От чего помогает мазь Клотримазол и как ее правильно использовать? Как правильно использовать препарат Клотримазол от молочницы? Клотримазол без назначения врача

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой гинекологической проблемой, как кандидоз, или молочница. Эта болезнь приносит очень много дискомфорта и неудобства и оставляет после себя довольно неприятные воспоминания.

Молочница - это инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку половых органов у взрослых и ротовой полости у детей. Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, авитаминоза, ожирения, сахарного диабета и в период беременности. Характерные признаки данного заболевания - это зуд и творожистый налет белого цвета с неприятным запахом. Для лечения этого недуга необходимо подбирать препараты противогрибкового действия. Одним из самых популярных и эффективных на сегодняшний день лекарственных средств считается мазь «Клотримазол». При молочнице половых органов достаточно широко этот медикамент применяется и в форме вагинальных таблеток.

В этой статье речь пойдет о том, как правильно использовать этот препарат, какие он имеет противопоказания и побочные действия.

Предостережение

Данное описание и рекомендации относительно того, как применять средство «Клотримазол» при молочнице, могут быть использованы лишь в качестве источника информации. Назначить препарат может только квалифицированный специалист после того, как будут проведены соответствующие лабораторные исследования и установлен точный диагноз.

Препарат «Клотримазол» - инструкция

При молочнице очень важно правильно подобрать лекарство, которое содержит активный компонент, способный воздействовать на определенный вид грибка, из-за которого появилась проблема. В качестве активного компонента в препарате «Клотримазол» выступает производное имидазола. Это вещество имеет способность нарушать синтез определенных веществ в организме человека, в частности тормозит процесс образования клеточных мембран возбудителя молочницы. Другими словами, препарат просто не дает развиваться болезни и убивает грибок.

Предназначение и форма выпуска

Препарат «Клотримазол» имеет самые разнообразные формы выпуска. Все эти препараты эффективны при борьбе с микозными заболеваниями, вызванными грибком типа Candida у взрослых и детей:

В чем разница между мазью и кремом? Отличие заключается в особом действии. Мазь более жирная и хорошо подходит в тех случаях, когда одним из проявлений молочницы является сухость кожи и слизистой. В случае если наблюдаются обильные творожистые выделения, лучше отдать предпочтение крему, который будет слегка подсушивать участки слизистой, пораженные грибком. В каждом отдельном случае с выбором формы лекарственного препарата поможет определиться лечащий врач.

Как действует препарат?

Действие средства «Клотримазол» при молочнице у женщин обусловлено тем, что активный компонент в составе лекарства разрушает обменные процессы, связанные с эргостерином - основой структуры грибков. Вследствие этого среда для болезнетворных микроорганизмов становится токсичной, и они погибают.

Помимо грибка типа кандида, активный компонент лекарственного средства оказывает действие на деление таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, гарднереллы и трихомонады. А вот в отношении сформированных микроорганизмов препарат «Клотримазол» слабоэффективен.

Всасывание препарата через кожу и слизистые составляет всего 3-10 %. В печени в процессе превращений он перестает быть активным и выводится из организма с калом. После применения препарата его присутствие в организме может отслеживаться 2-3 суток.

Показания к назначению

Применение «Клотримазола» при молочнице всегда местное. Активный компонент средства дает хороший результат при следующих заболеваниях:

• молочница;
• грибок кожи (трихофития, лишай);
• бактериальные инфекции (стрептодермии, пиодермии);
• грибок стоп (онихомикоз, паронихия, межпальцевый грибок);
• трихомониаз.

Инструкция по применению данного средства четко описывает, как следует использовать препарат.

Каждая из форм выпуска лекарственного средства имеет свои особенности применения:

Перед тем как использовать средство «Клотримазол», обязательно нужно произвести гигиенические процедуры. Для туалета наружных половых органов в период болезни следует применять средства с нейтральным PH, чтобы не повредить слизистую еще больше. В период лечения необходимо ограничить потребления сладостей, а также острой и жирной пищи.

Противопоказания к применению

Препарат категорически запрещен людям с нарушениями функций печени, так как именно она участвует в процессе выведения лекарственного средства из организма. Также нежелательно его использование при патологиях кроветворных органов, в том числе при железодефицитной анемии. Препарат «Клотримазол» не назначают детям младше шести лет. Противопоказанием также является чувствительность к компонентам в составе средства.

Передозировка и негативное действие

В случае превышения рекомендованных доз могут развиться аллергические реакции на средство «Клотримазол». Таблетки при молочнице применяются только вагинально, при внутреннем приеме неизбежны тошнота, рвота и боли в желудке. При таких состояниях необходимо сделать промывание.

При применении средства «Клотримазол» (мазь) при молочнице могут наблюдаться раздражения на коже и слизистых, вплоть до отеков и покраснений, которые могут сопровождаться зудом и болью. Данные явления нельзя игнорировать, и при нежелательных реакциях следует сразу же обратиться к врачу и отменить прием препарата «Клотримазол» при молочнице.

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой, как молочница. Она возникает внезапно, как будто бы ниоткуда и приносит массу неприятностей, причиняя вред здоровью. Клотримазол поможет избавиться от этого заболевания.

Что такое молочница

Что же такое молочница? Это грибковое заболевание, вызванное особыми условно-патогенными микроорганизмами Кандидами, обитающими даже в здоровой микрофлоре слизистой человека. Болезнь начинается тогда, когда колония дрожжеподобных грибков начинает резко расти.

Такое явление связано с нарушением защитных свойств организма. Часто из-за длительной болезни, на фоне долгого приёма антибиотических и/или гормональных препаратов или по вине продолжительного нахождения человека в экстремальных для него стрессовых ситуациях. Повлиять на возникновение молочницы (иными словами - вагинального кандидоза) могут:

• хронические заболевания;
• болезни обмена веществ;
• аллергия;
• беременность;
• несоблюдение личной гигиены;
• жёсткие диеты;
• иммунодефицит;
• онкология;
• частое и длительное применение тампонов;
• ношение синтетического облегающего нижнего белья;
• курс химиотерапии.

В результате нарушается природный баланс, и грибок кандида начинает расти, повреждая слизистые оболочки и кожные покровы.

Молочница не считается опасным заболеванием, но при отсутствии надлежащего лечения она может проявить себя как катализатор довольно серьёзных проблем со здоровьем.

О молочнице (кандидозе): видео

Эффективность Клотримазола в борьбе с молочницей

Вагинальный кандидоз требует комплексного лечения: местного и внутреннего. Именно своевременные терапевтические действия помогут избежать серьёзных осложнений.

Часто в лечении молочницы у женщин, мужчин и детей используют такое универсальное средство наружного действия как Клотримазол. Это простой, но действенный препарат, эффективный в терапии не только кандидоза, но и убивающий ряд болезнетворных микробов, таких как, стафилококки, стрептококки. Он устраняет симптомы, сопровождающие заболевание:

• белый творожистый налёт;
• отёчность;
• болезненность;
• гиперемию.

Быстрого результата не стоит ждать, однако, придерживаясь чётких указаний лечащего врача, можно добиться полного излечения. При этом стоимость препарата невелика. А сочетание нескольких форм Клотримазола позволит ускорить выздоровление.

Эффективность препарата основана на воздействии активного вещества на эргостерол, входящий в состав мембраны грибков . Это заставляет терять их питательные вещества, что в итоге приводит к гибели. Клотримазол влияет на те микроорганизмы, которые разрастаются методом деления. Он разрушает клетки и споры кандид, парализуя их жизнедеятельность.

Минимальные дозы, нерегулярное использование приводит лишь к блокировке распространения ареала молочницы. Полное истребление возбудителей болезни возможно лишь при комплексном подходе, высоких дозах и соблюдении рекомендаций врача.

Состав и формы выпуска

Клотримазол относится к противогрибковым и синтетическим антибактериальным средствам. Активный компонент - 1-[(2-Хлорфенил) дифенил метил]-1Н-имидазол (C22H17ClN2). Это кристаллическое вещество белого цвета, не имеющее запаха и нерастворимое в воде.

Медикаментозный препарат Клотримазол выпускается разными фармацевтическими компаниями во всём мире. Существует несколько форм этого лекарственного средства:

• вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• крем;
• раствор;
• гель.

Все эти виды Клотримазола используются наружно или интравагинально (для женщин).

Формы Клотримазола и их дополнительные компоненты

Так как имеется широкое разнообразие форм выпуска, то и составные части (дополнительные компоненты) различны.

Крем

Крем Клотримазол 1 и 2% используется в лечении молочницы у мужчин и женщин. Его преимущества:

В составе крема присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

• жидкий парафин;
• кетостериловый спирт;
• белый мягкий парафин;
• кетомакрогол 1000;
• вода очищенная;
• хлорокрезол;
• динатрия эдетат;
• лимонная кислота;
• двухосновный натрия фосфат (безводный);
• пропиленгликоль;
• натрия метабисульфит.

Свечи вагинальные

Наиболее распространённая форма средства для лечения молочницы у женщин - это суппозитории (свечи) вагинальные. Особенность этого вида Клотримазола:

В составе вагинальных суппозиториев, кроме активного действующего вещества, присутствуют полусинтетические глицериды (твёрдые жиры).

Гель для наружного применения

Гель - новая форма Клотримазола. Это однородная субстанция белого цвета для местного применения. Такое средство быстро впитывается, слегка подсушивая поражённые места.

В составе геля:

• спирт цетиловый;
• пропиленгликоль;
• глицерол;
• спирт бензиловый;
• цетомакроголовый эмульсионный воск;
• карбомер 940;
• натрия гидроксид;
• хлорокрезол;
• вода очищенная.

Жидкая форма Клотримазола: раствор

Раствор относительно недавно появился на фармацевтическом рынке, поэтому ещё не получил широкого применения в лечении молочницы. Это прозрачная, немного вязкая жидкость со спиртовым запахом.

В составе этого средства в виде дополнительных компонентов присутствуют:

• бензиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• 2-октилдодеканол;
• полиэтиленгликоль 400;
• натрия цитрат;
• изопропиловый спирт;
• вода.

Мазь Клотримазол-Акрихин

Часто для лечения молочницы используется мазь. Наиболее популярен Клотримазол-Акрихин от российского производителя. Это недорогое средство в линейке препаратов данного вида. Мазь быстро обволакивает слизистую, смягчая сухие повреждённые места. Эффективность её - около 90%.

Вспомогательными компонентами мази являются:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 1500;
• полиэтиленоксид 400;
• нипагин (метилпарагидроксибензоат).

Вагинальные таблетки

В последнее время врачи часто рекомендуют использовать Клотримазол в таблетках для интравагинального использования. Их преимущество - отсутствие жирной основы. Однако стоимость вагинальных таблеток несколько выше остальных фармацевтических форм Клотримазола.

Дополнительными компонентами вагинальных таблеток являются:

• лактозы моногидрат;
• крахмал картофельный;
• адипиновая кислота;
• натрия гидрокарбонат;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• натрия лаурилсульфат.

Во многих упаковках с таким лекарством имеется специальный аппликатор для введения препарата глубоко во влагалище.

Спрей

Набирает популярность спрей Клотримазол. Достаточно 1–2 впрыска, чтобы покрыть всю наружную поверхность половых органов. Часто его используют мужчины в лечении молочницы.

В его составе кроме активного вещества:

• изопропилмиристат;
• этиловый спирт.

Ограничения и противопоказания: можно ли пользоваться при беременности

Как и все лекарственные препараты, Клотримазол имеет ряд побочных реакций и противопоказания к применению.

Противопоказания

Все формы выпуска Клотримазола нельзя использовать в следующих случаях:

Ограничения

Необходимо с осторожностью использовать данное средство:

• во время беременности на 2 и 3 триместре;
• в период лактации;
• при наличии хронической печёночной недостаточности;
• если возраст пациента выше 60 лет;
• на фоне патологии органов кроветворения;
• во время простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и повышением температуры тела.

Побочные реакции

Обычно Клотримазол легко переносится пациентами, без возникновения серьёзных побочных реакций. Случается, что при превышении рекомендованных доз, возникают негативные реакции организма.

Могут наблюдаться:

• покраснения слизистой;
• ощущение жжения и покалывания в местах нанесения;
• крапивница;
• раздражение;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• появление отёков;
• цистит;
• шелушение кожных покровов;
• учащённое мочеиспускание;
• боли во время полового акта;
• головная боль;
• выделения из половых органов.

Особые условия

Существуют особые условия, когда нежелательно использование Клотримазола:

• применение некоторых препаратов: Нистатина и Натамицина;
• применение иных вагинальных средств;
• употребление алкогольной продукции;
• незащищённый секс.

Лекарственный препарат Клотримазол и все его структурные аналоги, включая Клотримазол-Акрихин, являются безрецептурными. Однако, это не означает, что можно увлекаться самолечением. Только врач после диагностирования молочницы может прописать это средство . Курс терапии не превышает 4 недели и зависит от дозы этого лекарства. Регулярность - не менее 2 раза в сутки.

Если после первой недели использования не наблюдается улучшение, то следует обратиться к доктору за сменой лекарственного средства.

Как применять женщинам

Использовать крем, мазь, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол женщинами можно следующим образом:

1. Лёжа на спине, согнув ноги в коленях и расставив их в стороны, необходимо ввести средство вглубь влагалища.
2. Если имеется специальный аппликатор, то эту манипуляцию можно провести с его помощью.
3. После введения препарата следует немного полежать (не менее 30 минут).
4. Чтобы лекарство не оставляло пятен на нижнем белье, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками, но ни в коем случае не тампонами.
5. При использовании таблеток их надо предварительно слегка размочить в тёплой воде.

Нередко врач назначает для лечения молочницы одновременно несколько видов препарата. В таких случаях необходимо учесть консистенцию каждой формы. Мазь и/или свечи целесообразно использовать перед сном, а крем, гель, раствор и таблетки - в утреннее и дневное время.

Как пользоваться средством мужчинам

Естественно, что в терапии молочницы у мужчин используются такие формы Клотримазола, как мазь, крем и раствор. В целях предотвращения рецидива лечение обоих партнёров является обязательным.

Невылеченная полностью болезнь может стать в дальнейшем причиной развития опасных патологий, таких как везикулит и простатит.

Несмотря на то, что молочница считается женским заболеванием, грибки кандида способны при сниженном иммунитете прижиться на мужских гениталиях. Поэтому при выявлении у партнёрши молочницы требуется обязательное лечение. Как правило, мужчинам врач-уролог назначает Клотримазол дважды в сутки. При этом мазь, раствор или крем наносят на чистую головку полового члена.

Использование в целях профилактики

Клотримазол не применяется как профилактическое средство для подавления возможного возникновения грибковой инфекции, но периодически используется для санации родовых путей накануне рождения ребёнка.

Аналоги Клотримазола в лечении молочницы

Если по каким-то причинам нельзя использовать данное лекарственное средство, то врач вправе заменить препарат аналогом, не содержащим в своём составе клотримазол.

Аналоги препарата - таблица

Название препарата	Формы выпуска	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты	Использование при беременности	Средняя стоимость и производители
	крем; порошок; раствор для наружного применения; спрей.	бифоназол	Кандидоз: ногтей; влагалища; кожи; опрелости; дерматофитии.	гиперчувствительность; грудной возраст.	аллергические реакции	с осторожностью	спрей - около 120 р.; порошок - 30 р.; крем - до 70 р. Производитель Синтез ОАО (Россия)
	крем; вагинальные суппозитории; таблетки вагинальные.	омоконазол	кандидозы; лишай отрубевидный; себорея; эритразма.		жжение;		вагинальные свечи и таблетки - до 900 р.; крем - до 400 р. Производитель Teva Pharmaceutical Works Co. Ltd. (Венгрия)
Пимафуцин	вагинальные свечи; крем; таблетки кишечнорастворимые.	натамицин	различные виды кандидозов; отомикозы; дерматомикозы; отиты, осложнённые грибами.		тошнота; диарея; лёгкое раздражение; жжение.	разрешено	таблетки - до 500 р.; крем - в пределах 350 р.; суппозитории - до 510 р. за 6 шт.; таблетки - около 450 р. Производители: Temmler Italia S.r.L. (Италия); Астеллас Фарма ЗАО (Россия).
Нео-Пенотран	вагинальные суппозитории	метронидазол; миконазол.	вагинальный кандидоз; трихомониаз; воспалительный процесс детородных органов.				средняя цена - 900 р. Производитель Embil Pharmaceutical Co. (Турция)
Нистатин	мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; ректальные свечи; таблетки.	нистатин	заболевания, вызванные грибками, включая кандидозы разной этиологии	панкреатит; почечная и печёночная недостаточность; язва желудка; Пимафуцин - аналог Клотримазола, подходит не всем Микогал - одно из лучших средств в лечении кандидоза Бифосин редко используется в лечении вагинального кандидоза

Молочница хотя бы раз в жизни, но доставляла неудобство каждой женщине. Лечить это заболевание порой бывает не так уж и просто. Каждый организм индивидуален, поэтому одни и те же препараты у разных женщин могут работать по-разному.

Довольно часто врачи назначают вагинальные таблетки Клотримазол, которые доказали свою эффективность на практике. Но все же необходимо помнить, что лечение должно быть назначено специалистом. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Форма выпуска и условия хранения

Вагинальные таблетки Клотримазол выпускаются в дозировке 100 мг по 6 штук в блистере. 1 блистер упакован в картонную пачку, в которой находится инструкция по применению Клотримазола.

Выпускается в виде таблеток белого цвета, их поверхность гладкая на ощупь. Они имеют продолговатую двояковыпуклую форму. Концы таблеток разные: один закруглен, а другой плоский.

Хранить препарат необходимо в темном и сухом месте при температуре не выше 25°С . Вагинальные таблетки не должны находиться в доступе у детей. Срок годности составляет 36 месяцев с даты изготовления.

Состав и механизм действия

Действующим веществом является клотримазол. В одной дозе его содержание равно 100 мг. Помимо этого, в вагинальных таблетках содержатся вспомогательные вещества :

• Картофельный крахмал;
• Лактоза;
• Бикарбонат натрия;
• Кислота адипиновая;
• Стеарат магния;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Лаурилсульфат натрия.

Клотримазол относится к группе противомикробных препаратов, обладающих широким спектром воздействия. Благодаря наличию в составе клотримазола как активного вещества, препарат негативно воздействует на различных возбудителей :

• Патогенные грибки (дрожжеподобные, плесневые, дерматофиты);
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Трихомонада;
• Возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Препарат воздействует местно на очаги возбудителей, в кровь попадает незначительный процент (5 – 10%) действующего вещества. Оно изменяет строение оболочки грибков, что приводит к их разрушению.

На слизистой оболочке влагалища высокая концентрация действующего вещества держится до 3 суток.

В небольших дозах Клотримазол способен замедлить развитие грибков (фунгистатические действие). Значительная дозировка оказывает фунгицидное действие, то есть убивает патогенные грибки.

Показания к применению

Вагинальные таблетки имеют довольно большой список показаний. Чаще всего Клотримазол применяют для лечения вагинита (воспаление влагалища), вызванного патогенными грибками (рода Кандида).

Однако молочница не является единственным показанием. Клотримазол в виде вагинальных таблеток применяю в ряде случаев :

• Лечение инфекций половых органов , которые вызваны чувствительными к действующему веществу возбудителями (трихомониаз, вагиниты, вызванные кокками);
• Санация половых путей перед гинекологическими манипуляциями;
• С профилактической целью применяется за несколько дней перед родами. Это необходимо для того, чтобы уберечь ребенка от внезапно возникшей инфекции. Такая профилактика необходима в том случае, если у женщины во время беременности неоднократно возникала молочница.

С этой статьей часто читают:

Дозировка и способ применения

Клотримазол в форме таблеток предназначен для интравагинального применения (таблетки необходимо вводить во влагалище).

Стандартная схема лечения : по 1 вагинальной таблетке на ночь, курс лечения составляет 6 дней.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол : вводить таблетки необходимо глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Перед применением таблеток необходимо провести туалет наружных половых органов и хорошо помыть руки.

В некоторых случаях врач может назначить другую схему лечения: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и перед сном). В данном случае курс лечения сокращается до 3 дней.

Подросткам в возрасте 12 лет и старше также показано применение вагинальных таблеток. А вот не достигшим 12-летнего возраста девочкам Клотримазол в данной форме не назначают.

Растворение вагинальных таблеток происходит под воздействием влагалищного секрета. В том случае, если у женщины отмечается синдром сухости во влагалище, может наблюдаться выделение из влагалища нерастворенных частей препарата. Именно поэтому рекомендуется глубокое введение таблеток.

Применять препарат во время месячных не стоит , так как действующее вещество вымывается из влагалища и эффективность лечения значительно снижается.

Если отмечается воспаление наружных половых органов, то лечение дополняется лекарственными формами для наружного применения (крем, мазь).

С целью профилактики, перед родами назначается однократное применение препарата.

Побочные действия

Так как препарат практически не всасывается в кровь, то в инструкции по применению вагинальных таблеток Клотримазол, побочных действий со стороны внутренних органов не указано. Чаще всего отмечаются аллергические реакции организма на вещества, входящие в состав препарата . Аллергия может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока.

Крапивница характеризуется зудом и жжением в области влагалища и наружных половых органов. Визуально можно отметить покраснение или наличие высыпаний.

Отек Квинке проявляется гиперемией (местным покраснением) и отеком половых органов. Ощущается дискомфорт и раздражение во влагалище.

Анафилактический шок – самая тяжелая форма аллергии. Она развивается в считаные минуты или же за несколько часов. Отмечается резкое снижение артериального давления, потеря сознания. В тяжелых случаях происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Отказаться от применения вагинальных таблеток необходимо в случае, если :

• Пациентка младше 12 лет;
• У женщины ранее отмечалась повышенная чувствительность к какому-либо веществу, входящему в состав препарата;
• Первый триместр беременности;
• Началась менструация.

Не применять лекарство без консультации со специалистом в следующих ситуациях:

• Если молочница возникла впервые, то самостоятельное применение Клотримазола противопоказано;
• Если пациентке 60 и более лет;
• Если отмечается частый рецидив заболевания (чаще 2 раз за полгода);
• Если ранее отмечалась аллергическая реакция на применение интравагинальных средств противогрибковой группы;
• Если у полового партнера есть половые инфекции;
• Если женщина перенесла ЗППП (заболевание, передающееся половым путем);
• Имеется беременность или предполагается ее наличие.

Применение при беременности и лактации

Применение Клотримазола в виде вагинальных таблеток в период беременности и кормления грудью целесообразно в том случае, когда риск оправдан. То есть польза для женщины будет значительно выше, чем предполагаемая угроза ребенку.

Научные данные доказывают безопасность применения препарата беременными женщинами . Не было выявлено негативного воздействия на плод (пороки развития). Однако принимать решение о лечении данным препаратом должен только лечащий врач-гинеколог.

Взаимодействие с другими препаратами

Активность Клотримазола могут снижать следующие препараты при совместном их применении:

• Нистатин;
• Дексаметазон в больших дозах.

Интравагинальная форма Клотримазола также может снижать активность некоторых лекарственных веществ. Например, одновременное применение вагинальных таблеток и полиеновых антибактериальных препаратов или Амфотерицина В снижает лечебные свойства последних.

Во время и после лечения (в течение 7 дней) Клотримазолом в виде вагинальных таблеток необходимо отказаться от использования презервативов . Это связано со способностью лекарственного средства разрушать латекс. Необходимо подобрать другой метод контрацепции во избежание нежелательной беременности.

Особые указания

Для достижения положительного эффекта необходимо лечить одновременно обоих половых партнеров. В противном случае может возникнуть рецидив (повторное возникновение) заболевания. Врачи рекомендуют лечить сразу все участки тела, пораженные грибком.

Необходимо следить за тем, чтобы препарат не оказался в руках у детей и не попал в глаза. Его нельзя употреблять в пищу.

Следует отказаться от использования лекарственного средства в том случае, если :

• Отмечается абдоминальный синдром (боли в животе разной интенсивности);
• Женщина жалуется на внезапно возникающие кровотечения из влагалища;
• Имеется дизурический синдром (частое и болезненное мочеиспускание);
• Беспокоит тошнота, рвота, понос;
• После применения препарата возникли негативные последствия в виде отека, зуда, жжения и покраснения;
• Женщина предъявляет жалобы на обильные и зловонные выделения из половых путей;
• Отмечается стойкое повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38°С);
• Имеются открытые раны в области наружных половых органов или во влагалище;
• Болевые ощущения в спине.

Аналоги

Вагинальные таблетки Клотримазол можно заменить препаратами с аналогичным составом и принципами действия.

Кандид-В6 . Действующим веществом этих вагинальных таблеток является клотримазол. В 1 таблетке содержится 100 мг активного компонента. Таблетки выпускаются в упаковке по 6 штук. Показания такие же, как и у Клотримазола. Противопоказанием является только наличие аллергии на действующее вещество. Применять необходимо по 1 таблетке перед сном. Курс лечения – 6 суток.

Кандид . Применяется для лечения молочницы и трихомониаза. В 1 таблетке содержится 100 миллиграмм действующего вещества. Курс лечения определяет врач (от 1 до 6 дней). Противопоказаниями являются:

• Первый триместр беременности;
• Наличие аллергии на компоненты препарата.

Клотримазол-Акрихин . Показания идентичны предыдущим препаратам. Лечение продолжается от 1 до 6 дней. Лечение во время менструации не проводится.

Другие формы выпуска Клотримазола и их применение

Крем Клотримазол 1% . Выпускается по 20 или 30 грамм в тубах. Эта лекарственная форма применяется для лечения:

• Молочницы у женщин и мужчин;
• Дерматомикоза (грибковое поражение кожи);
• Разноцветного лишая.

Мазь Клотримазол 1% . Выпускается по 20 грамм в тубе. Показания к применению:

• Дерматомикозы;
• Микоз стоп;
• Поверхностные кандидозы;
• Отрубевидный лишай.

Кремы и мази используют для наружного применения 2 – 3 раза в сутки . Перед использованием этих лекарственных форм необходимо вымыть и высушить пораженный участок. После чего необходимо нанести небольшое количество крема или мази. Длительность лечения определит специалист.

Раствор Клотримазола 1% . Выпускается во флаконах объемом 15 мл. Раствор применяют в следующих случаях:

• Грибковые заболевания слизистых оболочек и кожных покровов;
• Микоз стоп;
• Кандидоз кожных покровов;
• Молочница;
• Отрубевидный лишай.

Раствор в небольшом количестве наносится на пораженные участки кожи до 3 раз в день. После исчезновения симптомов заболевания необходимо продолжить лечение . Длительность терапии определяет лечащий врач. При микозе стоп раствор наносится после проведения гигиенических процедур на чистую, сухую кожу.

Свечи Клотримазол . Используются для лечения:

• Половых инфекций;
• Кандидозного вульвовагинита.

Препарат предназначен для внутривлагалищного применения. Назначают по 1 свече на ночь. Курс лечения – 6 дней.

Грибковая инфекция не всегда протекает самостоятельно. Часто она является признаком тяжелого течения других заболеваний. Иногда люди принимают микотические поражения за косметические дефекты, например, шелушение пальцев ног, искривление и трещины ногтей. Но в большинстве случаев - это грибок. При вагинальном кандидозе это может быть сочетание грибка с бактериальной инфекцией. Поэтому самостоятельная диагностика недопустима и может быть неточной. Важно посетить профильного врача для проведения обследования.

Те, кто столкнулся с проявлениями молочницы, и кому назначают «Клотримазол», конечно же интересуются – как давно использует гинекология это лекарство, хорошо ли помогает клотримозоловая мазь, как правильно мазать, как часто пользоваться, способна ли она послужить средством профилактики, если используется как интимная смазка, есть ли лекарство лучше?

Как происходит заражение грибком

Грибы выделены в отдельное царство, которое занимает промежуточное положение между растениями и животными. Они не способны передвигаться как растения и не имеют хлорофилл, но способны производить питательные вещества из воды и углекислого газа. Обмен веществ во многом напоминает таковой у животных, но у грибов нет мышц и нервных клеток. Наружную оболочку образует хитин, напоминающий защитный панцирь насекомых.

В тяжелых условиях грибы способны образовывать споры. Они могут длительное время находиться в спящем состоянии, пока условия не позволят им перейти в активную форму.

У человека могут развиваться следующие формы грибковой инфекции:

• кандидоз - поражает слизистые оболочки влагалища, пищеварительного тракта, складки кожи;
• трихофития - развивается на коже, ногтях и слизистых оболочках;
• криптококкоз - локализуется в легких и внутренних органах;
• аспергиллез - преимущественно легочные инфекции.

Заражение грибком может происходить различными путями.

• Алиментарный. Ротовая полость становится входными воротами инфекции при употреблении зараженной пищи. Но у детей это еще и молочная железа матери, на сосках которой есть трещины и кандидоз. У новорожденного еще нет защитных свойств иммунитета, поэтому у них быстро развивается кандидозный стоматит.
• Воздушно-пылевой . Таким способом передаются системные микозы. Но сразу после попадания аспергиллы или криптококков болезнь не возникает. Предварительно нужно критическое снижение иммунитета, как при ВИЧ.
• Контактный . Таким способом можно передать любую поверхностную инфекцию. Ношение инфицированной обуви, общественные бани и бассейны могут привести к появлению грибка стоп и ногтей.
• Половой . Имеет место для распространения кандидоза. Причем мужчины болеют им крайне редко, но выступают в роли переносчика. У женщин клиническая картина очень характерна, но может развиться не сразу, а при сбоях иммунитета.

Лечение проводится местными препаратами, а при неэффективности - системными. Но они очень токсичны, имеют большое количество тяжелых побочных эффектов. Не всегда лечение гарантирует полное избавление от грибка. Часто вегетативные формы уничтожаются, а споры сохраняются, чтобы при ослаблении организма дать рост новым грибкам.

Особенности препарата

Грибы отличаются по строению от бактерий. Поэтому антибиотики против них неэффективны. Разработаны препараты с антимикотическим действием, которые действуют целенаправленно против грибка. «Клотримазол» относится к имидазольным соединениям. Его действие связано с нарушением синтеза основного компонента клеточной стенки гриба - эргостерина. Это ведет к увеличению проницаемости клеток для жидкости и ионов, происходит лизис (разрушение) грибков. Эффект зависит от концентрации вещества:

• в малых дозах - действует фунгистатически - сдерживает размножение гриба;
• в больших дозах - фунгицидно, убивает микроорганизмы.

При большой концентрации воздействие оказывается не только на делящиеся клетки, но и на остальные. Препарат воздействует на пероксидазные ферменты, что приводит к увеличению свободной перекиси водорода. Она усиливает токсическое действие на грибы.

«Клотримазол» выпускается в нескольких формах:

• вагинальный крем;
• мазь и крем для наружного использования;
• наружный раствор;
• вагинальные таблетки и свечи;
• паста накожная;
• спрей.

Спектр активности

Основное назначение различных форм препарата - лечение грибковой инфекции. Но «Клотримазол» действует против возбудителей многих заболеваний:

• дрожжеподобных грибов;
• дерматомицетов (возбудители трихофитии и микроспории);
• возбудителя разноцветного лишая;
• бактерий (возбудители эритразмы, стафилококки, стрептококки);
• половых инфекций (трихомониаз , гарднереллез).

У грибов редко встречается природная устойчивость к препарату. Но если часто и не полностью проходить курс лечения кандидоза, то его возбудители способны выработать невосприимчивость к лекарству. Чтобы лечение было эффективным против трихомонад, необходима максимальная концентрация препарата.

Фармакологическое действие

Лекарство действует в месте нанесения. «Клотримазол» плохо всасывается через кожу или слизистые оболочки. Но он способен накапливаться в роговом слое, образуя там дозы, достаточные для подавления грибка. Также может использоваться для обработки ногтей.

У женщин, использующих свечи от молочницы , происходит всасывание 3-10% препарата. Его метаболизм происходит в печени, при этом ускоряется система микросомального окисления. Выводятся продукты распада через кишечник. Во влагалище высокая концентрация сохраняется в течение 48-72 часов.

Когда можно использовать лекарство

Антимикотик выпускается в нескольких формах. Каждая из них специально выбрана для удобства использования. Показания к применению «Клотримазола» зависят от его формы. Сориентироваться, в каких случаях и что можно пускать в ход, поможет таблица.

Таблица - Основные показания для форм «Клотримазола»

Форма лекарства	Дозировка	Показания
Мазь	1%-ный в тубе по 30 г	- Грибковые болезни кожи, складок, стоп; - отрубевидный лишай, эритразма; - микозы с вторичной пиодермией (поражением кожи)
Крем	2%-ный в тубе по 50 г	- Вагинальные кандидозные инфекции; - кандидозный вульвит; - суперинфекция влагалища, вызванная чувствительными бактериями
Таблетки вагинальные	100 мг в 1 таблетке	- Лечение вагинального кандидоза; - профилактика рецидива кандидоза или возникновения болезни; - санация половых путей перед гинекологическими процедурами
Свечи вагинальные	100 мг в 1 свече	- Кандидозный вульвит; - кандидозный вульвовагинит
Раствор	1%-ный во флаконах с капельницами по 15 мл	- Инфекции слизистой рта; - микозы стоп, ногтей или ладоней; - трихофитоз; - дерматомикоз головы, туловища, области паха; - отрубевидный лишай и эритразма

Некоторые кожные патологии способны проявлять свое нетипичное течение. Под грибковое поражение может замаскироваться псориаз . При выраженном снижении иммунитета кандидозный вагинит может осложниться вспышкой генитального герпеса.

Инструкция по применению «Клотримазола» для разных форм выпуска

Для каждой формы препарата существуют свои особенности использования. Но перед тем как начать лечение, нужно посетить врача. Выбор специалиста зависит от симптомов болезни. Если зуд и жжение появились во влагалище, то женщина должна посетить гинеколога. Тем, кого беспокоят складки кожи между пальцами или есть подозрение на грибок ногтей, нужен дерматолог. Если у мужчины появились признаки уретрита - начальной стадии воспаления, которая может перейти в баланит и баланопостит, нужен осмотр уролога. Выбор наиболее подходящего препарата сделает врач.

Вагинальные лекарства

Для лечения вульвовагинального кандидоза или кольпита используют свечи, таблетки и крем. Лекарство в виде свечей или крема отличается только составом вспомогательных веществ. В суппозиториях находится твердый жир, который при температуре тела начинает плавиться и обволакивать слизистую оболочку. Таблетки должны растворяться в половых путях.

Свечи (таблетки) вводят по одной на ночь глубоко во влагалище. Курс лечения длится шесть дней. Лечение нужно провести как можно раньше до наступления менструации. Использовать «Клотримазол» во время месячных нельзя. Иногда при выраженной инфекции врач может рекомендовать закладывать свечи два раза в день.

Для проведения санации родовых путей достаточно одной таблетки или суппозитория, заложенного на ночь.

«Клотримазол» для беременных разрешен в вагинальной форме, но только во втором и третьем триместре. Действующее вещество практически не всасывается и быстро метаболизируется. Поэтому допускается использование свечей при грудном вскармливании, но после консультации с врачом.

Вагинальный крем может использоваться наравне с суппозиториями. Следует внимательно относиться к дозированию препарата. В 1 г крема содержится 20 мг действующего вещества. Чтобы создать достаточную концентрацию во влагалище, нужно ввести не менее 5 г средства. Длительность курса - одна-две недели. Женщинам рекомендуется проводить лечение молочницы «Клотримазолом» раз в сутки, а мужчины при кандидозном баланите наносят крем два-три раза в сутки.

Побочные действия развиваются в виде местных реакций:

• покраснение;
• отечность слизистой преддверия влагалища;
• шелушение кожи;
• боль в области таза.

Проявления побочных действий - это аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость препарата. Передозировка свечей или таблеток не встречается. Возможно ошибочное употребление внутрь, которое сопровождается:

• болью в желудке;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушением работы печени;
• галлюцинациями;
• сонливостью.

При отравлении «Клотримазолом» проводится промывание желудка и симптоматическая терапия. Но если неприятные симптомы появились при правильном применении лекарства, то это индивидуальная непереносимость, от такого лечения придется отказаться.

Раствор

«Клотримазол» в жидком виде применяется только в качестве наружного средства. Для этого на участки кожи, пораженные грибком, наносят несколько капель лекарства и тщательно втирают. Оптимально это делать два-три раза в день. Курс длится около четырех недель. Важно продолжать лечение, даже когда первые признаки болезни исчезли.

Если микоз развился на стопах, то раствор применяют после каждого мытья ног. Очень тщательно обрабатывают межпальцевые промежутки. Запрещено наносить средство под окклюзионную (герметизирующую) повязку.

Побочные эффекты «Клотримазола» проявляются редко, но это могут быть:

• дерматит;
• крапивница;
• сыпь;
• эритема;
• шелушение;

Среди особенностей применения запрет на использование в области глаз. Даже при сильном зуде области поражения нельзя чесать и царапать. Это приводит к распространению инфекции. После мытья пораженную кожу следует тщательно осушить. Одежду, которая соприкасается с очагами, нужно ежедневно менять и стирать при температуре 90 °С.

Мазь

Применение мази «Клотримазол» возможно только наружно. Участки кожи, пораженные грибком, предварительно моют нейтральным мылом или гелем для мытья и тщательно высушивают. Мазь наносят два-три раза в день.

При лишае пигментные пятна обрабатывают в течение одной-трех недель. Для других дерматомикозов нужно до четырех недель, чтобы лечение казалось эффективным. При поражении стоп наносить мазь продолжают в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Чтобы лечение онихомикоза (грибкового поражения ногтя) оказалось эффективным, нужно следить, чтобы ногти были коротко подстрижены, а их поверхность была шершавой. Это увеличивает проницаемость для лекарственного средства.

Кому нельзя

«Клотримазол» относится к препаратам, противопоказания к которому представлены минимальным списком:

• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности.

Женщинам в период кормления грудью необходима консультация врача до начала лечения. Пациентам с печеночной недостаточностью нужно периодически сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать ее работу. При появлении ухудшения, лечение прекращают.

«Клотримазол» не используют для полости рта, особенно у грудных детей. Для этого применяют «Нистатин », который рассасывают, а у детей - обработку содовым раствором.

Внимательно нужно подходить к сочетанию разных лекарств. Другие противогрибковые препараты, такие как «Нистатин», «Амфотерицин В», «Натамицин», снижают эффективность «Клотримазола». По отзывам врачей, при одновременном использовании иммунодепрессанта «Такролимуса» с вагинальной формой антимикотика возможно увеличение концентрации первого в крови, что потребует изменения дозировки.

Аналоги

«Клотримазол» является широко распространенным противогрибковым препаратом. Но существую его аналоги по действующему веществу:

• «Кандид» - крем, раствор, порошок;
• «Канестен» - крем, спрей;
• «Кандибене» - крем;
• «Клотримазол Гексан» - крем.

Также существуют аналоги по принципу действия. К ним относятся:

• «Бифунал» - крем;
• «Микоспор» - крем;
• «Залаин » - крем;
• «Микогель» - гель.

Для многих грибковых заболеваний важна профилактика. Особенно это касается людей, у которых есть предрасположенность к поражению грибком. Диабетики, страдающие лишним весом, в местах появления опрелостей замечают белый налет. Это грибковое поражение. Чтобы его не допустить, необходимо тщательно подбирать лечение основного заболевания.

Также следует помнить, что заражение грибком стоп может происходить в общественных местах и от чужой обуви. Поэтому не следует ходить босиком в бассейне, бане или душевой.

Отзывы о свечах «Клотримазол» говорят об эффективности препарата. Но для женщин важно на период лечения отказаться от сексуальных контактов, использовать натуральное белье из хлопка и соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов и большим количеством кисломолочных продуктов. При частых рецидивах необходимо обратиться к врачу для назначения противорецидивного лечения, которое длится не менее шести месяцев.

Отзывы: «Цена очень приемлемая»

Отличный препарат в борьбе с грибком! При диагностике грибкового заболевания на гениталиях в виде мази шикарно работает! Цена очень приемлемая!
После нанесения сильно растекается, может оставить следы! Ну это важно, наверно, только для урологических пациентов, так как нанесение в течение дня доставляет крайние неудобства!

Семендяев Р. И., врач-уролог, https://protabletky.ru/clotrimazole/#otzivi

Травмировал ноготь большого пальца на ноге. Начался кандидоз ногтя. Пробовал самостоятельно лечиться, используя йод и перекись водорода. Эффект был, но минимальный. После начала использования клотримазола, гниение и разложение ногтя остановилось и замедлилось. Однако, говорить о 100% эффекте лечения не приходится.

Андрей П., https://protabletky.ru/clotrimazole/#otzivi

Лекарственный препарат Клотримазол крем применяют при патологиях, вызванных грибком, например, вагинальном кандидозе или молочнице. Основное активное вещество средства разрушает мембраны грибков и оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Благодаря невысокой цене и положительным отзывам, этот медикамент против грибка является одним из лидеров на фармакологическом рынке.

Что такое Клотримазол крем

При грибковых заболеваниях кожи, ногтей, вагинальном кандидозе (молочнице) назначают лекарственную терапию антибактериальной мазью Клотримазол (clotrimazole). Препарат обладает сильным противогрибковым воздействием на возбудителей эритразмы, грибкового псориаза и других распространенных микозных заболеваний. Назначить мазь врач может при первых симптомах инфекции, для профилактики микоза в слоях кожи и на слизистой влагалища.

Лекарственное средство подавляет рост, развитие и деление грибковых клеток. Кроме того, препарат широко применяется при инфекциях половых путей (например, при вагинальном микозе оболочки влагалища). Для лечения кандидоза мазь назначают обоим половым партнерам. В этом случае рекомендуется наносить крем как перед половым актом, так и сразу после него.

Медикамент в форме крема представляет собой массу бледно-желтого цвета, консистенции жирной сметаны, упакованную в алюминиевую тубу и картонную упаковку с аннотацией к лекарству, инструкцией по применению противогрибкового препарата. Мазь Сlotrimazole находится в свободной продаже, отпускается в аптеках и интернет-магазинах без рецепта врача.

Состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: вагинальные таблетки, свечи, мазь, крем для наружного применения. Последний имеет следующий состав:

1. Основной активный компонент – clotrimazole 10 мг.
2. Дополнительные вещества – этиловый спирт, вазелин, глицерол, вода дистиллированная, твердый жир.

Фармакологическое действие

Препарат нарушает синтез эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов . Клотримазол подавляет процессы деления клеток патогенных микроорганизмов и относится к одним из самых эффективных противогрибковых средств, поскольку обладает широким спектром действия. Препарат губительно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Начинать терапию врачи рекомендуют при первых признаках инфекционного поражения.

Для чего Клотримазол

Крем с клотримазолом имеет следующие показания к применению:

• грибковые болезни кожных покровов;
• микозы стоп, ладоней, кожных складок;
• отрубевидный лишай;
• молочница;
• эритразма;
• поверхностные и глубокие кандидозы.

Инструкция по применению Клотримазол крема

Лекарство Клотримазол применяется для наружного нанесения при противогрибковой терапии. Медикамент, согласно инструкции, наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. на чистые и сухие участки кожи с пораженным эпидермисом. Если кожные покровы имеют серьезные поражения и язвы, для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применение компрессов с кремом в течение нескольких суток, чтобы лекарство всасывалось в больших концентрациях. Продолжительность курса терапии зависит от тяжести болезни, локализации патологии, эффективности.

Для женщин

Медикамент с противогрибковой активностью Клотримазол применяется для женщин, страдающих частыми обострениями молочницы, вагинитами и другими бактериальными поражениями влагалища. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Сlotrimazole рекомендуется применять для профилактики обострений кандидоза в период простудных заболеваний и снижения общего иммунитета. С осторожностью следует использовать лекарственный препарат во время менструаций.

Для мужчин

Крем с клотримазолом для мужчин применяется в основном для лечения хронической и острой формы кандидозных поражений кожи гениталий. Лечение грибковых болезней у мужчин длится от 4 до 7 дней. Лучше начинать пользоваться кремом, когда появились первые признаки болезни: сильный зуд, жжение, покраснение, боль при мочеиспускании. Также помогает тщательная гигиена половых органов. Не следует применять крем при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарственные средства (Амфотерицин В, Нистатин) значительно снижают эффективность Сlotrimazole при одновременной лекарственной терапии, поэтому применять их вместе не нужно. При использовании медикамента отрицательных взаимодействий с другими препаратами в результате клинических исследований не было выявлено. С осторожностью следует использовать крем одновременно с другими мазями-антибиотиками, так как сочетание разных групп противогрибковых препаратов может привести к аллергии.

Побочные действия и передозировка

При использовании крема с Клотримазолом нередко отмечаются местные побочные реакции: зуд, жжение, покраснение кожных покровов в местах нанесения лекарственного средства. В некоторых случаях появляются волдыри, эритемы, отек и шелушение кожи. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей. Использование медикамента в повышенных дозах не вызывает опасных для жизни и здоровья состояний.

Противопоказания

Применение Клотримазола категорически противопоказано, если у пациента в анамнезе имеются:

• недостаточность работы почек или ли мочевыделительной системы в целом;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• недостаточность работы печени;
• открытые раны на коже;
• аллергические реакции.

Особые указания

Антибиотик Клотримазол предназначен строго для наружного использования при грибковых поражениях и других кожных заболеваниях. Лекарственное средство не подходит для использования в офтальмологической практике, следует избегать контакта крема с глазами и кожей вокруг них. С осторожностью препарат применяют у детей до 5 лет. Нельзя допускать попадания крема в открытые раны, на поврежденные слизистые оболочки. При появлении первых признаков аллергической реакции лекарственную терапию препаратом необходимо прекратить.

Беременность и лактация

Токсического воздействия препарата на плод не выявлено, применение относительно безопасно на всех сроках беременности. Терапевтические дозы лекарственного средства не влияют на развитие плода. Рекомендуется использовать Сlotrimazole в целях профилактики грибковых инфекций женщинам, находящимся в первом триместре беременности, имеющим неблагоприятное постоянное окружение (например, если девушка работает в детском саду или лечебном учреждении). Применение во время грудного вскармливания не запрещено, если крем не попадает на молочные железы.

Аналоги

На фармакологическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов, по своему действию аналогичных с Сlotrimazole, но отличающихся формой выпуска, ценой, составом. Некоторые из них могут вызывать меньшее количество побочных эффектов или действовать быстрее. Основными аналогами Сlotrimazole являются:

1. Кандид. Противогрибковый медикамент, имеющий широкий спектр действия по отношению к грибковым микроорганизмам. Основное активное вещество Кандида – клотримазол – является формой вещества имидазол. Благодаря тому, что препарат повреждает мембраны клеток грибков, согласно отзывам, он считается одним из лучших противогрибковых средств. Стоимость лекарства составляет около 80 рублей.
2. Канизон. Лекарственное средство имеет фунгистатический и фунгицидный эффекты, проявление которых зависит от применяемых доз медикамента. К препарату Канизон имеют чувствительность следующие группы грибков: дерматофиты, плесневелые грибки, бластомицеты и дисморфические грибки, актиномицеты. Активный компонент тормозит синтез молекул вещества эргостерола, которое необходимо для формирования клеточных оболочек патогенных микроорганизмов. Цена лекарственного средства составляет в среднем от 75 рублей за упаковку.

Цена

Перед покупкой препарата желательно узнать, сколько стоит Клотримазол, сравнить цены, выбрать самую низкую. Заказать препарат можно в интернет-магазине по предложенному каталогу. Стоимость Сlotrimazole зависит от нескольких факторов:

• процентного содержания активного действующего вещества;
• концентрации Клотримазола;
• характера и качества дополнительных ингредиентов;
• фирмы-производителя.

Видео