Почему маленькая матка. Маленькая матка и беременность

– недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах , интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии , частых инфекциях (тонзиллите , ОРВИ , гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших - 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки - 1:3.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом , узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия . Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности , выраженные токсикозы , слабую родовую деятельность , недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения . У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты , эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу .

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия . В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.ВРТ . При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ , ИКСИ , ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства . При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

На репродуктивную функцию организма женщины влияют очень многие обстоятельства, в том числе и размер матки.

Очень важно, чтобы матка имела нормальную форму и нормальный размер, чтобы не возникало проблем с деятельностью репродуктивной системы и возможностью родить ребенка.

Особенности патологии

В медицине существуют определенные нормы, касающиеся размеров данного органа. Небольшие отклонения допустимы, однако, при наличии сильных отличий врачи говорят о том, что у пациентки маленькая матка. В среднем размер матки в длину должен быть около 8 см, а в ширину – около 5 см.

Отклонения в меньшую сторону чаще всего наблюдаются у женщин хрупкого телосложения, и в этом случае это можно считать нормой.

Однако если размер матки значительно меньше нормы, то независимо от телосложения это является патологией. В этом случае у девушки нет возможности выносить и родить ребенка.

Существует несколько терминов, которыми в медицинской практике может быть охарактеризована маленькая матка.

1. Гипоплазия. В данном случае матка женщины по своим размерам больше напоминает орган подростка или ребенка.
2. Инфантилизм. При такой патологии размер матки соответствует норме, характерной для ребенка.
3. При аплазии размер матки у взрослых женщин не превышает те, что присущи новорожденным девочкам, и составляет около 3 см.

Обычно такое явление наблюдается, если на определенном этапе орган прекратил свое развитие. Причины этому могут быть различны, и точно сказать, почему данная проблема возникла, достаточно сложно.

Основные причины недоразвития матки:

1. Проблемы, возникшие при внутриутробном развитии.
2. Отклонения, проявившиеся в период полового созревания.

Сложности, связанные с внутриутробным развитием, которые могли повлечь за собой уменьшение размеров матки, заключаются в следующем:

• особенности экологической ситуации;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное количество питательных веществ;
• вредный образ жизни матери, злоупотребление наркотиками либо спиртным;
• стрессовые ситуации и пр.

Причины, которые могут вызвать данную патологию, характерные для периода полового созревания девочки, это:

Обычно маленькая матка – это не единственная проблема, которая возникает при подобных обстоятельствах. Чрезмерно маленькие размеры органа, как правило, сопровождаются и другими сложностями.

В этом случае могут быть выявлены проблемы с развитием или функционированием яичников и маточных труб или с гормональным фоном. Поэтому выводы о диагнозе делаются лишь при оценке всех особенностей в совокупности.

Последствия и необходимость терапии

Насколько плохо то, что у женщины выявлена такая патология, зависит от клинической картины. Если матка несколько меньше по размерам, чем полагается, а остальные органы находятся в нормальном состоянии, тревожиться нет причин.

Но если размеры значительно меньше, а также имеются проблемы с другими органами репродуктивной системы, это может привести к сложностям с рождением детей. Это значит, что может потребоваться лечение, однако, даже оно не гарантирует необходимых результатов.

Наиболее серьезные последствия заключаются в отсутствии возможности выносить ребенка. Обычно это касается случаев, когда матка пациентки почти не развита. В этом случае очень тяжело зачать ребенка, а также есть повышенный риск возникновения выкидышей или преждевременных родов.

Тем не менее, диагноз «маленькая матка» не значит, что женщина не сможет иметь детей. Нередко беременность наступает и завершается благополучными родами. В ходе беременности под действием гормонов размеры матки увеличиваются, что позволяет выносить малыша.

После родов матка может вернуться в исходное состояние либо стать нормальной. На способность к деторождению гораздо больше влияют другие особенности развития органа, которые не всегда может устранить лечение.

При наличии аплазии лечение редко оказывается эффективным, поэтому забеременеть с таким диагнозом удается не всегда. А вот гипоплазию результативно вылечивают при помощи гормональной терапии. После приема специальных препаратов орган приходит в нормальное состояние.

Услышав о том, что у них маленькая матка, пациентки задаются вопросом, как ее можно увеличить.

Основное лечение данной проблемы заключается в приеме гормональных средств. Поступающие в организм гормоны стимулируют рост органа, что позволяет ликвидировать проблему.

Кроме этого используется физиотерапия, которая способствует улучшению кровообращения в данной области, пациенткам прописываются витаминные комплексы и массаж. Популярно также и народное лечение.

Однако лечить данную проблему не всегда нужно. Прежде чем принимать решение о медицинском воздействии, врач должен изучить картину болезни. При незначительных отклонениях терапия не нужна, особенно, если отсутствуют проблемы с другими участками репродуктивной системы.

В этом случае проблему можно не считать серьезной, поскольку организм с ней справится сам. Лишь при достаточных расхождениях с нормой и при наличии сложностей с гормонами либо иными органами, а у пациентки не получается родить ребенка, стоит принимать меры. Но важно помнить, что при значительных отклонениях от нормы результаты лечения будут малы.

Одной из причин, по которым женщинам ставят низкую способность забеременеть – маленькая матка или по-научному гипоплазия. Это такое состояние матки, при котором ее размеры меньше, чем нужно по нормам. Что делать если маленькая матка? Причины и способы лечения рассмотрим ниже.

Причины гипоплазии

Основными из возможных причин, из-за которых матка не развилась до нормального состояния, являются травмы, полученные в детском возрасте или болезни, перенесенные в подростковом возрасте. В период с 11 до 15 лет девочка становится женщиной, происходит активное развитие женских половых органов, а также окончательное формирование матки.

В это время опасны заболевания, которые могут повлиять на развитие организма. Например, даже обычный тонзиллит может оказать негативное влияние на репродуктивную систему. Также недоразвитие матки может произойти из-за нехватки витаминов или недоедания, поэтому полноценное питание просто необходимо в период полового созревания.

Матка может не получить должного развития из-за того, что недостаточно развиты яичники. Они не могут выработать достаточное количество гормонов, вследствие чего нарушается процесс созревания яйцеклетки. Наследственная предрасположенность к позднему началу менструации также может послужить недостаточному развитию матки.

Признаки гипоплазии

По каким признакам девушка может определить, что у нее маленькая матка? При первом же приеме у гинеколога это нарушение будет выявлено, так как врач увидит, что влагалище у пациентки неправильной формы, маточные трубы извилисты с наличием в них просвета, также существуют и другие признаки нарушения развития.

Скудные выделения во время месячных, нерегулярный цикл менструации не исключают вероятности присутствия у девушки маленькой матки. По размерам матки врач также может определить ее состояние. У женщины репродуктивного возраста размер матки должен быть: длина от 5,5 до 8,3 см, ширина от 4,6 до 6,2 см, а шейка матки должна составлять от 2,5 до 3,5 см.

Гипоплазия и беременность

У нерожавших девушек размеры матки меньше, чем у тех, кто уже родил на свет малыша. Также размер матки зависит от роста и веса самой девушки. Главная проблема, которая может возникать при гипоплазии – перекручивание маточных труб.

Это может привести к внематочной беременности. Хотя многие женщины, имеющие маленькую матку, забеременели и рожали без отклонений. Перед зачатием девушке с диагнозом гипоплазия нужно консультироваться с гинекологом в обязательном порядке по поводу проблем, которые могут возникнуть во время вынашивания плода.

Гормональное лечение

Так как на развитие матки влияют гормоны, матка женщины может увеличиться, если женщина живет регулярной половой жизнью. Так как основной причиной гипоплазии является недостаток гормонов, лечение будет связано именно с этим.

Возможно, восстанавливать гормональные фон придется довольно долгое время, однако лечение это эффективно и после всех усилий вы будете вознаграждены долгожданной беременностью.

Физиотерапевтические процедуры

При гипоплазии часто назначают процедуры, направленные на то, чтобы в области матки улучшалось кровообращение. Матка быстрее принимает нормальный вид, если на низ живота воздействуют током или массажем.

При гипоплазии назначают специальный гинекологический массаж, который заключается в том, чтобы активно стимулировать репродуктивные органы, массируя матку снаружи и внутри. При лечении дополнительно назначают витамины, которые необходимы для нормального функционирования организма.

Народные способы лечения

Прежде чем самостоятельно приступать к лечению гипоплазии народными способами, проконсультируйтесь с врачом. В качестве основного компонента для лечения гипоплазии используется глина. Она должна быть природного происхождения, вы можете купить ее в любой аптеке.

Глину нужно сначала просеять и развести водой до консистенции сметаны. Она наносится толстым слоем на низ живота, после чего наверх нужно наложить либо кусок пищевой пленки, либо обычный целлофановый пакет.

Компресс следует держать на теле около двух часов. Следующая процедура повторяется на следующий день уже с новой глиной. Обычно народное лечение такого плана применяется в комплексе с приемом препаратов, которые назначил врач.
Если вам поставили диагноз гипоплазия и вы думаете, что делать если маленькая матка, не переживайте, современные методы лечения помогут вам решить эту проблему и ощутить радость материнства!

Случается, что женщине не удается завести ребенка с первого раза. Виной тому может стать целый ряд всевозможных факторов. Входит в их число и такая причина, как маленькая матка. Процесс зачатия и вынашивания в ситуации подобного диагноза отличается некоторой спецификой, которую необходимо знать.

Виды, причины возникновения и симптомы маленькой матки

Гинекологи выделяют несколько типов патологических изменений при формировании матки:

Причинами нарушения роста матки могут послужить несколько факторов. Как правило, специалисты называют следующие:

1. Различное неблагоприятное воздействие, которому женщина подвергалась в пубертатный период. Оно может включать в себя неправильное питание, стрессовые ситуации и хронические заболевания.
2. Физиологические особенности организма.
3. Аномалии в период внутриутробного развития ребенка. Подобное становится возможным, если мать в период беременности ввела нездоровый образ жизни, подвергалась стрессу, страдала всевозможными вирусными или инфекционными болезнями.

Гипоплазия практически никак не проявляет себя и зачастую диагностируется случайным образом. Могут присутствовать несущественные нарушения в менструальном цикле, заключающиеся в его непериодичности или скудных выделениях.

В случае инфантильного типа или аплазии отклонения в цикле имеют более ярко выраженный характер. С сожалением стоит отметить, что у женщин сегодня все чаще обнаруживается какой-либо из типов такой патологии. Это обуславливается негативными изменениями в жизни современного подростка, отрицательным влиянием экологической обстановки и ухудшением уровня жизни в целом.

Нередко вместе с нарушениями в развитии матки у женщины диагностируются и другие отклонения, такие как избыточный вес или напротив крайняя степень истощения организма.

Возможность беременности

На сегодняшний день специалисты не могут дать однозначного ответа о степени влияния данного отклонения на возможность беременности. Одни считают эту патологию существенным барьером на пути здорового вынашивания плода. Другие же категорически отвергают подобное утверждение.

Матка наделена необходимой гибкостью и растяжимостью, поэтому зачатие становится вполне вероятным даже при определенных патологических нарушениях развития. Если при этом не выявлено других заболеваний, беременность у женщины будет протекать нормально. Но в случае гормонального сбоя или патологических изменений в овуляционном процессе могут возникнуть некоторые осложнения.

Малые размеры матки не могут стать препятствием для здорового вынашивания. Для многих эта физиологическая особенность их организма открывается лишь во время беременности. С течением формирования эмбриона будет расти и женский репродуктивный орган.

Чтобы снизить риск выкидыша, будущей маме прописывается ряд гормональных препаратов. Особенную осторожность следует проявлять в первые три месяца. Они отличаются наибольшим процентом самопроизвольных абортов. Начиная со второй недели, протекает процесс имплантации плодного яйца. Этому может помешать перечень негативных факторов.

Кроме маленькой матки, он включает в себя инфекционные заболевания, серьезные нарушения в гормональном фоне, плацентарная недостаточность, принятие медикаментозных средств. С 3 по 8 неделю происходит развитие плода, у него формируются все необходимые органы и системы. Главное в этот отрезок времени не допустить появление различных аномалий.

Этап с 7 по 11 неделю характеризуется активным формированием плацентарных тканей. В ситуации их отслоения может произойти прерывание беременности. Следующие три месяца, как правило, протекают без осложнений, хотя и в этот период не исключается полностью вероятность возникновения патологических изменений.

Так требующим соблюдения осторожности является этап с 17 по 21 неделю, когда матка быстро увеличивается.

Также стоит проявлять особое внимание к процессу беременности в период с 25 по 30 неделю. Здесь опасность кроется в риске появления отклонений работы плаценты, за чем может последовать выкидыш и смерть младенца.

Специфика планирования беременности при маленькой матке

Планирование беременности при таком отклонении включает в себя определенные мероприятия. Прежде необходимо точно установить вид патологии, для чего гинеколог обращается к результатам ультразвукового исследования. Впрочем, следует помнить, что диагностические меры не должны обходиться лишь этим способом.

Маленькая матка не всегда указывает на развитие каких-либо отклонений. Например, небольшие размеры органа могут выявляться у женщин, обладающих худощавым телосложением, в то время как нарушения в репродуктивной системе отсутствуют. Помимо процедуры УЗИ специалист проводит осмотр.

При обнаружении высоты маточного дна, не соответствующей норме, ранее поставленный диагноз подтверждается. Также с помощью сдачи анализов устанавливается уровень гормонального фона, влияющий на полноценное формирование органов репродукции. Часто комплекс диагностических мероприятий включает в себя обследование маточной полости.

Далее назначается курс лечения, ведь маленькие размеры матки могут стать причиной внематочной беременности, что чревато серьезными последствиями. Терапевтические меры необходимы для увеличения ее до размеров, дающих возможность полноценного развития эмбриона.

Поэтому назначаются медикаментозные препараты, эффект которых обращен на повышение концентрации гормональных веществ и активизации скорости роста детородного органа. К тому же используются витаминные комплексы. Кроме лекарственных средств применяются и различные физиологические процедуры, в числе которых гинекологический массаж.

Он положительным образом влияет на кровообращение, что способствует формированию матки. Процесс состоит в массировании внутренних и наружных репродуктивных органов. Ко всему прочему, назначаются разнообразные виды физиотерапии. Лишь после исполнения этого комплекса мер процесс зачатия и вынашивания будет протекать наиболее полноценным и здоровым путем.

Маленькая матка при беременности в никоей мере не является приговором. Услышав такой диагноз, женщине не следует отчаиваться. Ведь прием лечебных препаратов даст возможность стимулировать развитие этого органа, а своевременный осмотр поможет избежать каких бы то ни было осложнений.