Полиоксидоний жидкий инструкция по применению. Свечи, уколы, таблетки Полиоксидоний: инструкция по применению для детей и взрослых. Можно ли принимать Полиоксидоний во время болезни

Иммафарма, ООО Петровакс Фарм НПО, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Иммуномодулирующие препараты и иммунодепрессанты

Иммуностимулирующий препарат

Формы выпуска

  • 4.5 мг - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные. 4.5 мг - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 4.5 мг - ампулы стеклянные (5) в комплекте с растворителем 9 мг - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные. 9 мг - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 9 мг - ампулы стеклянные (5) в комплекте с растворителем Лиофилизат для приготовления раствора - 6мг - 5 флаконов упак 10 супп упак 10 супп упак 10 табл

Описание лекарственной формы

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде пористой массы от белого с желтоватым оттенком до желтого цвета; препарат гигроскопичен и светочувствителен. суппозитории вагинальные и ректальные суппозитории вагинальные и ректальные Таблетки

Фармакологическое действие

Полиоксидоний® таблетки 12 мг обладает иммуномодулирующим действием. Препарат увеличивает резистентность организма в отношении бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония® является повышение способности лейкоцитов фагоцитировать микробы, стимулировать при исходно пониженных показателях продукцию цитокинов, активизирующих иммунитет, усиливать антителообразование к инфекционным агентам. Полиоксидоний® активирует фагоциты периферической крови и тканевые макрофаги, что способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма при наличии очага инфекции. Кроме того, Полиоксидоний® активирует лимфоидные клетки, находящиеся в регионарных лимфатических узлах, а именно В-клетки, продуцирующие секреторный IgA. При сублингвальном применении Полиоксидоний® активирует лимфоидные клетки, находящиеся в носовой полости, евстахиевых трубах, ротоглотке, бронхах. Кроме того, Полиоксидоний® активирует бактерицидные свойства слюны. При пероральном применении Полиоксидоний® активирует также лимфоидные клетки, находящиеся в лимфатических узлах кишечника. Следствием этого является повышение устойчивости дыхательного, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов к инфекционным агентам. Наряду с иммуномодулирующим действием, Полиоксидоний® обладает выраженной дезинтоксикационной и антиоксидантной активностью, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов. Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой Полиоксидония®. Применение Полиоксидония® на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикостероидов, удлинить срок ремиссии. Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Фармакокинетика

Полиоксидоний® таблетки 12 мг после приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет примерно 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. Фармакокинетика Полиоксидония® является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе). Полиоксидоний® является гидрофильным соединением. Кажущийся объём распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 минут, период полувыведения – 18 часов. В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует.

Особые условия

При болезненности в месте инъекции при в/м введении препарат растворяют в 1 мл 0.25% раствора прокаина в случае отсутствия у больного повышенной индивидуальной чувствительности на прокаин. При в/в (капельном) введении не следует растворять в протеинсодержащих инфузионных растворах.

Состав

  • Полиоксидоний® (Азоксимера бромид) - 12 мг Вспомогательные вещества: маннитол, повидон, бетакаротен – до 18 мг для дозировки 12 мг Основа: какао бобов масло – до получения суппозитория массой 1,3 г

Полиоксидоний показания к применению

  • Коррекция иммунитета у взрослых и детей от 6 месяцев. У взрослых в комплексной терапии: - хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний, не поддающихся стандартной терапии в стадии обострения и в стадии ремиссии; - острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций (в т.ч. урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний); - туберкулеза; - острых и хронических аллергических заболеваний (в т.ч. поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита), осложненных хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией; - в онкологии в процессе и после химио- и лучевой терапии для снижения иммуносупрессивного, нефро - и гепатотоксического действия лекарственных препаратов; - для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы); - ревматоидного артрита, длительно леченного иммунодепрессантами; - при осложненном ОРЗ течении ревматоидного артрита; - для профилактики послеоперационных инфекционных осложнени

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена

Полиоксидоний - иммуномодулятор для активации иммунитета, обладает детоксирующим действием. Увеличивает иммунную резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Восстанавливает иммунные реакции при иммунодефицитных состояниях. В спектре показаний: коррекция вторичных иммунодефицитов; инфекционно-воспалительные заболевания, в т.ч. хронические рецидивирующие (ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, урогенитальные и др.); хирургические инфекции; туберкулез; аллергические заболевания с вторичной иммунной недостаточностью; дисбактериоз кишечника; ревматоидный артрит; злокачественные новообразования (в процессе и после химио- и лучевой терапии); трофические язвы и др.

Состав

На 1 суппозиторий: активное вещество: Полиоксидоний (Азоксимера бромид) - 12 мг

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные и ректальные по 10 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Полиоксидоний обладает иммуномодулирующим действием, увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования.

Полиоксидоний восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций, применения химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.

Наряду с иммуномодулирующим действием, Полиоксидоний обладает выраженной дезинтоксикационной и антиоксидантной активностью, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов.

Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой Полиоксидония. Включение Полиоксидония в комплексную терапию онкологических больных уменьшает интоксикацию на фоне химио- и лучевой терапии, в большинстве случаев позволяет проводить лечение без изменения схемы стандартной терапии в связи с развитием инфекционных осложнений и побочных эффектов (миелосупрессия, рвота, диарея, цистит, колит и другие). Применение Полиоксидония на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикостероидов, удлинить срок ремиссии.

Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Показание к применению

У взрослых и детей старше 6 лет в комплексной терапии для коррекции иммунной недостаточности:

  • хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний, не поддающихся стандартной терапии, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;
  • острых вирусных, бактериальных и грибковых инфекций;
  • воспалительных заболеваний урогенитального тракта, в том числе уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, сальпингоофорита, эндомиометрита, кольпита, цервицита, цервикоза, бактериальных вагинозов, в том числе и вирусной этиологии;
  • различных форм туберкулеза;
  • аллергических заболеваний, осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита);
  • ревматоидного артрита, длительно леченного иммунодепрессантами; при осложненном ОРЗ или ОРВИ течении заболевания;
  • для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);
  • для реабилитации часто и длительно (более 4-5 раз в год) болеющих лиц;
  • в процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей;
  • для снижения нефро - и гепатотоксического действия лекарственных препаратов.

В виде монотерапии:

  • для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции;
  • для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций; для профилактики гриппа и ОРЗ в предэпидемический период;
  • для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Способы применения и дозы

Полиоксидоний суппозитории 6 мг и 12 мг применяются ректально и вагинально 1 раз в сутки. Способ и режим дозирования определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса. Полиоксидоний может применяться ректально и вагинально ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

  • Полиоксидоний суппозитории 12 мг применяется у взрослых ректально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника;

при гинекологических заболеваниях и вагинально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) вводится во влагалище в положении лежа.

  • Полиоксидоний суппозитории 6 мг применяется:

у детей старше 6 лет ректально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника;

у взрослых ректально и вагинально как поддерживающая доза по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) вводится во влагалище в положении лежа.

Стандартная схема применения (если врачом не назначено иначе)

По 1 суппозиторию 6 мг или 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-х дней, затем через день курсом 10-20 суппозиториев. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Для больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию, онкологических, имеющих приобретенный дефект иммунной системы - ВИЧ, подвергшихся облучению, показана длительная от 2-3 месяцев до 1 года поддерживающая терапия Полиоксидонием (взрослым по 12 мг, детям старше 6 лет - по 6 мг 1-2 раза в неделю).

Противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность.
  • Беременность, лактация (клинический опыт применения отсутствует).

Особые указания

Полиоксидоний совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками.

Не следует превышать указанные дозы и длительность курса лечения без консультации с лечащим врачом.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 2 до 15°С. Беречь от детей.

Азоксимера бромид обладает комплексным действием: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, умеренным противовоспалительным.

Основой механизма иммуномодулирующего действия Азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования и синтеза интерферона-альфа и интерферона-гамма.

Детоксикационные и антиоксидантные свойства Азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата.

Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций.

Характерной особенностью Азоксимера бромида при местном (сублингвальном) применении является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат стимулирует бактерицидные свойства нейтрофилов, макрофагов, усиливает их способность поглощать бактерии, повышает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистых верхних дыхательных путей.

При пероральном применении Азоксимера бромид активирует также лимфоидные клетки в лимфатических узлах кишечника.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe2+. Азоксимера бромид снижает воспалительную реакцию посредством нормализации синтеза про- и противовоспалительных цитокинов.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Азоксимера бромид не имеет запаха и вкуса, не обладает местнораздражающим действием при нанесении на слизистые оболочки носа и ротоглотки.

Фармакокинетика

Азоксимера бромид после приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность препарата при пероральном введении более 70 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. Фармакокинетика Азоксимера бромида является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе).

Азоксимера бромид является гидрофильным соединением. Кажущийся объём распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 минут, период полувыведения – 18 часов.

Азоксимера бромид быстро распределяется по всем органам и тканям организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Кумулятивный эффект отсутствует. В организме Азоксимера бромид подвергается биодеструкции до низкомолекулярных олигомеров, выводится преимущественно почками, с фекалиями – не более 3 %.

Форма выпуска

Таблетки от белого с желтоватым оттенком до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской с одной стороны и надписью "ПО" - с другой стороны; допускается наличие едва заметных вкраплений более интенсивной окраски.

Вспомогательные вещества: маннитол, повидон, бетакаротен, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Перорально и сублингвально за 20-30 мин до еды ежедневно 2 раза в сутки: детям старше 10 лет и взрослым – по 1 таблетке, детям от 3 до 10 лет - по ½ таблетки (6 мг).

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 месяца. При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

Сублингвально:

Для лечения взрослым:

гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней; воспалительных процессов ротоглотки – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней; обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней; аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

Для лечения детям от 3 до 10 лет:

гриппа и острых респираторных инфекций – по ½ таблетки 2 раза в день 7 дней; воспалительных процессов ротоглотки – по ½ таблетки 2 раза в день в течение 7 дней; аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по ½ таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней; воспалительных процессов ротоглотки – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней; обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней; аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Для профилактики взрослым:

гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по 1 таблетке в день в течение 10 дней; рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней; обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по 1 таблетке раз в день 10 дней; вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов – по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней.

Для профилактики детям от 3 до 10 лет:

Гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по ½ таблетки в день в течение 7 дней; рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по ½ таблетки 2 раза в день 7 дней; обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по ½ таблетки раз в день 10 дней.

Для профилактики детям старше 10 лет:

гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по 1 таблетке в день в течение 7 дней; рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней; обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха по 1 таблетке раз в день 10 дней.

Перорально

Для лечения взрослым:

Для лечения детям старше 10 лет:

заболеваний верхних и нижних дыхательных путей – по 1 таблетке 2 раза 10 дней.

Взаимодействие

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6, цитохрома Р-450, поэтому препарат совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Если Вы принимаете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед началом приема Полиоксидония проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты не зарегистрированы. Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Показания

Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии), не поддающихся стандартной терапии, у взрослых и подростков старше 12 лет, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии.

В составе комплексной терапии:

  • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки, околоносовых пазух, верхних отделов дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
  • аллергические заболевания, осложненные рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма);
  • для реабилитации часто и длительно (более 4-5 раз в год) болеющих лиц.

В виде монотерапии:

  • профилактика рецидивирующей герпетической инфекции;
  • сезонная профилактика обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
  • у иммунокомпрометированных лиц для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в предэпидемический период;
  • для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет; острая почечная недостаточность; редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний® беременным и женщинам в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

При экспериментальном применении препарата Полиоксидоний® у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода.

Перед применением препарата Полиоксидоний®, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

В период грудного вскармливания перед применением препарата Полиоксидоний® необходимо проконсультироваться с врачом.

О осторожностью

Если у Вас есть заболевания, указанные в данном разделе, обратитесь к врачу перед началом приема лекарственного препарата: хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 2-х раз в неделю).

Полиоксидоний – препарат с детоксицирующим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Полиоксидония:

  • Таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, на одной стороне – риска, на другой – надпись «ПО», от желтых с оранжевым оттенком до белых с желтоватым оттенком, могут присутствовать едва заметные вкрапления, имеющие более интенсивную окраску (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения: пористый, гигроскопичный, светочувствительный, от желтого до белого с желтоватым оттенком цвета (по 3 мг, в стеклянных флаконах по 4,5 мг, по 6 мг, в стеклянных флаконах по 9 мг, по 5 флаконов в картонной пачке, либо по 5 флаконов в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке, либо по 5 флаконов в комплекте с растворителем (5 ампул с 0,9% раствором хлорида натрия) в картонной пачке);
  • Суппозитории: светло-желтого цвета, торпедообразной формы, имеют слабый специфический запах масла какао (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: бромид азоксимера (полиоксидоний) – 12 мг;
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, бетакаротен, повидон, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеариновая кислота.

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Активное вещество: бромид азоксимера (полиоксидоний) – 3 или 6 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон, маннитол, бетакаротен.

В состав 1 суппозитория входит:

  • Активное вещество: бромид азоксимера (полиоксидоний) – 6 или 12 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон, бетакаротен, маннитол, масло какао-бобов.

Показания к применению

Таблетки
Полиоксидоний назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях вирусного, грибкового и бактериального генеза, когда стандартная терапия неэффективна, а также в период обострения (лечение) и в стадии ремиссии (профилактика), у взрослых и детей старше 12 лет.

В составе комплексного лечения:

  • Инфекционно-воспалительные болезни околоносовых пазух, ротоглотки, верхних отделов дыхательных путей, среднего и внутреннего уха в остром и хроническом течении;
  • Аллергические болезни, осложненные рецидивирующими инфекциями бактериального, вирусного и грибкового генеза (включая поллиноз, бронхиальную астму);
  • Реабилитации продолжительно и часто (от 4-5 раз в год) болеющих лиц.

Монотерапия:

  • Хронические инфекции среднего и внутреннего уха, ротоглотки, верхних дыхательных путей, околоносовых пазух (сезонная профилактика обострений);
  • Рецидивирующая герпетическая инфекция (профилактика);
  • Вторичные иммунодефициты, связанные со старением или воздействием неблагоприятных факторов (коррекция);
  • Грипп и другие острые респираторные инфекции у иммунокомпрометированных лиц в предэпидемический период (профилактика).


Полиоксидоний назначают для коррекции иммунитета у взрослых и детей от 6 месяцев.

В составе комплексного лечения у взрослых:

  • Туберкулез;
  • Хронические рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания, не поддающиеся стандартному лечению при обострении и в стадии ремиссии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции в остром и хроническом течении (включая урогенитальные болезни инфекционно-воспалительного характера);
  • Аллергические заболевания в остром и хроническом течении (включая поллиноз, бронхиальную астму, атопический дерматит), осложненные хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией;
  • Применение лекарственных средств в онкологии в процессе и после окончания лучевой и химиотерапии (для снижения иммуносупрессивного, гепато- и нефротоксического воздействия);
  • Ожоги, переломы, трофические язвы (с целью активации регенераторных процессов);
  • Ревматоидный артрит, продолжительно леченный иммунодепрессантами, а также при осложнениях острыми респираторными заболеваниями;
  • Инфекционные осложнения в послеоперационный период (профилактика);

В составе комплексного лечения у детей:

  • Воспалительные заболевания, вызванные возбудителями бактериальных, грибковых и вирусных инфекций (в т.ч. ЛОР-органов – аденоидита, ринита, синусита, гипертрофии глоточной миндалины, острых респираторных вирусных инфекций);
  • Аллергические и токсико-аллергические состояния в остром течении;
  • Бронхиальная астма, осложненная хроническими инфекциями дыхательных путей;
  • Дисбактериоз кишечника (одновременно со специфической терапией);
  • Атопический дерматит, осложненный гнойной инфекцией;
  • Реабилитация продолжительно и часто болеющих лиц;
  • Грипп и острые респираторные заболевания (профилактика).

Суппозитории
Полиоксидоний назначают для коррекции иммунитета у взрослых и детей от 6 лет.

В составе комплексного лечения для пациентов всех возрастов:

  • Хронические рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания, не поддающиеся стандартной терапии при обострении и в период ремиссии;
  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции в остром течении;
  • Воспалительные заболевания урогенитального тракта, включая уретрит, пиелонефрит, цистит, эндомиометрит, простатит, цервицит, сальпингоофорит, цервикоз, кольпит, бактериальные вагинозы, в т.ч. вирусной этиологии;
  • Различные формы туберкулеза;
  • Аллергические заболевания, осложненные рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями, включая бронхиальную астму, поллиноз, атопический дерматит;
  • Ревматоидный артрит, в том числе продолжительно леченный иммунодепрессантами, а также осложненный острыми респираторными заболеваниями;
  • Активация регенераторных процессов при ожогах, переломах, трофических язвах;
  • Реабилитация продолжительно и часто (от 4-5 раз в год) болеющих лиц;
  • После применения в онкологии лекарственных средств иммуносупрессивного, гепато- и нефротоксического действия, а также в процессе и после окончания лечения лучевой и химиотерапии (для снижения их вредного воздействия).

В составе комплексного лечения для всех возрастных групп пациентов:

  • Рецидивирующие герпетические инфекции (профилактика);
  • Грипп и острые респираторные заболевания в предэпидемический период (профилактика);
  • Обострение хронических очагов инфекций (сезонная профилактика);
  • Вторичные иммунодефициты, развившиеся из-за старения или под воздействием неблагоприятных факторов (коррекция).

Противопоказания

  • Возраст до 12 лет (таблетки);
  • Беременность и период лактации (из-за отсутствия клинических данных о безопасности и эффективности Полиоксидония у этой категории больных);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата на фоне следующих заболеваний/состояний:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (таблетки);
  • Возраст до 6 месяцев (лиофилизат для приготовления раствора, из-за ограниченного клинического опыта применения у этой группы).

Способ применения и дозировка

Таблетки
Полиоксидоний следует применять перорально и сублингвально, предпочтительно за 20-30 мин до приема пищи.

Средние разовые дозы:

  • взрослые –12 или 24 мг;
  • дети от 12 лет – 12 мг.

Кратность приема – от 1 до 3 раз в день (при двукратном приеме необходимо соблюдать перерыв в 12 часов, трехкратном – 8 часов).

Способ и режим дозирования врач определяет индивидуально на основании показаний, тяжести и остроты процесса.

Сублингвально Полиоксидоний принимают следующим образом (кратность приема/разовая доза/ длительность терапии):

  • Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки: 2 раза в день/1 таблетка/10-14 дней;
  • Герпетические или грибковые инфекции ротовой полости в тяжелых формах: 3 раза в день/1 таблетка/15 дней;
  • Синуситы и отиты в хроническом течении: 2 раза в день/1 таблетка/5-10 дней;
  • Тонзиллит в хроническом течении: 3 раза в день/1 таблетка/10-15 дней;
  • Заболевания верхних отделов дыхательных путей в хроническом течении: 2 раза в день/взрослые – 2 таблетки, дети от 12 лет – 1 таблетка/10-14 дней;
  • Грипп и острые респираторные инфекции у иммунокомпрометированных пациентов, болеющих острыми респираторными заболеваниями больше 4 раз в год (для профилактики в предэпидемический период): взрослые – 2 раза в день/ 2 таблетки, дети от 12 лет – 2 раза в день/1 таблетка/10-15 дней.

Пероральный прием Полиоксидония показан при лечении заболеваний верхних отделов дыхательных путей в хроническом течении (назначают аналогично сублингвальному приему).

Лиофилизат для приготовления раствора
Полиоксидоний в виде раствора применяют парентерально, сублингвально и интраназально.

Режим дозирования и путь введения раствора врач устанавливает индивидуально, учитывая диагноз, возраст и вес больного, тяжесть течения болезни.

Внутримышечное или внутривенное (капельное) введение:

Полиоксидоний назначают ежедневно, через день или 1-2 раза в неделю, кратность введения – 1 раз в день:

  • взрослые – 6-12 мг,
  • дети от 6 месяцев – 3 мг (0,1-0,15 мг/кг).
  • Острые воспалительные заболевания: взрослые – ежедневно в течение 3 дней по 6 мг, затем через день, 5-10 инъекций на курс; дети – через день по 0,1 мг/кг, 5-7 инъекций на курс;
  • Хронические воспалительные заболевания: взрослые – ежедневно в течение 5 дней по 6 мг, затем 2 раза в неделю, до 10 инъекций на курс; дети – 2 раза в неделю по 0,15 мг/кг, до 10 инъекций на курс;
  • Туберкулез: взрослые – 2 раза в неделю по 6-12 мг, 10-20 инъекций на курс;
  • Урогенитальные заболевания в остром и хроническом течении: взрослые – через день по 6 мг, 10 инъекций на курс одновременно с химиопрепаратами;
  • Рецидивирующий герпес в хроническом течении: взрослые – через день по 6 мг, 10 инъекций на курс одновременно с противовирусными лекарственными средствами, интерферонами и индукторами синтеза интерферонов;
  • Аллергические заболевания в осложненных формах: взрослые – ежедневно в течение 2 дней по 6 мг, затем через день, курс – 5 инъекций; дети – внутримышечно по 0,1 мг/кг с интервалом 1-2 дня одновременно с базисной терапией, 5 инъекций на курс;
  • Острые аллергические и токсико-аллергические состояния: взрослые – внутривенно по 6-12 мг; дети – внутривенно капельно в дозе 0,15 мг/кг. Терапию проводят одновременно с противоаллергическими лекарственными средствами;
  • Ревматоидный артрит: взрослые – 5 инъекций через день по 6 мг, затем 2 раза в неделю, до 10 инъекций на курс;
  • Иммунодепрессивное, гепато- и нефротоксическое действие химиотерапевтических средств (до и на фоне химиотерапии для снижения выраженности реакций): взрослые – через день по 6-12 мг, до 10 инъекций на курс; в дальнейшем частоту введения врач определяет индивидуально в зависимости от переносимости и продолжительности химио- и лучевой терапии;
  • Профилактика иммунодепрессивного действия, обусловленного опухолевым процессом, коррекция иммунодефицита после химио- и лучевой терапии, хирургического удаления опухолей: взрослые – 1-2 раза в неделю по 6-12 мг, показана продолжительная терапия (2-12 месяцев).

При острой почечной недостаточности Полиоксидоний назначается не чаще 2 раз в неделю.

Для приготовления раствора для внутримышечно введения лиофилизат необходимо растворить в воде для инъекций или 0,9% растворе хлорида натрия в соотношении 6 мг/1,5-2 мл (для взрослых) или 3 мг/1 мл (для детей).

Для приготовления раствора для внутривенного (капельного) введения лиофилизат можно растворять в 0,9% растворе хлорида натрия, гемодезе-Н, реополиглюкине или 5% растворе декстрозы. После растворения в стерильных условиях необходимо перенести раствор во флакон с указанными растворами. Соотношение (доза Полиоксидония/объем раствора для растворения лиофилизата /общий объем раствора): взрослые – 6 мг/2мл/200-400 мл; дети – 3 мг/1,5-2 мл/150-250 мл.

Приготовленный раствор следует вводить сразу (хранить нельзя).

Интраназальное и сублингвальное применение
При лечении острых и хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов, для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек, профилактики рецидивов и осложнений болезней, профилактики гриппа и острых респираторных болезней Полиоксидоний назначают интраназально:

  • Взрослые: в каждый носовой ход по 3 капли 3 раза в день, перерыв между введениями – 2-3 часа;
  • Дети: в один носовой ход по 1-3 капли 2-4 раза в день (0,15 мг/кг в день), перерыв между введениями – 2-3 часа.

Длительность курса – 5-10 дней.

Сублингвально детям по всем показаниям Полиоксидоний назначают по 0,15 мг/кг в день (по 1-3 капли под язык каждые 2-3 часа). Препарат принимают ежедневно. Длительность курса – 10 дней, при дисбактериозе кишечника –10-20 дней.

Для приготовления раствора для местного применения (интраназального и сублингвального) Полиоксидоний растворяют в дистиллированной воде, 0,9% растворе хлорида натрия или кипяченой воде комнатной температуры.

Соотношение:

  • взрослые – 6 мг лиофилизата/1 мл раствора или воды (20 капель);
  • дети – 3 мг лиофилизата/1 мл раствора или воды (20 капель).

Полученный раствор можно использовать на протяжении 7 дней при его хранении в холодильнике. Перед использованием раствор (разовую дозу в пипетке) следует нагреть до комнатной температуры (20-25 °С).

Суппозитории
Полиоксидоний применяют ректально (в прямую кишку после опорожнения кишечника) и интравагинально (во влагалище, в положении лежа, на ночь): 1 суппозиторий 1 раз в день. Кратность применения: ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

Режим дозирования врач определяет индивидуально, основываясь на диагнозе, остроте и тяжести процесса.

В зависимости от дозировки суппозитории назначают:

  • По 12 мг: взрослым ректально и интравагинально;
  • По 6 мг: детям от 6 лет ректально; взрослым (как поддерживающую терапию) ректально и интравагинально.

Как правило, Полиоксидоний назначают по 1 суппозиторию (6 или 12 мг) ежедневно на протяжении 3 дней, затем через день курсом 10-20 суппозиториев. Возможно повторение терапевтических курсов через 3-4 месяца.

При хронической иммунной недостаточности (в т.ч. продолжительно получающим иммуносупрессивную терапию, при онкологических заболеваниях, ВИЧ, после облучения) показано проведение продолжительных поддерживающих терапевтических курсов (2-12 месяцев):

  • взрослые – по 12 мг;
  • дети от 6 лет – по 6 мг.

Кратность применения – 1-2 раза в неделю.

Одновременно с другими лекарственными средствами Полиоксидоний назначают следующим образом:

  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания: при обострениях – согласно стандартной схемы, при ремиссии – через 1-2 дня по 12 мг, 10-15 суппозиториев на курс;
  • Острые инфекционные процессы, а также ожоги, переломы, трофические язвы (для активации регенераторных процессов): ежедневно по 1 суппозиторию, 10-15 суппозиториев на курс;
  • Туберкулез: согласно стандартной схемы, не меньше 15 суппозиториев на курс. В дальнейшем возможно проведение поддерживающей терапии: по 2 суппозитория в неделю, длительность курса – до 2-3 месяцев;
  • На фоне химио- и лучевой терапии опухолей: ежедневно по 1 суппозиторию за 48-72 часа до начала курса терапии. В дальнейшем режим дозирования врач определяет индивидуально;
  • Реабилитация продолжительно и часто (более 4-5 раз в год) болеющих лиц, ревматоидный артрит: через день по 1 суппозиторию, 10-15 суппозиториев на курс;
  • Коррекция вторичных иммунодефицитов, в т.ч. возникающих как следствие старения: 2 раза в неделю по 12 мг; не менее 10 суппозиториев на курс. Терапию повторяют 2-3 раза в год.
  • Сезонная профилактика обострений хронических инфекционных заболеваний, профилактика рецидивирующей герпетической инфекции: через день, взрослые – по 6-12 мг, дети – по 6 мг, 10 суппозиториев на курс;
  • Коррекция вторичных иммунодефицитов, профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний, гинекологические заболевания: согласно стандартной схемы.

Побочные действия

При применении Полиоксидония в виде таблеток и суппозиториев по показаниям и с соблюдением рекомендуемых доз побочные реакции выявлены не были.

При внутримышечном введении раствора могут наблюдаться местные реакции в виде болезненности в месте инъекции.

Особые указания

Без консультации со специалистом превышать указанные дозы и продолжительность курса не следует.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о взаимодействии Полиоксидония с другими препаратами/веществами не представлены.

Catad_pgroup Иммуномодуляторы

Полиоксидоний таблетки - инструкция по применению

Регистрационный номер:

P N002935/04

Торговое наименование:

Полиоксидоний ®

Международное непатентованное наименование:

Азоксимера бромид (Аzoximeri bromidum)

Химическое название:

сополимер N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-

1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма:

таблетки

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: Азоксимера бромид – 12 мг;

Вспомогательные вещества: маннитол – 3,6 мг, повидон К 17 – 2,4 мг, лактозы моногидрат – 185,0 мг, крахмал картофельный – 45,0 мг, стеариновая кислота – 2,0 мг.

Описание:

круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с риской – с одной стороны и с надписью «ПО» – с другой.

Фармакотерапевтическая группа:

иммуномодулирующее средство.

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азоксимера бромид обладает комплексным действием: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, умеренным противовоспалительным.

Основой механизма иммуномодулирующего действия Азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования и синтеза интерферона-альфа и интерферона-гамма.

Детоксикационные и антиоксидантные свойства Азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата.

Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций.

Характерной особенностью Азоксимера бромида при местном (сублингвальном) применении является способность активировать факторы ранней защиты организма от инфекции: препарат стимулирует бактерицидные свойства нейтрофилов, макрофагов, усиливает их способность поглощать бактерии, повышает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистых верхних дыхательных путей.

При пероральном применении Азоксимера бромид активирует также лимфоидные клетки в лимфатических узлах кишечника.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов, как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe 2+ . Азоксимера бромид снижает воспалительную реакцию посредством нормализации синтеза про- и противовоспалительных цитокинов.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Азоксимера бромид не имеет запаха и вкуса, не обладает местнораздражающим действием при нанесении на слизистые оболочки носа и ротоглотки.

Фармакокинетика

Азоксимера бромид после приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность препарата при пероральном введении более 70 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. ФармакокинетикаАзоксимера бромида является линейной (концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе).

Азоксимера бромид является гидрофильным соединением. Кажущийся объём распределения составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции – 35 минут, период полувыведения – 18 часов.

Азоксимера бромид быстро распределяется по всем органам и тканям организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Кумулятивный эффект отсутствует. В организме Азоксимера бромид подвергается биодеструкции до низкомолекулярных олигомеров, выводится преимущественно почками, с фекалиями – не более 3 %.

Показания к применению

Применяется у взрослых и детей от 3-х лет для лечения и профилактики острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии.

Для лечения (в комплексной терапии):

· острых и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних и нижних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

· аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией;

Для профилактики (монотерапия):

· рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области;

· обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;

· вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Противопоказания

· повышенная индивидуальная чувствительность;

· беременность, период грудного вскармливания;

· детский возраст до 3 лет;

· острая почечная недостаточность;

· редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Если у Вас есть заболевания, указанные в данном разделе, обратитесь к врачу перед началом приема лекарственного препарата:

Хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 2-х раз в неделю).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата Полиоксидоний ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

При экспериментальном применении препарата Полиоксидоний ® у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода.

Перед применением препарата Полиоксидоний ® ,если Вы беременны, или предполагаете, чтоВы могли быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

В период грудного вскармливания перед применением препарата Полиоксидоний ® необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Перорально и сублингвально за 20-30 мин до еды ежедневно 2 раза в сутки: детям старше 10 лет и взрослым – по 1 таблетке, детям от 3 до 10 лет - по ½ таблетки (6 мг).

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 месяца. При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

Сублингвально

Для лечения взрослым:


10 дней;


10 дней;

· аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

Для лечения детям от 3 до 10 лет:

· гриппа и острых респираторных инфекций – по ½ таблетки 2 раза в день 7 дней;

· воспалительных процессов ротоглотки – по ½ таблетки 2 раза в день в течение
7 дней;

· аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по ½ таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

· гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней;

· воспалительных процессов ротоглотки – по 1 таблетке 2 раза в день в течение
7 дней;

· обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение
7 дней;

· аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Для профилактики взрослым:

По
1 таблетке в день в течение 10 дней;

По 1 таблетке 2 раза в день 10 дней;

· обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по 1 таблетке раз в день 10 дней;

· вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов – по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней.

Для профилактики детям от 3 до 10 лет:

· гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период –
по ½ таблетки в день в течение 7 дней;

· рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области –
по ½ таблетки 2 раза в день 7 дней;

· обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по ½ таблетки раз в день 10 дней.

Для профилактики детям старше 10 лет:

· гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период –
по 1 таблетке в день в течение 7 дней;

· рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области –
по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней;

· обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха по 1 таблетке раз в день 10 дней.

Перорально

Для лечения взрослым:

Для лечения детям старше 10 лет:

  • заболеваний верхних и нижних дыхательных путей – по 1 таблетке 2 раза 10 дней.

Побочное действие

Побочные эффекты не зарегистрированы.

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6, цитохрома Р-450, поэтому препарат совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Если Вы принимаете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед началом приема Полиоксидония проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Полиоксидоний ® и обратиться к врачу.

При необходимости прекращения приема препарата Полиоксидоний ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета таблетки).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами