Главная » Переломы » Почему нет лекарства от рака. Существует ли лекарство от рака Есть ли лекарство от рака

Почему нет лекарства от рака. Существует ли лекарство от рака Есть ли лекарство от рака

Человечество уже давно ищет лекарство от рака. Есть некоторое количество медицинских средств, которые находятся в стадии разработки или тестирования, но ни одно еще не принято официально. Есть методы, которыми медики пользуются уже давно, с успехом излечивая болезнь или приостанавливая ее. Также существует множество народных средств излечения рака, но следует учесть, что в этой области есть и много шарлатанов, которые гарантируют быстрое исцеление.

Общие сведения: что такое рак?

Если говорить в общих чертах, то раком можно назвать неконтролируемое деление клеток, которое приводит к образованию опухолей, наростов. Такие изменения происходят в результате того, что клетка перестает выполнять свои непосредственные функции, а если их становится много, то для человека это может стать смертельно.

Обычно человеческий организм борется с такими образованиями, но с большим количеством справиться очень трудно. Явление, когда такие клетки начинают проникать сквозь другие, называется метастазы. Они могут распространиться по всему организму путем попадания в кровеносную систему. Так поражаются и другие органы. Обычно в этом случае измененные клетки еще и выделяют токсичные вещества, поэтому иммунитету человека становится все сложнее. Именно поэтому так трудно изобрести универсальное и действенное лекарство от рака, которое смогло бы уничтожить поврежденные клетки и не тронуть здоровые.

Причины возникновения рака

Возникновение этой болезни может быть обусловлено совершенно разными факторами. К примеру:

физическими - это может быть влияние радиации, различных видов излучения и др.;
химическими - влиянием канцерогенных веществ;
биологическими - ряд некоторых вирусов.

Помимо этого, многие доктора приходят к мнению, что опухоли могут образоваться из-за стресса, плохой экологии, низкого иммунитета и др. Факторы могут быть абсолютно разными, и нельзя наверняка сказать, что может спровоцировать неконтролируемое деление клеток.

Какие лекарства от рака можно при этом использовать? Это решается только после комплексного обследования и по назначению врача. В современной медицине не рекомендуют использование знахарских методов, так как некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, которые только усугубят состояние больного.

Симптомы рака

Симптомами того, что с организмом не все в порядке, могут быть совершенно неопасные на первый взгляд знаки, а именно:

хроническая усталость;
снижение веса;
повышение температуры;
болевые симптомы;
увеличение лимфоузлов или появление новообразований;
также нужно следить за состоянием отдельных органов, так как любые серьезные изменения могут свидетельствовать о появлении рака (кашель, появление крови, хрипы в горле и др.).

При появлении любых настораживающих симптомов следует сразу обратиться к врачу, который проведет диагностику, выпишет при необходимости лекарство от рака или другую терапию.

Какие органы поражаются чаще всего

Для рака нет границ, он может поразить любой орган человеческого тела. Однако, по статистике, под угрозой чаще всего оказываются легкие и желудочно-кишечный тракт. В женском организме "мишенью" может стать это молочная железа, а в мужском - предстательная.

В иных случаях это определяет образ жизни человека. К примеру, для курящего человека есть большая вероятность поражения легких. Также наличие болезней, которые совсем не лечатся, может спровоцировать развитие опухоли.

Лечение рака легких

Это одно из самых распространенных заболеваний. Его излечение зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Применяют разные способы для ее удаления, так как лекарства от рака легких в одном флаконе еще не существует.

Диагностировать болезнь зачастую трудно, так как она может быть скрыта другой, к примеру, пневмонией. Выбор лечения зачастую зависит от самого пациента (к примеру, при сердечной болезни большая возможность не выжить после операции), а также от расположения опухоли.

Выбирая лекарства от рака легких, врач руководствуется всеми факторами. Проведя тщательную диагностику, отыскивается наиболее верный путь для эффективного лечения. Это также может быть комбинация лучевого или хирургического лечения, а также химиотерапии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Лечение рака молочной железы

Молочная железа - это один из самых уязвимых женских органов. По результатам исследований, в зоне риска находятся те женщины, которые делают часто аборты, нерожавшие, не использующие грудь по назначению, а именно отказывающиеся от кормления ребенка.

Эффективность лечения зависит от стадии, когда была диагностирована опухоль. Существуют лекарства от рака молочной железы, которые способны уменьшить образование на ранних этапах. Помимо препаратов, которые непосредственно влияют на опухоль, для лечения применяют еще и гормонотерапию. В каждом случае все подбирается индивидуально, исходя из возраста, характера образования, а также состояния больной. Также учитывают и предыдущее лечение, если таковое имелось.

Какое же лекарство от рака груди используется в современной медицине? Это, к примеру, препараты, которые содержат антрациклины, средства "Митоксантрон", "Винорельбин" и другие. Выбор лекарства делают в пользу его меньшей токсичности и большего воздействия на опухоль.

Лечение рака поджелудочной железы

Поражение этого органа также встречается очень часто в современном мире. Врачи чаще всего его диагностируют у мужчин и пожилых людей.

Существует несколько способов воздействия на нее. Это хирургический, лучевой, химиотерапевтический методы. Каждый из них обычно используют в комплексе с другими.

Используемые лекарства от рака поджелудочной чаще всего идут на основе 5-фторурацила. Его используют при неоперабельной опухоли вместе с лучевой терапией в том случае, если раковые процессы не распространяются на другие органы.

Современные методы лечения

В современном мире есть несколько направлений, по которым идет лечение раковых опухолей. Выбор метода зависит от стадии развития болезни.

Хирургический метод, в результате которого происходит удаление из организма опухоли.
Облучение пораженного места.
Метод химиотерапии, когда используются специальные медикаменты, которые убивают раковые клетки.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Также постоянно во многих странах разрабатывают новые лекарства от рака. Хочется отметить, что в последнее время для лечения этой болезни ученые создают медикаментозные препараты, работа которых основана на блокировке питания поврежденных клеток. Однако они не отличаются своей дешевизной, поэтому совсем немногие могут позволить себе их использование. Также есть ряд лекарств, которые еще только в разработке.

Нельзя сказать, какое лучшее лекарство от рака из уже существующих испытанных препаратов. Каждое средство используют для определенного случая, подбирая более действенное (считается, что каждая опухоль уникальна), однако не факт, что излечение будет полным. Стоит отметить, что все зависит от иммунитета человека, а также стадии развития болезни.

Психологические факторы и помощь близких людей

Во время лечения опухолей на больного очень сильно влияет то, насколько его поддерживают родные и близкие ему люди. Принимая лекарство от рака или проходя курс облучения, независимо от прогнозов, человек не должен оставаться один. Иногда люди просто теряются от уже поставленного диагноза или в ожидании его делают поспешные выводы и прощаются с жизнью.

Если излечение возможно, и есть надежда, то забота о больном и помощь в домашних делах будут ему весьма кстати. Но даже если прогнозы и неутешительные, то нужно не давать входить человеку в депрессию. Это только усугубит его положение.

В любом случае нужно найти положительные моменты в жизни, а также поддерживать оптимизм больного человека. Но не обманывать. Пожалуй, для некоторых стоит организовать посещения специальных групп, в которых могут оказать психологическую поддержку такие же больные.

Для каждого человека может быть свой подход, но он не должен чувствовать потерю любви своих близких. Можно даже сказать, что сейчас ее нужно получать гораздо больше, чем раньше.

Можно ли предупредить рак?

На сегодняшний день ученые сходятся во мнении, что рак можно предупредить. Для этого следует лишь изменить свой образ жизни, а именно отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий, снизить количество употребляемых мясных продуктов, а также тех, где присутствует ГМО, и увеличить количество входязих в рацион овощей и фруктов.

Очевидно, это и есть ответ на вопрос о том, есть ли лекарство от рака. Качественный образ жизни, натуральные продукты, отсутствие стрессов помогут избежать этой болезни.

Также многие врачи сходятся во мнении, что наши мысли во многом определяют наше здоровье. Если бояться заболеть чем-либо, через некоторое время обязательно появятся симптомы. Поэтому нужно следить также и за своими мыслями.

Можно ли полностью излечить рак?

Это очень важный вопрос для тех, кто болен или уже излечился от этого недуга. Можно ли от него полностью избавиться, так, чтобы он не вернулся? Есть ли лекарство от рака или способ, который полностью излечит болезнь?

Как было сказано выше, на сегодняшний день существует несколько способов воздействия на опухоли. Выбор одного или нескольких сразу будет зависеть от того, на какой стадии находится рак. Излечение также зависит именно от этого. Если болезнь находится на первых стадиях, то существует большая вероятность того, что от нее можно будет избавиться. Но наблюдаться после этого придется всю жизнь, при этом соблюдая режим (отсутствие стрессов, правильное питание и др.).

Также бытует мнение, что идеальное лекарство от рака скрывают. Причиной этого может быть дороговизна существующих препаратов, которые все равно приобретают отчаявшиеся люди, зачастую неоднократно. Однако, как утверждают ученые и врачи, медицина сейчас только ищет это средство, так как оно должно избирательно воздействовать на клетки человеческого организма (пораженные убивая, а здоровые оставляя). Это, оказывается, очень трудное дело. К тому же сам процесс возникновения раковых клеток и их дальнейшее развитие не до конца изучены.

Таким образом, день, когда найдут лекарство от рака, которое сможет полностью излечить болезнь, станет одним из величайших в истории.

Дело в том, что раковые клетки возникают в результате эволюции обычных клеток организма. Клетки организма являются также живыми существами и между ними также идет конкурентная борьба за ограниченные ресурсы, поступающие к ним. Клетки пытаются эволюционировать так, чтобы победить в этой борьбе и в результате возникают раковые клетки, которые действительно начинают очень эффективно побеждать в локальной конкурентной борьбе за ресурс. Но при этом они подавляют другие полезные клетки и весь организм в целом начинает умирать.

Удаление этих клеток не помогает, т. к. не исчезли условия их появления и они появляются снова в результате эволюции оставшихся нормальных клеток. Уничтожить их полностью в организме невозможно также как невозможно истребить на Земле крыс.

Найти средство от рака - задача крайне непростая. Существует мнение, что это естественный эволюционный путь вообще всех клеток человеческого организма, и что якобы никакой другой эволюционный путь клеток невозможен. Поэтому может оказаться так, что поиск средства от рака это нечто как типа поиска средства отменяющего закон всемирного тяготения.

Можно остановить рак на ранних стадия, но на терминальных (3Б-4 степень) остается только хирургическое оперативное лечение и вера во Всевышнего.. .

Когда изобретут лекарство от рака

Кто и почему болеет раком? Как именно эта болезнь убивает? Можно ли от нее выздороветь? Должен ли пациент онкологической клиники знать свой диагноз? На эти и другие вопросы отвечает онколог Александр Любимов.

Александр Любимов, доктор биологических наук.

Окончил биологический факультет МГУ в 1974 г. Почти 20 лет проработал в Российском Онкологическом Научном Центре им. Н.Н. Блохина, занимаясь механизмами инвазии опухолей и получением моноклональных антител для диагностики раков толстой кишки и молочной железы. Стипендиат Международного Агентства по изучению рака () и Международного Противоракового Союза ().

С 1993 г. работает в медицинском центре Сидарс-Синай (Лос-Анджелес, США). Директор офтальмологических лабораторий, профессор биомедицинских наук, профессор медицины Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе. Член редколлегий 10 международных научных журналов.

Лекарство от рака: это возможно?

Почему до сих пор не изобрели ни лекарства от рака, ни вакцины? Ведь человечество победило многие страшные болезни. Каково сейчас состояние научных исследований в этой области? Какие прогнозы?

Начнем с того, что с помощью вакцин человечество победило в первую очередь инфекционные болезни, хотя еще далеко не все и не в полной мере. До сих пор сохраняются очаги чумы, туляремии, холеры, оспы - особо опасных инфекций. Создание вакцин против подобных болезней было облегчено, во-первых, пониманием природы и возбудителя болезни, и во-вторых, стойким иммунитетом против соответствующих бактерий и вирусов.

В случае же раковых (или лучше, опухолевых или онкологических) заболеваний, мы до сих пор понимаем их природу далеко не в полной мере и не умеем мобилизовать иммунитет для эффективной борьбы с ними. В то же время, не так давно была показана эффективность первой вакцины против рака шейки матки, нередко вызываемого вирусами папилломы. Причем, поскольку заражение вирусом происходит в основном при половом контакте, эта вакцина рекомендована девочкам для профилактики, и она на самом деле работает. Это очень позитивные сдвиги в лечении и профилактике рака.

Также неверно думать, что нет лекарств от рака. Они есть, но работают не у всех больных с одинаковой силой и не эффективны на всех стадиях. Некоторые виды опухолей, такие как лимфома Беркита, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) или хорионэпителиома, лечатся очень хорошо, и часто удается добиться полного выздоровления. В последнее время разрабатываются лекарства новых поколений, основанные на хорошо изученных биологических и молекулярных свойствах опухолевых клеток. Это различные маленькие молекулы, блокирующие белки, необходимые для роста клеток, различные антитела к белкам поверхности этих клеток, а также наноконструкции.

Однако, несмотря на огромный интерес, важность и отличную финансируемость раковых исследований, мы не можем пока прогнозировать, когда мы сумеем полностью обуздать эту болезнь. В конце прошлого века одного крупного онколога спросили, почему огромные деньги, выделяемые на борьбу с раком, не привели к прорыву в этой области. Он ответил так: «Представьте себе, что вы предлагаете сельскому учителю музыки миллионы и требуете взамен за пять-десять лет явить миру второго Бетховена. Конечно же, он этого не сумеет сделать. Благодаря этим капиталам, мы сильно продвинулись в понимании причин возникновения рака и его развития, но белых пятен еще очень много».

Организм против себя

Успеху мешают многие обстоятельства, но главных хотелось бы выделить три.

1. Болезнетворным началом являются наши собственные клетки (а не вирусы или бактерии, с которыми организм за тысячелетия научился бороться), которые в силу генетических изменений стали в каком-то органе бесконтрольно делиться. Они не отличаются радикально от нормальных клеток, особенно от интенсивно обновляющихся (клетки крови, кишечника), которые тоже гибнут при классических методах химиотерапии, что приводит к серьезным побочным эффектам.

Кроме того, клетки опухоли гетерогенны, то есть, они отличаются по своим свойствам друг от друга. В борьбе с иммунной системой организма-хозяина и преодолении атак химиотерапии на рак при лечении происходит отбор (селекция) новых вариантов опухолевых клеток, которые становятся всё более агрессивными и устойчивыми к неблагоприятным условиям, в частности - к лекарственным воздействиям. Эти резистентные клетки активно размножаются, приводя к приобретению опухолью лекарственной устойчивости к одному или нескольким химиотерапевтическим препаратам.

Поэтому в онкологии наиболее эффективно лечение злокачественных опухолей с помощью комбинации хирургического и (или) лучевого и лекарственного лечения - так называемое комбинированное лечение. Его частным видом является комбинированная лекарственная терапия (химиотерапия), сочетающая применение сразу нескольких лекарств, направленных на разные стороны жизнедеятельности опухолевых клеток для усиления эффекта.

Меланома на лице. Фото: happydoctor.ru

2. Согласно правилам известного британского патолога Лесли Фулдса, которые в основном подтверждены всем опытом онкологии, все злокачественные опухоли индивидуальны, как индивидуальны люди. Поэтому даже морфологически похожие формы рака у разных людей могут развиваться неодинаково и так же неодинаково реагировать на лечение. В отношении злокачественных опухолей особенно важно следование общему медицинскому принципу: лечить нужно не болезнь, а больного.

Иными словами, реальный успех в лечении рака должен принести индивидуальный подход, когда лечат больного. Особое внимание в последнее время уделяется персонализированной медицине, когда врач в идеале должен сначала получить данные о конкретной опухоли конкретного больного, включающие подробную информацию о генетическом статусе опухоли, уровнях различных маркерных белков, а также белков, которые ответственны за резистентность клеток к химиотерапии. Пока это в основном мечты, однако мир идет к такому лечению очень быстро, так как технологические проблемы этой стратегии в основном решены.

3. Самые неприятные для лечения и прогноза свойства злокачественных опухолей - инвазивный рост и, особенно, метастазирование. В отличие от доброкачественных опухолей, которые растут экспансивно, то есть в виде компактного узла, оттесняя в сторону нормальные клетки, злокачественные опухоли прорастают в ткань органа, в котором они возникли (инвазируют). Это означает, что раковые клетки могут «разъедать» окружающие нормальные ткани и проникать на далёкое расстояние от первичного опухолевого узла. При этом инвазия может идти как группами раковых клеток, так и одиночными клетками.

Это затрудняет определение границ опухоли для хирургического удаления, поэтому врачи часто вынуждены удалять не только видимый опухолевый узел, но и часть соседствующей с ним нормальной ткани. Иногда это невозможно сделать без тяжёлых последствий, как например, в случае опухолей мозга. Но самое опасное свойство раковых клеток - их способность проходить через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и выходить в кровоток и лимфу. Далее они способны выжить в этой среде, перенестись в другое место, опять проникнуть в ткань здорового органа и начать расти на новом месте, формируя новые опухолевые очаги.

Этот процесс называется метастазированием, и он является главным камнем преткновения для успеха лечения. Если это случилось, врачи не всегда могут найти все «части» опухоли пока они не выросли до определенных размеров, и вынуждены прибегать к системному лечению с облучением больших участков тела и к химиотерапии. В отсутствие метастазов прогноз болезни, как правило, намного благоприятней, если не считать относительно редкие опухоли мозга.

Эти и другие особенности раковых опухолей и делают их диагностику и лечение такими трудными, снижая вероятность полного излечения. Тем не менее, рак - это не приговор и в мире живут миллионы людей, которые либо полностью излечились, либо находятся в состоянии стойкой ремиссии, т. е., «без опухоли». Например, за последние 6 лет в США число победивших рак людей выросло на 20% и достигло почти 12 миллионов. В мире число таких людей перевалило за 28 миллионов.

Конечно, каждый год регистрируется около 10 миллионов новых заболевших (старение землян этому способствует), но почти 30 миллионов победителей тоже впечатляют. Прогнозы по росту заболеваемости раком пока неутешительны (12% от числа всех смертей), но развитие ранней диагностики (более 90% излечения на ранних стадиях) и новые методы лечения, которые становятся все дешевле, могут серьезно изменить ход нашей борьбы с этой болезнью.

Современные методы лечения

В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител.

Они реагируют со специфическими белками (рецепторами) на поверхности опухолевых клеток, которые позволяют им лучше и/или быстрее размножаться. Связывание антитела (например, Герсептин/Херсептин для некоторых раков молочной железы, или Авастин для рака толстой и прямой кишки) приводит к блокированию рецептора и приводит к замедлению или даже остановке роста злокачественной опухоли.

Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения. Еще одно перспективное направление лечения - блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется. Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака - разработка направленной доставки лекарств. В идеале она должна обеспечить целенаправленное попадание лекарства непосредственно в опухоль (в отличие от обычной химиотерапии) с использованием белков поверхности раковых клеток в качестве мишеней для систем доставки.

В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям. С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства. Однако, обнадеживающие результаты на животных и внедрение первых нанолекарств в клинику позволяют надеяться на то, что масштабное применение нового поколения противораковых средств не за горами.

Почему человек заболевает?

Каковы причины возникновения рака? Или достоверно установленных причин нет - лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск?

Насчет причин возникновения рака вопрос в целом остается открытым. Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне - это результат мутаций (изменения генетического материала или уровней производства определенных белков) в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться.

Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае - инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer.ru

Эти клетки в процессе отбора на выживание внутри организма получают преимущество перед нормальными клетками, поскольку обладают сниженными требованиями к ростовым факторам в окружающей среде и устойчивостью к неблагоприятным условиям. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются. Таким образом, они ведут себя «асоциально». Далее они приобретают способность к местной инвазии и распространению в другие органы с кровью или лимфой.

Онкогенные (опухолеродные) мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей (такие вещества называют канцерогенами), так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением.

Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком (например, анилиновые красители). Механизм их действия видимо тот же - возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток. Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы (никель, хром и др.) и их соединения, природные или синтетические волокна (например, асбестовые) и другие вещества.

Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах.

Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. До 15% опухолей человека имеют вирусное происхождение. Один из первых онкогенных вирусов (вирус саркомы Рауса) был выделен более 100 лет назад Пeйтоном Раусом. Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания (справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет!).

Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита. Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также (у небольшого процента инфицированных) рак шейки матки.

Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту (воспалению печени), но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение.

Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи. Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы) также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей.

Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы. Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли.

Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Например, курение вызывает рак лёгких далеко не у всех курильщиков, хотя около 90% всех случаев рака лёгкого вызывается курением.

Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается. Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться. Однако, серьезных экспериментальных подтверждений эти теории не получили, хотя накопление поломок с возрастом обычно признается. В целом, важные механизмы возникновения рака открыты, но многие частности этого многоступенчатого процесса остаются неразгаданными и требуют дальнейшего изучения.

Можно ли защититься?

Как можно предотвратить рак? Знание факторов, вызывающих образование злокачественных опухолей, помогает отыскать способы снижать риск заболевания, удаляя эти факторы или уменьшая из воздействие.

Известно, что некоторые производства используют или вырабатывают вещества, способствующие возникновению опухолей. В этих случаях стараются сделать промышленные циклы замкнутыми, ограничить продолжительность смен, использовать более эффективные фильтры воздуха и выбросов и т. д. В США и Европе уже давно запрещено строительство домов с использованием асбеста в качестве строительного материала, поскольку асбестовая пыль может вызывать один из видов рака. Конструкция автомобильных двигателей предусматривает сокращение вредных выхлопов, содержащих канцерогенные вещества.

В последние годы начали использоваться противовирусные вакцины, предупреждающие инфицирование некоторыми онкогенными вирусами. Например, вакциной против вирусов папилломы вакцинируют девочек для предупреждения развития у них в будущем рака шейки матки. Действие ультрафиолетового излучения в результате частого пребывания на ярком солнце, особенно в средних и южных широтах, а также злоупотребления соляриями увеличивает риск возникновения раков кожи, чего также можно легко избежать.

Тщательный контроль облучения, которому могут подвергаться работники АЭС и других ядерных производств, резко снижает или исключает риски развития различных опухолей от ионизирующей радиации.

Важную роль в предупреждении развития некоторых опухолей играет характер питания. Например, следует избегать избыточного потребления жиров, особенно животных жиров, и снижать потребление калорий. Ожирение является серьезным фактором риска для рака матки. Избыточное потребление животных жиров и мяса увеличивает риск развития рака толстого кишечника. Наоборот, употребление растительной пищи, особенно «зелено-желтых» овощей, при пониженном потреблении мяса, особенно «красного», понижает риск развития рака толстого кишечника и ряда других опухолей.

Многие люди имеют серьезный дефицит витамина D, что тоже может способствовать развитию рака. Поэтому сбалансированное питание с минимумом животных жиров и процессированного мяса типа гамбургеров, но с большим количеством витаминов, овощей и фруктов могут уменьшить риск заболеваемости раком.

Наконец, самым известным фактором, способствующим развитию рака, причем не только рака легкого, является курение. Табачный дым содержит несколько десятков различных канцерогенных веществ. Имеющиеся данные о вреде курения подтверждают повышение риска раков молочной железы, кишечника, желудка, мочевого пузыря, почки и т. д.

Причём опасно не только активное, но и пассивное курение: риск возникновения рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, повышается на 30%. Поэтому во многих развитых странах проводятся мощные кампании за отказ от курения и введены запреты на курение в общественных местах.

Статистика показывает, что некоторые формы рака пошли на снижение в странах, где антитабачное законодательство работает. В России, к сожалению, это пока очень серьезная проблема, затрагивающая не только взрослых мужчин, но также женщин и детей. Еще один фактор, с которым надо бороться - избыточное потребление крепких алкогольных напитков, увеличивающее риски развития рака полости рта, пищевода, печени и некоторых других органов. Отказ от злоупотребления спиртным, наряду с отказом от курения, поможет существенно снизить онкологическую заболеваемость.

В целом, проблема снижения риска онкологических заболеваний является очень серьезной, и ее надо решать комплексно, не только врачам, но и обществу в целом.

Проходите медосмотр!

В этой связи надо упомянуть и проблему ранней диагностики. Ни для кого не секрет, что болезнь на ранней стадии всегда лечится быстрее и эффективнее, чем на поздней. Поэтому нельзя пренебрегать хоть и скудными (это слово не будет работать на раннюю диагностику) , но уже имеющимися возможностями ранней диагностики.

Мужчины старше 50 лет должны регулярно (раз в год) делать анализ крови на содержание белка - простатоспецифического антигена (ПСА). Если регистрируется повышение его концентрации в крови (выше нормальных 4 нг/мл) при двух близких по времени исследованиях, надо немедленно обращаться к врачу. Раннее обнаружение рака предстательной железы является залогом полного выздоровления.

Это же относится к женщинам, которые имеют шанс выявления опухоли молочной железы на ранней стадии, если будут регулярно посещать гинеколога, а после 40 лет еще и регулярно делать маммографию. После 50 лет также рекомендуется делать раз в 3–5 лет колоноскопию, (оптическое исследование толстого кишечника), чтобы можно было выявить опухоль на ранних стадиях. К сожалению, эта практика распространена не везде.

О преимуществе ранней диагностики свидетельствует известный факт из истории японской медицины. В силу особенностей образа жизни, включая питание, в Японии распространен рак желудка. У них долго была национальная канцерофобия из-за этого. Однако, система здравоохранения нашла ответ. По всей стране стали ездить диагностические автобусы с необходимой аппаратурой и проверять население даже в деревнях. При этом им удалось выявить немало бессимптомных раков и затем провести лечение пациентов. В результате - существенное сокращение смертности от рака желудка. Такую систему неплохо было бы взять на вооружение и другим странам…

Как себя ведет злокачественная опухоль?

Каким образом рак убивает человека? Перерождение клеток - почему оно приводит к смерти?

Само по себе перерождение клеток к смерти не приводит. К ней приводят последствия роста опухоли, которые зависят от многих причин и от вида опухоли. Наиболее частой причиной является присоединившаяся инфекция (нередко, воспаление легких), связанная с угнетением опухолью иммунной системы. Это явление хорошо описано, но причины не до конца понятны.

В случае лейкозов (иногда неправильно именуемых «раком крови»), опухолевые клетки, замещающие нормальные в костном мозге, не способны выполнять защитные функции, что приводит к снижению иммунитета и развитию инфекций. Радиотерапия и химиотерапия, убивая раковые клетки, негативно действуют и на здоровые, что также подрывает сопротивляемость организма инфекциям. Острая геморрагия, закупорка сосудов тромбами и легочная недостаточность также могут приводить к смерти почти у 20% онкологических больных.

Инвазия и, как следствие, разрушение ткани (костей, печени, мозга и т. д.) приводят к смерти 10% больных. Некоторые опухоли, например, рак толстой кишки, могут вызывать тяжелую, а иногда и смертельную анемию из-за хронической геморрагии,т. е. постоянной кровопотери. Распространенное мнение, что от рака человек усыхает (кахексия) верно лишь отчасти, и только в каждом сотом случае это может приводить к смерти.

Чего бояться в первую очередь?

Какие виды рака самые распространенные/самые опасные? Какие легче всего поддаются лечению?

В связи со старением населения, а также улучшением ранней диагностики на первое место по заболеваемости вышел рак предстательной железы (простаты) у мужчин. Среди онкологов бытует мнение, что все мужчины могут заболеть этим раком, но не все до него доживают. В подтверждение этому воззрению показано, что около 80% мужчин к 80 годам заболевают раком простаты. На втором месте идет рак молочной железы (в основном у женщин, хотя он иногда бывает и у мужчин).

Если говорить об опухолях, не связанных с полом, на первом месте по заболеваемости стоит рак легкого. Часто встречаются раки толстой и прямой кишки. Несколько реже люди заболевают раком мочевого пузыря, меланомой, неходжкинской лимфомой, раком почки, лейкозами.

Опухоль легкого. Цветная электронная микрофотография. Фото: Moredun Animal Health LTD

Смертность от этих заболеваний сильно различается. Рак легкого является самым частым убийцей (болеесмертей в США в 2010 г.), за ним следуют в порядке убывания рак толстой и прямой кишки, молочной железы, поджелудочной железы, простаты, лейкоз и т. д. У детей самыми распространенными онкологическими заболеваниями являются лейкозы, опухоли мозга и лимфомы.

Самым трудным для лечения является рак поджелудочной железы. Только 5% заболевших переживают 5 лет. Однако, в целом больше всего больных погибают от рака легкого, в первую очередь из-за его распространенности. Злокачественные опухоли мозга, хотя и редкие, также лечатся очень плохо и убивают пациентов от 3 месяцев до 3 лет. Лечение метастазов большинства опухолей также обычно малоэффективно.

Некоторые раки кожи (базалиомы) практически не метастазируют, и их легко вылечивать обычным хирургическим удалением. Как уже упоминалось выше, отлично лечится лимфома Беркитта, в основном, распространенная в Африке, а также хорионэпителиома и болезнь Ходжкина. В этих случаях бывает достаточно обычной классической химиотерапии. Важно знать, что очень многие злокачественные опухоли на ранних стадиях (I–II) имеют высокую вероятность полного излечения, в частности, рак молочной железы.

Пациент имеет право знать диагноз?

В Америке человеку сразу сообщают диагноз, в России считается, что пациент все равно не разбирается в медицине, поэтому надо просто, чтобы он послушно выполнял предписания врачей и не пытался понять, что с ним происходит. Какой подход более правильный?

Интересные данные по этому вопросу относительно США и России изложены здесь. Действительно, в США не только родственникам, но и пациенту сообщают диагноз рака. Во-первых, врачи не могут скрыть диагноз, иначе их могут засудить. Во-вторых, за пациентами признается право на полную информацию, чтобы они могли привести в порядок свои дела, юридические, имущественные и т. д. Однако, это может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вызвать депрессию, иногда отказ от лечения, попытки лечиться нетрадиционными методами, думая, что обычная медицина все равно не спасет.

В России часто (но не всегда) не говорят больным, что у них рак, не потому, что «пациент не разбирается в медицине». Этическая сторона этого вопроса намного тоньше. Во-первых, такой диагноз, как сказано выше, может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вплоть до суицидных настроений и реальных попыток самоубийства. В последнем случае, играет роль поверье, что рак обычно неизлечим.

Фото: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Как было сказано в одном интервью с отечественными онкологами, рак часто рассматривается в обществе не как диагноз, а как приговор. Более того, некоторые даже считают, что болезнь послана им в наказание, что совершено неверно. Во-вторых, считается, хотя научно пока не доказано, что больные, настраивающиеся на победу над болезнью, чаще ее побеждают. А если есть хоть чуть-чуть надежды, вера в победу сохраняется. «Бойцы» даже лучше переносят терапию, чем люди, покорившиеся своей участи. Подробный и очень объективный анализ этих проблем можно найти по этой ссылке.

Для помощи больным, как в борьбе с болезнью, так и в период реабилитации после операций, во многих онкологических центрах работают штатные психологи. Так, например, в московском Онкоцентре им. Н. Н. Блохина психологи помогают больным уже несколько десятилетий. В целом, больные очень хотят узнать точный диагноз, но врачи должны руководствоваться психическим состоянием больного, прежде чем говорить откровенно.

Естественно, там, где правила обязывают врачей сообщать диагноз не только близким родственникам, но и самим пациентам, этот вопрос переходит в другую плоскость и сводится к убеждению больного начать борьбу с недугом в одной команде с докторами и в четком объяснении стратегии лечения и шансов на выздоровление.

Именно тандем врач-пациент должен решить исход заболевания. Поэтому онкология, особенно, детская, требует энтузиазма и высокой степени сопереживания. Как мы видим, оба подхода имеют право на существование; какой из них лучше, пока неясно. Главное, что врач должен донести до больного, что это болезнь, а не смертный приговор, что ее надо лечить, и что часто эта болезнь поддается лечению.

Где и у кого лечиться?

В чем принципиальная разница в подходе к лечению в Америке и в России?

Насколько мне известно, принципиальной разницы в подходе нет; было бы достаточно странно, если бы она была. Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин.

Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения (сюда могут относиться и проблемы с английским языком), потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. д. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов нанаселения в России и США примерно одно и то же. Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне.

Как распознать компетентного онколога? Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу?

Это очень трудный и достаточно индивидуальный вопрос. Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике (а не в обычной больнице). Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая.

Химиотерапия. Фото: zdorovieinfo.ru

Лечат врачи обычно по стандартным схемам, так что все работают примерно одинаково. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия. Уверенность и логика доктора должны показать пациенту компетентность врача: это важные элементы доверия. Способность врача ответить спокойно, рационально и убедительно на наивные, глупые, а иногда и агрессивные вопросы тоже прибавляют доверия.

По словам доктора Богдановой (МНИОИ им. Герцена), больной должен чувствовать сопереживание врача, чтобы верить ему. И не надо забывать, что больному никогда не мешает просветиться перед встречей с врачом в связи с серьезностью заболевания. В Интернете существует масса вполне профессиональной информации по всем видам опухолей, а также группы поддержки, где больные, особенно, излечившиеся, делятся личным опытом. Наконец, никто не отменял еще одно врачебное мнение, и в таких серьезных случаях надо по мере возможности пытаться его получить. Если несколько врачей говорят сходные вещи, это прибавляет больному уверенности, что его будут правильно лечить.

Кто говорит о чудесах?

Бывали ли в Вашей практике случаи необъяснимого/чудесного исцеления?

Возможность самоизлечения от рака («спонтанной регрессии» опухоли) это вопрос очень старый и неоднозначный. Если, не дай Бог, у кого-то заболеет родственник, эти люди сразу начинают слышать истории о чудесном исцелении, а также о знахарях, бабках и т. д. В современной онкологической литературе описаны случаи самоизлечения, но они чрезвычайно редки, примерно 1 нараков. При этом, некоторые опухоли чаще спонтанно регрессируют (рассасываются) чем другие, например, рак почки. Многие онкологи, тем не менее, никогда не видят таких случаев за свою жизнь.

Академик Н. Н. Блохин, отвечая на вопрос, встречал ли он такие случаи (а у него была фотографическая память), однозначно говорил, что нет. При этом несколько случаев такого рода были неверно диагностированы, или же стекла со срезами ткани опухоли (биопсийный материал) были таинственно утеряны.

Причины самоизлечения, если оно было, совершенно неясны, что дает простор воображению, особенно в среде шарлатанов и дилетантов, в частности, пишущих в социальных сетях. Основной гипотезой можно считать активизацию иммунной системы организма, происходящую как ответ на сильное отличие клеток данной опухоли от нормальных. Рассматривается также психосоматический компонент.

Опасность веры в самоизлечение в том, что она сильно помогает разного рода шарлатанам, готовящим всяческие отвары или «лечащим» с помощью «астрального общения». Общий совет всем заболевшим - никогда не прибегать к помощи знахарей и парапсихологов. Они еще никому не помогли излечиться от рака, но во многих случаях «помогли» больным обратиться к профессионалам не на I стадии заболевания, а на III или IV. Тому есть много свежих примеров из жизни «звезд» (по этическим соображениям не хочу называть имена усопших).

Мифы и страхи

В чем причины онкофобии? Они одинаковые или разные в Америке и в России?

На мой взгляд, основная причина в недостаточном образовании населения. Рутинное мышление играет роль во всех странах, так как люди все еще часто умирают от рака, и поэтому он представляется фатальной болезнью. Хотя, например, болезнь Альцгеймера (разновидность старческого слабоумия) гораздо более фатальна. Инфаркты и инсульты уносят значительно больше жизней, чем рак, но их так не боятся. Все это - недостаток информации.

Еще одно уродливое проявление онкофобии (обычно ее называют канцерофобией) это убеждение, что рак заразен. В основном, это неверное представление типично для России. Конечно, вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки, может передаваться половым путем, а гепатита С - с переливаемой кровью. Однако, за исключением этих случаев, никаких свидетельств в пользу заразности рака не существует.

Еще одна возможная причина канцерофобии в России - следствие запрета говорить диагноз больному. Поэтому, если больной выздоравливал, то он выздоравливал от язвы желудка, кисты почки или фибромиомы матки, если же умирал, то родственники узнавали истинный диагноз, а часто и делились им со знакомыми. Таким образом, в России годами складывалось впечатление, что от рака не выздоравливают.

В эпоху Интернета люди могут получать гораздо больше профессиональных сведений, чем раньше, и практически сразу же. Поэтому, бояться рака довольно глупо. Надо по возможности вести здоровый образ жизни (в частности, не курить) и регулярно обследоваться. Конечно, в России и, скажем, в США возможности здесь неравные.

Американская децентрализация (много профильных центров по всей стране) и российская централизация (сосредоточение таких центров преимущественно в больших городах) представляют собой совершенно разные системы для диагностики и лечения, причем первая имеет много преимуществ. Поэтому канцерофобия в России может быть частично связана с тем, что заболевшие люди могут не иметь доступа к квалифицированной онкологической помощи, не говоря уже о ранней диагностике или профилактических осмотрах. Хотя такие центры, как РОНЦ им. Н. Н. Блохина в Москве, работают на мировом уровне.

Как бороться, если ты не врач?

Важно ли для диагностики и лечения отношение общества к этой болезни?

Мне кажется, очень важно. Во-первых, общество должно заставить государство регулировать продажу сигарет и запрещать курение в общественных местах. От него могут страдать не только курильщики, но и пассивные вдыхатели табачного дыма. В странах, где такая политика проводится активно (например, в США), частота рака легкого, самого губительного вида рака, идет на убыль. В России тоже делаются шаги в этом направлении, например, на каждой пачке сигарет теперь есть простая и понятная надпись: «курение убивает».

Во-вторых, надо демистифицировать рак в СМИ и на ТВ. Миф о неизлечимости рака должен уйти в прошлое. Да, люди будут еще долго умирать от этой болезни, но многие виды рака излечимы. Общение с заболевшими людьми не должно отличаться от общения со здоровыми; рак это не инфекция и не наказание за грехи.

В-третьих, общество должно осуществлять прессинг государства относительно включения маммограмм для женщин после 40 лет и анализа на антиген предстательной железы для мужчин после 50 лет в обязательные ежегодные диспансеризации с полным страховым покрытием стоимости анализов, как в других развитых странах. Лечение рака очень дорого, и ранняя диагностика позволяет существенно снизить эти расходы.

Многие еще помнят об обязательной флюорографии, которую все население проходило каждый год. Однако, многие исследования показали, что для выявления рака легкого это неэффективный метод, к тому же связанный с ежегодным рентгеновским облучением, и от него повсеместно отказались. Но приведенные выше методы проверены временем и позволяют выявить, соответственно, раки молочной железы и простаты на ранних стадиях.

Большую роль в реабилитации онкологических больных играют «группы по интересам», распространенные в западном интернете. Они объединяют пациентов и помогают многим людям вернуться в нормальную жизнь после лечения. Хотелось бы видеть и в России сеть таких интернет-сообществ. Они уже есть, но их недостаточно.

В целом, непредвзятое и внимательное отношение общества к этой болезни и больным, а также развитие ранней диагностики, могут серьезно повлиять на исход онкологического заболевания и последующую жизнь его перенесших. В этой связи информация населения в старших классах школ на уроках биологии, в СМИ и на телевидении могут сыграть весьма положительную роль.

В Государственном научно-исследовательском институте особо чистых препаратов Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России завершаются доклинические испытания «Белка теплового шока» - лекарства, которое может совершить революцию в онкологии. Это принципиально новое средство для лечения злокачественных опухолей, полученное с помощью биотехнологий. Ученые предполагают, что оно поможет людям с неизлечимыми сегодня опухолями. Успех в создании препарата был достигнут с помощью космического эксперимента. Об этом корреспонденту «Известий» Валерии Нодельман рассказал замдиректора института по научной работе, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Андрей Симбирцев.

- Что является основным действующим веществом нового лекарства от злокачественных образований?

Наш препарат имеет рабочее название «Белок теплового шока» - по основному действующему веществу. Это молекула, которая синтезируется любыми клетками организма человека в ответ на различные стрессорные воздействия. О ее существовании ученые знали давно. Первоначально предполагалось, что белок может только защищать клетку от повреждения. Позже выяснилось, что помимо этого он обладает уникальным свойством - помогает клетке показывать свои опухолевые антигены иммунной системе и тем самым усиливает противоопухолевый иммунный ответ.

- Если организм вырабатывает такие молекулы, почему же он сам не справляется с раком?

Потому что количество этого белка в организме минимально. Его недостаточно для достижения терапевтического эффекта. Также невозможно просто забрать эти молекулы из здоровых клеток, чтобы ввести в больные. Поэтому была разработана особая биотехнология по синтезированию белка в количестве, необходимом для создания препарата. Мы выделили ген человеческой клетки, который отвечает за производство белка, и клонировали его. Затем создали штамм-продуцент и заставили бактериальную клетку синтезировать человеческий белок. Такие клетки хорошо размножаются, что позволило нам получить неограниченное количество белка.

- Ваше изобретение состоит в создании технологии получения «Белка теплового шока»?

Не только. Мы также смогли изучить его структуру, расшифровать механизм противоопухолевого действия на молекулярном уровне. ФМБА обладает уникальной возможностью проводить медицинские исследования с помощью космических программ. Дело в том, что для рентгеноструктурного анализа действия белка необходимо сформировать из него сверхчистый кристалл. Однако в условиях земного притяжения получить его невозможно - белковые кристаллы растут неравномерно. Родилась идея вырастить кристаллы в космосе. Такой эксперимент был проведен в 2015 году. Мы упаковали сверхчистый белок в капиллярные трубочки и отправили их на МКС. За шесть месяцев полета в трубочках сформировались идеальные кристаллы. Они были спущены на землю и проанализированы в России и Японии (там есть сверхмощное оборудование для рентгеноструктурного анализа).

- А эффективность препарата уже доказана?

Мы провели опыты на мышах и крысах, у которых развивались меланомы и саркомы. Курсовое введение препарата в большинстве случаев приводило к полному излечению даже на поздних стадиях. То есть уже можно с уверенностью сказать, что белок обладает необходимой для лечения рака биологической активностью.

Почему вы думаете, что «Белок теплового шока» поможет не только при саркоме, но и при других видах злокачественных образований?

В основе нового препарата - молекула, которая синтезируется всеми видами клеток. Никакой специфичности у нее нет. На другие виды опухолей препарат будет действовать благодаря этой универсальности.

- Нужно ли будет для создания препарата каждый раз отправлять белок в космос?

Нет. Создание кристалла в невесомости требовалось только для научного этапа разработки препарата. Космический эксперимент лишь подтвердил, что мы на правильном пути. А производство будет исключительно земным. Собственно, мы уже изготавливаем препарат на производственных участках НИИ. Он представляет собой раствор белка, который можно вводить пациентам. Мышам мы вводим его внутривенно. Но, возможно, во время клинических испытаний найдем более эффективные подходы - например, оптимальной может оказаться адресная доставка белка в опухоль.

- Есть ли побочные эффекты у нового препарата?

Пока никаких проблем не выявлено. Во время тестирования «Белок теплового шока» не проявил токсичности. Но окончательно мы сможем сделать вывод о полной безопасности препарата только после завершения доклинических исследований. На это потребуется еще год.

- И потом вы сможете начать клинические испытания?

Это целиком зависит от того, удастся ли нам найти источник их финансирования. На доклинический этап мы получили грант от Министерства образования и науки. Клинические исследования стоят очень дорого - около 100 млн рублей. Обычно они проводятся на условиях софинансирования: находится частный инвестор, который вкладывает средства, а государство возвращает 50% в случае успешного завершения. Мы рассчитываем на поддержку Минпромторга или Минздрава.

- А частный инвестор уже найден?

Нет. Нам предстоит большая работа с его поисками. Можно было бы предложить японцам выступить инвесторами, но хочется начать с России, так как это отечественная разработка. Будем стучаться во все двери, потому что препарат уникальный. Мы стоим на пороге открытия совершенно нового средства лечения рака. Оно позволит помочь людям с неизлечимыми опухолями.

- Ведутся ли подобные разработки за рубежом?

Мы слышали о попытках получить препарат «Белка теплового шока» в разных странах. Такие работы ведутся, например, в США, Японии. Но пока никто не опубликовал их результаты. Я надеюсь, что сейчас мы опережаем в этом вопросе зарубежных коллег. Главное - не остановиться на этом пути. А это может случиться только по одной причине - из-за нехватки финансирования.

- Когда реально, при всех благоприятных обстоятельствах, человечество сможет получить лекарство от рака?

Полные клинические испытания обычно проходят два-три года. К сожалению, быстрее не получится - это серьезное исследование. То есть с учетом финальной стадии доклинических исследований пациенты получат новое лекарство через три-четыре года.

Ученые давно пытаются отыскать эффективное средство в борьбе с раковыми клетками. В интернет-источниках иногда можно встретить громкие заявления, что лекарство от рака найдено. Но подобная информация является не совсем достоверной: за последние 5 лет был сделан прорыв, продвинувший имунноонкологию — однако, такие открытия нельзя назвать решающими буквально все проблемы с онкологией. Хотя обнадеживающие перспективы и достижения, несомненно, имеются — и об этом мы вам расскажем.

Необходимо учитывать очень важный момент: любые инновационные методы лечения рака требуют много времени, прежде чем смогут быть применены на практике. Предложенная методика должна пройти доклинические и клинические испытания в несколько этапов, на что может уйти не один десяток лет .

Еще один существенный нюанс – финансирование . В отдельных случаях, государство выделяет деньги на клинические испытания, однако — зачастую не всю сумму. Для получения недостающей суммы разработчикам новых проектов следует искать помощи у внебюджетных фондов: привлекать спонсоров, меценатов и пр. Собрать полную сумму для проведения полноценных клинических испытаний могут далеко не все, поэтому нередко новые методы борьбы против рака остаются таковыми только на бумаге.

Технология «светящийся» рак – суть методики и ее разновидности

Суть разработки заключается в введении в организм специальных веществ, благодаря которым, злокачественное новообразование начинает светиться. Это дает возможность четко визуализировать патологический участок — и воздействовать на него.

Особое внимание следует уделить следующим открытиям в этой сфере:

Согласно научным фактам, раковые клетки состоят из большого числа цистеиновых катепсинов – специальных ферментов. В здоровых тканях указанных ферментов намного меньше. Основная цель наночастиц – идентификация онкоклеток и включение флуоресцентного света.

Указанное свойство очень полезно при удалении первичной опухоли. В ходе операции хирург удаляет максимальное число раковых клеток, сохраняя при этом здоровые ткани в целостности.

Рассматриваемая методика находится на стадии исследований, и до сегодняшнего дня опыты проводились лишь на животных.

Подобная разработка требует немалых вложений — но предполагается, что через несколько лет с ее помощью смогут лечить множество онкобольных.

Перед непосредственным лазерным воздействием, в злокачественное новообразование внедряют ген флуоресцентного белка KillerRed.

В дальнейшем, опухолевая клетка продуцирует указанный белок самостоятельно. Он благоприятствует повышению чувствительности опухоли к свету, что обеспечивает ее четкую визуализацию при применении флуоресцентного томографа. Контакт с лазерным лучом приводит к образованию активного кислорода, что ведет к деструкции онкоклеток.

Подобное мероприятие несет минимальную токсическую нагрузку на здоровые органы.

3. Подсветка опухолевых клеток

Пораженный участок светится, благодаря генетически модифицированному вирусу герпеса, внедренному в опухоль. Вокруг указанного вируса присутствуют окислительные ферменты, которые излучают свет.

При подтверждении результативности указанной методики в будущем, ею можно заменить томограф.

Генная терапия и вирусы – достижения российских генетиков

Основными методами лечения рака, на сегодняшний день, являются химиотерапия, а также лучевая терапия. Но — оба указанных метода ликвидируют не только зараженные, но и здоровые клетки, что негативно сказывается на всем организме.

Сам по себе, иммунитет человека способен справиться с раковыми заболеваниями. Однако этого не происходит в силу того, что рассматриваемый недуг маскирует опухолевые клетки под нормальные — и защитные силы просто не срабатывают, и не пытаются восстановить нормальное функционирование.

К примеру, у больных раком крови виновником патологии служит белок СД19, который скрывает от защитных силы организма видоизмененные клетки. Ученным удалось отыскать решение в подобной ситуации: терапия генномодифицированными лимфоцитами (CAR-T) сможет «обрезать» ДНК пораженных клеток, провоцируя их гибель. Т-лимфоциты извлекают из организма больного, перепрограмируют их — и снова вводят в кровеносную систему. Лечение с данным видом лимфоцитов именуют Кимрия.

Количество выздоровевших пациентов после приема указанного препарата превысило 80%.

Однако, побочные эффекты здесь также имеются, и они способны стать причиной смерти.

Еще один недостаток подобного лечения – его стоимость. Чтобы пройти курс лечения с применением рассматриваемого препарата, нужно иметь, как минимум, 450 000$.

Альтернативными средствами лечения лимфомы служат препараты Keytruda (Пембролизумаб), который с 2016 года появился на рынках России, а также Yescarta, производителем которой является известная американская биофармацевтическая компания Gilead.

Для описанных в данном разделе целей могут использовать различные вирусы: кори, герпеса, лентивируса, ретровируса.

Инновационным геннотерапевтическим препаратом российских разработчиков является «АнтионкоРАН-М».

В полимерную оболочку данного средства помещены 2 гена:

Ген, уничтожающий ДНК онкоклеток.
Ген, стимулирующий работу иммунных сил организма.

Данный препарат достаточно хорошо зарекомендовал себя на этапе доклинических испытаний, однако он является препаратом завтрашнего дня. Чтобы проводить опыты в рамках клиники, необходима существенная финансовая поддержка, которую разработчики «АнтионкоРАН-М» активно пытаются найти — в т.ч., и среди внебюджетных фондов.

Использование генной терапии в борьбе с раковыми опухолями является перспективной, но в то же время опасной опцией. Любое вмешательство в генетику человека чревато появлением мутаций в будущем, контролировать которые практически невозможно.

Помимо этого, во многих странах любое вмешательство в генетику человека полностью — либо частично — запрещено на законодательном уровне.

Уничтожить раковые клетки, взяв пример с бактерий – что такое технология CRISPR/Cas9

Бактерии, по своей сущности, имеют способность запоминать сведения о вредоносных микроорганизмах, с которыми они и их предки встречались на протяжении существования. В научных медицинских кругах процесс кодировки информации о каждом вредителе именуют GRISPR.

Уничтожение занесенного в базу данных вируса осуществляется посредством белка Cas9 в составе бактерии.

Технология CRISPR/Cas9 — схематичное изображение

На сегодняшний день, ученные предпринимают попытки внедрить сведения о злокачественном новообразовании в базу данных бактерий, чтобы потом раковые клетки можно было ликвидировать при помощи упомянутого выше белка.

Гамма-нож – приспособление, которое позволяет нацелить излучение на патологический участок. Подобного эффекта можно достичь, используя свойства положительно заряженных частиц (протонов) – их возможно разогнать в ускорителе и направить конкретно на опухоль, не задев здоровые клетки.

Подобный вид лечения имеет ряд преимуществ перед : гамма-нож не разрушает здоровые клетки организма, давая возможность иммунной системе функционировать в привычном ритме.

Кибер-нож – модифицированная версия гамма-ножа, что работает с микроскопичной точностью. Данное изобретение является детищем американского ученного Джона Адлера, и для его применения используют компьютерное оборудование.

Общие сведения: что такое рак?

Причины возникновения рака

Возникновение этой болезни может быть обусловлено совершенно разными факторами. К примеру:

физическими - это может быть влияние радиации, различных видов излучения и др.;
химическими - влиянием канцерогенных веществ;
биологическими - ряд некоторых вирусов.

Симптомы рака

хроническая усталость;
снижение веса;
повышение температуры;
болевые симптомы;
увеличение лимфоузлов или появление новообразований;
также нужно следить за состоянием отдельных органов, так как любые серьезные изменения могут свидетельствовать о появлении рака (кашель, появление крови, хрипы в горле и др.).

Какие органы поражаются чаще всего

Лечение рака легких

Лечение рака молочной железы

Лечение рака поджелудочной железы

Современные методы лечения

Хирургический метод, в результате которого происходит удаление из организма опухоли.
Облучение пораженного места.
Метод химиотерапии, когда используются специальные медикаменты, которые убивают раковые клетки.