Главная » Подвывихи » Лейкоплакия крайней плоти лечение. Лейкоплакия - причины возникновения у детей и взрослых, диагностика, локализация и методы лечения. Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия крайней плоти лечение. Лейкоплакия - причины возникновения у детей и взрослых, диагностика, локализация и методы лечения. Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакией называется хроническая патология слизистых оболочек, которая характеризуется очаговостью и разной степенью ороговения эпителия. Заболевание с одинаковой частотой поражает и мужской и женский пол. Лейкоплакия считается предраковой патологией, так как при отсутствии адекватного лечения практически всегда происходит малигнизация. Заболевание может локализоваться на любых слизистых оболочках, но чаще всего обнаруживается в полости рта, возле заднего прохода, на наружных половых органах, в дыхательных путях и так далее.

Лейкоплакия полового члена бывает у мужчин среднего и старшего возраста и локализуется на головке и внутреннем листке крайней плоти. Заболевание является недостаточно изученным, поэтому каких-либо точных данных об этиологии и механизме развития нет.

Любое проявление лейкоплакии связано с хроническим повреждением слизистой оболочки того или иного органа. В развитии заболевания большую роль играют все виды раздражающих факторов: химические, механические и температурные. Причем, риск развития заболевания значительно повышается в том случае, если происходит сочетанное воздействие перечисленных факторов.

Основные доказанные причины появления лейкоплакии на половых органах мужчин:

Отягощенная наследственность;
Механическое, систематическое повреждение головки тесным бельем;
Нарушение гормонального баланса;
Эндокринологические патологии, особенно, СД;
Возраст и физиологические изменения слизистой (старческие атрофии);
Воспалительные процессы мочеполовой системы мужчины;
Недостаток витаминов, в частности ретинола (А);
Заболевания ЖКТ, которые приводят к снижению резистентности слизистой оболочки.

Что касается механизма развития патологии, то здесь специалисты могут сказать только, что в основе патологии лежит дискератоз, склонность к которому нередко бывает врожденной.

Формы лейкоплакии

Лейкоплакия слизистой головки члена может протекать в одной из трех форм. Причем, каждая из них является одной из стадий прогрессирования заболевания. Выделяют следующие формы:

Плоская. Начальная стадия патологического процесса, которая является наиболее трудно диагностируемой. Данная форма характеризуется легким помутнением слизистой оболочки. Оно похоже на сероватую пленку, однако не снимается при поскабливании.
Бородавчатая. Следующая стадия патологии еще называется веррукозной. Она более заметна, чем предыдущая, так как характеризуется наличием выростов или бляшек белого цвета, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки. Видимого дискомфорта новообразования не приносят.
Эрозивная. При отсутствии лечения бородавчатая форма перерастает в эрозивную, в которой отмечается появление трещин и язвочек. Могут появляться субъективные ощущения в виде болезненности.

Эрозивная форма заболевания является наиболее приближенной к злокачественному перерождению и чаще всего уже может считаться его нулевой стадией или раком на месте. Поэтому лейкоплакия требует внимания врачей и правильного лечения, не позволяющего запустить малигнизацию.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является наличие одного или нескольких очагов чрезмерно ороговевшего эпителия. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием, и на каждом из этапов клиника будет разной.

Начинается развитие лейкоплакии на половом члене с участка воспаления. Для того, чтобы появилось заболевание в процесс обязательно должна вовлекаться слизистая оболочка. На данном этапе каких-либо клинических проявлений не отмечается, и мужчины часто не замечают изменений в организме. В месте воспаления начинает происходить чрезмерное ороговение с появлением мутных пленочек, которое не сопровождается субъективной симптоматикой.

В дальнейшем ороговение продолжает прогрессировать, поэтому на месте пленки образуется бляшка, выступающая над слизистой оболочкой. Форма новообразования бугристая и при дальнейшем развитии патологии оно трескается и изъязвляется. Следующим этапом в развитии лейкоплакии является малигнизация.

Признаки злокачественного перерождения:

Наличие эрозий и язв;
Ощутимое уплотнения очага поражения;
Неравномерность пораженного участка (с одной стороны более рыхлый или мягкий, с другой – наоборот, плотный);
Разрастания становятся сосочковидными;
Быстрое и беспричинное прогрессирования эрозии (ее края становятся шире, а глубина больше).

Однако является такой же малоизученной патологией, как и лейкоплакия, поэтому отсутствие вышеперечисленных симптомов не гарантирует, что в очаге поражения не произошло злокачественного перерождения.

Диагностика

В диагностике лейкоплакии важную роль играет внимательность мужчины к изменениям в собственном организме. Поводом для обращения к врачу может стать даже малейшая деформация слизистой оболочки полового члена. На стадии плоской лейкоплакии заболевание замечается редко, но бородавчатая форма уже точно должна насторожить мужчину.

Врач, чаще всего, может предположить диагноз только по внешнему осмотру, оценив характерные для заболевания изменения в слизистой оболочке головки полового члена. Однако лейкоплакия не может быть поставлена в качестве диагноза без подтверждения цитологического исследования. Его результаты должны свидетельствовать об атипии клеток (характерно не всегда) и их ороговении.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии проводится со следующими заболеваниями:

Кандидоз. Появляются белесые, творожистые наложения, которые легко снимаются шпателем, в отличие от ороговевших клеток слизистой.
Болезнь Боуэна. Патология также является предраковым состоянием и характеризуется наличием очагов поражения на коже и слизистых оболочках. Разрастания имеют красноватый оттенок, а при образовании бляшки желтеют. Окончательное подтверждение диагноза происходит при гистологическом обследовании.
. Сходная с предыдущим заболеванием патология, которая также считается предраковой. Но она характеризуется появлением единичного очага поражения красноватого цвета с бархатистой поверхностью. Диагноз ставится на основании результатов гистологии.
Первичный и вторичный сифилис. Язвы при лейкоплакии, в отличие от твердого шанкра, болезненные без характерных признаков: гладких краем, лакированного дна. Что касается разницы между высыпаниями во вторичном периоде сифилиса, то при лейкоплакии разрастания не похожи ни на папулы, ни на другие элементы сыпи.
Плоскоклеточный рак. Отличить лейкоплакию от ракового перерождения возможно только путем цитологического исследования.

Лечение

Терапевтические мероприятия при лейкоплакии головки полового члена, в первую очередь, подразумевают устранение причины развития патологии. Это может быть механическое натирание или плохо компенсированный СД, или какая-либо другая этиология, которую пытаются скорректировать.

Заболевание требует специфического лечения только в том случае, если в цитологическом анализе обнаружились атипические клетки. При их отсутствии назначается диспансерное наблюдение за пациентом, которому придется регулярно сдавать повторные анализы.

При обнаружении атипии клеток проводится удаление очага лейкоплакии. Используются не инвазивные хирургические мероприятия:

Диатермокоагуляция;
Лазерное удаление;
Радиоволновое воздействие.

Чтобы избежать образования рубцов, крайне редко применяется такой популярный метод, как криодеструкция.

Радикальные операции также проводятся, но только в том случае, когда подтверждено злокачественное перерождение. После удаления очага пациенту назначается курс местной лучевой терапии. Такие больные длительно находятся на учете онкологов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционную медицину для лечения лейкоплакии следует использовать только после консультации с врачом, так как слишком легко спровоцировать раковое перерождение патологического очага.

Наиболее эффективными средствами считаются:

Травяной сбор из календулы и зверобоя. Причем возможно заваривание данных растений как вместе, так и по отдельности. Полученными настоями очаг лейкоплакии омывают.
Нерафинированное подсолнечное масло. Им смазывают очаг на головке пениса.

Так как заболевание недостаточно изучено, нельзя сказать, насколько действенны эти методики лечения, но, в любом случае, при развитии лейкоплакии необходимым является посещение врача и проведение гистологического исследования.

Невнимательность к собственному здоровью приведет к тому, что у мужчины разовьется рак полового члена, который является быстро прогрессирующей опухолью, склонной к распространению отдаленных метастазов.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия против лейкоплакии заключаются в избегании или купировании предрасполагающих факторов. Особенно, для мужчин, болеющих сахарным диабетом, важно его контролировать. Также следует избегать какого-либо повреждающего воздействия на слизистую пениса, в частности, носить удобное белье из натуральных тканей.

Что касается прогноза заболевания, то однозначного мнения на этот счет нет и быть не может. Патология может находиться в плоской форме десятки лет, а может перерасти в рак за год-два. Наиболее благоприятный прогноз у тех лиц, которые своевременно обратились к врачу, и у которых не было обнаружено атипии клеток.

Лейкоплакией называется поражение слизистых оболочек, при котором развивается разной степени выраженности ороговение покровного эпителия. Входит в группу предопухолевых заболеваний. Располагается на слизистой оболочке угла рта, нижней губы, дна полости щек и языка (в этих случаях, как правило, локализуется по линии смыкания зубов), рта, на клиторе, вульве, в шейке матки, во влагалище, в более редких случаях - в окружности отверстия заднего прохода, в области головки пениса и препуциального мешка. Как правило, заболевание поражает людей в возрасте примерно 30 лет.

Различают несколько форм заболевания

Плоская форма: жалобы отсутствуют или возникает чувство стягивания; происходит замутнение очага слизистой оболочки, по мере того как прогрессирует ороговение, он опалесцирует, становясь похожим на перламутр; немного возвышается над рельефом слизистой оболочки.
Бородавчатая форма: участки ороговения имеют резкие очертания, зачастую они наслаиваются на очаги плоской лейкоплакии; бугристая поверхность.
Эрозивная форма: на фоне очагов остальных форм лейкоплакии образуются трещины и эрозии.

Лейкоплакия шейки матки (термин, применяемый в отечественной медицине, за рубежом носит название пара- или гиперкератоз) является процессом патологическим, при котором клетки многослойного плоского эпителия шейки матки подвергаются ороговению. Лейкоплакия с атипичными клетками называется интраэпителиальная неоплазия.

Механизм возникновения и причины, приводящие к развитию лейкоплакии шейки матки, мало изучены. Бытует мнение, что основу процесса составляют гормональные изменения, и главным образом нехватка эстрогенов. При этом у большей части больных выявлено нарушение циклической и базальной секреции эстрогенов в сторону преобладания фракции эстрадиола.

Среди всех болезней шейки матки лейкоплакия составляет 3 % у пациенток с сохраненным менструальным циклом и от 11 до 13 % - у больных со всевозможными нарушениями ритма менструации.

Виды лейкоплакии

Лейкоплакия бывает двух видов:
простая, она не возвышается над поверхностью многослойного тонкого эпителия;
чешуйчатая, которая возвышается над поверхностью покровного эпителия шейки матки, она плотная.

У большей части пациентов не наблюдается клинической симптоматики заболевания. Диагностируют его во время профилактического осмотра либо во время прохождения осмотра у гинеколога по поводу других болезней женской половой системы. Иначе говоря, обычно жалобы связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

Диагностика

Проводя обследование пациентов с лейкоплакией шейки матки, нужно применять методы цитологического, кольпоскопического и гистологического исследования. Наиболее информативны в этом плане кольпоскопия и, главным образом, морфологическое исследование биоптированной ткани. Следует помнить, что конечный диагноз предраковых процессов, которые были заподозрены при проведении кольпоскопии, может быть поставлен только при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.

Следует отличать лейкоплакию от налетов молочницы, комочков слизи, куполов больших кистозно-расширенных желез (вероятно воспаление последних и лейкоплакии), участков плоскоклеточной метаплазии.

Выявление роговых наложений лейкоплакии при расширенной кольпоскопии, как правило, осуществляется на фоне многослойного плоского эпителия, который истончен неравномерно. Распознать основу лейкоплакии невооруженным глазом невозможно. Кольпоскопическая картина: участок белесо-розоватого цвета с темно-красными точками; если нанести 3-процентный раствор уксусной кислоты, можно обнаружить четкие границы и рельеф; очаг является йодонегативным. Встречаются как единичные, так и множественные очаги основы лейкоплакии, в зоне превращения и на фоне неизмененной шейки матки.

Кольпоскопически лейкоплакия подразделяется на два главных вида:
простая – располагается на уровне плоского эпителия,
папиллярная – находится выше уровня эпителия, похожа на корку апельсина, сосуды в виде клубочков или штопорообразные.

Лечение лейкоплакии

Лейкопалкию лечат при помощи крио-, электро- и лазерохирургических методов.

Диатермохирургические операции, несмотря на высокую эффективность, имеют осложнения в виде высокой кровоточивости при проведении процедуры, кровотечения во время отторжения струпа, сбоя в репродуктивной функции за счет стеноза цервикального канала, прогрессирования эндометриоза шейки матки и «синдрома оагулированной шейки».

Самыми эффективными методами лечения необходимо считать криохирургический, предполагающий применение азота и его закиси и использование высокоинтенсивного СО2-лазера.

Достаточно простой и безвредный метод – лазерная коагуляция. Она не вызывает кровотечения, появления струпов и травмирования здоровых тканей. Проводят лазерную коагуляцию в первой половине менструального цикла (лучше всего на 4-7-й день) в условиях женской консультации, предварительного обезболивания не требуется. В зависимости от распространенности патологического процесса различаться будет длительность процесса заживления.

В целях местного лечения лейкоплакии шейки матки в ряде случаев пользуются препаратом Солковагин. Положительный эффект составляет примерно 96 % при лечении им лейкоплакии у молодых женщин, еще не рожавших.

Метод радикального влияния на патологически измененный эпителий шейки матки (криохирургический, лазеровапоризация, электрохирургический), как и любая другая монотерапия, не принесет большого эффекта. Требуется комплексное лечение, включающее в себя: антибактериальное (зависит от инфекционной патологии нижнего отдела половых органов), гормональное, иммуностимулирующее лечение, лазеро- или криодеструкцию очага поражения, коррекцию микробиоценоза.

Если имеется гипертрофия и выраженная деформация, целесообразно воспользоваться хирургическими методами лечения (ампутация шейки матки, реконструктивно-пластические операции).

Следует помнить, что простая лейкоплакия (т.е. без атипизма) – это доброкачественное заболевание, а вот лейкоплакия с атипизмом является предраковым состоянием. Исходя их этого врач должен составлять план лечения.

Предупредить злокачественный рост болезни помогает ее своевременное диагностирование. Чтобы предотвратить развитие лейкоплакии шейки матки, следует своевременно лечить сбой менструального цикла и воспаление половых органов. Женщинам требуется ежемесячный кольпоскопический контроль.

Что это за болезнь - «лейкоплакия»? Лечение, симптомы, причины ее стоит рассмотреть в данной статье. Лейкоплакия - заболевание слизистых оболочек человека, характеризующееся усилением ороговения покровного эпителия. начинают образовываться активнее, эпителий утолщается и слущивается. Это заболевание может поражать любые слизистые оболочки, но чаще всего с жалобами на нее приходят люди с поражением либо половых органов, либо полости рта.

Чаще всего это заболевание возникает на слизистой нижней губы, языка, в углах рта, на щеках в области смыкания зубов, на влагалищной шейке матки, вульве, слизистой влагалища. У мужчин поражается головка полового члена, область препунциального мешка и заднего прохода. Иногда ороговение распространяется и по цервикальному каналу. Частота возникновения заболевания возрастает в несколько раз после 30 лет. Не стоит недооценивать болезнь - такое заболевание, как лейкоплакия, лечение может попросту проигнорировать или расценить как сигнал к переходу в рак!

Итак, к причинам развития этой болезни относятся:

Местное раздражающее действие: трение слизистой о разрушенные зубы, острые края пломб, брекеты, нерационально изготовленные протезы, ожоги горячей пищей или химическими соединениями;

Вредные привычки: курение, частый прием алкоголя, привычное скусывание слизистой губ и щек.

Лейкоплакия: симптомы и формы.

Выделяют 3 формы заболевания: плоскую, бородавчатую и эрозивную.

При первой форме человек не предъявляет жалоб, реже он обращает внимание на появление мутного белесоватого очага на слизистой, некоторое чувство стянутости. При более тщательном осмотре определяется опалесцирующий, перламутровый участок, который может несколько возвышаться на фоне неизмененной слизистой или быть слегка приподнятым и рельефным. При попытке снять этот «налет» определяется его плотная спаянность с подлежащими тканями.

При бородавчатой форме человек может заметить появление небольшого разрастания, которое может мешать при носке протеза или постоянно травмируется при еде. Внешне очаг выглядит как резко очерченный участок ороговения, имеющий бугристую поверхность.

Эрозивная лейкоплакия может выступать как отдельная форма, так и быть осложнением плоской и веррукозной (бугристой) форм. Проявляется она появлением трещин и эрозий на фоне зоны повышенного ороговения.

Также в отдельную клиническую форму выделяют лейкоплакию курильщиков: большой участок сплошного ороговения в области твердого неба и части мягкого. Болезнь проходит, как только человек прекращает курить.

В основном заболевание протекает практически бессимптомно, и диагноз ставят случайно при профилактическом осмотре или лечении другой болезни. Но, несмотря на внешнюю безобидность, лейкоплакия - предопухолевая болезнь, которая в любой момент может озлокачествиться и превратиться в рак.

Лейкоплакия: как лечить «ласкового убийцу-2»?

В каждом отдельном случае всегда требуется терапия, особенно, если речь идет о предраковых заболеваниях, к которым относится лейкоплакия. Лечение - комплексное: устранение местных раздражающих факторов, лечение сопутствующих заболеваний, отказ от вредных привычек, В некоторых случаях нужно будет проконсультироваться со смежными специалистами. Больным назначают прием витаминов группы В и А. Витамин А рекомендуют пить 3 раза в сутки внутрь на протяжении 1-2 мес. Витамин В - по 20-30мг в день орально или путем внутримышечных инъекций 1-2 мл (6% раствор). Назначают успокоительные средства: валерианы,

Если лейкоплакия лечение «не замечает» некоторое время, врач может порекомендовать удалить измененный очаг хирургическим путем, при помощи жидкого азота. Для определения наличия опухолевых клеток кусочек ткани всегда отправляют на гистологическое исследование.

Для лучшего заживления трещин и эрозий применяют масляный раствор витамина А, облепиховое масло, масло шиповника.

Лейкоплакия полового члена – это предраковое состояние, которое поражает слизистые оболочки пениса.

Данной патологии подвержены только головка члена и область уретры.

Внешне заболевание проявляется в виде белых пятен. Без лечения, лейкоплакия головки члена, часто перерождается в злокачественную опухоль.

Почему развивается лейкоплакия члена?

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны. Есть данные, что склонность к лейкоплакии передается по наследству.

Заболевание развивается на фоне общей предрасположенности к нарушению ороговеванию кожных и слизистых покровов. Часто лейкоплакии предшествуют травмы пениса и фимоз – сужение крайней плоти.

Еще одной предрасполагающей причиной является баланопостит – воспаление головки члена и крайней плоти.

Лейкоплакия головки полового члена: формы заболевания

Различают плоскую, бородавчатую и эрозивную формы лейкоплакий.

При плоской лейкоплакии слизистая головки мутнеет, словно покрывается серой пленкой. Отличительной чертой такого помутнения является то, что при поскабливании оно не снимается.

Бородавчатая форма характеризуется формированием белых выростов и выпуклых бляшек.

Эрозивная лейкоплакия является следствием отсутствия лечения бородавчатой формы.

При ней белые участки изъязвляются и начинают причинять боль.

Важно! Эрозивная лейкоплакия – нулевая стадия злокачественного опухолевого процесса.

Эта стадия требует немедленного обращения к врачу.

Лейкоплакия члена: когда опасна?

Если лейкоплакия начинает перерождаться в злокачественную опухоль, это сопровождается следующими признаками:

образование язв и эрозий на белых участках;
повышение плотности бляшек;
неодинаковое строение – наличие рыхлых и плотных участков одновременно;
быстрая скорость прогрессирования эрозий и трещин;
изменение формы бляшек и кожных выростов.

Отсутствие этих признаков не является гарантией доброкачественной стадии процесса.

Лейкоплакия головки полового члена: диагностика

Для постановки точного диагноза врачу требуется дифференцировать болезнь от схожих патологий.

Такими заболеваниями являются:

кандидоз – при нем белые отложения на пенисе легко соскабливаются;
эритроплазия Кейра – при ней изменении слизистой носит красный цвет;
болезнь Боуэна – бляшки при этой патологии имеют желтоватый оттенок;
плоскоклеточный рак – следствие озлокачествления лейкоплакии.

Диагноз ставится на основании гистологического исследования тканей пораженного участка. Для этого делается биопсия, после сбора материал исследуется под микроскопом.