Ли коричневые выделения. Видео: Причины появления мажущих выделений между месячными. Естественные причины коричневых выделений
Коричневые выделения у женщин
Содержание статьи:Многих женщин волнует вопрос, какие выделения должны быть до месячных, во время и после их окончания, почему бывают до, во время и после месячных выделения коричневого цвета, с чем это может быть связано. Давайте подробно ответим на все эти вопросы.
Какими должны быть нормальные выделения
В обычные дни выделения считаются нормальными, когда они прозрачного цвета, не имеют характерного резкого запаха и не вызывают раздражений и дискомфорта половых органов. При здоровой микрофлоре влагалища и отсутствие гинекологических заболеваний через сутки после окончания менструального цикла выделения приходят в норму, но могут быть немного обильнее.
За 2-3 дня до начала менструации появляется несильный кисловатый запах, при этом консистенция выделений становится более густой, а цвет беловатый. Во время месячных выделения считаются нормальными, когда они алого цвета, умеренные, на 2-3-й день могут быть небольшие сгустки (это слизистая эндометрия), в начале и в конце менструального цикла могут быть незначительные мажущие выделения более темного цвета, иногда коричневые. Обильной менструации и длительных мажущих кровянистых выделений до месячных и после быть не должно. В среднем менструальный цикл длится 3-5 дней, за это время женщина теряет примерно 100-200 мл крови, при этом за день потеря составляет от 30 до 50 гр. крови.
Фазы менструального цикла
Причиной коричневых выделений могут быть состояния, при котором женщина может быть полностью здорова. Давайте рассмотрим их поподробнее.
Коричневые выделения перед месячными
За 1 день до месячных могут появиться коричневые выделения, которые сигнализируют о начинающемся процессе отторжения эндометрия. Если мажущие выделения до менструации длятся больше 2-х дней стоит обратится к гинекологу, так как это свидетельствует о наличии патологии.
Коричневые выделения вместо месячных
Зачастую при возникновение беременности проявляются мажущие кровянистые коричневые выделения вместо месячных (через неделю после овуляции), если на протяжении предыдущего месяца произошёл незащищённый половой акт. Во время беременности эмбрион имплантируется в маточную стенку, что влечёт за собой ее повреждение и незначительное кровотечение, которое проявляется в виде кровянистых выделений тёмно-коричневого цвета.
Коричневые выделения после месячных
Коричневые выделения после месячных могут быть из-за свёртываемости крови, так как ближе к окончанию менструального цикла выделений становится значительно меньше и они медленнее продвигаются по влагалищу, по пути кровь успевает свернуться, из-за чего темнеет до коричневого цвета и может выходить небольшими сгустками. Если нет неприятного запаха, и они длятся не более 2-х дней бояться не стоит, в противном случае обязательно следует сдать анализы на микоплазмы , хламидии, уреаплазму , кандиды , герпес и на других возбудителей венерических заболеваний, кроме этого при отсутствие патогенных возбудителей у вас может быть бактериальный вагиноз , при котором нарушается микрофлора влагалища.
При появлении обильных выделений после месячных не нужно сразу бросаться в панику, в некоторых случаях это нормальное явление, но обратится к гинекологу следует обязательно. К примеру, так может сказаться применение гормональных контрацептивов, однако если подобное продолжается больше чем три месяца следует поменять препарат, после консультации с гинекологом.
Кроме того установленная внутриматочная спираль может вызывать мажущие кровянистые выделения. Требуется консультация гинеколога и возможное удаление спирали.
Когда коричневые выделения считаются патологией
Как уже было сказано выше, выделения коричневого или темного цвета после месячных это норма, но если они продолжаются на протяжении долгого времени стоит сходить на прием к гинекологу и сдать соответствующие анализы. Коричневый цвет выделений говорит о кровянистых или сукровичных добавлениях в слизистой, что может обернуться для женщины серьезными заболеваниями половой системы от нарушения микрофлоры половых органов до таких страшных болезней, как: миома матки, внематочная беременность, эндометрит, бесплодие и т.д. Давайте подробно рассмотрим какая патология может скрываться под коричневыми выделениями до, после и во время месячных.
Коричневые выделения при эндометрите
Одной из самых опасных патологий считается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Причина возникновения данной болезни зачастую может быть наличие в женском организме пневмококков или стафилококков. Распознать наличие острого эндометрита несложно, для болезни характерны коричневые выделения не только во время менструации, но и до и после неё. Также возможны несильные, ноющие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела, потливость, быстрая утомляемость. Эндометрит может протекать практически незаметно, не показывая явных симптомов. Женщина может подумать, что немного простудилась, и поэтому месячные затянулись на пару дней. При несвоевременном лечении возможны страшные последствия, самое серьёзное из которых – бесплодие. Если гинеколог заподозрит эндометрит, то направит вас на анализы: мазок из влагалища на бактериологический посев, анализ крови и другие требующиеся. На основе анализов и осмотра врач назначит антибактериальную терапию и санацию влагалища.
Коричневые выделения при эндометриозе
Выделения коричневого цвета могут нести за собой болезнь под названием эндометриоз - это доброкачественная опухоль. Словосочетание доброкачественная опухоль может быть обманчиво, это совершенно не означает, что не нужно бояться осложнений, они могут привести к печальным последствиям вплоть до бесплодия. Чаще всего данной болезни подвержены женщины от 25 до 40 лет.
Основные симптомы начальной стадии, это обильная менструация, которая может длиться более 10 дней, а также периодические тянущие боли внизу живота, появление выделений коричневого цвета за несколько дней перед менструацией, невозможность забеременеть, вздутие живота. В случае возникновения симптомов, характерных для данной болезни, необходимо обратиться к врачу. Лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог, чтобы выявить болезнь нужно пройти обследование, которое включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, лапароскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза. При своевременном обнаружении и лечении болезни женщина сможет полностью вылечиться и выносить здорового ребёнка. Для лечения применяют гормональные препараты, например: Даназол или Гестрион. При сильных болях назначают анальгетики. Иногда требуется хирургическое лечение с удалением очагов эндометриоза.
Коричневые выделения при полипах матки или шейки матки
Где-то 10% женщин детородного возраста подвержены образованию полипов, которые обнаруживаются полости или шейки матки. Полипы представляют из себя доброкачественные новообразования. Причина их появления нарушение гормонального фона. Особых симптомов полипы не вызывают и обнаруживают их как правило при комплексном обследование. Хотя мажущие кровянистые выделения могут сигнализировать о их наличие. Удаляются они хирургическим путем.
Коричневые выделения при гиперплазии эндометрия и эрозии шейки матки
При появлении выделений коричневого цвета до и после менструации, следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить страшную болезнь под названием гиперплазия эндометрия и не менее опасную эрозию шейки матки. Гиперплазия эндометрия несёт за собой разрастание внутренней стенки матки, что может закончиться появлением злокачественной опухоли. Эрозии шейки матки также может перейти в злокачественный процесс. Лечение заключается в хирургическом удаление или прижигании.
Коричневые выделения из-за инфекции мочеполовой системы
Коричневые выделения возможны из-за наличия в организме инфекций вызванных хламидиями, кандидами, уреплазмой, вирусом герпеса и т.д. Чтобы исключить наличие заболеваний мочеполовой системы, необходимо обратиться к гинекологу или венерологу и сдать необходимые анализы (мазки). Если обнаружится наличие одного или нескольких патологических организмов, то потребуется соответствующее лечение.
Коричневые выделения при внематочной беременности
При появлении выделений коричневого цвета, в первую очередь необходимо исключить внематочную беременность. Она несёт за собой страшные последствия и риск для жизни женщины. Внематочная беременность проявляется также как и маточная беременнсть: токсикозом, задержкой менструации, увеличением молочных желез и положительными тестами на беременность. Установить внематочную беременность можно по УЗИ, где будет отсутствовать плодное яйцо в полости матки. Лечится хирургически.
Профилактика
Чтобы не просмотреть возникновение серьезных заболеваний, которые могут протекать бессимптомно нужно 2 раза в год проходить осмотр в кабинете гинеколога и 1 раз в год делать комплексное обследование. Подобные мероприятия могут предотвратить появление нежелательных коричневых выделений у женщин.
Выводы
Из всего вышесказанного можно сделать подводящий итог. Коричневые выделения в небольших количествах возможны, но они, ни в коем случае не должны сопровождаться болями внизу живота, неприятным запахом и вызывать дискомфорт. Если же выделения не проходят на протяжении долгого времени или появляются дополнительные симптомы следует проконсультироваться с лечащим гинекологом и выявить причину их возникновения.
Внесрочные темные выделения очень часто пугают женщин, вызывая обеспокоенность и массу вопросов. Являются ли они нормой или свидетельствуют о заболевании? Почему они появились и что делать, чтобы прецедент не повторился? Давайте разбираться.
Норма и патология
Темно-коричневые выделения между менструациями могут являться симптомом ряда заболеваний в следующих случаях:
- если женщина не принимает гормональных препаратов (на протяжении 3 месяцев с момента лечения такие сбои допускаются);
- если они сопровождаются болью внизу живота, зудом, жжением в области внешних половых органов и во влагалище, повышением температуры и дискомфортом при половом акте;
- в периоде менопаузы, когда месячных не было больше года;
- когда появляются после секса.
Темные выделения являются вариантом нормы в следующих случаях:
- возникли за несколько дней или часов до менструации;
- наблюдаются на протяжении нескольких дней после месячных;
- в середине цикла у женщин, принимающих гормональные препараты;
- после бурного секса;
- при первых половых контактах.
Почему темные выделения появляются в середине цикла
При отсутствии патологий и при их незначительных объемах, выделения могут свидетельствовать об овуляции и являются вариантом нормы. В противном случае наблюдается либо маточное кровотечение, либо межменструальное.
Маточное кровотечение в середине цикла может возникнуть по причине следующих патологий:
- Эндометриоз;
- Эрозия шейки матки;
- Фиброма;
- Рак шейки или матки;
- Опухоли придатков;
- Внутренний аденомиоз;
- Саркома.
Перечисленные заболевания представляют большую опасность.
При регулярном появлении темой слизи после секса можно подозревать эрозию или рак шейки, а при болях – воспаление внутреннего слоя матки.
Причинами появления межменструальных кровотечений могут быть гормональные препараты (таблетки, кольца, пластыри), которые используются первые три месяца.
В противном случае патологию провоцирует одна из следующих причин:
- Медикаментозные средства, оказывающие влияние на цикл, к примеру, добавки с эстрогеном;
- Использование препаратов для экстренной контрацепции (пр. «Постинор» , «Гинепристон» );
- Внутриматочная спираль;
- Нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся низким уровнем ее гормонов;
- Воспаление влагалища при ЗППП, половых инфекциях;
- Гормональный дисбаланс, например, прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия;
- Травмы половых органов;
- Поликистоз яичников;
- Ряд гинекологических процедур;
- Сильный стресс, шок, эмоциональное потрясение, а также резкая смена климата.
Если женщина часто имеет незащищенный секс с разными половыми партнерами, можно подозревать ЗППП. В данном случае присутствуют и другие симптомы: боль в животе, зуд, жжение при мочеиспускании. Также это может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Эти состояния отличаются очень сильным болевым синдромом.
Темные выделения, возникающие перед месячными и после таковых
За 1-3 дня до менструаций это считается вариантом нормы.
Перед стандартными менструациями допускается появление отдельных коричневых или красных мазков.
Если же это продолжается намного дольше, наблюдаются темно-коричневые выделения вместо месячных, можно подозревать наличие патологии. Основными причинами такого явления есть: сильные стрессы, смена климата, гормональный дисбаланс, прием гормональных средств, полипы матки, гиперплазия эндометрия и эндометриоз (аденомиоз) шейки или всей матки.
Темные выделения, наблюдающиеся после месячных
Если они длятся на протяжении 3 дней с момента окончания менструаций, то не представляют опасности – это естественный процесс очищения матки. В противном случае необходимо посетить врача-гинеколога, так как высока вероятность миомы, эндометриоза и подобных патологий.
Выделения после секса
Как правило, это явление сопровождается болью и дискомфортом. Если такое случается каждый раз после половой близости, можно подозревать наличие таких серьезных заболеваний, как рак или эрозия шейки матки, опухоль влагалища.
Темные выделения, появившиеся после аборта
Секрет, появляющийся после этой процедуры, отличается от обычных менструаций. Именно поэтому важно знать, что является нормой, а что – патологией. В последствия аборта входит нарушение менструальной функции.
А если на протяжении месяца после процедуры был незащищенный секс, нужно пройти УЗИ и исключить новую беременность.
Секрет, возникающий после аборта, представляет собой те же месячные, но коричневого цвета. Он свидетельствует о том, что кровотечение неинтенсивное, кровь успевает свернуться. В норме выделения после аборта длятся около 10 дней. Если в них имеют сгустки, примеси, необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться в полном очищении матки.
Чрезмерно интенсивное кровотечение после процедуры должно насторожить. О его наличии свидетельствует использование двух прокладок на 4 капли в течение часа. В таком случае необходима срочная госпитализация и соответствующая терапия.
Если оттенок резки изменяется, приобретает резкий, неприятный запах, можно подозревать наличие осложнений – инфекции.
Темные выделенияна разных триместрах при беременности
На первых неделях это явление может являться признаком имплантации плодного яйца в матке. Этот процесс связан с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому появившиеся выделения довольно скудные. Их отличительной особенностью является единичный характер. Кроме того, они не вызывают дискомфорта, не сопровождаются неприятными симптомами.
Иногда женщина, которая не знает о своей беременности, может подумать, что произошел сбой сбой менструального цикла. Но если внимательнее относиться к своему организму, то можно довольно рано узнать о своем положении.
В первом триместре они могут возникнуть из-за дисбаланса гормонов. Обычно выделения появляются в то время, когда должны были начаться очередные менструации. Это состояние не представляет опасности, не доставляет неприятных ощущений, но требует консультации у специалиста. Они, как и после имплантации плодного яйца, являются скудными, не имеют резкого запаха и длятся короткое время.
Также выделения при беременности могут являться симптомом начинающегося выкидыша.
В данном случае они могут быть как скудными, так и умеренными, с вкраплениями слизи или без таковой, и, как правило, свидетельствуют об отслойке плодного яйца. Отслойка сопровождается и другими симптомами: болью, тошнотой, доходящей до рвоты. В такой ситуации необходимо срочно вызывать неотложную помощь.
Коричневые выделения из влагалища могут и не быть опасным симптомом какого-либо заболевания. Если подобные выделения характеризуют окончание ваших месячных, то, скорее всего, для вас это норма. Все дело в том, что цвет и консистенция менструальных выделений - дело сугубо индивидуальное. Например, коричневые выделения свидетельствуют о том, что менструальная жидкость выходит медленно и успевает контактировать с воздухом, что естественным образом приводит к ее пигментации.
Но вот что делать, если коричневые выделения из влагалища появляются через несколько дней после завершения менструации? Может ли это быть признаком заболевания? Давайте рассмотрим, в каких случаях коричневые выделения после месячных представляют опасность для здоровья.
Хронический эндометрит
Причиной коричневых выделений из влагалища часто является такое заболевание как эндометрит. Хроническая его форма характеризуется воспалением слизистой оболочки полости матки. К заболеванию могут привести внутриматочные вмешательства в дородовой период или процесс воспаления после аборта. Выделения коричневого цвета при эндометрите могут пойти как в начале, так и в конце или в середине цикла месячных. Причем в последнем случае выделения сопровождаются ноющими болевыми ощущениями внизу живота.
Эндометриоз
Узелковые, мелкокистозные образования или разрастания в области шейки матки практически не причиняют боли и сложно поддаются своевременной диагностике. Тревожным симптомом заболевания являются коричневые выделения из влагалища. Возникают обычно через несколько дней после месячных. Имеют неприятный запах и иногда содержат в себе мелкие сгустки крови.
Собирательное название различных патологических процессов в матке. Внутренняя слизистая оболочка тела матки подвержена огромному количеству заболеваний, от задержки развития эмбриона при беременности до миомы и . В любом случае, если у вас внезапно пошли коричневые выделения вне менструального периода - это весомый повод обратиться к специалисту.
Воспалительные заболевания влагалища
Препараты для остановки кровотечения
Часто юные (а иногда и не очень) особы, начитавшись женских форумов в интернете, прибегают к самостоятельной покупке препаратов, останавливающих кровотечения в любой фазе менструального цикла. Следует помнить, что такие препараты как дицинон , витаксол или трансекам следует использовать исключительно по назначению врача. Некоторые гемостатики, особенно на ранних сроках беременности, могут нанести непоправимый вред здоровью. Так что при любых кровянистых выделениях, будь то коричневые, или ярко-красные, сначала к врачу - а потом в аптеку!
И напоследок…
Гинекологу часто бывает не важно, какого оттенка у вас выделения из влагалища. Светло- или темнокоричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них крови. И если у вас появились мажущие, кровянистые коричневые выделения, которые не связаны с месячными, - это уже является поводом задуматься об их причине. Так что не занимайтесь самолечением и крепкого вам здоровья!
Дмитрий Белов
Истечение жидкости из половых органов для представительниц прекрасного пола являются нормой, однако когда появляются коричневые и боли, многие женщины начинают паниковать, хотя иногда для этого нет причин. Чтобы разобраться в ситуации и точно узнать, что именно стало причиной необычного явления, нужно обратиться к врачу.
Если выделения появились в середине менструального цикла и шли всего несколько часов, можно не переживать, так как это всего-навсего признак успешной овуляции. Если же жидкость коричневого цвета выходит из половых путей не один день, нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии патологии.
Основные этиологические факторы
Если длительное время происходит выделение коричневой жидкости в середине менструального цикла, это требует особого внимания. Даже в том случае, когда это не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, подобное явления является поводом для беспокойства.
В первую очередь стоит заметить, что зачастую являются признаками эндометриоза. Это достаточно неприятное заболевание, которое может стать препятствием для наступления желаемой беременности. Лечить эндометриоз нужно обязательно, так как он может привести к серьезным осложнениям. Более того, данный недуг отличается и некоторыми крайне неприятными симптомами, которые мешают женщине нормально жить. Речь идет об обильных и , а также о нестабильности менструального цикла.
Причин для развития эндометриоза может быть много. Эта болезнь характеризуется разрастанием тканей эндометрия, что вызывает массу неприятных симптомов. Нередко эндометриоз становится последствием аборта и появления ребенка на свет методом кесарева сечения. И все же точно определить причину, из-за которой развилась патология, бывает сложно. Женщинам, у которых месячные очень болезненны и длительны, необходимо обязательно пройти проверку на наличие эндометриоза.
Второй частой причиной появления выделений без запаха и боли является гиперплазия. Это очень опасная патология женского организма, так как она может стать провоцирующим фактором для развития злокачественного новообразования. Поэтому при появлении месячных необходимо сразу обратиться к врачу и пройти все необходимые диагностические процедуры.
Еще одну опасность несет в себе инфекционное грибковое поражение половой системы. Оно проявляется различными неприятными симптомами, но одним из первых будет нарушение менструального цикла и наличие коричневых выделений. Более того, в некоторых случаях подобный тип жидкости и вовсе заменяет месячные. Если менструальный цикл нарушился, а вместо этого появились коричневые выделения, которые могут быть без запаха и боли, нужно обратиться в клинику. Вполне возможно, что речь идет о хламидиозе, уреаплазмозе либо герпесе в активной стадии. Все это опасно не только для самой женщины, но и для ее партнера, поэтому такие болезни нужно лечить обязательно.
Иные возможные истоки
Представительницы прекрасного пола всегда очень сильно нервничают, когда организм подает непонятные сигналы. Что касается выделений коричневого цвета, которые не причиняют особого дискомфорта и не имеют неприятного запаха, то тут причин может быть очень много. Некоторые из них требуют безотлагательного лечения, а другие проходят сами собой. И все же, чтобы быть уверенной в том, что данный симптом вызван не болезнью, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Нередко появление коричневых выделений связано со средствами контрацепции. Если врач назначает пациентке оральные контрацептивы, он должен предупредить о возможных побочных эффектах, в число которых входят и коричневые выделения. Первые несколько месяцев после начала приема таблеток подобное явление не исключено. Оно говорит о том, что организм подстраивается под новые правила. Однако если симптом не проходит более 3 месяцев с момента начала приема оральных контрацептивов, это веский повод чтобы обратиться к врачу, который, скорее всего, отменит ранее назначенный препарат и выберет новый.
Но не только оральная контрацепция может привести к появлению необычных выделений. Таким же образом может проявить себя и внутриматочная спираль. Это вовсе не говорит о том, что она установлена неправильно. Выделения при этом не должны длиться долго.
Если коричневые выделения появились сразу после окончания критических дней, это говорит о том, что женщине нужно более внимательно следить за личной гигиеной. В середине цикла подобное явление сигнализирует об успешно состоявшейся овуляции.
Но все же, далеко не всегда коричневые выделения являются нормой. Иногда они являются симптомом серьезного заболевания. К примеру, такие признаки могут сигнализировать о наличии полипов в матке и развитии опасной гиперплазии. Кроме того, подобное явление может быть признаком внематочной беременности. Но в данном случае, помимо темно-коричневых выделений, женщину будут беспокоить и другие неприятные симптомы.
Проблема при беременности
Коричневая жидкость, выходящая из половых путей, может быть знакома и представительницам прекрасного пола, которые находятся в положении. Это довольно опасное явление, которое требует обязательной консультации со специалистом. Часто наличие коричневых выделений связано с отслойкой плаценты либо плодного яйца. Но в такой опасной ситуации будущую маму будут обязательно беспокоить и другие симптомы. В первую очередь стоит заметить, что выделения в данном случае будут сопровождаться неприятными ощущениями. При этом боль, как правило, локализуется в нижней части живота.
Особенно опасны коричневые выделения для беременных женщин в первом триместре. На этом этапе подобное явление может говорить о приближении выкидыша. Первое время жидкость может выходить без существенных болевых ощущений, поэтому нужно быть очень осторожными.
В самом начале беременности тоже может отмечаться появление коричневых выделений. Это происходит при успешном внедрении эмбриона в стенку матки. Многие женщины путают подобное явление с приходом месячных, считая, что у них нет задержки. Но через некоторое время их ждет большой сюрприз, когда беременность подтвердится.
Проявления после аборта или выкидыша
Прерывание беременности, будь оно самопроизвольным либо хирургическим, всегда связано с большим риском для здоровья женщины. При этом всегда происходит значительная потеря крови, а затем обильные красные выделения превращаются в коричневые. Это говорит о том, что процесс заживления раны уже начался.
Но выделения не должны длиться слишком долго. Как правило, они проходят через неделю-две. Женщинам, которые перенесли аборт, нужно помнить, что они находятся в группе риска по развитию многих заболеваний половой системы. Некоторые из таких патологий могут приводить к появлению коричневых выделений без запаха и болевых ощущений. Сюда нужно в первую очередь отнести развитие эндометриоза и гиперплазии шейки матки, которая проявляется в виде коричневатых выделений сразу после критических дней. Если женщина перенесла аборт, она должна предельно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить осмотры у врача.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Бели
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Слизистые выделения – норма
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Видео: выделения из влагалища – норма и патология
Жёлтые и зелёные выделения
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
- пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
- обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
- скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.
Коричневые и розовые выделения
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Физиологические причины:
- Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
- Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
- Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
- Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.
Патологические причины
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Кровянистые выделения при онко-заболеваниях
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Видео: выделения у женщин, мнение специалиста
