Моклобемид инструкция по применению. Моклобемид (Moclobemide) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия. Моклобемид: побочные действия

Антидепрессант: Моклобемид
Производитель:
Действующее вещество: Моклобемид (Moclobemide).

Фармакологическое действие антидепрессанта

Моклобемид – препарат, относящийся к обратимым ингибиторам МАО. Вызывает повышение концентрации серотонина, норадреналина и допамина в головном мозге. Благотворно влияет на настроение, повышает психофизическую активность, улучшает концентрацию внимания. Нормализует сон, позволяет избавиться от проявлений фобий. Отчетливый положительный эффект наблюдается к концу первой недели приема моклобемида.
Многочисленные клинические исследования показали, что препарат успешно борется с депрессиями самой разной структуры. Он способен полностью избавить пациента от таких неприятных симптомов депрессивных состояний, как апатия, тоска, подавленность, уныние, раздражительность, утрата возможности получать удовольствие от жизни, чувство отгороженности, холодности, безучастности. Препарат возвращает утраченную самооценку и заставляет исчезнуть мрачные мысли и намерения, в том числе и суицидальные. Снимает тревожные ожидания и страхи (такие как страх смерти, например), избавляет от болевых ощущений различной природы. Кроме того, доказано, что моклобемид оказывает терапевтический эффект при самых тяжелых и устойчивых к терапии формах депрессий. Причем, препарат часто оказывается эффективен там, где не помогают традиционные трициклические антидепрессанты.

Показания к применению

Депрессии самой разной этиологии: инволюционные и сенильные, реактивные, невротические, а также депрессии, возникающие на фоне хронического алкоголизма, шизофрении и маниакально-депрессивном психозе. Кроме того, моклобемид принимают как средство для борьбы с социофобией.

Противопоказания

Моклобемид не стоит употреблять людям с гиперчувствительностью к препарату или отдельным его компонентам, острыми состояниями ажитации, спутанного сознания, а также беременным и кормящим женщинам. Кроме того, запрещается прием препарата в детском возрасте, а также при одновременном употреблении селелгина.

Способ применения и дозировка

Моклобемид принимают внутрь, 2-3 раза в сутки после еды. Начальная дозировка составляет 300 мг/сутки, но при необходимости может быть увеличена вплоть до предельно допустимых 600 мг/сутки. При этом повышать дозу следует не раньше, чем по истечении первой недели приема моклобемида. Длительность лечения должна быть определена, исходя из конкретной ситуации. В случае очевидного улучшения следует плавно снизить дозу.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные действия моклобемида: чувство беспокойства, общее возбуждение, тревога, головная боль, головокружения, ухудшение сна, нечеткость зрения, повышенное потоотделение, сухость во рту, изжога, запор, тошнота.
Нортриптилин выпускается под торговыми марками :

• Манерикс
• Аурорикс

Условия отпуска из аптек :
Отпускается без рецепта.
Моклобемид цена: функция временно не активна
Моклобемид купить: функция временно не активна

Депрессии различной этиологии: при маниакально-депрессивном психозе, различных формах шизофрении, хроническом алкоголизме, сенильные и инволюционные, реактивные и невротические, социофобия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Острые случаи спутанности сознания.

Беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Дети, поскольку отсутствует клинический опыт применения у них препарата. Совместное применение моклобемида с селегилином.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь, после еды.

Начальная доза 300 мг в день, в два или три приема.

При тяжелой депрессии доза по необходимости может быть увеличена до 600 мг в день. Повышение дозы рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 нед после начала терапии. При достижении клинического эффекта дозу снижают.

При серьезных нарушениях печеночного метаболизма суточную дозу моклобемида следует понизить до половины или одной трети.

Минимальная доза: 1 таблетка х 2 раза в день = 300 мг.

Средняя доза: 2 таблетки утром + 1 таблетка днем = 450 мг.

Максимальная доза: 2 таблетки х 2 раза в день = 600 мг.

Форма выпуска

Таблетки по 150 и 300 мг.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головокружение, головная боль, расстройство сна, ажитация, тревога, раздражительность, спутанность сознания, парестезия, нечеткость зрения.

Со стороны органов ЖКТ

Сухость во рту, тошнота, изжога, чувство переполнения желудка, диарея/запор.

Прочие

Кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница, приливы).

Предостережения

Больным, у которых возбуждение или ажитация являются основным клиническим проявлением болезни, моклобемид либо не назначают, либо назначают в комбинации с седативным средством (например, препаратом из группы бензодиазепинов).

Следует тщательно наблюдать больных с суицидальными тенденциями, больных с шизофреническими симптомами или шизоаффективными расстройствами, больных тиреотоксикозом или феохромациотомой. Следует избегать совместного применения моклобемида с кломипрамином или декстрометорфаном. У беременных женщин и кормящих матерей следует соотносить пользу от лечения с возможным риском для плода и ребенка. Больным с повышенным АД следует воздержаться от избыточного употребления пищевых продуктов, содержащих тирамин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин замедляет метаболизм моклобемида.

Лечение трициклическими или другими антидепрессантами может быть начато сразу после отмены, т.е. без периода выжидания, то же самое действительно для обратного случая.

Усиливает и удлиняет эффект симпатомиметиков и опиатов.

Увеличивает вероятность развития побочных реакций со стороны ЦНС при сочетании с кломипрамином, декстрометорфаном.

Инструкция к средству МОКЛОБЕМИД, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Инструкция по применению

Латинское название вещества

Фармакология

Антидепрессант, избирательный ингибитор МАО типа А. Ингибирует главным образом метаболизм серотонина, а также норэпинефрина и допамина в мозге, повышает их содержание в ЦНС.

В клинических условиях проявляет умеренные тимоаналептические и отчетливые психостимулирующие свойства: улучшает настроение, увеличивает психическую и двигательную активность, повышает способность к концентрации внимания. Улучшает сон у больных, страдающих депрессиями с нарушениями сна. По эффективности при типичных эндогенных депрессиях несколько уступает трициклическим антидепрессантам. Клинический эффект моклобемида развивается к концу 1-й недели лечения, обычно уже в первые дни приема отмечается выраженное активирующее действие. Оптимальный антидепрессивный эффект наблюдается при угнетении МАО на 60-80%.

После приема внутрь моклобемид полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. C max в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь.

Моклобемид широко распределяется в организме. V d составляет около 1.2 л/кг. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 50%.

Практически полностью метаболизируется в организме. Метаболизм происходит главным образом путем окисления при участии изофермента CYP2C9. При одной и той же дозе моклобемида у лиц с замедленным метаболизмом значения C max в плазме крови и AUC могут быть в 1.5 раза выше, чем у лиц с интенсивным метаболизмом.

T 1/2 составляет 1-4 ч. Плазменный клиренс - около 20-50 л/ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде.

Противопоказания МОКЛОБЕМИД

Острые состояния, сопровождающиеся спутанностью сознания, состояния ажитации, возбуждение, феохромоцитома, беременность, период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к моклобемиду.

Ограничения к применению

С осторожностью применяют у пациентов, страдающих тиреотоксикозом.

Вследствие ограниченности клинического опыта не следует применять у пациентов с сопутствующей шизофренией или шизоаффективными органическими заболеваниями мозга.

Необходимо контролировать состояние пациентов с суицидальными наклонностями в начале лечения моклобемидом.

В период лечения моклобемидом не следует употреблять в пищу большое количество пищевых продуктов, содержащих тирамин.

При одновременном применении с циметидином обычную дозу моклобемида следует уменьшить в 2 раза.

Не следует применять одновременно с селегилином, с ингибиторами обратного захвата серотонина. Перед применением моклобемида после окончания лечения ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать интервал соответствующий 4-5 периодам полувыведения препарата и/или его активного метаболита.

Моклобемид не следует применять одновременно с декстрометорфаном, который входит в состав многих противокашлевых препаратов.

Следует избегать одновременного применения с эфедрином, псевдоэфедрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применять одновременно с препаратами, которые повышают уровень серотонина; с морфином, фентанилом (может потребоваться коррекция режима дозирования).

Вследствие отсутствия достаточного клинического опыта не следует применять в педиатрии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моклобемида при беременности у человека не проводилось. В экспериментальных исследованиях не выявлено негативного влияния моклобемида на плод.

Моклобемид выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях - приблизительно 1/30 материнской дозы.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство беспокойства, тревога, общее возбуждение, нарушения сна, головокружение, головная боль, страх, парестезии, тремор, нечеткость зрения; редко - спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, чувство переполнения желудка, изжога, диарея, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: повышенное потоотделение.

Моклобемид является препаратом, входящим в группу антидепрессивных и психостимулирующих средств. Несмотря на удобство дозирования, его можно использовать только под контролем врача и по строгим показаниям. Самостоятельное изменение дозировки или отмена препарата запрещены.

Показания и фармакологический эффект Моклобемида

Основным действующим компонентом лекарства является моклобемид. Его масса в одной таблетке равна 150 мг. Среди показаний к применению выделяют следующие патологии:

• шизофрения;
• хроническое течение алкоголизма;
• депрессия, имеющая сенильный, реактивный, инволюционный и невротический типы.

На фоне использования препарата наблюдается ингибирование метаболических процессов, связанных с выработкой таких биологически активных компонентов, как дофамин и норадреналин. В меньшей степени средство действует на серотонин. Постепенно нейромедиаторы накапливаются в синаптическую щель. Одновременно угнетается и выработка МАО, чем достигается антидепрессивный эффект.

Все о препарате и фармакологические свойства.

Узнайте об : действие лекарства, показания и противопоказания.

При регулярном систематическом приеме происходит улучшение настроения и повышение активности пациента, уменьшение и устранение заторможенности и дисфории. Внимание постепенно улучшается, обеспечивается концентрация на происходящие события. Социофобия почти полностью устраняется, сон становится более длительным без ночных пробуждений.

Препарат быстро всасывается. Уровень биодоступности приближается к 100%. Максимальная концентрация в сыворотке крови происходит в течение первого часа от момента использования. Достижение равновесной концентрации отмечается при регулярном недельном применении лекарства.

При попадании в кровь активные компоненты связываются с белками плазмы лишь наполовину. Вещество проникает через различные клеточные барьеры. Выведение осуществляется за счёт органов мочевыделительной системы в неактивном виде. Половина концентрации препарата выводится спустя 5 часов с момента его приема внутрь.

Противопоказания и побочные действия Моклобемида

Средство запрещено использовать при наличии следующих противопоказаний:

1. Острое состояние, сопровождающееся спутанностью сознания и психомоторным возбуждением.
2. Опухоль надпочечников или феохромоцитома.
3. Беременность на любом гестационном сроке.
4. Период грудного вскармливания.
5. Детский возраст.
6. Аллергическая реакция, вызванная повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата.

Приём лекарства проводится с особой осторожностью. Это связано с высоким риском развития побочных эффектов. К наиболее часто встречающимся проявлениям относят:

1. Головную боль, которая не стихает после приема анальгезирующих препаратов.
2. Ажитацию (двигательное беспокойство) и головокружение.
3. с бессонницей и последующей повышенной мнительностью и тревожностью.
4. Формирование спутанности сознания.
5. Нарушение зрительной функции.
6. Увеличение раздражительности.
7. Развитие парестезий.
8. Нарушение работы пищеварения с изжогой, тошнотой, сухостью слизистых оболочек полости рта.
9. Диспепсические расстройства с запорами или диареей.
10. Аллергические реакции с кожными высыпаниями, зудом и покраснением.
11. Избыточную потливость.

При развитии подобных симптомов требуется обратиться за помощью к специалисту и решить вопрос о возможной отмене средства. Клинических случаев передозировки не выявлено. При их появлении надо срочно обратиться к лечащему врачу. При необходимости используют симптоматическую терапию.

Все про : состав, фармакологический эффект, показания и противопоказания.

Узнайте про и противопоказания к назначению.

Прочитайте про : правила применения, рецепты отваров и настоек.

Инструкция по применению

В руководстве по приему Моклобемида указана оптимальная доза, а также длительность курса. Однако тактика терапии осуществляется в индивидуальном порядке лечащим врачом на основании клинических симптомов и динамики течения патологического процесса. Препарат рекомендовано принимать после еды. Суточная дозировка находится в диапазоне от 0,3 до 0,6 г основного действующего вещества. Ее разделяют на трехкратный приём.

Для предупреждения симптомов передозировки, а также развития побочных действий применяется нагрузочная доза с начальным употреблением 0,3 г препарата и последующим ее повышением для достижения терапевтического эффекта. Увеличивать количество следует не ранее, чем через неделю от момента начала лечения. После достижения клинического эффекта количество употребляемого препарата постепенно снижают.

Важно! В течение первой недели проводится контроль самочувствия при суицидальных склонностях на фоне депрессивного синдрома.

Лекарство можно приобрести по рецепту. Цена Моклобемида колеблется в пределах от 2400 до 2700 рублей. Аналоги препарата имеют сходный состав. Среди них выделяют Тразодон, Эпробемид, Пирлиндол. Несмотря на то что отзывы о лекарстве преимущественно положительные, управление транспортными средствами, а также работа, требующая контроля внимания, запрещены во время терапии.

п-Хлор-N-(2-морфолиноэтил)бензамид

Химические свойства

Моклобемид по химическому строению и фарм. свойствам похож на , однако содержит этильную группу в боковой цепи (у бефола – пропильная группа).

Вещество – антидепрессант , ингибитор МАО А-типа.

Это кристаллический порошок, белого или белого с желтовато-кремовым оттенком цвета. Он очень хорошо растворяется в спирте и воде.

Молекулярная масса химического соединения составляет 268,7 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное, психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата основан на избирательном и обратимом ингибировании моноаминоксидазы типа А . Средство тормозит процессы метаболизма , и в наибольшей степени – . В результате чего, данные нейромедиаторы накапливаются в синаптической щели. Чтобы обеспечить необходимый антидепрессивный эффект желательно, чтобы происходило угнетение выработки МАО на приблизительно 70%. Моклобемид значительно улучшает настроение, повышает активность пациента. Симптомы уменьшаются, средство устраняет заторможенность, улучшает концентрацию внимания. Во время терапии препаратами на основе вещества исчезают симптомы социофобии , нормализуется сон.

Лекарство практически полностью и достаточно быстро усваивается, попадает в кровоток из пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация вещества достигается в течение часа. Его биологическая доступность – от 40 до 80%. Метаболизм средства протекает с участием изоферментов CYP2C19 и CYP2D6 . При систематическом приеме средства, его равновесная концентрация устанавливается в течение 7 дней от начала лечения.

Моклобемид связывается сделками плазмы крови на 50%. Преодолевает различные тканевые барьеры. Выводится через почки, в основном в виде метаболитов. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов.

Показания к применению

Средство назначают:

• для лечения социофобии ;
• при и маниакально-депрессивном психозе ;
• (хроническим);
• при сенильной, реактивной, инволюционной, невротической .

Противопоказания

Моклобемид противопоказан к применению:

• у пациентов, которые находятся в острых состояниях, при , ажитации , психомоторном возбуждении;
• при феохромоцитоме ;
• беременным женщинам;
• во время кормления грудью;
• у детей;
• при на действующее вещество.

Побочные действия

Во время лечения препаратом возникают следующие побочные реакции:

• , ажитация , тревожность ;
• парестезии , спутанность сознания, повышенная раздражительность, нарушения остроты зрения;
• тошнота, сухость слизистой ротовой полости;
• тяжесть в желудке, запор, ;
• высыпания на коже, приливы и прочие кожные аллергические реакции;

Моклобемид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения зависит от заболевания и назначается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Таблетированная форма лекарства принимается внутрь, после приема пищи.

Суточная дозировка от 0,3 до 0,6 грамм. Прием осуществляется 2-3 раза в день. Начинают лечение с 300 мг, затем дозировку постепенно увеличивают. Увеличение суточной дозировки можно начинать через 7 дней после начала приема.

После того, как желаемый клинический эффект был достигнут, количество лекарства, принимаемое в течение дня можно снизить. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Передозировка

Данные о передозировке Моклобемидом отсутствуют.

Взаимодействие

Лекарство усиливает эффекты от приема агонистов опиоидных рецепторов и симпатомиметиков.

При сочетанном приеме данного вещества с и кломипрамином могут усилиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы.

Под влиянием замедляется биотрансформация данного лекарственного средства.

Сочетание вещества с декстропропоксифеном приводит к развитию умеренной ажитации.

Повышает концентрацию препарата в плазме крови и удлиняет AUC золмитриптана .

Сочетание препарата с леводопой может усилить головные боли, вызвать бессонницу , тошноту.

Одновременный прием моклобемида и селегина проводит к повышению чувствительности к тирамину .

Под действием замедляется метаболизм лекарства.

Условия продажи

Чтобы приобрести препараты на основе данного средства необходимо иметь рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Препараты хранят в сухом месте, без доступа прямых солнечных лучей и температуре не выше 25 градусов Цельсия. Лекарство необходимо прятать от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

На начальных этапах лечения, если у пациента имеются суицидальные наклонности, необходимо проводить контроль состояния больного в течение первых 7 дней.

После приема этого вещества нельзя управлять автомобилем и выполнять сложные, требующие высокой концентрации внимания, опасные виды деятельности.

При беременности и лактации

Строго контролируемые исследования безопасности приема средства у беременных и кормящих женщин не проводились. Лекарство не назначают во время беременности.

С грудным молоком выделяется около одной тридцатой от принятой дозы.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговое название данного лекарственного средства – Аурорикс .