Не закрывается глаз перекосило губу. Перекосило лицо: что делать? Что можно сделать до приезда врача

Перекосило лицо: что делать

Перекосило лицо: причины

Такая неприятность случается вследствие воспаления лицевого нерва. Отек, возникающий в мягких тканях, его окружающих, препятствует эмоциональным движениям лица. Появившаяся асимметрия – признак необходимости обращения за медицинской помощью. Ведь состояние может быть вызвано не только переохлаждением, но и:

злоупотреблением алкоголем;

повышенным артериальным давлением;

воспалением среднего уха;

сахарным диабетом;

опухолью мозга;

нарушениями в работе сосудов головного мозга;

черепно-мозговой травмой;

травмами шеи;

инфекциями (сифилисом, ВИЧ, туберкулезом, герпесом, ветрянкой).

При сглаженных носогубных складках, опущении века и отсутствии мигательных движений половины лица болезнь только дает о себе знать. В запущенном случае поражение достигает и промежуточного нерва, расположенного по соседству с лицевым. Поэтому лечение должно проводиться как можно скорее.

Перекосило лицо: методы лечения

Чтобы меры по устранению неприятного симптома имели положительный результат, пациенту предстоит тщательное обследование. Оно включает регистрацию электрических импульсов от мимических мышц (электромиографию) и исследование мозга на основе магнитного резонанса (магнитно-резонансную томографию).

Лечение воспаления лицевого нерва базируется на назначении:

стероидных гормонов, оказывающих противовоспалительное действие;

гимнастики для мимических мышц;

лицевого массажа;

физиотерапевтических процедур (воздействие электротока и магнитного излучения на пораженное место, различных физических факторов);

мазей с антибиотиками, капель для увлажнения слизистой оболочки глаза изменившейся части лица.

Противовирусные средства принимают больные, чье состояние спровоцировали инфекции. В остальных случаях проводится комплексная терапия. Она включает меры по возможному устранению нарушений, вызвавших воспаление лицевого нерва.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни встречал человека с «перекошенным» лицом. Этот симптом первое, что бросается в глаза у больного с невритом лицевого нерва. Неврит лицевого нерва - это мультифакториальное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся поражением 7-й пары черепно-мозговых нервов. Часто встречается под названием паралич Белла. Из всех 12 пар черепно-мозговых нервов патология лицевого нерва является, пожалуй, самой распространенной: частота возникновения составляет 25 случаев на 100000 населения в год. Итак, давайте выясним, что же это за заболевание, какие симптомы нужно не пропустить для верной его диагностики и как обычно проходит лечение этого недуга.

Причины

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.

лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения. Виновниками его развития могут быть:

• вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
• бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
• воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
• врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
• переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
• опухоли;
• менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
• полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
• острые нарушения кровообращения головного мозга;
• рассеянный склероз.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Симптомы

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки. Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

• глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
• при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
• на стороне пареза глаз мигает реже;
• бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
• невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
• щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
• сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
• не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» - во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

В зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования к несостоятельности мимических мыщц могут присоединяться симптомы-спутники. Они возникают при поражении волокон нерва, отвечающих за слезоотделение, слюнообразование, вкус и слух:

• нарушение слезоотделения: появляется сухость глаза;
• нарушение слюноотделения: сухость во рту, симптом может не замечаться больным за счет ненарушенной продукции слюны с другой стороны;
• нарушение вкуса на передних двух третях языка;
• повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия) появляется, если поражаются волокна нерва, идущие к мышцам барабанной перепонки.

Симптомы-спутники возникают, если нерв поражен еще и в полости черепа или в канале височной кости. Если же нерв поражается уже по выходу из канала на лицо, то развивается только слабость мимических мышц со слезотечением (из-за раздражения слизистой оболочки незакрывающегося глаза). Этот момент является важным для определения уровня поражения нерва.

Невропатолог выявляет снижение или исчезновение роговичного и надбровного рефлексов. Асимметрия лица усиливается при попытках выполнить активные движения: больного просят улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т.д.

Особые варианты неврита лицевого нерва имеют отдельные названия в медицине. Если причиной стал вирус герпеса, то это называют синдромом Ханта. Если причина в узости канала нерва, то тогда это истинный паралич Белла. Выделяют также особую форму заболевания, проявляющуюся повторными случаями неврита лицевого нерва, нередко двусторонними, с наследственной предрасположенностью, - болезнь Россолимо-Мелькерсона-Розенталя.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

• сужение глазной щели на больной стороне;
• носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
• толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
• наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
• при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
• при закрывании глаз наморщивается лоб;
• сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагноз выставляется невропатологом на основании типичных жалоб больного, данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится клиническое исследование анализов крови, мочи, рентгенография, электромиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Они необходимы для установления причины заболевания и тяжести процесса. Электромиография позволяет проследить процесс восстановления нерва в процессе лечения, выявить начальные признаки контрактуры.

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Течение заболевания может быть длительным, для восстановления могут понадобиться месяцы. В лучшем случае удается справиться с болезнью за месяц, но иногда и полугодовалое лечение не приносит 100% результат. Среди групп лекарственных средств целесообразным является применение следующих:

Большую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Их начинают применять с 7-10 дня заболевания с целью усиления медикаментозных эффектов, улучшения кровообращения, проводимости по нерву, предупреждения развития мышечных контрактур. Арсенал процедур весьма обширен: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, инфракрасное излучение, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными веществами (никотиновая кислота, прозерин, эуфиллин, кальция хлорид, магния сульфат), электростимуляция ветвей нерва, дарсонвализация.

Больному со 2-6-й недели от начала заболевания (индивидуально) показан массаж. Обычно курс составляет 15 процедур длительностью по 10 мин. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Также следует проводить ежедневную лечебную гимнастику (с 5-10 дня заболевания). Заниматься нужно перед зеркалом, помогая себе вначале рукой выполнять движения на больной половине лица. Цель гимнастики – «научить» заново работать мимические мышцы.

Важное место в лечении неврита лицевого нерва занимает иглорефлексотерапия, причем применять ее можно даже в остром периоде заболевания.

Хирургические методы лечения показаны в первую очередь больным, у которых причиной неврита стало сдавление нерва. Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев также может служить показанием к оперативному лечению. Однако ни один отдельно взятый метод лечения не может дать 100% гарантии на выздоровление.

Пластическая хирургия выходит на первое место для больных, у которых развилась контрактура мышц лица и, как следствие, его обезображивание. Конечно, такие пациенты составляют незначительный процент от всех заболевших (около 3%). Хирург, конечно, ликвидирует косметический дефект, но функция мышц при этом не восстановится. Обычно комплекс лечебных мероприятий, назначенный грамотным невропатологом, приводит к полному восстановлению функций пораженного нерва.

Профилактика

К основным способам предотвращения заболевания относят закаливание (для повышения иммунитета), ведение здорового образа жизни (с целью нормализации обмена веществ и профилактики таких заболеваний, как сахарный диабет), своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов, предупреждение переохлаждений и травм.

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита. Советы врача-невролога М.М. Шперлинга (г. Новосибирск).

doctor-neurologist.ru

Асимметрия лица

Асимметрия лица (несимметричность левой и правой половины лица) - выраженное отличие в форме и размерах левой и правой частей лица.

Асимметрия лица является косметической, неврологической, дерматологической и стоматологической проблемой.

Причины возникновения

Асимметрия лица обусловлена врожденными или приобретенными внешними воздействиями, либо внутренними проблемами в организме.

К врожденным причинам относятся: аномалия строения костей черепа, недоразвитие нижней челюсти, патологии формирования височно-нижнечелюстного сустава, одностороння патология шейных мышц, дефекты соединительной ткани и мышц.

Приобретенные внешние или внутренние причины:

• Травмы, воспаления или защемления нервных окончаний лицевого нерва
• Травмы челюсти и лица, переломы лицевых костей
• Нарушение прикуса, отсутствие зубов на одной половине челюсти
• Нарушение зрения, сопровождаемое развитием косоглазия
• Системные заболевания соединительной ткани, гемиатрофия в области мягких тканей
• Мышечная или нейрогенная кривошея (у детей)
• Вредные привычки (жевание жвачки на одной стороне челюсти, сон на одном боку, прищуривание одного глаза).

Кроме того, асимметрия лица может появиться вследствие естественного старения организма или на фоне возрастных заболеваний.

Симптомы асимметрии лица

Асимметрия может быть естественной и патологической. В первом случае разница несильно выражена. Разница в размерах частей лица не превышает 2-3 мм и практически не видна непрофессиональным взглядом.

Патологическая асимметрия характеризуется ярко выраженными различиями в симметричности лица. Внешние проявления сопровождаются другими симптомами и признаками: слабостью мимических мышц на одной половине лица, расширением глазной щели, затруднением движения мышцами лица, нарушениями речи и артикуляции, трудностями во время приема пищи, болью в области пораженного нерва (при невропатии лицевого нерва) и др.

Асимметрия лица у детей обычно проявляется такими симптомами: сглаженная половина лица, меньший угол челюсти, наклон головы в сторону поражения.

Диагностика

Диагностика основана на результатах визуального осмотра с выявлением асимметрии лица, опроса пациента о причинах. Также выявляют факт возможных травм, патологий мышц, нервов, зубов.

С помощью особых приборов проводится измерения пропорций лица по двум параметров. Патологическим является разница более 3 мм и 5 градусов.

Может понадобиться консультация невролога, стоматолога, окулиста, нейрохирурга. При необходимости проводится полное неврологическое обследование, рентгенография черепа, КТ или МРТ лица.

Виды заболевания

Асимметрия лица может быть правосторонней и левосторонней.

Действия пациента

Невыраженная асимметрия лица не требует лечения. Если разница в размерах выражена, пациенту необходимо пройти обследование для выяснения причин появления несимметричности и проведения лечения/коррекции.

Лечение асимметрии лица

Коррекция или лечение асимметрии лица требуются при выраженной разнице в размерах и форме. Выбор метода коррекции/лечения зависит от причин несимметричности.

При пониженном тонусе мышц применяется миостимуляция и гимнастика для мышц лица, массаж лица. Откорректировать ассиметрию помогает подбор прически, макияж у женщин, ношение усов и бороды у мужчин.

Для исправления выраженной асимметрии применяется ортодонтическое лечение, челюстно-лицевая и пластическая хирургия.

При неврите лицевого нерва требуется лечение в неврологическом стационаре, электромиография, миостимуляция, массаж, физиопроцедуры.

Осложнение

К возможным осложнениям заболеваний и состояний, вызвавших асимметрию лица, относятся миоклонии лица, мышечные подергивания, патологическое напряжение мышц лица, содружественная активация мышц на лице.

Несимметричность лица может вызвать у человека психологические осложнения (неврозы, замкнутость, агрессивность, депрессии).

Профилактика асимметрии лица

Основные меры профилактики приобретенных асимметрий лица: ведение здорового образа жизни, своевременное обращение к врачу, посещение стоматолога, отказ от вредных привычек.

www.likar.info

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

bellaestetica.ru

Паралич лицевого нерва

При параличе лицевого нерва обычно нарушаются движения в правой или левой половине лица. Основные причины заболевания:

• Инфекции: ветрянка, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, грипп и другие ОРВИ;
• Менингит и менингоэнцефалит - воспаление головного мозга и его оболочек;
• Черепно-мозговые травмы. Чаще всего паралич лицевого нерва развивается после ушиба головного мозга, перелома основания черепа;
• Опухоли головного мозга;
• Средний отит - воспаление среднего уха (барабанной полости).

Если не удается установить причину заболевания, то врач диагностирует идиопатический паралич лицевого нерва, который еще называют параличом Белла. Он встречается примерно в 50%-80% случаев. Обычно паралич Белла начинается внезапно, нарушения нарастают в течение 2-х суток (48 часов). Могут беспокоить головные боли, слабость, боли за ухом, снижение вкусовой чувствительности и повышенная чувствительность к звукам.

При параличе лицевого нерва ослабляется мимика, как правило, на одной половине лица. Когда больной пытается улыбнуться, обнажить зубы, открыть рот или зажмуриться, лицо становится асимметричным, перекошенным. Глаз на пораженной стороне постоянно открыт.

На приеме невролог опрашивает и осматривает больного. Врачу важно понять, когда и как появились нарушения, что им предшествовало, какие еще болезни есть у пациента. Во время осмотра невролог выявляет расстройства функции мимических и жевательных мышц.

После этого врач назначает обследование. Оно может включать:

• Электромиографию. Исследование, во время которого специальный прибор регистрирует электрические импульсы от мимических мышц;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование помогает выявить патологические изменения, которые привели к параличу.

Лечение при параличе лицевого нерва

• Упражнения для мимических мышц;
• Массаж лица;
• Физиотерапия;
• Противовоспалительная терапия: применяют глюкокортикостероиды - гормональные средства, которые подавляют иммунные и воспалительные реакции;
• Противовирусные и антибактериальные средства, если паралич возник на фоне инфекции;
• Защита глаза на пораженной стороне. При параличе лицевого нерва больной не может закрыть глаз. Для его защиты используют увлажняющие капли («искусственная слеза»), глазные мази с антибиотиками, специальную «стеклянную» повязку.

Чем грозит паралич лицевого нерва?

Если сразу обратиться к врачу и начать лечение, то функции нерва можно восстановить полностью или хотя бы частично. Если же лечение не проведено вовремя, то паралич может сохраниться на всю жизнь. Больше всего от этого пострадает глаз на пораженной стороне. Из-за того, что больной не может сомкнуть веки и моргнуть, конъюнктива и роговица не увлажняются слезой, они высыхают. Снижается зрение вплоть до полной слепоты.

Блефароспазм

Глазницу человека на лице окружает круговая мышца глаза. Благодаря ей человек может смыкать веки и зажмуриваться. Состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение этой мышцы, называется блефароспазмом.

Основные причины блефароспазма:

• Лицевой параспазм. Это заболевание, как правило, возникает у пожилых людей. Считается, что оно вызвано нарушением баланса между отделами нервной системы. Блефароспазм - одно из проявлений лицевого параспазма. Второе возможное проявление - оромандибулярная дистония - гримасы, дрожание нижней челюсти, её непроизвольные движения. Иногда блефароспазм сочетается с оромандибулярной дистонией;
• Болезнь Паркинсона;
• Рассеянный склероз;
• Менингит, менингоэнцефалит;
• Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
• Отравление токсичными веществами и некоторыми лекарствами;
• Воспалительные заболевания глаза (кератиты, конъюнктивиты), носа, его придаточных пазух, зубов. В результате распространения воспалительного процесса происходит раздражение ветвей тройничного нерва и возникает рефлекторный блефароспазм.

Обычно больной человек начинает быстро моргать, постепенно напряжение круговой мышцы нарастает, и глаз сужается. Временами происходит сильное непроизвольное зажмуривание. Из-за этого глаз не может полноценно выполнять свои функции, возникают сильные неудобства.

При таких симптомах необходимо посетить офтальмолога и невролога. После осмотра врач может назначить электромиографию, МРТ головы. Важно выявить заболевание, которое привело к развитию блефароспазма - это поможет правильно назначить лечение.

Лечение при блефароспазме

• Лечение основного заболевания;
• Успокоительные средства;
• Физиотерапия и рефлексотерапия.
• Препараты, улучшающие мозговой кровоток и работу нервной системы;
• Для снижения тонуса круговой мышцы глаза невролог может назначить ботулинотерапию.

Наибольшие шансы на благоприятный исход и полное восстановление нарушенных функций есть в тех случаях, когда правильное лечение начато вовремя. При возникновении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу.

Также стоит помнить о том, что внезапно возникшая асимметрия лица является одним из симптомов инсульта. Это - опасное состояние. Оно требует немедленной госпитализации в стационар.

yusupovs.com

Какие бывают симптомы такого недуга

Асимметричность лица может быть естественного и патологического происхождения.

Естественная асимметрия, как правило, не очень сильно выражена, заметны небольшие отличия между левой и правой половинкой лица. Левая половинка обычно более мягкая и нежная, а правая более грубая и широкая. Обычным людям она обычно практически не бросается в глаза, так как разница в пропорциях лица составляет около трех миллиметров.

При патологии лицевого нерва разница в пропорциях лица ярко выражена, и сопровождается выраженной клиникой:

• слабые мимические мышцы на пораженной части нарастают;
• пораженная половинка имеет маскообразный характер;
• складки на лбу и губах сглажены;
• глаз расширен;
• опущенные уголки губ;
• часть лица имеет замученный вид;
• затруднен механизм движения мышцами, сложно закрывать глаз, сморщить лоб и так далее;
• бывают проблемы с воспроизведением речи и питанием;
• болевые ощущения в области пораженного нерва.

У деток асимметрия лица может возникнуть из-за мышечной кривошеи и долгого лежания в одной позе. Как правило, часть лица немного сглажена, голова наклоняется в сторону поражения, челюсть меньше.

Какие бывают причины появления асимметрии лица

На самом деле, существует очень много причин, по которым появляется асимметрия лица. Среди них выделяют приобретенные и врожденные. К врожденным следует отнести: аномалии в строении черепа, патологии мышц шеи и дефект соединительных тканей и мышц, незаконченное развитие нижней части челюсти.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:

• травм, воспалений или защемлений лицевых нервных окончаний;
• проблем со зрением с дальнейшим косоглазием;
• из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов с одной стороны челюсти;
• у деток - из-за мышечной и нейрогенной кривошеи
• челюстных травм и переломов костей лица;
• из-за сна на одном боку или постоянного жевания жвачки только с одной стороны челюсти;
• системных заболеваний соединительных тканей.

Диагностика заболевания

В основе диагностики лежит внешний осмотр специалистом с выделением асимметричных патологий, подробнейший опрос пациента о возможной причине, наследственности, приобретенных травмах, мышечных патологиях, здоровье зубов.

Так же проводится измерение пропорций обеих половинок лица с помощью специализированного оборудования и выявляются отклонения.

Самостоятельно можно посмотреть на свое фото, разделив лицо строго пополам и сравнив обе половинки лица, либо сделать зеркальное отражение своего лица и увидеть разницу.

Как лечить асимметрию лицевых мышц

Многие задаются вопросом, как исправить асимметрию лица? Зачастую асимметричное лицо не нуждается в лечении, прибегать к этому следует только при ярко выраженных патологиях и при обезображивающей асимметричности лица.

Лечение в каждом отдельном случае назначается в индивидуальном порядке и зависит от причин появления:

• если тонус мышц поражен, может помочь курс миостимуляции и гимнастики для лицевых мышц, также прописывают массажи с акцентом на проблемные зоны;
• подбирают прическу, макияж женщинам, усы и бороды мужчинам.
• ортодонтичнское лечение;
• челюстно-лицевую хирургию;
• пластическую хирургию.

Если асимметрия сильно выражена, то прописывают:

Если у вас защемление нерва лица - назначают стационарное неврологическое лечение.

webdiana.ru

Признаки пареза и паралича лицевого нерва.

Редко бывает двусторонний неврит лицевого нерва, как правило нарушение мимики наблюдается с одной стороны. Выпадает полностью или частично тонус мышц лица, возможность активных движений. Результатом является перекос лица. Угол рта на стороне поражения провисает, складка носогубного треугольника исчезает, глазная щель шире чем на здоровой стороне. Глаз не закрывается. Мышцы щеки так же ослаблены, она так же отвисает. Говорить и глотать сложно, возможно вытекание слюны. Парез и не полный паралич могут затрагивать не всю группу мимических мышц, продолжаться в течение нескольких дней и далее либо разрешиться, либо перейти в полный паралич.

Причины развития невропатии лицевого нерва.

Поражение лицевого нерва может быть первичным – непосредственное повреждение нерва – травма, инфекция и пр., и вторичным – повреждение и заболевания рядом расположенных структур. Анамнез и обследования помогут выявить причину. Как правило, требуется консультация ЛОР врача, терапевта, невролога при необходимости выполняется КТ или МРТ.

— Ушные инфекции.

— Травмы черепа, в том числе и после операции, например, на ухе или на слюнной железе.

— Вирус герпеса (опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается появлением герпетических пузырьков, как при ветряной оспе, в области ушной раковины. Помимо парезов может сопровождаться болью и потерей слуха, нарушением координации.

— Сдавление нерва опухолью. Постепенное нарастание пареза по мере роста опухоли.

— Болезнь Лайма. Одним из проявлений заболевания вызываемого боррелиями и передаваемого иксодовыми клещами может быть парез лицевого нерва.

— Примерно в 50% случаев диагностируется паралич Белла.

Паралич BELL (паралич Белла)

Достаточно легкое заболевание паралич Белла, названное в честь Английского хирурга сэра Чарльза Белл (1774-1842). Причина – вирус простого герпеса, тип 1. Поражая нервные волокна, вирус периодически дает о себе знать при снижении иммунитета – простуда, переохлаждение, стрессы и пр. Помимо обычных герпетических высыпаний возможно воспаление нервной ткани, её отек и набухание, что в условиях узкого костного канала приводит к сдавлению лицевого нерва.

Прогноз дальнейшего течения паралича лицевого нерва

Паралич Белла часто проходит самостоятельно без лечения в течение 6 до 8 недель спонтанно и полностью. С возрастом увеличивается вероятность длительных сохраняющихся порезов: в возрасте до 30 лет в 10-15% случаев, от 30 до 45 лет в 25%, от 45 до 60 лет до 40% и в более старшем возрасте в 60%. В остальных случаях невралгии лицевого нерва прогноз зависит от течения заболевания, которое его вызвало и степени повреждения нерва. Чем выраженнее паралич, тем дольше происходит восстановление и больше вероятность длительно сохраняющихся явлений. Возможно длительное нарушение артикуляции, кератиты и конъюнктивиты из-за не полностью прикрытого глаза, слезотечение и слюнотечение. С возрастом эти явления могут нивелироваться из-за снижения общего тонуса мышц лица, и обвисания кожи.

Лечение неврита лицевого нерва.

Паралич вызванный вирусом герпеса можно целенаправленно не лечить, выздоровление наступит самостоятельно, достаточно создать благоприятные условия для отдыха и укрепления иммунитета. Максимальный срок пареза до 8 суток. Для предотвращения проблем с незакрывающимися глазами следует использовать глазные мази и капли предотвращающие высушивание роговицы.

Лекарственная терапия противовоспалительными гормональными препаратами проводится при выраженном параличе, воспалении и болевом синдроме. Можно использовать противовирусные препараты типа интерферонов. В дополнение при длительном сохранении пареза используется массаж лица, мим-терапия – разновидность лечебной физкультуры направленная на работу мышц лица, электромиостимуляция. При сохранении нарушения мимаки более 3х месяцев в абсолютном порядке следует провести дополнительные обследования на выявленгие другиз причин паралича (опухоли, инфекции и пр.)

pro-medica.ru

Нередко бывает, однажды человек утром встает, идет на работу - а там ему говорят: "Что-то у тебя улыбка сегодня кривая". Как правило, улыбаясь при этом сами. И правда - а чего загружаться, может их товарищ решил сегодня опробовать новые мимические выражения для прикола?

Между тем, "кривая улыбка" - не только косметический дефект, как минимум, сразу после появления. Это потом, после недостаточно эффективного лечения она может причинять лишь косметические неудобства. А сразу - может быть симптомом серьезных и даже смертельно опасных заболеваний.

В первую очередь - это нарушение мозгового кровообращения и неврит (невропатия) лицевого нерва. В первом случае речь может идти не о банальном "хроническом нарушении", как это бывает при атеросклерозе, гипертонии и некоторых других заболеваниях. Обычно - это настоящий инсульт или "транзиторная (преходящая) ишемическая атака". Которая отличается от полноценного инсульта лишь тем, что все ее симптомы должны проходить в течении суток после появления - с лечением или без. То есть, разница заключается не только в сути поражения мозга (оно, в принципе, одинаковое) - а в сохранении способности его быстро восстанавливаться благодаря как искусству врачей, так и собственным защитным силам организма.

Конечно, при нарушении мозгового кровообращения обычно имеют место и другие, общемозговые симптомы. Головокружение, головная боль, порой тошнота и рвота. А самое неприятное - может развиться паралич не только лицевой мускулатуры, но и, скажем, руки или ноги. Но иногда поражение конечностей может обнаружить только невропатолог, благодаря известным ему методикам обследования - а вот перекос лица видно всем. Да и при небольшой выраженности инсульта общемозговых явлений может и не быть - особенно, если заболевание развилось во время сна.

Но, пожалуй, одно из самых неприятных обстоятельств, которые сопровождают перекашивание лица - это наличие этого симптома не только при инсультах, но и поражении лицевого нерва. В первом случае говорят о "центральном поражении", во втором - периферическом. А лицевой нерв, кстати, в отличии от нерва тройничного, не болит - а потому такие пациенты обычно не горят желанием срочно обращаться к врачу. Да, в общем, от периферического поражения лицевого нерва и правду, не умрешь. Ну воспалился он, стал плохо работать - максимум улыбка станет кривой. Хотя, конечно, для красоты это тоже очень плохо.

Как отличить перекос лица при неврите и инсульте.

Но, к сожалению, как говорилось выше, центральное поражение лицевого нерва может наблюдаться и при инсульте. А там уже расклад другой. Если человек будет переносить на ногах эту патологию - есть большая вероятность, что очень скоро он потеряет возможность пользоваться ногами вообще. Во всяком случае - одной из них, в силу развития настоящего паралича. Риск которого вполне вероятен - если не начать вовремя лечить даже малый инсульт (или транзиторную ишемию) немедленно и интенсивно. Лечение же, между прочим, предполагает обязательный постельный режим как минимум первые несколько дней после начала заболевания.

Невропатологи знают немало симптомов, позволяющих различать периферическое поражение лицевого нерва, развивающееся при его неврите от поражения центрального, при инсульте. Пожалуй, самым простым и наглядным из них является возможность одновременного прижмуривания и оскаливания рта на пораженной стороне. Угол рта все равно провисает в обоих случаях - а вот сжать брови удается лишь при центральном поражении, связанном с нарушением мозгового кровообращения. Если же при попытке прижмуриться веки плотно не смыкаются (или не смыкаются вообще) - налицо периферический неврит лицевого нерва.

А, вообще, порой даже опытные доктора до конца не бывают уверены в точности диагноза - центрального или периферического поражения. К счастью, применяемые лекарства во многом "дублируются" при обоих патологиях - так что лечение в случае неуверенности назначается с возможным учетом и микроинсульта, и неврита. Тем более, что щадящий (или даже постельный) режим необходим в обоих случаях.

Неврит лицевого нерва: лечить долго и интенсивно.

Надо сказать, что прогноз при неврите лицевого нерва более благоприятен, чем при инсульте — но лишь в отношении жизни. В смысле - от такого неврита не умирают, в отличии от инсульта, чреватого не только инвалидностью, и но летальным исходом при тяжелых формах или в случае рецидива-осложнения. Но кому надо перекошенное до конца жизни лицо? Особенно, если его обладатель - симпатичная девушка или даже молодой парень? А такие невриты, увы, наблюдаются даже у детей.

Так что лечить лицевой нерв при его воспалении все равно надо очень интенсивно - как правило, стационарно. Хотя, конечно, можно, при желании и возможности больного, организовать ему "стационар на дому" - где уколы и капельницы будет делать приглашенная медсестра. Главное - на улицу не выходить, особенно, при холодном ветре, чтобы не простудить нерв еще больше.

"Капают" обычно маннит, мощное мочегонное средство, отнимающее воду от тканей при их отеке (а пораженный нерв как раз сильно отечен), вводят сосудорасширяющие средства, улучшающие кровоснабжение нерва, большие дозы витаминов (особенно - группы В), также улучшающих функционирование нервных клеток, биостимуляторы, вроде "алоэ" или "солкосерила".

Внутримышечно колют "диклофенак натрия" (или дают другие сходные препараты) - эффективное противовоспалительное средство, часто назначаемое при радикулитах и других неврологических заболеваниях с сильными болями. Нередко при неэффективности негормональных противовоспалительных средств приходится назначать и кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) - обладающие более мощным противовоспалительным и противоотечным действием. На последний этапах колют "прозерин" и его аналоги - улучшающие нервно-мышечную передачу импульсов от мозга до мышц.

Такое лечение длится обычно до 10 дней - потом остаются лишь некоторые уколы и таблетки. И, главное - проводится "реабилитация", своего рода лечебная физкультура для мышц лица на пораженной стороне, которые за время своего вынужденного паралича успели "отвыкнуть от работы". Впрочем, при вовремя начатом интенсивном лечении в первые дни (а лучше - часы) после возникновения симптомов перекоса рта, явления неврита лицевого нерва часто проходят очень быстро. Хотя паниковать и спустя 10 дней лечения без видимого эффекта тоже не стоит - иногда он появляется лишь после упомянутой выше "лечебной физкультуры", недели через две-три.

Впрочем — это уже нюансы. А не особенно искушенный в медицине, а тем более - в тонкостях неврологии читатель должен запомнить одно - при первых же симптомах перекашивания рта надо как можно более быстро обратиться за консультацией к невропатологу. Иначе можно лишиться не только красоты и симметрии лица, но и, в отдельных случаях - даже жизни.

www.obozrevatel.com

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.

Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.

Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:

• поражение мимических лицевых мышц;
• паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.

Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.

Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта. Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц. Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.

Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.

Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва

При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:

• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• приступ головной боли и головокружения;
• отек лица.

Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:

• когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
• сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.

Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.

Как исправить перекос лица после инсульта

Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.

Лекарственная терапия должна дать определенный результат:

• восстановить кровообращение;
• нормализовать внутричерепное давление;
• снять воспалительный процесс;
• уменьшить отек;
• устранить паралич лицевых мышц.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• комплекс упражнений лицевой гимнастики.

Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.

Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.

Комплекс упражнений:

• приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
• сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
• открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
• плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
• улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
• сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
• произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
• попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
• поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
• выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
• совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.

Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.

Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.

Массаж лица

Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.

Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, неправильное воздействие на определенные лицевые точки может вызвать рецидив или ухудшить состояние больного. Правильно проведенная процедура нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную способность лицевых мышц и глотательный рефлекс.

При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.

Длительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта

Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.

Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.

Народные методы устранения перекоса лица

Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.

• Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
• Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
• Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
• Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.

Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (его еще называют «паралич Белла») -это внезапный односторонний паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом. Часто сопровождается болями.

Отчего возникает

Эта форма неврита возникает после переохлаждений или на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания (от гриппа до ревматизма). Но причиной неврита лицевого нерва могут быть и травмы лица.

Симптомы

В самом начале заболевания, когда мышцы лица еще действуют, появляются боли за мочкой уха - на той стороне, где вас продуло.

Может проявиться сухость глаза на больной стороне, или, наоборот, слезотечение из него.

Иногда сухость появляется и во рту, также может развиваться расстройство вкуса.

Порой возникает аномально острый слух или болезненная чувствительность к звукам. В последующем лицо на пораженной стороне делается маскообразным, асимметричным при улыбке или плаче. Больной теряет возможность наморщить лоб, зажмурить глаз на стороне поражения. Обычно у таких больных один глаз широко раскрыт, бровь, нижнее веко и угол рта опущены. Речь делается невнятной.

Лечение

Первым делом нужно обратиться к врачу. Больным назначаются противовоспалительные препараты (Аспирин, Бруфен, Ибупрофен, Метиндол, Реопирин) и инъекции витаминов В1 и В12. Кроме того, врач отправит вас на физиотерапию, чтобы прогреть очаг поражения.

1. Спать на боку на стороне поражения.

2. 3-4 раза вдень по 10-15 мин. сидеть, склонив голову на больную сторону, поддерживая ее рукой.

3. Делать легкий массаж шеи. В первые дни массируйте шею по 5-7 мин., затем постепенно увеличивайте длительность массажа до 15-20 мин.

4. Делать лечебную гимнастику:

Поднимайте и опускайте брови;

Надувайте щеки, имитируя полоскание полости рта;

Закрывайте и открывайте глаза;

Высовывайте язык и оскаливайте зубы.

Делайте упражнения ежедневно, причем перед зеркалом, по 10-15 раз.

Народные рецепты

МАЛИНОВАЯ НАСТОЙКА

1 часть листьев малины (продаются в аптеке) залейте 3 частями водки и настаивайте 9 дней. Процедите и принимайте в течение первых 10 дней - по 20 капель 3 раза вдень за 30 мин. до еды. В следующие 10 дней -по 30 капель, а в третью декаду (еще 10 дней) - по 50 капель. Далее по 30 капель до окончания лечения. Курс - 3 месяца.

ПАРОВАЯ ВАННОЧКА

Можно подышать над кипящим отваром полыни, тысячелистника, лавра или мяты перечной. Это действует на мышцы расслабляюще.

У большинства пациентов симптомы начинают становиться менее выраженными в течение нескольких недель; полное выздоровление занимает от трех до шести месяцев. Приблизительно у 10% пациентов случается рецидив неврита лицевого нерва; иногда при этом он поражает другую сторону лица. У небольшого числа пациентов симптомы неврита лицевого нерва в той или иной степени сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы неврита лицевого нерва

• Внезапная слабость или полный паралич мышц одной стороны лица.
• Половина лица выглядит обвисшей; использование мимики существенно затруднено.
• Боль в области челюсти или уха на пораженной невритом стороне лица.
• Повышенная чувствительность к звукам.
• Головная боль.
• Ухудшение способности ощущать вкус.
• Измененное слюноотделение и слезотечение (как правило, повышенное).
• В редких случаях неврит лицевого нерва поражает нервы в двух сторон лица.

При появлении признаков паралича лицевых мышц немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть вызвано инсультом. Настоящий неврит лицевого нерва не связан с инсультом.

Если у вас наблюдается слабость лицевых мышц, также обратитесь к врачу, чтобы выявить или исключить некоторые серьезные заболевания, которые могут вызывать такие симптомы.

Причины

Наиболее часто причиной неврита лицевого нерва является вирус простого герпеса , различные виды которого вызывают простуду на губах и генитальный герпес. Несколько реже неврит лицевого нерва вызывают другие вирусы:

• Герпес зостер (он также является возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая)
• Вирус Эпштейна-Барр (возбудитель мононуклеоза)
• Цитомегаловирус
• Факторы риска по развитию неврита лицевого нерва:
• Беременность, особенно в течение первого триместра
• Первая неделя после родов
• Диабет
• Инфекции верхних дыхательных путей

У некоторых пациентов, подверженных рецидивам этого нарушения, в семейном анамнезе есть неврит лицевого нерва. Предполагается, что у них есть генетическая предрасположенность к развитию этого нарушения.

Осложнения

При мягких формах неврита лицевого нерва его симптомы бесследно исчезают в течение месяца; более тяжелые формы, однако, могут вызывать следующие осложнения:

• Необратимые повреждения лицевого нерва.
• Неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие - синкинезия. Например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза.
• Частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

Диагностика

Для диагностики неврита лицевого нерва обычно достаточно простого медицинского осмотра. Если диагноз вызывает сомнения, может быть использована электромиография или методы медицинской визуализации.