Новиган побочные эффекты. Эффективно ли применение Новигана при зубной боли? От чего применяют Новиган

Наименование:

Новиган (Novigan)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат , оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Подавляет синтез простагландинов.
В состав препарата входит НПВС ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство центрального и периферического действия фенпивериния бромид.
Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты.
Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Основной механизм действия - угнетение синтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в ЦНС и периферических тканях. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счет этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений.
Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь компоненты препарата Новиган хорошо всасываются в ЖКТ.
Cmax в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч.
Основной компонент препарата ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, накапливается в синовиальной жидкости.
Метаболизм и выведение
Ибупрофен метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть ибупрофена экскретируется с желчью.
T1/2 из плазмы крови составляет 2 ч.

Показания к
применению:

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика;
- дисменорея;
- головная боль, в т.ч. мигренозного характера;
- кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.

Способ применения:

Внутрь , за 1 ч до или через 3 ч после еды.
Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком.
При отсутствии особых предписаний врача Новиган рекомендуется принимать при спастических болях по 1 таб. до 3 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 3 таб.
Не следует превышать указанную дозу!
Курс лечения препаратом Новиган, без консультации врача, не должен превышать 5 дней.
Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.

Побочные действия:

В рекомендуемых дозах препарат Новиган не вызывает побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы : НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые, в ряде случаев, осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит), панкреатит, гепатит.
Со стороны органов дыхания : одышка, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органа слуха : нарушение слуха, снижение слуха, звон в ушах.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения (токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), парез аккомодации).

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы : острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции : кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения : анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие : усиление или снижение потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей : время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы, после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч., гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
- острая перемежающаяся порфирия;
- гранулоцитопения;
- нарушения кроветворения;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии;
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания зрительного нерва;
- гиперплазия предстательной железы;
- кишечная непроходимость;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью :
- пожилой возраст;
- застойная сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания;
- артериальная гипертензия; ИБС; дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет; заболевания периферических артерий;
- нефротический синдром; КК менее 30-60 мл/мин;
- гипербилирубинемия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
- наличие инфекции Helicobacter pylori;
- гастрит, энтерит, колит;
- длительное использование НПВП;
- заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
- курение; частое употребление алкоголя (алкоголизм);
- тяжелые соматические заболевания;
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализа кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В терапевтических дозах препарат Новиган не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Препарат снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола.
Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена .

Препарат увеличивает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метотрексата в крови.
Усиливает действие м-холиноблокаторов, блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект .
При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Известно, что купировать болезненные ощущения, не выяснив их точной причины, опасно. При этом бывают ситуации, когда боль терпеть сложно, и приходится заниматься самолечением. Главное в таких случаях – узнать больше информации о лекарстве. Рассмотрим, что представляет собой анальгетик Новиган, показания к применению этого препарата.

Новиган – состав

Лекарственный препарат Ногвиган выпускается индийским фармацевтическим предприятием в таблетированной форме. Это круглые таблетки, сверху имеющие оболочку-пленку. В своем составе они вмещают сразу три активных ингредиента, действующих по-разному и тем самым обеспечивающих максимальную эффективность при болевых ощущениях разного характера. Состав таблетки Новиган по действующим веществам следующий:

• ибупрофен;
• питофенона гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

В качестве вспомогательных компонентов, которые используются при изготовлении оболочки препарата и добавляются к активным веществам для обеспечения химической и механической стабильности лекарства, лучшей его восприимчивости организмом и т.д., в Новигане содержатся:

• крахмал;
• целлюлоза;
• тальк;
• диоксид кремния;
• диоксид титана;
• глицерол;
• магния стеарат;
• полисорбат 80;
• макрогол 6000;
• гипромеллоза;
• диметикон.

Новиган – действие

Таблетки Новиган быстро усваиваются и проявляют свой терапевтический эффект спустя один – два часа после приема. По прошествии суток препарат полностью выводится из организма – в основном, через мочевыделительную систему. Действует Новиган, показания к применению которого насчитывают разные виды болевых ощущений, за счет свойств каждого из активных веществ отдельно и благодаря их взаимодействию, усиливающему общий эффект. Рассмотрим, что представляют собой и как влияют на болевые ощущения эти компоненты:

1. Ибупрофен (400 мг) – нестероидное противовоспалительное вещество, производное фенилпропионовой кислоты. За счет подавления биосинтеза простагландинов (гормоноподобных веществ, которые на биохимическом уровне выступают причиной боли) происходит уменьшение болевых ощущений, а также уменьшение воспаления, отечности, повышенной температуры тела.
2. Питофенона гидрохлорид (5 мг) – соединение, оказывающее непосредственное воздействие на спазмированные гладкие мышечные ткани внутренних органов, устраняя спазм. Мышечное напряжение, провоцирующее сжатие кровеносных сосудов и нервных волокон, нередко вызывает интенсивные болевые ощущения, которые отступают при наступлении расслабления.
3. Фенпивериния бромид (0,1 мг) – данный компонент относится к группе м-холиноблокирующих средств, которые «отключают» рецепторы внутренних органов, реагирующих на медиатор нервного возбуждения ацетилхолин. За счет этого достигается снижение тонуса гладкой мускулатуры и ослабление болевого синдрома.

От чего помогает Новиган?

Новиган, показания к применению которого перечисляются в прилагаемой инструкции, рекомендуется при болях средней и низкой интенсивности, а в отношении изнуряющего, нестерпимого болевого синдрома он не проявит должного эффекта. Рассмотрим, какие имеет Новиган показания:

• боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов – почек, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей и пр.;
• спастический болевой синдром при дисменорее;
• боли в голове разного происхождения, в том числе ;
• болевые ощущения в суставах, пояснице, нервах, скелетной мускулатуре (в качестве кратковременной обезболивающей терапии).

Вышеприведенные симптомы являются основными для назначения данного анестезирующего средства и в большинстве случаев успешно устраняются при приеме стандартной дозировки. По указанию лечащего врача Новиган может использоваться и в некоторых других патологических ситуациях, связанных с болезненными ощущениями, не упомянутыми во вкладыше-инструкции.

Как принимать Новиган?

Лекарственный препарат Новиган, применение которого должно происходить в соответствии с определенными правилами, является интенсивно действующим средством. Осуществлять его прием рекомендовано за час до трапезы или спустя три часа после нее, что обеспечит наивысшую эффективность. При этом, во избежание потенциального негативного влияния на стенки желудка, допустимо пить эти таблетки сразу же после приема пищи. Снижение риска раздражающего действия на слизистые пищеварительного тракта достигается и при запивании препарата не водой, а молоком.

Стандартная дозировка Новигана – 1 таблетка трижды в сутки с интервалом не менее 4-6 часов между приемами. Длительность применения препарата должна быть максимально сокращенной и не превышать пяти суток при самостоятельном лечении. Более продолжительное использование данных таблеток допустимо лишь под наблюдением специалистов и с выполнением определенных анализов.

Новиган от зубной боли

Боль, вызванная поражением зубных тканей или десен, причиняет большой дискомфорт, поэтому должна вовремя купироваться. Это является приемлемым решением в случае, когда нет возможности сразу же обратиться к стоматологу. Препарат Новиган от помогает эффективно, но при этом обезболивающее действие проявляется за счет одного компонента – ибупрофена.

Два остальных активных компонента препарата, воздействующие на спазмированные мышечные ткани, в данном случае не помогают. Поэтому рациональнее принять от зубной боли другие однокомпонентные таблетки с ибупрофеном, но, если под рукой нет ничего другого, лучше использовать Новиган. При этом прием анальгетика рекомендуется сочетать с применением местного антисептика для ротовой полости.

Новиган от головной боли

Препарат Новиган, основные показания к применению которого включают боли в голове разного происхождения, очень эффективно и быстро избавляет от мучительных ощущений. Достигается это за счет комбинации компонентов таблеток, воздействующих разнонаправленно на несколько механизмов появления болей. Лекарство Новиган рекомендуется, в основном, при головной боли напряжения, связанной со стрессами, тревожностью либо перенапряжением мышц шеи и головы, обусловленным длительным пребыванием в неудобной позе. Справляется с мигренозным синдромом умеренной выраженности.

Новиган при месячных болях

Болезненные ощущения в нижней части живота в период менструации досаждают многих женщин, нередко сопровождаясь вздутием и расстройством кишечника, болью в голове, тошнотой. Стоит понимать, что данная симптоматика может указывать на патологические расстройства репродуктивной системы, требующие обследования и лечения. Т.к. в данном случае источником боли выступает спазмированная матка, Новиган при месячных отлично помогает. Чтобы дополнительно помочь себе при , следует лечь, положив на живот теплую грелку, что способствует снятию спазма.

Новиган – побочные действия

Вследствие наличия в составе рассматриваемого медикамента нескольких активных компонентов, Новиган побочные эффекты насчитывает в немалом количестве. Перечислим основные жалобы, которые могут предъявляться при устранении болей посредством этих таблеток:

• понижение артериального давления;
• тахикардия;
• боли в области желудка;
• расстройство стула;
• сухость во рту;
• сухость кожных покровов;
• зрительные расстройства;
• головокружение;
• сонливость;
• раздражительность;
• слабость;
• судороги;
• аллергические проявления.

Новиган – противопоказания

Как и любые прочие медикаментозные средства, таблетки Новиган применение имеют ограниченное. Рассмотрим, в каких случаях использовать их для купирования боли нежелательно и опасно:

• язвы и эрозии стенок желудочно-кишечного тракта;
• обостренные заболевания кишечника воспалительного характера;
• кишечная непроходимость;
• имеющиеся в анамнезе аллергические реакции в ответ на прием нестероидных противовоспалительных средств;
• тяжелые заболевания печени или почек;
• нарушения свертываемости крови и кроветворения;
• гранулоцитопения;
• тахиаритмия;
• заболевания зрительного нерва;
• тяжелая дегидратация;
• сердечная недостаточность;
• тяжелые соматические заболевания;
• сопутствующий прием некоторых медикаментов (антикоагулянты, глюкокортикостероиды, антиагреганты и др.);
• артериальная гипертензия;
• беременность;
• возраст до 16 лет и пр.

Можно ли пить Новиган при беременности?

В инструкции к применению указано, что Новиган при беременности назначать запрещено, причем это относится ко всем периодам вынашивания плода. Прием данного препарата может отрицательно отразиться не только на состоянии беременной женщины, но и ставит под угрозу нормальное развитие будущего ребенка. Помимо этого, нельзя купировать боль данным средством в период грудного вскармливания.

Новиган и алкоголь – совместимость

Как и при применении большинства медикаментов системного действия, Новиган и алкоголь не допускается употреблять вместе. Поэтому в период лечения рекомендуется воздержаться от употребления даже малых доз слабоалкогольных напитков. Стоит помнить, что некоторые медикаменты могут включать в своем составе спирт, поэтому их использование одновременно с Новиганом опасно.

Новиган подходит для снятия боли и спазмов. Препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру органов, способствует их расслаблению.

Эффективность медикамента обусловлена тем, что он представляет собой соединение трёх спазмолитических и анальгезирующих веществ. Они гармонично сочетаются друг с другом, не оставляя боли ни единого шанса.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Новиган, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Новиган можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Новиган выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет.

В их состав входит несколько действующих веществ с различной концентрацией каждого из них в одной таблетке:

• Ибупрофен – 400 мг;
• Питофенона гидрохлорид – 5 мг;
• Фенпивериния бромид – 0,1 мг.

Клинико-фармакологическая группа: спазмоанальгетик.

От чего помогает Новиган?

У препарата Новиган есть определенные показания к применению связанные с болями различного характера. Он помогает в таких случаях:

1. Головные боли, а также во время мигреней.
2. При дисменорее, то есть сильных болях во время менструаций у женщин.
3. При кратковременных болях в суставах и иных системах организма. А также невралгии, миалгии.
4. Боли, которые сопровождаются спазмами: при почечной и кишечной колике, также дискинезии желчевыводящих путей и иных подобных проблемах.

Новиган – это комбинированный препарат, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает обезболивающее, спазмолитическое (снимает спазмы), и противовоспалительное действие. Происходят данные процессы за счет вхождения в состав лекарственного средства ибупрофена, питофенона гидрохлорида, а также фенпивериния бромида.

• Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, которое снимает боль и жар.
• Питофенона гидрохлорид – оказывает непосредственное влияние на гладкомышечные клетки полых органов, за счет чего снижает тонус гладки мышц и их спазм.
• Фенпивериния бромид – влияет на холинорецепторы, блокирует их, что приводит к дополнительному расслаблению гладких мышц.

Вышеперечисленные три вещества в сочетании усиливают действие друг друга.

Инструкция по применению

Новиган следует принимать внутрь за 2 часа до или через 3 часа после приема пищи. В случае появления раздражения со стороны желудочно-кишечного тракта таблетки можно запивать молоком или принимать сразу после еды.

• Средняя рекомендуемая терапевтическая доза для препарата составляет 1 таблетка 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки в течение суток.
• Курс лечения не должен превышать 5-ти дней, необходимость дальнейшего приема таблеток Новиган определяет врач.

Длительное применение препарата требует периодического контроля лабораторных показателей функционального состояния красного костного мозга, периферической крови, печени и почек.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. “Аспириновая” астма;
2. Коллаптоидные состояния;
3. Периоды беременности и лактации;
4. Кишечная непроходимость, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в острой фазе;
5. Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Новигана или его компонентов.

Применять с осторожностью:

1. Нарушения свёртываемости крови;
2. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в истории болезни;
3. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами;
4. Тяжёлая сердечная и/или почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Лекарство «Новиган», инструкция по применению и отзывы указывают на это, может вызвать отрицательные реакции организма. После приема медикамента могут развиваться:

• аллергия;
• аккомодация;
• протеинурия;
• дисфункция почек;
• парез;
• олигурия;
• задержка мочи;
• тахикардия;
• окрашивание мочи;
• нефрит;
• анурия;
• сухость во рту.

При употреблении повышенной дозы лекарства возникает заторможенность реакции, сонливость, ацидоз, шум в ушах. Пациенты ощущают тошноту, рвоту, боль в брюшной области и головную боль. Возможно понижение показателей артериального давления, возникновение нарушений в ритме работы сердца. Из тяжелых последствий передозировки – кома, остановка дыхания, заболевание печени.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Новоспаз.

Цены

Средняя цена НОВИГАН, таблетки в аптеках (Москва) 110 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

В составе 1 таблетки содержатся активные вещества: 5мг гидрохлорида питофенона , 400мг , 0,1мг бромида фенпивериния .

Вспомогательные вещества: 76мг кукурузного крахмала, 5мг коллоидного диоксида кремния, 4мг стеарата магния , 55мг МКЦ, 12мг талька, 2,9мг .

Состав пленочной оболочки оболочки: 1,124мг макрогола 6000, 1,059мг диоксида титана, 0,058мг сорбиновой кислоты , 5,686мг гипромеллозы 6 cps, 1,957мг талька, 0,058мг полисорбата 80, 0,058мг .

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке по 10 штук в блистере. В картонной пачке содержится 2, 10 или 20 блистеров с таблетками, а также инструкция по применению.

Существует форма выпуска в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В одном блистере насчитывается 10 таблеток. В картонной пачке находится инструкция по применению препарата, а также один или два блистера.

Фармакологическое действие

Таблетки оказывают противовоспалительное , анальгезирующее и спазмолитическое действия .

Показания к применению Новигана

Таблетки Новиган показаны при:

• умеренно или слабо выраженном болевом синдроме, наблюдающемся, когда гладкая мускулатура внутренних органов подвергается – кишечных, желчных и , а также в случае ;
• головной боли, в том числе и имеющей мигренозный характер;
• симптоматическом кратковременном лечении при , миалгии , ишиалгии и болях в суставах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Новиган – это комбинированный препарат, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями. Лекарство подавляет синтез . В составе препарата содержится ибупрофен , являющийся нестероидным противовоспалительным средством, бромид фенпивериния — м-холиноблокирующее средство, имеющее периферическое и центральное действия, а также миотропное спазмолитическое средство гидрохлорид питофенона .

Гидрохлорид питофенона вызывает расслабление мускулатуры внутренних органов, оказывая на нее прямое миотропное действие.

Ибупрофен (производное от фенилпропионовой кислоты ) обладает анальгезирующим, противовоспалительными и жаропонижающим действиями. Основное действие вещества сводится к угнетению синтеза простагландинов , являющихся модуляторами терморегуляции, болевой чувствительности и воспалений в периферических тканях и ЦНС . У женщин, страдающих от первичной дисменореи , снижается уровень простагландинов в миометрии , тем самым уменьшая частоту сердечных сокращений и внутриматочное давление.

Фенпивериния бромид оказывает на гладкую мускулатуру дополнительное расслабляющее воздействие за счет своего холиноблокирующего действия.

Сочетаясь, эти три основных компонента взаимно усиливают фармакологическое действие друг друга.

Компоненты, входящие в состав Новигана отлично всасываются в ЖКТ . После приема, примерно спустя 1-2 часа, в достигается пик концентрации препарата. Ибупрофен, основной компонент этого лекарства, практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы крови , также может происходить его накопление в синовиальной жидкости . Этот компонент метаболизируется в печени и на 90% выводится вместе с мочой в виде конъюгатов и . Незначительная часть Новигана вместе с желчью эскретируется. Период полураспада из плазмы крови – 2 часа.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• анамнестических данных о приступе , бронхообструкции после приема ацетилсалициловой кислоты или любого иного нестероидного противовоспалительного средства (при неполном или полном синдроме непереносимости ацетилсолициловой кислоты – крапивнице , полипах слизистой оболочки носа);
• воспалительных заболеваниях кишечника, находящихся в фазе обострения, включая язвенный ;
• эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при активном кровотечении в ЖКТ;
• активном заболевании печени или печеночной недостаточности ;
• прогрессирующих заболеваниях почек или (Cl составляет меньше 30мл/мин);
• гемофилии или любых иных нарушениях свертываемости крови (включая гипокоагуляцию ), геморрагических диатезах ;
• подтвержденной гиперкалиемии ;
• острой перемежающейся порфирии ;
• нарушениях кроветворения;
• тахиаритмии ;
• дефиците глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы ;
• гранулоцитопении ;
• закрытоугольной ;
• кишечной непроходимости;
• заболеваниях зрительного нерва ;
• периоде грудного вскармливания или беременности;
• в период после того, как было проведено аортокоронарное шунтирование ;
• индивидуальной непереносимости к компонентам, содержащимся в препарате;
• возрасте пациента до 16 лет.

Помимо этого, препарат следует принимать с осторожностью при:

• пожилом возрасте пациента;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• гиперлипимедии /дислипидемии ;
• артериальной гипертензии ;
• Cl креатинина 30–60 мл/мин;
• ишемической болезни сердца;
• нефротическом синдроме ;
• гипербилирубинемии ;
• застойной сердечной недостаточности;
• заболеваниях периферических артерий;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе);
• наличии инфекции Helicobacter pylori ;
• эстерите ;
• длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств;
• тяжелых соматических заболеваниях ;
• алкоголизме или курении;
• заболеваниях крови неясной этиологии (анемии , лейкопении );
• сопутствующей терапии при помощи антикоагулянтов (например, ), пероральных ГКС (например, ), антиагрегантов ( , ацетилсолициловой кислотой и пр.), а также при помощи СИОЗС (например, , , Циталопрамом , ).

Побочные эффекты

Для ЖКТ: боль во рту, афтозный стоматит , изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, иногда осложняемых кровотечениями и перфорацией, изъязвление слизистой оболочки десен, НПВС-гастропатия (тошнота, изжога, рвота, понижение аппетита, абдоминальные боли , ), в ротовой полости может появиться сухость и раздражение слизистой оболочки, .

Для дыхательной системы: бронхоспазм , одышка.

Для гепаболитарной системы: гепатит .

Для периферической и ЦНС: тревожность, головокружение, спутанность сознания, бессонница, раздражительность и нервозность, , галлюцинации, психомоторное возбуждение , головная боль, сонливость, а также а септический , который чаще всего наблюдается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Для сердечно-сосудистой системы: , повышение АД, сердечная недостаточность .
Для органов чувств: нарушения зрения – нечеткое зрительное восприятие, раздражение и сухость глаз, скотома, отек век и конъюктивы, парез аккомодации , а также нарушения слуха – его ухудшение, а также звон или шум в ушах.

Для органов кроветворения: лейкопения , анемия (включая также и гемолитическую апластическую ), тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения .

Для мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит , олигурия , нефротический синдром (отеки), анурия , полиурия , а также моча окрашивается в красный цвет.

Аллергические реакции: лихорадка , анафилактоидные реакции , диспноэ или бронхоспазм , кожный зуд, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона ), эозинофилия , кожная сыпь (как правило, крапивница или эритематозная ), токсический эпидермальный некролиз , аллергический ринит .

Лабораторные показатели: в сыворотке может снижаться концентрация глюкозы , может увеличиваться время кровотечения, может уменьшаться клиренс креатинина , может произойти понижение уровня или гематокрита , может быть повышена активность печеночных трансаминаз , а также может быть увеличена сывороточная концентрация креатинина .

Прочие побочные эффекты: снижение или усиление потоотделения.

В случае, если в обычном состоянии при приеме препарата произошли изменения, нужно сразу же прекратить прием препарата и без промедлений обратиться за помощью к врачу.

Инструкция по применению Новигана (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь за час до приема пищи или после еды спустя три часа. Чтобы избежать негативного раздражающего действия препарата на желудок, можно производить прием Новигана сразу после еды или можно запивать таблетки молоком.

В случае отсутствия каких-либо предписаний врача по приему, при спастических болях Новиган рекомендуется принимать трижды в день по одной таблетке. Максимальная доза приема препарата в сутки – три таблетки Новиган.

Инструкция по применению также предостерегает о том, что без консультации врача курс приема таблеток не должен длиться больше, чем пять дней. Если требуется применять препарат более продолжительное время, то это делается только под присмотром врача и строгим контролем показателей функционального состояния печени и периферической крови.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: заторможенность, тошнота, боли в животе, сонливость, рвота, депрессия , метаболический ацидоз , шум в ушах, понижение артериального давления, фибрилляция предсердий , головная боль, острая почечная недостаточность , остановка дыхания и .

В качестве лечения используется: щелочное питье, промывание желудка (максимум – через 3 часа), форсированный диурез , а также назначается активированный уголь или применяется симптоматическая терапия (корректируется артериальное давление, кислотно-основное состояние). При этом не существует специфического препарата, который мог бы применяться в случае передозировки.

Взаимодействие

При приеме Новигана в терапевтических дозах с другими часто применяемыми препаратами, значимых взаимодействий не возникает.

Ингибиторами микросомального окисления снижается риск того, что будет развито гепатотоксическое действие .

В печени индукторами ферментов микросомального окисления (этанол , флумецинол , фенилбутазон , фенитонин , трициклические антидепрессанты , барбитураты ) увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов , тем самым повышается риск того, что тяжелые интоксикации будут развиваться.

Снижается натрийуретический эффект и фуросемида , а также гипотензивная активность вазодилататоров .

Эффективность урикозурических препаратов снижается.

Повышается риск того, что будут развиты кровотечения ввиду усиления препаратом действия фибринолитиков , непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов .

Абсорбция ибупрофена снижается колестирамином и антацидами .

Препарат усиливает вероятные побочные эффекты , этанола , ГКС (увеличивается опасность того, что возникнут желудочно-кишечные кровотечения), минералокортикостероидов ; производные сульфонилмочевины при взаимодействии с препаратом усиливают свой гипогликемический эффект .

Концентрация в крови, а также препаратов метотрекстата и лития увеличивается.
Одновременный прием препарата с иными нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает частоту возможных побочных эффектов.

Усиливается действие бутирофенонов , хинидина , фенотиазинов , блокаторов H1-гистаминовых рецепторов , , м-холиноблокаторов .

При взаимодействии препарата с кофеином увеличивается анальгезирующий эффект .

В случае одновременного приема с ацетилсалициловой кислотой снижается ее антиагрегантное и противовоспалительное действия (у больных, которые получают малые дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства, после применения Новигана острая коронарная недостаточность может развиваться с повышенной частотой).

Проявления гематотоксичности препарата усиливается миелотоксическими ЛС .

В случае одновременного применения Новигана с , вальпроевой кислотой , цефамандолом , цефотетаном или пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии .

Препараты золота и усиливают влияние вещества ибупрофен на синтез в почках ПГ, эффект от чего проявляется в повышении нефротоксичности . Плазменная концентрация , а также вероятность того, что будут развиваться его гепатотоксические эффекты, увеличиваются ибупрофеном.

ЛС, которые блокируют канальцевую секрецию , повышают плазменную концентрацию вещества ибупрофен, а также понижают его выведение.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Препарат Новиган следует хранить вне доступности от детей в защищенном от света сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25°C.

Срок годности

Особые указания

В случае длительного применения препарата требуется тщательный контроль картины функционального состояния почек и печени и периферической крови.

Чтобы снизить риск развития негативных явлений для желудочно-кишечного тракта нужно принимать минимальную эффективную дозу препарата. В случае появления симптомов гастропатии требуется тщательный контроль, который включает в себя анализ кала на наличие скрытой крови, анализ крови, в который входит определение гематокрита и , а также проведение эзофагогастродуоденоскопии .

В случае, если требуется определение 17-кетостероидов , нужно прекратить прием препарата за 48 часов до начала исследования.

Во время лечения Новиганом нужно воздерживаться от употребления алкоголя.

Пациенты, принимающие препарат, должны воздержаться от потенциально опасной деятельности, для которой требуется скорость психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (управления транспортными средствами и прочее).

Новорожденным

Препарат противопоказан к применению младенцам в возрасте до 4 месяцев.

С алкоголем

Во время курса лечения препаратом Новиган следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

При беременности и лактации

В период беременности препарат противопоказан (особенно следует воздержаться от применения в первый триместр и в последние шесть недель беременности), а также не рекомендуется принимать Новиган в период грудного вскармливания.