Главная » Переломы » Полипы эндометрия в матке: причины возникновения, признаки. Признаки полипов в матке: основы самодиагностики заболевания

Полипы эндометрия в матке: причины возникновения, признаки. Признаки полипов в матке: основы самодиагностики заболевания

Любая женщина знает о значении заботы о своем гинекологическом здоровье. Необходимо следить за менструальным циклом, за изменением настроения в разные его фазы и другими не менее значимыми признаками. И, когда что-то идет не по плану, обратиться за помощью к гинекологу.

Есть очень много гинекологических заболеваний, признаки которых заметит любая женщина. Признаки полипов, раковых заболеваний, а также признаки еще очень многих состояний можно заметить на ранних их стадиях, если внимательно следить за собой.

Что такое полипы и почему они появляются?

Матка состоит из трех частей: тело матки, шейка и фаллопиевы трубы. По трубам зародыш спускается в тело, чтобы задержаться и созревать в нем. А шейка – очень важная часть, через которую попадают сперматозоиды в полость матки, рождается ребенок и выходит менструальная кровь.

Образования могут находиться в теле и в шейке матки. Это выросты эндометрия, который выстилает изнутри орган и выполняет много важных функций. Прежде всего, он является средой обитания для зародыша. Эндометрий выполняет важную защитную функцию и является мишенью для действия половых гормонов. Выросты на нем появляются по различным причинам:

На первое место врачи ставят гормональные сбои в организме. Менструальный цикл регулируют половые гормоны: эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Два из них – эстрогены и прогестерон — напрямую действуют на эндометрий. Под действием эстрогенов этот слой разрастается, в следствие чего могут возникнуть полипы. Нередко у женщин с сахарным диабетом и нарушениями со стороны щитовидной железы происходит разрастание эндометрия. Это связывают с нарушением кровообращения органов малого таза. Повреждение эндометрия в ходе внутриматочных вмешательств (аборта, выскабливаний эндометрия для диагностики различных заболеваний) может стать причиной появления полипа в матке. Выросты на шейке тоже часто возникают после ее повреждения в ходе многочисленных родов или абортов, а также на фоне эрозии.
Нарушения в нервной системе. Это связано, прежде всего, с тем, что именно нервная система регулирует все процессы в организме, и нарушения, происходящие в ней, отражаются на функционировании органов. После 40 лет частота этого заболевания несколько возрастает, но бывают и ранние случаи, когда образования могут появляться с 11 лет.

Какие бывают эти образования?

Как уже говорилось выше, выросты могут образоваться, как в самой матке, так и в шейке. По типу ткани, из которой они состоят, полипы делятся на фиброзные, слизистые, железистые, слизисто-фиброзные, плацентарные и атипичные. Последние чаще остальных преобразуются в рак.

Также эти выросты делят на первичные и вторичные. Первичные были обнаружены впервые, а вторичные возникают на месте уже удаленных образований.

По размеру выросты бывают совершенно разные: от миллиметров до нескольких сантиметров. Именно размер полипа матки определяет симптоматику заболевания.

Обычно образование находится на ножке, но выросты могут крепиться к эпителию с помощью широкого основания.

Как выявить у себя это заболевание?

Обычно маленькие выросты ничем себя не выдают. Признаки полипа явно видно при больших размерах образований, и женщина обязательно должна их заметить:

Кровотечение — самый явный признак образований в матке. Они появляются вне менструального цикла и могут быть необильными, мажущими или же, наоборот, может выделяться много крови из половых путей.
Нарушение менструального цикла. Это не совсем однозначный признак полипов в матке, потому что цикл сбивается из-за гормональных нарушений, которые и являются чаще всего причиной полипов. Так что это, скорее, причина, чем следствие.
Боль внизу живота. Это очень важный диагностический признак, потому что боли для малых образований обычно нехарактерны. Еще боль может появляться при инфицировании выроста.
Бели – обильные выделения из половых органов. Подобные выделения могут быть также и в климактерическом периоде, а также у некоторых женщин в течение нескольких дней после полового акта.
Удлинение времени менструаций. Это обеспечивается за счет кровотечений, которые как бы накладываются на менструации.
Кровь после полового акта из влагалища может выделяться из-за повреждения полипов шейки. Кровотечение при этом может даже затягиваться на некоторое время.
Бесплодие. Этот диагноз ставится женщине, если она не может забеременеть в течение года, ведя регулярную половую жизнь (секс не менее 1го раза в неделю), при этом без использования контрацептивных средств.

Дополнительная информация о лечении полипов в матке приведена в видео:

Обычно причиной бесплодия является большой полип, который закрывает вход в шейку матки или в маточные трубы. При перекрытии шейки матки обычно появляются сильные боли внизу живота во время менструаций за счет блокирования выхода менструальной крови.

Какие бываю осложнения полипов?

Вовремя обнаружить в матке эти образования нужно для того, чтобы избежать возможных неприятных последствий:

Полип может стать источником инфекции. Так как матка хорошо кровоснабжается, инфекция из этого органа очень быстро распространяется по всему организму, и инфицированный вырост может стать причиной септических осложнений. Поэтому повышение температуры тела и сильные боли внизу живота – очень плохие прогностические признаки этого заболевания.
Частые и длительные кровотечения для организма очень вредны. Регулярная потеря даже небольших количеств крови вызывает анемию, к которой, ввиду особенностей питания и физиологии, наши женщины предрасположены.
Выросты в матке могут преобразоваться в рак. В связи с этим их стараются сразу же при обнаружении удалить.

Если женщина обнаружила у себя эти признаки, то ей стоит запланировать поход к врачу-гинекологу. Чтобы избежать или выявить на раннем этапе это заболевания, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия в матке, в медицине классифицируется как полип эндометрия. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте женщины, но чаще всего полипы диагностируются у пациенток в возрасте старше 35 лет.

Врачи не могут четко обозначить причины появления рассматриваемого доброкачественного образования, но могут выделить несколько предрасполагающих факторов:

прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, осложненные роды (например, после них в матке остались сгустки крови или фрагменты плаценты – со временем они замещаются соединительной тканью и образуется полип);
нарушения в процессе выработки гормонов – уровень понижен, а уровень повышен;
нарушения эндокринного характера – , тиреотоксикоз;
травматизация полости матки – диагностические выскабливания (частые), аборты, ношение внутриматочной спирали длительное время;

Клиническая картина при полипах эндометрия

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малые размеры, то симптоматика будет отсутствовать. Чаще всего диагностируются такие полипы случайно, когда женщине проводят органов малого таза. При больших размерах новообразования, либо при возникновении нескольких полипов, могут присутствовать следующие симптомы:

. Проявляются они из влагалища между месячными, у молодых женщин подобные выделения могут носить характер обильных, а вот в периоде менопаузы чаще отмечаются однократные выделения.
Схваткообразные . Их нельзя с чем-то связать, но женщины отмечают, что этот симптом появляется во время или сразу после окончания полового акта.
Контактные кровотечения . Так называют кровянистые выделения сразу после полового акта.

Обратите внимание: у женщин репродуктивного возраста на фоне имеющегося полипа эндометрия диагностируется. Многие врачи не связывают эти две проблемы, но было отмечено, что после удаления рассматриваемого доброкачественного новообразования вероятность зачатия резко возрастает.

Клиническая картина при полипе эндометрия не является характерной, вышеуказанные симптомы присущи и при, и при воспалительном процессе в эндометрии. Если женщина отмечает появление указанных признаков, то ей следует обратиться к гинекологу – врач только после полноценного обследования пациента сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение полипа эндометрия

Диагностика рассматриваемого доброкачественного новообразования, как правило, не представляет трудностей для врача – достаточно сделать пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основным способом лечения полипов эндометрия считается хирургическое вмешательство, когда новообразование просто удаляется из полости матки. Такая операция называется гистероскопией, осуществляется она с помощью специального инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. В процессе работы хирург исследует полость матки и удаляет полип. Обязательно в ходе операции делается соскоб эндометрия – этот биоматериал направляется в лабораторию на, что дает возможность определить тип полипа.

В дальнейшем тактика лечения зависит от типа полипа и возраста пациентки. Если гистологическое исследование показало, что новообразование имеет фиброзную структуру, то никакой терапии не проводится. В случае выявления железисто-фиброзных или железистых полипов пациентке показа гормональная терапия, которая позволит нормализовать и стабилизировать и общий гормональный баланс в организме.

Гормональная терапия проводится длительным курсом (от 3 до 6 месяцев), врач назначает, как правило, определенные препараты:

Ярина, Жанин, Регулон – эстроген-гестагенные контрацептивы, которые отлично подходят женщинам моложе 35 лет;
Дюфастон, – гестагены, обычно их назначают в качестве послеоперационной терапии женщинам старше 35 лет;
внутриматочная система «Мирена» - она высвобождает в полость матки гормон левоноргестрел, ставится женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Стоит обратить особое внимание на один момент: если в ходе гистологического исследования биоматериала была выявлена аденоматозная форма полипа, то понадобится проведение радикального лечения, так как эта форма полипов считается предраковым состоянием. Если женщине уже исполнилось 45 лет, то врачи проводят полное удаление матки, в случае сочетания рассматриваемого заболевания с эндокринными нарушениями рекомендуется провести удаление и придатков. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны будут пройти длительный курс гормональной терапии, что позволит стать им матерями, но при наступлении периода врачи будут настаивать на оперативном лечении.

Полипы эндометрия, на первый взгляд, абсолютно безопасные образования. Но женщина должна помнить, что при стечении определенных обстоятельств такое доброкачественное образование может стать злокачественным. Поэтому при появлении даже незначительных проблем со здоровьем в гинекологическом плане нужно обращаться к гинекологу, который сможет вовремя диагностировать проблему и назначить эффективное, малотравматичное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить - вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия - что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия - это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

Железистый - состоит из маточных желез и стромы;
Железисто-фиброзный - наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
Фиброзный - в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
Аденоматозный - наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается:

- недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
Аборты, самопроизвольный выкидыш;
Длительное использование внутриматочной спирали;
Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
Эндокринные расстройства - патология щитовидной железы , ожирение, сахарный диабет;
Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке - ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
Бели - увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
Сукровичные выделения - скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
Кровотечения - возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

УЗИ - в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
- инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
Гистологический анализ - определение клеточного состава удаленного полипа.
Лабораторное исследование на гормональный фон - анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия - операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия - его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток - полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Лечебная гистероскопия

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию - «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция - замораживание жидким азотом, радиотерапия - нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

При гормональных сбоях - до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство - спираль Мирена - содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования - до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Лечение травами

Основные лекарственные травы , способствующие лечению маточных полипов - красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью - основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
Полипоз матки.
Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Железисто фиброзный полип эндометрия является новообразованием слизистой матки доброкачественного характера, в состав которого включены соединительнотканные и железистые клетки.

При диагностировании в полости детородного органа сразу нескольких полипов ставится такой диагноз, как полипоз. Фиброзный полип эндометрия состоит только из соединительно-тканной стромы и железы в нем практически отсутствуют.

При диагностировании железисто фиброзного новообразования проводится обязательное лечение, поскольку имеется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль и появления карциномы.

Причины патологии

Последние исследования показали, что происходящие в эндометрии матки процессы обусловлены балансом гормонов в организме женщин. Именно с учетом такого фактора одной из причин развития железисто фиброзного полипа считается нарушение гормонального фона.

Развитие патологии может происходить под воздействием следующих факторов:

сбои в функционировании органов эндокринной системы;
диагностирование гипертонии;
нарушение обменных процессов;
прогрессирование в инфекционных патологий;
частые прерывания беременности и травмы различного характера;
диагностирование хронического воспаления в репродуктивной системе.

Железисто фиброзный полип эндометрия может возникать в половом органе как результат длительного приема гормональных контрацептивов, и под воздействием эстрогена начинается процесс разрастания эндометрия. Кроме этого, такое образование в детородном органе может развиваться по генетической причине. Проведенные исследования показали, что некоторые патологические процессы могут быть заложены в определенных генах и передаваться по наследству.

Полноценная работа иммунной системы позволяет избежать появления в полости матки различных видов полипов.

В том случае, если в женском организме происходят различные сбои, то это становится своеобразным началом запуска к появлению железисто фиброзных образований. Однако, следует понимать, что лишь снижение защитных функций женского организма не вызовет образование полипа в полости матки.

Для такого патологического процесса необходимо сочетание нарушения работы иммунной системы с другими факторами, вызывающими появление железисто фиброзного образования.

Симптоматика недуга

Часто при прогрессировании в женском организме такой патологии не появляется ярко выраженных симптомов и связано это с тем, что железисто фиброзные образования являются доброкачественными. В большинстве случая пациентки не подозревают присутствие полипа эндометрия в полости детородного органа и узнают об этом во время гинекологического осмотра.

На самом деле отсутствие ярко выраженной симптоматики совершенно не говорит о том, что такие фиброзные образования совершенно безвредны для женского организма.

Не стоит забывать о том, что железисто фиброзный полип эндометрия считается одним из предрасполагающих факторов к развитию онкологии.

Часто прогрессирование такого заболевания в организме пациенток становится одной из причин бесплодия.

Заподозрить присутствие в матке железисто фиброзного образования женщина может по следующим симптомам:

Одним из характерных признаков такой патологии считается нарушение нормальной менструальной функции, то есть месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев либо становятся слишком частыми. Кроме этого, во время менструации выделятся слишком большой объем крови, и развивается болевой синдром.
При появлении в полости матки железисто фиброзного образования женщина начинает ощущать тянущие боли, иррадиирующие в спину. Такой симптом заболевания появляется в том случае, если местом локализации полипа становится область рядом с нервными окончаниями.
Женщина может заметить появление болевых ощущений и дискомфорта после полового акта и происходит это по причине локализации полипа в области нервных окончаний.
В том случае, если железисто фиброзные образования локализуются рядом с кровеносными сосудами либо происходит перекрут ножки, то в межменструальный период женщину начинают беспокоить кровянистые выделения.

При появлении характерных симптомов и жалоб на свое самочувствие женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Будут проведены определенные исследования, которые позволят подтвердить присутствие в полости матки полипа.

Особенности лечения патологии

Железисто фиброзные образования в полости матки лечатся с помощью двух видов терапии:

специальное гормональное лечение;
хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения такой патологии считается удаление полипа с помощью операции. В большинстве случаях гормональные препараты назначаются женщине в качестве терапии перед операцией либо после ее проведения. Нередко удаление железисто фиброзного образования в полости матки выполняется при проведении такого диагностического исследования , как гистероскопия.

Во время такой процедуры специалистом проводится выскабливание полости детородного органа в стерильных условиях. Контролировать весь процесс можно на экране монитора с помощью такого устройства, как гистероскоп.

В том случае, если размер выявленного полипа превышает 1 см, то удаление образования из полости детородного органа проводится путем «откручивания».

Для предотвращения в будущем рецидива заболевания проводится обработка места крепления выроста на слизистой детородного органа. Такая процедура представляет собой прижигание жидким азотом либо разрядом электротока. Взятый с поверхности слизистой материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. При выявлении в материале атипичных клеток пациентка направляется на консультацию к врачу-онкологу.

Часто при удалении полипа применяется прижигание полипозной ножки и дальнейшее устранение образования из полости детородного органа. Такой метод терапии считается менее травматичным и позволяет избежать появления кровотечения во время операции.

При диагностировании у пациентки фиброзного полипа и отсутствии сбоев менструального цикла лечение предполагает лишь проведение гистероскопии. При проведении такой процедуры выполняется выскабливание слизистой полости детородного органа и удаляется образование.

В том случае если у пациентки выявляется железисто фиброзное образование, то лечение дополняется приемом гормональных препаратов. Это позволяет восстановить уровень эстрогенов и прогестерона в организме женщины, и нормализовать менструальный цикл. При появлении полипов в репродуктивном возрасте обязательно после выполнения диагностического выскабливания показан прием гормонов.

После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии. Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление. Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Железистый нарост в просветах цервикального канала — патологическое новообразование, структурным содержанием которого является железы и другие соединительнотканные компоненты. Преобладание желёз в морфологическом строении тела полипа отражает и название типа полипозного очага.

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна :

просвет цервикального канала,
основание шейки матки,
выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание ! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

Фиброзная ткань . Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
Железистые структуры . Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно ! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Предрасполагающие факторы

Механизмы формирования полипозных очагов обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. В основе риска онкологии лежит наследственность и отягощённый гинекологический анамнез.

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований :

гормональные расстройства;
естественные роды;
искусственное прерывание беременности;
регулярные гинекологические манипуляции;
постоянные стрессы;
психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
хронические воспалительные процессы;
венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Практические в 70% всех клинических случаях псевдоэрозивные очаги, а также сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, атрофическим кольпитом.

Информация к размышлению : причиной возникновения железистых разрастаний могут быть нарушение влагалищной микрофлоры в результате инфекций, передающихся половым путём:

микоплазмоз,

уреаплазмоз,

генитальный герпес.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
диагностическое выскабливание (гистероскопия);
биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки ).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет :

Достоверно оценить характер патологического нароста;

Определить степень онкогенных рисков;

Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов :

Нетипичные мажущие выделения;
Межменструальные кровотечения;
Сильные боли внизу живота;
Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
Боли после полового акта;
Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание ! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются :

Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
Риски озлокачествления.

Учитывая плановый характер удаления, у женщины есть возможность тщательно подготовиться, а у врача — составить правильную тактику удаления и выбор метода.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции :

Лазерная коагуляция . Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
Полипэктомия . Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
Диатермоэксцизия . Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
Криодеструкция . Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
Радиоволновая коагуляция . Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
Резекция . Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются :

Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
Инфекционное поражение;
Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
Кровоточивость при повреждении стенок канала;
Аллергические реакции, сильная отёчность;
Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Правильное поведение пациента после операции и следование всем врачебным предписаниями — залог успешного постоперационного восстановления без осложнений.

Медикаментозная терапия после удаления

Учитывая, что матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, важно восстановление гормонального фона женского организма. После операции возможен дисбаланс прогестерона и эстрогена, что может привести к неприятным последствиям.

После удаления полипа назначают следующие лекарственные препараты :

Гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Три-мерси);
Антибактериальные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Цифран-ОД);
Спринцевания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).

После удаления женщинам показан охранительный режим, половой покой и точное соблюдение схемы приёма некоторых медикаментов. После операции следует проходить УЗИ не менее 2 раз в год, сдавать анализы крови, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогноз при своевременном удалении фиброзно-железистых полипов благоприятный. При обнаружении по результатам гистологии атипичных клеток прогностические критерии определяются степенью распространенности онкогенного процесса.

Большинство женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с неприятными заболеваниями мочеполовой системы.

Наибольшее распространение получили полипы в матке, симптомы и лечение которых имеет множество специфических черт. Лечить возникшие новообразования нужно немедленно, так как они могут привести к более серьезным последствиям. Например, к бесплодию или образованию злокачественной опухоли.

Полипы матки представляют собой локальные образования на слизистой оболочке внутренних половых органов, которые могут достигать 3-4 см диаметром. Если рассматривать полип визуально, то он похож на бородавку или гриб, так как он состоит из нескольких частей. Они изначально являются доброкачественными, но при запущенной форме могут перерасти в раковую опухоль.

Поэтому следует немедленно обратиться к гинекологу, если есть подозрения на полип шейки матки. Лечение болезни должно быть комплексным и своевременным, иначе есть вероятность того, что излечиться от них будет очень сложно или невозможно. Чаще всего полипы являются причиной маточных кровотечений, бесплодия и сильных болей при наступлении менструации.

Полипы могут появиться как в полости матки, так и на ее слизистой оболочке. Они образуются у женщин и девушек любого возраста. Обнаружить их можно с помощью инструментального обследования, а вылечить – хирургическим путем.

Полипы состоят из 3 частей, к которым относятся:

железистые клетки эндометриального типа;
строма или основание, на котором располагаются клетки;
кровеносный сосуд, питающий новообразование необходимыми веществами.

Они бывают нескольких форм. К первой форме относятся железистые формы образований, которые образуются у молодых женщин. Большая часть образования состоит из железистых клеток, благодаря которым формируются многие железы организма.

У женщин в возрасте чаще всего появляются железисто-фиброзные полипы. Они состоят из ткани, которая имеет аналогичные свойства с рубцовой, соединительной тканью. Кроме того, существуют плацентарные полипы, которые образуются из фрагментов плаценты, которая осталась после родов, прерывания беременности или выкидыша.

Единственным способом устранить болезнь – это удаление полипа в матке, так как плацентарные формы могут перерасти в рак, и являются самыми опасными образованиями. Кроме того, они могут спровоцировать сильные, обильные кровотечения.

Также на полипах могут образовываться открытые язвочки, которые чаще всего инфицируются, но они могут и прорастать в другие области матки. Например, во влагалище, шейку матки. Чаще всего в рак перерастают полипы железистого типа. Поэтому ежегодно каждая девушка и женщина должна посещать гинеколога, который может выявить болезнь при осмотре, а также на основе анализов и комплексного исследования.

О наличии недуга можно узнать из мазка, который берут при посещении врача. Более того, каждая женщина должна соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Самым эффективным способом лечение болезни является удаление новообразований. Лечение после удаления полипа в матке должно иметь комплексный характер, а также необходим период восстановления, который длится около 2 недель.

Основной причиной является дисбаланс половых гормонов. Когда у женщины в организме преобладают эстрогены. В нормальном состоянии они повышаются только в первой половине менструального цикла. При нарушении баланса женских гормонов нарушаются и функции эндокринной, нервной системы. Чаще всего нарушения в выработке гормонов проявляются из-за:

постоянных стрессов и депрессивного состояния;
механических травм;
жестких диет;
инфекционных и вирусных заболеваний.

При этом в ходе комплексного обследования у больной могут быть выявлены такие болезни, как мастопатия, фибромиома, поликистоз яичника и многие другие опасные заболевания половых органов.

Более того, полипы могут развиться вследствие:

воспалительных процессов, которые протекают в репродуктивных органах;
инфекций, передающихся половым путем;
сахарного диабета и нарушения обмена веществ;
гипертонии;
лишнего веса;
установки внутриматочной спирали.

Полипы могут стать следствием таких болезней, как эндометрит, кольпит, вагинит. Также они могут появиться из-за частых выскабливаний во время абортов. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках появления полипов обратиться за медицинской помощью. После удаления полипа шейки матки женщина должна соблюдать личную гигиену и принимать комплекс витаминов, который повышает иммунитет.

Гистероскопия матки, удаление полипа должны проводиться только в клинических условиях. Заниматься самостоятельным устранением новообразований категорически запрещено, так как оно чревато опасными последствиями.

Когда у женщины появились полипы, она может и не узнать, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. При этом первые признаки могут наступить через продолжительное время. О росте новообразований свидетельствуют:

нерегулярные менструальные циклы;
кровяные выделения коричневого цвета перед приходом месячных;
различная интенсивность выделений;
патологически обильные менструации, при которых потеря крови может достигать 80-100 мл;
появление месячных при менопаузе;
кровяные выделения между менструальными циклами;
отсутствие наступления беременности на протяжение нескольких лет;
болезненные ощущения в нижней части живота, которые похожи на схватки.

Увеличение кровопотери объясняется тем, что из-за полипов увеличивается площадь слизистой оболочки матки. Следовательно, при менструации женщина теряет намного больше тканей. Боли в животе свидетельствуют о том, что полипы увеличились в размерах настолько, что нервные волокна слизистой оболочки сильно раздражены.

Полип в матке, симптомы которого имеют характерные черты, может привести ко многим нежелательным последствиям. Например, болезненные ощущения во время полового акта, приступы болей в состоянии покоя. Иногда вышеперечисленные симптомы болезни могут носить невыраженный характер, поэтому женщина может и не догадываться о том, что больна.

Именно по этой причине большинство женщин обращаются к гинекологу в последний момент, когда полипы имеют запущенную стадию. В некоторых случаях симптомы недуга можно спутать с другими заболеваниями, которые намного легче диагностировать. Общими признаками для многих заболеваний, в том числе при полипах матки, являются:

быстрая утомляемость, слабость;
смена вкусовых предпочтений в еде, которая наблюдается при кровопотерях;
резкая смена настроения;
сонливость.

У некоторых женщин диагностируют новообразования тогда, когда они обращаются к гинекологу с проблемами зачатия ребенка. Также обнаружить их врач может при плановом осмотре на первой стадии беременности или резком кровотечении.

Усилить рост полипов, а также нарастить степень симптомов могут оральные контрацептивы и препараты, в составе которых есть эстроген.

Диагностировать недуг можно при посещении гинеколога, но только тогда, когда полипы расположены в шейке матки. Самостоятельно определить наличие образований невозможно. Выявить их можно с помощью:

ультразвукового исследования, осуществляемого специальным вагинальным датчиком;
гистероскопии;
метрографии.

Гистероскопия проводится эндоскопом, который представляет собой тонкий оптоволоконный шланг. Рентген полости матки осуществляется после введения контрастного раствора.

Полипы в матке, симптомы и лечение которых имеет несколько нюансов, доставляют женщине много проблем, в числе которых боли и неприятные ощущения. Своевременное выявление болезни возможно только с помощью данных методов исследования. Они могут поставить точный диагноз, но исключить раковую опухоль неспособны. Для этого необходимо отправить взятый материал на гистологическое исследование.

Насторожить взрослую женщину, которая достигла периода менопаузы, должны следующие симптомы недуга: возобновление мажущих месячных после 2-3-месячного затишья.

Эффективные способы лечения

На сегодняшний день существует несколько результативных способов лечения болезни. Иногда одиночные полипы, которые обладают однотипным строением, рассасываются самостоятельно. Но в большинстве случаев избавиться от них можно только с помощью операции.

Операция может стать единственным способом удаления полипов в матке. Выделяют следующие типы операции:

эндоскопическая полипэктомия;
удаление скальпелем;
электрокоагулятор;
удаление матки.

Полипэктомия осуществляется следующим образом: полипы удаляются под общим наркозом специальным инструментарием – щипцами маленького размера. Гистероскопия матки, удаление полипа является самой эффективной процедурой, с помощью которой можно удалить большое количество новообразований. После обрезания полипов происходит их выскабливание из полости матки.

Традиционный способ или удаление скальпелем осуществляется только после расширения матки. Полип с корнем удаляют с помощью прижигания или замораживания жидким азотом. Операции такого рода выполняются под общим или спинальным наркозом.

Когда новообразований очень много, то единственным выходом из сложившейся ситуации является полное удаление матки. Также операция необходима при появлении новообразований с железистым строением, а также раковых клеток.

Перед процедурой женщина должна пройти полное обследование, к которому относится сдача анализов. В первую очередь исследуется кровь больной на свертываемость, а также на биохимию. Также проводятся исследования мазка на наличие ЗППП.

Боли после удаления полипа матки в течение 7-10 дней являются нормальным явлением. Но если они не проходят после определенного периода, то необходимо в срочном порядке посетить лечащего врача. Также в норме является умеренное влагалищное кровотечение. Многие женщины после операции сталкиваются с небольшими выделениями, которые именуют как «мажущие». Спазмообразные боли можно уменьшить с помощью анальгетиков и спазмалитиков, которые продаются в каждой аптеке.

После удаления полипа шейки матки на протяжении первых 10 дней нельзя купаться в бане и сауне, принимать ванну, вести половую жизнь, а также поднимать тяжелые предметы, масса которых превышает более 2-3 кг. Выделения после удаления полипа матки могут иметь разный характер. У некоторых женщин могут быть кровотечения несколько дней, а у других оно отсутствует.

На 3 день после операции женщина проходит трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы исключить послеоперационные осложнения. Когда биопсия определила, что имеются полипы с железисто-фиброзным строением, то в профилактических целях назначается гормональная терапия, которая препятствует рецидиву патологии после операции. Терапия гормонального типа может быть комбинированной, гестагеновой.

Месячные после удаления полипа матки восстанавливаются в течение 1-2 месяцев. Если прошло уже больше 3 месяцев, а менструальный цикл не стабилизировался, то необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы выявить причину данного явления.

При постоянных простудах и воспалительных заболеваниях могут образовываться полипы в матке. Если контролировать их рост с помощью УЗИ, биопсии, а также исключить их раковую природу, то полипы можно лечить консервативным способом, которое сочетает в себе:

антибиотики;
противовоспалительные и общеукрепляющие препараты;
противовирусные средства;
гормональные медикаментозные лекарства.

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, когда они стали причиной вирусных заболеваний. Лечить болезнь комплексными средствами можно только под наблюдением гинеколога. Назначать самостоятельно какие-либо препараты категорически запрещено.

Полипы в матке: лечение народными средствами

Эффективность лечение болезни в домашних условиях не доказана. Кроме того, процедуры, которые проводятся без назначения врача, могут усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям. Лечение полипов матки народными средствами может замаскировать признаки заболевания, которые сигнализируют о перерастании полипов в злокачественную опухоль.

Многие женщины прибегают к такой процедуре, как спринцевание чистотелом. Данная процедура может уменьшить симптоматику и удалить единичные полипы. Но не стоит забывать, что сок чистотела может быть опасным. Например, он может вызвать ожог слизистой оболочки матки или всасываться в кровь, что приведет к интоксикации организма или печеночной недостаточности.

Прежде чем практиковать народное лечение полипов матки, следует проконсультироваться со специалистом. Только он может назначить лечение, которое будет для пациента не только эффективным и оперативным, но и безопасным.

По статистике, у 10% женского населения планеты встречаются такие доброкачественные образования в полости матки, как полипы. Их формирование происходит из внутреннего слоя главного женского органа. Речь сегодня пойдет о том, что собой представляют полипы в матке, симптомы и лечение народными средствами.

Причины развития полипов

Внешне полип напоминает нарост, выступающий в полость матки с ножкой или широким основанием. Они отличаются строением, расположением, размерами и структурой, зачастую никак себя не проявляя.

Механизм развития проблемы заключен в нарушении работы яичников, когда они слишком много эстрогена выбрасывают в кровь. Результат – разрастание эндометрия, когда отдельные его участки перестают отслаиваться, оставаясь в полости органа, что происходит несколько циклов подряд. В итоге появляется вырост небольшого размера, в котором постепенно прорастают сосуды с волокнами соединительной ткани.

Причинами образования полипов могут быть следующие:

Гормональная яичниковая дисфункция (гиперэстрогения), сопровождающаяся фибромой, мастопатическими процессами, яичниковым поликистозом или железистой эндометриальной гиперплазией.
Воспалительные процессы – оофорит, аднексит, эндометрит, инфекционные недуги, аборт или выскабливание с повреждениями и долгое ношение внутриматочной спирали.
Ожирение, нарушения ЦНС и психики, сбои в иммунитете, заболевания щитовидной железы, повышенное артериальное давление или сахарная болезнь.
Закупорка или разрастание сосудистых каналов.
Появление полипа шейки матки возможно при длительном приеме препарата Тамоксифен, из-за генетической предрасположенности и недостаточной физической активности.

В составе полипа само тело и ножка, присоединяющая образование к стенке органа.

В зависимости от того, где они расположены, выделяются полипы шейки и тела матки, подразделяясь на виды:

формирования из соединительнотканных клеток с плотной структурой называют фиброзными полипами. Они преимущественно появляются у женщин в возрасте 40+;
железисто тканные структуры имеют железистые образования в полости матки, развивающиеся у молодых пациенток, как кистозные с жидкостью внутри;
в составе аденоматозных полипов можно обнаружить не типичные изменения клеточных структур, склонных к малигнизации;
смесь соединительнотканных с железистыми клетками наблюдается у железисто-фиброзных полипов.

После родов могут появиться плацентарные наросты при оставшихся клетках плаценты в полости матки. Любое из вышеперечисленных новообразований требует лечения, что должно проводиться под руководством специалиста.

Признаки и симптомы

Как это ни печально, но обнаруживается полип эндометрия в матке, как правило, при посещении гинеколога планово или случайно. А происходит это из-за отсутствия особых симптомов развития этого недуга. Бывает, что женщина приходит на прием к врачу по причине подозрения на другое заболевание или для выяснения причин бесплодия, а при обследовании обнаруживаются полипы.

Напечатать