Открытый урок на тему кровотечение. I. Организационный момент
Урок 5
Практическая работа «Первая помощь при кровотечении».
Цели : углубить знания учащихся о видах кровотечений и сформировать практические навыки оказания первой доврачебной помощи, дать их физиологическое объяснение; развивать мышление учащихся; воспитывать гуманизм.
Оборудование: таблицы «Виды кровотечений» и «Первая помощь», материалы для оказания первой помощи при кровотечений.
Тип урока : закрепление и применение знаний, умений и навыков.
Понятия: артериальная, венозная, капиллярная и внутренняя кровотечения.
Ход урока
I. Актуализация опорных знаний
беседа
Какие виды кровотечений вам известны?
Приходилось ли вам наблюдать кровотечение и оказывать первую помощь пострадавшему?
Почему жизнь пострадавшего в значительной степени зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи?
Итак, правила первой помощи должен знать каждый человек.
II. Применение знаний, умений и навыков.
Выполнение практической работы «Первая помощь при кровотечениях»
Цели: закрепить знания о необходимости прекращения кровотечения, научиться оказывать первую медицинскую помощь в случае кровотечений.
Оборудование: бинт, вата, стерильные марлевые салфетки, жгут, лейкопластырь, раствор йода.
Кровотечение возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов в случае ранения, удара или болезни. Кровотечения бывают внутренние и внешние. В зависимости от того, какие сосуды повреждены, различают венозную, капиллярную и артериальную кровотечения. Во время венозных и капиллярных кровотечений кровь темно-красная, течет непрерывно. Незначительные кровотечения можно остановить, обработав рану дезинфицирующим средством; сильнее - с помощью тугой повязки; в случае глубоких и широких ранений накладывают швы.
Кровотечение из носа останавливают с помощью холодного компресса или тампона из марли, смоченной перекисью водорода.
Во время артериального кровотечения ярко-красная кровь бьет фонтаном, пульсирует. Чтобы ее остановить, необходимо:
прижать пальцем артерию выше места кровотечения
наложить жгут выше места кровотечения не более чем на 2:00.
Рис. 11. Места прижатия артерий для временной остановки кровотечения
Быстрая потеря большого количества крови во время артериального кровотечения опасна для жизни.
Определите по рис.12. виды кровотечения:
а -______________________
б -_____________________
Рис. 12. Виды кровотечения.
В чем разница?
ход работы
ход работы
На рис.13 показано, как можно остановить артериальное кровотечение.
Рис.13.Остановка кровотечения из артерии
а - артериальное кровотечение;
б - временная остановка кровотечения прижатием артерии
в – давящая повязка.
Методика наложения жгута (рис.14)
Рис.14. Методика наложения жгута.
1. Место над раной, где будет наложен жгут, оберните несколькими слоями марли;
2. Обмотайте жгут два-три раза вокруг конечности;
3. Закрепите концы жгута с помощью крючка или завяжите узлом;
4. На записке обозначьте время наложения жгута, так как можно, чтобы он был на теле более 2:00;
Любые кровотечения опасны для жизни. Поэтому все пострадавшие после остановки кровотечения должны быть немедленно доставлены в больницу.
рис. 15 Венозное кровотечение.
В случае венозного кровотечения повязку накладывают туго, чтобы остановить его.
Рис.16. Остановка венозного кровотечения.
Остановка кровотечений методом максимального сжатия конечностей
Этот метод применяется для остановки артериального кровотечения при отсутствии жгута:
При повреждении подключичных артерий
При кровотечении из артерий предплечья и кисти;
При повреждении бедренной артерии
При артериальном кровотечении из ран голени и стопы.
При повреждении подключичных артерий руки заводятся максимально за спину и в таком положении связываются вместе в районе локтей.
Рис.17. Остановка кровотечений методом максимального сжатия конечностей
При кровотечениях из предплечья и ладони рука максимально сгибается в локте и фиксируется в таком положении.
При кровотечении из бедренной артерии, ногу сильно прижимают к туловищу и крепко привязывают к нему в районе бедра.
При артериальном кровотечении из ран голени и стопы ногу сгибают в колене и привязывают голень к бедру с усилием.
Методика наложения повязок (действия выполните несколько раз):
1. спиральной повязкой (рис 18.) накладывают на палец, начиная с оборота бинта вокруг запястья, далее - тыльной стороной кисти к ногтевой фаланги, спиральными оборотами от конца пальца к его основанию и обратным ходом тыльной стороной кисти; закрепляют бинт на запястье.
Рис. 18. Спиральная повязка на палец.
1. 8-образную повязку (рис.19.) Накладывают на голеностопного сустава. Первый фиксирующий ход бинта делают выше кости, далее - вниз на подошву, вокруг стопы, внутр поверхностью стопы, выше кости, вращая стопу. Закрепляют конец бинта выше кости.
Рис. 19. 8-образная повязка.
Сделайте выводы
1. Кровотечение - это...
2. Умение остановить кровотечение позволяет предотвратить...
3. Кровотечения бывают...
4. Венозное кровотечение опасна тем, что...
5. Артериальное кровотечение можно прекратить с помощью...
Закрепление знаний, умений и навыков
1. Почему в случае загрязнения раны землей делают противостолбнячную прививку? При этом вводят в организм?
2. Зачем края раны смазывают раствором йода или зеленкой?
3. От чего зависит скорость истечения крови из различных видов сосудов в случае их повреждения?
Домашнее задание
Изучить соответствующий параграф учебника. Подготовиться к самостоятельной работе по теме «Кровообращение».
Тема : «Первая помощь при кровотечениях». «Скорее «Скорой».
Цель урока : Знакомство с видами кровотечений и мерами оказания первой помощи при различных видах травм кровеносных сосудов.
Задачи:
- предметная : научить распознавать виды кровотечений, оказывать первую помощь при повреждениях сосудов;
- метапредметные :
познавательная - поиск информации в различных источниках, оформление ее в виде таблицы
регулятивная - достижение результатов соответственно поставленной цели, самооценка результатов;
коммуникативная
личностная - умение действовать в экстремальной ситуации, готовность прийти на помощь пострадавшему.
Оборудование : таблицы «Кровотечения и их виды», «Основные виды повязок», бинты, жгуты или резиновые трубки, палочки для закрутки, учебники «Биология. 8кл. Человек» Колесов Д.В., сборник опытов и заданий «Человек и его здоровье» Р.Д. Маш.
Мотивационное поле:
Всегда ли человек может оказать помощь, кто из вас готов это сделать?
В Кунгуре этой осенью произошел несчастный случай. Группа школьников ехали на велосипедах вдоль скоростной трассы «Кунгур - Орда». При попытке пересечь проезжую часть одна из велосипедисток была сбита мчавшимся автомобилем. Водитель скрылся. Ребята вызвали «Скорую помощь» и ждали до ее приезда. Девочка умерла по дороге в больницу.
Как вы думаете ребята поступили правильно? Все ли они сделали до приезда медиков?
Медицинские работники сказали, что если бы кровотечение было вовремя остановлено, то девочку удалось бы спасти. Дело в том, что при несчастных случаях рядом с пострадавшим, как правило, оказываются люди, не имеющие медицинского образования, и от того, как они поведут себя, будет зависеть здоровье, а, нередко, и жизнь человека.
Кто мог бы помочь в этой ситуации? Какими качествами должен обладать этот герой? (уметь оказывать первую помощь)
Действительно, пострадавшему может помочь только тот, кто не только знает, но и умеет.
На доске две буквы -СЯ: чтобы уметь, что нужно сделать? (учиться, тренироваться)
Учиться сможем с помощью чего? (книг, учителя …)
Какие знания и умения можем получить? (распознать кровотечение, оказать первую помощь) как озаглавим работу?
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ урока.
Предлагаю ускорить работу распределением деятельности по группам:
1 гр - венозное кровотечение, 2гр - артериальное кровотечение, 3 гр - капиллярное кровотечение, 4 гр - внутреннее кровотечение, 5 гр - носовое кровотечение.
Работу по каждому виду оформить в таблицу на листах-картах из разрезных карточек, привести пример оказания первой помощи на одном из учеников.
Оценивать работу медицинских групп будет независимый эксперт - ученик 9 класса , который занимается в туристическом объединении «Вертикаль» - это победители Всероссийского конкурса по туристическому многоборью.
1. Результаты оформим в таблицу «Первая помощь при кровотечениях»
| Вид кровотечения | Как узнать (характеристика кровотечения) | Как помочь (меры первой помощи) |
Группы работают 7 мин, докладывают результаты своей работы.
Эксперт оценивает и комментирует (зачем туристу необходимо знать правила оказания первой помощи).
2. - третье задание: выберите карточку-задачу и на практике окажите первую помощь одному их «пострадавших».
Задания:
У пострадавшего наблюдается кровотечение из середины плеча. Ярко-красная кровь вытекает из раны непрерывной и пульсирующей струей в большом количестве. Определите вид кровотечения и окажите первую помощь.
Велосипедист, выполняя акробатический прыжок, упал на большой скорости на асфальт. Кожа содрана. Колено и передняя поверхность правой голени кровоточит, как губка. Определите вид кровотечения, окажите первую помощь.
Трейссер во время прыжка ударился головой о препятствие. Из носа течет кровь, на лбу большая шишка. Определите вид кровотечения, окажите первую помощь.
Подростки прыгали в опил и не заметили торчащую из кучи щепку. Один из них после прыжка обнаружил, что острая щепка воткнулась в левую голень. Кровь течет из раны слабой ровной струей. Определите вид кровотечения, окажите первую помощь.
При приготовлении пищи девочка неловко повернула кухонный нож, который воткнулся в левую руку выше запястья. Ярко-алая пульсирующая струйка крови потекла из раны. Определите вид кровотечения, окажите первую помощь.
Эксперт подводит итоги работы групп, лучшей группе выдает вымпел «Юные медицинские спасатели» (ЮМС).
Рефлексия:
Кто на сегодняшнем уроке достиг поставленной цели?
Какие - СЯ для этого приобрел?
Составьте синквейн на тему КРОВОТЕЧЕНИЕ
Сделайте самооценку своей работы на уроке.
Приклейте свой стикер на одну из линий поведения:
красная - я знаю, как помочь быстрее «Скорой»
синяя - я могу помочь при чьей-нибудь поддержке
желтая - я смогу вызвать «Скорую помощь»
Домашнее задание:
выберите себе д\з самостоятельно:
Составить «Инструкцию юного спасателя»;
Написать мини-сочинение «Как нужно действовать при спасении жизни человека»
Нарисовать плакат «Умей спасти жизнь человека!»
Результаты:
- предметные : уч-ся научились распознавать виды кровотечений, оказывать первую помощь при повреждениях сосудов, составили таблицу «Первая помощь при кровотечениях»
- метапредметные :
познавательные - информация найдена в различных источниках, выслушано мнение независимого эксперта, оформлена таблица и инструкция «Правила наложения жгута»
регулятивные - достижение результатов соответственно поставленной цели, корректирование работы, самооценка результатов;
коммуникативные - взаимодействие в группе, распределение ролей в группе;
личностные - умение действовать в экстремальной ситуации, умение оказать первую доврачебную помощь пострадавшему.
Вопросы в начале параграфа.
Вопрос 1. Что такое внутреннее кровотечение?
Внутреннее кровотечение – состояние, при котором кровь изливается либо в естественную полость организма (желудок, легкие, полость сустава и пр.), либо в пространство, искусственно образованное излившейся кровью (забрюшинное, межмышечное и т. д.). Может развиваться в результате травмы или хронического заболевания.
Вопрос 2. Как установить тип открытого кровотечения?
Вопрос 3. Какими приемами можно остановить кровь?
Остановка капиллярного кровотечения. При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю, предварительно обработав его перекисью водорода. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану ворсистую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество бактерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.
При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Таким путем предотвращают приток крови к поврежденному месту артерии. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не допустить повреждения кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
Вопрос 4. Как ухаживать за раной?
После свертывания крови образуется струп, коричневая корочка, которая защищает раневую поверхность. Под струпом постепенно образуется зернистая соединительная ткань. Она вся пронизана кровеносными сосудами и очень ранима. При перевязках надо стараться не повредить струп, так как в противном случае возобновится кровотечение. Остановить его можно пероксидом водорода. Прилипший бинт следует по возможности размочить пероксидом водорода или раствором перманганата калия и снимать послойно.
Для того чтобы не началось воспаление, при повторной повязке к ране надо приложить мазь, содержащую антибиотики, или примочку из риванола. Их наносят на марлевую салфетку и прикладывают к ране. Сверху кладут слой ваты и забинтовывают.
Вопрос 5. Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, надо учесть, что резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.) усиливают кровотечение. Чтобы его уменьшить, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом, холодной водой. Можно вложить в носовые ходы вату, пропитанную пероксидом водорода. Голова должна быть направлена вперед. Запрокидывать ее назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту.
При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперед и возможно выше сжимают нос.
Удерживать его в этом состоянии приходится 3-5 мин, иногда дольше. В это время пострадавший дышит ртом. Если кровотечение не остановлено, надо вызвать врача.
Вопросы в конце параграфа.
Вопрос 1. Какие кровотечения относят к внутренним, а какие - к внешним?
Внутреннее кровотечение наблюдается, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки. Внешнее кровотечение наблюдается при нарушении целостности кожных покровов, когда кровь изливается наружу.
Вопрос 2. Что такое гематома?
Гематома - это ограниченное скопление крови при закрытых повреждениях, сопровождающихся разрывом сосуда и излиянием крови в окружающие ткани
Вопрос 3. Как различить артериальное, венозное и капиллярное кровотечения?
Для артериального кровотечения характерно выделение из раны ярко-алой крови пульсирующей струей. При венозном кровотечении кровь более темная и обильно выделяется из раны непрерывной струей без тенденции к самостоятельной остановке. В ране можно видеть пересеченную вену. При капиллярном кровотечении кровь выделяется менее интенсивно, чем при ранении крупной вены, как бы сочится и имеет тенденцию к самостоятельной остановке.
Вопрос 4. Что следует делать при капиллярном кровотечении?
Для остановки капиллярного кровотечения необходимо промыть рану 3%-м раствором перекиси водорода, смазать пораженное место спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, после чего зажать рану ватным тампоном. Если удалось остановить кровь, повязку можно не накладывать.
Вопрос 5. Как и в каких случаях можно применять жгут или закрутку при артериальном кровотечении?
При артериальном кровотечении необходимо применить жгут или закрутку, если повреждены конечности. При этом наложить жгут или закрутку необходимо выше раненого участка. Потом следует приступить к обработке раны антисептическими препаратами и наложить повязку.
Вопрос 6. В каком порядке надо оказывать первую помощь при открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья?
При открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья необходимо:
Остановить кровотечение, так как обильная потеря крови при повреждении крупных кровеносных сосудов может привести к серьезным осложнениям и даже к гибели пострадавшего. Для этого необходимо наложить жгут или закрутку выше раненого участка.
Закрыть рану стерильной повязкой, не трогая и не пытаясь поставить на место выступающие наружу костные обломки.
При переломе костей предплечья целесообразно согнуть руку в локте и зафиксировать ее косынкой. Можно концы косынки обвязать вокруг шеи и положить в нее руку.
Вопрос 7. Какими приемами можно уменьшить и остановить носовое кровотечение?
Необходимо ограничить резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.), которые усиливают кровотечение. Чтобы уменьшить носовое кровотечение, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом или холодной водой. Можно вложить в носовые ходы стерильную вату, пропитанную раствором перекиси водорода. При этом голова должна быть направлена вперед. Запрокидывать ее назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту. При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперед и, как возможно выше, сжимают нос (пострадавший дышит ртом). Если в течение 5 минут кровотечение не остановится, необходимо вызвать врача.
«Первая медицинская помощь при кровотечении» — превосходное онлайн обучение, благодаря которому вы сможете узнать, что делать в случае получения открытых ран. В представленном видео вам будут продемонстрированы места возможных кровотечений, а так же дана полная информация о том, как его остановить. Просмотрев наш урок, вы получите конкретные знания по данному вопросу и не растеряетесь в случае необходимости.
Кровотечения и методы их остановки, по своим видам кровотечения разделяют на:
- артериальное
- венозное
- капилярное
- внутреннее
Виды кровотечений
Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.
Артериальное кровотечение — кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.
Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров.
Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров.
Различают кровотечения наружные и внутренние. Наружные кровотечения характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость.
Первая помощь при кровотечениях
К способам временной остановки кровотечения относятся:
- придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу;
- прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;
- прижатие артерии на протяжении;
- остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;
- круговое сдавливание конечности жгутом;
- остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране.
Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки.
Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар.
Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д.
Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные — с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.
Жгут на конечности накладывается не более чем на 1. 5-2 ч. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 15-20 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже.
При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.
Абсолютно в любое время вы можете просматривать «Первая медицинская помощь при кровотечении» на нашем уникальном сайте в онлайн режиме. Тренируйтесь!
