Опухли паховые лимфоузлы у женщин. Увеличение лимфоузлов в паху: причины, лечение. Злокачественные и другие новообразования

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы, который выполняет функции биологического фильтра, участвуя в очищении лимфы.
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов может возникнуть вследствие бактериальных и инфекционных болезней.
Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми.

Лимфаденит причины

Лимфоузлы в паху у женщин отвечают за зоны ног и таза. Они достаточно часто повреждаются. Обычно происходит инфицирование стафилококками. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Когда произошло увеличение лимфоузлов в паху, можно почти со стопроцентной уверенностью, что поражение образовалось из-за грибковых инфекций паховых складок и стоп, или же заболеваний, которые передаются половым путем. Возможно, что в этом также участвуют незаживающие язвы кожи ног долгое время, лимфомы и гинекологические воздействия. Лучше всего, чтобы анализировали симптомы такие врачи как, хирурги, гинекологи, урологи и дерматологи.

У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Даже когда лимфатические узлы увеличены немного, это уже является свидетельством того, что нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом того, что имеется опасное заболевание.
Одни из самых популярных причин:
- венерические заболевания
- подкожные и гнойные кожные заболевания
- поражения репродуктивной системы.
Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием. Однако, это может возникнуть вследствие гриппа , ОРЗ либо стандартного переохлаждения.

Лимфаденит симптомы

Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.
Что касается непосредственно воспалительного процесса, то он проявляется:
- болью при движении
- жжением
- зудом
- повышением температуры
- покраснением
Системные заболевания характеризуются множественным увеличением узлов, для которых характерны:
- изменение характеристик крови
- потеря аппетита
- гиперемия
- похудение
- недомогание
- слабость.
А к примеру, для вторичного сифилиса характерно генерализированное увеличение лимфоузлов. В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов.
Болезнетворные микробы, попадая в «иммунные ловушки» лимфоузлов, уничтожаются активизирующимися белыми клетками крови. Но, в некоторых случаях, микробов бывает очень много и защитные клетки не могут справиться со своими функциями. В данных случаях защитные клетки стараются размножиться, из-за чего краснеет кожа над лимфатическими узлами, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и вызывают боль.

Лимфаденит лечение

Местная терапия лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Грамотное его лечение заключается в излечении основного заболевания, которые явилось первопричиной увеличения желез.

Увеличенные лимфоузлы у женщин могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, обычно они появляются на фоне воспаления в организме. Лимфоузлы являются своеобразным сигналом о том, что в организме что-то пошло не так.

Причиной воспаления лимфоузлов в паху у женщин может быть как банальный порез, так и инфекция. В любом случае женщина должна обратиться к врачу. На основании симптомов и анамнеза доктор назначает необходимые анализы и исследования, а затем подбирает лечение.

Паниковать не нужно, ведь лимфоузлы могут увеличиться при банальной простуде, но и медлить с обращением в медицинское учреждении не стоит.

Что это?

Лимфоузел - это своеобразный фильтр организма, очищающий жидкость лимфы от разных вирусов и токсинов, а также продуктов клеточного распада. Бактерии могут попасть в лимфу из периферических тканей, а в лимфатических узлах они подвергаются обеззараживанию иммунными клетками. Помимо этого, в лимфоузлах созревают иммунные клетки: Т-киллеры и Т-хелперы. Именно они защищают организм от вирусов и опухолей.

Лимфоузлы в паху очищают жидкости малого таза, а также нижних конечностей. В здоровом состоянии величина узла находится в диапазоне между 1,5-2 см. Если же в организм попал вирус или бактерия, лимфоузел может увеличиться.

Локация паховых лимфоузлов

Где находятся человека предполагает целую лимфатическую систему организма. Существуют не только паховые лимфоузлы, в каждом отделе есть свои "фильтры инфекции". Несложно понять, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, ведь они достаточно легко прощупываются. Локация - это промежность в складке между ногами и областью таза. Также они прощупываются в бедренном треугольнике.

Схема расположения, где находятся лимфоузлы, предполагает три группы:

• в бедренной области и нижней части живота располагается верхний уровень лимфоузлов;
• рядом с отверстием ануса находится средний уровень;
• на ноге - нижний уровень.

Лимфоузлы, которые локализуются между бедром и паховой зоной, пальпируются без усердия. Но не все лимфоузлы паха можно прощупать - верхний и средний уровни не пальпируются.

Ниже приведена схема расположения лимфоузлов в паху у женщин.

Локация лимфоузлов у мужчин

Где находятся Паховые лимфоузлы расположены в месте соединения бедра с брюшинной частью, они соседствуют с кровеносными артериями, семенным канатом, паховым каналом.

Мужские паховые лимфоузлы более чувствительны к различным заболеваниям, они могут увеличиваться при простуде или аллергии, травмах мышц или растяжениях. Пониженный иммунитет и состояние стресса также могут спровоцировать резкое увеличение паховых лимфоузлов у мужчин.

В общем, схема, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, не сильно отличается от мужской.

Лимфаденит

Болезнь, при которой диагностируется называется лимфаденитом. Для правильного лечения нужно помнить, что всегда есть веские причины, активирующие лимфатическую и иммунную системы. В медицинской практике принято выделять несколько видов лимфаденита в зависимости от расположения лимфоузлов в паху у женщин и причин происхождения.

Существует генерализированный и локальный лимфаденит паховых узлов.

К локальному относят воспаление одного лимфоузла или нескольких, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.

При одностороннем паховом лимфадените инфекция проникает в лимфоузел извне. При двустороннем лимфадените можно говорить об инфекционных поражениях внутренних органов.

Виды пахового лимфаденита

Существует два вида лимфаденита:

• специфический;
• неспецифический.

Специфический лимфаденит возникает из-за серьезных заболеваний, это может быть туберкулез, пневмония, сифилис, онкологические болезни. Неспецифический лимфаденит возможен из-за особого расположения лимфоузлов в паху у женщин: происходит заражение инфекцией (чаще половой), это вызывает увеличение лимфоузла.

Также лимфаденит может быть хроническим или острым. При остром у больного наблюдается резкое ухудшение состояния с повышением температуры тела и сильными болями в паховой зоне. Хронический лимфаденит - гораздо более серьезная патология, характеризующаяся постоянным увеличением лимфоузлов, которые затвердевают, вследствие этого образуются спайки.

Причины увеличенных лимфоузлов

Одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов в паху - лечение инфекции, не соответствующее медицинским нормам, поэтому важно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Часто сопутствующие инфекции могут спровоцировать увеличение лимфоузла.

Причинами воспаления лимфоузлов в паху у женщин могут стать следующие факторы:

1. Поражение кожи: порезы при удалении волос бритвой в зоне бикини, ушибы паховой области, кошачьи царапины (при небольшом травмировании бактерия бартонелла может вызвать увеличение лимфоузлов), колото-резаные ранения нижних конечностей, переломы ног.
2. Аллергия: причиной может стать ранее не использовавшееся средство для интимной гигиены или гель для душа; побочное действие некоторых лекарственных средств ("Финлепсина", "Пенициллина").
3. Инфекции половых органов: молочница в острой форме, вульвовагинит, воспаление бартолиновых каналов (бартолинит).
4. Гнойное кожное поражение паховой зоны или нижних конечностей: такие заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой или стрептококком.
5. Заболевания вирусной этиологии: острая форма гриппа у больного со слабой иммунной системой, вирус Эпштейн-Барра, хроническая форма генитального герпеса, краснуха, корь.
6. Заболевания венерического характера: начальная стадия сифилиса, хламидиоз, гонорея в начальной стадии, уреаплазмоз скрытой формы или с бессимптомным течением.
7. Заболевания женских половых органов невоспалительной этиологии: спаечные процессы, кисты яичников, нарушенный гормональный фон.
8. Заболевания органов мочевыделительной системы: цистит в хронической форме, уретрит, камни в мочевом пузыре (когда они проходят по мочеиспускательному каналу, то затрагивают слизистую, происходит воспалительная реакция), хронический пиелонефрит.
9. Реакция организма на оперативное вмешательство: неинфекционный лимфаденит может начаться после операций на гнойных воспалениях (аппендицит в последней стадии, перитонит), а также возможно воспаление при отвержении организмом имплантата при пластике половых органов.
10. Различного рода инфекции: цитомегаловирус, туберкулез, ВИЧ, мононуклеоз, токсоплазмоз и другие.
11. Патологии нижних конечностей: трофическая язва, артрит тазобедренного сустава, рожистое воспаление, артрит сустава колена.
12. Онкологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфосаркома, злокачественное новообразование прямой кишки, а также половых органов, метастазы в органах малого таза, рак лимфоузла (по тому, как выглядит рак лимфоузла в паху, невозможно определить стадию поражения).

Симптомы

Расположение лимфоузлов в паху у женщин делает возможным односторонний или двусторонний лимфаденит. Как правило, процесс заболевания начинается с обычного воспаления, которое при отсутствии лечения может привести к образованию нагноения, развитию аденофлегмоны или к хроническому увеличению лимфоузлов.

Для увеличенных паховых лимфоузлов характерны следующие симптомы:

• диаметр лимфоузла увеличивается, при остром заболевании лимфоузел может стать размером с куриное яйцо;
• болезненные ощущения в паху: в спокойном состоянии лимфоузлы не болят, однако при пальпации возможна острая боль, также неприятные болезненные симптомы могут возникнуть при беге или быстрой ходьбе;
• кожа над лимфоузлом и вокруг него меняется: визуально можно заметить покраснение кожных покровов, шелушение и зуд;
• резкое увеличение температуры тела: такой симптом обычно происходит на фоне другого заболевания, но также является и симптомом увеличенных лимфоузлов;
• слабость: при присоединении инфекции или возникновении гнойного процесса в организме, больной ощущает общую слабость;
• отсутствие аппетита: относится к общей симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение лимфоузлов.

При хроническом лимфадените симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, но в периоды обострений симптоматика становится ярко выражена.

Диагностика

Для точного и верного диагноза важно применить как можно больше диагностических исследований, чтобы клиническая картина просматривалась наиболее четко и ясно. При обнаружении увеличенных паховых лимфоузлов женщине следует обратиться к гинекологу или венерологу, далее на основании анамнеза и первичных исследований будет назначено лечение.

Жалобы и анамнез

Первичные симптомы заболевания могут быть слабыми или, напротив, ярко выраженными, это зависит от типа возбудителя инфекции и места расположения лимфоузла в паху у женщины, поэтому очень важно собрать анамнез об общем образе жизни, о половой жизни, о травмах и повреждениях, о родственниках пациента, которые могут быть носителями опасных болезней.

Обычно пациент жалуется на:

• боль в паховой области;
• увеличенные лимфоузлы;
• боль при занятии спортом;
• жар в паховой зоне;
• покраснение кожных покровов;
• выделения из влагалища у женщин.

Осмотр

При визуальном осмотре больного доктор обязательно внимательно изучает размер лимфоузла и его подвижность. Об остром воспалении могут говорить такие признаки:

• боль в лимфоузле при пальпации;
• отечность тканей, которые находятся рядом с воспаленным лимфоузлом;
• лимфоузел неподвижен из-за того, что он сросся с соседними тканями;
• плотная консистенция лимфоузла;
• яркий красный цвет кожного покрова над лимфоузлом.

Если доктор обнаруживает, что в центре лимфоузла есть размягчение ткани, то это является признаком образования гнойных масс внутри узла. При самостоятельном вскрытии гнойного абсцесса в области паха образуется флегмона - уплотненная зона без четких границ. Через свищевые ходы может выделяться гной.

При образовании опухоли воспаление в лимфоузле выражено слабо:

• кожные покровы над лимфоузлом не отличаются по цвету от остальной кожи;
• лимфоузел не соединен с соседними здоровыми тканями;
• болевые ощущения отсутствуют;
• при пальпации лимфоузел твердый.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для постановки диагноза назначают:

1. Общий анализ крови - при наличии воспаления в организме число лейкоцитов в крови повышено, СОЭ ускорено.
2. Общий анализ мочи - у взрослых при воспалении в моче находят белок, а у детей - кетоновые тела.
3. Биохимический анализ крови - в плазме крови повышенное содержание белка.
4. Анализ крови на антитела - помогают в выявлении причины воспаления.
5. Исследования под микроскопом - для выявления опухолевых клеток и возбудителя инфекции лимфоузел рассматривают под микроскопом.
6. Бакпосев - материал лимфоузла исследуют на питательные среды и определяют чувствительность возбудителя к конкретному виду антибиотика.
7. Рентген-исследование - выявляет возможные изменения при туберкулезе, а также помогает установить наличие кальцинатов в лимфоузле.
8. УЗ-исследование - смотрят на поражение соседних тканей, размер лимфоузла и его содержимое.
9. Биопсия - лимфоузел прокалывают и берут материал для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечением патологии занимаются разные доктора, это зависит от расположения лимфоузла в паху у женщины. Как правило, лечение может назначить гинеколог, хирург или инфекционист. Наиболее часто применяют консервативное лечение. Могут быть различные причины воспаления лимфоузлов в паху. Лечение назначается сугубо индивидуально.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов и антисептических средств для обработки. Женщинам назначают курс гормональных антибиотиков, самый назначаемый препарат - "Пенициллин". Доктор определяет дозировку и длительность приема индивидуально для каждого пациента. Также назначают мази для наружного применения - "Левомеколь", салициловую и тетрациклиновую. Мази дают положительный эффект лишь в комплексном лечении с антибиотиками.

В дополнение к медикаментам назначают физиотерапию: электрофорез и УВЧ. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительный эффект, однако при гнойных образованиях не применяются, так как происходит нагревание тканей и выделяются гнойные массы.

Хирургическое вмешательство проводится в самых запущенных случаях, если медикаменты и физиотерапия оказались недейственными. В амбулаторных условиях вскрывается лимфоузел с гнойным образованием, устанавливается дренаж - силиконовая трубка, которая способствует оттоку гнойных масс.

Прогноз

Скорость лечения имеет прямую зависимость от стадии болезни, а также от характера течения. Часто приходится сначала лечить причину воспаленных лимфоузлов и лишь после - само воспаление в паху. Хроническая форма требует длительных лечебных манипуляций, иногда при сложной форме лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Воспаленные лимфоузлы хорошо поддаются лечению, для современной медицины такая патология не составляет большой проблемы.

Обновление: Декабрь 2018

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лимфатическая система в организме человека играет не меньшую роль, чем кровеносная. В ее функции входит и очищение тканей от продуктов обмена, и борьба с инфекциями. Лимфатические узлы – особые органы, в которых происходит уничтожение чужеродных агентов (например, бактерий, опухолевых клеток и так далее), созревают особые клетки иммунной системы.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин или мужчин – это патологическое состояние, спровоцированное какой-либо бактериальной или вирусной инфекцией.

Само по себе увеличение лимфатических сосудов и их болезненность – это не заболевание, а скорее один из симптомов, свидетельствующих о том, что в организме происходит что-то, требующее медицинского вмешательства.

Причины воспаления лимфатических узлов в паху у мужчин

Воспаление лимфоузлов в паху или лимфоденит может свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Причины воспаления:

• инфекции половой системы, венерические заболевания;
• инфекции нижних конечностей;
• почечная недостаточность;
• сильное переохлаждение организма;
• заболевания органов малого таза ( , опухоли);
• вирусные и другие инфекции: токсоплазмоз, туберкулез, ЗПП и других);
• воспаление может быть вызвано механическими травмами;
• может служить ответной реакцией на прием медицинских препаратов.

Заболевание возникает в результате попадания в паховые лимфатические узлы микроорганизмов. В большинстве случаев причиной развития воспаления становятся:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• диплококки;
• возбудители венерических заболеваний (так как половые органы очень близко расположены).

Как только в лимфатическом узле будут обнаружены микроорганизмы, туда постепенно начинают «стекаться» клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией и воспалительные реакции. В результате сам узел значительно увеличивается в размере.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Воспалительный процесс в лимфоузлах паха у женщин может развиваться по разным причинам, однако наиболее распространенными из них являются:

1. Онкологические новообразования – при прогрессировании злокачественной опухоли увеличиваются и воспаляются все лимфоузлы в организме;
2. Вирусные инфекции – наиболее часто воспалению паховых лимфоузлов предшествуют , и ;
3. Развитие в организме воспалительного процесса, возбудителем которого являются кокки и туберкулезная палочка;
4. Отторжение трансплантата и развитие воспалительного процесса в области оперативного вмешательства;
5. Кандидоз влагалища ();
6. Заболевания, передающиеся при половом контакте – , ;
7. Полученные травмы паха – удары, падения.

В любом случае проводится тщательная диагностика состояния женщины, чтобы выявить этиологический фактор лимфаденита. Любая царапина может быть причиной паховой лимфаденопатии, но ее нужно обнаружить.

Симптомы

Проявления лимфаденита у мужчин и женщин не отличаются. Сначала пораженный узел увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет. Может возникать зуд, дискомфорт.

Основные симптомы воспаления:

• увеличение лимфоузлов в размерах;
• наличие болезненных ощущений особенно при движении;
• отечность в зоне воспалительного процесса;
• покраснение кожных покровов зоны воспаления;
• ухудшение самочувствия;
• озноб, лихорадка;
• появление признаков интоксикации;

По мере развития процесса человек ощущает болезненность. Особенностью воспаления паховых лимфоузлов является их постоянное перемещение при ходьбе – что доставляет пациенту еще больше неприятных ощущений.

Воспаление лимфоузлов в паху: фото

Как выглядит воспаление лимфоузлов в паху у женщины или мужчины можно увидеть на фото.

Диагностика

Для установления истинной причины воспаления лимфоузлов в паху, необходима оценка жалоб пациента и результатов его клинического осмотра, на основании которых составляется программа обследования.

В нее обязательно включаются:

• клинические и биохимические анализы;
• бактериологический посев крови;
• пункционная биопсия пораженного лимфоузла;
• цитологическое и гистологическое исследование;
• рентгенография и ультразвуковое исследование смежных органов;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

Традиционное лечение воспаления паховых лимфатических узлов у мужчин и женщин может проводиться консервативными и радикальными методами.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Легкое воспаление узлов проходит само собой, без какого-либо лечения. Затянувшаяся опухоль (более 2 недель), сопровождающаяся болезненными ощущениями, лихорадкой и слабостью говорит, как правило, о серьезном заболевании, диагностировать которое и назначить лечение должен врач. Другими подозрительными симптомами может быть боль и зуд в области половых органов, кровавая моча или стул, язвы на половых органах, тошнота или рвота.

Консервативные терапевтические методики применяются на начальных стадиях развития болезни и предусматривают:

1. Содержание пораженного участка тела в покое;
2. Использование локальных антисептических повязок;
3. Применение антибиотиков;
4. Мази, имеющие антисептическое и противомикробное свойство. К ним относятся Левомеколь и мазь Вишневского;
5. Физиотерапия, включающая лечение ультразвуком, гальванизацию и проведение электрофореза совместно с антибиотиками.

При выявлении гнойного воспалительного процесса проводится операция, предусматривающая вскрытие пораженного узла и извлечение патологического гнойного содержимого. В подобных ситуациях для дренирования образовавшейся полости используются антибактериальные и противомикробные средства.

Воспаление лимфоузлов у человека в паху развивается при разных инфекционных, в т. ч. венерических недугах. Иногда патология протекает одновременно с поражением близлежащих лимфатических сосудов.

1 — очаг воспаления

Этиология воспаления в паховой зоне различна. Микробы попадают в лимфоузлы из внешней среды или из самого организма и медленно провоцируют ответную реакцию иммунитета.

Наружный путь инфицирования реализуется через небольшие травмы кожи (ссадины и царапины), способствующие проникновению вредоносных агентов в кровоток. Внутренний путь встречается при половом акте без использования презерватива.

Причины воспаления паховых лимфоузлов:

1. Попадание возбудителей инфекций через поврежденную кожу ягодиц, стоп и нижних конечностей в лимфатическую систему при фурункулезе, ссадинах и царапинах.
2. Вирусные или бактериальные заболевания (в случае проникновения патогенов через слизистые оболочки), например, инфекционный мононуклеоз, герпес, гонорея.
3. Воспалительные процессы в суставном аппарате и половых органах.
4. Онкологические заболевания.
5. Результат переохлаждения.

Признаки нарушения

Симптомы воспаления лимфоузлов у человека в паховой области при поражении близлежащих участков кожного покрова включают:

• увеличение образований в диаметре (до 1 см и более);
• боли в лимфоузле во время пальпации;
• покраснение кожи в области железы;
• повышение температуры тела (как местной, так и общей).

Один паховый лимфоузел (слева/справа) часто воспаляется при ранах, царапинах, локализующихся поблизости.

Воспаление лимфоузлов в паху при инфекциях

Паховые лимфатические узлы часто реагируют на различные заболевания, которыми можно заразиться как воздушно-капельным, так и другим путем. Ниже представлена таблица, где обозначены признаки воспалительного процесса в зависимости от возбудителя основной патологии.

Название инфекции	Симптомы воспаления
	образование увеличивается на 10-14 сутки после укуса грызуном (редко в этот же день); лимфатические узлы становятся больше и порой достигают в диаметре 8 см, кожа над ними остается прежнего цвета, во время прощупывания отмечаются болевые ощущения; железы сохраняют подвижность и правильную форму
Инфекционный мононуклеоз	воспаляются не только паховые, но и другие лимфатические узлы (затылочные и шейные); размеры образований достигают 2-3 см; характерна двухсторонняя локализация патологического процесса с первых дней внедрения в организм возбудителя; образования предстают в виде цепочки, обладают повышенной плотностью, сохраняют подвижность; отмечается небольшая болезненность во время пальпации; кожный покров над железами остается прежнего цвета, однако иногда становится отечным
Цитомегаловирусная инфекция, которая протекает примерно также, как и мононуклеоз	лимфоузлы увеличиваются группами; паховые образования имеют меньшие размеры, чем другие их собратья, подвергшиеся атаке патогена; размер желез составляет не более 1 см; иммунные звенья не сливаются друг с другом, сохраняют прежнюю эластичность, при пальпации несколько болезненны, кожа над ними имеет обычный цвет; отечность тканей в пораженной области отсутствует
Боррелиоз (развивается при укусе клеща)	наблюдается односторонняя локализация патологического процесса (воспаляется только один узел); диаметр увеличенных образований составляет 1-2 см и больше; отмечаются болезненность лимфоузлов во время прощупывания, их достаточная плотность, обычная подвижность; сохраняется обычный цвет кожного покрова пораженной области; отсутствует риск развития гнойного процесса
Иерсиниоз	воспаляется сразу несколько иммунных звеньев, локализующихся рядом, а также шейные образования; диаметр желез, как правило, составляет около 1,5 см; возникает небольшая болезненность при прощупывании; наблюдается тонкая и красноватая кожа над конгломератом; в некоторых случаях происходит разрыв пораженных участков, из которых вытекает гнойное содержимое (в этих местах образуются свищи)
	при пальпации образований отмечаются: их эластичная консистенция, выраженная болезненность, обычная подвижность, обособленность от тканей

Симптоматика воспаления паховых узлов при венерических инфекциях

Название инфекции	Особенности воспаления лимфоузлов
Заболевание, спровоцированное ВПГ 2 типа (герпесная инфекция)	возникает несущественное разрастание паховой лимфоидной ткани, которое носит односторонний или двухсторонний характер; отмечается небольшая плотность образований; на ощупь лимфоузлы напоминают тесто, обладают достаточной подвижностью и средней степенью болезненности
Паховый лимфогранулематоз	при слабо выраженном инфекционном процессе паховый лимфаденит возникает через 1,5-2 месяца после проникновения в организм патогена; в случае сильного заражения патология развивается примерно через неделю после инфицирования; происходит одностороннее увеличение лимфатических узлов сразу в нескольких областях; на начальной стадии образования имеют плотную и эластичную консистенцию, сохраняют прежнюю подвижность; по мере развития заболевания железы объединяются в конгломераты с бугристой поверхностью, возникает болезненность при пальпации
	как правило, проявления со стороны лимфоузлов наблюдаются через неделю после инфицирования; наблюдается покраснение кожи пораженной области, ее отечность; сильная болезненность желез, как правило, отсутствует; возникает разрастание нескольких лимфатических узлов, при этом один из них становится больше других; характерны высокая плотность и обычная эластичность образований, их нормальная подвижность и относительная безболезненность при пальпации; размеры желез составляют 2-2,5 см, их округлая форма
	отмечается двухсторонний характер воспаления; размеры образований составляют 1,5-2 см.; наблюдаются высокая плотность желез, их болезненность при пальпации; возникает воспаление соседних лимфатических сосудов

Нарушение при заболеваниях в малом тазу

У женщин образования часто увеличиваются при гинекологических воспалительных недугах, большая часть из которых протекает с невыраженной клинической картиной, что приводит к их поздней диагностике.

Для выяснения причины воспаления лимфоузлов в паху проводятся:

• ультразвуковое и влагалищное исследования;
• цитологический анализ биологического материала;
• тесты на инфекции и др.

Выявление причины патологии позволяет начать ее эффективное лечение.

Диагностика пахового лимфаденита

В первую очередь, осуществляется осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация образований. Далее исследуется общий анализ крови, который позволяет предварительно выявить, какую природу (вирусную или бактериальную) имеет заболевание.

Грамотный специалист не только знает, как выглядят воспаленные лимфоузлы в паху, но и расспрашивает пациента о том, вступал ли за последнее время в незащищенные половые контакты, имел ли травмы ног, страдает ли от некоторых заболеваний.

Воспаление лимфатического узла у человека в паху диагностируется с использованием различных методов. Применяются:

• серологические тексты на инфекции;
• биопсия пораженного образования; посев гнойного содержимого железы;
• ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить, как выглядят воспаленные лимфоузлы.

К какому доктору обращаться при наличии патологии, подскажет терапевт. Он выявит возможную причину разрастания лимфоидной ткани. Узкий специалист объяснит, как лечить пораженные образования. Таким образом, сначала пациенту придется посетить терапевта или врача общей практики.

Воспаление паховых лимфоузлов должно насторожить больного и заставить отказаться от мыслей о самолечении. Разобравшись в вероятной причине патологии, можно идти к узкому специалисту, минуя терапевта, исходя из сведений, представленных в таблице.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Справиться с патологией можно консервативным или хирургическим путем. Все способы лечения подразделяются на 3 вида:

1. Общие, при которых устраняется причина воспаления лимфоузлов в паху. Для этого пациенту нужно:

• придерживаться постельного режима;
• употреблять больше блюд, которые легко усваиваются кишечником;
• отказаться от жирной, богатой простыми углеводами и тяжелой пищи;
• принимать лекарства (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие) по назначению специалиста;
• пройти курс витаминотерапии и мероприятия, направленные на очищение от токсинов.

Лечение воспаленных лимфоузлов у человека в паху проводится и с использованием нетрадиционных методов. Так, курс гирудотерапии помогает справиться с паховым лимфаденитом, что обусловлено лечебным действием укусов пиявок:

• во время процедуры в месте приложения пиявки и в соседних тканях возникает отрицательное давление, которое вызывает приток крови к пораженным областям;
• в состав секрета слюнных желез пиявок входят особые вещества, обладающие противовоспалительными, бактериостатическим и обезболивающим действием.

Лечить воспаление лимфоузлов лучше всего комплексно. Принимая лекарства, назначенные врачом, нужно строго придерживаться его рекомендаций. Не допускается самовольная антибиотикотерапия. При борьбе с патологией должна быть устранена главная причина воспаления лимфоузлов в паху.

Профилактика заболевания

Если воспаляются лимфоузлы, то нужно обратиться к врачу, который расскажет, как справиться с этой проблемой. Однако нарушение можно предотвратить, если придерживаться следующих правил:

• правильно и вовремя обрабатывать повреждения кожного покрова ног;
• поддерживать иммунитет в нормальном состоянии;
• практиковать только защищенные сексуальные контакты;
• своевременно лечить возникшие заболевания.

Вылечить воспалившийся лимфоузел довольно просто, главное - не допустить развития гнойного процесса. В качестве вспомогательных методов можно использовать средства народной медицины, но только по согласованию с врачом.