Острый средний отит у детей симптомы. У ребенка течет гной из уха. Лечение отита у ребенка в домашних условиях

Как лечить отит среднего уха у ребенка и какие причины вызывают подобного рода воспаление в ухе?
Среди различных ушных заболеваний чаще всего встречается отит - воспаление какого-либо отдела уха. Ему подвержены люди любого возраста, но в большинстве случаев им болеют дети. Условно ухо разделяется на три отдела: наружный, внутренний, средний. По этому принципу различают и три вида заболевания. Итак,давайте рассмотрим основные симптомы этого заболевания,как распознать отит у детей и какое лечение наиболее эффективное в наше время.

Средний отдел уха воспаляется из-за чрезмерного охлаждения, либо перегрева, еще причиной могут стать несбалансированное питание, плохое функционирование иммунной системы . Малыш может простудиться, микроорганизмы-возбудители случайно попадают в ушко, проходя через евстахиеву трубку (она связывает ушной проход и носоглотку), в результате появляется так называемый средний отит уха . Некоторые анатомические характеристики делают младенцев более уязвимыми к заболеванию .

К малышам отит ушей приходит неожиданно. Дитя вечером засыпает и не капризничает, а глубокой ночью его начинает раздражать сильная боль в ушке. Громкий плач и тошнота иногда сопровождаются высокой температурой (вплоть до 40 градусов). Ребенок все время трогает болезненное ушко , и не позволяет посмотреть его взрослым.

Симптоматика у отита уха следующая: болевые ощущения характерны для отита среднего уха (в отдельных случаях - наружного). Из уха выделяется желтая либо зеленая жидкость, порой с кровью. Ребенок плохо сосет грудь и нервничает, плачет без причин (плач усиливается, если нажать на козелок). Часто поворачивает голову, лежа на подушке. Возможны выделения из носика.

Важно как можно раньше обратиться к отоларингологу , который при осмотре ребенка проведет диагностику и выяснит серьезность воспаления. После чего будут назначены соответствующие медикаменты. Если следовать рекомендациям врача, то можно легко вылечить не запущенный отит в домашней обстановке. Отит может серьезно повлиять на слуховые способности ребенка,поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее и обязательно надо проконсультироваться с детским отоларингологом,но перед этим окажите первую помощь ребенку (ниже вы найдете информацию о народных методах лечения и профилактики отита у детей).

Малышу выпишут антибиотики (сиропы либо таблетки), плюс средства для нормализации работы кишечника. Будут применяться ушные и назальные капли.

Когда дитя жалуется на боли в ухе , маме нужно выполнить определенный ряд действий. Выяснить температуру тела и, если нужно, применить жаропонижающее. Дальше нос следует закапать сосудосуживающим средством (правую ноздрю капать с наклоном головы вправо и наоборот). Попросите ребенка лечь набок на здоровое ухо, а ушной проход больного закапайте ушными каплями (5 капель), предварительно подогретыми в руке. Через пару минут закройте ухо кусочком ваты и разрешите ребенку встать.

Несмотря на то,что отит у дете й относится к серьезным заболеваниям,лечение этого недуга с помощью современных медикаментов в комплексе с известными издревле народными средствами быстро помогает ребенку избавиться от резкой боли в ухе,самочувствие заметно улучшается уже на следующий день. Важно быстро обратиться за врачебной помощью при обнаружении описанных выше симптомов отита среднего уха у ребенка. Теперь мы подробно расскажем вам о первоочередных действиях родителей при обнаружении отита у ребёнка,расскажем о том,что такое острый средний отит , хронический гнойный отит и экссудативный средний отит уха.

Следующая статья.

Из огромного числа детских болезней отит считается одним из самых распространённых. Воспаление уха может проходить в разных формах: может быть хроническим и острым, - но всегда оно сопровождается неприятными, болезненными симптомами и требует достаточно длительного лечения.

Как правило, отитом заболевают дети в возрасте до трёх лет, хотя и более старший возраст - не помеха данному заболеванию. Если верить врачебной статистике, мальчики чаще страдают воспалением уха. Чтобы избежать его, нужно соблюдать профилактические меры, а при первых же признаках отита своевременно и очень быстро обратиться к врачу.

Болезненные ощущения, которыми сопровождается отит, могут измучить истощить ребенка до предела. Не во всех случаях получается быстро обратиться к врачу и получить нужную помощь, не всегда срабатывают назначенные лекарства. Поэтому гораздо проще предупредить заболевание, а не лечить его. А для профилактики отита нужно знать причины, которые могут спровоцировать его возникновение. Сумеете их избежать - призрак отита никогда не появится на пороге детской спальни вашего ребенка. Самыми распространёнными причинами детского отита считаются:

• любые простудные (читайте: почему ), бактериальные и вирусные заболевания;
• болезни носоглотки, горла и дыхательных путей;
• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет;
• у младенцев причиной отита может стать широкая евстахиева труба в ухе, которая находится практически в одной плоскости с глоткой, а поэтому любая слизь из глотки может попасть в ухо и стать причиной воспаления; чтобы избежать этой напасти, рекомендуется кормить ребенка в полугоризонтальном или даже вертикальном состоянии (рекомендуем почитать: ).

Изучив данный список, вы легко увидите, что всех этих причин можно избежать. Будьте предельно внимательны, уделяйте ребёнку максимум внимания и заботы - это снизит риск заболевания отитом. Если всё-таки это произошло, нужно быть уверенными в диагнозе, чтобы своевременно обратиться к врачу. А диагноз ставится по тем признакам и симптомам, которые можно наблюдать у заболевшего ребенка, на которые он постоянно будет жаловаться.

Детский отит: симптомы и признаки

Отит нельзя спутать ни с каким другим заболеванием по его сугубо характерным признакам и симптомам. Ребёнок не будет терпеть ту боль, которую он вызывает, так что обращайте внимание на жалобы своего малыша. Самыми явными симптомами заболеваниями являются:

• боль в горле;
• слизистые выделения из носа (сопли);
• нарастающая боль в ушах, которая будет с каждым разом всё больше и больше усиливаться;
• ребёнок откажется от еды: пережёвывания, движения челюстями, глотания будут причинять ему боль;
• если вы нажмёте даже легонько на мочку уха малыша, он закричит от боли: но к такому способу стоит прибегнуть только в том случае, если вы не уверены в диагнозе;
• если это случится вечером, ребёнок навряд ли сможет заснуть от боли;
• периоды общей вялости могут сменяться у малыша приступами нервозности и беспокойства;
• ребёнок может сначала просто потихоньку хныкать от боли, потом, при её нарастании он будет всё больше и больше плакать, вертеть головкой, хвататься ручками за ушки; в конце концов, если вовремя не будут предприняты никакие меры, состояние ребенка может перейти в истерическое;
• резкое повышение температуры до 39–49 °C;
• гнойные выделения;
• запросто могут начаться понос и рвота.

Как только целый ряд данных признаков и симптомов совпадёт с выше перечисленными, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью к врачу. Если это произошло вечером или ночью, когда детские консультации уже закрыты, не бойтесь потревожить и набрать Скорую помощь в том случае, если температура зашкаливает за 39 °C, а ребёнок надрывается от боли. Только врач (отоларинголог) в такой ситуации может помочь заболевшему малышу.

Медикаментозное лечение отита у ребенка снимет боль, поможет сбить температуру и постепенно будет блокировать очаг воспаления. В терапевтический курс лечения отита входят такие препараты, как:

• сосудосуживающие капли против насморка: отривин или називин;
• обезболивающие: суспензия панадола или таблетки парацетамола, а также ушные капли Отинум или Отипакс (дозировка будет зависеть от возраста малыша);
• антибиотики назначаются, как правило, при гнойном отите: флемоксин, амоксиклав, амоксициллин.

Параллельно с этим ребёнку могут удалить из носа слизь резиновой грушей и промыть носоглотку солевым раствором (АкваМарисом). При гнойном отите, когда происходит разрыв барабанной перепонки уха, ушные капли противопоказаны. Это может только усугубить протекание заболевания. Ухо греют либо компрессом, либо синей медицинской лампой. Если температуры уже нет, на ночь можно делать в домашних условиях следующий компресс.

1. В 3–4 салфетках, вместе сложенных, делается прорезь для уха.
2. Салфетки смачиваются либо в камфарном масле, либо в разведённом спирте (разводить его нужно с водой, в пропорции 1:1). Отжать салфетки таким образом, чтобы они были влажными, но не капали.
3. Одеть салфетки на ухо больному ребёнку.
4. Сверху ложится кусок целлофана, вырезанный из обычного пакета.
5. Следующим слоем накладывается медицинская вата.
6. Весь компресс укутывается тёплым платком.
7. Такой компресс рекомендуется делать днём на пару часов и на всю ночь.

Ещё боль можно снять, если предельно аккуратно ввести в больное ухо ватную палочку, смоченную в предварительно разогретом борном спирте. Вместо него можно также использовать тёплое вазелиновое масло или даже водку.

Любой отит у ребенка (будь он наружный, средний или внутренний) требует скорейшего медикаментозного вмешательства. Не нужно рисковать здоровьем собственного ребенка и заниматься его самолечением: ни к чему хорошему это привести не может. Поэтому будьте предельно внимательны, не допускайте переохлаждения детского организма: только так вы сможете уберечь своё маленькое чадо от жутких и таких нежелательных болей в ушах.

воспаление среднего уха, средний отит

Отит - воспаление наружного, среднего или внутреннего уха, которое может быть связано с вирусной, бактериальной инфекцией, анатомическими особенностями ЛОР-органов. Отит у ребенка - заболевание частое, встречается у 80% детей до 3 лет и у 90% до 5 лет.

Диагноз «отит» в медицинской практике подразумевает воспаление среднего уха. Как правило, острая боль, жидкость из наружного прохода, нарушение слуха связаны именно с воспалением среднего уха. Почему возникают эти симптомы? Нужно вспомнить, как устроено внутреннее ухо. Оно состоит из барабанной полости, в нем находятся слуховые косточки и слуховой нерв. Если давление в полости и атмосферное давление равны, тогда среднее ухо функционирует нормально и человек может полноценно слышать. Уровень давления поддерживает слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость. Если же слуховая труба не выполняет своей функции, то давление нарушается, барабанная полость заполняется жидкостью, начинается воспаление. Лечение отита у ребенка комплексное: нужно лечить не только воспаление уха, но и его причину - ОРВИ, бактериальную инфекцию, патологии ЛОР-органов, аллергический ринит, слабый иммунитет и т.д.

Причины заболевания

Каковы основные причины отита у детей?

Виды и формы отитов

Воспалительный процесс различной природы может локализоваться в наружном, среднем и внутреннем отделах уха.

5 стадий острой формы среднего отита

Воспаление среднего уха у детей может сопровождаться разными симптомами. Это зависит от стадии воспалительного процесса.

1. Появляется шум, заложенность в ушах. Температура в пределах нормы, но если есть ОРВИ, то может подняться.
2. Заложенность усиливается, возникает резкая боль в ухе, температура субфебрильная (от 37 до 38°C), слабость, головная боль.
3. Боль усиливается настолько, что становится нестерпимой, отдает в зубы, шею, глаза, виски. Ребенок кричит, плачет. Температура фебрильная (от 38 до 39°C).
4. Неожиданное стихание боли. Под давлением накопившейся гнойной жидкости разрывается барабанная перепонка, тогда из уха вытекает гной, иногда в нем бывают примеси крови. Температура снижается до пределов нормы, заложенность в ушах остается.
5. Период заживления барабанной перепонки.

Как правило, отверстие после разрыва барабанной перепонки быстро купируется и заживает. После заживления остается небольшой рубец, который не приводит к нарушениям слуха.

Особенности воспаления среднего уха у грудных детей

Как определить отит у грудничка? Ведь малыш не может пожаловаться на боль, поэтому диагностика затрудняется. Можно наблюдать косвенные симптомы отита у грудного ребенка:

Все перечисленные симптомы - уже серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Чаще всего у грудничков возникают катаральные острые отиты на фоне ОРВИ. Реже встречаются гнойные формы.

Лечение

Лечением среднего отита у ребенка занимается врач-отоларинголог. При любых жалобах на ушную боль необходимо попасть на прием к специалисту.

Неотложная помощь до осмотра врача

Бывают ситуации, когда боль появилась внезапно, а нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Как быть в этой ситуации?

• Снять острую боль при помощи обезболивающего средства . Жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол» являются одновременно обезболивающими препаратами и хорошо снимают головную, зубную, ушную боль.
• Дать жаропонижающие . Если есть высокая температура при отите у ребенка.
• Закапать в нос сосудосуживающий препарат . Он поможет снять отек слизистой носоглотки и слуховой трубы. Начнется отток жидкости, это если не снимет, то хотя бы уменьшит боль. Наиболее известные детские формы сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Виброцил», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Ксилометазолин», «Риноспрей «Санорин» и другие. Подробнее о лечении лекарственными препаратами при отите читайте в другой нашей статье.

Категорически запрещено что-либо капать в уши до осмотра отоларинголога. Применение анестезирующих ушных капель («Отипакс», «Отинум») имеет ряд противопоказаний. Одно из них - разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Через отверстие в перепонке капли попадут в полость среднего уха. Это может привести к повреждению слухового нерва и значительному нарушению слуха.

Врачебная помощь

При помощи отоскопа отоларинголог оценит состояние наружного прохода и барабанной перепонки. Какое лечение может назначить врач?

• Противовирусные препараты . Они помогают снять общие симптомы при ОРВИ, избавиться от насморка, который провоцирует отит.
• Сосудосуживающие капли в нос . Те же препараты, которые применяются при неотложной помощи.
• Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие капли в уши . Применяются на начальных стадиях заболевания, чтобы снять острую боль.
• Глюкокортикоидные комбинированные капли в уши . Помогают снять воспаление, отечность, зуд.
• Антибактериальные ушные капли . Назначаются при наружных и средних отитах бактериальной природы, гнойных воспалениях.
• Антигистаминные препараты . Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки и слуховой трубы.
• Антибиотики . Антибиотиками лечатся все гнойные, бактериальные отиты. Эффективным лечение будет только тогда, когда выбран препарат адекватного спектра действия, назначена достаточная доза и продолжительный курс терапии. Лечение воспаления среднего уха у детей до 2 лет предполагает курс до 10 дней. У детей старшего возраста - до 7 дней. Если концентрация антибиотика в крови будет недостаточной, воспаление может перейти в хроническую форму.

Чаще всего лечение воспаления среднего уха проводится в домашних условиях, но с обязательными контрольными посещениями отоларинголога. При гнойных, тяжелых формах возможна госпитализация.

Народные методы

Широко применяются примочки, компрессы, болтушки при лечении отита. Подробнее о народных средствах при воспалении уха читайте в другой нашей статье. Чего нельзя делать?

• Прикладывать к уху горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой и т.п. Любое прогревание может усилить воспалительный процесс.
• Если есть гнойные выделения из уха, ничего к нему не прикладывать и ничего в него не капать.
• Ставить спиртовые компрессы.
• Применять при повышенной температуре.
• Борный спирт из-за токсичности отменен в педиатрической практике. Некоторые врачи разрешают его применять только у детей старше 6 лет в маленьких дозах - по 2 капли.

Признаки отита у детей после применения народных средств могут уменьшиться. Нередко воспаление уха заканчивается осложнением, если его пытались лечить только народными методами. Консультация отоларинголога обязательна. Применение всех народных рецептов нужно согласовывать с врачом.

Осложнения

Осложнениями острых форм среднего отита может быть менингит, лабиринтит, абсцесс мозга и другие опасные гнойные воспаления. Сопровождаются высокой температурой, рвотой, головокружением, головной болью. Возникают после неправильного лечения, хронических форм, отягченных вторичной бактериальной инфекцией. Разрыв барабанной перепонки - звучит как нечто страшное и угрожающее. Однако к тяжелым осложнениям его не относят. Иногда доктор целенаправленно совершает прокол слишком плотной барабанной перепонки, чтобы открыть путь для оттока жидкости из полости. Если этого не произойдет, гнойные выделения могут попасть в другие полости черепа. После прокола сразу уходит боль, значительно снижается риск осложнений.

Что делать, если понизился слух

Это нормально, если ребенок плохо слышит после отита в течение 1–3 месяцев. Затем слух полностью восстанавливается. Если прошло длительное время, а слух не улучшается, можно провести специальное обследование функций среднего уха - тимпанограмму. Причина сниженного слуха может быть в оставшейся жидкости в полости среднего уха. Нередко увеличенные аденоиды влияют на застой жидкости. Если их удаляют или лечат, начинается отток жидкости и слух восстанавливается естественным путем. Осложнением воспаления среднего уха может стать экссудативный отит. Его главный признак - постепенное снижение слуха.

Как предупредить отит

Профилактика воспаления среднего уха заключается в следующих мерах.

Есть еще одно надежное профилактическое средство - вакцинация от бактериального отита. Она не включена в российский национальный календарь прививок. За рубежом вакцина против отитов активно применяется, что позволило значительно уменьшить число этих заболеваний.

Лечение отита у детей проводит врач-отоларинголог. При жалобах ребенка на ушную боль нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, хронической формы отита и нарушения слуха.

Распечатать

Ушная боль – одна из самых сильных и неприятных. Даже опытные родители не всегда знают, как с ней справиться и помочь ребенку. Лечение отита у детей требует постановки верного диагноза и назначения адекватной терапии.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе возникло воспаление, различают виды отита:

Наружный отит развивается в случае попадания инфекции в слуховой проход. Слуховой проход отекает, воспаляется. Спровоцировать воспалительный процесс может неправильная гигиена уха, микротравмы из-за пользования ватными палочками. Источником инфекции становятся фурункулы (воспаления волосяного фолликула).

Симптомы наружного отита:

• резкое повышение температуры;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль при глотании, жевании

Средний отит – воспаление среднего уха. Он, в свою очередь, подразделяется на:

1. Серозный (катаральный) характеризуется скоплением жидкости в полости среднего уха. Ребенок теряет аппетит, плачет, больное ухо беспокоит и доставляет сильную боль. За счет жидкости происходит временное снижение слуха. Двусторонний отит мешает сну, ребенок беспокойный, теребит уши, не может принять горизонтальное положение. Температура тела поднимается до высоких цифр.
2. Осложнением серозного отита при не начатом лечении становится гнойный отит. Нагноение в полости развивается достаточно быстро, гной прорывает барабанную перепонку и вытекает в слуховой канал. Если гной накапливается, но не вытекает, его удаляют хирургическим путем – делая прокол барабанной перепонки в условиях медицинского учреждения.

Причинами возникновения отита в среднем ухе становятся :

• Инфекции носоглотки. Спровоцировать отит может насморк, воспаление горла;
• Перегревание и переохлаждение;
• Затекание молока при кормлении в полость среднего уха;
• Снижение иммунных функций организма;
• Аденоиды

Острый отит среднего уха начинается резко, повышается температура тела, возникает резкая острая боль в ухе, может возникнуть рвота после еды и диарея.

Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет приводят к переходу острой формы в хроническую.

Хронический отит проявляется в:

• Долгом не зарастании отверстия в барабанной перепонке;
• Периодическими выделениями из слухового прохода;
• Снижением остроты слуха;
• Регулярно возникающей болью в ухе

Частые простуды увеличивают вероятность развития хронической формы болезни.

Отдельно выделяется экссудативный хронический отит: в этом случае в полости среднего уха накапливается жидкость, но барабанная перепонка цела и инфицирования уха не происходит. В некоторых случаях он протекает безболезненно, однако накопленный секрет густеет и представляет угрозу для здоровья.

Как определить отит у ребенка

1. Повышенная температура тела
2. Боль в ухе с одной или обеих сторон
3. Снижение слуха
4. Выделения из слухового прохода

На фоне общего нездоровья, простудных заболеваний, потери аппетита и нарушениях сна родители должны предположить инфицирование уха и обратиться к отоларингологу.

Лечение отита

Достаточно часто ушная боль появляется в ночное время. До посещения отоларинголога необходимо облегчить состояние ребенка. В домашних условиях ребенку дают:

• Противовоспалительные и жаропонижающие нестероидные препараты, в зависимости от возраста (парацетамол, ибупрофен, цефекон) в таблетках, суппозиториях или суспензии.
• Ушные капли (отипакс, если барабанная перепонка цела и нет выделений из слухового прохода; отинум). Детям до года закапывают по две капли в каждый слуховой проход, после года – по три.

Флакон с ушными каплями хранят в холодильнике, перед тем, как закапать в ухо, их необходимо согреть. У грудничка температура капель не должна превышать температуру тела (36 0 С).

Ребенка кладут на бок, больным ухом кверху. Для того, чтобы раскрыть слуховой проход, ушную раковину нужно оттянуть книзу и немного назад. После закапывания средства ребенок продолжает лежать на боку порядка 10 минут, чтобы капли не вытекли.

Пустышку изо рта на это время нужно достать, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не являются обязательным условием лечения отита. Их назначают при тяжелом течении болезни, сильной интоксикации организма и долгих острых болях, мешающих ребенку. Вид и дозировку лекарства подбирает врач.

Основная цель – избавить ребенка от насморка. С этой целью назначаются сосудосуживающие препараты и промывание солевым раствором. Ребенка необходимо научить правильно сморкаться, не закрывать одну ноздрю при чистке носа. Показаны препараты местного действия – изофра, протаргол.

Для уменьшения отека и облегчения состояния можно применять антигистаминные препараты.

Очень популярен при подозрении на отит теплый спиртовой компресс, как средство первой помощи. Доктор Комаровский предостерегает родителей об опасности такого лечения: оно способствует быстрому распространению инфекции и чревато тяжелыми осложнениями вплоть до полной глухоты и воспаления мозговых оболочек. Рекомендуется применять сухое тепло для прогревания уха и снятия боли.

В этом видео доктор Комаровский, как раз рассказывает об основных причинах отита и о его правильном лечении.

В тех случаях, когда нельзя обойтись без антибиотиков, назначают препараты, способные не только уничтожить возбудителя заболевания, но и легко проникающие в полость уха:

• Флемоксин
• Бисептол
• Аугментин

Народное лечение отита у детей

Лечение народными средствами должно быть взвешенным и обдуманным, оно допускается на начальном этапе, пока нет возможности посетить врача.

• Эфирные масла, содержащиеся в листьях герани, уменьшают боль. Свежесорванный лист растирают в ладонях до появления характерного запаха и прикладывают к больному уху;
• Ватные турунды смачивают теплым растительным маслом и вставляют (неглубоко!) в слуховой проход;
• Компресс из растертого зубчика чеснока и камфорного масла накладывают на стерильную салфетку и прикладывают к ушной раковине.

Народная медицина предлагает много рецептов капель для больного уха, в том числе, с использованием меда, хрена, прополиса, лука. Большинство из них – спиртовые растворы. Традиционная медицина категорически не рекомендует экспериментировать с детским здоровьем и при появлении первых признаков нездоровья обратиться к врачу.

Профилактика отита

Для борьбы с простудными заболеваниями педиатры советуют:

1. Закаливание;
2. Укрепление с помощью витаминных комплексов и специальных иммуномодулирующих препаратов;
3. Соблюдение правил личной гигиены;
4. Проветривание комнаты и увлажнение воздуха;
5. Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни

После отита ослабленному организму вдвойне полезны прогулки, умеренные физические нагрузки. Не стоит прятать и кутать ребенка, так он будет простужаться еще больше.

Отит – воспаление уха, знаком многим родителям. В качестве первой помощи показаны сосудосуживающие препараты и капли в ухо, однако с визитом к ЛОР-врачу затягивать нельзя.

Воспаление среднего уха называется острым средним отитом (ОСО) - это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте. Чаще всего отитом болеют дети 6-18 месячного возраста и этому заболевания более подвержены мальчики, чем девочки. К 3 годам жизни 90% детей переносят отит хотя бы один раз.

Причины отита у ребенка

Отит возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей и является следствием заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. Возбудителями отита могут быть вирусы (вирус гриппа и аденовирус), пневмококки и гемофильная палочка.

Симптомы, указывающие на отит:

• Боль в ухе;
• Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
• Отказ от еды, беспокойство во время еды;
• Головная боль;
• Повышение температуры тела до 38-40 °С;
• Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
• Нежелание лежать;
• Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
• Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
• Рвота, понос.

Другая причиной того, что у грудничков отит случается чаще, чем у детей более старшего возраста, кроется в маленькой трубочке – евстахиевой трубе. У младенцев евстахиева труба короткая, широкая и проходит практически на одной плоскости с глоткой – это способствует легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов из горла в ухо. Еще одним фактором является постоянное горизонтальное положение грудничка, поскольку из-за него в слуховую трубку легко перетекает слизь. Во избежание этого рекомендуется кормить малыша , держа его в полувертикальном положении, и чаще держать его в вертикальном положении в остальное время, особенно после возникновения недомогания.

С возрастом евстахиева труба удлиняется, сужается и наклоняется вниз, располагаясь под большим углом к глотке, и слизистым выделениям, чтобы «добраться» до ушей, уже приходиться «подниматься в гору».

У детей старшего возраста отиту сопутствуют все заболевания, при которых затруднено носовое дыхание (насморк, ангина , гайморит, ларингит , аденоиды), а также слабый иммунитет детского организма.

Симптомы отита у ребенка

Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интен­сивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.

Новорожденный и грудной ребенок : беспокоен, много плачет, плохо спит и плохо сосет, болезненность при надавливании на козелок. Во время сосания ребенок с криком отрывается от груди и долго плачет (так как движения в суставе нижней челюсти при сосании усиливают боль), но если больное ухо прижать к груди, то кроха может взять грудь и даже заснуть. Спокойнее ребенок лежит на больном ухе. С четырехмесячного возраста малыш пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку. При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть: рвота, запрокидывание головы, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса. Воспалительный процесс в среднем ухе, как правило, двусторонний, неперфоративный (то есть не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, так как перепонка у деток толще и плотнее, чем у взрослых).

Дети старшего возраста : могут жаловаться на сильную боль в ухе, отдающую в висок, чувства заложенности и давления в ухе, снижении слуха, шумах, боли в горле. Острая форма болезни проявляется также и высокой температурой, отказом ребенка от еды и сна, общей слабостью организма, ребенок может находиться в спутанном сознании.

Выделение гноя свидетельствует о перфорации барабанной перепонки (разрыва), после чего боль в ухе значительно ослабевает и температура тела снижается.

Обострение хронического среднего отита протекает с такими же симптомами.

Диагностика отита у ребенка

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Как правило, на дом вызывают из поликлиники врача-педиатра, который после осмотра ребенка может предположить диагноз острого среднего отита. Но окончательный диагноз ставит отоларинголог – ЛОР врач. Диагноз среднего отита ставится на основании характерных признаков заболевания, осмотра барабанной перепонки при помощи специального прибора (отоскопа), который дает возможность увидеть признаки воспаления.

Отит у детей – лечение

Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.

Очень важно, чтобы у ребенка прошел насморк, поэтому применяют в нос перед кормлением и перед сном сосудосуживающие капли (називин 0,01%, отривин). Также необходимо отсасывать слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником; при необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (АкваМарис).

Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (Панадол). Также обезболивающим эффектом обладают ушные капли Отипакс, Отинум (по 3-4 капли 2-3 раза в сутки). После того, как капли попали в ухо, нужно вставить в него комочек ваты, держать голову ребенка наклоненной в противоположную сторону в течение нескольких минут.

Однако капли можно закапывать только в том случае, если вы уверенны в целостности барабанной перепонки, то есть в том, что барабанная перепонка не повреждена. Если из уха течет гной, закапывать эти капли нельзя ни в коем случае.

Согревающие компрессы при отите

При отите у ребенка используют согревающий компресс на ухо (носок с подогретой солью) или медицинскую синюю лампу (рефлектор Минина).

До прихода врача, в качестве самостоятельного лечения можно осторожно ввести в ухо ватную турундочку, смоченную подогретым борным спиртом (можно использовать вазелиновое масло или водку, также подогретые до температуры тела).

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом - намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) или в спирте, разбавленном пополам с водой, и положить вокруг больного уха - так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь.

Компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Антибиотики при отите у детей

Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах). Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.

При впервые возникшем среднем отите или у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущего месяца обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.

При остром среднем отите у детей, получавших антибиотики в течение предыдущего месяца, у часто болеющих малышей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема, назначают Амоксиклав.

Продолжительность антибактериальной терапии при остром отите обычно составляет от 5 до 10 дней.

Лечение в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача.

Чем опасен отит для ребенка?

Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .