Ошибки хирургов истории. Ошибки хирургов, хирургические ошибки. Страшная вещь — статистика

Н.И. Пирогов издал 2-х томный труд: «Анналы хирургического отделения клиники императорского Дерптского университета» - то есть «… отчёты о проделанных операциях за год, независимо от исхода.

Они и становятся новыми учётными документами медицины, статистическая цена которых необычайно высока, поскольку автор не скрывает неудач, а стало быть, истину. В них учитывается возраст пациентов, пол, темперамент, род занятий. Статистический метод исследования побуждает Пирогова отыскивать любую возможность увеличения числа проводимых операций. До Пирогова в университетской клинике за три года выполнены 92 операции, при нём за то же время - 326 . Через 4 палаты на 20 коек прошло более 1500 больных.

На основе задокументированных историй болезни пациентов он разработал уникальный учебный практикум для студентов и коллег, показав себя в разборе каждого случая блестящим диагностом, терапевтом, хирургом. Пирогов отказался от вековой традиции издания медицинских сочинений на латыни и опубликовал «Анналы» на немецком языке, тем самым сделав их доступными для чтения широкой публике. Первым ввёл рядового читателя в творческую лабораторию врача-хирурга. (Если быть точным, свои ошибки публиковал и голландский врач Герман Бургаве – Прим. И.Л. Викентьева).

Главным принципом начинания Пирогова было вынести работу медиков на гласное рассмотрение, только так можно эффективно бороться за свои идеи против ложных обвинений и клеветы. Вот как поясняет цели публикации «Анналов» сам реформатор.

Надо погрузить студента в атмосферу реальной медицины с её буднями и ошибками: «Картины Рафаэля не годятся начинающему для подражания, он должен сначала пережить повседневное, обыденное с его плохими и хорошими сторонами, он должен ошибаться и ещё раз ошибаться прежде чем сможет подражать прекрасным творениям знаменитых мастеров искусства и поступать в точном соответствии с их принципами» […]

Необходимо перестроить всю медицину на принципах содружества во имя больного:

«Мы живём в такой век, когда в науке процветает эгоизм, и тщеславие. Приоритет открытия теперь считают в медицинском мире чуть ли не более существенным, чем само открытие. Таким образом, нас не должно удивлять, что с каждым днём всё, более исчезает доверие среди врачей всех наций. Наш святой долг - охранить науку от господства мелких страстей».

В «Анналах» можно было встретить прежде неслыханные признания: «Наиболее крупная моя ошибка состояла в том, что я не применил прокола кисты для подтверждения диагноза»; «была совершена только одна ошибка, в которой я хочу чистосердечно признаться». «Удивительная ошибка в диагнозе. Смерть. «Я не располагаю подробными статистическими обзорами, чтобы сказать с математической точностью...; «счастливый, но неопределенныий исход (когда прооперированный пациент уехал в другой город, и о его нынешнем состоянии нет сведений)» . […]

Просвещённые люди из «Анналов» впервые узнавали, как трудно врачам диагностировать кровоизлияние в мозг. […] Он объяснял читателям, что пока ни один врач не в состоянии всегда провести точную диагностику подобных травм: «я видел, как многие опытные практические врачи в этом отношении ошибались, и сам я так часто ошибался…» […]

Российское общество было поражено вестью: медицина перестала обманывать, заговорила понятным языком и просит о помощи!

Ни один противник Пирогова не мог в дальнейшем выступать против него, не приводя собственной статистики. Почва для голословных обвинений была выбита из-под ног недругов публикацией «Анналов».

Заинтересовались работами Пирогова и вечно занятые государственные деятели России, управляющие медицинскими учреждениями и университетами. Господам министрам довелось, может быть впервые, прочесть книги, где врач снизошёл до разъяснения своих действий в операционной простым смертным.

Новизна и отчаянная смелость поступка Пирогова импонировала российским радикалам».

Захаров И.С., Николай Иванович Пирогов: реформы и бессмертие, СПб, 2007 г., с. 46-50.

Невероятные факты

Пациенту ампутировали здоровую ногу. Женщине вместо лекарства ввели внутримышечно моющее средство. Думаете, это сплетни и страшилки? Вовсе нет. Это реальность. Все люди совершают ошибки на работе, но ошибки врачей обходятся особенно дорого. Иногда они стоят здоровья, а иногда и жизни. Причем в некоторые из этих ошибок сложно поверить. Хотите верьте, хотите нет, но случается всякое. Даже ситуации, из разряда "нарочно не придумаешь".

Перепутали ногу

Сложно представить себе, что врач может перепутать лево и право. Однако, именно это случилось с одним хирургом из города Тампа (Tampa), штат Флорида. В 1995 году хирург должен был ампутировать правую ногу 52-летнему Вилли Кингу (Willie King). Очнувшись после операции, пациент с удивлением обнаружил, что ему ампутировали не ту ногу!

Пациента нисколько не утешил тот факт, что его левая нога так же, как и правая, была нездорова, и ее, скорее всего, тоже ампутировали бы. Кинг получил компенсацию в размере $900,000 от госпиталя, и $250,000 от хирурга, которого на 6 месяцев лишили лицензии.

Перепутали глаз

Этой чудовищной ошибке уже почти 120 лет. В 1892 году с 10-летним Томасом Стюартом (Thomas Stewart) произошло несчастье – мальчик наткнулся глазом на нож и в результате потерял зрение. Врач Александр Праудфут (Alexander Proudfoot) посчитал, что поврежденный глаз необходимо удалить. Только завершив операцию, доктор заметил, что удалил здоровый глаз вместо слепого!

Облучили не тот орган

Радиация – палка о двух концах. Она вредит здоровью и приводит к смерти, в то же время облучение успешно используется в лечении онкологических заболеваний. Естественно, как и любое другое медицинское средство, облучение должно использоваться очень осторожно и в правильных дозировках. Пациенту по имени Джером-Паркс (Jerome-Parks) не повезло. Мужчина страдал раком языка, но из-за ошибки компьютера, ему облучали здоровую стволовую часть мозга и шею, причем происходило это в течение трех дней. В результате пациент оглох и ослеп и лишился способности глотать. Вскоре он умер.

Дезинфицирующее средство вместо лекарства

Всегда внимательно читайте надписи на упаковках! Медсестра из Медицинского центра Вирджиния Мейсон (Virginia Mason Medical Center), пренебрегла этим правилом и вколола пациентке Мэри МакКлинтон (Mary McClinton) вместо лекарства средство для дезинфекции инструментов. 69-летняя пациентка умерла, а в больнице стали гораздо строже относиться к сортированию лекарств.

Салфетка в животе

В 2007 году у индианки Сабнам Правин (Sabnam Praveen) произошло радостное событие - родился ее сын путем операции кесарева сечения. Однако скоро радость омрачилась плохим самочувствием – Правин мучили боли в животе. Через три года мучений пациентка оказалась на операционном столе в Чаттисгархском институте медицинских наук (Chattisgarh Institute of Medical Sciences). Похоже, что хирург, выполнявший операцию кесарева сечения, человек весьма рассеянный – он забыл в животе пациентки салфетку.

Неизвестно, получила ли индийская пациентка компенсацию, а вот Дональд Черч (Donald Church), "заработал" на врачебной ошибке $97,000. У него в животе в 2000 году в Вашингтонском медицинском центре (Washington Medical Center) забыли 31-сантиметровый хирургический инструмент.

Пища в легких

79-летний пациент Юджин Ригс (Eugene Riggs) из Сан-Франциско, страдавший дивертикулярной болезнью, вероятно, никак не ожидал, что умрет в госпитале, и причиной смерти станет не его заболевание, а чудовищная ошибка врачей. Из-за болезни пациент не мог получать достаточное количество пищи естественным путем, поэтому, врачи решили, что он нуждается в дополнительном питании через специальную трубку. Что-то пошло не так, и в результате пища из трубки стала попадать не в желудок пациента, а в его…легкие! Ошибку обнаружили, но исправить ее так и не смогли – Ригс умер через несколько месяцев. Жена Ригса подала в суд на правительство, так как по законам Соединенных Штатов нельзя предъявлять иски против военных врачей и госпиталей.

Перепутали папу

Томас (Thomas) и Нэнси (Nancy) Эндрюс (Andrews) испытывали трудностью с зачатием второго ребенка и поэтому обратились в Нью-Йоркский Центр репродуктивной медицины (New York Medical Services for Reproductive Medicine), где им предложили ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, зачатие в пробирке).

Когда наступила долгожданная беременность, счастью супружеской пары не было предела. Однако, супруги немало удивились, увидев родившегося ребенка - кожа и волосы ребенка была намного темнее, чем у родителей. К сожалению, это была не шутка природы, а врачебная ошибка. ДНК тест подтвердил, что папой ребенка стал не Томас Эндрюс, а какой-то другой мужчина, чью сперму по ошибке использовали для искусственного оплодотворения. Девочку, родившуюся в семье Эндрюс, назвали Джессика.

Не злите доктора, а то отрежет пенис

Вот кому не повезло нарваться на нервного доктора, так это Нелу Радонеску (Nelu Radonescu) из Румынии. 36-летний мужчина отправился на плановую операцию по исправлению неправильного строения яичек, а в результате остался без члена! Не подумайте, что доктор Наум Чому (Naum Ciomu) перепутал член с яичками. Просто во время операции он неудачно задел уретру пациента и разозлился. Раздосадованный доктор в порыве гнева отрезал пациенту пенис и, мало того, нарезал его на мелкие кусочки.

Румынский суд лишил доктора Чому медицинской лицензии и обязал оплатить пациенту операцию по восстановлению члена (с использованием кожи его собственной руки), а так же оплатить моральный ущерб.

Косметическая хирургия сделала огромный шаг вперед, нынешняя эстетическая медицина готова предложить своим клиентам внушительный перечень услуг по улучшению внешнего облика. Однако часто случается так, что из клиента, человек превращается в пациента, об этом один из любимых мной каналов TLC имеет занятную передачу- Ошибки Хирургов: переделка.

Где смотреть : К сожалению найти выпуски передачи в интернете сложновато, поэтому лучше смотреть первоисточник на канале TLC по средам в 00.00.

Масса реальных историй из жизни простых и не очень простых людей, которым по разным причинам не нравился их внешний вид и хотелось что-то в себе изменить, в итоге это привело к неприятным последствиям.

Кому-то кажется, что вместо носа у него на лице птичий клюв, который способен выбить мозги не только недругу, но и другу в порыве нежности.

Девушке не нравится форма и размер ее груди, ей осточертело разыскивать лифчики с пуш-апом и видеть разочарование на лице мужчин когда она, томно изгибаясь в ночной тиши, прикрывает ручками скудные данные, предварительно вытащив из бюстика рулончики ватки и туго скрученную бумажку. Теперь, одна операция следует за другой в попытке спасти если уже не грудь, то хотя бы жизнь.

Парень "сделал себя сам", превратив свое лицо в клона Анджелины Джоли и до сих пор недоволен тем, что видит в зеркале, ведь губы недостаточно пухлы, а глаза не слишком выразительны.

Женщине не симпатична форма ее ушей, они слишком напоминают ей слоненка Джамбо, впору начать свой бизнес по катанию туристов вокруг самых высоких башен города.

Красавице казалось, что бюст похож на ушки спаниеля, зато теперь задорно торчащие к небу сосцы норовят выколоть глаза всем мимо проходящим.

Мадам за 40 разонравилась собственная пятая точка, она недостаточно намекает на бразильское происхождение ее обладательницы, но после хирургического вмешательства ее не заметит только слепой...совсем слепой....абсолютно слепой.

Мужик решил подкачать губы....зачем? Это ведомо лишь ему самому. Зато аналог пельмешек на лице кажется ему красивым и манит взоры окружающих.

В чем причина того, что люди без проблем со здоровьем, решаются на пластические операции? Комплексы? Недовольство собой или недовольство окружающих чужим внешним обликом? Всем мил не будешь и у каждого разное представление о прекрасном и свое представление о возможных жертвах для достижения этого прекрасного. Но, неужели стремление к идеалу в наших головах стоит риска здоровьем? На мой взгляд нет, говорю об этом как человек, которого изрядно потрепали операции (не пластические) и каждый раз с осложнениями, в результате одного из которых мне пластика не помешала бы, но взвешивая риски, решиться на это мне крайне сложно, не говоря уже о стоимости вопроса.

Меня реально поразила история мужчины, который сделал более 300 операций и планировал делать еще, а ведь на него уже было страшно смотреть, кончилось все тем, что бедолага умер.

Внедрение в организм чужеродных имплантатов, которые в любое могут вызвать осложнения и нежелательные реакции, это огромный риск здоровью. Я не осуждаю, совсем нет, и у меня есть претензии к своей внешности, но я совсем не понимаю таких рисков кроме случаев когда речь идет о пластике, способной существенно улучшить качество жизни человека и убрать явные несовершенства/уродства или когда речь о протезировании, например груди после ее ампутации или послеродового фартука у женщин, или пластика носа и т.д. реально огромных размеров.

Я не понимаю всех этих порханий вокруг, ну скажем груди 2-го размера, которую во что бы то ни стало надо сделать 3-м или 4-м. Мне дико и странно когда человек, не имеющий патологий, внешних уродств, мечтает стать похожим на знаменитого певца или кинозвезду....а в результате, после тьмы переделок напоминает неудавшуюся порнозвезду.

Зачем терять свою индивидуальность в бесконечных попытках походить на кого-то, иметь грудь как у Памеллы Андерсен, попу как у Бейонесе Ноулз, быть худым как Твигги, вставляя в себя чужеродные элементы или откачивая из себя излишки то тут то там. У иных героев передачи это доходит до абсурда, они слетают с катушек и бесконечно себя перекраивают то в погоне иметь что-то "как у...", то им просто не нравится их внешность.....в очередной раз. А что на деле? После бесконечных операций получается попа как у Ники Минаж в квадрате, а грудь похожа на два воздушных шара Лоло Феррари и хорошо если все это не отваливается, не расползается уродливыми шрамами, а ведь бывает и такое.

Негативное влияние наркоза на организм давно установлено, но об этом вообще мало кто задумывается.

Не менее грустны случаи когда люди пытаясь сэкономить, обращаются в сомнительные медицинские заведения, не интересуются наличием лицензии у докторов, сертификатов на материалы, и попадают под нож мясника-коновала со всеми вытекающими последствиями. Хотя на самом то деле, от неудачной операции, осложнений, индивидуальной реакции организма (аллергия, отторжение) никто не застрахован.

Героям передачи очень везет, если хирургам удается исправить полученные в результате прежних вмешательств дефекты, но бывает и такое, что травмы необратимы или убрать их до конца и стереть словно ластиком, не получается.

Всех героев передачи бесконечно жалко, соглашаясь на операцию человек не имел в планах себе навредить, люди испытывали надежды на то, что их жизнь изменится после хирургических вмешательств, но изменения произошли не в лучшую сторону, подорвано здоровье, в некоторых случаях говорить об эстетике вообще не приходится, в живых бы остаться. Вообще передачу смотреть рекомендую только тем зрителям, у которых крепкие нервы так как очень много страшных медицинских кадров с подробностями операций и жутких последствий, людям чувствительным и мнительным, советую воздержаться от просмотра.

Врачебные ошибки – это та категория оплошностей, результаты допущения которых люди воспринимают наиболее болезненно. Как можно оправдать ошибкой потерю человеческой жизни? Но именно потому, что все мы – живые люди, иногда такие случаи и происходят.

Врачебные ошибки только в Америке приводят ежегодно к более чем 250 тысячам смертей, что составляет около 9,5% от числа общей смертности.

1. Вспомнить все нельзя забыть – поставьте запятую

Самая распространенная врачебная ошибка – это забытые и зашитые внутри пациента хирургические принадлежности. Такая, невинная на первый взгляд, погрешность может привести к абсолютно плачевному исходу. Поэтому всегда в операционной поддерживается тотальный контроль за всем инвентарем, включая каждую нитку или салфетку. Но даже при таком контроле бывают случаи недосмотра и халатности медработников. Так, в Допрополье внутри пациента был забыт двадцатисантиметровый зажим во время операции по удалению аппендикса. До того как эта штуковина была обнаружена и удалена, человек прожил с ней 5 лет.

2. Пришили и забыли

Намного хуже получился результат у врачей из Москвы. К тонкому кишечнику случайно была пришита немаленькая салфетка, что привело к летальному исходу сразу после операции.

3. Перестарался эскулап

Много ошибок происходит по неопытности. Но как можно назвать неопытным заведующего хирургическим отделением из Новосибирской области. Делая простую операцию по удалению аппендикса, он умудрился перерезать подвздошную артерию, что сразу привело к смерти человека от обильного кровотечения.

4. Пойман, но не вор

Из австралийской психиатрической лечебницы сбежал буйный пациент. Полиция тут же бросилась на поиски. Пойманный больной был сразу в наручниках доставлен обратно в клинику. Там, переодев его в уже более привычную для таких мест смирительную рубашку, доктора от души подлечили беглеца психотропными препаратами. И только через некоторое время бедолаге удалось вынырнуть из наркотического состояния и объяснить своим мучителям, что поймали не того. Жертвой стал абсолютно здоровый и абсолютно посторонний мужчина. Все закончилось хорошо, если не учитывать тот факт, что «псих» еще некоторое время провел под очистительными капельницами.

5. Папа может все, что угодно

Папа даже может, по чьей-то ошибке, не стать папой. Именно так произошло в нью-йоркской клинике искусственного оплодотворения. Родители заподозрили что-то неладное сразу после рождения ребенка. Малышка была абсолютно не похожа на отца, а именно, в отличие от родителей, она была темнокожей. Как оказалось в результате проведенного в клинике расследования и теста ДНК, просто были перепутаны пробирки с биоматериалом. В результате отцом долгожданной дочери стал совсем чужой человек. Если не брать во внимание моральный и социальный аспект проблемы, можно сказать, что все также обошлось более или менее благополучно.

6. Врач-зубочистка

Невероятная история произошла с солдатом британской армии 25-летней Элисон Дайвер. Когда их часть находилась в Германии, Элисон сломала два передних зуба. По непонятным причинам, она обратилась не к военному стоматологу, а к незнакомому гражданскому лекарю. Так как местная анестезия на нее не действовала, она согласилась на общую. Каково же было удивление Элисон, когда после пробуждения она не обнаружила доктора, но нашла возле себя пакетик со всеми своими зубами. Так и остались неизвестными причины, побудившие нерадивого стоматолога на такой поступок. Молодой же девушке пришлось потратить немало времени и усилий на полное протезирование ротовой полости.

7. Влево – сено, вправо – солома

Наверное, неплохо было бы использовать это простенькое правило хирургу из города Тампа, штат Флорида. Подзабыв элементарные знания он умудрился перепутать и ампутировать 52-летнему пациенту Вилли Кингу вместо правой ноги – левую. Скандал не удалось замять, и клиника вместе с хирургом лишились более миллиона долларов, отдав деньги в качестве компенсации больному.

8. Доктору или за доктором был нужен глаз да глаз

Как и в предыдущем случае, речь пойдет об элементарной невнимательности. В 1892 году десятилетний мальчик Томас Стюарт, играя ножом, повредил себе один глаз, в результате чего утратил часть зрения. Полностью ослепнуть ему помог доктор. Посчитав, что поврежденный глаз нужно удалить, он по ошибке удалил мальчику абсолютно здоровый орган. Можем только догадываться, какое наказание несли врачи за свои ошибки более ста лет назад.

9. Облучение и лечение

На пациента, страдавшего раком языка, обрушилось еще большее несчастье. Джером Паркс – так звали больного – в течение нескольких дней ошибочно получал облучение, направленное на другие здоровые органы, в частности и на мозг. Следствием этого стала полная утрата слуха и зрения пациента. Невыносимые муки несчастного облегчила уже только смерть.

10. Продезинфицированный пациент

Также фатальным исходом закончилась ошибка медсестры Верджинии Мейсон. Она, невнимательно прочитав надпись на упаковке, сделала пациентке инъекцию дезинфицирующего раствора. 69-летняя Мэри МакКлинтон не пережила такой халатности.

11. Легкие вместо желудка

Как ни печально, но и этот случай относится к летальным. 79-летний пациент из Сан-Франциско Юджин Ригс страдал болезнью, которая не позволяла ему полноценно питаться через пищевод. Пищу ему планировали вводить через специальный зонд, который должен был проходить по пищеводу. Но зонд был ошибочно введен не в пищевод, а в трахею, то есть в легкие. Мало того что зонд уже мешал нормальному дыханию, так в легкие стала поступать еще и пища. Ошибка была обнаружена достаточно быстро. С удалением остатков инородной массы из легких Юджин и врачи пытались справиться еще несколько месяцев. Но эту борьбу за жизнь он все-таки проиграл.

12. Нервный врач хуже врачебной ошибки

36-летний Нел Радонеску из Румынии должен был перенести плановую операцию по исправлению патологии яичек. Но доктор Наум Чому внес свои коррективы в ход операции. Вспыльчивый характер врача сыграл с ним злую шутку. Случайно задев во время операции уретру, эскулап так разозлился, что отрезал пациенту половой орган. Угомониться доктор смог, только нарезав орган кусками. Предсказуемо, что этот хирург через суд был навсегда лишен врачебной лицензии и обязан оплатить операцию по восстановлению изуродованного органа. При этом часть кожи для операции была взята с руки неуравновешенного доктора.

13. Мальчик, девочка – не важно, главное, чтобы человек был хороший

И напоследок приведем самые безобидные врачебные ошибки. Их, наверное, может рассказать по несколько штук каждая мама. Это классические ошибки при определении на УЗИ пола будущего ребенка. Так, один доктор обещал мальчика, показывая на экране большой «половой бугорок» (определение, наверное, понятное только этому доктору). Другой, на 22-ой неделе беременности, опять же на мониторе компьютера, отчетливо видел мошонку и гордо демонстрировал ее родителям. Как вы сами можете догадаться, в обоих случаях родились девочки.Казалось бы, оплошность безобидная, но именно такая врачебная халатность чуть не стоила жизни двум китайским гражданам. Ксианлианг Шен, только-только став отцом нежелательной дочери, до полусмерти избил бедную жену и совершил вооруженное нападение на доктора, обещавшего сына.

Можно принять такие оправдания врачебных ошибок, как усталость, неопытность, случайное стечение обстоятельств, невнимательность и многие другие, присущие живому человеку, черты. Но ни одно оправдание не будет столь весомым, чтобы восполнить утрату здоровья или унять боль от потери близкого человека.