Главная » Вывихи » Мотилиум беременным инструкция по применению. Препарат Мотилиум: противопоказания. От чего помогает Мотилиум

Мотилиум беременным инструкция по применению. Препарат Мотилиум: противопоказания. От чего помогает Мотилиум

Нарушения пищеварения во время вынашивания ребенка - очень частое явление. Ведь все органы женщины претерпевают большие изменения. Это может привести к тошноте, рвоте, изжоге и прочим дискомфортным состояниям. Несомненно, эти ощущения омрачают период вынашивания ребенка, и поэтому женщина стремится избавиться от них. Можно ли "Мотилиум" при беременности и как стоит его применять?

Что это за препарат?

Данное средство известно как противорвотный препарат. Поэтому очень часто применяют "Мотилиум" от тошноты. Благодаря его фармакологическим свойствам он оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, тем самым ускоряя его опорожнение. Кроме того, препарат не влияет на секрецию желудочного сока.

Беременным женщинам, которые страдают от токсикоза, могут назначить "Мотилиум" от тошноты. Однако в этом случае нужно учитывать сопутствующие заболевания женщины и индивидуальную переносимость лекарств.

Состав препарата

Действующим веществом этого препарата является домперидон. Он является антагонистом дофамина и обладает противорвотным эффектом. Поэтому применение "Мотилиума" при рвоте является достаточно эффективным.

Активное вещество также обладает плохой всасываемостью, поэтому ему трудно преодолеть гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Экстрапирамидные побочные эффекты редко наблюдаются от принятия данного лекарства. Однако отмечено, что домперидон влияет на выработку пролактина гипофизом.

Кроме домперидона в состав "Мотилиума" входят моногидрат лактозы, кукурузный и картофельный крахмал, целлюлоза, а также повидон, стеарат магния, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия. Оболочку таблетки составляет гипромеллоза и лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Чаще всего препарат встречается в виде таблеток. Однако форма выпуска "Мотилиума" может быть и в виде суспензии. Последняя чаще всего применяется при лечении детей.

"Мотилиум" в таблетках представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Цвет обычно белый или слегка кремовый. На таблетках имеются надписи: JANSSEN с одной стороны и "М 10" с другой.

Суспензия "Мотилиум" продается во флаконах. В комплекте к ним идет дозировочная пипетка. Кроме действующего вещества домперидона в состав входят подсластители, загустители, вода и прочие компоненты. Именно потому, что препарат в такой лекарственной форме обладает сладким вкусом, его также называют сиропом.

Срок годности "Мотилиума", как и других препаратов, указывается на упаковке. Обычно он составляет 5 лет. По истечении срока годности медикамент следует утилизировать.

От чего помогает?

"Мотилиум" при беременности назначается с особой осторожностью. Медикамент показан при следующих состояниях:

метеоризм и ощущение вздутия живота;
нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
диспепсии органического, инфекционного или функционального характера;
ощущение тяжести и дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кому противопоказан?

Этот препарат подходит не всем. Есть люди, которым он противопоказан. Например, тем, у кого наблюдаются:

кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
непроходимость кишечника;
нарушения в работе печени и почек различной степени тяжести;
непереносимость компонентов препарата;
пролактинома;
сердечная недостаточность и фоновые заболевания сердечно-сосудистой системы.

В инструкции по применению "Мотилиума" при беременности указано, что при отсутствии сопутствующих симптомов, перечисленных выше, применение препарата разрешено. Однако принимать его нужно с осторожностью и только после консультации с врачом.

Период беременности и кормления грудью

При беременности "Мотилиум" помогает избавиться от симптомов тошноты, рвоты и тех состояний, которые могут быть следствием токсикоза. Из-за его слабой всасываемости и неспособности накапливаться этот препарат врачи иногда прописывают беременным и кормящим женщинам.

"Мотилиум" при беременности на ранних сроках помогает справиться с токсикозом. Женщины, которых мучают тошнота и рвота, находят спасение в этом препарате. Однако, поскольку еще не до конца изучено его влияние на организм плода, то применение этого медикамента без полного обследования и назначения врача не рекомендовано.

Что касается применения "Мотилиума" при беременности на поздних сроках, то здесь также важна осторожность. Этот препарат не вызывает серьезных изменений в организме, поэтому для плода он также не опасен. Но каждая женщина, как и ее ребенок, индивидуальны, поэтому не стоит пренебрегать консультацией у врача перед началом приема препарата.

Действующее вещество препарата способно проникать в грудное молоко. Однако его концентрация в нем чрезвычайно мала. Поскольку до конца не изучено, вредит ли домперидон организму новорожденного ребенка, рекомендовано принимать препарат только в случае, если ожидаемая польза для матери будет больше потенциального риска для плода. Также в инструкции по применению прописано, что маме лучше отказаться от грудного вскармливания в период приема медикамента.

Можно сказать, что прием "Мотилиума" при беременности и кормлении грудью - это сугубо индивидуальное дело каждой женщины. Но все же самолечение может только навредить матери и ребенку, поэтому прием лекарств должен осуществляться под строгим контролем специалистов.

Дозировка и схема применения

"Мотилиум" при беременности, как и при других состояниях, имеет определенный режим дозирования и способ применения. Лучше его принимать до еды, поскольку после приема пищи ухудшается всасываемость действующего вещества.

Для взрослых и детей, которым уже исполнилось 12 лет и масса тела которых составляет более 35 кг, рекомендовано принимать 4 таблетки по 10 мг в сутки. То есть суточная доза препарата - 40 мг. 3 таблетки необходимо употребить в течение дня и 1 - перед сном.

Первоначально препарат принимают в течение месяца. По истечении этого срока нужно переоценить свое состояние и по необходимости провести обследование. Врач либо порекомендует продолжать прием "Мотилиума", либо отменит его, заменив, возможно, другим препаратом.

Важно обратить ваше внимание на то, что длительность приема препарата без назначения врача не должна превышать двух недель. Если вы вдруг пропустили время приема медикамента, то не стоит во время следующего приема употреблять двойную дозу. Достаточно просто продолжить пить таблетки по установленной схеме.

Детям младше 12 лет не рекомендовано давать препарат в форме таблеток. Специально для лечения пациентов детского возраста предусмотрена суспензия "Мотилиум". Ее нужно давать ребенку строго в одно и то же время. Количество препарата, даваемого за один прием, зависит от состояния ребенка и массы его тела. Эти нюансы прописаны в инструкции по применению.

При кислотном рефлюксе (в простонародье - изжога) лекарственное средство следует принимать за полчаса до еды. Также важно четко соблюдать прописанную дозировку. Для этого предусмотрена специальная мерная пипетка или шприц.

Побочные состояния

На основе фармакологических исследований и реальных отзывов о "Мотилиуме" в инструкции по применению приведен ряд возможных побочных эффектов. Также указана вероятная частота появления этих самых побочных состояний человека. Среди них наиболее часто встречается сухость во рту. Этот симптом отмечают от 1 до 10 процентов людей, принимающих препарат.

Достаточно редко могут возникнуть такие состояния организма, как диарея, снижение либидо, тревожность, нарушения сна, головные боли, сыпь, зуд или раздражения на коже, повышенная утомляемость, усиление выработки грудного молока и повышение чувствительности груди, доходящее до возникновения болевых ощущений в молочной железе.

Также в качестве побочных эффектов могут наблюдаться крапивница, отек Квинке (как проявление аллергической реакции на компоненты препарата), повышенная возбудимость и нервозность, судороги и гиперкинезы, тики, усиление выработки гормона пролактина, приводящее к гинекомастии (увеличение молочных желез у мужского пола) или к остановке менструального цикла у женского пола, проблемы с мочеиспусканием, аритмия или нарушения в работе печени и почек.

Симптомы передозировки

Ситуации передозировки "Мотилиумом" среди взрослых практически не встречаются. В то время как младенцы и дети постарше более подвержены появлению симптомов передозировки препарата. Среди них зачастую наблюдаются измененное сознание, непроизвольные сокращения мышц, гиперкинезы, тики, нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения сна и различные экстрапирамидные реакции.

Если вы наблюдаете симптомы сильной передозировки, то нужно срочно промыть желудок и принять активированный уголь. Самое главное, осуществить такие манипуляции не позднее чем через час после приема препарата.

"Мотилиум" для детей

Это лекарственное средство также эффективно в терапии пациентов детского возраста. Причем применять его можно практически с рождения. В инструкции по применению суспензии "Мотилиум" для детей показаниями к приему "Мотилиума" в младенчестве и детском возрасте являются частые и обильные срыгивания, тошнота, рвота, отравления, запоры и прочие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Не стоит забывать, что самолечение чревато серьезными осложнениями. Поэтому, увидев в показаниях к применению подходящий вам симптом, не стоит пичкать лекарством ребенка без назначения врача.

В инструкции по применению суспензии "Мотилиум" для детей указано, что принимать его необходимо за полчаса до употребления ребенком пищи. Еще лучше давать его детям перед сном.

Если у ребенка наблюдаются болевые ощущения или дискомфорт в области эпигастрии, то тогда дозировка препарата рассчитывается исходя из веса. Таким образом, дают на каждые 10 кг веса 2,5 мл сиропа. В таком случае принимают препарат трижды в сутки.

Если ваше чадо мучится от тошноты и рвоты, то здесь дают по 5 мл лекарства на каждые 10 кг массы тела. Также перед едой или на ночь.

Через сколько действует "Мотилиум"? По истечении получаса-часа препарат достигает своей максимальной концентрации. Однако окончательное устранение симптомов, в особенности частых срыгиваний, наступит не ранее чем через 2-3 дня после начала лечения. Курс применения препарата обычно составляет около двух недель.

"Мотилиум" при беременности: отзывы

Не навредит ли лекарство малышу? Это самый частый вопрос у женщин в положении, которые они задают перед приемом каждого лекарства.

"Мотилиум" не относится к агрессивным лекарствам, способным вызвать серьезные изменения в развитии младенца. Однако и его не рекомендуется принимать беременным женщинам без назначения врача. Только квалифицированный специалист способен адекватно оценить ситуацию, учесть все ваши индивидуальные особенности и определить надобность лекарственной терапии.

Что касается отзывов тех, кто принимал "Мотилиум", то они достаточно положительные. Многие считают, что врачи плохого не посоветуют и не пропишут вредное лекарство, тем более беременной женщине.

Другие считают, что любое лекарство вредно для женщины, вынашивающей ребенка. Поэтому симптомы тошноты и рвоты, иначе именуемые токсикозом, лучше убирать народными средствами. Они советуют использовать для этого подсоленные сухарики, лимон или мятные леденцы.

Однако практически все, кто принимал этот препарат, говорят о его эффективности. Но есть и одно "но" - это цена на медикамент. Она достаточно высока, что заставляет людей искать аналоги подешевле.

Цена и аналоги "Мотилиума"

Стоимость "Мотилиума" достаточно высока, и поэтому не все могут его себе позволить. Цена разнится в зависимости от лекарственной формы препарата. Например, суспензия для детей в количестве 100 мл обойдется вам в 850 рублей. "Мотилиум" в форме таблеток стоит несколько дешевле. Если в упаковке один блистер, то препарат будет стоить около 500 рублей, а если три - то 800 рублей.

Как и у любого другого препарата, у "Мотилиума" есть аналоги подешевле.

Все такие медикаменты делятся на две группы: препараты, имеющие в своем составе такое же действующее вещество, и средства, обладающие таким же действием, но состоящие из других компонентов:

"Ганатон" - аналог "Мотилиума", который также назначается при расстройствах желудочно-кишечного тракта, рвоте, тошноте и вздутии живота. Кроме того, его применяют также при коликах, потере аппетита и даже анорексии. Стоят 10 таблеток 300 рублей. Поскольку в этом препарате другие лекарственные компоненты, то побочные эффекты и противопоказания будут иными. Например, этот препарат запрещен при беременности, кормящим женщинам и детям до 16 лет.
"Брюлиум Лингватабс" - также аналог, который помогает бороться с проявлениями диспепсии. Это достаточно сильный препарат, поэтому принимают его в маленьких дозировках. Он противопоказан маленьким детям, масса тела которых не достигла 35 кг. Ценовой диапазон препарата от 120 рублей до 240 рублей.
"Мотилак" - относится к группе препаратов, имеющих в своем составе аналогичные действующие вещества. Можно встретить таблетки для приема внутрь и для рассасывания. Противопоказания к этому препарату аналогичны противопоказаниям к "Мотилиуму". Единственное, чем они отличаются, это то, что "Мотилак" не рекомендован детям, вес которых менее 20 кг. Стоит "Мотилак" около 250 рублей.
"Метоклопрамид" - это самый дешевый аналог, один из препаратов, который в своем составе содержит иные действующие вещества, но выполняет те же функции, что и "Мотилиум". Активное вещество - метоклопрамида гидрохлорид. Медикамент выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках и в растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций. Однако есть ограничения при приеме этого препарата. Он запрещен для людей, страдающих бронхиальной астмой, беременных, кормящих женщин и для детей до трех лет. Стоимость медикамента не превышает 150 рублей.
"Церукал" - аналог по типу "Метоклопрамида". Действующее вещество и лекарственные формы препарата те же. Однако противопоказаний у него больше. Среди них болезнь Паркинсона, эпилепсия, феохромоцитома, дискинезия и период кормления грудью. Еще одним недостатком этого препарата является большее количество побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме. К ним относят изменения сознания, галлюцинации и синдром Паркинсона. Получается, что низкая цена препарата не гарантирует его качество. Приобрести этот аналог можно в любой аптеке в ценовом диапазоне от 30 до 250 рублей.
"Домперидон" - аналог, выпускающийся в двух видах: "Домперидон Гексан" и "Домперидон Тева". Этот препарат эффективен при борьбе с кислотным рефлюксом, коликами и рвотой, а также улучшает работу желудочно-кишечного тракта. "Домперидон" рекомендуют применять в послеоперационный период для налаживая пищеварения, а также при икоте, холецистите и для нейтрализации негативного воздействия медикаментов. У этого лекарства целых четыре формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, суспензии и форма для перорального использования. Из противопоказаний добавляются грудной возраст, наличие внутренних кровотечений и кишечная непроходимость. Ценовой диапазон начинается от 100 рублей. Этот препарат часто назначают при беременности. Однако при грудном вскармливании он не рекомендован, поскольку его концентрация в грудном молоке достигает целых 50 процентов.
"Маалокс" - назначают при лечении двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите, метеоризме, повышенной кислотности, вздутии живота и гастродуодените. Является основным конкурентом "Мотилиума". Препарат противопоказан людям с недостатком фосфора в крови и болезнью Альцгеймера, а также детям младше 15 лет. Цена разнится в зависимости от лекарственной формы выпуска и составляет от 120 до 520 рублей.
"Мотижект" - очень схож с "Мотилиумом", однако он запрещен детям до 5 лет, которые весят менее 20 кг. Особенностью применения этого препарата является то, что его допускается употреблять по 2 таблетки за один прием в тяжелых случаях, а в день до 6 таблеток. Однако все равно имеется ограничение - 60 мг в сутки. Препарат принимают за 15 минут до еды для лучшего всасывания. В случае передозировки этим препаратом наблюдаются аритмия, снижение артериального давления и нарушения сна. В такой ситуации достаточно принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При проявлении аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство. Цена за упаковку из 30 таблеток примерно 150 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум - противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
отрыжка, метеоризм;
тошнота, рвота;
изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

желудочно-кишечные расстройства;
преходящие спазмы кишечника;
судороги;
сонливость;
головная боль;
нервозность;
анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
ангионевротический отек;
аллергические реакции;
крапивница;
галакторея;
гинекомастия;
аменорея;
сыпь.

Противопоказания

пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
масса тела менее35 кг;
установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дамелиум;
Домет;
Домперидон;
Домперидон ГЕКСАЛ;
Домперидон-Тева;
Домстал;
Мотижект;
Мотилак;
Мотинорм;
Мотониум;
Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В состав препарата Мотилиум входит активный ингредиент домперидон, который является лекарственным средством из группы антагонистов дофамина. Домперидон – это средство, которое ускоряет продвижение пищи через желудок и кишечник. Он используется для лечения или предотвращения кислотного рефлюкса (от изжоги), для облегчения тошноты и рвоты, для устранения чувства переполнения желудка после еды, при ухудшении аппетита.

Форма выпуска средства – таблетки, суспензия (для новорожденных и маленьких детей) или лингвальные таблетки.

Как действует домперидон?

Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в верхней части пищеварительного тракта. Это вызывает сокращение мышц у входа в желудок и расслабление мышц у выхода из него, а также усиливает перистальтику самого желудка. Поэтому применение Мотилиума при поносе нецелесообразно. Эти действия ускоряют прохождение пищи через желудок в кишечник, что помогает предотвратить рвоту и уменьшить тошноту, вздутие и переполнение живота. Домперидон также предотвращает обратный ток пищи из желудка в пищевод.

Мотилиум также блокирует дофаминовые рецепторы в области головного мозга, которые активируются нервными сигналами из желудка. После активации он отсылает сигналы в центр рвоты. Блокировка дофаминовых рецепторов предотвращает тошноту и рвоту.

От чего помогает Мотилиум?

Этот препарат имеет следующие показания к применению:

Прекращение тошноты и рвоты у взрослых и детей.
Облегчение дискомфорта и вздутия в животе, чувства переполнения желудка, уменьшение кислотного рефлюкса и отрыжки.

Как принимать препарат?

Дозировка у взрослых пациентов:

Для облегчения тошноты и рвоты пациенты старше 16 лет могут принимать 1 таблетку 3 раза в день в течение 2 дней.
Таблетку следует проглотить и запить достаточным количеством воды. Принимать Мотилиум следует перед едой, так как для начала действия препарата при его проглатывании после приема пищи нужно больше времени.
Нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки.
Не следует употреблять Мотилиум дольше 2 суток. Если тошнота и рвота длятся дольше, следует обратиться к врачу.

Способ применения у детей:

Давать сироп домперидона ребенку можно только по назначению врача.
Принимать препарат нужно строго в одно и то же время.
При изжоге Мотилиум нужно принять за 30 минут до еды.
Тщательно измеряйте количество сиропа с помощью специального шприца или мерной ложечки.

Побочные действия

Частые (развиваются у 1 – 10% пациентов):

Сухость во рту.

Нечастые (развиваются у 0,1 – 1% пациентов):

Диарея.
Снижение полового влечения.
Тревога.
Бессонница.
Головная боль.
Сыпь или зуд.
Слабость.
Боль или повышенная чувствительность молочных желез.
Усиление выработки грудного молока.

Частота неизвестна:

Крапивница.
Отек лица, языка и горла (отек Квинке).
Возбуждение.
Нервозность.
Судороги.
Неконтролируемые движения рук, ног, лица, шеи или языка.
Повышение уровня пролактина, что может привести к увеличению груди у мужчин (гинекомастии) или к прекращению менструаций у женщин.
Затруднения мочеиспускания.
Ненормальный ритм сердечных сокращений.
Аритмия.
Нарушение функций печени.

Когда не следует принимать Мотилиум?

Как и любое лекарственное средство, домперидон имеет свои противопоказания:

Аллергия или непереносимость любого из компонентов препарата.
Опухоль гипофиза (пролактинома).
Кишечная непроходимость или перфорация.
Черный стул или содержание крови в кале – это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
Заболевание печени или почек.
Проблемы с сердцем, которые проявляются на ЭКГ удлиненным интервалом QT.
Сердечная недостаточность.
Пониженный или повышенный уровень калия в крови, низкий магний.
Прием определенных препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью домперидон нужно принимать людям старше 60 лет.
Мотилиум следует принимать в самой низкой возможной дозе.

Можно ли применять Мотилиум беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Мотилиум или Мотилак – что лучше?

Домперидон содержится во многих препаратах, таких как Мотилиум, Мотинорм, Мотилак и другие. Внимательно изучив описание этих препаратов, нетрудно понять, в чем разница между ними. Мотилиум – это оригинальный (брендовый) препарат, а Мотилак – это его генерик. Пациенты и врачи сломали множество копий в спорах о том, какое средство лучше – брендовое или генерическое? Считается, что оригинальный препарат в большинстве случаев действует эффективнее, но он почти всегда стоит дороже по сравнению с генериком. Кроме того, Мотилак доступен только в виде таблеток для рассасывания, то есть не подойдет маленьким детям.

Неконтролируемый прием лекарственных средств – одна из огромных проблем современного общества. В условиях, когда каждый больной – сам себе врач, когда медикаменты можно свободно купить в аптеке, развитие серьезных осложнений от приема лекарственных средств давно уже не удивляет работников лечебных учреждений.

Одним из таких препаратов, который большинство людей считает «безвредным», является Мотилиум. В действительности, это средство обладает достаточно опасными побочными эффектами, которые могут нести опасность для жизни пациента.

Беременность – это не всегда радостное событие для женщины, поскольку в первые недели волнительного состояния приходится сталкиваться с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, гормональное перестроение в организме сказывается на работе желудка – женщину постоянно тошнит или только по утрам. В последующие месяцы приходится сталкиваться с запорами вследствие слабой перистальтики кишечника. В обоих случаях и на всем сроке поможет Мотилиум при беременности, об особенностях применения которого будет рассказано далее.

Мотилиум при беременности и грудном вскармливании принимается только с разрешения лечащего врача. Зачастую препараты запрещены к употреблению в столь волнительный момент, а разрешение можно получить от врача по факту пройденного обследования – результаты должны показать на необходимость снизить риски для здоровья матери (жизнь матери во всех странах в приоритете).

Мотилиум стимулирует моторику ЖКТ

При вопросах, можно ли Мотилиум беременным и кормящим мамам, врачи руководствуются проявлением следующих показаний для регулярной терапии препаратом:

прогрессирующий гестоз у матери, что проявляется рвотой и тошнотой – подобное сказывается на дополнительном увеличении давления;
регулярные запоры;
вздутие живота с изжогой;
язва желудка.

Применяется препарат не только во время ожидания ребенка, но и после, что положительно сказывается на стимуляции выработки грудного молока.

Противопоказания

Не только беременность может стать предостережением для употребления представленным лекарственным средством, но и следующие противопоказания:

у беременной было обнаружено кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта – даже кровоточащий геморрой становится причиной в отказе назначения препарата женщиной;
у женщины обнаружена непроходимость кишечника механического характера – спайки;
имеется гиперчувствительность к основным компонентам препарата.

Несмотря на представленные факторы, Мотилиум не является агрессивным средством, поэтому его разрешено давать даже детям. Исключением выступают дети до года.

Побочные действия

Мотилиум во время беременности может «работать» иначе и спровоцировать отличительные от указанных в инструкции побочные действия. К общим предостережениям относят:

препарат может вызвать сбой гормонов эндокринной системы, что проявляется в диагностике аменореи, галактореи и прочих патологий;
лекарственное средство может отрицательно сказаться на работе центральной нервной системы, что проявится у малышей в виде экстрапирамидных нарушений (происходит нарушение тонуса мышц и двигательной активности);
в отношении нарушений систем можно выделить различные расстройства в работе внутренних органов ЖКТ;
нередко проявляются крапивница и сыпь, что указывает на индивидуальную непереносимость препарата.

Как только беременная женщина заметила одно из проявлений у себя или у ребенка, необходимо прекратить прием лекарственного средства и срочно обратиться к врачу.

Принимать лекарства нужно с разрешения врача

Применение во время беременности и лактации

Представленное лекарственное средство не рекомендуется использовать во время беременности, поскольку активное вещество сразу проникает через плаценту к плоду – врачи предостерегают о недостаточном весе плода к моменту появления на свет.

Если молодая мама принимает средство во время грудного вскармливания, может столкнуться с проблемами пищеварения у ребенка. Зачастую у крохи начинаются колики, диарея или вздутие живота с запором.

При наличии тошноты и нерегулярной рвоты лучше отказаться от употребления Мотилиума.

Способы применения и дозировка

Особенности терапии делят на две подгруппы – разрешено проходить терапию взрослым и детям старше годовалого возраста. Взрослые должны руководствоваться следующими советами относительно применения и дозировки:

если диагностированы проблемы с пищеварением, проявляющиеся в хронической форме, принимают препарат трижды в день перед едой по одной таблетке – беременные женщины должны также соблюдать указанную дозировку;
можно дополнительно принимать таблетку на ночь – максимальная дозировка не более 8 таблеток в сутки;
если у взрослых проблемы с пищеварением возникают после еды, что проявляется тошнотой и рвотой, необходимо принимать по 2 таблетки перед основным приемом пищи трижды в день.

Детям меняют дозировку в соответствии со следующими условиями:

при возникновении проблем в работе пищеварительного тракта общего характера детям дают сироп в расчете 2,5 мл на 10 кг веса ребенка – дозировку используют трижды в день до еды;
если представленная дозировка не помогает, можно увеличивать дозировку в 1,5-2 раза, но только с разрешения врача;
при наличии тошноты и рвоты дозировка составляет 5 мл на 10 кг веса ребенка.

Что касается беременных женщин, они должны руководствоваться дозировками, представленными для группы взрослых людей. Во время лактации допустимую суточную дозу снижают вдвое, чтобы не спровоцировать побочные эффекты у детей. Все объясняется неусваиваемостью пищеварительным трактом основного вещества Мотилиума – Домперидона. Специальные ферменты, которые расщепляют основное вещество и способствуют проникновению в стенки желудка, вырабатываются у человека ближе к годовалому возрасту. Поэтому препарат полезен для детей, но отрицательно сказывается на здоровье малышей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Из числа фармакологических свойств лекарственных средств можно выделить следующие нюансы взаимодействия с Мотилиумом:

не рекомендуется употреблять вместе с представленным средством антихолинергические вещества (Атропин, Бензидамин, Доксиламин и прочие) – они нейтрализуют основное вещество Мотилиума;
полезные свойства Домперидона снижается, если перед этим в организм поступили циметидин или бикарбонат натрия;
спровоцировать побочные действия могут дополнительные препараты в виде противогрибковых средств и антибиотиков.

Чтобы не сталкиваться с необходимостью изучения химических свойств всех лекарственных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Мотилиум отлично сочетается с такими веществами, как:

парацетамол;
дигоксин;
нейролептики.

Всегда необходимо учитывать взаимодействие средств, если планируется терапия с применением нескольких из них.

Хранение препарата

Хранят таблетки и сироп в недоступном для детей месте, сухом, без проникновения ультрафиолетовых лучей. Температурный режим для обеих форм не более 25 градусов тепла. Срок хранения указывается на упаковке – не более 3 лет.

Мотилиум только с виду кажется безобидным средством, но по факту его применения во время беременности женщинам приходится сталкиваться с побочными действиями. Если нет острой необходимости, от лекарственного препарата представленного типа лучше отказаться на время беременности и лактации.

Главным назначением Мотилиума является налаживание стабильного пищеварительного процесса. Препарат позволяет устранить такие неприятные симптомы, как тяжесть после еды, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота и запоры. Основные компоненты средства мягко воздействуют на мышечную систему желудка, заставляя ее активно переваривать пищу и выводить продукты распада естественным путем. Далее более подробно рассмотрим, как правильно принимать Мотилиум при беременности.

Действующее вещество Мотилиума, попадая в организм, начинает активно всасываться в стенки кишечника, заставляя их активнее переваривать пищу, усваивать полезные вещества и оперативно продвигать каловые массы по пищеварительной системе, мягко выводя их из организма. Ускоряется выработка желчи, которая, в свою очередь, не позволяет застаиваться пище в желудке. Именно поэтому средство является хорошей профилактикой запора.

В конечном итоге после применения препарата удается устранить ощущение тяжести в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование. Иными словами полностью восстанавливается стабильный пищеварительный процесс.

Мотилиум во время беременности назначают только при отсутствии противопоказаний, учитывая личные состояния здоровья конкретного пациента.

Показания к применению

Мотилиум для беременных могут назначать в следующих случаях:

При возникновении таких неприятных симптомов после еды, как тошнота и рвота.
Проблемы с перевариванием пищи, когда наблюдается слабость мышц пищеварительной системы.

После родов препарат могут назначать для того, чтобы ускорить процесс производства грудного молока.

Также есть общие показания, а именно:

Ослабление мышц пищеварительной системы, что приводит к застою пищи и нарушению всасывания полезных веществ.
Повышенное газообразование и вздутие живота.
Заболевания желудка, такие как язва, колит, холецистит.
При возникновении таких неприятных симптомов после приема пищи, как ощущение тяжести в желудке, тошнота и рвота.
Для подготовки пищеварительной системы к обследованию.

Противопоказания

При наличии аллергии на один из компонентов средства.
Кишечная непроходимость является основным противопоказанием для большинства слабительных препаратов.
Открытые раны в желудке и внутренние кровотечения.
Воспалительные процессы органов пищеварительной системы.
Болевые ощущения в различных частях живота.
Повышенное давление в кишечной системе.
Злокачественные опухоли кишечника.
Эпилепсия.

Побочные действия

Ухудшение общего самочувствия в виде головной боли, головокружений и сонливости.
Резкая смена настроения, раздражительность и депрессия.
Потливость конечностей и судороги.
Ощущение жажды или сухость во рту.
Диарея или запор.
Аллергические реакции в виде покраснения кожи и зуда.

Способы применения и дозировка

При хронических проблемах с перевариванием пищи рекомендуется придерживаться следующей схемы:

Взрослым назначают по одной таблетке перед едой три раза в день. Можно также принимать препарат перед сном при появлении неприятных симптомов. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.
Детям назначают в виде сиропа в расчете 2,5 мл средства на 10 кг массы тела трижды в день перед приемом пищи. Можно удвоить дозу, но только с разрешения врача.

При тошноте и рвоте:

Если возникают неприятные симптомы после еды, то рекомендуется непосредственно до еды принять 2 таблетки три раза в сутки. Максимальная доза до 8 таблеток в сутки.
Детям назначают по 5 мл сиропа на 10 кг массы тела три раза в день.

Взрослым и детям с массой тела более 35 кг назначают только таблетки, а маленьким пациентам — сладкий сироп. Перед использованием суспензии обязательно нужно встряхнуть флакон.

Неизвестно, как поведет себя Мотилиум при беременности на ранних сроках, ведь не проводилось никаких исследований и экспериментов в данном направлении. Поэтому лучше не рисковать и обязательно посоветоваться с врачом, который подберет лучший препарат, учитывая состояние здоровья женщины.

Кроме того, не рекомендуется использовать Мотилиум во время грудного вскармливания. Основные компоненты через молоко могут попадать в организм малыша и негативно влиять на работу важных систем. Препарат разрешен только после прекращения грудного вскармливания.

Влияние на плод

Основной компонент препарата сразу всасывается в кровеносную систему и может попадать к различным органам. Кроме того, вещество также через плаценту попадает в организм плода. Как утверждает производитель, у плода может наблюдаться недобор массы тела.

Также препарат может негативно влиять на малыша, который находится на грудном вскармливании. К побочным эффектам можно отнести диарею, колики, вздутие живота. Поэтому лучше отказаться от приема препарата во время беременности и кормления грудью, во избежание возникновения побочного воздействия.

Формы выпуска

Мотилиум выпускается в нескольких формах как для взрослых, так и детей:

Таблетки, покрытые желтой оболочкой, и для жевания по 10 мг. Таблетки назначаются только для взрослых.
Суспензия во флаконе объемом 100 мл.
Сироп для детей в емкости объемом 30 мл.