Лекарственный справочник гэотар. Как правильно использовать Атропина сульфат от панкреатита? Атропина сульфат в растворе для внутримышечного введения

Атропина сульфат: инструкция по применению и отзывы

Атропина сульфат – М-холиноблокатор со спазмолитическим и мидриатическим действием. Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Атропина сульфата].

Активное вещество: атропина сульфат, в 1 мл раствора – 0,5 или 1 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Атропин является блокатором м-холинорецепторов, природным третичным амином. Считается, что вещество в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Оказывает влияние на центральные и периферические м-холинорецепторы.

Основные эффекты атропина:

• уменьшение секреции желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез;
• снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (включая бронхи, органы пищеварительной системы, уретру, мочевой пузырь);
• уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта;
• уменьшение секреции слезной жидкости.

Кроме этого, атропин способствует развитию мидриаза, паралича аккомодации, на секрецию желчи и поджелудочной железы практически не влияет.

При применении в средних терапевтических дозах атропин умеренно стимулирует влияние на центральную нервную систему и оказывает отсроченный, но продолжительный седативный эффект.

Способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона объясняется центральным антихолинергическим действием. В токсических дозах вещество может привести к появлению возбуждения, ажитации, галлюцинаций, коматозного состояния.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, в результате чего возрастает частота сердечных сокращений (при этом отмечается незначительное изменение артериального давления), повышается проводимость в пучке Гиса.

На периферические сосуды при применении в терапевтических дозах атропин существенно не влияет, но при передозировке отмечается вазодилатация.

Фармакокинетика

Атропин широко распределяется в организме. Метаболизм происходит в печени ферментативным гидролизом. Связывается с белками плазмы на уровне 18%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Через 0,5–1 час обнаруживается в центральной нервной системе в значительных концентрациях. Период полувыведения составляет 2 часа.

Выводится почками в неизменном виде и в виде продуктов гидролиза и конъюгации примерно в одинаковом соотношении.

Показания к применению

0,05% и 0,1% раствор Атропина сульфата применяют в следующих случаях:

• спазмы бронхов, моче­выводящих путей, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков;
• бронхит с гиперпродукцией слизи;
• бронхиальная астма;
• желчнокаменная болезнь;
• острый панкреатит;
• холецистит;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• пилороспазм;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадиаритмии, развившиеся вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (в т. ч. брадикардия);
• гиперсаливация (паркинсо­низм, отравление солями тяжелых металлов);
• отравление антихолинэстеразными и холи­номиметическими (в т. ч. фосфорорганическими) средствами;
• ларингоспазм (для профилактики);
• премедикация перед хирургиче­скими операциями (для профилактики ларинго- и бронхоспазма, уменьшения вагусных кардиальных рефлексов и секреции слюнных и бронхиальных желез);
• рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

• атония кишечника;
• рефлюкс-эзофагит;
• обструктивные заболевания кишечника;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• неспецифический язвенный колит;
• токсический мегаколон;
• паралитический илеус;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• гиперплазия предстательной железы;
• митральный стеноз;
• тахиаритмии;
• ишемическая болезнь сердца;
• тяжелая застойная сердечная недостаточность;
• обструктивные заболевания мочевыводящих путей;
• закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
• миастения;
• беременность, осложненная гестозом;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам Атропина сульфата.

С осторожностью:

• гипертиреоз;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия;
• беременность;
• возраст старше 40 лет (в связи с риском проявления недиагностированной глаукомы).

Атропина сульфат, инструкция по применению: способ и дозировка

Атропина сульфат вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

• купирование почечных и печеночных колик, острых болей при панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки и т. п.: в/м или п/к в дозе 0,25–1 мг атропина сульфата (0,25–1 мл раствора);
• брадикардия: в/в 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут вводят еще одну дозу;
• премедикация: в/м в дозе 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии;
• отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в 1,4 мл 0,1% раствора Атропина сульфата, как правило, в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для детей доза атропина составляет 0,01 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

• головная боль, головокружение;
• сухость во рту, запор;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• тахикардия;
• повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение тактильного восприятия.

Передозировка

Основные симптомы: сухость слизистой оболочки носоглотки и полости рта, нарушение речи и глотания, гипертермия, сухость кожных покровов, мидриаз, нарушение памяти, психоз, галлюцинации, речевое и двигательное возбуждение.

Терапия: применение антихолинэстеразных и седативных средств.

Особые указания

Атропина сульфат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по поводу безопасности применения препарата во время беременности не проводились. В случае внутривенного введения средства беременной женщине незадолго до родов у плода может развиться тахикардия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения советуют воздержаться от управления автомобилем и выполнения каких-либо работ, связанных со скоростью реакций и повышенным вниманием.

Применение при беременности и лактации

В случае необходимости применения Атропина сульфата во время беременности необходимо учитывать, что активное вещество проникает через планетарный барьер.

При беременности, осложненной гестозом, препарат противопоказан (по причине риска увеличения артериального давления).

Женщинам, кормящим грудью, терапия препаратом противопоказана.

При нарушениях функции почек

Атропина сульфат при почечной недостаточности применять противопоказано.

При нарушениях функции печени

Атропина сульфат при печеночной недостаточности применять противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов в возрасте от 40 лет применение препарата требует осторожности, что связано с опасностью проявления недиагностированной глаукомы.

Лекарственное взаимодействие

Препарат ослабляет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.

Прометазин и дифенгидрамин усиливают эффект атропина, гуанетидин может уменьшать его гипосекреторное действие.

При одновременном применении нитратов возрастает риск повышения внутриглазного давления.

В случае сочетанного применения с прокаинамидом отмечается усиление антихолинергического действия.

Аналоги

Аналогами Атропина сульфата являются Атропин , Атропин Нова.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре 2–30 °С.

Срок годности – 5 лет.

**** Верофарм,АО Дальхимфарм ОАО МОСКОВСКИЙ Энд З-д Московский эндокринный завод,ФГУП Новосибхимфарм ОАО Опытный завод ГНЦЛС, ООО СибирьФарм, ООО

Страна происхождения

Россия Украина

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Антихолинергические лекарственные средства

Формы выпуска

• 10 ампул по 1 мл в картонной упаковке упак 10 ампул по 1мл

Описание лекарственной формы

• Бесцветная прозрачная жидкость. Раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и мЗ-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) - через 30 мин.

Фармакокинетика

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2 - 4 мин, после перорального приема (в виде капель) - через 30 мин. Проходит через ГЭБ. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л/кг. После внутривенного введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в 2 этапа. Первый - быстрый, характеризуется периодом полувыведения, равным 2 ч. За это время с мочой выводится около 80% введенной дозы атропина. Остальная ее часть выводится с мочой с периодом полувыведения, составляющим 13 - 36 ч. Метаболизируется атропин в печени, около 50% дозы экскретируется почками в неизмененном виде

Особые условия

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается). Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Состав

• атропина сульфата 1 мг; вспомогательные вещества: 0,1 М хлористоводородная кислота, вода для инъекций В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Атропина сульфат показания к применению

• В качестве симптоматического средства, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевых путей, бронхиальной астме, брадикардии как следствии повышения тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов). Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, которое предотвращает бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того, Атропина сульфат - специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Атропина сульфат противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату. Глаукома, органические поражения сердца и сосудов, гипертрофия простаты, заболевания почек, истощение организма. Беременность и лактация. С осторожностью назначают его людям пожилого возраста.

Атропина сульфат дозировка

• 0,1 % 1 мг/мл

Атропина сульфат побочные действия

• Побочное действие препарата связано в основном с м-холинолитическим действием атропина. В больших дозах препарат может привести к параличу дыхания, вызвать сильное беспокойство, психическое и двигательное возбуждение, головокружение, судороги, галлюцинации, нарушение аккомодации вплоть до паралича, выраженное повышение внутриглазного давления; сухость во рту, учащенное сердцебиение (тахикардия), затруднение мочеиспускания, атонию кишечника; нарушение теплоотдачи, уменьшение потоотделения, имеющее особое значение для ликвидации гипертермии.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин - усиление действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид - усиление антихолинэргического действия. Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Передозировка

Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел «Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз. Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Атропина сульфат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1мг/мл, 1мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - атропина сульфат 1,0 мг,

вспомогательные вещества: 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Беладонна и её производные. Алкалоиды белладонны, третичные амины. Атропин.

АТХ код А03В А01

Фармако логические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. На 18% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Проходит через гематоэнцефалитический барьер, обнаруживается в грудном молоке в следовых количествах. Выводится почками, 50% дозы в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Холинолитическое средство. Алкалоид белладонны, блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, сердечной мышцы, синоатриального и атриовентрикулярного узлов, эндокринных желез и центральной нервной системы.

Оказывает антихолинергические дозозависимые эффекты:

В меньших дозах - ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаза, расширяет зрачок, повышает внутриглазное давление и частоту сердечных сокращений;

В больших дозах - снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и пузырь), мочевыводящих путей и гладкой мускулатуры бронхов, подавляет желудочную секрецию, возбуждает центральную нервную систему.

Благодаря центральному антихолинергическому действию способен устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном изменении артериального давления и к повышению проводимости в пучке Гиса. В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, при передозировке наблюдается вазодилатация. Является эффективным антидотом при отравлении холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами.

Показания к применению

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спазмах кишечника, остром панкреатите, для проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов)

Пилороспазм

Желчнокаменная болезнь, холецистит

Бронхиальная астма

Брадикардия как следствие повышения тонуса блуждающего нерва

Уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез.

Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, которое предотвращает бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того Атропина сульфат - специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом использования атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.

Внутрь взрослым препарат назначают по 4-13 капель 0,1% раствора на прием 1-2 раза в день до еды или через 1 час после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5-1 мл 0,1% раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая - 0,001 г, суточная - 0,003 г. Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропин назначают детям в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста - 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет - 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет - 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет - 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора). Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Часто

Сухость во рту, носу и/или кожи

Уменьшение потоотделения

Мидриаз, паралич аккомадации

Тахикардия

Атония кишечника и мочевыводящих путей, запор

Головная боль, головокружение, психическое и двигательное возбуждение снижение памяти (у пожилых пациентов)

Редко

Аллергические реакции

Ортостатическая гипотензия

Повышение глазного давления

Затруднение мочеиспускания, задержка мочи

Сонливость

Тошнота, рвота

Нарушение тактильного восприятия

Галлюцинации

Противопоказания

гиперчувствительность

закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ)

тахиаритмии

тяжелая застойная сердечная недостаточность

ишемическая болезнь сердца

митральный стеноз

рефлюкс-эзофагит

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка)

печеночная недостаточность

почечная недостаточность

атония кишечника

обструктивные заболевания кишечника

паралитический илеус

токсический мегаколон

неспецифический язвенный колит

ксеростомия (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения)

миастения (состояние может ухудшиться из-за ингибирования действия ацетилхолина)

задержка мочи или предрасположенность к ней, или заболевания,

сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы)

болезнь Дауна

детский церебральный паралич (реакция на антихолинергические средства усиливается)

период беременности и лактации.

Лекарственные взаимодействия

При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммация холинолитического эффекта. При приеме внутрь совместно с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, которое приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Особые указания

При боли, обусловленной спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, анальгин и др.). С особой осторожностью препарат назначают пациентам с выраженной гипертермией, открытоугольной глаукомой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хроническим заболеванием легких, острой кровопотерей, гипертиреозом, преклонным возрастом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В случаях передозировки - максимально выраженное побочное действие.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата помещают в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона.

Дата публикации: 26-11-2019

Как правильно использовать Атропина сульфат от панкреатита?

Атропина сульфат – средство для лечения немалого числа патологий. Несмотря на сравнительную безопасность для организма, перед применением нужно консультироваться со специалистом. На латинском название медикамента следующее: Atropine sulfate.

Регистрационный номер и АТХ

Код АТХ: A03BA01. Регистрационный номер препарата: P N002652/01 от 25.01.2015 г.

Атропина сульфат – средство для лечения немалого числа патологий.

Показания к применению Атропина сульфата

Средство применяется во врачебной практике для устранения таких нарушений, как:

• брадикардия;
• гиперсаливация;
• в стадии обострения;
• спазмы в кишечнике, желчном пузыре и желчных протоках, бронхах;
• бронхит в хронической форме.

Атропина сульфат также назначают в целях профилактики ларингоспазма, перед проведением хирургических процедур, в период подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям ЖКТ, после оперативных вмешательств для проведения повторной диагностики.

Глазные капли используют для расширения зрачка при выполнении диагностических процедур, таких как исследование глазного дна, определение истинной близорукости и иные мероприятия. Применение капель Атропина сульфат является обоснованным при травмах глаза, так как помогает расслабить глазные мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению.

Механизм действия

Фармакологическое действие характеризуется как мидриатическое и спазмолитическое.

Фармакодинамика средства: когда активное вещество начинает действовать, оказывается влияние на центральные и периферические М-холинорецепторы. Снижается секреция поджелудочной железы, желудка, потовых и слезных желез. Тонус мускулатуры внутренних органов уменьшается. Моторика пищеварительной системы замедляется. Что касается действия на органы зрения, можно отметить, что зрачки расширяются, повышается внутриглазное давление. Стимулируется функционирование центральной нервной системы.

Тонус блуждающего нерва уменьшается, ввиду чего повышается частота сердечных сокращений. Наибольший эффект после введения внутривенно можно заметить спустя 2-4 минуты. Что касается приема препарата в виде капель, действие лекарства будет проявляться через 30 минут.

Фармакокинетика лекарства: распад вещества идет в печени посредством ферментного гидролиза. На 18% связывается с плазменными белками крови. Время полувыведения равняется 2 часам.

Состав и форма выпуска Атропина сульфата

Действующее вещество имеет такое же название, как и сам препарат. Лекарство производится в таких формах, как раствор для инъекций (1 мг активного компонента в 1 ампуле объемом 1 мл) и глазные капли, которые широко применяются в офтальмологии. Кроме действующего вещества, в каплях содержится хлористоводородная кислота и очищенная вода.

Как правильно принимать Атропина сульфат?

Дозировка

Введение внутримышечно и внутривенно чаще назначается по 0,25-1 мг. Указанная доза может быть скорректирована по усмотрению врача. Если происходит терапия глазных заболеваний, в больной глаз показано капать по 1-2 капли.

Для снятия болевого синдрома при язве желудка, острых коликах показано вводить в указанной выше дозировке. Если производится лечение брадикардии, дозировка может достигать 0,5-1 мг.

Если средство используется перед проведением хирургического вмешательства, нужно вводить 0,4-0,6 мг за 30 минут до операции.

Длительность применения

Продолжительность лечения Атропина сульфатом необходимо узнавать у врача. Курс зависит от того, какое заболевание подвергается терапии и насколько продуктивно идет воздействие препаратом на организм пациента.

Особенности применения

Беременность и лактация

Активное вещество может проникать через плацентарный барьер. Это означает, что во время вынашивания плода нежелательно принимать лекарство. Если средство будет использовано в терапевтических целях незадолго до родоразрешения, это может привести к развитию тахикардии у плода. Если во время беременности у женщины фиксируют гестоз, лекарство не назначают. Это связано с высоким риском повышения кровяного давления.

Применение медикамента в период грудного вскармливания противопоказано. Использование глазных капель во время вынашивания плода и лактации допускается в диагностических целях.

Детский возраст

Если назначают препарат ребенку, часто производится корректировка дозы, которую выписывают взрослым пациентам.

Пожилой возраст

У больных старше 40 лет применение средства должно вестись с особой осторожностью

в связи с тем, что имеется риск проявления недиагностированной глаукомы.

Противопоказания

С осторожностью выписывают лекарство при наличии у пациента гипертиреоза, артериальной гипертензии.

Абсолютными противопоказаниями к назначению лекарства принято считать гиперчувствительность к компонентам лекарства, ишемическую болезнь сердца, предрасположенность к закрытоугольной глаукоме или наличие самого заболевания, гиперплазию простаты, обструктивные патологии кишечника, миастению и атонию кишечника, хроническую сердечную недостаточность.

Побочные действия

Вероятными становятся такие реакции, как сухость во рту, кашель, фотофобия, головная боль и головокружение, повышение внутриглазного давления, атония кишечника и проблемы с тактильным восприятием.

Влияние на управление транспортным средством

В период лечения нужно отказаться от управления автомобилем и иных операций, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Прометазин и Дифенгидрамин ведут к усиленному воздействию на организм пациента активного вещества препарата. Прием вместе с Прокаинамидом ведет к усилению антихолинэргетического действия средства.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения пациентам следует отказаться от употребления спиртного.

Передозировка

Признаки отравления при превышении дозировки лекарства проявляются следующим образом: возможен мидриаз, кожные покровы становятся сухими, могут появиться галлюцинации, психоз, нарушения речи и процесса глотания. Лечение таких симптомов включает промывание желудка, назначение антихолинэстеразных и седативных препаратов. Нельзя заниматься самолечением и приобретать лекарство без рекомендации специалиста.

Условия отпуска из аптек

Приобретение лекарства может осуществляться только по рецепту.

Сколько стоит?

Цена глазных капель начинается от 50 рублей, стоимость раствора – от 130 рублей. В разных аптеках указанная стоимость может варьироваться.

Условия хранения

Хранить в темном месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет – для раствора и 3 года – для глазных капель.

Аналоги

Заменить лекарственное средство можно .

• Инструкция по применению Атропина сульфат
• Состав препарата Атропина сульфат
• Показания препарата Атропина сульфат
• Условия хранения препарата Атропина сульфат
• Срок годности препарата Атропина сульфат

Форма выпуска, состав и упаковка

р-р д/инъекц. 0.1% (1 мл/1 мл): амп. 10 или 170 шт.
Рег. №: 11/03/354 от 01.03.2011 - Аннулированное

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (34) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата АТРОПИНА СУЛЬФАТ создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 16.05.2011 г.

Фармакологическое действие

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и МЗ-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы - 18%. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. В значимых концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0.5-1 ч. Период полувыведения - 2 ч. Выведение почками - 50% в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания к применению

• в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;
• для купирования холинергического криза миастении гравис;
• в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;
• при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);
• симтоматическое лечение синусовой брадикардии индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфоорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;
• управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;
• во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).

Режим дозирования

Как предоперационное лечение: Взрослые: 300-600 мкг в/м или подкожно около одного часа до введения анестезии или 300-600 мкг непосредственно перед индукцией. Дети:

• У недоношенных детей 65 мкг;
• дети с весом тела до 3 кг - 100 мкг;
• дети 7-9 кг - 200 мкг;
• дети 12-16 кг - 300 мкг;
• дети 20-27 кг - 400 мкг;
• дети 32 кг - 500 мкг;
• дети 41 кг - 600 мкг.

Дается в/м за 30-60 минут до введения анестезии. Альтернативные дозы могут быть применены для детей старше 1 года:

• 10-20 мкг/кг за 3060 минут до введения анестезии.

Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы: Взрослые: 2 мг, предпочтительно в/в. Дети:

• 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.

Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами: Взрослые: 2 мг в/в или в/м. Дети:

• 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.

Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов: Взрослые:

• 0,6-1,2 мг в/в в сочетании с прозерин метилсульфатом.

В сердечно-легочной реанимации: Взрослые: 3 мг в/в однократно. Дети:

• 20 мкг/кг один раз в/в.

При аритмии: Брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 300 мкг в/в с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.

Побочные действия

Сухость слизистой оболочки полости рта, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.