Методы введения лекарственных средств, используемые в офтальмологии. Внутриглазные инъекции Больно ли ставить укол в глаз

При некоторых глазных заболеваниях возникает необходимость введения медикамента непосредственно в стекловидное тело глаза. Данная процедура требует от врача ювелирной точности. Интравитреальные инъекции производятся с помощью максимально тонких игл (толщина инструментов составляет 0,3 мм). В зависимости от вида лекарственного препарата, реакции глаза и степени тяжести патологии уколы делают каждые сутки или раз за несколько дней.

Что такое уколы в глаза

Процедура подразумевает внутриглазную инъекцию лекарства, действующего против отека, образования новых кровеносных сосудов, для уменьшения в глазах объема веществ, вызывающих эти изменения. Подконъюнктивальным способом вводят антибиотики, гормоны, сульфаниламиды, витамины, ферменты, тканевые препараты, гипертонические растворы. Такое лечение гарантирует более длительное и целенаправленное действие лекарства, чем при инсталляции капель. При воспалении требуется несколько уколов, а при хронических патологиях инъекции в глаза делают на протяжении жизни.

Показания

Лечение распространенных офтальмологических болезней проводится зачастую с помощью капель. Тем не менее, такая форма препаратов имеет ограниченное действие, поскольку концентрация активного вещества в растворе невелика, а шанс попадания лекарства в глубинные структуры глаза (зрительный нерв, сетчатку) ничтожно мал. При развитии опасных ситуаций с риском потери зрения для достижения стойкого терапевтического эффекта должны применяться более действенные меры, включая уколы в глаза. Показаниями для них служат:

• воспалительные процессы (увеит, кератит, нейроретинит, склерит, иридоциклит);
• отек желтого пятна (макулы) на фоне сахарного диабета;
• тромбоз вены сетчатки;
• процесс неоваскуляризации;
• возрастная макулярная дегенерация;
• состояния после операции на глазах (отслойка сетчатки, глаукома);
• травмы органа зрения;
• аутоиммунные болезни, поражающие глаза (эндокринная офтальмопатия, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Виды

Разновидность укола в глаза, которая нужна для определенного случая, подбирается врачом исходя из заболевания, состояния органа зрения пациента. Внутриглазные инъекции должны осуществляться исключительно опытным специалистом, поскольку при неправильном проведении манипуляции есть риск серьезных последствий, включая образование гематомы, разрыв сосудов, занесение инфекции, пр. Уколы, в зависимости от места введения препарата, делятся на:

1. Субконъюнктивальные. Лекарственное средство вводится под слизистую оболочку глаза (конъюнктиву).
2. Парабульбарные. Препарат поступает в окружающую глазное яблоко жировую ткань (пространство между склерой и глазницей).
3. Ретробульбарные. Медикамент вводят глубоко в глазницу, за глазное яблоко.
4. Интравитреальные. Препарат вводится внутрь глаза, в стекловидное тело.
5. Подконъюнктивальные. Раствор подается в нижнюю часть глазницы, под конъюнктиву.
6. Внутриартериальное. Препараты вводятся ретроградно в глазную артерию.
7. Субхориоидальные. Укол проводится в увеосклеральный путь оттока.

Как делают уколы в глаза

Внутриглазные инъекции проводятся окулистом амбулаторно в стерильных условиях операционной комнаты, процедура не требует стационарного лечения. С помощью специальных капель зрачок расширяют. Сам укол не опасен и проходит безболезненно, поскольку предварительно пациенту в глаза закапывают обезболивающие капли. Нужная доза медикамента вводится посредством очень тонкой иглы шприца внутрь глазного яблока.

От вводимых лекарственных средств требуется идеальная стерильность, для чего растворы готовят на дважды дистиллированной воде. Укол должен выполняться подготовленной медсестрой при строгом соблюдении стерильности инструментов, рук и при надлежащей обработке конъюнктивы в специально оборудованном процедурном кабинете. Лекарственное действие уколов в глаза усиливается при добавлении в раствор лидазы или адреналина.

Как правило, глаз отвечает на укол отеком конъюнктивы, кожи век, раздражением глазного яблока. Введение глицерина, натрия хлорида, дионина, ферментов даже при условии качественной местной анестезии переносится пациентом болезненно, при этом симптом может держаться несколько часов. Чтобы облегчить состояние больного, приходится использовать горячие или холодные примочки и седативные препараты.

В глаз после уколов закапывают антибактериальные глазные капли. Острота зрения остается нарушена на срок около 12 часов. Дома в течение недели после укола следует применять противовоспалительные капли для глаз. Метод парабульбарного введения препаратов, при котором игла проникает через кожу нижнего века на глубину 1-1,5 см, менее болезнен и предотвращает выраженный отек глаза после укола.

Препараты для уколов в глаза

В зависимости от заболевания, вызвавшего ухудшение зрения, для уколов применяются анти-VEGF препараты (средства против фактора роста внутренней стенки кровеносных сосудов) либо синтетические кортикостероидные растворы. В редких случаях требуется комбинирования этих видов медикаментов. Для терапии глазных патологий используют следующие средства:

1. Луцентис (Lucentis). Активный компонент препарата – ранибицумаб – фрагмент моноклонального антитела (определенного белка), направленного против роста васкулярного эндотелия (пласта клеток, устилающих внутреннюю часть сосудов). Блокирование фактора снижает рост новых сосудов и снимает макулярный отек. Уколы Луцентисом опасны для беременных и кормящих мам, детей до 18 лет, аллергиков, чувствительных к ранибизумабу, людей с инфекционным процессом периокулярной локализации (глазничная область). Побочные реакции возникают крайне редко – это весомое преимущество препарата для глазных уколов.
2. Авастин (Avastin). Средство на основе бевацизумаба, который является моноклональным антителом. Компонент определяет имеющийся в некоторых клетках либо крови антиген и связывается с ним. Так вещество блокирует действие фактора VEGF и тормозит развитие новых кровеносных сосудов. Проведенные исследования Авастина показывают отличные результаты лечения, но на сегодняшний день раствор применяется в виде препарата “off label” (в качестве глазного лекарства не зарегистрирован). Плюсами раствора для инъекций является его безопасность и эффективность, минусом – относительная труднодоступность в России. Опасно делать уколы Авастином при почечной/печеночной недостаточности, беременности, лактации, в детском возрасте.
3. Эйлеа (Eylea). Афлиберцепт, который является основным компонентом средства, является рекомбинантным белком, связываемым с фактором роста эндотелия сосудов (VEGF) и плацентарным фактором роста (PIGF). Вследствие действия раствора замедляется процесс сосудистых образований, уменьшается отек макулы. Опасно использовать Эйлеа при окулярной или периокулярной инфекции, активном воспалительном процессе внутри глаза, повышенной чувствительности к компонентам раствора. Минусом средства для уколов является риск повышения внутриглазного давления, преимуществом Эйлеа считают высокую эффективность.
4. Кеналог (Kenalog). Действующее вещество лекарства – триамцинолон – кортикостероид синтетического происхождения, обладающий противовоспалительным эффектом. Применяются растворы разной концентрации, как правило, для лечения обширного макулярного отека. Недостаток Кеналога - его способность повышать внутриглазное давление, кроме того он опасен риском развития катаракты. Плюс препарата – доступная стоимость при высокой эффективности.
5. Озурдекс (Ozurdex). Препарат на основе дексаметазона (синтетического кортикостероида) обладает выраженным противовоспалительным действием. Раствор преимущественно применяется для снижения макулярного отека, развившегося из-за венозного тромбоза или внутриглазного воспаления. Средство допускается применять и для терапии отека желтого пятна, вызванного сахарным диабетом. Минус Озурдекса – риск появления побочных эффектов, включая рост внутриглазного давления, развитие катаракты. Опасен препарат при отсутствии хрусталика, беременности, глаукоме, герпетических заболеваниях глаз, пр. Плюсом уколов является максимальная эффективность при лечении тромбозов глазных сосудов (аналогов у Озурдекса нет).
6. Ретиналамин. Препарат улучшает восстановления тканей сетчатки. Показаны уколы Ретиналамином при диабетической ретинопатии, первичной открытоугольной глаукомы, центральной дистрофии сетчатки, миопической болезни, пр. Большой плюс раствора – отсутствие побочных эффектов, минус – запрет на использование для лечения детей до 18 лет.
7. Реаферон. Сильное иммуномодулирующее, противоопухолевое, противовирусное средство, которое применяют для терапии воспалений наружной оболочки глаза, вызванных вирусными инфекциями. Используют Реаферон, кроме того, и при герпесе, раковых патологиях, гепатите, пр. Опасно совмещать уколы иммуномодулирующим раствором с приемом некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов. Преимуществом Реаферона считается его максимальная эффективность для лечения вирусных патологий, поражающих глаза.
8. Фибс. Препарат основан на биогенных стимуляторах. Фибс применяется при кератите, блефарите, конъюнктивите, ретините, атрофии зрительного нерва. Раствор для уколов зачастую хорошо переносится, но изредка может вызывать покраснение тканей. Опасно инъекционное введение Фибса для людей с острой почечной и печеночной недостаточностью.

Многие офтальмологи сходятся во мнении, что одной из самых эффективных процедур для лечения глазных заболеваний является укол в глаз. Данная процедура позволяет лекарству напрямую попадать в поражённую и действовать прицельно. Существует несколько видов инъекций в глаза. Выбор того или иного метода определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания, площади поражения и индивидуальных особенностей пациента.

Инъекции в глазное яблоко различаются по способу введения:

Инъекции препаратов в глазное яблоко могут проводиться только опытным офтальмологом в стерильных условиях с использованием одноразовых инструментов. Перед тем как сделать укол в глаз, проводится процедура обезболивания препаратами дикаина или новокаина в форме глазных капель. По прошествии 5 минут можно приступать к процедуре. Если процедура выполняется субконъюктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способом, то необходимо обработать зону введения иглы 70% этиловым спиртом. После процедуры прижать ватку с антибактериальным раствором на несколько минут.

Препараты для уколов в глаза

При некоторых заболеваниях единственным способом лечения являются уколы в глаза. Препараты, использующиеся для данной процедуры, разнообразны: гормональные, ферментативные, витаминные, антибиотики и др.

Антиангиогенная терапия при помощи препаратов «Авастин» и «Луцентис»

«Авастин» относится к противоопухолевым препаратам, применяется в комплексе антиангиогенной терапии, направленной на подавление разрастания новых кровеносных сосудов. Заболевания, которые могут провоцировать такое явление: влажная форма макулярной дегенерации у возрастных пациентов, диабетическая ретинопатия и другие.

Основное действующее вещество - бевацизумаб. Проникая в белок, он блокирует появление новых сосудов, а также подавляет рост опухоли. Вводится препарат в , при этом игла направлена в сторону центральных отделов. За одну процедуру «Авастин» можно вводить только в один глаз. При следующей процедуре, которая проводится через месяц, препарат вводят в другой глаз. Как правило, лечение занимает 3 месяца и возобновляется в случае потери остроты зрения. Во время лечения следует отказаться от управления транспортом и работы, которая требует быстрой реакции.

«Авастин» имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и кормление грудью;
• не рекомендуется лицам, не достигшим 18-ти лет;
• с особой осторожностью при имеющихся заболеваниях печени и почек.

Аналог препарата «Авастина» имеет название «Луцентис». Отличаются они по действующему веществу: в «Авастине» - бевацизумаб, в «Луцентисе» - ранибизумаб. Фармакологическое действие у препаратов одинаковое: подавление роста новых кровеносных сосудов. Показания и противопоказания у препаратов идентичные.

Лечение «Авастином» и «Луцентисом» показывает весьма положительную динамику: у 90% пациентов, использовавших данные препараты, сохранилось зрение, у 70% стало острее. Как показало исследование эффективности данных препаратов, бевацизумаб оказался более действенным - улучшение зрение составило +1,89 буквы .

«Фибс»

Препарат относится к классу биогенных стимуляторов, оказывающих благоприятное воздействие на скорость регенерации и метаболические процессы. Применяется при лечении различных видов конъюктивитов, воспалении роговицы и краёв век, помутнении стекловидного тела, трахоме, заболеваниях глаз, связанных с потерей зрения и т. д. Основные действующие вещества : отгон лиманной грязи, коричная кислота и кумарина.

Препарат вводится один раз в сутки, лечение продолжается на протяжении 30−40 дней . Повторный курс назначается не раньше, чем через два месяца. Противопоказаниями для глазных уколов препаратом «Фибс» следующие: индивидуальная непереносимость, острые заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, поздние сроки беременности, следует осторожно применять при наличии заболеваний почек.

«Озурдекс»

Выпускается в форме импланта и содержит гормон - дексаметазон (0,7 мг), а также вспомогательные вещества сополимер молочной и гликолевой кислоты. Дексаметазон относится к группе сильнодействующих кортикостероидов и обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, тормозит рост новых сосудов, уменьшает проницаемость капилляров и активность фибробластов, активно борется с окклюзией вен сетчатки, восстанавливает кровоток по капиллярам.

Имплант «Озурдекс» эффективен при лечении макулярного отёка (отёк центральной зоны сетчатки) в связи с окклюзией центральной вены сетчатки. Применяется имплант однократно в поражённый глаз. В случае необходимости может проводиться повторная процедура. Если положительного отклика не было или сохранение зрения достигнуто, повторное введение препарата не требуется.

Введение импланта «Озурдекс» показывает позитивную динамику: у значительного числа пациентов толщина сетчатки уменьшилась более, чем в два раза (показатели стали близки к норме) и возросла острота зрения с 5% до 65%. Данный препарат имеет ряд противопоказаний, в числе которых индивидуальная непереносимость, глаукома, гнойные, вирусные и бактериальные инфекции, трахома.

«Реаферон ЕС»

Препарат обладает ярко выраженным иммуномодулирующим и противоопухолевым действием, борется с вирусами, подавляя деление вирусов в инфицированных клетках. В офтальмологии используется для лечения вирусного конъюктивита, уевита, а также при воспалении наружной оболочки и роговицы глаза.

Основное действующее вещество препарата интерферон альфа 2а, содержащий 165 аминокислот. «Реаферон ЕС» вводится под конъюктиву ежедневно, продолжительность курса назначается врачом, но в среднем достаточно 15−25 инъекций под глаза. Так же препарат может использоваться в качестве капель. «Реаферон ЕС» после введения субконъюктивальным способом достигает максимальной концентрации спустя 7,5 часов, выводится почками.

Препарат противопоказан лицам с тяжёлыми нарушениями функций печени, почек, ЦНС, сердечно-сосудистой системы, непереносимостью интерферонов, эпилепсией. Категорически запрещено применять во время беременности и кормлении грудью. Интерфероны не назначаются с препаратами, направленными на угнетение иммунной системы и ЦНС, а также лицам с заболеваниями психики и суицидальными наклонностями. Из побочных действий можно выделить местные реакции на введение под конъюктиву: головные боли, тошнота, нарушения сна, аллергия. Интерфероны могут негативно сказываться на скорости реакции, поэтому во время лечения необходимо ограничить пребывание за рулём.

Существуют другие . Но именно с препаратом «Реаферон ЕС» делают уколы в глаза. Препараты, их названия «Реаферон Липинт» и « Реаферон Е. С. Липинт», применяются перорально и служат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также других заболеваний.

«Эмоксипин»

Применяется при множестве заболеваний и обладает следующими свойствами:

Действующее вещество - метилэтилпиридинола гидрохлорид. В офтальмологии используется для лечения поражения сосудов глаз, тромбоз глаз, глаукома, катаракта, кератит, осложнения миопии, ожога роговицы. Из побочных действий выделяют местные реакции в виде зуда, гиперемии конъюктивы, жжение.

Препарат вводится субконъюктивально (под конъюктиву), ретробульбарно (в край глазницы через нижнее веко), парабульбарно (инъекции проводятся под глаза через кожу нижнего века). Некоторые офтальмологи назначают , говоря о том, что данный вид процедуры более эффективен для глаз. Подтверждённых научно доказательств данному утверждению нет, поэтому данный способ используется крайне редко. Метод введения препарата, дозировку и сроки лечения определяет специалист.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость , аллергия, гиперчувствительность. Следует осторожно применять при беременности и кормлении грудью. «Эмоксипин» не смешивается с другими медикаментами. Если имеет место быть комбинированное лечение с использованием дополнительных капель, то «Эмоксипин» используют в последнюю очередь по прошествии 20 минут после предыдущего препарата.

Уколы в глаза могут назначаться только лечащим врачом и проводиться опытным специалистом. Глазные инъекции в офтальмологии зарекомендовали себя как эффективное средство для лечения заболеваний глаз с продолжительным действием и высоким процентом излечивания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В офтальмологии существует несколько способов введения лекарственных средств. Наиболее часто препараты применяются местно - закапывания в конъюнктивальный мешок или закладывание мазей.

Особенности состава глазных капель

Глазные капли, мази, спреи, пленки, гели - это лекарственные средства, которые специально разработаны для местного применения в офтальмологии. В их состав, кроме активного компонента, оказывающего лечебное действие, входят вспомогательные вещества, необходимые для создания стабильной лекарственной формы. С целью предупреждения загрязнения препарата микробной флорой в его состав также входят консерванты. Они в различной степени могут воздействовать на конъюнктиву и . Для пациентов с чувствительной роговицей существуют местные формы офтальмологических препаратов, не содержащие консервантов.

С целью предупреждения распада активного компонента в глазные капли также входят антиоксиданты.

Способность глазных капель проникать через роговицу глаза зависит от их ионизации. Данный показатель определяется рН раствора. В норме кислотность составляет 7,14-7,82. Кислотность раствора влияет как на фармакокинетику препарата, так и на его переносимость. Если кислотность раствора существенно отличается от таковой слезной жидкости, человек при закапывании будет ощущать дискомфорт.

Важным показателем кинетики лекарственного средства является его тоничность по отношению к слезе. Наибольшей абсорбцией обладают гипотонические или изотонические растворы. Таким образом, эффективность препарата определяется не только активным компонентом, но и входящими вспомогательными веществами.

Многие глазные капли нельзя применять при ношении мягких . Это связано с риском накопления в их материале как основного вещества, так и консервантов. Пациент должен знать, что перед закапыванием глазных капель следует снимать линзы и надевать их только через 20-30 минут после инстилляции препарата. При назначении более чем одного препарата период между закапыванием должен составлять минимум полчаса.

Основные правила закапывания глазных капель

• Перед закапыванием препарата следует тщательно вымыть руки.
• Голову необходимо запрокинуть назад.
• Посмотрите вверх, нижнее оттяните вниз.
• Закапайте в конъюнктивальный мешок одну каплю препарата.
• Смотрите вверх, пока капля препарата полностью распределяется в конъюнктивальном мешке.
• Отпустите веко, закройте глаза.
• В области внутреннего угла глаза прижмите указательным пальцем на 2-3 минуты.
• Если необходимо использовать несколько видов глазных капель, процедуру повторите через минимум 20 минут.

Правила закладывания глазной мази

• Голову запрокиньте назад.
• Оттяните нижнее веко вниз, посмотрите наверх.
• Выдавите полоску глазной мази длиной около 1 см в свод конъюнктивы.
• Опустите медленно веко, глаза закройте.
• При помощи ватного тампона или ватной массирующими движениями через веко распределите мазь.
• Оставьте глаза закрытыми на 1-2 минуты.
• Повторять процедуру при необходимости использования другой мази или капель можно через 20 минут.

Правила закладывания глазной пленки

• Тщательно вымойте руки перед процедурой.
• Голову пациента запрокиньте назад.
• Пациента попросите смотреть вверх, нижнее веко оттяните вниз.
• При помощи пинцета введите глазную лекарственную пленку в нижний отдел конъюнктивального мешка.
• Медленно опустите веко.
• Попросите пациента 5 минут посидеть с закрытыми глазами.
• Применять другие лекарственные препараты можно только после полного растворения пленки.

Частота применения глазных лекарственных форм

Частота использования препаратов для лечения глаз может быть различной в зависимости от патологии и фармакокинетики препарата. В случае острых инфекционных поражений глаз частота инстилляций может доходить до 10-12 раз за сутки, при хронических заболеваниях глазные капли могут применяться 2-3 раза в день.

Глазная мазь обычно закладывается до двух раз в сутки. Глазные мази не рекомендуется применять в раннем послеоперационном периоде после полостных вмешательств, а также при проникающих ранениях глаз.

В некоторых случаях с целью увеличения поступающего в глаз количества препарата применяют метод форсированных инстилляций: препарат закапывают 6 раз в течение часа через каждые 10 минут. Эффективность такого метода соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Для увеличения проникновения препарата также может применяться закладывание в конъюнктивальный мешок ватки, пропитанной препаратом.

Правила закладывания ватки, пропитанной лекарственным препаратом

• Тщательно вымойте руки перед манипуляцией.
• Кусочек ватки сверните в виде жгута и пропитайте препаратом.
• Попросите пациента запрокинуть голову назад.
• Оттяните нижнее веко.
• Введите ватку при помощи пинцета в наружный отдел нижнего свода конъюнктивы.
• Медленно опустите веко.
• Попросите пациента 5 минут держать глаза закрытыми.
• Ватку можно удалить через 30 минут.

Дополнительные методы введения лекарственных препаратов

К дополнительным путям введения лекарственных средств в офтальмологии относятся периокулярные инъекции: субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные.

Правила выполнения субконъюнктивальной инъекции

• Обработайте руки перед манипуляцией.
• В глаз пациента закапайте 1 каплю анестетика.
• Выполнять инъекцию можно через 4-5 минут.
• В зависимости от места введения препарата попросите пациента смотреть вверх или вниз, оттяните нижнее или верхнее веко.
• Проколите конъюнктиву в необходимой области, при этом срез иглы должен быть направлен к конъюнктиве. Введите 0,5-1 мл препарата под конъюнктиву.
• Опустите веко медленно.

Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 1)

• Обработайте руки.
• Прощупайте нижне-наружный край орбиты. Иглу параллельно нижней стенке орбиты введите на глубину 1-2 см. Срез иглы должен быть направлен в сторону глазного яблока. Не используйте для выполнения процедуры слишком тонкие и острые иглы (например, инсулиновые).
• Введите 1-2 мл раствора.
• Извлеките иглу.
• Место инъекции прижмите ваткой и держите в течение 1-2 минут.

Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 2)

• Обработайте руки.
• Проведите анестезию (закапайте глазные капли с анестетиком). Процедуру можно выполнять через 4-5 минут.
• Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
• Оттяните нижнее веко.
• Проколите конъюнктиву, введите иглу под углом 25°, продвигайтесь на 2-3 мм, при этом срез иглы направлен к глазному яблоку.
• В субтеноново пространство введите 0,5-1 мл препарата.
• Извлеките иглу.
• Отпустите веко.

Правила выполнения ретробульбарной инъекции

Правила проведения ретробульбарной инъекции такие же, как и для парабульбарной, но игла вводится на глубину 3-3,5 сантиметра. Вначале ориентироваться необходимо параллельно стенке орбиты, затем - косо вверх. Поршень шприца перед введением препарата необходимо потянуть на себя, для того чтобы убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Парацентез

В некоторых случаях лекарственное средство вводится непосредственно в полость глаза (в или переднюю камеру). Данная процедура проводится в условиях операционной, может выполняться как самостоятельное вмешательство либо в ходе операции.

Здравствуйте уважаемые читатели и гости моего блога. В этой статье я расскажу вам что представляет собой глазная болезнь и какие эффективные уколы в глаза при глаукоме лучше всего справятся с необратимой болезнью, которая приводит к слепоте, если ее вовремя не лечить.

Это заболевание, которое приводит к слепоте. Причиной которой является нарушение баланса притока и оттока жидкости. Из-за накопившейся жидкости растет внутриглазное давление.

Глазные нервы и иные структуры глаза начинают испытывать избыточную нагрузку, кровоток начинает изменяться. Вследствие, чего атрофируется глазной нерв и зрительные сигналы больше не поступают в головной мозг. Потому зрение начинает снижаться и зона видимости ограничивается.

Существуют ли инъекции для восстановления зрения?

Одним из способов лечения при глаукоме глаза является лекарство, который вводят в глазное яблоко. Это необходимо, чтобы снизить внутриглазное . Какое именно лекарство нужно будет вводить, решает однозначно специалист. Исходя из некоторых факторов:

• общего состояния глаза;
• при какой степени находится болезнь;
• сколько лет больному и каково его общее состояние.

Процедуру непосредственно проводит только специалист. Иначе могут произойти такие негативные последствия, как проникновении инфекции, появление гематомы, травма глазного яблока и так далее. Сеанс происходит исключительно только в стационарных условиях, спустя 1,5 часа пациент может спокойно уходить домой.

Как можно лечить еще не наступившую слепоту?

Какие лечебные препараты можно использовать?

Я вам расскажу какие уколы делают при глаукоме. Ведь лечить глаза таким методом — это высокая степень эффективности. Самым действенным уколом для глаз называется Кортексин. В медицине его применяют как дополнительное средство при атрофии зрительного нерва, глаукоме открытоугольного типа. Кортексин уколы при глаукоме назначают курсами на 10 дней, затем делают перерыв на от 3-х до 6 — ти месяцев. Снова повторяют курс, если это необходимо.

Милдронат при глаукоме применяется парабульбарным способом. Значит инъекции делают под внешним углом нижнего века. Милдронат применяют в течение 10 дней в дозировке 50 мг в день.

Также в медицине применяют и иные препараты для лечения глаз:

• луцентис;
• авастин;
• эйлеа;
• кеналог;
• озурдекс;
• ретиланамин;
• реаферон;
• фибс.

Какие последствия могут быть при неправильном введении лекарства?

После того, как сделали укол в глаз могут появиться последствия в виде раздражения или покраснения. Эти симптомы обычно проходят за пару дней. Могут также выявляться черные точки и пятнышки. Но, так сильно беспокоиться не стоит, данное явление связано с помутнением стекловидного тела.

Также к серьезным последствиям относятся:

• воспалительный процесс;
• глазное кровоизлияние;
• травма хрусталика;
• избыточное давление внутри глаза.

Такие осложнения устраняют с помощью дополнительных сеансов и операций. При болях и резком ухудшении зрения, срочно обращаются к врачу.

Выводы

Уважаемые читатели, если у вас глаукома — я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Зрение — это великий дар, берегите его и вовремя проводите профилактику.

Также делитесь своим опытом в лечении данного заболевания в комментариях. Всего вам доброго и до новых встреч. Будьте здоровы!

При многих офтальмологических и неврологических заболеваниях необходимо делать инъекции напрямую в глазное яблоко.

Это достаточно болезненная процедура, поэтому в домашних условиях не выполняется.

Ее осуществляет только врач-офтальмолог. Для введения используют различные препараты, необходимые для устранения воспаления, отеков и других патологий. Методика прокола глазных яблок зависит от диагноза, необходимости определенного эффекта.

Классификация инъекций в глазное яблоко

Существуют различные виды инъекций, для каждого из них офтальмолог подпирает определенное место локализации прокола:

• Ретробульбарно . Игла водится глубоко, до середины глазного яблока. Осуществляется через край глазницы в область нижнего века. Лекарство распространяется по внутренней части глазного яблока.
• Подконъюнктивально . Прокол осуществляется через нижнее веко, доходит до конъюнктивы . Методика вызывает острую боль, поэтому предварительно офтальмолог пользуется местным обезболивающим, закапывая его трижды с небольшим интервалом. Для прокола используют инсулиновые шприцы, которые направляют срезом к поверхности глаз.
• Интравитреально . Инъекция позволяет попасть лекарственному средству в стекловидное тело. Предварительно пользуются анестезирующим средством для местного обезболивания.
• Парабульбарно . Лекарственные вещества вводятся через иглу, распространяясь на клетчатку, находящуюся между костью и глазным яблоком. Процедуру осуществляют через нижнее веко.

Выполнение процедуры сопряжено с повышенным риском развития осложнений. Поэтому методика должна осуществляться только профессиональным офтальмологом.

Как проводят инъекции

Все инъекционные процедуры проводят в несколько этапов:

1. вскрытие одноразового шприца из упаковки;
2. вскрытие инъекционного вещества, которое также является одноразовым и стерильным;
3. обеззараживание кожных поверхностей для предупреждения попадания инфекции внутрь места прокола;
4. снимается колпачок со шприца, набирается лекарственное средство, выпускается образовавшийся воздух;
5. прокол осуществляет под определенным углом, согласно выбранной методике;
6. игла должна проникнуть достаточно глубоко, чтобы попасть в необходимые области глазного яблока или пространство вокруг него;
7. медленное введение необходимого количества препарата;
8. иглу достают из глазного яблока и кожных поверхностей;
9. ватой промокают место повреждения, при этом она должна быть смочена этиловым спиртом или другим обеззараживающее раствором.

Во время проведения инъекции в глазное яблоко необходимо соблюдение всех правил стерильности . Малейшее проникновение патогенных микроорганизмов в стерильную внутреннюю среду глазного яблока вызовет инфицирование. Повышается риск распространения бактерий в кровяное русло, что приведет к сепсису ее гибели пациента без немедленных медицинских манипуляций.

Больно ли делать укол в глаз

В глазах и кожных поверхностях вокруг них расположено множество нервных окончаний. Поэтому прокол глазного яблока – болезненная процедура. Перед введением инъекции врач всегда делает местное обезболивание, для этого применяются следующие препараты:

Применять их исследует только по необходимости, так как они могут вызвать множество побочных реакций. Если процедура сильно болезненная или пациент обладает повышенной чувствительностью, закапывание осуществляют 2-3 раза.

Инъекционные препараты

В офтальмологии существует множество разновидностей препаратов. Чаще всего их применяют в виде закапывания наружных поверхностей. Но если заболевание достаточно серьезное, необходимо внутреннее проникновение лекарства через инъекции.

Луцентис

Препарат предназначен при заболеваниях, распространяющихся на сетчатую оболочку. Он снимает отек с макулы . Луцентис может вызвать различные виды аллергических реакций, некоторые из них могут быть опасны для жизни пациента. Поэтому дозировка ограничена

Эйлеа

Препарат применяется при патологиях сетчатки, во время отека макулы . Его вводят через зрачок, он напрямую попадает в место поражения. Эффект развивается мгновенно. Замедляется процесс повреждения сосудистой ткани.

Кеналог

Это гормональное вещество на основе кортикостероидов. При его введении устраняется воспаление, отек, аллергическая реакция . Препарат имеет побочное действие в виде повышения внутриглазного давления, поэтому он строго противопоказан при глаукоме.

Озурдекс

Препарат влияет на качество крови, устраняя риск развития тромбозов . Снижает возможность закупорки сосудов микроциркуляции глаз, в результате которых может развиться атрофия глазного яблока. Дополнительно снимает воспаление и отечность.

Ретиналамин

Ретиналамин применяется при патологии сетчатки, во время ее атрофии и воспаления . Быстро восстанавливает поврежденные ткани, способствует повышению регенерации. Нормализует обменные процессы в пораженной области

Реаферон

Обладает следующими воздействиями после введения:

• стимуляция иммунитета;
• подавление роста опухоли;
• уничтожение вирусов.

Применяется для устранения воспалительной реакции, которая произошла вследствие вирусной инфекции, например, аденовирус, грипп. При последней разновидности болезни ткани глазного яблока сильно повреждаются, поэтому часто без инъекций не обойтись.

Фибс

Фибс применяется вследствие воспаления век, роговицы, конъюнктивы . Эффективно устраняет воспаление и отек. Способствует усилению регенерации поврежденных тканей.

Возможные осложнения

При проведении процедуры возможно развитие следующих осложнений:

• наружное и внутреннее кровотечение в области глаз;
• сильное механическое повреждение вследствие неправильного введения иглы;
• повреждение внутренних структур глазного яблока;
• снижение остроты зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• невралгия;
• появление временных элементов перед глазами (мушки, точки, полосы, молнии).

Вследствие повышенного риска осложнений не рекомендуется самостоятельно проводить инъекции глазного яблока. Делать это может только профессионал.

Противопоказания

Инъекции в глазное яблоко противопоказаны при следующих состояниях и заболеваниях:

• инфекция, которая находится вокруг глазного яблока;
• острые вирусные и инфекционные заболевания;
• обострение хронического заболевания;
• нарушение работы почек или печени;
• индивидуальная непереносимость на действующее вещество препарата;
• беременность, лактация;
• несовершеннолетний возраст.

Противопоказание может быть связано не с самим нарушением целостности глазного яблока, а возможными негативными реакциями на действие препарата. Поэтому необходима предварительная диагностика состояния пациента с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.