Главная » Энциклопедия » Лозартан побочные действия. От чего помогает лозартан. Передозировка препаратом Лозартан

Лозартан побочные действия. От чего помогает лозартан. Передозировка препаратом Лозартан

Таблетки от давления Лозартан являются средством для понижения артериального давления, относятся к группе непептидных блокаторов рецепторов ангиотензина 2, избирательно воздействуя на указанные рецепторы.

Препарат нейтрализует сосудосуживающее действие ангиотензина 2, нормализует выработку надпочечниками альдостерона и способствует стойкому снижению артериального давления.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лозартан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лозартан можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Лозартана – таблетки: двояковыпуклые, круглые, покрытые желтой пленочной оболочкой, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета (по 15 или 30 таблеток в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке соответственно по 2 или 1 упаковки).

Действующее вещество: лозартан калия – 100 мг.

Клинико-фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II.

От чего помогает Лозартан?

Прямыми показаниями к назначению препарата являются следующие состояния:

пониженный объем циркулирующей крови;
реабилитация после пересадки почки;
артериальная гипертония, особенно при начальной стадии проявления;
ишемия сердца, носящая хронический характер;
защита почек и нормализация их деятельности при сахарном диабете II типа;
хроническая сердечная недостаточность при условии отсутствия эффекта от терапии другими лекарствами;
снижение риска возникновения сердечно- сосудистых патологий и количества летальных исходов у больных с диагнозом артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка.

Фармакологические свойства

В инструкции Лозапа отмечается, что препарат относят к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II. Средство Лозап плюс, от чего оказывается гипотензивное действие, снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

Оно участвует в снижении артериального давления, уменьшении содержания адреналина и альдостерона в крови, уменьшении нагрузки на сердечную мышцу, а также в оказании мочегонного эффекта. Лозап способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с признаками сердечной недостаточности, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Лозартан от высокого давления принимают один раз в сутки, прием лекарственного средства не привязывают к приемам пищи. Таблетки не разжевывают, глотают, запивая водой.

Усредненная дозировка препарата следующая:

Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза препарата составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т. е. 12,5 мг 1 раз в сутки. 25 мг 1 раз в сутки. 50 мг 1 раз в сутки) до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.
Артериальная гипертензия. Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертепзивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии.
Для профилактики инсульта, сердечно-сосудистых патологий и снижения риска гипертрофии левого желудочка и смертности при гипертонической болезни принимают по 50 мг препарата один раз в сутки на начальном этапе лечения. Если препарат плохо снижает артериальное давление, дозировка увеличивается до 100 мг в сутки и ли же остается прежней, но к таблеткам Лозартан добавляется мочегонный препарат гидрохлоротиазид.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией. Стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу Лозартана до 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Лозартан может быть назначен совместно с другими гипотензивными препаратами (диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Противопоказания

Применение Лозартана противопоказано:

В период беременности и кормления грудью;
При гиперчувствительности к главному или дополнительным компонентам;
В детском возрасте до 18 лет;
При тяжелой почечной недостаточности (выше 9 баллов по Чайлд-Пью).
При наследственной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или нехватке лактазы.

С осторожностью назначают Лозартан при пониженном ОЦК, артериальной гипотензии, двустороннем стенозе артерий единственной почки, сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Лозартан, как правило, переносится хорошо, побочные действия носят преходящий и слабовыраженный характер и отмены терапии не требуют. При применении препарата могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой:

головная боль;
усиление чувства голода;
нерегулярное сердцебиение;
боль в различных частях тела;
озноб;
холодный пот;
кома;
спутанность мыслей;
затруднения при дыхании;
болезненные мочеиспускания;
головокружение;
тошнота или рвота;
онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
судороги;
невнятная речь;
учащенное сердцебиение;
частые позывы к мочеиспусканию;
нестабильное дыхание при нагрузке;
внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
боль в брюшной области или в области желудка;
состояние тревожности;
боль в мочевом пузыре;
кровавые вкрапления в моче;
затуманенное зрение;
бледность кожного покрова;
депрессия;
состояние усталости или слабость;
тяжесть в ногах.

При передозировке лозартана особе опасно нарушение сердечного ритма вследствие возбуждения блуждающего нерва. В качестве лечения применяются мочегонные средства и обильное питье для выведения препарата из организма в сочетании с симптоматической терапией для улучшения общего самочувствия больного.

На странице представлена инструкция по применению Лозартана . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Лозартана, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артериальная гипертензия или снижение давления, хроническая сердечная недостаточность). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Лозартаном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема - 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата.

Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта. При пропуске приема - одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

Лозартан - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Показания

артериальная гипертензия;
снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Противопоказания

беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет;
тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы.

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противовоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью. Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность препарата влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими техническими средствами не изучена. Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Побочное действие

головокружение;
астения/утомление;
головная боль;
бессонница;
беспокойство;
нарушение сна;
сонливость;
расстройства памяти;
периферические нейропатии;
парестезии;
мигрень;
тремор;
депрессия;
звон в ушах;
нарушение вкуса;
изменение зрения;
конъюнктивит;
заложенность носа;
кашель;
инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
синусит;
фарингит;
ринит;
тошнота, рвота;
диарея;
диспептические явления;
боль в животе;
сухость слизистой оболочки полости рта;
анорексия;
судороги;
миалгия;
боль в спине, грудной клетке, ногах;
артралгия;
тахи- или брадикардия;
аритмии;
стенокардия;
анемия;
инфаркт миокарда;
императивные позывы на мочеиспускание;
ослабление либидо;
импотенция;
сухость кожи;
прилив крови;
фотосенсибилизация;
повышенное потоотделение;
алопеция;
крапивница;
кожная сыпь;
ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
лихорадка;
подагра;
васкулит;
эозинофилия;
пурпура Шенлейн-Геноха.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лозартан может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами.

Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солями, содержащими калий, повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения, лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Блоктран;
Брозаар;
Вазотенз;
Веро Лозартан;
Зисакар;
Кардомин Сановель;
Карзартан;
Козаар;
Лакеа;
Лозап;
Лозарел;
Лозартан Маклеодз;
Лозартан Рихтер;
Лозартан Тева;
Лориста;
Лосакор;
Лотор;
Презартан;
Реникард.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Лозартан следует немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Результат: положительный отзыв

15 +

Если запастись терпением, можно получить от него массу пользы

Преимущества: Сильно ослабляет симптомы ХСН, при приеме низкой дозы не дает побочных, помогает жить нормальной жизнью

Недостатки: Медленно работает

Я уже около пяти лет страдаю ХСН. Вначале перепробовала немало препаратов из ингибиторов АПФ, но стабильного и качественного результата достигнуть не удалось, вот тогда врач Лозартан мне и прописал. Он действует в противоположность ингибиторам – те работают быстро, но эффект слабоват, а вот Лозартан пусть и не блещет быстротой, зато обеспечивает стойкий и заметный результат. Симптомы при его использовании ослабевают далеко не все и сразу – первой позиции стала сдавать усталость, через две недели я уже не такой убитой и раздавленной себя чувствовала. Еще через недельку-другую руки и ноги у меня стали меньше отекать, одышка отступила. Дольше всего сопротивлялись кашель и боли в груди – только спустя полтора месяца приема я ощутила, что они заметно ослабли. Проявляет себя Лозартан потихоньку, чем дольше принимаешь, тем сильнее становится. Я к пятому месяцу лечения могла похвастаться полным отсутствием отеков и хронической усталости, очень редкой и проявляющейся только после больших нагрузок одышкой, а еще ночной кашель оставил меня в покое. Принимать препарат я продолжаю до сих пор, живу нормальной, полноценной жизнью и чувствую себя весьма прилично – даже пешком по лестнице на свой четвертый этаж поднимаюсь без риска начать задыхаться и зайтись в приступе удушающего кашля. Судя по всему, на препарате я сидеть буду очень долго, если не всю жизнь – такая уж у меня болезнь, но в случае с Лозартаном это не так пугает: цена у него низкая, а если пить маленькую дозу (я принимаю всего 12,5 мг), можно избежать побочных даже при длительном применении.

Результат: отрицательный отзыв

10 +

Преимущества:

Недостатки:

Лозартан принимаю год. Что удивило - перестали болеть суставы ног. Признали коксоортроз тазобедренного сустава. Ходил еле двигаясь, стал принимать Лозартан - почти бегаю. Прочитал инструкцию оказывается он мочевую кислоту в крови удаляет а это положительно действует на суставы.

Результат: нейтральный отзыв

Работает через раз

Преимущества: Недорогой, доступный, не снижает давление резко, длительный эффект

Недостатки: Не оберегает от резких внезапных скачков

Лекарство от давления приходится выбирать методом тыка – нет препарата, который подошел бы всем. Очередной мой «тык» пришелся по Лозартану. Действие у него странное – иногда помогает, иногда нет. Когда действует, нет средства лучше – давление снижается постепенно, головокружения и тошноты, повышенного сердцебиения не возникает. И эффект хороший – за два часа примерно со 170 до 120 снижает давление. Держится эффект, правда, не целые сутки, как производитель заявляет, но все равно длится долго – если утром выпью, давление остается нормальным до самого вечера. Но вот порой так бывает, что оно совершенно беспричинно и неожиданно начинает у меня скакать. Неважно, какое время суток и сколько времени прошло с момента приема таблетки – хоть утро, хоть день, а давление внезапно поднимается до 180. Такие скачки грозят не чем иным, как инсультом, и жить на этой «пороховой бочке» очень неприятно. Полагаться на Лозартан целиком и полностью из-за этой неприятности у меня не получается, сейчас пытаюсь более надежное средство найти. А пока не нашла, пью – куда деваться.

Результат: нейтральный отзыв

Очень неприятные побочный эффекты

Преимущества: Эффективный, долго действует

Недостатки: Работает только при высокой дозе, вызвал удушающий кашель, непроходящий насморк

В течение первого месяца все было нормально, Лозартан меня вполне устраивал. Давление он снижает отлично, длится у него действие очень долго – тут нареканий нет. Доза индивидуальна, но точно могу сказать, что силы 50 мг для нормализации реального высокого давления не хватит – мне приходилось 100 мг пить, чтобы оно со 180 мм до 110 мм понизилось. Может, именно эта высокая доза вызвала такое стремительное развитие побочных эффектов, уж не знаю, но к середине второго месяца я заметила странную вещь. Меня постоянно стали мучить кашель и насморк, хотя температуры не было. Из носа не текло, он просто отказывался дышать – не помогали даже капли. Горло тоже не было красное, то кашлять хотелось ежеминутно, словно к нему что-то прилипло. Я все не понимала, чем это вызвано, пила противовирусные, а к врачу пошла, только когда кашель стал удушающим. По ночам просыпалась от того, что начинался сильный приступ, посередине которого я просто начинала задыхаться - не могу вздохнуть, и всё тут. Тяжело связать такие симптомы с приемом препарата от давления, но тем не менее, это были его побочные эффекты. Врач велел срочно отменить Лозартан, и после этого и кашель, и насморк просто взяли и испарились. Жаль, что так получилось - по эффекту средство хорошее, не будь этих побочных явлений, я бы его и дальше пила. А так пришлось бросить - не хочется однажды ночью от удушья помереть.

Результат: отрицательный отзыв

Лозартан не помогает.

Преимущества:

Недостатки:

Лозартан-100 пью более 5 лет, не снижалось давление ни на 1 мм.рт.ст. АД у меня постоянно высокое 190/110 мм.рт.ст. Мне 55 лет. Прилы тоже испытаны на ранних стадиях, но не эффективны. Что применять уже не знаю. У меня злокачественная эссенциальная гипертония 2-3 стадии. В последний год у меня началось головокружение, нарушение координации движений, мышечная слабость, повышенная утомляемость, сонливость, падает зрение. Походы к кардиологу успехом не увенчаются.

Результат: отрицательный отзыв

Для сердца скорее вреден, чем полезен

Преимущества: Дешевый

Недостатки: Пользы нет вообще, огромное количество побочных эффектов

Я Лозартан пила всего три недели – на большее меня не хватило. Побочных у него – вагон и маленькая тележка, и он скорее вредит сердцу, нежели помогает. Отёки у меня после начала его приема только усилились – даже пальцы на руках отекать начали, по утрам шевелить было трудно. Очень частыми стали приступообразные боли в груди – причем появлялись без причины, даже если я просто сижу в расслабленном состоянии. Аритмия стала ощущаться еще сильнее, чем прежде - порой сердце билось страшно сильно, а иногда замирало – у меня в такие моменты цветные круги перед глазами появлялись и дышать становилось тяжело. Были и другие побочные эффекты, которые сердца не касались, все расписывать не буду – скажу только, что больше всего меня достали ночные судороги, тремор и боль в суставах. И этим предлагается сердечную недостаточность лечить – это даже не смешно, а скорее печально.

Результат: отрицательный отзыв

Некачественный препарат

Преимущества: Дешевый

Недостатки: Резкое снижение давления, действие быстро проходит, очень много побочных эффектов

От дешевых средств ничего хорошего ждать не приходится. Давление Лозартан снижает слишком резко – у меня за полчаса упало ниже нормального значения, хотя я пила минимальную дозу в 50 мг. Как следствие – дикая слабость, обморочное состояние и рвота. Еще хуже то, что держится этот результат крайне недолго – пару часов проходит, и давление снова резко ползет вверх. От таких сильных перемен очень сильно страдает весь организм, но в особенности - сердце. Я каждый раз с ужасом ощущала, как оно то бешено колотится, то словно «зависает» и еле бьется. О прочих ощущениях в процессе этого вообще молчу – голова то болит, то кружится, мутит, во рту пересыхает, дышать становится тяжело. Можно было бы сослаться на то, что организму нужно время адаптироваться к препарату, но я пыталась лечиться за Лозартаном целых две недели, а прогресса не наблюдалось – страдала я так же. Вывод простой – просто препарат некачественный, и портить им себе здоровье я вам не рекомендую.

Результат: нейтральный отзыв

Не рассчитан для тех, у кого очень высокое давление

Преимущества: Выгодный по цене, довольно долго действует, мало побочных

Недостатки: Эффект слабоват, вызвал головную боль и тошноту

Лозартан – средство среднего качества, не самое плохое и не самое хорошее. По цене выгодный, по эффективности не всем подойдет. Мне так и не удалось добиться с его помощью существенного снижения, а уж тем более нормализации давления – пила максимально возможную дозу, и все равно ниже 130 мм.рт.ст. оно не опускалось. Но были и плюсы – действие у него в сравнении со многими другими препаратами длится довольно долго – достигнутый показатель продержался около 9 часов, еще и побочных эффектов мало. В первые дни приема бывало голова у меня болела и немного подташнивало, но потом это прошло, а никакого другого негативного воздействия на организм я и не заметила. Я бы посоветовала попробовать Лозартан тем, у кого давление выше 150 мм.рт.ст. не поднимается – наверняка он им подойдет, а вот для несчастливцев вроде меня, у которых оно и выше 180 мм.рт.ст. скачет, препарат явно слабоват.Ох и тяжело найти подход к этому средству. Пила я вначале таблетки по 50 мг – врач сказал, что если этой дозы будет недостаточно, спустя пару недель до 100 мг повысим. Так оно и вышло – не получалось у меня давление в божеский вид привести, эффект был очень слабеньким. Ладно, подождала я недельку для верности, а на следующую выпила с утра 100 мг. И часа не прошло, как мне стало очень плохо – перед глазами потемнело, голова начала кружиться, я вся покрылась холодным потом, руки-ноги стали ледяными. Почему-то онемел язык и перестали держать ноги – хорошо еще, была в забитом до отказа автобусе, упасть было некуда. Я тихонечко так прислонилась к кому-то и стала сползать на пол салона. Неравнодушные люди мне место уступили, ну а потом я выползла из автобуса, на такси в больницу поехала. Там мне давление измерили – 80/54, это у меня-то, которая показателя ниже, чем 150/80 не видела лет сто! Лекарств мне не дали, сказали соли откушать и подождать. Соли я поела, но давление еще до вечера очень низким оставалось. И как с таким препаратом подружиться – я без понятия, но сама лично больше делать это пытаться не стала, себе дороже.

Нина Ответить

Прочитала несколько комментов про Лозартан. Вот мой опыт. Два раза подряд криз, давление 220х120, магнезия по скорой не помогла, клали в больницу. Второй раз заменили Энап, на Лозартан. И дали сразу 50 днём и 50 вечером. Всего сто. Да ещё Амлодипин. Так у меня приступ тахткардии начался, пульс 113. Сердцебиение страшное, колени стали подкашиваться, дышать трудно. Давление упало до 92х54. Есть не могла сутки, просто вообще не хочется есть и даже пить, хотя рот слипся от сухости. А при попытке поесть подташнивание. Резь при мочеиспускании. Оказалось-это побочные эффекты от большой дозы. Решили с врачом уменьшить, по 25х два раза плюс амлотоп. Так дома у меня упало нижнее давление до 49, боли в груди как при большом давлении. Вы все правильно заметили. Это лекарство, как и все остальные от давления имеют накопительный эффект. Чем дольше принимаете, тем больше будет постепенно падать давление. Через несколько дней видно какое станет давление. Когда я уменьшила до 12,5 два раза, то опять стало скакать до 200х110 и чуть меньше. Надо индивидуально от заболевания, от возраста и веса и особенности организма подбирать дозу. Раз в неделю я добавляла по четвертинке таблетки. Ждала около 10 дней, записывала каждый день давление. Как только оно несколько дней оставалось одинаковым, добавляла ещё четвертинку. Так постепенно вышла на свою дозировку. Принимаю по 34, 37-это 25 мн + половинка 12,5 и + четвертинка. Неудобно делить таблеточку, но это того стоит. Давление стало 111/72 и 134 на 75. Ну или около этих цифр. Когда 75 даже немного маловато, организм уже привык к более высоким цифрам. Всё остальное по совету терапевта пока отменили. Так что этот препарат нужно принимать долго пока в организме не накопится определённая доза и остановится. Вот тогда надо или понижать (уменьшать дозировку) или прибавлять немного. В инструкции так же написано, что эффект от лечения наступает через 14 дн, и побочные тоже могут постепенно прекратиться. Но если они очень сильные, то надо отменять. Но на моём опыте, эти нехорошие симптомы бывают при большой дозе, особенно, когда её принимают разово. Можно разбить на два приёма. До скорой понизить моксонидином 0,2 мг. Капотен уже не помогает. Да и скорая его же даёт. Если цифры большие дают 0,4, но лучше не рисковать и пусть именно 0,4 сам врач даст под язык. Поэтому всё в меру, сказал Неру. Самое главное подобрать именно индивидуально дозировку, а не всем подряд 50 или 100. Но всё советуйтесь с врачом.

Любовь Ответить

Нина, прочитала ваш отзыв? у меня тоже вечером бывает давление 220/110. Сбиваю Нифидипином, помогает, я не поняла сколько вы пьёте утром и сколько вечером Лозартана?

Лозартан – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным действием, благодаря которому давление снижается на протяжении короткого промежутка времени.

Гипертония – бич современного ритма жизни. От заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертензии с каждым годом страдает все больше людей. Поэтому так важно подобрать правильное лечение. Препарат Лозартан хорошо себя зарекомендовал в лечении повышенного давления, редко вызывает побочные действия.

Производитель – венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, имеющая официальное представительство в России.

калия лозартан;
стеарат магния;
титана диоксид;
спирт поливиниловый;
тальк.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих плоскую круглую форму, и в кристаллическом порошке. Имеют белый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25, 50, 100 мл.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

При приеме препарата повышенное давление начинает снижаться постепенно, благодаря чему средство назначают при различных формах гипертонии. Ингибитор АПФ.

Быстро всасывается из органов пищеварительного тракта. Максимальное действие наступает через 6-7 часов после приема таблетки. Выведение – с фекалиями и мочой в неизмененном виде. Биодоступность активного действующего компонента – около 65%. Связывается с белками плазмы на 99%. Чтобы давление пришло к нормальным показателям, требуется пройти курс лечения – не менее 1-2 месяцев.

Лозартан назначают не только при гипертонии, но и при других заболеваниях.

Показания к применению

гипертензия любого типа;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
изменения в сердце гипертрофического вида;
при сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
сахарный диабет второго типа;
гипертрофия левого желудочка;
в качестве профилактического средства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное средство назначается при гипертонии, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Таблетки Лозартан запиваются небольшим количеством жидкости. Порошок растворяется в воде – до полного растворения кристаллов. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозировки в каждом конкретном случае устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

При первом приеме рекомендуется принимать в дозировке по 50 мл. Она сохраняется на весь курс лечения, если состояние пациентов не ухудшается. При недостаточном фармакологическом действии средства дозировку увеличивают в два раза. Если большой принимает другие средства, снижающие артериальное давление, доза снижается до 25 мг.

Пациентам, имеющим тяжелые заболевания печени, назначается минимальная дозировка (25 мг). При хронической сердечной недостаточности – не более 12,5 мг. Лечение в таких случаях проводится под врачебным контролем.

Принимать таблетки надо раз в сутки, в одно и то же время. Важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, чтобы избежать передозировки и побочных действий.

Детям лекарственное средство не назначается. Если такая необходимость возникает, назначается минимальная дозировка – по 12,5 мг в сутки.

Противопоказания

гиперчувствительность организма;
заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
беременность на любых сроках;
сильное истощение;
при кормлении грудным молоком;
при патологиях печени;
пациентам, имеющим дефицит лактозы;
заболевания почек (острая форма);
детям до 18-ти летнего возраста;
при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
отек Квинке;
гиперкалиемия;
при склонности к аллергии на лактозу;
после трансплантации почек.

Средство назначают с осторожностью пациентам старшего возраста, перенесшим хирургическое вмешательство, при ишемии мозга.

Прием во время беременности и кормлении грудным молоком

Препарат противопоказан при беременности, независимо от срока. Прием может вызвать гибель плода или патологии развития. Аномалии развития плода могут быть такими: недоразвитие костей, повышение давления, сердечная недостаточность.

В лактационный период активное действующее вещество поступает в организм ребенка вместе с молоком матери. Результат – нарушение деятельности пищеварительного тракта, тошнота, послабление стула, обморок и другие серьезные нарушения.

Возможные побочные действия

повышенное сердцебиение;
рвота;
аллергия;
угнетение деятельности центральной нервной системы;
отек гортани;
изменение стула (запоры, поносы);
высыпания на коже;
болезненность живота;
воспаление слизистых оболочек;
снижение остроты зрения;
тошнота;
обморочное состояние;
стенокардия;
сухой кашель;
лейкопения;
повышенная чувствительность к солнцу;
головные боли;
сонливость;
бессонница;
бронхоспазмы;
аллергический насморк;
нарушение вкусовых ощущений;
нарушение кровообращения в мозге;
кровоточивость десен;
воспаление печени;
снижение гемоглобина.

При возникновении побочных реакций прием препарата прекращается. Врач подбирает другое средство.

Передозировка

При приеме свыше рекомендуемых доз отмечается резкое снижение давления, учащение пульса, головокружение, сонливость. Проводится промывание желудка, необходимо выпить большое количество воды. В тяжелых случаях понадобится назначение симптоматических терапевтических мероприятий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтический эффект Лозартана при одновременном приеме диуретиков начинает увеличиваться.

Запрещается одновременно использовать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Одновременный прием с нестероидными средствами влияет негативно на почки. Требуется проведение исследования на УЗИ.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если прием препарата пропущен, дозировка не увеличивается. Таблетка принимается как обычно.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить.

На весь курс лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Средство может вызывать обмороки, головокружения, сонливость. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить транспортные средства.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, защищенном от влажности, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – четыре года с даты, указанной компанией-производителем на упаковке. Отпускается по рецепту.

Цены в аптеках

Цена зависит от упаковки – от 100 до 500 рублей. Большой упаковки хватает на полный курс лечения.

Лозартан (Lozartan) – фармацевтический препарат, применяющийся для снижения артериального давления (АД).

Данный препарат с одноименным действующим веществом принадлежит к группе сартанов. Лозартан относится к бифениловым производным тетразола.

Химическая формула: C 22 H 23 ClN 6 O. Название: 2-Бутил-4-хлор-1-[-4-ил]-метил]-1Н- имидазол-5-метанол.

В данном лекарственном средстве Лозартан представлен калиевой солью.

По физическим свойствам это белый или беловатый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и в этиловом спирте, и плохо растворимый в органических растворителях.

Механизм действия

Действие Лозартана, как и других сартанов, связано со способностью влиять на РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Конечным продуктом реакций, происходящих в этой системе, является ангиотензин II. Данное белковое соединение является конечным продуктом сложных биохимических реакций.

В упрощенном виде эти реакции можно представить следующим образом. Печень синтезирует белок ангиотензиноген. Под действие другого белка, ренина, вырабатываемого почками, ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который в физиологическом плане малоактивен.

Далее ангиотензин I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) активируется в ангиотензин II. Именно через это соединение РААС реализует свое действие на организм млекопитающих и человека. Под влиянием ангиотензина II спазмируются мелкие артерии мышечного типа (артериолы), что приводит к повышению общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов и к росту АД.

Поддержание артериального давления на стабильном уровне жизненно необходимо. Но его чрезмерный рост (артериальная гипертензия) – негативный момент, приводящий к развитию гипертонической болезни и сердечной патологии.

Кроме того, РААС активирует симпатическую нервную систему. Эта система посредством медиаторов-катехоламинов, адреналина и норадреналина, спазмирует сосуды, и тем самым усугубляет гипертензию. Ангиотензин II стимулирует синтез альдостерона корой надпочечников и вазопрессина нейрогипофизом (задней долей гипофиза).

Действие этих гормонов направлено на задержку натрия и воды в организме. Этот феномен дополнительно стимулирует рост АД, проявляется задержкой воды и натрия в организме, снижением мочевыделения (диуреза) и увеличением объема циркулирующей крови.

Негативное действие ангиотензина II на сосуды выражается еще и в том, что он стимулирует синтез низкоплотного холестерина (липопротеинов низкой плотности), и тем самым способствует формированию атеросклеротических бляшек на эндотелии (внутренней стенке) сосудов.

Под действием этого вещества в сердечной мышце формируются очаги разрастания фиброзной ткани. В структурном плане данный процесс проявляется утолщением (гипертрофией) миокарда, кардиосклерозом, и, как следствие, аритмиями из-за нарушений в проводящей системе сердца.

Склерозирование почек (нефросклероз) при артериальной гипертензии обусловлено спазмом почечных артерий. Название данного патологического состояния – первично сморщенная почка. Это частый спутник гипертонической болезни. Проявляется почечными нарушениями (нефропатией) и прогрессирующей почечной недостаточностью.

Нефропатия – типичное осложнение сахарного диабета. Проблема в том, что ангиотензин II негативно влияет и на углеводный обмен. Под его действием повышается толерантность жировых клеток к инсулину, что приводит к сахарному диабету II типа. А еще ангиотензин II замедляет выведение солей мочевой кислоты почками, и это может привести к подагре.

Свое действие ангиотензин II оказывает воздействуя на рецепторы, расположенные в соответствующих тканях: в сосудистом эндотелии, в миокарде, в надпочечниках и в почках, в жировой ткани. Рецепторы эти неоднородны. Поэтому выделяют несколько типов ангиотензиновых (АТ) рецепторов.

Негативное влияние реализуется через АТ-1 рецепторы. Стимуляция АТ-2 рецепторов вызывает противоположные эффекты: расширение (вазодилатацию) сосудов и угнетение склеротических процессов в сердце и в почках. Функции других, АТ-3 и АТ-4 рецепторов до конца не изучены.

Лозартан селективно блокирует АТ-1 рецепторы. При этом отмечается вазодилатация, снижение АД, улучшение кровообращения в миокарде, в почках, в головном мозге. Повышается толерантность клеток к инсулину, возрастает эффективность инсулина в снижении сахара крови.

Замедляются внутрисосудистые атеросклеротические процессы. Клинически это проявляется стабилизацией АД, улучшением переносимости физических нагрузок. Частота приступов стенокардии при ишемической болезни сердца снижается. Точно так же снижается риск развития инфаркта миокарда.

АТ-2 рецепторы Лозартан не блокирует, а наоборот, опосредованно стимулирует их. Суть в том, что при расширении почечных артерий почки начинают компенсаторно синтезировать ренин.

В конечном итоге это приводит к увеличению количества ангиотензина II. Не находя точку приложения из-за блокады АТ-1 рецепторов, он начинает усиленно действовать на АТ-2 рецепторы, тем самым вызывая соответствующие эффекты: вазодилатацию и улучшение обменных процессов в тканях.

Лозартан конкурентно связывается с АТ-1 рецепторами. Это значит, что при повышении уровня ангиотензина II он связывается с рецепторами, вытесняя его.

Однако в печени он трансформируется с образованием метаболита ЕХР-3174. По своей активности этот метаболит в десятки раз превосходит исходное вещество, и неконкурентно, т. е., необратимо, связывается с АТ-1 рецепторами. Ценность препарата состоит еще и в том, что ни он, ни его метаболиты не накапливаются в организме. К данному лекарству не развивается привыкание.

История создания

Работы над синтезом Лозартана были начаты еще в 1980 г. Первоначально данный препарат получил кодовое название S-8307. Немногим позже, в 1986 г., была получена конечная версия препарата, который по своей активности в 10000 раз превосходил исходный S-8307. В 1995 г.

Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США Лозартан был официально рекомендован к использованию для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это был второй из синтезированных сартанов.

Хотя по сути его можно считать первым, т.к. его предшественник, Саралазин, из-за своих побочных эффектов никогда не применялся в клинической практике. Сартаны, селективные антагонисты АТ-2 рецепторов, можно считать самой « молодой» лекарственной группой.

Их эффективность состоит в том, что они блокируют самое последнее, конечное звено РААС. Этим сартаны выгодно отличаются от другой группы – ингибиторов АПФ.

Суть в том, что помимо АПФ в синтезе ангиотензина II участвуют и другие ферментные соединения, на которые не действуют ингибиторы АПФ. А сартаны путем блокады рецепторов предотвращают действие ангиотензина II на ткани вне зависимости от пути его синтеза.

В настоящее время эти препараты включены в большинство лекарственных схем лечения артериальной гипертензии и сердечной патологии. Его активно применяют в США, Зап. Европе, в России и многих постсоветских странах.

В первые годы применения доходы от продаж Лозартана по всему миру составили 200 млн. долларов. В 2005 аналогичная сумма превысила отметку в 3 млрд. долларов.

Технология синтеза

Технология производства препарата предполагает получение нанокапсул калиевой соли, заключенных в оболочку из ксантановой камеди. Для этого Лозартан калия добавляется в суспензию камеди в бензоле в присутствии ферментативного препарата Е472С. Полученную смесь перемешивают при скорости оборотов 1000/сек. Затем добавляют гексан, фильтруют и сушат.

Формы выпуска

Таблетки 50 и 100 мг

Лозартан под непатентованными названиями производят многие зарубежные (Лек, Сандоз, Тева, Рихтер) и отечественные фирмы. Поэтому на фармацевтическом рынке помимо российских можно встретить зарубежные (в основном – польские и венгерские) аналоги.

Среди врачей и пациентов препарат более известен под торговым названием Козаар, производимый Мерк Шарп Доум в Англии. В России и странах СНГ распространен дженерик Лориста, который выпускают российские филиалы компании КРКА.

Среди других дженериков:

Блоктран – Фармстандарт, Россия;
Вазотенз – Актавис, Исландия;
Лозал – Зентива, Словакия;
Лозарел – Лек, Словения, Лек;
Презартан – Ипка, Индия.

Все эти лекарства таблетированные. Масса таблеток – 50 и 100 мг. Блоктран может иметь массу 12, 5 мг. Качество дженериков, как российских, так и зарубежных, хорошее.

Но российские препараты стоят дешевле. За рубежом препарат может иметь названия Лозанорм, Лозарбон, Лозиум, Лостад, Сарткасал, и многие другие. Наряду с Лозартаном используются бифениловые производные тетразола, в которых действующим и веществами являются: Кандесартан, Валсартан, Тазосартан, Ибесартан.

Показания

Артериальная гипертензия;
Хроническая сердечная недостаточность;
Диабетическая нефропатия.

Дозировки

Таблетки принимают однократно в суточной дозе. Эта доза в большинстве случаев составляет 50 мг. При слабом гипотензивном эффекте суточная доза может быть увеличена до 100 мг однократного приема. Употребление таблеток не зависит от приема пищи.

Препарат принимается длительным курсом, т.к. максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 3-6 недель непрерывного приема. Лозартан может сочетаться с другими гипотензивными средствами. В случае комбинации с диуретиками рекомендуют снизить начальную суточную дозу до 25 мг.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуют начинать прием с минимальной дозы 12, 5 мг, в течение каждой последующей недели увеличивая ее до 25 и 50 мг. Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, а также лицам старше 75 лет рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 25 мг.

Фармакодинамика

Препарат всасывается в ЖКТ. Системная биодоступность составляет 33%. В печени Лозартан подвергается метаболическим превращениям, в ходе которых образуется активный метаболит ЕХР-3174 и несколько других метаболитов, неактивных. Причем на долю ЕХР-3174 приходится около 14% принятого внутрь Лозартана. Максимальная концентрация формируется спустя 1 час после его приема.

Для активного метаболита этот показатель составляет 3-4 часа. У пациентов, страдающих циррозом печени, концентрации лекарства и его метаболитов могут превышать в несколько раз аналогичные показатели у здоровых лиц. Около 99% Лозартана и ЕХР-3174 связывается с плазменными белками.

Препарат выводится через почки и через кишечник. Причем 6% принятого внутрь препарата выводится через почки в виде активного метаболита, а 4% – в неизменном виде. Период полувыведения Лозартана равен 2 часам, а ЕХР-3174 – 6-9 часам.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: дозозависимая гипотензия, брадикардия, аритмии, носовые кровотечения, учащение приступов стенокардии;
ЖКТ: анорексия, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, метеоризм, обострение гастрита, гепатита, повышение печеночных ферментов в плазме крови, желтуха;
ЦНС: общая слабость, нарушения сна, обмороки, мигрень, расстройства памяти, тремор конечностей, периферические нарушения чувствительности по типу парестезий;
Мочевыделительная система: нарушение функции почек, редко – императивные позывы на мочеиспускание;
Опорно-двигательный аппарат: артралгии и миалгии;
Кожа и слизистые: крапивница, зуд, ангионевротический отек, эритема, повышенная потливость, фотосенсибилизация, алопеция;
Кровь: анемия, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, гиперкалиемия;
Органы чувств: конъюнктивит, зрения, нарушения вкуса, ощущение звона в ушах;
Репродуктивная система: снижение либидо, импотенция.

Данные побочные эффекты встречаются редко, и многие пациенты переносят Лозартан хорошо.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Лозартана;
Тяжелая печеночная недостаточность;
Дегидратация;
Гипотензия;
Возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, при стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, а также при митральном и аортальном стенозе.

Взаимодействие с другими препаратами

Калийсберегающие диуретики, препараты калия – усугубление гиперкалиемии;
Рифампицин и Флуконазол – снижают содержание в крови активного метаболита;
Препараты лития – усиление их токсичности;
НПВС – ослабление гипотензивного эффекта Лозартана, обратимое ухудшение функции почек;
Другие гипотензивные средства, нейролептики, трициклические антидепрессанты, Амифостин, Баклофен – усиление гипотензивного эффекта;
Алескирен (ингибитор ренина) – гипотензия, гиперкалиемия, ухудшение функции почек.

Беременность и лактация

Нет данных о негативном влиянии Лозартана на организм плода. Тем не менее, установлено, что все лекарства, влияющие на РААС, потенциально опасны в плане гибели плода, особенно на поздних сроках беременности – во II-III триместрах. Поэтому во время беременности прием крайне нежелателен. Лактация также является противопоказанием к приему Лозартана. В противном случае грудное вскармливание нужно прекратить.