Надо прерывать лечение 5 нок при месячных. Таблетки для почек пять ног. Это антибиотик или нет

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110, краситель желтый хинолиновый Е104.

50 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). С max в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания к применению препарата

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

— пиелонефрит;

— цистит;

— уретрит;

— эпидидимит;

— инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Режим дозирования

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза - 800 мг/сут.

Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

Курс лечения - 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Противопоказания к применению препарата

— катаракта;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— детский возраст до 3 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к хинолинам.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

"

Сегодня, несмотря на достижения современной медицины, вопрос подбора препаратов при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей продолжает оставаться актуальным. Это связано с высокой приспособляемостью и быстрой адаптацией патогенных микроорганизмов ко многим видам антибиотиков и противомикробных препаратов. Применение 5 нок при цистите получило широкое распространение с 70-х годов нашего столетия и продолжает использоваться до сегодняшних дней.

Что представляет собой препарат 5 НОК

Основным действующим веществом препарата 5 НОК является антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами – нитроксолин. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, по 10 таблеток в контурной упаковке. Картонная пачка содержит 40-50 таблеток, пластиковый флакон – 50 таблеток.

Употреблять нитроксолин можно только при соблюдении следующих условий хранения:

• хранение при температуре не выше 26ºС;
• длительность хранения пять лет.

Лекарство можно принимать только по рекомендациям врача

Механизм воздействия

Лечебный эффект от применения препарата 5 НОК при цистите, основан на противомикробном воздействии на микроорганизмы, вызывающих воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие путем:

• нарушения воспроизводства ДНК клеток бактерий;
• угнетения дыхательной функции микроорганизмов, путем связывания белков в клеточных мембранах;
• нарушения процесса развития окислительно-восстановительных реакций в клетках бактерий.

Нарушение в структуре ДНК бактерий препятствует их дальнейшему размножению

Комплексное воздействие, оказываемое препаратом, способно подавлять активность широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих цистит и другие воспаления мягких тканей и мочевыводящих путей:

• стрептококковые инфекции;
• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• сенная палочка;
• энтеробактерии (клебсиелла);
• возбудитель гонореи;
• возбудитель сальмонеллеза;
• влагалищная трихомонада;
• возбудитель туберкулеза.

Так же 5 НОК активен в отношении некоторых видов грибков и плесеней, в частности:

• грибок рода Candida;
• плесневые грибки;
• дерматофиты.

В отличие от других антибактериальных препаратов, 5 НОК не вызывает молочницу, так как подавляет активность грибков рода Candida

Препарат отличается повышенной всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в тканях и жидкостях организма наступает через 1-2 часа после приема и составляет более 90% активного вещества. Практически весь препарат выводится почками, и лишь небольшая часть с желчью.

Важно: Лечение 5 НОК характеризуется частым приемом препарата в связи с быстрым выведением его из организма. Временной промежуток от приема до удаления его из организма составляет не более 2 часов.

Показания к применению

Применение 5 НОК показано при острой или хронической форме воспалительных процессов мочевыводящих путей инфекционного характера:

• при пиелонефрите;
• при цистите;
• при уретрите;
• при инфекциях предстательной железы.

В связи с тем, что цистит встречается преимущественно у женщин, что обусловлено проникновением в мочеиспускательный канал бактерий, колонизирующих анальную и влагалищную области гениталий, инфекционные поражения мочевого пузыря носят восходящий характер.

Первичное инфекционное поражение представляет собой восходящее проникновение патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая осложненное инфекционное поражение.

Вторичное инфекционное поражение мочевого пузыря встречается преимущественно у мужчин и является следствием деформации мочеполовых органов вследствие развития гиперплазии аденомы предстательной железы.

После проведения цистоскопии для предупреждения инфицирования, назначают 5 НОК

Подавляющая часть случаев цистита вызвана чувствительными к препарату 5 НОК патогенами, учитывая образование высокой концентрации препарата в почках и моче, удается быстро нейтрализовать активности возбудителей.

Также 5 НОК назначают с целью профилактики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей после проведения:

• диагностических процедур (цистоскопии);
• оперативных вмешательств;
• стенирования мочеточников;
• катетеризации мочевого пузыря.

Важно: 5 НОК обладает свойством снижать способность бактерий проникать в эпителиальный слой уретры и предупреждает их оседание на стенках катетеров и стентов при вмешательствах по восстановлению путей оттока мочи.

Схема приема

Инструкция по применению 5 НОК от цистита включает в себя указания по длительности и количеству принимаемого препарата в зависимости от возраста пациента и формы течения заболевания.

Лечение цистита заключается в поддержании постоянной концентрации действующего вещества в биологических жидкостях. По этой причине принимать 5 НОК следует не менее 4 раз в день в течение 2-4 недель.

Таблица: Схема приема 5 НОК при остром цистите по возрастным группам пациентов

Возраст пациента	Разовый прием	Суточная доза	Кратность приема Раз/сутки	Длительность применения Дней
от 3 месяцев до 1 года	от 6,25	25 мг на 1 кг веса ребенка	4	10-20
от 1 года до 3 лет	50	200	4	15
от 4 года до 14 лет	50-100	200-400	4	15-20
от 15 лет и более	100-200	400-800	4	15-30

Важно: В связи с возможными побочными эффектами, длительность непрерывного приема препарата не должна превышать 30 дней.

Независимо от того, как принимать лекарство (непрерывно или циклами), для повышения антибактериального эффекта следует пить больше жидкости до 1,5 -2,0 литра в день.

Увеличение потребления жидкости при цистите способствует скорейшему удалению бактерий из организма

Побочные эффекты

Применение 5 НОК может сопровождаться множеством побочных эффектов:

• боли в эпигастральной области;
• диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
• тяжелые нарушения функции печени;
• аллергические реакции;
• увеличение показателя уровня свертываемости крови;
• неврологические расстройства (атаксия, атрофия зрительного нерва, парезы конечностей);
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с нарушениями функции почек, так как может наблюдаться задержка своевременного выведения препарата и как следствие избыточное его накопление.

Важно: Изменение цвета мочи в терракотово-желтый цвет вследствие метаболизма нитроксолина, является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства.

Цвет мочи при применении 5 НОК может стать терракотово-желтым

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата 5 НОК:

• непереносимость нитроксолина;
• беременность и лактация;
• выраженная недостаточность функции почек или печени;
• катаракта.

Препарат противопоказан в период беременности в связи с отсутствием данных о воздействии нитроксолина на плод и степени его проникновения в молоко в период кормления грудью.

Актуальность применения 5 НОК на сегодняшний день

На сегодняшний день 5 НОК не является препаратом выбора при лечении цистита в связи с рядом отрицательных сторон:

• Развитие резистентности возбудителя цистита к нитроксолину;
• Отсутствие необходимой концентрации действующего вещества в моче;
• Необходимость применения высоких доз препарата и связанные с этим сильные побочные эффекты;
• Длительность курса приема препарата.

1. В большинстве случаев цистит проявляется как неосложненное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой. На сегодняшний день доказано, что кишечная палочка в 20 случаях из 100 демонстрирует повышенную устойчивость к воздействию нитроксолина.

2. Эффективность лечения цистита основана на повышении концентрации антибактериального препарата в моче и мочевыводящих путях для скорейшего подавления активности патогенных микроорганизмов. Однако, при применении 5 НОК в активном виде выводится лишь 1% препарата, оставшаяся часть выводится в связанном неактивном виде.

3. Несмотря, на высокую абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, время терапевтического воздействия 5 НОК составляет не более 2 часов, в связи с чем для поддержания надлежащей концентрации в сыворотке крови требуются большие дозы препарата. Однако, зарегистрированные случаи развития тяжелых необратимых последствий (атрофия зрительного нерва, развитие подострой нейропатии) заставляют прибегать к помощи других антибактериальных препаратов.

4. Отрицательной стороной применения 5 НОК является также длительность применения. Если для достижения положительной динамики лечения острого цистита требуется 2 недели приема препарата, то при применении более актуальных на сегодняшний день препаратов (Ко тримоксазол, амоксициллин, тетрациклин) достаточно 3-5 дней.

Препарат фосфомицин оказывает значительный терапевтический эффект при лечении цистита, после однократного приема разовой дозы 3 г

При диагностировании цистита редко используют данные микробиологического исследования, в связи с очевидностью клинических симптомов. Тактика подбора антибактериальной терапии заключается в минимизации количества употребления лечебных препаратов при достижении максимального эффекта. 5 НОК, на сегодня, является препаратом II ряда при лечении цистита, и имеет среди широкого выбора предлагаемых лекарственных средств лишь ценовое преимущество.

Пять нок - препарат, содержащий активное вещество нитроксолин, относящийся к синтетическим антибактериальным средствам. Препарат позволяет бороться с различными инфекциями мочеполовой системы. Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно лечит неуточненные воспалительные процессы выделительной системы, но имеет свойство накапливаться в организме. 5-НОК является торговым названием, запатентованным фармацевтической фирмой Lek (Словения).

Препараты, содержащие нитроксолин, нужно принимать длительное время. У некоторых пациентов в период лечения развиваются тяжелые патологические реакции. Это стало причиной запрета лекарств, содержащих нитроксолин. В России средство часто используется при самолечении, крайне редко назначается урологами.

Как работает активное вещество?

Нитроксолин относится к группе оксихинолинов, способных подавлять рост патогенной микрофлоры. Активное вещество известно давно, но в большинстве стран его не используют, потому что фирма Лек не предоставила результаты долговременных клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых ярко-оранжевой оболочкой.

Нитроксолин - это порошок желто-зеленого цвета, горький на вкус. Мелкие кристаллы не имеют запаха, плохо растворяются в воде, но легко растворяются в горячих кислотах. Это позволяет использовать его в качестве антибактериального средства. Таблетка, попадая в кишечник, начинает растворяться и быстро впитывается в плазму. Там она связывается с ДНК болезнетворной бактерии и подавляет процесс ее развития.

Нитроксолин воздействует на бактерии, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Он способен подавить грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также остановить развитие некоторых видов грибов и микроорганизмов. Лекарство помогает при молочнице и инфекции, вызванной трихомонадой.

Из желудочно-кишечного тракта активное вещество впитывается в кровь почти полностью. Через 3 часа после приема таблетки оно выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию метаболитов, обладающих антибактериальной активностью. Поэтому средство эффективно при лечении инфекций, поразивших мочеполовую систему.

В связи с тем, что активное вещество быстро выводится из организма, таблетки, содержащие нитроксолин, требуется принимать несколько раз в день, чтобы поддерживать терапевтический эффект препарата.

Моча, в составе которой находится нитроксолин, имеет цвет темного пива. Возвращение обычного цвета происходит на 2 день после отмены лекарства.

Медицинские показания

Показания к применению, изложенные в инструкции, рекомендуют принимать препарат, содержащий нитроксолин, когда причина заболевания известна. Он помогает убрать воспалительный процесс, вызванный чувствительными к нему микроорганизмами.

Таблетки можно использовать при таких заболеваниях, как:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• инфицированная аденома;
• воспалительный процесс предстательной железы.

Лекарственное средство рекомендуется в профилактических целях при проведении различных манипуляций в условиях стационара. Пятнок принимают для предупреждения развития острых инфекций при катетеризации или цистоскопии. Его некоторое время рекомендуют принимать пациентам, пережившим оперативное вмешательство на органах выделительной системы.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 800 мг. У детей, в зависимости от возраста, суточная доза может быть от 200 мг и выше. Чтобы препарат активно работал, ее делят на 4 приема. Лекарство можно принимать не более 2 недель, делая перерыв между повторным курсом 1 месяц.

Люди, принимающие нитроксолин, отмечают, что после приема первой разовой дозы наступает значительное облегчение при мочеиспускании, но лечение требуется продолжать не менее 5 дней, чтобы патогенная микрофлора полностью погибла. Для курса потребуется не более 50 таблеток, находящихся в одной упаковке.

Существующие противопоказания

Не рекомендуется покупать вторую упаковку и продолжать самолечение, если первый курс не принес никакого результата. От препаратов, содержащих нитроксолин, рекомендуется отказаться и обратиться к урологу для назначения соответствующего лечения, если облегчение после приема препарата не наступило в течение 3 дней со дня первого приема. Его не следует приобретать для лечения, если у человека в анамнезе есть гиперчувствительность к препаратам хинолинового ряда.

Если на фоне приема таблеток, содержащих нитроксолин, появилась аллергическая реакция в виде кожного зуда, тошноты, рвоты, то препарат отменяют. В состав таблетки кроме нитроксолина входят:

• крахмал;
• тальк;
• магния стеарат;
• кальция гидрофосфат;
• лактозы моногидрат;
• повидон К25;
• кросповидон;
• кремния диоксид.

У людей может развиться аллергическая реакция на могогидрат лактозы, повидон К25 и кросповидон. При приеме 5-НОК может появиться:

• тахикардия;
• расстройство пищеварения;
• головная боль;
• нарушения функции печени.

В домашних условиях сложно определить, почему развилась аллергическая реакция, поэтому лекарство врач отменяет, заменяя его на более подходящий антибиотик широкого спектра действия.

Препараты на основе нитроксолина нельзя принимать людям, имеющим в анамнезе следующие патологии:

• анурия;
• катаракта;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• беременность;
• период кормления грудью;
• олигурия.

Лекарство нельзя давать детям младше 3 лет, потому что никто не выяснял, как действует активное вещество на малышей.
Лечение этим препаратом не совмещается с лекарственными средствами, в составе которых имеются гидроксихинолины или их производные.

Что можно ожидать при неправильном выборе лечения?

Данных о передозировке, которая бы привела к клиническим симптомам отравления, не имеется, но организм плохо переносит лечение этим лекарственным средством.
Если метаболические процессы в организме замедленные, то период выведения активного вещества увеличивается, а прием средства в рекомендуемых дозах приводит к проявлению побочных эффектов.

Хроническая почечная недостаточность в анамнезе так же становится причиной медленного выведения активного вещества, и оно постепенно накапливается в организме. Это становится причиной общего ухудшения состояния здоровья в период приема таблеток. Улучшение происходит только после полного выведения продуктов распада Нитроксолина.

Во время длительного приема лекарства усиливаются побочные действия активного вещества. У пациентов, постоянно принимающих Нитроксолин, происходит
потеря аппетита, наблюдается потеря веса из-за поражения функций печени. Лечение осложняется кожным зудом. При длительном применении наблюдается поражение глазного нерва.

Люди, страдающие внезапно появившимися симптомами острой инфекции, поразившей выделительную систему, должны сначала обратиться к урологу или венерологу, сдать анализы и выяснить, какой возбудитель стал причиной заболевания. Это позволит лечащему врачу быстро и эффективно провести необходимую терапию. Самостоятельное лечение с помощью Нитроксолина в случаях инфекции, передающейся половым путем, приводит к осложнениям, которые трудно лечить.

Применение Нитроксолина не поможет уничтожить возбудителей венерических заболеваний. Воспалительный процесс утихает лишь на время, и потом начинает постоянно обостряться при снижении местного иммунитета из-за присутствия в мочеполовой системе специфического возбудителя венерического заболевания.

Для лечения ИППП требуются особенные антибактериальные препараты, которые подбираются после проведения лабораторного анализа, где проверяют устойчивость выявленного возбудителя к антибиотикам. Правильно выбранное лечение под врачебным контролем позволяет устранить симптомы острого заболевания в течение недели.
Самолечение приводит к хроническому циститу, ослаблению функций мочевого пузыря, что становится причиной недержания мочи в зрелом возрасте.

5-НОК - это фармацевтический препарат, производное 8-оксихинолина, созданный для лечения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы. Надо отметить, что подобным недугам, прежде всего, подвержена прекрасная половина человечества, в силу определённых анатомических особенностей.

Давайте рассмотрим мы подробнее поговорим про лекарство 5 нок, инструкция по применению, показания, аналоги, побочные действия, дозировка, противопоказания этого препарата рассмотрим.

5 нок - состав и форма выпуска:

Единственным активным веществом, входящим в состав препарата, является нитроксолин - производное 8-оксихинолина, химическое соединение, обладающее выраженным антибактериальным эффектом.

Помимо него в состав лекарственного средства входят и вспомогательные компоненты, например, гидрофосфат кальция, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, диоксид кремния, тальк медицинский, кросповидон, стеарат магния.

Оболочка таблетки включает в себя следующие компоненты: камедь акации, натрия кармеллозу, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, сахарозу тальк медицинский, кукурузный крахмал, карбонат кальция, диоксид титана, краситель жёлтый хинолиновый.

Выпускается в таблетированной форме, в виде двояковыпуклых таблеток оранжевого или тёмно-жёлтого цвета, покрытых оболочкой. Отпускается в аптеках только по предъявлению рецепта врача.

5 нок - фармакологическое действие:

Препарат 5-НОК после принятия внутрь уже через два часа всасывается в кровь из кишечника в неизменённом виде. Максимальная концентрация, достаточная для оказания антибактериального эффекта, создаётся в моче, именно в мочевыводящих путях препарат и оказывает своё лечебное действие.
Антибактериальный эффект осуществляется за счёт подавления биосинтеза ДНК в клетке бактерии, в результате чего синтез компонентов клеточной стенки становится невозможным, жизнедеятельность патогенных микроорганизмов нарушается.

Препарат 5-НОК обладает широким спектром действия, и эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями урогенитальных инфекций, например, циститов, уретритов, нефритов и так далее.

Есть некоторые данные об эффективности препарата в отношении грибов: кандида, дерматофиты и так далее.

5 нок - применение и дозировка :

Стандартной для взрослого человека или подростка считается доза в 400 мг в сутки, разделённая на 4 приёма, то есть по 2 таблетки 2 раза в день, обязательно после еды. При наличии проблем с выделительной системой количество препарата уменьшают в 2 раза.

Детям в возрасте от 5 лет назначают 200 – 400 мг препарата в сутки в 4 приёма, обязательно контролируя показатели работы выделительной системы.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет назначают до 200 мг препарата на 4 приёма. Длительность применения лекарственного средства определятся лечащим врачом, и, как правило, варьирует между 2 и 4 неделями.

На фоне применения данного лекарственного средства моча может окрашиваться в интенсивный ярко-охряный цвет. Не стоит тревожиться по этому поводу, данное явление вполне нормально для этого лекарства. После окончания терапии, цвет выделений в течение 1 или 2 дней самостоятельно приходит в физиологическую норму, и приобретает соломенный окрас.

5 нок - показания к применению:

Применение лекарственного средства 5-НОК показано при наличии следующих заболеваний:

Острый пиелонефрит, или хронический в стадии обострения;
Цистит;
Эпидидимит;
Уретрит;
Инфекционные заболевания предстательной железы;
Инфекционные осложнения онкологических заболеваний простаты;
Профилактика инфекционных осложнений при проведении диагностических или лечебных процедур органов мочеполовой сферы;
Профилактика инфекционных осложнений после проведённых хирургических вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Прерогатива назначения данного лекарственного средства, всецело, находится в ведении лечащего врача. Самовольное применение данного препарата категорически недопустимо. Причина такой строгости кроется в пагубности самолечения антибактериальными средствами. В большинстве случаев недолеченные инфекционные заболевания становятся причинами развития тяжёлой хронической патологии, с трудом поддающейся дальнейшей медикаментозной коррекции.

5 нок - противопоказания к применению:

Применение лекарственного средства 5-НОК нежелательно при наличии следующих состояний:

Катаракта;
Заболевания почек, протекающие с выраженной почечной недостаточностью;
Беременность и лактация;
Индивидуальная непереносимость;
Непереносимость хинолинов;
Возраст до 3 лет.

5 нок - побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы, во время применения данного препарата могут возникать следующие патологические проявления: тошнота, рвота, нарушения стула.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, нарушения чувствительности, атаксия, головная боль.
В некоторых случаях возможны аллергические реакции, по типу крапивницы, иногда может встречаться тахикардия.

5 нок – передозировка:

Данных, о каких- либо специфических проявлениях передозировки препарата нет. В некоторых случаях может увеличиться частота встречаемости и выраженность побочных эффектов.

5 нок – аналоги:

К аналогам можно отнести нитроксолин и 5-нитрокс.

Заключение

В заключение хочу ещё раз предостеречь вас от желания самостоятельно назначать препарат 5-НОК. Недолеченные хронические инфекции с большим трудом поддаются радикальному излечению. Помните об этом и не забывайте дорогу к своему доктору. Любые заболевания легче предотвратить, чем бороться с их последствиями.

Действующее вещество: нитроксолин.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 50 мг нитроксолина.
Вспомогательные вещества
Ядро: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, кросповидон, магния стеарат.
Оболочка: аравийская камедь, кармеллоза натрия, повидон, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кукурузный крахмал, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), азокраситель оранжевый (Е110), алюминиевый лак, краситель хинолиновый желтый (Е104), алюминиевый лак.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения, прочие антибактериальные препараты
Код АТХ: J01XX07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нитроксолин (5-нитро-8-гидроксихинолин) является синтетическим уроантисептическим средством, антибактериальное и противогрибковое действие которого обусловлено образованием хелатных связей. Связываясь с ионами металла в составе ферментов микробной клетки, он блокирует активность ферментов и таким образом предотвращает их связывание со специфическими субстратами. Результатом данного воздействия является бактериостатический, бактерицидный и фунгицидный эффекты препарата.
Нитроксолин эффективен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и грибов. Спектр его противомикробной и противогрибковой активности охватывает большинство микробов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.
Микроорганизмы, обычно обладающие чувствительностью к нитроксолину: Escherichia coli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida spp., Torulopsis spp.
Микроорганизмы, чувствительность которых к нитроксолину непостоянна: Proteus spp., Staphylococcus spp.
Резистентные к нитроксолину микроорганизмы: Pseudomonas spp., Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp., анаэробные бактерии.
Также чувствительность к нитроксолину была выявлена у Streptococcus spp ., Corynebacterium diphteriae, Enteroccocus spp., Salmonelld spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Hemophillus influenzae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нитроксолин хорошо (90 %) и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
В среднем максимальные сывороточные концентрации после приема внутрь разовой дозы 200 мг составляют 4,0-4,7 мг/л и отмечаются спустя 1,5-2,0 часа.
Период полувыведения из сыворотки крови - примерно 2 часа. После приема внутрь в моче создаются высокие концентрации конъюгированного и неконъюгированного нитроксолина. Приблизительно 10 % введенной дозы связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в печени, где образуются конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
В основном выводится с мочой посредством клубочковой фильтрации в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой; некоторое количество нитроксолина выводится с желчью. Лишь 5 % дозы выводится с мочой в виде неконъюгированного активного соединения.

Показания к применению

Лечение легких форм острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину;
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, особенно у детей.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к нитроксолину или любому из вспомогательных веществ препарата;
- Известная гиперчувствительность к хинолинам.

Особые указания и меры предосторожности

Для определения возбудителя инфекции и его чувствительности необходимо выполнить соответствующий бактериологический анализ и проверить чувствительность к 5-НОК®. Однако, если есть основания полагать, что инфекция может быть вызвана чувствительным к нитроксолину штаммом микроорганизма, лечение можно назначить еще до получения результатов бактериологического анализа и определения чувствительности.
У пациентов с нарушенной функцией почек в связи с возможной кумуляцией лекарства необходимо соблюдать осторожность.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенпроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва. При применении нитроксолина таких случаев не было отмечено, однако рекомендуется соблюдать осторожность и не назначать курсы лечения свыше 4 недель без дополнительного обследования.
Особую осторожность требуется соблюдать при лечении пациентов с катарактой, тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 0,33 мл/сек) и тяжелым нарушением функции печени.
Данный препарат содержит азокраситель оранжевый (Е110) , который может вызвать аллергические реакции.
Данный препарат содержит лактозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Данный препарат содержит сахарозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Беременность и кормление грудью

Эффективность и безопасность применения нитроксолина во время беременности и в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат не следует применять для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не выявлено.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.
Взрослые: 400-800 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Средняя доза составляет 400 мг в сутки. Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки перед едой. Продолжительность приема 5-НОК® определяется врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных факторов риска для каждого пациента.
В тяжелых случаях дозу можно удвоить; однако, она не должна превышать 200 мг 4 раза в сутки.
Дети старше 5 лет: обычная доза - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Дети с массой тела 8 кг или более: обычная доза - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Доза при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 0,33 мл/сек) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Доза при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): аллергические реакции, такие как кожная сыпь, быстро исчезающая после прекращения лечения.
Очень редкие (≥ 1/10 000) : аллергическая тромбоцитопения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
легкие расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота). Этого можно избежать, если принимать препарат во время еды.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным): в связи с тем, что препарат выводится почками, моча окрашивается в интенсивный желтый цвет.
Лабораторные исследования
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): снижение уровня трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке.