Парацетамол: показания, противопоказания, побочные эффекты. Парацетамол – инструкция по применению таблеток и сиропа для взрослых и детей Нужно ли пить парацетамол если нет температуры

Торговое патентованное название: Парацетамол

Международное непатентованное название:

парацетамол

Химическое название: пара-ацетаминофенол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав препарата:
Активное вещество: парацетамол -200 мг,
Вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, кислота стеариновая, сахар молочный (лактоза).

Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее ненаркотическое средство

Код АТС: N02BE01

Фармакологические свойства:

Парацетамол - является обезболивающим и жаропонижающим средством. Блокирует синтез простагландинов в центральной нервной системе за счет угнетения циклооксигеназы 1 и циклооксегиназы 2, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не проявляет противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика: парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками плазмы на 15 %. Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг веса. Период полувыведения составляет 1-4 ч. Парацетамол подвергается метаболизму в печени и выделяется с мочой, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфированных конъюгатов, менее 5 % выделяется в неизменном виде с мочой.

Показания:
Применяется для быстрого облегчения головной боли, включая мигренозную боль, зубной боли, невралгии, мышечной и ревматической боли, а также при альгодисменореях, боли при травмах, ожогах; для снижения повышенной температуры при простудных заболеваниях и гриппе.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• детский возраст (до 3 лет)

С осторожностью:
Применять с осторожностью при доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, алкоголизме, беременности, в период лактации, в пожилом возрасте. Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами.

Способ применения и дозы:

Взрослые, включая пожилых и детей старше 12 лет:
По 0,5-1 г, через 1-2 часа после еды с большим количеством жидкости через 4-6 часов, максимальная суточная доза до 4 г в сутки.
Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами.

Дети:
Суточная доза с 3 до 6 лет (от 15 до 22 кг) - 1 г, до 9 лет (до 30 кг) - 1,5 кг, до 12 лет (до 40 кг) - 2 г. Кратность назначения - 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом - не менее 4 ч.
Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Не превышайте указанную дозу. Если Вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность.

Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Побочное действие:

В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Парацетамол редко вызывает побочные эффекты. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), мультиформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), головокружение, тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; бессонница. При длительном применении в больших дозах - повышается вероятность нарушения функции печени и почек, а также кроветворной системы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. При возникновении необычных симптомов следует обратиться к врачу.

Передозировка:

Признаки передозировки парацетамола - тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия. Через сутки или двое определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин.

Симптомы:
Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение:
Пострадавшему следует сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов отравления, принять адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания:

Перед приемом проконсультируйтесь с врачом в случае:

• У Вас тяжелое заболевание печени или почек;
• Вы принимаете препараты против тошноты и рвоты (метоклопрамид, домперидон), а также препараты, понижающие уровень холестерина в крови (холестирамин);
• Вы принимаете антикоагулянты и Вам ежедневно в течение продолжительного времени необходимы обезболивающие препараты. Парацетамол в этом случае можно принимать изредка;

ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, СКЛОННЫМ К ХРОНИЧЕСКОМУ ПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Взаимодействие: препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает нефротоксический эффект.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки и мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Форма выпуска:

Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую или безъячейковую упаковку. По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению укладывают в коробки из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25 ° С.

Срок годности:

3 года. Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Производитель:

ОАО «Марбиофарм»
424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121

Парацетамол является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Это популярное в нашей стране средство есть, наверное, в каждой домашней аптечке. Его синтезировали более ста лет назад для устранения болей различной этиологии. Препарат сразу же зарекомендовал себя как эффективное, надежное обезболивающее, жаропонижающее средство.

В аптеке можно приобрести, как привычные потребителю таблетки Парацетамола, так и иные формы: сиропы, ампулы для инъекций, эмульсии и растворы. При использовании препарата нужно помнить, что он действует симптоматически, то есть снижает интенсивность симптомов (боль, жар), но не борется с самим заболеванием, их вызвавшим.

В каких случаях назначают парацетамол, от чего помогает, как принимать? Кому он противопоказан? Можно ли использовать его при беременности, давать детям? Поговорим об этом подробнее:

Как действует препарат?

При лихорадке, организм увеличивает производство простагландинов, веществ – которые воздействуют на тепловой центр организма, от чего температура тела повышается. Через короткое время после приема лекарства, происходит его всасывание и буквально за 15 мин действующие вещества препарата разносятся по всему организму, активно уменьшая выработку простагландинов. В следствие чего температура снижается.

Когда его назначают?

Парацетамол оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие.

Его принимают :

Для облегчения симптомов простудных заболеваний и гриппа: повышенной температуры, головной боли.
- Помогает при зубной боли (слабой или средней выраженности)
- Помогает при болезненных менструациях.
- Поможет справиться с симптомами похмелья.

Подробнее рассмотрим действие препарата при указанных состояниях:

Простудные заболевания

Парацетамол - незаменимое средство при простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе, сопровождающихся головной болью, высокой температурой. Это лекарство действует, как анальгетик и антипиретик, облегчая симптомы: устраняет боль, снижает температуру. В качестве противовоспалительного средства он эффективен в наименьшей мере.

От головной, зубной боли

Это один из самых недорогих и доступных препаратов от головной боли. Наиболее эффективно действуют растворимые формы препарата: порошок или шипучие таблетки Парацетамол-С-Хемофарм и которого к Вашему вниманию по ссылке), так как действующее вещество из них быстрее попадает в кровоток, а значит, скорее наступает облегчение.

Если ноет зуб, препарат поможет помочь, но только, если боль незначительная или средне выраженная. Если зуб разболелся очень сильно, лучше принять сильнодействующий анестетик, например, Найз или Кеторол.

При месячных

Если менструация регулярно сопровождается сильной болью, которая нарушает нормальный ритм жизни, снижает работоспособность, следует выявить причину данной патологии. Поэтому обратитесь к врачу.

При небольшой болезненности, возникающей периодически, помогут нестероидные противовоспалительные препараты. К наиболее безопасным и недорогим средствам этой группы относят Парацетамол. Его назначают даже детям. Можно использовать при беременности (подробнее об этом поговорим чуть позже).

Аптеки предлагают дорогостоящие лекарства от иностранных производителей, такие как, например, Панадол и Нурофен. Однако главное действующие вещество у них то же, что у гораздо более дешевых отечественных аналогов.

Парацетамол от прыщей

Мало кому известно, что Парацетамол можно использовать для лечения прыщей, в том числе, подростковых. В этом случае вступает в действие противовоспалительный эффект препарата. Используйте его таким образом: Разомните ложкой 1-2 таблетки, налейте чуть-чуть воды, чтобы после перемешивания получилась жидкая кашица. Ее наносите на проблемные участки.

Средство от похмелья

В народе широко бытует мнение, что с помощью данного лекарства можно значительно уменьшить симптомы похмелья. Это действительно так, ведь с его помощью уходит головная боль, организм очищается от токсических веществ. Только нужно помнить, что Парацетамол существенно нагружает печень, которая и так страдает от излишне выпитого алкоголя. Поэтому увлекаться им не стоит.

Кстати, если с похмелья мучаетесь от дискомфорта в желудке, изжоги, используйте народное средство, например, вам поможет . Выпейте стакан минеральной воды или, если ее нет под рукой, примите ложку растительного масла.

Применим Парацетамол: как принимать его?

Согласно инструкции, таблетки следует принимать с пищей, либо после еды, запивая обычной, чистой водой. Запрещается запивать таблетки кофе, иными напитками, где содержится кофеин. Это может только ухудшить состояние. Существует мнение, что если запивать таблетку молоком, она быстрее начинает действовать.

Какую бы лекарственную форму препарата вы бы не использовали, не превышайте суточную дозировку более 500 мг для взрослых. По показаниям врача допускается прием максимально допустимой дозировки - 1 г.

Принимать лекарство рекомендуется 3-4 раза за день, до улучшения состояния, но не более 5 суток. Если за этот период улучшения не наступило, необходима консультация врача. Никогда не превышайте рекомендованных дозировок и не увеличивайте разрешенную длительность приема. Помните, что неправильный прием Парацетамола оказывает негативное воздействие на печень, почки.

Через какое время помогает парацетамол?

После приема лекарства, происходит его быстрое всасывание через ЖКТ. Эффект ощущается спустя 15-30 мин, в зависимости от тяжести состояния.

Можно ли давать средство беременным и детям?

Беременным можно принимать Парацетамол только по медицинским показаниям, с разрешения врача. С третьего триместра принимать его нельзя.

Существуют противопоказания для младенцев до 1-го месяца жизни. Детям с 3-х лет препарат назначает врач, он же определяет дозировку, устанавливает необходимую длительность приема. Для этой возрастной категории предназначены такие формы препарата: сироп, суспензия, свечи.

Когда нельзя применять препарат?

У данного лекарственного средства имеются определенные противопоказания. Это, например, обострившаяся язвенная болезнь, которого мы недавно рассматривали. Нельзя принимать Парацетамол при почечной, печеночной недостаточности и острых заболеваниях этих органов.

Имеются противопоказания при бронхиальной астме, хроническом гайморите, острых воспалительных процессах кишечника, а также при наличии непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Также не назначают этот препарат после проведенной операции коронарного шунтирования.

Помните, что Парацетамол является симптоматическим средством. Это значит, что он снижает, либо полностью устраняет болезненные симптомы, но не воздействует на болезнь непосредственно. После приема лекарства не вылечится сам по себе больной зуб, не исчезнет инфекция, вызвавшая грипп, а причины головной боли тоже никуда не денутся.

Поэтому не лечитесь самостоятельно, а обращайтесь за профессиональной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт

Парацетамол при простуде является достаточно эффективным препаратом, который помогает устранить лихорадку и снять болевые ощущения. Его рекомендуют применять детям и взрослым, но только в указанных в инструкции дозировках.
Помимо этого при лечении простуды парацетамолом необходимо тщательно изучить список противопоказаний и возможных побочных эффектов, которые могут развиться в ходе терапии лекарством.

Простуду необходимо лечить при появлении первых признаков заболевания, в противном случае у больного могут появиться более тяжелые проблемы со здоровьем. Особенно опасны простудные заболевания для пациентов, которые страдают хроническими болезнями, поскольку такая патология способна вызвать обострение. Именно поэтому особенно важно вовремя диагностировать и начать лечить вирусную инфекцию.
Простуда, как правило, сопровождается следующими симптомами:

• Заложенность носа;
• Слабость;
• Кашель;
• Суставные и мышечные боли;
• Насморк;
• Общее недомогание;
• Апатия.

Обратите внимание! Данные симптомы также могут говорить о наличии у пациента более тяжелой патологии, поэтому не следует заниматься самолечением.

При первых признаках, перечисленных из списка, необходимо обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит грамотное лечение. Например, парацетамол при орви назначается в комплексе с другими медикаментами, поскольку он обладает весьма слабым противовоспалительным действием.

Также следует понимать, что прием парацетамола от простуды и гриппа не может устранить все перечисленные симптомы, а только снимает жар и боли, которые наиболее беспокоят больного.

Форма выпуска лекарственного препарата

До восемнадцати лет дозировка рассчитывается исходя и массы тела, в этом возрасте норма составляет пятнадцать миллиграммов на один килограмм. Дозировка для взрослых при простуде и температуре составляет четыре грамма в сутки, при этом за один прием используют не более одного грамма средства.

Важно начать лечение парацетамолом при появлении первых симптомов простуды у взрослого и детей. Также следует соблюдать интервал между приема в четыре часа, именно за это время активное вещество полностью выводится из организма.

Как принимать парацетамол при острой вирусной респираторной инфекции? Согласно инструкции при орви средство используется в стандартной дозировке – 1-2 таблетки за раз и не более 4 грамм в сутки. Таблетку в таком случае принимают через час после приема пищи с большим количеством воды. Дозировка рассчитывается согласно инструкции в зависимости от количества действующего вещества. Таблетки выпускают по 200 и 500 мг. Длительность лечения составляет 3-4 дня.

Можно ли использовать парацетамол при простуде кормящим матерям и женщинам в период вынашивания ребенка? В первом случае необходимо учитывать, что вещество имеет свойство скапливаться в небольшом количестве в грудном молоке, поэтому кормящей маме перед лечением нужно посоветоваться с врачом.

Беременным же вообще противопоказан прием каких-либо лекарственных средств, однако если терапевтические свойства препарата превышают риск вреда для мамы и малыша, то средство допустимо использовать, но только с разрешения лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо перечисленных терапевтических свойств лекарство обладает рядом противопоказаний:

1. Нарушение работы печени и почек.
2. Вирусный гепатит.
3. Туберкулез.
4. Непереносимость компонентов.
5. Патологии кровеносной системы.
6. Дефицит глюкозы.
7. Хронический алкоголизм.

Побочные эффекты при соблюдении дозировок и отсутствия противопоказания наблюдаются довольно редко. Как правило, анальгетик хорошо переносится организмом. Среди побочных действий выделяют следующие :

• Рвота и тошнота;
• Головокружение и потеря ориентации в пространстве;
• Аллергия;
• Психомоторное возбуждение;
• Боли в сердце и желудке;
• Кровоизлияние.

В редких случаях возможно развитие отека Квинке и комы, вплоть до летального исхода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Многие пациенты интересуются, что эффективнее при простуде ? Также довольно часто людей интересует, что лучше при простуде ибупрофен или парацетамол? Прежде чем ответить на эти вопросы, необходимо разобраться во взаимодействии данного лекарства с другими препаратами и как принимать парацетамол при простуде:

1. Кофеин – увеличивают терапевтические эффекты друг друга в два раза, в результате этого сочетания быстрее снижается температура, пропадает апатия.
2. Аспирин – обладает схожим лекарственным действием, поэтому принимать парацетамол и аспирин вместе при простуде не следует, такие манипуляции увеличиваю нагрузку на печень.
3. — в отличие от аспирина, сочетание парацетамола и анальгина при простуде эффективно снижает температуру и устраняет болевые ощущения.

Особые указания

Во избежание возникновения побочных действий при использовании анальгетика следует соблюдать такие правила:

• Соблюдать дозировку, указанную в инструкции.
• Не использовать средство больше трех дней при температуре и пяти дней при болевом синдроме.
• Не применять для лечения детей без консультации с педиатром.
• Соблюдать интервал между приемами.
• Не сочетать анальгетик с другими медикаментами, которые содержат аналогичное действующее вещество.

Нужно ли пить парацетамол если нет температуры

Можно ли использовать парацетамол при простуде, если нет температуры? Несмотря на то, что анальгетик помимо жаропонижающих действий обладает мощным болеутоляющим эффектом, использовать парацетамол при простуде без температуры нецелесообразно. Это объясняется тем, что все болезненные ощущения, кроме лихорадки пропадают самостоятельно в течение двух дней. Прием лекарства, в таком случае только увеличивает нагрузку на печень.

Парацетамол (paracetamol)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 37 мг, К25 - 36 мг, кроскармеллоза натрия - 24 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (20) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (30) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (40) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (50) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (60) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (70) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (80) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (90) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (100) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (20) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (30) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (40) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (50) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (60) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (70) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (80) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (90) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (100) - пачки картонные.
10 шт. - банки (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C max в крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T 1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Дозировка

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.

Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с .

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и .

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Беременность и лактация

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

В связи с этим вопрос о том, как принимать Парацетамол, звучит достаточно часто, поскольку медикамент находится в свободной продаже во всех аптечных сетях мира.

Существуют самые разнообразные формы выпуска данного лекарственного средства, например, такие:

• ректальные суппозитории;
• таблетки;
• капсулы;
• сиропы;
• суспензии.

Медикамент настолько безопасен, что может назначаться беременным женщинам и кормящим матерям , а также разрешен грудным детям в возрасте 1 месяца. Конечно, прием Парацетамола, особенно у таких категорий, должен проходить по назначению доктора и с четким соблюдением инструкции по применению.

Когда нужно принять Парацетамол (Paracetamol)?

Препарат обладает ярко выраженным жаропонижающим, умеренным обезболивающим и слабым противовоспалительным действием. Такая характеристика указывает на то, что его можно применять в следующих ситуациях:

• гипертермия при гриппе , ОРВИ;
• головная боль, связанная с физическим переутомлением;
• зубная боль;
• мышечная боль;
• ломота и озноб;
• боль при месячных;
• болезненное прорезывание зубов.

Парацетамол принимают в качестве симптоматического лечения , то есть данное средство эффективно облегчает симптоматику, но не устраняет причину ее появления. Поэтому врачи рекомендуют его в качестве вспомогательного препарата в комплексе терапевтических мероприятий, направленных на этиологический фактор.

В случае появления каких-то болезненных ощущений или внезапной температуры, нужно обратиться к высококвалифицированному доктору для установления причины и назначения эффективного плана лечения.

Бесконтрольный, самостоятельный прием Парацетамола может усугубить ситуацию и смазать клинические проявления серьезной патологии, что усложнит диагностику и дифференциацию диагноза.

Дозировка Парацетамола

Как пить лекарство и в какой дозе, точно может определить только врач. Обычно доза для ребенка составляет 10-15 мг на 1 килограмм веса, а для взрослых рекомендуются таблетки и капсулы с дозировкой 325 и 500 мг.

У детей обязательно во внимание берется возраст и вес, что подробно указано в аннотации к препарату. Кратность приема составляет не больше 4-5 раз в сутки из расчета через каждые 3,5-4 часа при выраженной гипертермии, обусловленной респираторно-вирусными заболеваниями или прорезыванием зубов.

У взрослых и детей старше 14 лет ситуация немного проще, поскольку главным предостережением является суточная доза препарата, которая не должна превышать 4 грамма, с возможным применением разовой дозировки до 1 грамма. Для безопасного использования жаропонижающего средства необходимо четко следовать рекомендациям врача.

Особенности применения Парацетамола

Парацетамол и другое жаропонижающее средство следует всегда употреблять, запивая достаточным количеством жидкости. Так жаропонижающий эффект наступит быстрее и будет более выраженным. Состояние гипертермии в принципе требует соблюдения повышенного питьевого режима, поскольку происходит большой выброс токсинов в кровеносное русло, а дополнительная жидкость способствует их скорейшему вымыванию.

Нужный объем жидкости составляет, примерно 2-3 литра для взрослого и 1,5 литра для ребенка старше 2 лет. Специалисты рекомендуют пить чай с медом, малиновым вареньем и лимоном, а также отвары липы, ромашки и шалфея. Чтобы нейтрализовать повышенную кислотность, спровоцированную частым употреблением жаропонижающих средств, следует пить теплое молоко со щепоткой соды.