Онкология на руке. Опухоли между пальцев руки и на фалангах. Акральная лентигинозная меланома

Содержание

Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку. Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фаланг­ами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения. Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Что такое гигрома на пальце руки

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани. Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи. При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.

Причины возникновения

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

• чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
• генетическая предрасположенность;
• травмы;

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

• наличие тянущей боли при надавливании;
• проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
• покраснение тканей при воспалительном процессе;
• утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
• опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Классификация

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов. Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида. Основные из них такие:

• однокамерные;
• многокамерные;
• соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
• клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
• изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Возможные осложнения

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

• самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
• продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
• попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

• эпителиальная киста;
• натечный абсцесс;
• атерома;
• липома;
• злокачественные опухоли;
• костные, хрящевые новообразования;
• аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

• пункция;
• УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
• МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
• рентгенография;
• общий анализ крови, мочи;
• глюкозный анализ, биохимия крови;
• исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Лечение

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств. Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию. Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

• хирургическое удаление опухоли;
• лазерное лечение;
• терапия народными средствами.

Консервативное лечение

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный. Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы. Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

1. Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
2. Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
3. Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

1. Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
2. Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
4. Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

Раздавливание кисты

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью. Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев. После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

Метод пункции

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы. Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой. После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Оперативное вмешательство

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

• быстрое развитие опухоли;
• болевой синдром, который усиливается при движении;
• серьезный косметический дефект;
• ограниченность подвижности при сгибании фаланг.

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается. В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток. Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Удаление лазером

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки. Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки. При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов. При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.

Лечение народными средствами

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

1. Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
2. Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
3. Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

Профилактика

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

• исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
• обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
• своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

Фото гигромы пальца руки

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как понять, что тебе завидуют: 10 признаков зависти у близкого человека

Онкология кожи злокачественного происхождения представляет собой образование, формирующееся из клеток кожного эпителия. Патология не имеет определенных предпочтений и диагностируется у пациентов разных возрастных и половых групп.

Однако ученые отмечают некоторую закономерность в развитии подобной онкологии у людей со светлым оттенком кожи старше 60-летнего возраста, подолгу находящихся на солнце. Хотя теоретически кожный рак может развиться из любой родинки вне зависимости от ее расположения. Для этого в родинке достаточно присутствия хотя бы одной злокачественной клеточки.

Классификация рака кожи

Кожный рак имеет несколько классификаций согласно структурным различиям, гистологическим особенностям, морфологическим признакам и пр.

Виды

Выделяют такие виды кожного рака:

• Клеточный рак или – подобная онкологическая форма образуется из меланоцитов редко метастазирует, но может выпускать отростки, проникая в кровеносную и лимфатическую систему. Если подобное случится, то меланома быстро распространится по органам, а выживаемость пациента наверняка не превысит годичный срок;

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия меланомы, рака кожи на лице

• – подобный вид рака имеет широкое распространение (75%), характеризуется склонностью к рецидивам, но практически не пускает метастаз. Образование отличается медленным ростом. Для локализации чаще выбирает волосистую область головы или эпидермис, может быть множественной или одиночной. Базальный рак представляет собой немного выступающее над кожей образование темного красного или розоватого оттенка круглой формы.

Фото показывает базальный вид рака кожи на волосистой части головы, носу, руке и на ноге

• – подобный вид рака может локализоваться на любом участке кожи, однако, чаще всего она развивается на открытых зонах и нижней губе. Особой избирательности относительно половой принадлежности образование не имеет, но предпочитает пациентов пенсионного возраста. Плоскоклеточный рак представляет собой образования узелкового характера, с развитием опухоль практически утрачивает подвижность и становится кровоточивой.

Редкие разновидности

Специалисты отдельно вывели классификацию относительно редких раковых опухолей кожи (менее 1% случаев):

1. – локализуется преимущественно на конечностях и туловище, вырастая из соединительнотканных частичек кожи. Может проявляться в нескольких вариантах – дерматофибросаркома выбухающая, саркома Капоши и пр.;
2. Онкология клеток Меркеля – опухоль, локализующаяся преимущественно на голове или лице пожилых пациентов, причем в половине случаев новообразование дает множественные отдаленные метастазы.

Формы

Онкологи выделяют такие раковые формы:

1. Папиллярная форма – считается самой редчайшей формой кожного рака, представляет собой бугристое образование, покрытое множественными сосочками. Подобное образование склонно к скорому метастазированию и прорастанию внутрь тела, что приводит к быстрому истощению пациента;
2. Инфильтрирующий – представляет собой изъязвление с бугристой корочкой и плотными краями. Такое новообразование отличается скорым прорастанием в соседние ткани, что быстро приводит к ее обездвиженности;
3. Поверхностная онкология проявляется плотными узелковыми новообразованиями желто-белого оттенка, которые впоследствии перерождаются в неровные бляшки с небольшим углублением в центре.

Причины возникновения и факторы риска

Особому риску развития кожных опухолей подвергаются такие люди:

• Находящиеся в преклонном возрасте;
• Светлокожие, с генетически пониженным содержанием меланина;
• С меланомоопасными пигментными пятнами;
• Имеющих ;
• Страдающих ;
• С пигментной ксеродермой;
• Имеющих воспалительные кожные патологии;
• Страдающих ;
• Длительно находящихся на открытом солнце;
• Злоупотребляющих посещением солярия.

Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

• Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
• Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
• Повреждение на месте старого рубца;
• Радиационное воздействие;
• Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
• Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
• Нарушение целостности родинки;
• Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
• Злоупотребление татуажем;
• Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
• Проживание в южных странах.

Как определить опухоль на начальной стадии?

Характерным признаком кожного рака является его предпочтительная локализация на открытом теле.

Среди всех случаев кожной онкологии около 90% имеют именно такую локализацию, причем большинство случаев опухоли наблюдается на лице (более 70%).

Симптоматика проявлений

Каждая форма и разновидность рака кожи характеризуется отдельной симптоматикой, причем идентичная кожная онкология у отдельных пациентов протекает по-разному. Но есть и общие первичные проявления симптомов, по которым определяют рак кожи:

1. Появление не проходящего пятна на коже с нечеткими границами, постепенно увеличивающегося в размерах;
2. Формирование небольшой язвочки, не поддающейся лечению, которая постепенно приобретает болезненность и кровоточивость;
3. Внезапно изменилась родинка, стала темнее или поменяла структуру;
4. Сформировалось необычное узелковое шишкоподобное образование фиолетового, красного, розового или черного оттенка;
5. Образование уплотнений или твердых образований, имеющих шелушащуюся или огрубевшую поверхность;
6. Формирование белого шрамоподобного пятна, имеющего менее упругую структуру, нежели обычные близлежащие ткани.

Симптомы кожных изменений у детей

Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне . Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

На фото ребенок с пигментной ксеродермой последней стадии — это редкий вид рака кожи наблюдаемый у детей

На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

Стадии

В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

• 1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
• 2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
• На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
• Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.

Последствия

Каждая разновидность кожного рака отличается своим набором клеток с различной агрессивностью, поэтому и ведут себя такие новообразования по-разному.

Чем опасны раковые разновидности кожи:

1. Базалиома не склонна к метастазированию, отличается медленным ростом, часто обнаруживается в носу.
2. Плоскоклеточная кожная онкология , наоборот, быстро растет и метастазирует по организму.
3. Самой опасной формой считается меланома , трудно поддающаяся терапии и часто вызывающая массу осложнений.

Диагностика

Диагностический процесс включает процедуры вроде:

• Позитронно-эмиссионной томографии;
• Лабораторных исследований крови, печеночная серология и пр.

Как вылечить патологию

Терапевтический процесс носит комплексный характер. После выявления конкретного вида и стадии онкологии врач подбирает адекватный лечебный план. Основные методики, применяемые в лечении кожного рака:

• Хирургическое лечение представляет собой удаление опухоли открытым способом. Применяется при онкологии конечностей, тела или для избавления от метастаз.
• предполагает проведение облучения тогда, когда хирургическое лечение неосуществимо либо при повторном развитии онкологии;
• традиционно применяется для лечения рецидивирующих онкологических форм, а также при больших размерах опухоли. Методика основывается на использовании препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Нередко при подобном лечении применяется специальная противораковая мазь, которую показано наносить на опухоль ежедневно, на протяжении нескольких недель;
• Метод фотодинамии успешно применяется при лечении рака, локализующегося в верхних кожных слоях. Методика основывается на использовании специализированного препарата, наносимого на зону расположения онкологии, после чего данный участок подвергается световой обработке, под влиянием которой нанесенный препарат активируется и уничтожает клетки рака;
• Лазерное лечение успешно устраняет онкоклетки с помощью высокоактивного пучка лучей;
• Метод фульгурации предполагает удаление клеток рака посредством специального инструментария, после чего зону операции обрабатывают током, который убивает оставшиеся онкоклетки;
• Криолечение оправдано лишь в случае неглубокого расположения опухоли. Методика предполагает замораживание злокачественного материала жидким азотом.

Наряду с вышеуказанными процедурами назначается иммуностимулирующая терапия, повышающая противостояние организма раковым клеткам. Для этого назначают прием Интерферона, 5-фторурацила, Имиквимода, Алдеслейкина, Дакарбазина и прочих препаратов.

Питание

Кожный рак требует кардинального пересмотра рациона.

Необходимо обеспечить организм высоким содержанием ретинола и каротина, содержащихся преимущественно в молочной продукции, рыбьем жире, яйцах, моркови, зеленом чае, кукурузе, томатах, сое и пр.

Существует множество продуктов, способных подавлять рост клеток злокачественного происхождения:

• Зелень;
• Чеснок;
• Морковь;
• Цитрусы;
• Капуста;
• Острый перец красный;
• Свекла;
• Цельное зерно.

Прогноз выживаемости

Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

Метастазирование и продолжительность жизни

Чаще всего при кожном раке , распространяясь по организму через кровь и лимфопути. После хирургического иссечения меланомы у 9 из десятка пациентов в течение 5-летнего периода выявляются метастазы, которые обычно локализуются в подкожной клетчатке и на поверхности кожного покрова.

При подобном метастазировании продолжительность жизни больного составляет от полугода до полутора лет. Ели метастазирование пошло во внутренние органы или , то в последствии продолжительность жизни пациентов с раком кожи сокращается до 3-6 месяцев.

Профилактика

Основным, предрасполагающим к онкологии фактором, является УФ-излучение, поэтому необходимо максимально ограничить его вредное воздействие.

Постоянно избегать солнечного света, безусловно, не получится, но вот ограничиться загаром только во время низкой солнечной активности вполне под силу каждому. И лучше отказаться от солярия хотя бы на весенне-летний период, когда естественного солнечного излучения вполне достаточно.

Видео о первых признаках рака кожи:

Рак костей рук, достаточно редко встречающаяся форма среди различных видов онкологических заболеваний. Но, как любая онкологическое заболевание требует внимательного и ответственного отношения к себе не только со стороны врачей, но в первую очередь от человека, чей организм получил поражение.

Необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

Причины заболевания

Какова причина появления и развития заболевания рака кости. пока что медицина определенно ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольшим риском заболевания раком костей рук обладают дети и подростки, у взрослых эта форма рака встречается реже. Но у взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы клеток рака других органов, их называют метастатические опухоли. У курящих рак костей встречается чаще.

Первопричина болезни

Считается, что существуют три основных вида рака, дающие распространение метастазов в кости рук - это рак легких. предстательной железы, молочной железы. Новообразования - опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичных. В некотором смысле, рак костей руки - индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного, чем рак костей. Но, в свою очередь, рак костей рук, помимо разрушения костной ткани, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических заболеваний эта истина трижды актуальна!

Симптомы заболевания раком костей рук

Ноющая боль в руке

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает и так, что на ранней стадии рак костей человеком никак не ощущается. А врачам приходится определять заболевание при обращении к ним по другим поводам.

Например, сильный ушиб, растяжение, и даже перелом кости руки. Опытный врач, с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, и сам больной может начинать чувствовать боль в пораженном раком кости руки. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках пораженной руки, причем боль может усиливаться и во время отдыха ночью. Поскольку кость руки ослаблена раковой опухолью, может случиться даже перелом в безобидной, казалось-бы ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

• повышенная температура;
• отек вокруг пораженного места;
• боль в суставах руки;
• сильное потоотделение ночью;
• снижение общего тонуса организма;
• быстрая утомляемость.

Может наблюдаться подкожное уплотнение над местом опухоли, изменение вида кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, из-за которого можно упустить драгоценное, при таком заболевании, время!

Диагностика рака костей рук

Диагностика рака костей рук включает в себя осмотр, пальпацию больной руки, ее рентгенологическое исследование, а в некоторых случаях прибегают к помощи МРТ. После чего обязательно проводят биопсию - взятие клеток и тканей пораженного места, с целью проведения морфологии (подробного изучения) опухоли.

Пальпация больной руки

Стадии рака костей рук

Определение, в какой стадии рак костей у пациента, позволяет понять степень распространения опухоли и более точно спрогнозировать результат лечения:

1. Первая стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, за пределы пораженной кости не выходит.
2. Вторая стадия - опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли приобретают свойства злокачественности, т.н. малигнизации.
3. Третья стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости.
4. Четвертая стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, в лимфоузлы, в другие органы.

Лечение рака костей рук

Удаление части больной кости

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Лечение очень индивидуально, зависит от стадии заболевания, состояния организма пациента. В первую очередь - это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть кости, пораженная раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости, заменяют имплантантом – металлическим протезом, но возможна и пересадка костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

При этом стоит отметить, что в настоящее время, при лечении рака костей рук, все чаще стараются применять безампутационные методики хирургии, позволяющие, в большинстве случаев сохранить конечности человеку. Но, к сожалению и стоимость лечения по таким методикам, пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химеотерапия специально подобранными препаратами, убивающая раковые клетки, которые переносились по организму кровью.

Эффективность лечения рака костей руки

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения рака кости по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 - 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 - 95. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%. Но и эти проценты надежды на излечение остаются у больного.

На сегодняшний день не установлены достоверные причины, почему на клеточном уровне начинают развиваться генетические мутации в костях и тканях руки. Статистические данные гласят, что злокачественные опухоли на руках больше свойственны пациентам молодого возраста. Дополнительными факторами риска считаются:

• часто получаемые травмы;
• генетическая склонность;
• воспалительные процессы хронического характера.

Клинически злокачественные опухоли проявляют себя по-разному.

Рак выдают разные симптомы в зависимости от месторасположения очага поражения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

• Базально-клеточный (базалиома);
• Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя.

Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

• Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
• Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
• Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
• Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

Виды рака кожи:

• базально-клеточный;
• плоскоклеточный;
• меланома;
• аденокарцинома.

Каждый вид злокачественной патологии имеет характерные признаки. Знание симптомов поможет вовремя распознать опасное заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи

Симптомы и признаки:

• форма отмечена в местах попадания прямых солнечных лучей;
• образования при этой разновидности постоянно увеличиваются.

Общая информация:

• на теле появляется маленький узелок с бугристой поверхностью и плотной структурой;
• цвет – красноватый, коричневый;
• поверхность слоится, шелушится, появляются корочки;
• через время узелок похож на цветную капусту;
• на поверхности видны эрозии, язвочки, из тела опухоли выделяется жидкость с гнилостным запахом.

Особенности:

• самая опасная разновидность;
• быстро распространяется на здоровые участки тела;
• наибольшее количество метастаз.

Как проявляется рак кожи меланома? Общая информация:

• злокачественная опухоль обязательно появляется из доброкачественного образования под влиянием негативных факторов;
• места расположения – участки с повышенным скоплением меланина. Раковое образование появляется из невуса, веснушки, родинки;
• тело родинки становится более плотным, часто чешется, болит, припухает;
• изменяется цвет. Коричневый оттенок сменяется синеватым, красным или белым;
• иногда на месте бывшей родинки или веснушки появляются язвочки.

Базально-клеточный рак кожи лица

• базалиома чаще всего появляется на лице, нарушает деятельность органов, расположенных рядом;
• опухоль редко пускает метастазы;
• у большинства пациентов отмечено одиночное новообразование.

• форма – полушар, цвет – перламутрово-розовый или серый, изредка – естественный оттенок кожи;
• длительно время злокачественная опухоль находится в спокойном стоянии, не чешется, не воспаляется, лишь понемногу увеличивается;
• базалиома имеет гладкую поверхность, центральная часть покрыта мелкими чешуйками. Внутри расположена эрозивная зона;
• иногда на лице заметны множественные новообразования. При их повреждении появляются капельки крови.

Аденокарцинома

• встречается достаточно редко;
• появляется в местах скопления сальных или потовых желёз – под грудью, в складках кожи, под мышками.

• новообразование напоминает маленький узелок или бугорок;
• размеры увеличиваются постепенно, резкого роста в латентной стадии нет;
• при активизации негативных процессов аденокарцинома «добирается» до мышечной ткани. Разросшаяся злокачественная опухоль хорошо заметна.

Распознать развитие негативных процессов на ранней стадии поможет знание симптомов, отмеченных при любых формах онкозаболеваний кожных покровов.

Запомните эти признаки:

• постоянная усталость даже без тяжёлых физических и умственных нагрузок;
• резкое похудение без специальных диет или повышения двигательной активности;
• ухудшение аппетита;
• увеличение лимфоузлов. Мягкие «шишки» легко прощупываются;
• незначительное повышение температуры до 37,1–37,2 градусов в течение длительного периода.

Важно! Тяжёлые формы онкозаболеваний сопровождает ярко выраженный болевой синдром. На время заглушить боль помогают сильнодействующие препараты. На ранних стадиях болезненность не ощущается или не доставляет мучительных страданий.

Обычно рак кожи разделяют на две большие группы – плоскоклеточный и базальноклеточный. Первый развивается из клеток внешнего слоя кожи, второй – внутреннего.

Поверхностный рак кожи

Достаточно часто встречающаяся форма плоскоклеточного рака кожи – это поверхностный. Данный вид опухоли медики не относят к агрессивным, поскольку скорость развития заболевания достаточно медленная, что позволяет своевременно поставить диагноз.

Особенности протекания поверхностного рака кожи:

Плоскоклеточный рак кожи может быть разной степени дифференцировки. В зависимости от признаков клеток, увиденных под микроскопом.

Чем более они похожи на нормальные - тем выше дифференцировка. По внешним симптомам, опухоль, состоящая из высокодифференцированных клеток, отличается своими особенностями от низкодифференцированного рака кожи.

Возможно увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в данном регионе тела. .

Признаки рака кожи с высокой дифференцировкой (плоскоклеточного).

Этот рак кожи имеет симптомы сдавленной шишки, уплотнения в коже красного цвета или узла. На поверхности имеются толстые чешуйки или ороговение.

Когда происходит эрозия или изъявление, шишка покрывается красной коркой в центре и имеет плотные возвышающиеся края. Роговые чешуйки или даже наросты могут быть представлены по краям или в центре повреждения.

Сами очаги с разнообразными вариантами признаков: плотные, многогранные, овальные, округлые, изъязвленные или с втяжением. Окраска красноватая, желтоватая или телесного цвета.

Плоскоклеточный рак кожи в области рубцов от ожогов, хронических язв, очагов хронического воспаления трудно определим. В первую очередь, надо подозревать очаги с симптомами уплотнения на ощупь и с появлением роговых масс.

На фото высокодифференцированный рак кожи. Имеет симптомы нароста и уплотнения в коже со светлыми и темными корками. Расположен на тыльной поверхности кисти, подверженной загару.

Фотография плоскоклеточного рака кожи с высокой дифференцировкой. Образовался из актинического кератоза. Видны его признаки: остатки тонких желтых корочек.

Симптомы низкодифференцированного рака кожи.

Низкодифференцированный рак кожи имеет симптомы мягких, бугристых, легкоранимых, эрозированных шишечек, узелков или сосочковых разрастаних. Уплотнение может быть в форме язвы с омертвевшим основанием и мягкими мясистыми краями.

Характерные признаки рака кожи: кровоточивость при малейшем воздействии, покрывается кровавыми корками, струпьями. Очаги красного цвета, мягкие, могут быть многогранной, неправильной формы.

Часто встречаются похожие на цветную капусту. При этой разновидности больше вероятности встретить метастазы в регионарные лимфоузлы.

Рак кожи из области рубцов после лучевой терапии - обычно, низкодифференцированные, и наиболее агрессивные.

Рак кожи низкой дифференцировки. Имеет ряд характерных признаков: мягкий на ощупь; поверхность мокнет, иногда кровоточит; растет быстро; виден глянцевый блеск.

На фото рак кожи, плоскоклеточный, 4 стадии. Даже человек без медицинского образования заподозрит, что с этой раной что-то не так. Однако, у многих есть психологические блоки, мешающие обратиться к врачу.

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие раковые заболевания руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в рак руки или рак кожи.

Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки. Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки. Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Меланома на ноге может развиваться постепенно, врастая в поверхностный слой кожи. Есть форма, отличающаяся своей агрессивностью.

Виды меланом:

• Суперфициальная – патология также называется поверхностной, из-за того что долгое время не прорастает в глубокие кожные слои. Она встречается в 70% случаев поражения кожи ног. Заболевание на ногах чаще диагностируется среди женского населения.
• Злокачественное лентиго – патология встречается на ногах редко, заболевают ею чаще люди пожилого возраста. Вид меланомы широко распространен на Гавайях.
• Акральная лентигинозная – долгое время развивается на поверхности кожи. Заболеванию чаще подвержены темнокожие жители планеты. Проявляется патология на ступнях, под ногтями.
• Узловая – характеризуется быстрым прорастанием глубоко в кожу. Часто образуется на ногах пожилых людей. Встречается агрессивная форма рака в 10-15% случаев.

Последний вид обнаруживается на ногах, когда новообразование распространилось вглубь кожи. Остальные виды можно диагностировать на ранних этапах, когда патологию можно излечить.

Стадии

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Как и любое онкопоражение базалиома проходит четыре стадии развития, причем ранняя стадия характеризуется отсутствием специфических симптомов.

1 стадия

Начало рака характеризуется появлением небольшого узелка или небольшого выпуклого пятнышка светлого блестящего оттенка, в некоторых случаях покрытого тонкой корочкой. Особенностью является появление сосудистой сеточки вокруг узелка.

2 стадия

Постепенно образование увеличивается в размерах, изменяя свою окраску. При удалении корочки наблюдается небольшой дефект эпидермиса, который сопровождается кровянистыми выделениями. На месте старой корки образуется новая корочка, более плотная.

3 стадия

На протяжении нескольких месяцев базалиома может просто видоизменяться, но на более поздней стадии уже сопровождаться зудом, шелушением. Область вокруг пораженного участка краснеет и уплотняется.

4 стадия

Отсутствие лечения, как правило, усугубляет патологический процесс и ухудшает самочувствие больного (появление непроходящих болей), поскольку происходит прорастание опухолевых клеток вглубь кожного покрова прилегающих тканей, поражение лимфоузлов, а также вызывает косметический дефект поверхности кожи.

У детей

Онкопоражение кожи, как правило развивается у людей обоих полов, однако в некоторых редких случаях имеет место поражение этой болезнью детей.

Это обусловлено наследственной предрасположенностью или наличием «гигантского невуса» - родимого пятна значительных размеров.

Замечено, что эта патология развивается у детей в возрасте от 8-9 лет. Наличие нароста бледного или розового цвета, кровоточащая родинка должны стать поводом посещения онколога.

На ноге

Злокачественные поражения кожи способны развиваться на конечностях, особенно на ногах. В основном это базальноклеточная или плоскоклеточная форма рака.

Причиной обращения к врачу должны послужить кровоточащие и зудящие родинки, появление новых образований в виде светлых наростов, повреждений в виде рубцов или небольших узелков.

Своевременное лечение позволит избежать плачевных последствий онкопоражения.

На голове

Раковые поражения часто появляются и на волосистой части головы, и развиваются из клеток волосяных фолликулов или сальных желез. Как правило, это связано с интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей, летом или во время посещения солярия.

У пожилых людей это обусловлено возрастными изменениями в организме и на коже.

На спине

Кожный покров на спине человека также может быть подвержен образованию злокачественного онкопоражения. Это связано с вышеперечисленными причинами. Но наиболее частой формой является меланома – форма рака, которая отличается агрессивным течением и метастазированием на ранней стадии.

Чем раньше выявлены атипичные изменения в клетках, тем проще излечить заболевание. Рак не приговор, процент выживаемости при некоторых разновидностях достигает 70–95%.

Если у вас диагностирована начальная стадия рака кожи, можно полностью вылечить даже такую опасную болезнь. Своевременное обращение к дерматоонкологу увеличивает шансы на благоприятный исход.

Диагностика

При подозрении на развитие ракового заболевания врач назначает комплексное обследование. Чем позже вы обратитесь за помощью, тем больше анализов и обследований придётся сделать. Приготовьте к значительным финансовым расходам. Большинство процедур стоят недёшево.

После визуального осмотра, изучения анамнеза, пальпации болезненных мест, поверхностного изучения образований на кожных покровах дерматоонколог назначит:

• дерматоскопию;
• сиаскопию;
• УЗИ органов, расположенных рядом с опухолью;
• цитологию;
• гистологическое исследование;
• биопсию лимфатического узла.

Иногда рак кожных покровов – следствие поражения внутренних органов. Для выявления опухолей, прояснения глубины прорастания раковых клеток, диагностики отдалённых метастазов назначают:

• рентгенограмму лёгких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• урографию с контрастным веществом;
• компьютерную томографию (КТ), магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга;
• сцинтиграфию скелета, другие серьёзные исследования.

У нас на сайте вы можете узнать лучшие рецепты масок от отёков под глазами.Как лечить красный плоский лишай во рту у человека? Узнайте ответ, прочитав эту статью.Перейдите сюда http://vseokozhe.com/bolezni/varikoz/ven.html и ознакомьтесь с информацией о лечении варикоза лазером.

Стадии рака кожи:

• первая. Новообразования мелкие, не более 2 мм. Метастазов нет, поражаются нижние слои эпидермиса. Лечение даёт хороший эффект, часто удаётся избавиться от опасной патологии;
• вторая. Злокачественная опухоль растёт, иногда ощущается небольшая болезненность. Лимфоузлы ещё не поражены, изредка бывает одиночный метастаз в лимфатическом узле, расположенном рядом. При своевременном выявлении и лечении прогноз достаточно благоприятный;
• третья. Поражаются лимфоузлы, метастазов в органах пока нет. Опухоль увеличивается, становится бугристой, ограничивается подвижность из-за прорастания опухоли вглубь тканей. У больных часто повышена температура. Процент выживаемости снижается до 30%;
• четвёртая. Запущенные случаи очень опасны для пациента. Опухоль, нередко с язвами, эрозиями, кровоточивостью захватывает большие площади. Метастазы прорастают глубоко, затрагивая хрящевую ткань, скелет, печень, лёгкие. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Отравленный токсинами организм не в силах сопротивляться. Выживает всего пятая часть пациентов.

Наиболее важным критерием при делении меланомы кожи на стадии является толщина новообразования на ноге. Чем оно тоньше, тем выше вероятность излечения. Другими критериями являются наличие метастазирования соседних лимфоузлов, наличие отдаленного метастазирования.

Стадии онкопроцесса на ноге:

• 1 стадия – толщина новообразования на ноге не более 2 мм, то есть оно расположено на поверхности кожного покрова. Метастазы не сформированы.
• 2 стадия – толщина образования на ноге более 2 мм, то есть началось ее врастание в кожные ткани. Метастазы не сформированы.
• 3 стадия – патологией поражены соседние лимфатические узлы, расположенные на ногах.
• 4 стадия – меланома метастазировала в различные органы и ткани, поражены кости и отдаленные внутренние органы.

В основном меланома на ноге распространяет вторичные очаги в печень, легкие. Возможно поражение головного мозга.

Меланома кожи признаки.

Первые признаки рака кожи зависят от гистологической формы опухоли и состояния пациента. Рассмотрим подробнее симптомы и признаки рака кожи различных видов.

Базальноклеточная опухоль

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака:

1. Узловая. Встречается чаще других. Опухоль представляет собой небольшой узел красного цвета, который возвышается над поверхностью кожи;
2. Язвенная. На коже появляется болезненная язва с нечеткими краями, которая постепенно увеличивается в размерах. Не поддается консервативному лечению;
3. Поверхностная. Внешне выглядит как округлая багровая бляшка, по краям которой могут располагаться мелкие узелки;
4. Склерозирующая. Появляются рубцы и участки атрофированной кожи;
5. Инфильтративная. Рак растет в глубокие слои дермы.

Плоскоклеточная опухоль

Выделяют две формы или стадии плоскоклеточного рака кожи:

1. Экзофитная. Образование представляет собой узел на широкой ножке. Реже внешний вид опухоли похож на петушиный гребень. Это бугристое образование быстро покрывается корками и легко кровоточит при дотрагивании;
2. Инфильтративная. Внешне напоминает язву с неправильными краями, которая быстро прорастает в окружающие ткани. Для этой неблагоприятной формы характерно быстрое метастазирование.

Только внешний вид не может быть критерием для установки диагноза, поэтому, заметив у себя подозрительное образование, стоит посетить специалиста и пройти ряд обследований для выявления характера проблемы.

Очень часто люди не обращаются за помощью к дерматологу или онкологу просто потому, что восприняли злокачественную опухоль как обычную болячку, бородавку или фурункул.

Конечно, на ранней стадии болезни распознать раковые новообразования действительно не так-то просто, и тем не менее, необходимо регулярно осматривать себя на предмет обнаружения кожных изменений, хотя, конечно, окончательный диагноз будет ставить квалифицированный врач.

Лучше всего производить осмотр кожных покровов после принятия ванны при ярком освещении лампами дневного света. Но, поскольку не все кожные изменения можно заметить при искусственном освещении, нужно время от времени осматривать себя при естественном освещении.

На что нужно обращать внимание при осмотре кожи?

Признаки рака кожи различаются в зависимости от его гистологической разновидности, формы роста, наследственных особенностей человека. Кроме того, каждый случай заболевания у одного человека может различаться по проявлению симптомов.

Так, как рак кожи появляется от мутаций в клетках. А мутации - процесс, во многом, случайный.

Самые главные признаки рака кожи под микроскопом (гистология) после иссечения или взятия кусочка опухоли на анализ (биопсия). На основании гистологического исследования опухоль относят к 3 основным разновидностям: базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи или меланома.

Остальные разновидности встречаются редко, но их достаточно большое количество: саркомы кожи, себорейная карцинома, карцинома из клеток Меркеля, аденокистозная карцинома и множество других.

Каждый из основных гистологических типов рака кожи делится еще на несколько разновидностей на основании внешних признаков и симптомов, характера роста.

Все особенности разделения отражены в содержании. Ранние признаки лучше смотреть в другой статье, туда включены многие предраковые заболевания.

Базальноклеточный рак (базалиома) бывает нескольких разновидностей. Каждый автор любит приносить что-то свое в классификацию, некоторые из них выделяют более 20 типов базалиомы.

Однако, для получения оптимальных результатов лечения и своевременной диагностики рака кожи достаточно знатьпризнаки небольшого количества основных форм.

Более подробная характеристика представлена на странице базалиома фото-классификация.

Признаки узловой базалиомы.

Узловая разновидность базальноклеточного рака кожи имеет следующие признаки: маленькая шишечка с блестящей полупрозрачной восковидной поверхностью и множеством расширенных сосудов.

Шишечка округлой формы, растет вверх и вширь, красного, розового или телесного цвета. Постепенно, в центре шишки на коже появляется вдавление, ранка по корочкой, а затем и язва.

Эти симптомы означают переход в язвенный вид базальноклеточного рака кожи.

Язвенный базальноклеточный рак кожи, симптомы.

Язвенная может образовываться из любых других форм базалиомы. Ее признаки: длительно не заживающая кровоточивая рана с приподнятыми краями.

В краях можно заметить те же симптомы, как и в узловой разновидности: блеск, восковая полупрозрачность, расширенные сосуды. Рана часто покрывается кровавыми корками, из-за чего становится не видно краев.

Фотография язвенной разновидности базалиомы. Ранее в этом месте была небольшая шишечка, которая постепенно расползалась из-за отсутствия своевременного лечения.

Признаки поверхностной разновидности базальноклеточного рака кожи.

Чаще всего ее можно встретить на туловище, ногах, руках. Реже на голове и шее.

Признаками поверхностной базалиомы является пятно красного цвета или бляшка, которая шелушится, легко травмируется и кровоточит, покрывается мелки красными корочками.

Окраска может меняться на белую, розовую, пятно может даже иногда пропадать, и снова появляться. Симптомы рака кожи со временем прогрессируют, захватывая все большие площади кожи.

На фото уплотнение в коже в виде бляшки с неправильными очертаниями и фестончатыми краями. Это поверхностная базалиома. Характерный симптом - восковидный блеск образования.

Базальноклеточный рак склерозирующей разновидности имеет следующие признаки: появляется шрам бледной окраски, уплотнение в коже без четко определяемых границ. В этом шраме могут быть темные вкрапления, цвет его может изменяться со временем. Иногда, появляются шишки или язвы в этом месте. Это худшие симптомы, которые могут быть у базалиомы. Такую опухоль сложно лечить.

Склерозирующий базальноклеточный рак кожи с характерными симптомами. Уплотнение имеет неровную бугристую поверхность, возвышающиеся края, единичные вкрапления темной окраски.

Симптомы и признаки меланомы зависят от клинической разновидности. Всего 4 главных разновидности.

Примерно 80% процентов меланом, во всяком случае, поначалу, имеют признаки поверхностных. В первую очередь, необходимо обратить внимание на них.

Существующие правила для определения подозрительных родинок (симметрия, границы, цвет, размеры, изменения) подходят и для меланомы. Про эти правила написано в разделе про меланому.

Признаки и симптомы лентиго меланомы.

Симптомами этого рака кожи является появление пятна с неравномерной окраской от светло- до темно-коричневой. Форма его неправильная, края неровные. Пятно увеличивается в размерах в течение многих лет прежде, чем появится узел, и рак начнет прогрессировать.

Лентиго меланома росла вширь в течение многих лет, пока не появился узел, растущий вглубь и вверх. Произошло прогрессирование заболевания, сильно ухудшающее результаты лечения.

Поверхностная меланома.

Это самый распространенный тип меланомы у европеоидов. Так же имеет симптомы пятна с неправильной окраской, но изменения более выраженная.

Цвет меняется в более широких пределах часто наблюдаются черные очаги, где встречаются розовые, красные, белые участки. Кроме того этот рак может давать уплотнение в коже.

Шишечки и переход в более позднюю стадию формируются гораздо быстрее, чем при лентиго меланоме.

На фото меланома кожи поверхностной разновидности в виде пятна черного цвета с фестончатыми краями, глянцевым блеском. Растет со временем.

Акральная лентигинозная меланома.

Встречается на ладонях и ступнях. Это самая частая разновидность меланому у монголоидной расы людей.

У европеоидов встречается редко. Признаки рака кожи, поначалу, заключаются в образовании темных пятен на ладонях или подошвах.

Под ногтями могут формироваться темные разводы, как после травмы. Со временем ногти разрушаются, а в области темных пятен появляются узлы.

Акральная лентигинозная меланома на пальце ноги. Имеет признаки черного пятна, с неравномерной переходной черно - серой окраской. Увеличивается со временем.

Узловая меланома.

Симптомами этого рака кожи является появление выпирающей родинки, которая увеличивается, кровоточит, меняет цвет на более темный. Вокруг, нередко, образуются маленькие черные родинки, что является плохим признаком, и означает распространение опухоли. Это самая быстрорастущая разновидность меланомы.

Узловая меланома имеет признаки черной бугристой родинки. Виден участок розового цвета. Периодически выделяется кровь. Не болит, почти не беспокоит.

Симптомы

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Диагностика

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне.

При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Диагностировать рак может специалист врач-онколог. Доктор может установить диагноз даже при зрительном осмотре, если речь идет о злокачественном поражении. Для изначального установления первопричины изменений костных тканей необходимо провести рентгенологическое обследование.

В ходе него получится четко определить очаги затемнения в костных текстурах, что является раковым заболеванием костей. Также будут определены ясные пятна, которые являются отложениями солей. Помимо прочего будет выявлен кальций на образовании новой скелетной ткани.

Если речь будет идти о раке пальцев, то дополнительно потребуется сканирования костей. Эта процедура считается более четким вспомогательным способом диагностики маленьких очагов ракового поражения костной структуры.

Окончательный, заключительный диагноз устанавливается после взятия материала для биопсии. Данная процедура заключается в том, что проводится цитологический анализ биологического материала, который был взят с пораженного участка.

Будет проведено лабораторное исследование, в результате которого специалисты установят стадию развития рака, тканевое приспособление, вид новообразование и интенсивность распространения процесса.

Цитологический скрининг

Для того, чтобы приостановить рак, назначается длительная серьезная терапия. Обычно она начинается с использования цитостатических веществ, которые стабилизуют и временно останавливают разрастание опухоли.

В дальнейшем выполняется хирургическое вмешательство, в ходе которого проводят удаление участков со злокачественными тканями вместе с прилегающими текстурами кости, которые находятся в здоровом состоянии.

После проделанного оперативного вмешательства пациентам рекомендовано возобновить утраченную функцию конечности при помощи реконструкционной операции. В случаях серьезного распространения патологического процесса докторам приходится обратиться к ампутации.

Иногда доктора для исцеления облучают рак высокоактивным излучением. Правда, данная процедура не приносит положительного результата для больного. Все потому, что рак конечностей нечувствителен к лучевой терапии.

Методики лечения

Исцеление злокачественных новообразований на кожных покровах рук ведется по следующим методикам:

Метод криохирургии

Обезоружить раковые новообразования на начальных стадиях становления удается при помощи действия на них сверхнизкими температурами.

Криохирургия

Это действует на патологические ткани особенным образом, что приводит к отслаиванию и отторжению пораженных тканей;

Операция экзцизионная

Суть данного способа содержится в том, что радикальным образом иссекается кожная онкология с некоторой частью близлежащих здоровых кожных тканей. Эта операция проводится на поздних стадиях и пригодна практически для всех видов меланом;

Кюретаж хирургический

Заключительным действием при хирургическом вмешательстве считается выскабливание остальных раковых клеток при помощи электро ножика либо криоскальпеля;

Лучевая терапия

Использование рентгеновского облучения высокой активности на пораженные кожные участки. Эта процедура приводит раковые ткани к гибели. Такой способ применяется в роли подготовки пациента перед операцией.

Химиотерапия

Принимается курс цитостатических веществ. Он назначается для того, чтобы стабилизировать процесс развития заболевания, а также в профилактических целях, чтобы рак не рецидивировал.

Если вовремя диагностировать заболевание, то в целом прогноз на излечение вполне благосклонный. Исключением можно назвать только, когда поражения выявляется на поздних стадиях и злокачественный процесс, зарождение которого считается вторичным (наличие главного очага в иных участках тела), при таких случаях послеоперационная выживаемость не превышает 25%.

Своевременное обнаружение меланомы на ноге зависит от профессионализма дерматолога и внимательного отношения пациента к своему здоровью. При диагностике немаловажное значение имеет самодиагностика.

Основные виды обследования:

• Самодиагностика – необходимо оценить состояние кожных покровов по всей поверхности ноги, включая ступни с ногтями. При помощи зеркала следует осмотреть колено и заднюю часть бедра каждой ноги. При изменении родимого пятна, появлении на нем трещинок необходимо проконсультироваться с врачом.
• Осмотр – специалист не только осматривает подозрительное новообразование, но и проводит тщательную беседу с пациентом. При обычном осмотре очень сложно отличить меланому от доброкачественного образования на ноге.
• Дерматоскопия – относится к современным методам. С помощью оптики меланома на ноге увеличивается во много раз. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
• Биопсия – метод проводится под общей анестезией. Опухоль иссекается и отправляется на гистологию.
• Диагностика метастазирования – присутствие вторичных очагов можно выявить с помощью УЗИ соседних лимфатических узлов и брюшной полости, а также рентгена грудной клетки.

При подтверждении диагноза специалисты подбирают соответствующую терапию.

Лечение

• Для верификации диагноза используют цитологическое или гистологическое исследование. Цитологическая диагностика подразумевает собой изучение мазков-отпечатков или клеток, полученным путем пункции или соскоба.
• Для гистологического исследования требуется проведение биопсии. При этом иссекают часть опухоли или всю ее целиком, а затем исследуют полученный материал под микроскопом.

Параллельно проводят КТ и МРТ для обнаружения возможных метастазов и проверки состояния лимфоузлов.

Лечение рака кожи зависит от степени поражения, наличия метастазов и гистологического строения опухоли. Основными методами лечения базального и плоскоклеточного рака кожи являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от злокачественного новообразования, а последующая лучевая терапия уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки. Этот метод особенно эффективен при 1-2 стадии рака.

• Химиолечение используют при неоперабельных опухолях или наличии метастазов в труднодоступных местах.

При наличии противопоказаний и небольших новообразованиях могут применяться альтернативные методы лечения, такие как крио- и фотодинамическая терапия или аппликации лекарственных средств на пораженную область.

Прогноз зависит от вида опухоли, ее локализации и стадии, на которой было начато лечение. Поверхностные формы рака кожи обладают благоприятным течением, редко метастазируют и хорошо поддаются лечению. Рак кожи, локализованный на конечностях, метастазирует быстрее и протекает тяжелее.

Растут такие опухоли достаточно медленно и при локализации на эстетически значимых участках тела (лицо, шея) быстро замечаются пациентами и специалистами.

Полное излечение наступает у 80% пациентов, хотя возможны и неоднократные рецидивы.

Лечение зависит от типа, стадии и распространенности процесса.

• Хирургическое удаление опухолевого очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием применяется самостоятельно, когда отсутствует инфильтративный рост образования и отсевы в лимфоузлы – признаки, которыми характеризуется начальная стадия рака кожи. На более поздних стадиях может быть заключительным этапом лечения после лучевой и химиотерапии.
• Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также в качестве профилактики рецидива после хирургического лечения. Как правило, проводят многократное облучение относительно малыми дозами. В этом случае опухоль получает максимальную дозу облучения, а окружающие ткани – щадятся. Часто эта терапия применяется, когда диагностируется рак кожи у женщин.
• Химиотерапия используется при метастазирующем и диссеминированном раке кожи (при наличии множественных поражений на различных участках тела). Может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолевых очагов.

Несмотря на незначительные формы рака, он может вести себя довольно агрессивно. Чем раньше начнется терапия, тем больше шанс полностью излечиться.

Методы лечения:

• Удаление опухоли – на первых стадиях новообразование иссекается вместе с соседними здоровыми тканями. На последних стадиях вместе с меланомой удаляются соседние лимфатические узлы на ноге.
• Ампутация пальцев – при развитии патологии под ногтем, может быть принято решение об ампутации пальца, чтобы не началось метастазирование.
• Химиотерапия – использование медицинских препаратов позволит избежать рецидива, уничтожить незамеченные вторичные очаги. На 4 стадии заболевания метод способен продлить жизнь на 3-6 месяцев.
• Лучевая терапия – метод применяется при обнаружении метастаз. Терапия позволяет облегчить симптомы, когда поражены кости или головной мозг.
• Иммунотерапия – метод позволяет продлить жизнь.

На 4 стадии больным могут предложить принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Некоторые из них оказываются довольно эффективными.

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

К сожалению, новые хирургические методики (электронож, к примеру), применяемые при удалении образования без предварительного цитологического исследования — не всегда дают возможность достаточно точно исследовать удалённый материал. Это ведёт к большому риску «утерять» больного из вида до того момента, пока он не обратится с рецидивом или признаками распространённых метастазов недиагносциорванной ранее злокачественной патологии кожи.

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Особенности операции:

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

• при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
• при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Лечение меланомы

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

Изначально, к удалению пигментных образований, не имеющих признаков злокачественности, допускается местная анестезия с обязательным условием «отдалённой» анестезии (игла и вводимый анёстетик не должен затрагивать поверхностные и глубокие отделы кожи в проекции удаляемого объекта).

При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

Общая тактика лечения по стадиям заболевания

I и II стадии (рТ1-4 N0 M0)	Удаление опухоли с одномоментной или последующей пластикой.
III стадия (любая рТ N1–3 M0)	Удаление меланомы (включая дочерние отсевы и метастазы в лимфоузлы с противоположной стороны). Регионарная лимфодиссекция. Послеоперационная местное лучевое облучение лимфатического коллектора СОД 60 Гр. Региональная инъёкционная химиотерапия при выявлении множественных метастазов (N2c) на конечностях.
IV стадия (любая рT любая N M1)	Если общая интоксикация не выражена, то объём комплексного лечения строго индивидуален. Терминальная стадия заболевания, к сожалению, позволяет использовать новые эксперементальные методы лечения, дающие больному шанс на продление жизни, такие как химиоиммунотерапия в обычных или вариантных условиях (гипертермия, гипергликемия и др.). Допускается паллиативная лучевая терапия. Хирургические вмешательства носят вспомогательный характер.

Прогноз пятилетней выживаемости больных меланомой:

• I стадия – 97-99%
• II стадия – 81-85%
• III стадия – 54-60%
• IV стадия – 14-19%

Прогноз десятилетней выживаемости больных меланомой:

• I стадия – 94-95%
• II стадия – 65-67%
• III стадия – 44-46%
• IV стадия – 10-15%

Профилактика рака кожи:

1. Устранение повреждающих факторов.
2. Регулярный самоосмотр имеющихся пигментных образований.
3. Неотложное обращение за медицинской помощи при появлении беспокоящих высыпаний на кожных покровах.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с предраковыми заболеваниями, а также на раннее выявление и лечение таких состояний.

Кроме этого, обращают внимание на губительное действие избыточного ультрафиолетового излучения и принимают меры по защите от его влияния. У лиц, чья профессия связана с действием потенциальных канцерогенов на кожу, используют средства индивидуальной защиты.

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях, излечивается у большей части пациентов. Забота о своем здоровье поможет вовремя заметить злокачественное перерождение и предпринять необходимые меры.

Раковые опухоли прорастают из любых тканей организма. На руках злокачественные новообразования формируются из клеток костей или кожи. Вне зависимости от локализации онкологического процесса при раке пальца или иных частей руки возникают интенсивные боли и снижается вес.

Что такое рак руки

Рак - это злокачественное образование, которое прорастает из клеток костей либо эпидермиса. По данным признакам классифицируется онкологическое заболевание. В редких случаях рак развивается из волосяных фолликулов (возникают гамартомы).

Поражение кожи носит первичный характер. Рак костей развивается как из-за перерождения местных тканей, так и вследствие метастазирования злокачественной опухоли, расположенной в легких, предстательной или молочной железах.

Причины

Причины перерождения клеток в раковые до конца не выяснены. Считается, что опухолевые процессы возникают под влиянием следующих факторов:

• частые травмы;
• течение воспалительных процессов в тканях;
• наследственность;
• воздействие ультрафиолетового или ионизирующего излучения;
• иммунодефицит.

Рак рук развивается преимущественно как вторичная опухоль, возникшая из-за местастазирования других новообразований. Также появление онкологического заболевания связывают с регулярным контактом с химическими веществами и термическим воздействием на ткани.

Симптомы

Характер клинической картины определяется локализацией опухолевого процесса. Общий признак раковой опухоли - постоянная боль в руках. Интенсивность этого симптома обычно нарастает при физических нагрузках.

Симптомы при раке костей рук

На рак костей указывает резкое повышение температуры тела, не связанное с простудными и иными заболеваниями. В зоне поражения ткани отекают. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и резкую потерю веса, обусловленную снижением аппетита. В ночное время из-за раковой опухоли увеличивается выделение пота.

При пальпации проблемной зоны выявляется небольшое уплотнение. Кожа над раковой опухолью меняет цвет.

Интенсивность общей симптоматики определяется текущей стадией развития новообразования. В первое время опухоль локализуется в пределах пораженной кости, не вызывая выраженных изменений. После достижения второй стадии размеры образования составляют 8 см в диаметре. На этом этапе не исключено распространение раковых клеток за пределы первоначальной зоны.

В дальнейшем происходит озлокачествление здоровых тканей кости. В запущенных случаях рак метастазирует в региональные лимфоузлы или отдаленные органы. На последней стадии развития онкологического заболевания к описанными симптомам присоединяются признаки поражения легких.

Симптомы рака кожи рук

Рак кожи рук провоцирует отекание ткани в зоне поражения. Течение опухолевого процесса сопровождается вымыванием кальция из костей. Это вызывает приступы тошноты и головокружения. Из-за вымывания кальция повышается хрупкость костной ткани, в связи с чем у пациента чаще случаются переломы.

Одновременно с указанными симптомами пациента беспокоит стойкая повышенная температура тела, общая слабость и резкое снижение веса. О наличии раковой опухоли свидетельствуют темные пятна, возникающие на поверхности руки. Образования этого типа отличаются неровной структурой и нередко кровоточат.

На фоне рака кожи часто увеличивается число родинок и папиллом, что обусловлено иммуннодефицитным состоянием. Последнее вызывает обострение дерматозов.

Рак кожи рук также проходит 4 стадии развития. На начальном этапе в проблемной зоне формируется незначительное образование до 2 см в диаметре. Последнее при пальпации сдвигается в сторону.

На второй стадии новообразование увеличивается до 4 см в диаметре. На этом этапе опухоль иногда метастазирует в ближайшие лимфоузлы.

Для третьей стадии характерно изменение формы новообразования. Поверхность опухоли становится бугристой или покрывается чешуйками. Из-за того, что рак прорастает в глубокие слои эпидермиса, при пальпации новообразование практически не двигается с места.

На последнем этапе развития опухоль нередко поражает костную и хрящевую структуру руки, что вызывает интенсивные и постоянные боли. 4 стадия характеризуется наличием метастаз в отдаленных органах.

Классификация

Наиболее агрессивной раковой опухолью, поражающей костную структуру, считается остеогенная саркома. Этот тип новообразований встречается чаще остальных. Реже диагностируются хондросакрома и хондрома, которые характеризуются медленным развитием.

Злокачественные опухоли кожи рук классифицируются на меланому, базалиому и плоскоклеточный рак. Первая развивается вследствие перерождения клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланомы - это небольшие пятна на поверхности кожи, которые иногда кровоточат.

Базалиомы развиваются в глубоких слоях эпидермиса. Этот тип рака провоцирует появление на поверхности кожи шелушащихся бляшек, в центре которых формируются язвы.

Плоскоклеточный рак возникает на поверхности рук. Течение опухолевого процесса сопровождается изъявлением тканей кожи.

Диагностика

При подозрении на рак рук проводится внешний осмотр проблемной зоны и пальпация конечностей и локальных лимфоузлов. Дополнительно назначается общий и специальный анализ крови на предмет выявления онкомаркеров.

В случае поражения костной массы применяются КТ, МРТ и рентгенография. Для подтверждения диагноза проводится забор материала с проблемной зоны и гистологическое исследование тканей.

Лечение

Тактика лечения рака рук подбирается индивидуально. Схема терапии должна учитывать текущую стадию развития опухолевого процесса, особенности пациента и другие факторы.

Обычно лечение онкологического заболевания начинается с приема цистостатиков (химиотерапия). Препараты этой группы позволяют приостановить развитие опухолевого процесса, тем самым локализовав рак. Цистостатики также применяются в случаях, когда новообразование дало метастазы в ближайшие и отдаленные органы.

После курса химиотерапии проводится открытая операция по поводу опухоли. В рамках этой процедуры удаляются злокачественные и незначительное количество здоровых тканей. В ходе операции врач старается не затрагивать сухожилия и мышечные волокна, что помогает сохранить двигательную активность конечности.

Если раковая опухоль проросла в глубокие слои кости, хирург удаляет последнюю. Вместо иссеченных тканей устанавливается имплантант (металлический протез). При наличии соответствующих показаний проводится пересадка здоровых тканей с других участков тела. В крайних случаях пораженная конечность ампутируется.

В послеоперационный период нередко назначается лучевая терапия. Этот метод лечения не используется отдельно от хирургического вмешательства ввиду низкой эффективности. С помощью лучевой терапии удается уничтожить клетки, которые не были удалены в ходе операции.

В случае обнаружения меланомы на начальной стадии применяется метод криохирургии. Этот способ предусматривает оказание воздействия на проблемные ткани сверхнизких температур, что приводит к отторжению раковой опухоли.

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения рак руки вызывает смерть пациента. Также к числу осложнений, возникающих на фоне онкологического заболевания, относится снижение подвижности пораженной конечности и необходимость в проведении ампутации.

Прогноз при раке руки зависит от типа опухоли и своевременности обнаружения. Если онкологическое заболевание выявлено на ранних стадиях, то 5-летняя выживаемость наблюдается в 90-95% случаев.

На второй стадии развития опухолевого процесса этот показатель уменьшается до 50%. Если рак дал метастазы в ближайшие структуры, то после лечения выживают 30% пациентов. В запущенных ситуациях смерть наступает в 80% случаев.

Профилактика

Предупредить развитие рака руки сложно ввиду того, что не установлены истинные причины перерождения клеток кожи и костей. Чтобы уменьшить риск возникновения злокачественной опухоли, рекомендуется избегать травм и облучения верхних конечностей. Также важно своевременно обращаться к врачу по поводу необычных новообразований на поверхности кожи и постоянной ноющей боли.

Рак руки появляется под влиянием различных факторов. Течение онкологического заболевания характеризуется интенсивными болями в верхних конечностях и отеканием местных тканей. В лечении рака применяются радикальные методики.