Ли не раскрыться шейка матки. Как меняется шейка матки перед родами

Матка перед родами претерпевает некоторые изменения. Они могут быть заметны как самой будущей матери, так и врачу-гинекологу. Давайте поговорим о том, какие видимые признаки могут свидетельствовать о приближении родов.

Начнем с того как выглядит матка перед родами, что особенного можно заметить. В это время детородный орган достигает своих максимальных размеров. Форма матки (живота) может быть различной. И это зависит не от пола ребенка, как говорят многие знатоки народных примет, а от того как высоко над входом в таз расположен ребенок, и в каком положении он там находится. Если ребенок лежит ровно продольно, животик мамочки имеет правильную форму овала. Если же отклоняется наискосок, соответственно живот мамы приобретает неправильную форму, и это довольно заметно. Если ребенок располагается поперек (самое неблагоприятное положение, которое является показанием к операции кесарево сечение) – матка растянута не в длину, а в ширину. Это один момент.

Другой момент, что непосредственно перед родами, или за 2-3 недели до их начала, ребенок может немного опускаться в таз (если располагается продольно в матке), животик мамы тоже немного опускается. Ей становится легче дышать, пропадает изжога. А врач замечает при осмотре, что головка плода (если она является предлежащей частью) стала неподвижна или малоподвижна – это значит, что она уже опустилась в таз. Так сказать, находится на старте. Еще больше живот опускается уже в ходе родовой деятельности.

С большой надеждой и одновременно страхом женщины ожидают начала схваток. Но всегда ли матка в тонусе перед родами, или процесс может начаться практически незаметно? Непосредственно схваткам всегда сопутствует гипертонус. Но другое дело, что такого может не наблюдаться в период, пока шейка матки постепенно размягчается и укорачивается. Иногда мягкая матка перед родами, даже буквально за несколько часов перед их началом.

Осталось только выяснить, когда начинается подготовка шейки к родам. Напомним, что это та часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Учтите, что когда открывается матка перед родами, обычно отходит слизистая пробка . Это еще один довольно достоверный признак того, что встреча с малышом уже очень близка – максимум 2-3 недели, и вы станете мамой. Шейка матки перед родами раскрывается не в один момент. Постепенно, в течение нескольких дней, а иногда и пары недель, она размягчается, укорачивается (в норме при беременности длина шейки не менее 3 см, перед родами же она полностью сглажена) и раскрывается. Раскрытие врачи определяют с помощью бимануального осмотра. Если есть раскрытие 1-2 пальца – роды очень скоро начнутся. Однако непосредственно начало родовой деятельности характеризуется появлением регулярных, с нарастающей эффективностью схваток, которые и приводят к полному раскрытию шейки матки (10 см), достаточному для рождения ребенка.

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

• I период – период схваток (открытие маточного зева);
• II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
• III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

• если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
• если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
• о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
• полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

• дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
• прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
• повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
• возможно появление – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
• шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

• консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
• длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
• проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
• как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

• отхождении околоплодных вод;
• проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, или плоский плодный пузырь);
• при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
• перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
• возникновение выделений с кровью из половых путей;
• в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки - искусственные аборты (см. ), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

• постельный режим;
• эмоциональный покой;
• седативные препараты;
• спазмолитики (магне-В6, но-шпа, );
• токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

• продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
• следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
• употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
• принимайте отвар малиновых листьев;
• стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
• Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

Матка – это внутренний орган женщины, в котором "живет" и развивается плод на протяжении девяти месяцев беременности. Для лучшего представления, ее можно назвать полым мешочком, состоящим из мышц. Согласно медицинской классификации матку делят на дно, тело и шейку. Именно через последнюю, ребенок появляется на свет. Давайте поговорим про раскрытие шейки матки во время схваток и родового процесса. Ведь если знаешь, чего ждать, то и "рожать намного легче".

Что собой представляет шейка матки и ее роль в вынашивании ребенка?

После оплодотворения яйцеклетка закрепляется на одной из стенок матки, где делится и потихоньку превращается в эмбрион. Нижняя ее часть именуется шейкой. Такое название она получила, поскольку имеет узкий цилиндрический вид. Эта цилиндрическая трубка соединяет саму матку с влагалищем.

Если рассматривать эту часть органа, то разделяют его на две части:

• ·та которую видно (влагалищную) – она заканчивается ниже свода влагалища;
• ·верхнюю (надвлагалищную) – она начинается выше свода влагалища и превращается в мышцы стенок матки.

Перед родами слизистая пробка отходит, у каждой беременной это происходит по-разному, у некоторых за неделю, две у других перед самим процессом родов. Далее происходит раскрытие шейки матки, мускулатура стенок матки начинает активно сокращаться и выталкивает новорожденного через шейку к влагалищу и далее наружу. Более подробно о родовом процессе можно прочитать в статье: .

Как проходит созревания шейки матки?

Перед тем, как начинается родоразрешение, беременная может заметить, так называемые "предвестники". Они могут возникнуть как за два часа до родов, так и за две недели до них. К таким "предвестникам" следует отнести:

1. Когда предлежащая часть плода (в большинстве случаев, это головка) прижимается к своду малого таза, дно матки опускается. Беременной после опущения становится легче дышать, живот опускается вниз и это заметно зрительно, чаще возникают позывы к мочеиспусканию (плод давит на мочевой).

2. Проявляются ложные схватки. Обычно, это редкие спазмы нерегулярного характера, вызывающие тянущие ощущения.

3. Идет процесс размягчения, в гинекологии используют термин "созревания", шейки матки. Размягченная структура, позволяет пропустить кончик пальчика. Вся область (длина) шейки значительно укорачивается.

В зависимости от организма женщины раскрытие шейки матки протекает по-своему:

• ·у одних, этот процесс протекает довольно медленно до одного месяца и ускоряется лишь в последние дни беременности;
• ·у других, этот процесс излишне стремителен и проходит все этапы раскрытия за 8–16 часов.

Устанавливают степень зрелости шейки матки при помощи шкалы Бишопа.

Когда полученные баллы суммируются, получается степень зрелости. Чем они выше, тем и размягчение происходит быстрее.

Как происходит раскрытие шейки матки?

Во время родоразрешения или перед ним цервикальный канал постепенно расширяться. Пробка выходит, освобождая родовые пути женщины. После ее выхода следует быть очень аккуратной (секс, гигиена) поскольку проход для патогенной микрофлоры в матку открытым. Подробней о том, как это происходит, можно прочитать в статье: .

Головка плода (при правильном предлежании) упирается во вход в малый таз, формирует плодный пузырь из передних вод. Он выступает в роли "расширителя" внутреннего зева.

Нормальным считается срок для начала раскрытия от 36 недели вынашивания плода. Но иногда случается преждевременное раскрытие. В медицинской практике раскрытие шейки матки классифицируют по трем этапам раскрытия.

I этап: медленный или латентный

У роженицы схватки наблюдаются регулярно, матка активно сокращается с перерывом в +/- десять минут. Длится само сокращение (схватка) приблизительно 30–40 секунд. При этом у роженицы они протекают безболезненно, но определенный дискомфорт присутствует. Характерны такие ощущения для I этапа родового процесса, когда шейка матки раскрыта всего на один палец.

У первородящих женщин первоначально расширяется внутренний зев, этот процесс всегда длиннее, чем у рожавших женщин. После идет организация внешнего отверстия. При не первых родах цервикальный канал раскрывается одновременно по всей своей длине. Знаменует окончание латентной фазы почти полным или полным сглаживанием шейки матки.

Подробней про схватки во время родового процесса, прочтете в статье: .
Продолжительность первого этапа раскрытия длится в среднем 4–12 часов. После того как раскрытие на палец произошло, к сокращениям присоединяются тянущие болевые ощущения в тазе, пояснице, низу живота.

II этап: средний или быстрый

В этом периоде схватки активно усиливаются. Обычно женщина уже находится в роддоме, разрыв между спазмами составляет пару минут, а длительность сокращения длится до 5 минут. При осмотре на кресле акушер может фиксировать раскрытие шейки матки на 4–8 см. Схватки уже довольно болезненные, во время них роженица может совершать не контролированные (не осознанные) действия. Чтобы не навредить ребенку, который собирается начать движение по родовым путям, роженице необходимо соблюдать ряд правил поведения.

1. Не стоит лежать. Такое положение замедляет расширение шейки матки, что значительно увеличивает время родового процесса, соответственно и "мучений" женщины.

2. Не садится. Поскольку в таком положении женщина "сидит" на головке ребенка, что может ее травмировать.

4. Холите. Такие действия помогают раскрытию, и процесс родов будет протекать быстрее.

III этап: полное раскрытие или активный родовой процесс

Третий этап раскрытия – это полное раскрытие, для которого характерно вхождение головки ребенка в малый таз. Длительность этого этапа индивидуальна для каждой роженицы, ведь организм, каждой из них индивидуален. Лучше если в это время беременная находится в роддоме под присмотром специалистов (акушера, гинеколога).

При полном раскрытии шейки матки и отхождении вод, женщину должны отвести в родовой зал, где на свет и появится великолепный маленький человечек.

Как происходит восстановление шейки матки?

После рождения ребенка шейка матки еще в течение месяца остается открытой на палец. На первой недели после родов, цервикальный канал вполне может быть расширен до 5 см. В процессе того как матка отчищается от лохий и сокращается в размерах сокращается шейка матки и соответственно цервикальный канал тоже. При нормальном родоразрешении, без осложнений, детородные органы приходят в норму, через 6–8 недель.

Шейка матки раскрылась раньше времени, что делать?

Бывают случаи, когда раскрытие шейки матки происходит задолго до наступления 36 недели. Тогда беременной ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Для такого диагноза характерны следующие патологические изменения шейки матки:

• ·ранее размягчение;
• ·укорочение;
• ·сглаживаются края;
• ·хроническое "недержание" плода.

Эти изменения могут привести к непроизвольному прерыванию беременности (преждевременным родам). Ведь шейка матки, перестает выполняют свою непосредственную работу – запирание и удерживание плода. Возникнуть истмико-цервикальная недостаточность может во втором и третьем триместре. "Первым звоночком" к возможным нарушениям становится несостоятельность шейки, о чем свидетельствует ее укорочения до 20–25 мм (бывает и меньше). Такие изменение фиксируются в периоде 18–31 неделя беременности и диагностируются при помощи УЗИ.

Вызвать такие нарушения могут две причины:

1. Органическая патология, которая возникает вследствие травмирования шейки матки. Это могут быть:

• ·оперативные вмешательства из-за гинекологического заболевания;
• ·инфекционные заболевания с воспалительными процессами в мочеполовой системе;
• ·искусственный аборт, сделанный ранее;
• ·разрыв шейки в предыдущих родах.

2. Функциональный сбой. Причиной, какового может стать:

• ·многоплодие;
• ·гормональный дисбаланс;
• ·избыток вод;
• ·довольно крупный плод.

В таких ситуациях очень важно получить своевременную медицинскую помощи, которая поможет сохранить беременность. Поэтому если есть намек на предрасположенность к возникновению раннего раскрытия (гинеколог на плановых посещениях говорит об этом), то при сильных тянущих болях внизу живота, необходимо показаться врачу для дальнейшего сохранения беременности.

Шейка матки не раскрылась, а родовой процесс начался, как стимулируется орган к раскрытию?

Довольно часто внешние воздействия (стресс, психологическая неготовность) могут стать причиной "блокировки" выработки гормонов, которые отвечают за раскрытие, поэтому организм вынуждено оттягивает дату родов. В зоне риска оказываются женщины старше 35 лет. Поскольку в силу возрастных изменений снижается эластичность тканей влагалища и шейки матки. Также существенно влияет на этот процесс маловодье или многоводье:

• при маловодье, нет соответствующего давления на шейку, что приводит к медленному раскрытию и слабой родовой деятельности;
• при многоводье, слишком сильно растягивается сама матка, что делает ее сократительные движения недостаточными для активного родового процесса.

Простимулировать родовую деятельность и "помочь" раскрыться шейке можно двумя способами:

1. При помощи медикаментозных препаратов (в стационаре под наблюдением врача);

2. Самостоятельно (народные советы).

Медикаментозная стимуляция

1. Вводятся простагландины (препараты на их основе), которые размягчают шейку и помогают ее созреванию. Родовой процесс после введения в родовые пути может начаться уже через 8–12 часов.

2. Применяется механический способ раскрытия при помощи палочек ламинарии, которые вводятся непосредственно в цервикальный канал, где под воздействием влаги разбухают, раскрывая шейку. Такой способ оказывает необходимое действие уже за 4–5 часов.

3. Прокол пузыря с водами. В медицине ту операцию называют – амниотомия. После того как воды изливаются на зев давит уже не пузырь с водами, а головка новорожденного, что вынуждает раскрыться шейку матки.

Немедикаментозные способы

Еще каких-то 100 лет назад о медикаментозных способах воздействия на родоразрешение даже и подумать не могли. Поэтому бабки-повитухи советовали беременным такие способы для стимуляции родов:

• ·очистительные клизмы, которые способствуют разглаживанию задней маточной стенки;
• ·половой акт, который вызывает активную сократительную деятельность родового органа;

Но прежде чем применять эти способы, подумайте. Ведь их применяли, поскольку в те времена не было альтернатив, а смертность во время родов и беременности (на поздних сроках) превышала 10% всех рожениц.

Сегодня не все так печально и современная медицина способна помочь при любых отклонениях и осложнениях родового процесса. Главное, вовремя обратится к врачу.

Теперь зная все процессы раскрытия шейки матки, возможные проблемы и их решения вы не должны бояться будущих родов, поскольку этот процесс поможет вам прижать к груди самого родного человечка на свете.

Автор публикации: Светлана Сергеева

При поступлении в родильный дом на роды любая женщина испытывает стресс, связанный со сменой домашней обстановки на больничную, и ощущает страх перед неизвестностью. А непонятные медицинские термины усиливают тревожность. Знание этих терминов позволит будущей маме чувствовать себя более комфортно.

Начало родов: осмотр шейки матки

При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: "Сейчас проведем влагалищное исследование" или: "Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш". Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, механизм вставления и продвижения предлежащей части плода (головка, ягодицы). Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов — на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов. При физиологическом (нормальном) течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появлении кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) — по мере необходимости.

При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краев зева и степень его раскрытия, измеряют один из размеров таза — диагональную конъюгату — между нижней частью лобка и выступающим в полость малого таза мысом крестца. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этого кровотечения (это может быть при обширных эрозиях, кистах шейки матки, варикозном расширении вен влагалища).

Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки зрелая или, наоборот, незрелая, синонимы — готова — не готова к родам.

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале (шкала Бишопа), учитывают выраженность четырех признаков:

1. Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка):

• плотная — 0 баллов;
• размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена — 1 балл;
• мягкая — 2 балла.

Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами шейка укорачивается до 1 см и менее):

• больше 2 см — 0 баллов;
• 1-2 см — 1 балл;
• меньше 1см, сглажена — 2 балла.

Проходимость цервикального канала (перед родами шейка матки должна быть свободно проходима для одного или двух пальцев):

• наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца — 0 баллов;
• канал шейки пропускает один палец, но определяется уплотнение в области внутреннего зева — 1 балл;
• больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см — 2 балла.

Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза):

• кзади — 0 баллов;
• кпереди — 1 балл;
• срединное — 2 балла.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов.

Оценка: 0-2 — незрелая шейка, 3-4 — недостаточно зрелая, 5-6 — зрелая.

Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия маточного зева измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение "открытие шейки матки 2-3 пальца". Действительно, старые акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5-2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее.

Во время влагалищного исследования доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод. Тогда женщина может услышать термин "плоский плодный пузырь" — ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки повышение внутриматочного давления передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод). Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию. Мало вод перед головкой бывает из-за мало- или многоводия, наличия крупного плода, слабости родовой деятельности. В этом случае он не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть, или провести амниотомию.

Еще один термин, связанный с плодным пузырем, — это "высокий боковой разрыв плодного пузыря" — ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижнем своем полюсе, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям. В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, то есть отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо развести.

После того как воды излились, врач оценивает их характер. "Воды хорошие, светлые, нормальные" — так скажет доктор, если воды прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха. Хуже, если врач произнесет: "зеленые воды"; мутные, зеленого или бурого цвета воды, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о гипоксии (внутриутробном кислородном голодании плода). При развитии гипоксии плода одним из ранних ее признаков является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит в результате расслабления сфинктера прямой кишки плода на фоне кислородного голодания. Сначала в водах появляются комочки мекония в виде взвеси, а затем воды окрашиваются в зеленый цвет. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксического состояния у плода.

Состояние плода

Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят о состоянии малыша. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов. В норме частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин ясность тонов снижается за счет толщины брюшной стенки (приглушенное сердцебиение). Врач может оценить сердцебиение как "ритмичное, ясное", или "приглушенное, ритмичное", или "аритмичное, глухое". Наличие шума при аускультации может быть при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. На ясность тонов влияет толщина брюшной стенки, степень выраженности подкожного жира, расположение плаценты на передней стенке матки, наличие миоматозных узлов, многоводие. При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом, однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ). Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера, использование которого позволяет регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, они отображаются в виде звукового и светового сигналов и графического изображения на мониторе кардиотокографа. Для этого наружный датчик помещают на передней брюшной стенке женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Второй датчик располагает¬ся в области правого угла матки (угол матки находится в верхней ее части в месте отхождения маточной трубы). Этот датчик регистрирует тонус матки, частоту и силу схваток в родах. Информация о сердечной и родовой деятельности сразу отражается на мониторе в виде двух кривых соответственно.

Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов.

Для диагностического применения разработана специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели. Нередко врачи говорят об "оценке по Фишеру", т. е. оценке по шкале, разработанной W. Fisher. Оценка 8-10 баллов характеризует хорошее состояние плода, 6-7 баллов — имеются начальные признаки кислородного голодания плода — гипоксии (компенсированное состояние). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении и адекватном методе родоразрешения прогноз для малыша благоприятный. Менее 6 баллов — тяжелое (декомпенсированное) состояние плода, которое требует экстренного родоразрешения в связи с угрозой внутриутробной гибели плода.

Как идут роды?

После отхождения вод и вставления головки для оценки соответствия размеров головки плода тазу матери в родах врач обязательно проверяет признак Вастена и о результатах может сообщить будущей маме. Женщина лежит на спине. Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения, другую — на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (лонного сочленения), т. е. головка заходит под лонную кость (признак Вастена отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастена вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастена положительный). Отрицательный признак Вастена говорит о хорошем соответствии размеров головки и таза женщины. При втором варианте возможен благоприятный исход родов через естественные родовые пути при соблюдении некоторых условий:

• хорошая родовая деятельность;
• средние размеры плода;
• отсутствие признаков перенашивания;
• хорошее состояние плода во время родов;
• наличие светлых вод;
• хорошая конфигурации головки и правильное ее вставление при прохождении полости таза.

Положительный признак свидетельствует о том, что таз матери является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны.

Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода. Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, если он захочет подчеркнуть, что все нормально, то скажет, что предлежание плода затылочное. В норме головка плода опускается в полость малого таза в состоянии сгибания, т. е. подбородок малыша прижат к грудине, впереди идущая по родовым путям точка — затылок плода. В этом случае она проходит все плоскости таза своей наименьшей окружностью достаточно легко. Существуют неправильные виды головного предлежания, когда головка разогнута и в полость таза первыми вступают либо лоб, либо личико плода. Эти виды головного предлежания так и называются — лобное и лицевое. В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения с целью снижения травматизма плода и матери. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, небольших размерах плода возможно естественное родоразрешение.

Женщина может слышать выражения "передний вид", "задний вид". Не стоит беспокоиться. При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем — кзади. Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше.

После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, как продвигается головка по родовым путям.

Головка прижата к входу в малый таз. За две недели до начала родов у первородящих женщин головка плода начинает опускаться и прижиматься к входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижний сегмент и шейку матки, что способствует созреванию последней. У повторнородящих головка опускается за 1-3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

Головка малым сегментом во входе в малый таз. При этой акушерской ситуации головка неподвижна, наибольшая ее часть расположена выше плоскости входа в малый таз, она еще прощупывается через переднюю брюшную стенку. Это бывает в первом периоде родов — во время схваток.

Головка большим сегментом во входе в малый таз. В этом случае она находится большой своей окружностью в плоскости входа в малый таз, через переднюю брюшную стенку почти не прощупывается, зато при влагалищном исследовании врач хорошо определяет ее, а также все швы и роднички. Так головка располагается в конце первого периода родов перед началом потуг.

Головка в полости малого таза — при наружном исследовании не определяется, при влагалищном исследовании врач видит, что она заполняет всю полость малого таза. Эта акушерская ситуация наблюдается в потужном периоде.

Рождение малыша

С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием — головка показывается из половой щели только во время потуги и прорезыванием головки (головка постоянно видна в половой щели). Значит, малыш скоро родится. При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности — тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. Эта вынужденная мера позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. Операцией перинеотомии называется рассечение промежности по направлению от задней спайки промежности к сфинктеру прямой кишки. Таким образом, разрез проходит по срединной линии промежности. При эпизиотомии разрез проводится с одной стороны, через большую половую губу (под углом 45° от срединной линии).

Сразу после рождения малышу при помощи резинового баллончика отсасывают слизь из носа и рта, для того чтобы она не попала в легкие при первом его вдохе. Оценка состояния новорожденного ребенка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. Определяется выраженность каждого из пяти признаков в баллах от 0 до 2. Если сумма баллов по всем признакам от 7 до 10, то состояние новорожденного удовлетворительное, 4-6 баллов — состояние средней тяжести, 1-3 балла — тяжелое.

После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты. "Отделилась, рожаем послед" — так скажет врач, если при нажатии ребром ладони над лоном пуповина не втягивается внутрь, если зажим, ранее наложенный на пуповину около половой щели, немного опустился.

Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша, вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий. И чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

Наталья Булах, врач акушер-гинеколог первой категории,
канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

Обсуждение

очень позновательная статья. Теперь хоть знать буду что слышу:). А то порой вроде ко мне обращаются, а я как будто знать должна что все это означает))

27.05.2011 15:32:06, Maria_toi

Комментировать статью "Тайный язык. О чем говорят врачи во время родов?"

соседка с таким раскрытием месяц в роддоме провалялась. Ей сидеть нельзя было только лежать или стоять. Да, после отхода пробки, и с таким небольшим открытием еще можно...

Обсуждение

соседка с таким раскрытием месяц в роддоме провалялась. Ей сидеть нельзя было только лежать или стоять. Муж когда очередной раз пришел проведывать даже не заметил что уже родила-ждивота нет, до того замотался бедняга сам на хозяйстве.

Да, после отхода пробки, и с таким небольшим открытием еще можно 1-2 недельки проходит, я с дочкой, аж 4 недели проходила с открытием в 2 пальца, роды начались только когда воды отошли.

сегодня муж попытался проверить раскрытие матки говорит на 1 палец есть стоит ли???про раскрытие шейки. А если проваливается, то сколько пальцев ты можешь впихнуть без боли.

Обсуждение

Неее, в зеркало не уидишь, пощупать вам самой себе тоже... проблематично будет. Лучше, если это все-таки сделает врач (без инструментария).

В зеркало не увидишь точно совершенно. А вот нащупать запросто можно.
Значит так. Моешь руки щёткой и обдаёшь антисептиком, например, хлоргексидином. Потом садишься на корточки, раскорячиваешься и суёшь в себя два пальца по самые гланды:))) Шейку нащупала и смотришь: проваливается у тебя палец или нет. А если проваливается, то сколько пальцев ты можешь впихнуть без боли. Это и будет твоё раскрытие.

Раскрытие шейки матки и схватки – с помощью врача: плюсы и минусы. Раскрытие шейки и срок родов. Совсем скоро собираюсь стать мамой и хочу задать уже родившим такой вопрос.

Обсуждение

Всем спасибо!
Думала, честно говоря, что ночью все случится -- и настроение было такое приподнятое, что ли, после роддома.
Уже утро -- и тишина... день космонавтики:-)
Погода -- шепчет!
Если детка сегодня родится -- может быть будет первой финской космонавткой? :-)

Ночью почти не спала, до 4-х утра читала, с 8-ми утра -- спать не могу, жду, что ли, боюсь пропустить час Х:-)
=============
Пойду прилягу,может еще часик досплю:-) А потом пора бы и ехать в роддом...

У меня раскрытие было 2 см. Родила через 3 часа. Но у меня схватки начались интенсивные. Так что...... То есть поставили раскрытие 2 см, а потом клиза и т.д. А дома возможно бы денек еще посидела. :-)

Симптомы раскрытия шейки матки. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Раскрытие шейки матки. Меня врач предупредила, что после 30 недели шейка матки может...

Обсуждение

Нам на курсах говорили, хотя, безусловно, все очень индивидуально, но есть кое-что для определения. Если есть ощущение покалывания иголкой в недрах, в том месте, где по Вашим расчетам сейчас - шейка, это вполне может означать, что она потихоньку готовится и мягчеет к открытию. Вот будто иголочкой туда тыкают, не больно, а скорее, неожиданно. Раз и кольнуло там.

Если все это одновременно сопровождается расхождением тазовых костей (побаливает поясница, бедра), то это, по опыту (не статистика то бишь!) скорее всего означает, что там в целом процесс пошел, и матка тоже готовится.

Ну а в родах уже просто. Как правило, раскрытие на 7-8 см соответствует частоте схваток 1,5 минуты с интервалом 3-5 минут.

Наташенька 2007

Feb 8 2007, 08:12 PM

Я рожала тяжело. Мой сынули никак не хотел покидать насиженное место, а плацента начала стареть и врачи приняли решение вводить гель. Но после 1 раза мне не помогло, вводили 2 и тогда она еле еле раскрылась на 1 см. Дальше была стимуляция чуть не целый пузырек. Так почему сама не раскрылась как у всех?

Feb 11 2007, 12:58 AM

И у меня не как у всех
Сначала отошла пробка и воды, потом пошли схватки, схватки нарастали а раскрытия никакого. Стимуляция не помогла.
У меня Машка даже в таз не смогла опуститься, оказалось, что у меня узкий таз (думали, во время родов разойдется - не разошелся). В итоге почти через 12 часов после отхождения пробки меня прокесарили.

Feb 11 2007, 01:24 AM

И у меня шейка не раскрывалась. Вливали гормон (не помню название) - 2 капельницы по 8 часов каждая. От них были тонусы силой как схватки. А родила только через два дня, стимулировали горячей клизмой и еще какой-то бякой.
Почему?Потому что нарушен гормональный баланс. Не вырабатывался гормон для раскрытия шейки. Сейчас это очень распространено. А всему виной - экологические проблемы...вот так грустно.....

Feb 11 2007, 01:58 AM

У меня тоже не раскрывалась шейка матки очень долго,и что-то там кололи,и рожала в итоге с капельницей...В общем получилось почти сутки мучилась 22 часа.Но у меня это физиологически,шейка матки узкая...у меня и месячные болезненно и долго проходят,по той же причине,как врач сказал.

Feb 11 2007, 02:04 AM

У меня месячные тоже болезненные, но несмотря на это шейка с 38 нед. была открыта на 2 пальца и все равно ставили какую-то капельницу, говорят для ребенка, но мне кажется, что чес. Родила за 10 часов 30 минут, не порвалась. Шейка хорошо открывается, когда во время бер-ти хорошо занимаешься сексом (не предохраняясь,естественно) проверено

Feb 11 2007, 04:58 PM

У меня тоже не открывалась, и стимулировали, не помогло. Раскралась на 6 см, еле еле Но родила с перепугу нормально., не порвалась, сказали плохо подготовилась , что это значит не знаю
P.S. Месяки у меня всю жизнь болезненные

Feb 11 2007, 05:09 PM

У меня отошли воды, а схваток не было. Начали стимулировать (систему ставили) спустя 3 часа начались больнющие схватки, очень частые и только через 11 часов матка открылась на 9 см. А сделали мне кесарево, т.к. от этой боли я 2 раза при враче в обморок "падала"... А так хотела сама родить.. Терпела до последнего! От боли переломала себе все ногти (которых и так не было) под корень, т.к. цеплялась за кровать при схватках...

Feb 12 2007, 05:22 PM

Тоже самое и 23 часа от начала и до родов. Но не стимулировали (обвитие+по-знакомству), раскрывали вручную, не порвалась.

Feb 12 2007, 05:48 PM

Я смотрю распространенная проблема. У меня тоже не шло открытие, стимулировали окситоцином, 2 капильницы ставили, помогало плохо.....10 часов раскрытие не двиголось с 2 см и все, потом как то само пошло и врач руками раскрывала на последок. А рожала тоже долго сутки. А месячные всю жизнь жутко болезнянные , может после родов не так больно будет.

Feb 12 2007, 07:37 PM

У меня почти всю беременность было раскрытие на 1 палец.Врачи сказали не доношу. Но таблеток по этому поводу я никаких не принимала.
Положили на 40 неделе в роддом сначала ввели гель.Потом кололи, типа готовили три недели.И каждый день мне говорили...ой..ну завтра точно родишь это уже сто процентов. А когда настала 43 неделя они меня выписать решили домой.Типа начнутся схватки тогда и приедешь. Я позвонила своему доктору которая меня вела.Ну вообщем пропесочила она в роддоме всех.Доктор, которая меня простите не осматривала 3 недели умудрилась поставить мне по телефону правильный диагноз. Короче тут же собрали консилиум, осмотрели меня еще раз,сказали...ой!а ведь точно плоский пузырь.Из за этого и не готовилась шейка.На следующий день вскрыли пузырь,и поставили окситокцин, схватки начались.8 Часов схваток зря.Ибо динамики раскрытия так и не было. В итоге кесарево.

Feb 12 2007, 07:43 PM

У меня у жены брата тоже не открывалась - и кололи и капали и открывали вручную - причиной оказалось прижигание эрозии на шейке - в обменке должны были написать, поэтому в роддоме не сразу начали работать в этом направлении. Родила без разрывов.

казанчик

Feb 13 2007, 12:04 PM

У меня тоже воды отошли в 6-30, ставили стимуляцию,а шейка начала открываться только в 13-00,но до 15-00 было раскрытие 2 см, потом поставили эпидуралку и усилили стимуляцию, я виделана мониторе как идут одна за одной схватки сильные и как падает сердцебиение на схватках у малыша, последние 3 часа были просто кошмаром, но все закончилось благополучно..спасибо врачам

Feb 13 2007, 12:27 PM

У меня тоже очень долго она открывалась. Часов 20 мучалась. Раскрывали вручную. Родила я правдо быстро. Ставили капельницу. Давали окситоцин.
Но месячные у меня не сильно болнючие были, только долгие.

Чем же можно заранее победить эту бяку (нераскрытие)?
И интересно, а во вторую беременность так же будет плохо раскрываться?

МамкО_ЕхиднО

Feb 13 2007, 12:44 PM

А у меня наоборот на протяжении всей беременности была приоткрыта а когда поняла,что роды начались уже открылась на 6см и родила оч быстро,но это тоже вроде не есть хорошо

Feb 13 2007, 03:02 PM

Feb 13 2007, 03:04 PM

У меня тоже открытия не было! И стимулировали и провацировали... В итоге даже на милиметр не открылась... Сделали кесарево! А так хотелось родить самой!

Сара Конор

Feb 14 2007, 05:46 PM

Feb 15 2007, 01:18 AM

У меня тоже так было. вся беременность была без проблем а как рожать, то проблема. матка в тонусе, а шейка не открывается. каждый мм открывали вручную, и капельницы ставили, и таблетки. короче 2 суток мук. + обвитие вокруг шеи и руки. порвалась на немецкий крест, разрезали от писи до попы. перестало биться сердечко у малыша. кесарево не успевали делать, тянули вакуумом. ой девочки так намучалась, что до сих пор плачу. лежали месяц после родов в больнице + 2 раза, и каждый месяц на осмотр.

Feb 15 2007, 12:46 PM

У меня в первых родах тоже стимулировали окситоцином,а родила одна на кровати,ни одного врача рядом не было,шейка разорвалась,потом зашили,получился рубец.
Из-за рубца во вторых родах шейка вообще не отрывалась,ничего не помогло,ни гель,ни капельница.Сделали кесарево.

Feb 15 2007, 02:40 PM

И у меня шейка не открылась Ни руками... ни капельницами... так Ваня и родился на раскрытии 4см... Разрыв шейки 2 степени... а снаружи все целехонько, но хоть на этом спасибо хотя акушерка приговаривала, что я "старородящая и ткани ригидные"

Mar 9 2007, 12:54 PM

У меня та же песня.Воды отошли а шейка раскрываться не хотела. Пролежала под капельницей 8 часов, когда начались потуги оказалось, что малышка идет не темечком, а лобиком.В итоге поворачивали головку в ручную и шейку растягивали.В итоге запретили тужиться в течении 2 часов что бы шею ребенку не сломать и не порваться.Сделали эпизио.Родила малышку.

Mar 10 2007, 05:32 AM

Такая же ерунда, води отошли, а шватки так и неначались, тоже стимулировали часов 30.... и итоге за 35 часов раскрытие 7 см, и то врачи приоткрывали при каждом осмотре вручную... и итоге кесарево, может если бы еше часиков 6-7 подождала бы, то родила бы сама, только ребенка без воды так долго нельзя было держать.
месячные тоже болезненные очень и по 6-7 дней обычно были

если кто знает, как избежать нераскрытия.. то буду оч признательна
хотя, как мне кажется.. у меня было нераскрытие из-за того, что я рожать еще не собиралась, не срок был

Сара Конор

Mar 11 2007, 01:32 AM

Причин, медленного раскрытия шейки матки довольно много.Оно зависит и от гормонального фона и от строения шейки(например толстая заднезагнутая),от того были ли у вас операции на шейке(даже прижигание эрозии)...очень много зависит от предлежания малыша - в некоторых случаях именно по этому роды затягиваються. Если шейка раскрываться не торопиться, бывает полезно двигаться ходить,сидеть,стоять - это может помочь раскрытию...
Мои первые роды длились сутки(заднезагнутая шейка и не очень удачное предлежание сделали своё чёрное дело), стимуляции не было но я очень много двигалась и мне это помогло...Во вторых родах проблем с раскрытием не было вообще! У первородящих и повторнородящих раскрытие шейки происходит по разному.У первородящих сначала откр. внутренний зев,потом шейка сглаживаеться,укарачиваеться и потом откр. наружный зев.
А у повторнородящих внутренний инаружный зевы откр. одновременно, параллельно укорочиваеться и утончаеться шейка...

Как избежать не знаю,но ИМХО в Вашем случае причина, по видимому всёже в стимуляции родов..Если надумаете рожать второго, всё может получиться гораздо лудше

Mar 13 2007, 07:16 PM

И у меня шейка не готова была. Думала, когда ехала в роддом, что схватки, а оказалось предвестники, но очень больнючие и поялялись каждые 15 мин. Залезла на кресло - оказалось шейка длинная. Стали готовить шейку, кололи в попу больнючие уколы, и вену капали спазмалитики, потом пузырь прокололи и схватки пошли достаточно сильные. Но шейка раскрывалась медленно, сказали ригидная - подключили окситоцин, после него раскрылась полностью и потуги пошли. Но порвалась правда, внутренняя сторона шейка и малые губы немного.

Анастасенка

Mar 13 2007, 08:15 PM

Ой девченки начиталась ваших ужасов!! А я то думала, что хуже меня никто не рожал! Тоже воды отошли, а схваток нет совсем! Эпидуралку ставили, чего то кололи, капельницы! Раскрывали вручную! Через 15 часов родила сама, правда порвалась хорошо!! Вот тоже думаю, неужели и со вторыми родами такая же фигня может повториться????
У кого нибудь было подобное кто уже не первый раз рожал???

Сара Конор

Mar 14 2007, 12:06 AM

Если на самой шейке нет травм, во время последующих родов она,обычно, открываеться хорошо

Mar 14 2007, 12:49 PM

Во время первых родов шейка упорно не открывалась, через 12 часов, мне сделали ручной массаж шейки. О, до этого момента я думала, что мне уже было больно . Шейка открылась на все 10. Но это была единственная стимуляция.
А почему? Лично для меня - это было неправильное поведение в родах, я во время схватки не старалась расслабиться, так сказать, расскрыться, а наоборот, напрягалась, чтобы перетерпеть и сжимала ноги

Mar 14 2007, 06:54 PM

Еще на раскрытие шейки влияют препараты для сохранения беременности,которые применяли маме. Очень много таких отзывов после Гинипрала.

Mar 15 2007, 05:53 AM

Apr 1 2007, 10:39 PM

Ой девочки!я тоже думала что только у меня так было!!
на 41 неделе после осмотра врача начало кровить. а к ночи появились схватки.В итоге в 3 ночи меня спустили в родблок,я терпела до 6 утра там, пока могла, а потом начался кошмар!!!схватки усиливались, а раскрытия никакого не было!!ни на один палец!!и так аж до часу дня!!до этого времени я так устала, что жутко хотела спать!!только засыпаю-тут схватка и я изнываю от боли и чуть ли не подпрыгиваю на месте!!!потом мне сделали эпидуралку, и за 1 час я успела и поспать, и набраться сил-и тут о чудо-раскрытие 10 пальцев и сразу меня перенесли на кресло. сказали что даже головку видно ребенка!!
девочки, до сих пор пребываю в непонятках-ПОЧЕМУ шейка не раскрывалась с 3 ночи и аж до часу дня?!!!
П.С. сделали разрез промежности плюс шейка матки порвалась, потому что находилась я под эпидуралкой и когда говорили тужиться в попу- я не чувствовала с какой силой это делаю, в итоге ребенок чуть ли не вылетел в 3 потуги всего-то.Эпидуралка-это может и хорошо, тем более что она мне помогла раскрыться, но все-таки хотелось самой...хотя в тот момент уже согласна была на что угодно, лишь бы не терпеть эти адские боли(((

Apr 2 2007, 09:23 AM

Тоже первые роды: 41 неделя раскрытия никакого. Сделали узи (? давно было плохо помню) сказали воды старые надо рожать, уже ребеночек мучается. Вскрыли пузырь: воды действительно зеленые никакие. Рожала 6 часов порвалась, у малышки киста ГМ, гипоксия (сейчас все ок).
Вторые роды: Всех предупредила что была такая проблема, к 40 неделям ровно был приготовлен гель. С гелем раскрытие произошло неожиданно быстро для врачей, еле успела душ принять. По дороге в родовую мне помогали бежать рукой придерживали, ну и орала я по дороге... Поставили как "стремительные роды"... родила действительно очень быстро. Ребенок чувствовал себя лучше первого и сейчас все в порядке и сразу после родов было видно, что все у нее замечательно.
Если буду третий раз рожать, то тоже никакого раскрытия ждать не буду: все не позже 40 недель и наверное опять с гелем.

Apr 3 2007, 01:20 AM

Я пришла в роддом за день до ПДР. Раскрытие 1 см, схваток никаких, ждали до завтра. На завтра - ничего. Капали генипрал, всю неделю, так через неделю и пустили в роды - пробка отошла, ввели гель, хотя схватки уже начинались, родила с открыитем в 2 см. Порвалась жутко! Только шейка, СБ. До сих пор лечусь(уж больше года). Мне кажется это зависит от состояния всей соединительной ткани - у меня кожа подхватывает все ссадины, царапины - остаются такие шрамы! вот и шейка оставила!

Евгешка21

Apr 3 2007, 04:17 PM

У меня тоже не раскрывалась,ставили капельницы. не помогало. В итоге врач сама все руками раскрыла.Ужасно больно. Спросила, есть ли вероятность, что во время вторых родов будет тоже самое.Доктор сказала:"Конечно есть!"

Нержавейка

Apr 3 2007, 05:18 PM

Ничего себе сколько с такой же проблемой. У меня схватки почти 20 часов были причем приличные с самого начала. А в роддом приехала, даже класть не хотели раскрыти 2 см, говорят предвестники, можете еще погулять. Пока датчиками не облипили не поверили. Схватки через 2 мин. раскрытия, как не было так и нет. И капельницы ставили и кололи что-то, и в ручную открывали. Ничего родила и даже не порвалась.

Apr 4 2007, 01:23 PM

В первые роды у большинства плохо все открывается.Я тоже с дочей мучилась,зато с сынулей все было быстро и безболезненно.

Apr 9 2007, 12:08 AM

У меня воды отошли дома, приехала скорая, едем в роддом. В роддоме спросили про схватки, а их нету, хотели домой посыласть. Посадили на кресло раскрытие - 0, ждали около часа - раскрытие - 0, схваток нет. Вкололи капельницу (оксицин кажется), прошел час - ничего не происходит, вкололи еще чего то, начались схватки. Каждые пол часа приходил доктор и руками мне там ковырял, было больно.((устала. боли усиливались, по словам врачей раскрытие 2 пальца (мало), схватки сильные уже, чуть ли не до потери сознания. динами раскрытия нет. вот руками мне такм и ковырялись несколько часов, думала умру от боли. просила порезать (кесарево), потом просила прирезать, не могла терпеть. Вкололи что-то обезболивающее, но с каждой схваткой становилось все больнее и больнее. стала плакать. На первой же потуге родила, порвалась, т.к. варятка моя выскочила пулей, акушерка еле поймать успела, неожидала.
РОдила, и смотрю на нее такую маленькую (3400), мокренькую, плачущую и обкаконую. хотелось заплакать (то ли от счастья, толи от завершения мучения), но слез и сил уже не было.
Думаю, что если 2-го надумаю рожать, то лучше сразу на кесарево пойду.
П.С. Сейчас уже боли как таковой не помню.