
Растворы в упаковках по 500 мл и 5000 мл используют в стационарах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Повидон-йод не нарушает способность управлять автотранспортным средством и работать с опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для наружного применения 10 % имеет 3 вида потребительской упаковки
По 100 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной с колпачком-капельницей из полиэтилена низкой плотности, укупоренный крышкой резьбовой из полипропилена. Флакон вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 500 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, укупоренный резьбовой крышкой из полипропилена (для стационаров). К флакону прикрепляется инструкция по применению в пакете из полиэтилена.
По 5000 мл препарата в канистру из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, укупоренной резьбовой крышкой из полиэтилена высокой плотности с кольцом-контролем первого вскрытия (для стационаров). К канистре прикрепляется инструкция по применению в пакете из полиэтилена.
Условия хранения
Хранить в плотно закрытой упаковке при температуре от 0° до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
П N015048/04 от 2019-07-25
Повидон-йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/04 от 2010-12-27
Повидон-йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/04 от 2003-10-13
Повидон-йод - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015048/01 от 2010-05-14
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина |
| Ангина алиментарно-геморрагическая | |
| Ангина вторичная | |
| Ангина первичная | |
| Ангина фолликулярная | |
| Ангины | |
| Бактериальный тонзиллит | |
| Воспалительные заболевания миндалин | |
| Инфекции горла | |
| Катаральная ангина | |
| Лакунарная ангина | |
| Острая ангина | |
| Острый тонзиллит | |
| Тонзиллит | |
| Тонзиллит острый | |
| Тонзиллярная ангина | |
| Фолликулярная ангина | |
| Фолликулярный тонзиллит | |
| K05 Гингивит и болезни пародонта | Воспалительное заболевание десен |
| Гингивиты | |
| Гиперпластический гингивит | |
| Заболевание полости рта | |
| Катаральный гингивит | |
| Кровотечение из десен | |
| Эпштейна кисты | |
| Эритематозный гингивит | |
| Язвенный гингивит | |
| K12 Стоматит и родственные поражения | Бактериальный стоматит |
| Воспалительные заболевания полости рта | |
| Воспалительные заболевания тканей полости рта | |
| Воспалительные процессы в полости рта | |
| Грибковые заболевания полости рта | |
| Грибковые инфекции ротовой полости | |
| Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта | |
| Заболевание полости рта | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта | |
| Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
| Рецидивирующий язвенный стоматит | |
| Стоматит | |
| Стоматиты | |
| Угловой стоматит | |
| Хронический рецидивирующий стоматит | |
| Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта | |
| Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта | |
| Эрозии слизистой оболочки ротовой полости | |
| Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта | |
| Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта | |
| Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта | |
| Язвенно-некротический гингивостоматит | |
| Язвенный стоматит | |
| L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная | Абсцесс мягких тканей |
| Бактериальная или грибковая инфекция кожи | |
| Бактериальные инфекции кожи | |
| Бактериальные инфекции мягких тканей | |
| Бактериальные кожные инфекции | |
| Бактериальные поражения кожи | |
| Вирусная инфекция кожи | |
| Вирусные инфекции кожи | |
| Воспаление клетчатки | |
| Воспаление кожных покровов в местах инъекций | |
| Воспалительные кожные заболевания | |
| Гнойничковое заболевание кожи | |
| Гнойничковые заболевания кожи | |
| Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей | |
| Гнойно-воспалительные заболевания кожи | |
| Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков | |
| Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей | |
| Гнойные инфекции кожи | |
| Гнойные инфекции мягких тканей | |
| Инфекции кожи | |
| Инфекции кожи и кожных структур | |
| Инфекционное поражение кожи | |
| Инфекционные заболевания кожи | |
| Инфекция кожи | |
| Инфекция кожи и ее придатков | |
| Инфекция кожи и подкожных структур | |
| Инфекция кожи и слизистых оболочек | |
| Инфекция кожных покровов | |
| Кожные бактериальные инфекции | |
| Некротизирующие подкожные инфекции | |
| Неосложненные инфекции кожи | |
| Неосложненные инфекции мягких тканей | |
| Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией | |
| Пупочная инфекция | |
| Смешанные инфекции кожи | |
| Специфические инфекционные процессы в коже | |
| Суперинфекция кожи | |
| L89 Декубитальная язва | Вторично-инфицированные пролежни |
| Гангрена декубитальная | |
| Декубитальная гангрена | |
| Пролежень | |
| Пролежни | |
| N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы | Бактериальные вагиниты |
| Бактериальные вагинозы | |
| Бактериальный вагинит | |
| Бактериальный вагиноз | |
| Вагинит | |
| Вагинит бактериальный | |
| Воспалительные болезни влагалища и вульвы | |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Вульвит | |
| Вульвовагинальные инфекции | |
| Вульвовагинит | |
| Вульвовагинит атрофический | |
| Вульвовагинит бактериальный | |
| Вульвовагинит эстрогендефицитный | |
| Вульвовагиниты | |
| Гарднереллез | |
| Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц | |
| Инфекция влагалища | |
| Инфекция половых органов | |
| Кольпит | |
| Нарушение чистоты вагинального секрета | |
| Неспецифические цервиковагиниты | |
| Неспецифический вульвит | |
| Неспецифический вульвовагинит | |
| Неспецифический кольпит | |
| Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз | |
| Сенильные кольпиты | |
| Смешанные инфекции влагалища | |
| Смешанные кольпиты | |
| Хронический вагинит | |
| T14.1 Открытая рана неуточненной области тела | Вторичные процессы заживления |
| Вяло гранулирующие раны | |
| Вяло заживающие раны | |
| Вялозаживающие раны | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гранулирующие раны | |
| Длительно незаживающая рана | |
| Длительно незаживающая рана и язва | |
| Длительно незаживающая рана мягких тканей | |
| Заживление ран | |
| Заживление раны | |
| Капиллярное кровотечение из поверхностных ран | |
| Кровоточащая рана | |
| Лучевые раны | |
| Медленно эпителизирующиеся раны | |
| Мелкие порезы | |
| Нагноившиеся раны | |
| Нарушение процессов заживления ран | |
| Нарушение целостности кожи | |
| Нарушения целостности кожного покрова | |
| Нарушения целостности кожных покровов | |
| Небольшие порезы | |
| Неинфицированные раны | |
| Неосложненные раны | |
| Операционная рана | |
| Первичная обработка поверхностных загрязненных ран | |
| Первичная обработка ран | |
| Первично-отсроченная обработка ран | |
| Плохо рубцующаяся рана | |
| Плохое заживление раны | |
| Плохозаживающая рана | |
| Поверхностная рана | |
| Поверхностная рана со слабой экссудацией | |
| Рана | |
| Рана крупная | |
| Рана от укуса | |
| Раневой процесс | |
| Раны | |
| Раны вялозаживающие | |
| Раны культи | |
| Раны огнестрельные | |
| Раны с наличием глубоких полостей | |
| Трудно заживающие раны | |
| Труднозаживающие раны | |
| Хронические раны | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог | |
| T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм |
| Воспаление после травм | |
| Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | |
| Гнойно-септические заболевания | |
| Гнойные раны | |
| Гнойные раны с наличием глубоких полостей | |
| Гранулирующие раны небольшого размера | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Инфекции ран | |
| Инфекции раневые | |
| Инфицирование ран | |
| Инфицированная и незаживающая рана | |
| Инфицированная постоперационная рана | |
| Инфицированная рана | |
| Инфицированные кожные раны | |
| Инфицированные ожоги | |
| Инфицированные раны | |
| Нагноившиеся послеоперационные раны | |
| Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | |
| Ожоговая инфекции | |
| Ожоговая инфекция | |
| Периоперационная инфекция | |
| Плохо заживающая инфицированная рана | |
| Послеоперационная и гнойно-септическая рана | |
| Послеоперационная раневая инфекция | |
| Раневая инфекция | |
| Раневой ботулизм | |
| Раневые инфекции | |
| Раны гнойные | |
| Раны инфицированные | |
| Реинфицирование гранулирующих ран | |
| Сепсис посттравматический | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Повидон-йод реагирует с белками клеток микроорганизмов (ферментные белки, белки клеточной стенки), при этом образуются йодамины, что ведет к коагуляции и гибели микроорганизмов. Повидон-йод имеет широкий спектр противомикробного действия, активен против бактерий, вирусов, грибов, простейших. При контакте со слизистыми оболочками и кожей элементарный йод равномерно и постепенно высвобождается. Йод проникает в ткани на глубину примерно 1 мм, что не препятствует нормальным регенеративным процессам. Препарат плохо проникает через биологические барьеры, так как повидон-йод имеет большой размер комплексной молекулы. Практически не проявляется системное действие йода. На месте использования повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, сохраняющийся, пока не освободится все количество йода, после этого его действие препарата прекращается.
Показания
Раствор для наружного применения: стационарное и амбулаторное использование - обработка кожи перед взятием крови, инъекциями, пункцией, трансфузией, биопсией, инфузией и прочими инвазивными манипуляциями; антисептическая обработка слизистых оболочек и кожи перед операцией; грибковые, бактериальные, вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек носоглотки и рта; обработка инфицированных и асептических ран, терапия и профилактика осложнений при наличии катетеров, дренажей, зондов у хирургических пациентов; частичная или полная обработка пациентов перед операциями (так называемое «дезинфицирующее купание»); дезинфекция ротовой полости при стоматологических манипуляциях; обработка кожи полового члена у мужчин при одновременной терапии половых партнеров; «малые» гинекологические операции (введение внутриматочной спирали, искусственное прерывание беременности, коагуляция полипа и эрозии и другие), дезинфекция родовых путей, обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; использование в быту - антисептическая обработка кожи при порезах, ранениях, ссадинах, гнойничковых заболеваниях, опрелостях, стоматите, угревой сыпи.
Вагинальные таблетки и суппозитории: профилактика инфицирования перед диагностическими процедурами или хирургическими вмешательствами во влагалище; инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, которые вызваны чувствительными к йоду микроорганизмами (хронический и острый вагинит, смешанные инфекции, включая вызванные грибами, Gardnerella vaginalis, трихомонадами).
Мазь: ожоги, инфицированные ссадины и раны, пролежни, суперинфекционные дерматиты, трофические язвы, инфекции кожи, вирусные заболевания кожи (включая вызванные вирусом папилломы человека и вирусом герпеса).
Мыло: подготовка рук хирурга перед операцией, гигиеническая дезинфекция рук.
Способ применения повидона-йода и дозы
Повидон-йод используется наружно, интравагинально. Дозирование зависит от лекарственной формы и показаний.
Обработка инфицированных слизистых оболочек и кожных покровов - на пораженные участки наносят 10% неразбавленный раствор для наружного использования и оставляют на 1 – 2 мин, далее тщательно смывают.
Для влажных компрессов и смазывания рекомендуется 10% неразбавленный раствор.
Антисептическая обработка операционного поля - неразбавленный пенообразующий 7,5% раствор наносят (на 50 – 70 см2 поверхности 1 мл) на увлажненную водой, бритую кожу и, распространяя пену, втирают 5 минут, далее удаляют пену, кожу смазывают неразведенным раствором и оставляют до высыхания; 7,5% неразбавленный раствор можно применять в виде жидкого мыла. При длительности контакта с кожей не меньше 5 минут (обычно 2 раза по 2,5 минуты) использую такой способ - 7,5% неразбавленный раствор для наружного использования наносят (на 50 – 70 см2 поверхности 1 мл) на 3 – 5 секунд, далее стерильной водой смывают и еще раз повторяют обработку.
Обработка рук медперсонала и хирурга - ладонями растирают до локтя 5 мл 10% неразбавленного раствора для наружного использования в течение 5 минут (можно добавить воду для образования пены), далее смывают тщательно, дважды повторяют эту процедуру; второй способ - втирают в кожу рук 5 мл 7,5% неразбавленного пенообразующего раствора в течение примерно 5 минут, далее руки промывают водой и повторяют процедуру; третий способ - кожу смачивают, наносят 5 мл 7,5% раствора для наружного использования, щеткой или ладонями растирают до образования пены, смывают водой и повторяют вновь; четвертый способ - в виде жидкого мыла 5 мл 7,5% раствора в течение 1 минуты равномерно растирают по коже рук, тщательно моют и споласкивают руки теплой водой.
Гигиеническая обработка пациента - применяют 10% водный раствор (для наружного использования) в разведении 1:100.
Обработка ожогов и ран, грибковые и бактериальные инфекции кожи - наносят на пораженные участки 10% неразбавленный раствор (на 1 – 2 секунды) или 10% водный раствор в разведении 1:10 и тщательно смывают.
Вагиниты (после подмывания) - глубоко во влагалище вводят по 1 вагинальной таблетке или 1 вагинальному суппозиторию (200 мг) 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель. Подострые и хронические вагиниты - 1 вагинальный суппозиторий (200 мг) вводят перед сном 1 раз в сутки в течение 2 недель.
Полоскание горла и рта - несколько раз в сутки применяют предварительно разбавленный (в 0,5 стакана воды разводят 1 чайную ложку) или неразбавленный 1% раствор для полосканий.
Мазь - несколько раз в сутки наносят тонким слоем на пораженные участки.
Избегать попадания препарата в глаза.
При развитии аллергических реакций необходима отмена препарата.
При патологии щитовидной железы (включая бессимптомное течение гиперфункции щитовидной железы), в особенности у пациентов пожилого возраста, повидон-йод применяют только по указанию врача.
Не нагревать перед употреблением.
Не применять при укусах насекомых, диких и домашних животных.
Перед систематическим использованием препарата целесообразно пробное применение.
Бактерицидное действие препарата может снизиться в присутствии крови и гноя.
При лечении пролежней необходимо следить за тем, чтобы под лежачими пациентами не оставался излишек раствора повидона-йода.
Во время использования препарата индикаторные бумаги для обнаружения скрытого кровотечения в моче и стуле могут показать ложноположительные результаты из-за сильного окислительного действия препарата.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, аденома щитовидной железы, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, период перед лечением радиоактивным йодом, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, беременность, период лактации, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).
Ограничения к применению
Нет данных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование повидона-йода противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Необходимо контролировать функциональное состояние щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, чьи матери использовали препарат.
Побочные действия повидона-йода
Аллергические реакции (жжение, гиперемия, отек, зуд, боль); использование на больших поверхностях кожи или/и в течение длительного времени (более 7 - 10 дней) может привести к развитию йодизма (повышенное слюнотечение, металлический привкус во рту, отеки гортани, глаз), системных реакций (гипонатриемия, метаболический ацидоз, нарушении функции щитовидной железы и почек).
Взаимодействие повидона-йода с другими веществами
Повидон-йод несовместим с окислителями, дезинфицирующими препаратами, которые содержат ртуть, веществами с кислой реакцией, хлоргексидином, сульфадиазином, солями щелочей, с лекарственными формами для местного использования, которые содержат ферменты (йод снижает активность ферментов). Совместное использование повидона-йода и пероксида водорода взаимно снижает эффективность препаратов. Совместное использование повидона-йода и тенонитрозола взаимно усиливает антитрихомонозный эффект. Повидон-йод не следует использовать одновременно с препаратами, которые содержат бензойную кислоту из-за возможного снижения рН. При совместном использовании повидона-йода с препаратами лития возможен синергетический гипотиреоидный эффект.
Передозировка
При передозировке препаратом усиливаются побочные реакции, при проглатывании йода возможно поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Необходимо симптоматическое лечение; при проглатывании йода - промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, в качестве антидота перорально применяется крахмальный клейстер, активированные уголь, слизистое питье, мучной отвар, молоко, возможно внутривенное введение каждые 4 часа 10 мл 10 % раствора тиосульфата.
Торговые названия препаратов с действующим веществом повидон-йод
Комбинированные препараты:
Повидон-Йод + Калия йодид: Йодопирон;
Аллантоин + Повидон-Йод: Йокс®, Йокс®-Тева.
Антисептическое лекарственное средство. Применение: раны, псориаз, язвы, пролежни. Цена от 457 руб.
Аналоги: Бетадин,Йод. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Повидон йод. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Им можно обрабатывать раны после получения несущественных и существенных повреждений.
В состав входят особые микроэлементы, которые незначительно ускоряют рост и размножение клеток кожи, что приводит к быстрому заживлению.
Повидон 25 используется при более серьезных проблемах с эпителием, например, при ожогах 2-ой и выше степеней.
Действующее вещество и состав
В основе медицинского воздействия на организм лежит вещество под названием взвешенный повидон йода.
Повидон что это такое? Это нерастворимая форма химического элемента, которая более удобна для нанесения именно из-за данного свойства.
В комплексе с другими компонентами медикамент оказывает достаточно сильное действие при маленьком числе побочных эффектов.
В результате особого тестирования была выявлена активность в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.
В составе формы крем встречаются такие элементы, как:
- макрогол-4200;
- медицинский вазелин;
- отфильтрованная вода;
- повидон йода взвешенный;
- лимонная кислота;
- натрий гидроксид.
Большинство из них выполняют связующую функцию, однако при наличии особых предписаний не стоит их игнорировать из-за низкого содержания в лекарстве.
Фармакологические свойства
Повидон йод 10% обладает сильным действием на организм и способен оказывать 2 эффекта:
- Средство относится к широкому спектру противобактериальной активности. Это касается практического большинства штаммов, однако эффективность заключается в том, что они прекращают свое размножение. При этом заболевание сохраняется, если не воспользоваться более полным и комплексным курсом лечения.
- Происходит борьба с зарождением инфекции любого рода путем игнорирования и разрушения инородных микроорганизмов, которые попадают в кровь. Это помогает избежать риска заражения.
Стоит заметить, что подобная форма лекарственного средства не вступает в химическую реакцию с кожей и кровью. Это значительно уменьшает возможное раздражение и силу неприятных ощущений.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Йод проникает глубоко под кожу, самостоятельно находит источник возможного заражения, проникает в его молекулу белка и вступает в реакцию.
В результате образуется йодамин, который коагулируется, то есть разрушается, что приводит к гибели злокачественного организма.
Местная всасываемость в кровоток крайне низкая, даже при попадании на открытую рану. Абсорбируется не более 10% активного компонента, который не воспринимается организмом как чужеродный.
Обработка происходит в почечной системе, после чего остатки выводятся естественным путем посредством мочи и кала.
Показания
Повидон йод мазь инструкция по применению содержит некоторые рекомендации по случаям, когда использование именно этого препарата будет наиболее эффективным.
Врачи согласны с информацией, опубликованной в аннотации и подтверждают эффективность при:
- Профилактике дополнительных заболеваний на открытых ранах, ссадинах, 1 и 2-ой степеней.
- Бактериальных или вирусных кожных инфекциях (в составе комплексного лечения).
- Порезах.
- Инфекционном , который вызван действием злокачественных и вредных для организма бактерий.
Препарат не обладает косметологической активностью, то же самое касается и повидон йод аналогов.
Противопоказания
Среди абсолютных противопоказаний числятся пункты:
- Наличие индивидуальной непереносимости или же аллергической реакции на какой-то конкретный элемент, даже если он встречается в мелком количестве.
- Гиперчувствительность к действию активного компонента.
- Гипертиреоз.
- Возраст до 8 лет.
- Период беременности и кормление грудью.
- Параллельное использование радиоактивной формы йода.
- Дерматит Дюринга.
- Проблемы с мочевыделительной системой.
В случаях выше исключений не может составить даже лечащий врач, так как при наличии хотя бы одного пункта эффективность будет намного ниже вреда для здоровья.
Способ использования и дозировка
Перед процедурой нанесения необходимо избавиться от мертвого рогового слоя и при возможности от гнойничковых выделений.
Желательно промыть рану, если это не доставляет сильного дискомфорта.
Небольшое количество вещества 2-3 раза в сутки равномерно втирается по всей площади повреждения. В отличие от терапии йодом обрабатывается не только поверхность вокруг раны.
При необходимости разрешается использовать окклюзионные повязки.
Курс лечения регулируется в зависимости от тяжести недуга, при видимых изменениях можно снизить дозировку и количество применений в день.
Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте
При беременности и кормлении грудью средство противопоказано.
Детям, не достигшим возраста 8 лет, тоже.
Побочные эффекты
Использование данной лекарственной формы на обширных поверхностях тела может привести к значительным нарушения функций щитовидной железы. Поэтому наносить препарат более чем на 10% участков тела запрещено.
В ходе клинических испытаний у некоторых людей были выявлены следующие симптомы:
- жжение;
- локальное повышение температуры;
- непродолжительная отечность;
- (при обильном впитывании в слизистую).
Особые указания
Для повышения безопасности необходимо соблюдать пункты:
- Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов.
- Избегать попадания внутрь, если речь идет не о разбавленных растворах.
Передозировка
Случаев передозировки в медицинской практике выявлено не было.
Лекарственное взаимодействие
Негативное воздействие на организм возможно только при терапии с помощью радиоактивного йода. Осторожнее следует обращаться с сильнодействующими антибиотиками (кортикостероидами), представленными в форме мази.
Аналоги
Врачи могут рекомендовать:
Сравнение с йодопироном
Обладает дополнительным противовоспалительным действием, при этом угнетаются некоторые нежелательные микроорганизмы.
В целом причин для назначения несколько меньше.
Применение в периоде беременности и лактации допускается после согласования с лечащим врачом.
Видео: Повидон йод мазь
Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода, однородной консистенции.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.
Повидон-йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.
Фармакодинамика
Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.
Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.
Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.
На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.
Показания к применению
Мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни;
В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.
Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.
При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.
При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.
При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.
Побочные действия
Зуд, гиперемия в месте применения
Аллергические реакции
Контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов
В единичных случаях:
При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза
После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях).
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства
Заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)
Герпетиформный дерматит Дюринга
Одновременная терапия радиоактивным йодом
Детский возраст до 2–х лет
Беременность (II-III триместр) и период лактации.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).
Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).
При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы.
В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.
Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.
Одновременное применение мази Повидон-йод и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.
Особые указания
Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.
Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью).
У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.
Влияние на лабораторные показатели. В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения Повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии Повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.
Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.
Беременность и период лактации. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.
