Главная » Подвывихи » Ли родинка появиться снова после удаления. Пигментные невусы — рецидивирующий невус (псевдомеланома). Долго не заживает шрам и чем обрабатывать место с воспалением

Ли родинка появиться снова после удаления. Пигментные невусы — рецидивирующий невус (псевдомеланома). Долго не заживает шрам и чем обрабатывать место с воспалением

Коричневая точка - что это?

Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива - повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1-2 мес., иногда - более.

При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.

Почему появилась снова?

Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.

Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.

Что делать, если не до конца удалили?

Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.

Когда пигментация опасна?

Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:

Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
Кровоточивость.
Болезненность.
Постоянное травмирование.

Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.

Рецидив диспластического невуса

Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.

При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.

Если гистологии не было?

Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.

При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.

Повторное иссечение

Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.

В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.

Не проходит красное пятно

Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:

Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко - участок молодого нежного эпидермиса.
Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.

При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы - рака кожи.

В большинстве случаев родинки, или невусы, являются доброкачественными новообразованиями и не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Они привычны для многих людей со светлой кожей, появление новых плоских или выпуклых пигментных пятен может происходить как вскоре после рождения, так и в процессе жизни. Однако некоторые люди все же хотят удалить невус, причем сделать это хирургическим путем, и такая операция возможна, нужно лишь обратиться в соответствующее медицинское учреждение.

Зачем удалять родинки

Невусы представляют собой патологические скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, который определяет оттенок кожи и самого новообразования. Такие наросты считаются безопасными, так как не представляют угрозы жизни и здоровью человека, но в некоторых случаях они могут перерождаться в злокачественную опухоль меланому. Кроме того, следует учитывать, что некоторые невусы являются косметическим дефектом, так как находятся на открытых участках тела и имеют непривлекательный внешний вид.

Удалить родинку хирургическим путем – единственно верное решение, если она начала малигнизоваться, то есть перерождаться в меланому. Этот процесс можно отследить и самостоятельно, Всемирная Организация Здравоохранения разработала специальную методику, понятную для обычного человека, которая позволит ему следить за состоянием своих новообразований. Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

Симметрия или асимметрия. Здоровая доброкачественная родинка должна быть симметричной как по длине, так и по ширине. Если провести через новообразование воображаемую линию, две получившиеся половинки должны быть одинаковыми по форме и структуре.
Очертания. У безопасного невуса края ровные и четко очерченные, они не изменяются в процессе всей жизни. Патологически изменяющийся нарост имеет неровные, изрезанные, расплывчатые края.
Оттенок. Родинки могут быть разных оттенков, начиная с телесного и розового и заканчивая черным. В идеале окраска не должна изменяться на протяжении всей жизни. Бывают разновидности доброкачественных образований, которые со временем темнеют, но этот процесс происходит медленно. Если же оттенок резко поменялся на черный, это повод для обращения к врачу.
Размер. Большинство доброкачественных новообразований не превышает в диаметре 0,6 см, исключение составляют лишь гигантские невусы, но они в 50% случаев перерождаются в меланому. Если же у другой разновидности нароста диаметр превышает 1 см, нужно проконсультироваться с дерматологом или онкологом.
Изменения. Любые резкие перепады в состоянии родинки должны насторожить. Это может быть изменение структуры, формы, появление трещин или волос, которых раньше не было, возникновение кровотечения, появление белого ореола и т. д.

Любой присутствующий симптом должен насторожить человека, а совокупность из двух признаков практически обязывает обратиться к врачу. Если распознать меланому на ранних стадиях, ее можно удалить без вреда для здоровья, осложнений и рецидивов. Если же запустить проблему до образования метастаз в жизненно важных органах, вероятность летального исхода составит 90%.

Простое человеческое «хочу» также может послужить поводом для удаления невуса хирургическим путем. Многие люди, особенно в подростковом и юношеском возрасте, приобретают комплексы из-за наличия крупных родинок на открытых участках тела – лице, шее, руках и т. д. В этом случае врач советует традиционное иссечение скальпелем, если новообразование превышает в диаметре 3 см, в остальных случаях могут проводиться более щадящие аппаратные процедуры.

Также в некоторых случаях специалисты рекомендуют удалять потенциально опасные новообразования в качестве профилактики. Это актуально, если пациент попадает в группу риска: у него светлая кожа, склонная к образованию веснушек, большое количество крупных родинок на теле, или были случаи возникновения рака кожи среди ближайших родственников.

Достоинства и недостатки операции

Современные медицинские учреждения могут предложить своим клиентом несколько разнообразных процедур, которые помогут удалить родинку с наименьшими осложнениями. Из всех них хирургическое иссечение является самым старым методом, который применялся еще до внедрения сложных технологий. Несмотря на то, что методика не является прогрессивной, она применяется до сих пор, поскольку обладает некоторыми преимуществами перед аппаратными процедурами. Во-первых, это надежность и низкий риск осложнений при удалении злокачественных новообразований. Во-вторых, хирургическое иссечение можно применять для удаления невуса любого размера.

Но вместе с этим, традиционная операция имеет и несколько недостатков, которые могут способствовать выбору другой процедуры. Главным из них является наличие шрамов после заживления кожи, поскольку во время операции нарушается ее целостность. Также следует учесть, что у хирургического иссечения больше противопоказаний, чем у других процедур, опять же из-за нарушения целостности кожного покрова. По этой же причине после процедуры пациенту нужно выдержать достаточно длительный реабилитационный период, соблюдая при этом все необходимые правила.

Этапы операции

Удаление родинки хирургическим путем нужно проводить строго в специализированном медицинском учреждении, которое может осуществлять подобный вид деятельности согласно лицензии. Это может быть как государственная онкологическая больница, так и частная клиника. Не стоит обращаться за помощью в отдельные косметологические кабинеты, поскольку это может быть чревато осложнениями и рецидивами.

Операция начинается с обработки невуса и пространства вокруг него дезинфицирующим средством. После этого врач вводит инъекцию местной анестезии, чтобы во время проведения процедуры пациент не чувствовал даже намека на боль. Затем новообразование удаляют скальпелем вместе с небольшим участком прилегающей здоровой кожи, чтобы предотвратить повторное разрастание невусных клеток в дальнейшем. В качестве заключительного этапа рана обрабатывается, и поверх нее накладываются швы. При необходимости иссеченная родинка отправляется на гистологический анализ, где выясняется, была она доброкачественной или злокачественной.

Врач заранее определяет масштабы иссечения на предварительной консультации с помощью аппаратных методов диагностики, поэтому новообразование удаляют полностью.

Реабилитационный период

Восстановление пациента после хирургического иссечения невуса длится несколько недель, в течение которых необходимо соблюдать некоторые правила, предписываемые врачом. Их соблюдение позволяет сократить срок восстановления, предупредить возникновение осложнений и сделать шрам менее заметным. К этим правилам относятся:

1-2 раза в день нужно обрабатывать рану перекисью водорода, после чего накладывать стерильную повязку, это позволяет избежать инфицирования раны. Обработку необходимо проводить ежедневно до тех пор, пока рана не затянется полностью.
При выходе на улицу в летнее время необходимо хотя бы в течение двух недель пользоваться солнцезащитными кремом на том участке кожи, где проходила операция. Агрессивное влияния ультрафиолетовых лучей на ранку после удаления невуса может вызвать гиперпигментацию.
Пока ранка не заживет, желательно оберегать ее от попадания воды, в которой содержится большое количество бактерий. Во время принятия водных процедур рекомендуется заматывать прооперированную область стерильной повязкой.
После удаления новообразования на его месте появится корочка из запекшейся крови, ее нельзя отдирать самостоятельно или чесать при появлении зуда. Когда кожа восстановится, корочка отпадет без постороннего вмешательства.
В течение недели после проведения операции не рекомендуется посещать общественные места с повышенной влажностью – пляжи, бассейны, сауны и т. д., так как существует риск инфицирования раны.

Если выбрать грамотного специалиста, удаление родинки хирургическим иссечением не повлечет неприятных последствий. В противном случае, если были нарушены правила проведения операции, может возникнуть рецидив заболевания, воспаление раны, заражение тяжелыми инфекциями при использовании нестерильных инструментов и другие осложнения.

Возможные осложнения после удаления родинки

Очень часто родинки, расположенные в складках нашего тела, а также в местах, наиболее подверженных трению одеждой и аксессуарами, доставляют нам массу беспокойства.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни задумывался о том, что такое образование необходимо скорее удалить и начинал искать информацию про возможные осложнения после удаления родинки.

Почему появляются

При рождении у ребенка на теле часто не обнаруживают ни одной родинки, исключением являются родимые пятна, обусловленные наследственностью.

С каждым месяцем родинок становится больше, это, возможно, связано с пребыванием малыша на солнце, а также становлением гормонального фона.
К концу пубертатного периода (периода полового созревания) большинство наследственно обусловленных и собственных невусов уже находится на теле человека.

Появление новых родимых пятен после пубертата и рост их в величину может наблюдаться:

в первую очередь, на открытых участках тела при пребывании на солнце;
а также гормональных сбоях и приеме некоторых препаратов, влияющих на выработку меланина меланоцитами.

Какие бывают

Родинки отличаются друг от друга размерами, формой и цветом.

По размеру выделяют:

малые (до 15 мм);
средние (1,5 – 10 см);
крупные (более 10 см);
гигантские (родинки, которые могут занимать части тела - лицо, конечности, грудь и т.д.).

По форме:

выпуклые;
плоские;
родинки «на ножке» (висячие);
волосяные;
бородавчатые;
гладкие.

По цвету:

черные;
коричневые;
синие;
красные;
телесные.

Способы удаления родинок

Сегодня удалить родинку можно лазером, жидким азотом (криодеструкция), электрокоагуляцией и хирургическим методом.

Удаление лазером

Является наиболее точным и эффективным способом, так как имеется возможность регулировки глубины проникновения луча лазера, что обеспечивает минимальное воздействие на рядом расположенные ткани.

В связи с этим лазеру отдается предпочтение при удалении родинок на лице, шее и зоне декольте.

Криодеструкция

Удаление невуса проводится жидким азотом, имеющим температуру -180 градусов.

Ткани под его воздействием подвергаются омертвлению, и под ними в течение нескольких дней формируется здоровый кожный покров, после чего омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

Большим недостатком этого метода является возможность возвращения родинки прежнего, а то и большего размера, а также высокая частота травматизации окружающих тканей.

Это зачастую является противопоказанием к применению жидкого азота на коже лица.

Электрокоагуляция

Заключается в выжигании родинки электрическим током.

Она подходит для удаления абсолютно всех типов родинок со всех поверхностей кожи, включая лицо и шею, а также дает отличные результаты за одно применение.

Единственным недостатком электрокоагуляции является то, что на месте воздействия может появиться рубец.

Хирургический метод

Представляет собой вырезание родинки в хирургическом отделении.

Он подходит для удаления больших невусов, основание которых уходит в глубокие слои кожи.

Иссечение кожных покровов происходит под анестезией на фоне введения антибактериальных препаратов.

Операции по вырезанию родинок дают хорошие результаты в плане возникновения рецидивов, но после них может остаться коллоидный рубец, склонный к разрастанию и формированию косметического дефекта.

Необходима ли гистология после удаления родинки?

Почему появились родинки на половых губах? Узнайте далее.

Некоторые люди, опасаясь врачебных ошибок или инвазивных процедур, прибегают к удалению родинок в домашних условиях.

На просторах интернета можно найти множество рецептов с вазелином, касторовым и льняным маслом, соками лука, одуванчика, чистотела и т.д.

После такого лечения, в лучшем случае, невус возникнет снова, в худшем после удаления родинки может возникнуть рак.

Видео: «Удаление родинки»

Сколько длится заживление

В зависимости от метода, с помощью которого была удалена родинка, заживление кожи длится от нескольких дней до нескольких недель, а иногда, и нескольких месяцев.

В первую очередь это связано с правильным выбором самого способа, а также квалификации специалиста, качества его работы и соблюдения всех условий, требующихся для проведения той или иной процедуры.

После лазерного удаления родинок заживление наступает в течение 5-7 дней.

После электрокоагуляции и криодеструкции в течение 7-10 дней.

Если родинку убирали хирургическим путем, то на восстановление кожных покровов может уйти от двух недель до месяца и более.

На этот срок могут повлиять:

присоединение инфекции в послеоперационном периоде (обязательно спросите у врача: чем обрабатывать рану и как обрабатывать кожу вокруг нее);
неправильное направление разреза с последующим нарушением сращения соединительнотканных волокон.

Какие могут быть последствия

Рецидив. Является наиболее частым последствием удаления невуса. Родинка снова возникает на том же месте, при этом она может вырасти до прежнего размера или же стать еще больше. В случае если наблюдаются постоянные рецидивы одной и той же родинки, необходимо обязательно сделать биопсию для исключения ее малигнизации (озлокачествления).
Меланома. Это злокачественное новообразование, основой которого являются беспорядочно делящиеся пигментные клетки – меланоциты, которые и формируют невусы.
Присоединение инфекции. Часто наблюдается при хирургическом удалении и сопровождается локальным или разлитым покраснением, отеком кожи и подкожной клетчатки и нагноением. Поэтому специалист, проводивший манипуляции обязан дать четкие разъяснения о том, как обрабатывать ранку.
Образование шрама или рубца. Рубец после удаления родинки, при правильном уходе, чаще всего светлеет и становится невидимым спустя несколько недель. После хирургического иссечения большого невуса может остаться линейный рубец – шрам.

Фото

Уход за кожей после удаления родинки

Как обрабатывать рану вам расскажет ваш врач.

Здесь приведены лишь основные принципы ухода за кожей после процедур удаления.

В течение первых двух дней после удаления родинки ранка покрывается корочкой, которая держится в среднем 5-6 дней. Ее не нужно ковырять, мочить и мазать мазями.
Если после того, как корка отпала, осталось красное пятно, не пугайтесь – это молодая кожа, которая скоро приобретет нормальный оттенок. Она требует бережного отношения – не нужно ее тереть мочалкой в душе, чесать, подвергать прямому солнечному облучению (используйте кремы с SPF).
Если ранка начала мокнуть или гноиться, то в уход включаются антисептические средства.

Как избавиться от шрама или рубца

Если спустя два месяца все еще болит или чешется шрам, он не уменьшается в размере и не светлеет, то следует обратиться к врачу.

Чаще всего болит шрам при вовлечении в рубцовую ткань нервных окончаний, поэтому может потребоваться оперативное вмешательство.

Практически полностью можно убрать шрам лазером.

Вопросы и ответы

Почему появился вокруг родинки белый ореол?

Почему из родинки растут волосы? Узнайте здесь.

Под кожей после удаления родинки появился бугорок

Если под кожей появился бугорок, то вероятнее всего, у вас рецидив.

Обратитесь к врачу для проведения биопсии для исключения озлокачествления и определения дальнейших действий.

Остаются ли шрамы после удаления невуса лазером и можно ли загорать

В течение двух месяцев после отпадения корочки загар противопоказан, затем только с солнцезащитным средством.

Рубцы после лазера не остаются.

Долго не заживает шрам и чем обрабатывать место с воспалением

Если рубец красный, отечный, то это микробный процесс.

Поэтому нужно обрабатывать это место антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода).

Отличается ли уход после удаления лазером и электрокоагуляцией

После удаления родинки электрокоагуляцией уход такой же, как и при применении лазера, но по времени длится на 3-4 дня дольше.

Видео: «Удаление родинок лазером»

Родинки естественные доброкачественные образования на коже. Как правило, они не приносят проблем, если их не трогать, но в некоторых случаях врач может порекомендовать удаление родинки хирургическим путем. В этой ситуации лучше послушать советы специалиста.

В каких случаях удаляют родинки

У каждого человека есть родинки (невусы), они не опасны, это всего лишь скопление клеток с высоким содержанием пигмента, но бывают ситуации, когда их нужно удалить. Часто это делается в профилактических целях, иногда из-за возможности перерождения родинки в онкологическое заболевание. Решать, нужно или нет удалять образование на коже, должен врач, он может назначить операцию, если невус:

имеет большие размеры от 5 мм или начал увеличиваться;
расположен в области, где его легко травмировать;
цвет стал неоднородным;
края и форма стали изменяться и приобрели неровные очертания;
скопление клеток начало терять однородность и распадаться на части;
изменилась плотность;
при подозрении на онкологическое заболевание;
после травмы, в случае если родинка была повреждена механически или в результате термического или химического ожога.

Как проходит операция

Хирургическая операция по удалению невусов, это отработанный процесс. Ее делают под местной анестезией, поэтому не стоит бояться боли. Само удаление длится 30-40 минут, в некоторых случаях час. Время операции зависит от размера родинки, ее локализации и скорости действия местного наркоза. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

Врач обрабатывает участок вокруг родинки дезинфицирующим средством.
Делает обезболивающую инъекцию.
Родинка иссекается скальпелем и вырезается вместе с небольшим участком здоровых клеток.
Ранку обрабатывают противомикробным средством.
В конце процедуры накладываются швы.

После операции удаленные ткани отправляют в лабораторию, чтобы сделать анализ на наличие раковых клеток. Между тем, пациент спокойно идет домой. У подобного хирургического вмешательства нет опасных последствий, например, слабости или других неприятных симптомов, при которых требуется больничный уход или постоянное наблюдение врача.

Что делать после операции

После хирургического вмешательства врач дает рекомендации по уходу за прооперированным участком, чтобы избежать неприятных последствий таких, как инфицирование раны. Обычно они сводятся к обработке ранки перекисью водорода, после чего накладывается повязка с антибактериальной мазью. Эти манипуляции нужно продолжать пока ранка полностью не заживет, обычно это длиться несколько недель. В этот период, необходимо:

избегать попадания солнечных лучей на место операции, иначе может появиться пигментация на прооперированном месте;
оберегать прооперированный участок от попадания воды во время гигиенических процедур, чтобы избежать попадания инфекции;
нельзя трогать корочку руками или сдирать ее, расчесывать ранку при появлении зуда в период заживления.

После удаления родинки может остаться небольшой шрам, его размер зависит от количества вырезанных тканей.

Преимущества и недостатки хирургического удаления

Существует множество способов удалить невусы, но врачи часто рекомендуют хирургическое вмешательство, у которого есть свои преимущества:

с помощью операции можно удалить образования любого размера;
врач может удалить все клетки вокруг невуса, это предупредит его повторное появление;
после иссечения остается достаточное количество тканей для анализа на наличие раковых клеток;
нет абсолютных противопоказаний.

Однако у метода есть свои недостатки. После операции ранки долго заживают, кроме того, впоследствии остаются шрамы.

Осложнения и противопоказания

Риск осложнений после хирургического вмешательства практически сведен к минимуму, очень редко в рану попадает инфекция из-за неправильного ухода в послеоперационный период. Чаще появляются пигментные пятна, впоследствии удаления больших невусов остаются шрамы. Однако от них можно избавиться с помощью пластической операции.

Несмотря на то, что хирургическое удаление невусов можно проводить при любых заболеваниях, но процедуру придется отложить, если есть:

острые воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
при обострении герпеса.

Удаление родинок хирургическим путем

Хирургическое иссечение родинки применяется при подозрении на ее малигнизацию.

Этот метод обеспечивает эффективное удаление новообразования за один раз, обладает надежностью, а его цена делает удаление новообразований кожи доступным.

Практически у каждого человека на теле есть от 5 до 20 родинок, это появившиеся при рождении или приобретенные на протяжении жизни доброкачественные новообразования.

Наличие невусов небольшого размера, слегка возвышающихся над уровнем кожи и имеющих правильную округлую форму обычно не представляет опасности.
Если же родинки большие, висячие, неправильной формы или имеют бугристую поверхность следует настороженно относится к ним, а лучше удалить.

Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.

При необходимости удаления родинок, бородавок или папиллом по медицинским показаниям, единственный метод, применяемый врачами, это иссечение хирургическим путем.

Чаще всего показанием к оперативному удалению родинки служит высокая вероятность ее озлокачествления (малигнизации), в некоторых случаях без проведения операции шансы выжить у пациента резко снижаются.

Что это такое

Оперативное вмешательство, при котором невус иссекается классическим методом при помощи скальпеля называется хирургическим удалением.

Фото: хирургическое иссечение новообразования

Целью проведения подобного вмешательства является необходимость радикально избавиться от новообразования, не допустив его перерождения в раковую опухоль.

Особенности хирургического удаления родинок

Многие спрашивают больно ли удалять родинку скальпелем?

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием.
Под общим наркозом могут удаляться родинки большого размера (особенно на лице и на голове), а также новообразования в раннем детском возрасте.

Родинка или бородавка удаляется вместе с подлежащими здоровыми тканями.

После проведения операции остается шрам небольшого размера.

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская манипуляция оперативное удаление родинки имеет свои показания и противопоказания.

Перед тем как удаляют родинки хирургическим путем, врачи выясняют состояние здоровья человека, для чего потребуется провести лабораторные исследования.

Показания к проведению

Родинка подлежит хирургическому иссечению, если:

она приобрела большие размеры;
форма новообразования поменялась или оно распалось на несколько долек;
существует подозрение на перерождение (или это предположение уже подтвердилось);
нет средств на более современный способ удаления родинки;
существуют противопоказания для применения других методов.

Фото: перерождение в злокачественную форму

Противопоказания

Одним из плюсов хирургического иссечения родинок считается отсутствие абсолютных противопоказаний, существуют только относительные, среди которых можно выделить следующие:

обострение герпеса;
наличие инфекционных заболеваний;
воспалительный процесс в острой стадии или обострение хронического воспаления;
также врач может отказаться проводить удаление при беременности пациентки или во время лактации.

После купирования проявлений острых инфекционных или воспалительных заболеваний проведение операции возможно.

При хронических болезнях могут потребоваться дополнительные анализы.

Преимущества и недостатки

Хирургическое иссечение наиболее изученный метод, имеющий несколько весомых преимуществ.

При выборе способа избавления от доброкачественных дерматологических новообразований необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы методики.

Основные достоинства

К преимуществам, из-за которых методика остается востребованной можно отнести:

высокую эффективность – этот метод один из наиболее действенных, он позволит избавиться от родинки любого размера за один раз;
низкий риск развития рецидивов – благодаря полному удалению повторно новообразование не развивается;
полную безопасность – вся манипуляция проводится в стационарных условиях, под строгим врачебным контролем. Поэтому на вопрос опасно ли удалять родинки в больнице можно с полной уверенностью ответить нет;
метод практически не имеет противопоказаний;
низкая стоимость процедуры делает ее доступной широким слоям населения.

Почему появляются висячие родинки на теле?

Что означает треугольник из родинок на лице? Узнайте здесь.

Минусы оперативного иссечения

Говоря о минусах в первую очередь стоит вспомнить о шрамах, которые остаются после того как была проведена манипуляция. Судя по фото до и после операции можно говорить о том, что размер шрама зависит от размеров самой родинки. В некоторых ситуациях существует высокий риск развития келоидных рубцов.
Вторым недостатком является длительное заживление и большой восстановительный период. Недостатком является невозможность загорать как на пляже так и в солярии на протяжении длительного времени после операции (а в некоторых случаях и всю жизнь).

Видео: «Удаление родинки»

Как проводится

Перед проведением манипуляции хирург в обязательном порядке коротко объяснит ее суть.
Затем проводится обезболивание (по показаниям общее или местное).
Наносится разрез по окружности новообразования с захватом здоровых тканей.
После удаления родинки остается небольшая ямка, которая исчезает, когда будут наложены швы.

При необходимости возможно иссечение с гистологией, при котором удаленная родинка и подлежащие ткани будут отправлены на дополнительное обследование, результатов которого придется ждать от 7 до 10 дней.

При подтверждении злокачественности новообразования необходимо будет удалить более глубокие ткани и пройти дополнительное лечение в онкостационаре.

Период реабилитации

Из всех методов удаления доброкачественных новообразований кожи хирургическое иссечение имеет наиболее длительный период реабилитации.

Опасно ли, если родинка растет?

Удаление родинок на лице, фото до и после. Смотрите здесь.

Восстановление может занять до нескольких недель в зависимости от размера родинки, места ее расположения и структуры.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

нельзя срывать или сцарапывать корочку которой покрыта послеоперационная рана, это может нарушить процесс заживления;
запрещено загорать в солярии или на пляже;
на протяжении первой недели нельзя допускать попадания воды на рану;
при удалении подошвенных бородавок нельзя подвергать место операции излишним нагрузкам во избежание развития кровотечения;
менять повязки можно самостоятельно в том случае, если это разрешил врач;
необходимо соблюдать все гигиенические принципы ухода за кожей в постоперационном периоде.

Реабилитация после удаления родинки включает также проведение косметических операций по устранению видимого рубца (если он располагается на лице или шее).

Небольшая температура 37.3 после удаления родинки может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, поэтому при ее появлении лучше обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Негативные последствия после удаления родинки могут быть различными, к ним относятся:

развитие аллергической реакции на препарат для местной анестезии;
длительное кровотечение;
развитие отечности в области проведения операции;
болезненность, зуд и дискомфорт;
развитие келоидного рубца.

Другие способы

К альтернативным способам удаления доброкачественных новообразований относятся: радиоволновой, удаление жидким азотом и лазером.

Лазерное

Родинка удаляется при помощи лазерного луча, может быть применен контактный и бесконтактный метод.

Основными плюсами методики считаются – безболезненность, малая травматичность и короткий реабилитационный период.

Радиоволнами

Выполняется при помощи специального аппарата, с помощью которого производится бесконтактное удаление родинки радиоволновым методом.

Практически не имеет противопоказаний, не оставляет следов и имеет короткий период восстановления.

Криодеструкция

На вопрос остаются ли шрамы после удаления родинок можно ответить да, имея ввиду два метода хирургическое иссечение и криодеструкцию.

Вымораживание новообразований при помощи действия инертных газов, в частности азота, оставляет довольно видимые следы и имеет длительный восстановительный период.

Стоимость

Цена на хирургическое удаление родинки в Москве колеблется в зависимости от статуса клиники, квалификации специалиста, размера невуса и объема необходимого вмешательства.

Сколько стоит подобная операция может сказать врач при первой консультации. Средние цены различных клиник представлены в таблице.

Отзывы

При удалении родинки хирургическим путем в стационаре практически все отзывы положительные.

Какие могут быть последствия после удаления родинки?

Что означает родинка на носу? Узнайте здесь.

Как избавиться от родинок на теле в домашних условиях? Читайте далее.

Если становится выбор, где удалять родинку, не задумываясь стоит выбирать клинику, в которой работают профильные врачи, специализирующиеся на таких процедурах.

Удаление новообразования в салонах красоты нецелесообразно, а самостоятельно это делать строго запрещено, потому что неграмотно проведенное вмешательство может закончится развитием осложнений или малигнизацией невуса.

Видео: «Удаление большого пигментного невуса»

Какие возможны последствия после удаления родинок

Решаясь на удаление невуса, многие задумываются о целесообразности и безопасности той или иной методики.

Чаще всего пациентов клиник беспокоит вопрос, какие возможны последствия после удаления родинок.

Обычно родинки на коже не доставляют своему обладателю никакого дискомфорта, иногда даже становятся определенным символом удачи или красоты.

Но есть и такие, от которых желают избавиться или такую процедуру рекомендует провести дерматолог своему пациенту в целях исключения неблагоприятных последствий для здоровья.

Поэтому рассмотрим удаление родинок различными методиками, отзывы о таких процедурах и возможные последствия.

Показания

Иссечение невуса проводится в самых редких случаях, когда эта процедура показана по медицинскому заключению, либо когда он доставляет человеку эстетический или физический дискомфорт.

В остальных случаях родинки советуют не подвергать любому воздействию, даже в условиях клиники.

Особенно это касается врожденных родинок, которые были заложены еще в утробе матери, но приобрели темную окраску в первые 20 лет жизни.

Показаниями к иссечению кожного образования являются:

расположение невуса в травмоопасной зоне: под волосами, на шее, ладонях, стопах, коленях, поясе, локтях, на интимных местах или в зоне постоянного трения с бельем. Обращайте внимание и на те новообразования, которые могут быть повреждены в процессе бритья – подбородок, подмышки, - от них нужно избавляться в первую очередь;
эстетический дискомфорт из-за большого размера или непривлекательного вида родинки. Если предварительно проведенное дерматоскопическое исследование не выявит присутствие онкогенных клеток, то кожное образование можно удалять любым способом;
возможность перерождения родинки в рак кожи. Такое заключение ставится после проведенного лабораторного исследования невуса, а затем образование иссекают скальпелем, вырезая опухолевые клетки вместе с небольшим участком здоровых тканей по периметру невуса;
видимая динамика изменения родинки, что также указывает на ее перерождение в меланому. К таким признакам относят появление уплотнения, трещин, сухости, воспаления, почернения, асимметричности, зубчатых или расплывчатых краев, быстрого роста невуса;
рекомендуют удалять родинки больших размеров, которые постоянно подвергаются солнечному излучению – на лице, руках, шее.

Способы

Сегодня развитие технологий в медицине достигло своего пика, поэтому удаление невусов с кожи сводится к быстрой и безболезненной процедуре с использованием новейшего оборудования.

Если иссечение проводят квалифицированные врачи в условиях клиники, то последствия сводятся к минимуму, главное – подобрать наиболее оптимальную методику.

От родинок можно избавиться следующими способами, которые практикует современная пластическая хирургия.

Удаление лазером

Эта методика подразумевает воздействие на родинку лазерным аппаратом, луч которого послойно испаряет опухолевые клетки кожного образования.

Может применяться как для плоских, так и выпуклых невусов достаточно большого размера. После удаления пигментного пятна на коже может остаться только беспигментный участок.

Особенность такого способа заключается в точной регулировке диаметра лазерного луча и глубины его проникновения в слои кожи, что дает возможность удалить родинку без остатка, не повреждая здоровых тканей .

Лазерное иссечение длится под местной анестезией не более 10 минут. При ее проведении не появляются внешние и подкожные кровотечения, так как капилляры запаиваются и рана одновременно обеззараживается лазерным лучом.
Срок восстановления после воздействия на невус самый минимальный из всех существующих методик – 2 недели.

Электрокоагуляция

Фото: применение электрического тока

Пользуется популярностью и удаление невусов при помощи электрического тока высокой частоты.

Воздействуя на ткани опухоли электрокоагуляцией, они поражаются от высоких температур, превращаясь в защитную корочку темного цвета.
В первое время после процедуры она убережет ранку от проникновения инфекции и позволит предотвратить образование рубцовой ткани, поэтому трогать корку нельзя.

Полное удаление родинки проходит за одну процедуру, но процесс заживления может быть осложнен появившимися в результате термического ожога волдырями.

Но большим достоинством метода считают возможность дальнейшего гистологического исследования удаленных тканей на онкогенность, что невозможно при криодеструкции и лазеротерапии.

Радиоволновое удаление

Фото: радиохирургическое удаление новообразований

Такой метод применяют при помощи аппарата Сургитрон, который генерирует радиоволновое излучение.

На конце радионожа располагается вольфрамовая нить, которая бесконтактно срезает пораженные ткани, не затрагивая здоровых. Наряду с обеззараживанием происходит запаивание капилляров, что полностью исключает кровопотери.
Процедура длится не более 20 минут, при этом используют обезболивающие крема или инъекции.
После воздействия на невус радиоволнами, на его месте остается корочка, которая при должном уходе не позволит образоваться заметному рубцу.
Может остаться только небольшой косметический рубчик, который будет практически незаметен.

Криодеструкция

Фото: удаление новообразования жидким азотом

Процедура основана на воздействии на ткани жидким азотом.

Он имеет очень низкую температуру – до -180 градусов, поэтому клетки родинки замораживаются и отмирают, оставляя тонкую корку на месте ее расположения.
Под ней с течением времени формируется здоровая розоватая ткань, которую в первое время нужно тщательно оберегать от солнечных лучей.

Минусом воздействия жидким азотом является невозможность точного контроля глубины замораживания тканей, поэтому можно получит как обморожение здоровых тканей, так и неполное удаление невуса, когда может понадобиться повторная процедура.

Рана после криодеструкции заживает достаточно долго – до 2 месяцев, поэтому такой метод не используют для удаления родинок на лице.

Удаление скальпелем

Иссечение невуса хирургическим путем уже давно и надежно зарекомендовало себя в косметологической медицине.

Родинка срезается скальпелем под местной анестезией, операция обычно занимает полчаса.
После этого на неделю накладываются косметические швы, после их снятия рана требует тщательного ухода.

Такая методика является единственным вариантом при подозрении на перерождение невуса или на ранних стадиях рака кожи.

В этом случае шансы выжить после компетентного вмешательства значительно повышаются.

Операция проводится с удалением самой опухоли и нескольких сантиметров здоровой ткани по периметру невуса (или меланомы).

Видео: «Чем опасны родинки? /Защита от рака кожи / Диагностика / Вопросы к дерматологу»

Последствия после удаления родинок

Многие пациенты косметологических и онкологических клиник интересуются какие последствия могут их подстерегать после удаления родинок.

В большинстве случаев при квалифицированном подходе врача и при проведении процедуры в условиях клиники (а не в косметологическом кабинете) негативных результатов для здоровья и эстетичного вида кожи удается избежать.

Но есть и вероятность получить естественный след, а иногда и тяжелое осложнение.

Опасно ли травмирование родинки на теле?

Что значит, если родинки образуют треугольник? Читайте здесь.

Заживление

После любого метода иссечения родинки проходит процесс заживления образовавшейся ранки, размер которой прямо пропорционален исходной величине кожного образования.

Рану затягивает корочка, которая служит защитным барьером для инфекций. Поэтому важно не трогать, не отдирать и не мочить ее до самостоятельного отторжения.
Корка отпадет не более чем через 2 недели, после чего будет видна розоватая молодая кожа. Ее нужно постоянно оберегать от солнечного воздействия, пользуясь защитными кремами с SPF-фактором выше 60. В противном случае есть риск появления на этом месте пигментированного пятна. Через месяц-два эта кожа приобретет естественный цвет кожи.

Но даже теперь человек еще может чувствовать небольшой дискомфорт в районе удаления невуса.

Полное заживление ранки может затянуться на полгода и все это время место воздействия будет прощупываться, могут возникать неприятные ощущения.

Шрамы и рубцы

После удаления родинки жидким азотом, электрическим током, Сургитроном, а иногда и лазером, могут остаться еле заметные рубцы.

Это естественная реакция организма на повреждение кожного покрова.

У одних регенерирующие функции кожи развиты лучше – в таких случаях следов после удаления не остается.
Шрам может остаться после хирургической операции, когда накладывают косметические швы. Операция основана на отрезании поврежденных тканей и сшивании здоровых, поэтому заметного следа избежать практически не удается.

Перерождение в меланому

В самых редких случаях на месте удаленного невуса может вырасти новое образование – меланома.

Это никак не связано с выбранной методикой или профессионализмом врача, а является индивидуальной реакцией организма на вмешательство, что невозможно заранее предсказать.

Переродиться в меланому новообразование, появившееся на месте удаленной родинки, может и по причине того, что перед удалением не была установлена ее меланомоопасность. Поэтому вновь выросший невус стал перерождаться в злокачественное образование.
Подобный исход может произойти после неполного удаления родинки, когда очень маленькая ее часть осталась в кожных тканях и начала мутировать, быстро провоцируя размножение онкогенных клеток. Это возможно из-за недостаточности навыков у врача, либо когда методика не позволяет воздействовать глубоко, как этого требует расположение невуса.
Перерождение в меланому возможно и после удаления родинок в домашних условиях, так как подобное воздействие на кожное образование категорически запрещено. Физически, химически или другого типа воздействие без квалифицированного наблюдения может запустить необратимый процесс озлокачествления тканей родинки, что в запущенном состоянии может спровоцировать смерть человека.

Результаты после применения разных способов

Хирургическое

Такое воздействие является консервативным, но надежным и проверенным способом, который предотвращает развитие рака кожи.

Но после него остаются долго незаживающие ранки, которые требуют особого ухода при помощи мазей с антибиотиками, зеленки и марганцовки.
Когда рана окончательно заживает, на месте удаленного невуса остается шрам, который и относится к единственному негативному последствию такой методики избавления от родинок.

Лазерное

После удаления невуса лазером заживление ранки проходит в кратчайшие сроки – за 2 недели.

После отслоения корочки на коже может остаться беспигментный участок, контуры которого будут повторять форму родинки.

После такого способа избавления от родинок не остается рубцов и шрамов, что рекомендует его для лица и других открытых частей тела.

Какие существуют способы удаления родинок и папиллом?

Почему увеличивается количество родинок на теле? Узнайте здесь.

Что делать, если растет родинка? Читайте далее.

Криодеструкция

Методика хороша для плоских родинок, но может негативно отразиться на удалении внутридермальных невусов.

При этом есть риск неполного замораживания пораженных тканей, поэтому может развиться меланома.
В редких случаях можно получить обморожение здоровых пограничных с невусом тканей, что продлит общее время заживления ранки.
В остальном методика имеет положительные отзывы.

Радиоволны

Воздействие на родинку аппаратом Сургитрон имеет подобные результаты, какие наблюдаются после лазерной терапии.

Рубцы и шрамы после этого не остаются, заживление проходит без осложнений и в короткие сроки – до 3 недель.
На месте старого невуса образуется тонкая корочка, которая в первые 10 дней после радиоволновой терапии самостоятельно отторгается.

Электрокоагуляция

После прижигания током на коже образуется плотная корка темного цвета, которая держится почти месяц и выполняет все те же защитные функции.

Одним из нежелательных последствий процедуры признают высокую вероятность получения ожога здоровых тканей, которые находятся рядом с родинкой.

В этом случае появляются волдыри, которые продляют время заживления раны.

Народными средствами

Фото: удаление невуса народными способами

Избавление от родинок народными средствами чревато массой негативных последствий, которые могут привести к тяжелым состояниям человека.

Во-первых, при самостоятельном удалении невуса можно легко занести в рану инфекцию, так как дома нет необходимых стерильных условий для любого повреждения кожного покрова.
Во-вторых, после домашней медицины участились случаи перерождения удаленных таким образом родинок в меланомы, что в отдельных случаях может довести до летального исхода. Поэтому никаких действий по отношению к родинкам самостоятельно предпринимать не стоит.

Современные методы лечения обеспечивают быстрое и эффективное устранение практически любых кожных образований, пигментных пятен. Иногда после удаления родинки можно заметить темное пятно, иногда - увеличивающееся в размерах уплотнение. Рассмотрим причины их появления, означает ли они рецидив невуса, требующий обращения к врачу.

Рецидив невуса после его удаления вполне возможен

Родинками называют различные виды пигментных образований, выделяющихся на фоне окружающей кожи цветом. Иногда они могут быть плоскими, в других случаях - возвышаться над поверхностью кожного покрова, иметь форму бугорка или горошины. Все виды родинок обозначают медицинским термином «невус».

В каких случаях требуется удаление пигментных образований

Необходимость удаления родинок возникает по разным причинам:

если они расположены на лице и вызывают дискомфорт как косметический дефект;
в случае когда родинка подвержена постоянному трению об одежду;
при механическом повреждении невуса;
по медицинским показаниям - если высока вероятность перерождения в злокачественное новообразование.

Обычно врачи рекомендуют удалять невусы крупного размера из-за высокой угрозы перерождения их клеток - в результате чего на этом месте может появляться недоброкачественная опухоль. Вызвать преобразование тканей в раковые может долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия. А также следует избегать травмирования родинки мочалкой с жесткими волокнами при принятии ванны или душа.

К настораживающим симптомам относится увеличение размеров пигментного пятна, изменение его расцветки, появление на поверхности трещин или углублений, покрытых чешуйками. Следует немедленно обратиться к врачу и при выделении из родинки крови или светлой жидкости, ощущении в этом месте покалывания или жжения.

Жесткая мочалка может раздражать место удаленного невуса и провоцировать рецидив

Протекание послеоперационного периода

Свести к минимуму возможность появления осложнений после удаления родинки позволит тщательный подбор медицинского учреждения, в котором будет проводиться процедура. Следует доверять клиникам, длительно оказывающим услуги в этой области косметологии, оснащенным современным оборудованием. Обращение к опытному специалисту значительно снизит риск рецидива невуса после удаления.

После завершения процедуры необходимо соблюдать все врачебные рекомендации при уходе за кожей в области оперативного вмешательства. На месте раны вскоре появится коричневая корочка. Ее нужно оберегать от попадания мыльного раствора, шампуня, косметических средств - крема, пудры и т.д. Не допускайте контакта раны и с обычной водой - содержащиеся в ней микроорганизмы могут вызвать воспаление тканей, не покрытых защитным слоем эпителия.

Убирать затянувшую рану корочку нельзя: под ней происходит формирование нового кожного эпидермиса. Если ее содрать до самостоятельного отпадения, в этом месте может появиться грубый рубец.

После затягивания места, на котором ранее росла родинка, новой кожей корочка легко сходит сама. Так как на первых порах кожный покров очень нежный и тонкий, его нужно оберегать от повреждения и действия солнечной радиации.

Пудру для лица ни в коем случае нельзя наносить на место удаленной родинки

Особенности процесса заживления раны

Продолжительность заживления ткани на месте удаления родинки зависит от площади поврежденного участка кожи и индивидуальных особенностей организма. В среднем длительность процесса составляет 20 дней, неприятные ощущения могут ощущаться в месте удаления еще 2–3 недели. Рекомендуется продолжать особый уход за кожей на этом участке, пока она не приобретет такой же оттенок, что и окружающие ее покровы.

Рана лучше заживает не в открытом виде, а при накладывании повязки с предварительной обработкой зеленкой или раствором перманганата калия. Лечащий врач также может выписать специальные мази для нанесения на рану. При применении медицинских препаратов специалисты учитывают ряд факторов, в том числе размеры родинки и какой был использован метод удаления.

После операции ткани невуса отправляются на гистологический анализ. При следующем посещении клиники пациент информируется о результатах исследования. Если родинка находилась на лице, швы снимают через 3–6 дней после операции. При другой локализации невуса снятие швов производится через 7–20 дней. Врач дает рекомендации по уходу за раневой поверхностью для предотвращения попадания в нее инфекции. Необходимо оберегать ее от загрязнения, повреждения, сдавливания.

Зеленка поможет в заживлении ранки

Возможные осложнения

После операции нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями, происходящими с раной. Как правило, послеоперационный период протекает хорошо, но иногда могут возникнуть осложнения. При появлении необычных симптомов, подозрении, что процесс заживления проходит неправильно, следует обращаться к врачу. Обследование у специалиста поможет определить, действительно ли есть основания для опасений или беспокойство вызвано мнимыми причинами.

Посетить врача необходимо, если:

ощущается сильная боль на месте послеоперационного шрама;
рана кровоточит или из нее выделяется жидкость с неприятным запахом;
значительно повысилась температура тела;
появилось уплотнение на месте удаленной родинки.

Консультация специалиста требуется в тех случаях, когда устранить боль не помогает даже употребление обезболивающего.

Необходимо помнить, что сразу после операции нельзя принимать Аспирин и Ибупрофен, так как эти средства разжижают кровь, увеличивая риск появления кровотечения.

Высокая температура — свидетельство воспалительного процесса

С чем может быть связано появление бугорка

Иногда кажется, что появилась новая родинка, из-за отекания тканей в результате повреждения лимфатического сосуда при иссечении невуса. Обычно их состояние восстанавливается за несколько дней. При попадании в рану инфекции может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры до 39 °C и более. Для его устранения назначается прием антибиотиков.

А также может вырасти плотный бугорок, если удаленный невус переродился в злокачественную опухоль. В таком случае необходимо обследование и лечение у онколога. При необходимости проводится новая операция. Подтвердить характер новообразования позволяет гистологическое исследование его тканей.

Бывает и так, что родинка выросла из-за того, что во время операции не были удалены, глубоко расположенные, клетки-меланоциты, входящие в состав невуса.

Разрастаясь, они вызвали появление пигментации на прежнем месте. Причиной неполного удаления тканей родинки иногда является выбор недостаточно эффективного метода проведения процедуры - использование лазерного излучения, криодеструкции. Для исправления ошибки проводится повторное иссечение пятна с использованием скальпеля. Вырезаются не только ткани родинки, но и захватываются на небольшом расстоянии (3–4 мм) граничащие с ней слои эпидермиса. После заживления на месте оперативного вмешательства может остаться шрам.

Как предупредить появление новой родинки

В первую очередь необходимо тщательно подбирать способ устранения пигментного пятна совместно с врачом. Приступайте к процедуре только убедившись в том, что все входящие в невус клетки могут быть гарантированно удалены. После операции избегайте инфицирования раны, выполняйте все предписания врача по обработке ее поверхности. Ни в коем случае нельзя снимать или расчесывать покрывающую заживающие ткани корочку.

До полного заживления раны нельзя находиться на ярком солнце и посещать солярий. Нежный участок кожи, открывающийся после отпадения корочки, нужно оберегать от облучения ультрафиолетовыми лучами. Для этого его можно прикрыть одеждой при нахождении на улице либо смазать специальным кремом с коэффициентом защитных фильтров SPF от 50 и более.

Удалять родинки или нет - личное дело каждого. Это зависит от многих причин: эстетических и медицинских. Что делать если родинка выросла после удаления? Опасно ли это для здоровья? Люди, которые сталкивались с подобными неприятностями, часто задаются такими вопросами. В любом случае при рецидиве невуса следует обратиться к врачу-дерматологу, который поможет разобраться с этой проблемой.

Рост новой родинки на месте удалённой – не редкое явление, которое можно избежать при правильном послеоперационном уходе

Удаление родинок

Родинки есть на теле каждого человека, у кого-то больше, у кого-то меньше. Не всегда они украшают тело своим присутствием. Их способность перерождаться в злокачественные опухоли приводит к тяжелому онкологическому заболеванию. Поэтому при обнаружении у себя новых родовых пятен или выпуклых наростов, люди бегут к врачу, требуя удалить подозрительную метку.

Удаление родинок - серьезная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма. Удалять родинку нужно в том случае, если она беспокоит человека, например: увеличилась в размерах, болит при прикосновении, меняет цвет и структуру. Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.

Причины рецидива

Если на месте удаленной родинки появилась новая, нужно искать причину, так как иногда рецидив становится настоящей проблемой. Причины вторичного возникновения родинок на теле человека:

Хирург неправильно определил глубину пигментных тканей, из-за чего удалить родинку получилось не полностью.
Неправильно выбран метод удаления родинок. Например, использование криодеструкции часто приводит к осложнениям. Жидкий азот способен нанести ожог коже, который после операции будет препятствовать ее заживлению, а открытая ранка - прямой доступ инфекции.
Занесение инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в ранку после того, как удалили родинку. Причина в недостаточном уходе за пораженной областью, а также несоблюдение врачебных рекомендаций.
Перерождение невуса. Происходит как следствие неправильного удаления новообразования. В некоторых случаях приводит к возникновению меланомы.
Самостоятельное удаление родинки. В домашних условиях невозможно соблюдать полную стерильность, из-за чего на пораженное место может попасть инфекция. Опять же существует риск не до конца удалить нарост. В результате всего этого возникает рецидив невуса.

Опасно ли это?

Когда возникает родинка на месте удаленной - опасно ли это? Ответ кроется в проведенных перед операцией исследованиях на природу злокачественности нароста. Если гистология, дерматоскопия или другие диагностические методы проводились до операции, и подтвердили доброкачественность новообразования, переживать не стоит. В случае отсутствия исследований перед процедурой удаления риск для здоровья есть. В некоторых случаях возможно появление вторичных очагов роста злокачественной опухоли.

Что делать если на месте удаленной родинки появляется новое пятнышко?

Если на месте удаления родинки появляется снова коричневое пятнышко или бугорок, делать ничего не нужно. Главное, ежедневно осматривать проблемное место на коже. Если в месте удаления невуса формируется шрам или рубец, можно обратиться к врачу, который выпишет лекарственные средства, способствующие быстрому заживлению ранки и рассасыванию кожного дефекта.

В том случае, когда рецидивное образование доставляет беспокойство и проявляется неприятными признаками, нужно немедленно обратиться к врачу. При рецидиве невуса злокачественного характера появляются такие признаки:

если родинка появилась и болит при прикосновении;
появляется сильный зуд кожи;
поверхность шелушится и покрывается мелкими трещинами;
из-под нароста сочится кровь;
растет родинка в размерах;
нарост меняет цвет и структуру.

Рецидив невуса на месте ранее удалённой требует повторного удаления.

Если у человека имеются все вышеперечисленные признаки - это грозит неприятными последствиями. Врач проведет необходимые исследования для определения характера злокачественности. При выявлении рака на начальной стадии важно вовремя начать терапию. Операция, проведенная на начальном этапе, будет успешной. При хирургическом методе лечения проводится иссечение меланомы и близкорасположенных тканей. В том случае, когда метастазы успели распространиться по всему телу человека и заразили жизненно важные органы, увы, лечение будет безрезультатным.

К этой группе относятся пигментные невусы , вновь появившиеся на месте производившегося ранее удаления лазером, электрокоагулятором или другим способом. Риск возникновения рецидива обусловлен отсутствием четких критериев оценки достаточности воздействия при проведении этих процедур. Чаще всего рецидивы возникают в течение ближайших недель после удаления первичного образования и выглядят как очаги пигментации неправильной формы, расположенные в пределах рубца.

Клинические проявления таких невусов весьма разнообразны, но объединяющим моментом можно считать наличие рубцовых изменений вокруг невоидной ткани. Скопления меланоцитов замурованы в рубце, и располагаются они на уровне дермы и дермо-эпидермального соединения. Патогистологическая картина рецидивирующих невусов может напоминать строение меланомы in situ, что и послужило причиной появления названия «псевдомеланома».

При дерматоскопическом исследовании рецидивных пигментных опухолей также обнаруживается большое сходство этих образований с меланомой. В них могут присутствовать атипичная пигментная сеть, очаги неравномерной гомогенной пигментации и радиальной лучистости, нерегулярные пигментные точки и атипичные глобулы. Образования как правило асимметричны, возможна полихромия. Варианты сочетания дерматоскопических структур весьма разнообразны. Сложность дифференциальной диагностики с меланомой обусловливает рекомендации производить хирургическое удаление рецидивирующих невусов с патогистологическим исследованием.

Кроме того, имеется область, сильно напоминающая структуры регресса по правому краю, и бело-голубая вуаль. В рубце видны отдельно лежащие мелкие очаги коричневой пигментации. В данном случае большая часть признаков свидетельствовала в пользу меланомы. Патогистологическое исследование после иссечения — рецидивирующий невус.

Слева — область бледно-коричневой пигментации с равномерно распределенными в ней мелкими темно-коричневыми и серыми точками. Белесые пятнышки — это устья выводных протоков желез (псевдосеть).

Свежий рубец с обилием кровеносных сосудов имеет в центре розово-коричневую зону, на фоне которой присутствуют неправильной формы и размеров темные, с серым оттенком и размытыми границами структуры, напоминающие глобулы.

Дерматоскопически — неравномерная бесструктурная пигментация на фоне белесых рубцовых полей, полихромия (розовый, коричневый, серый цвета). При внимательном осмотре — розовые участки содержат обилие тонких линейных сосудов.

С учетом нежелания пациентки удалять рецидивирующий невус хирургическим путем выбрана тактика активного наблюдения.

Неровные контуры , асимметрия образования, полихромия, очаговая лучистость рисунка и наличие серой гипопигментированной зоны с вкраплениями зерен пигмента в центре — картина не позволяет исключить меланому. Этот рецидивирующий невус подлежит иссечению.
Черная точка в рубце проявилась после гиперинсоляции, постепенно увеличивается. Рецидив невуса выглядит как скопление крупных темно-коричневых точек на фоне гомогенного серого-коричневого окрашивания. Патогистологическое исследование после иссечения рецидива не выявило признаков малигнизации.
Рецидивирующий невус , по строению напоминающий невус Спиц, — лучистая структура коричневого цвета с небольшим количеством глобул располагается в самом центре рубца, оставшегося после лазерного удаления интрадермального пигментного невуса.
Классический пример рецидива , возникшего на месте нерадикально удаленного интрадермального пигментного невуса. Образование сформировалось в течение первых двух месяцев после лазерного воздействия. Неправильной формы черно-коричневая зона гиперпигментации в центре и бело-голубая вуаль, атипичные глобулы и участки с радиальной лучистостью – все это признаки меланомы . Подобные невусы подлежат хирургическому удалению с обязательным патогистологическим исследованием.
В данном случае мы имеем дело с пограничным невусом , имитирующим рецидивирующий невус. Такая ситуация стала возможной вследствие формирования рубца на месте крупного фурункула, появившегося в прилежащей к невусу коже.
Область черно-коричневой пигментации в центре рубца после лазерного удаления интрадермального невуса при дерматоскопии имеет лучистые контуры. В пределах этой области — цепочка из округлых белесоватых включений (волосяные фолликулы?).

Напечатать

или