Главная » Растяжения » Лечение ветрянки у ребенка 6 лет. Признаки и лечение ветряной оспы у детей. Сколько дней длится температура при ветрянке у детей

Лечение ветрянки у ребенка 6 лет. Признаки и лечение ветряной оспы у детей. Сколько дней длится температура при ветрянке у детей

Высокая температура, сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью – признаки, по которым легко распознать ветряную оспу. Высыпания держатся 2-3 дня, потом пузырьки лопаются и образуются корочки. Сыпь нельзя расчесывать, иначе можно занести инфекцию.

Ветрянку вызывает одна из разновидностей герпес-вирусов (herpes zoster). Как и на другие вирусы, на него не действуют антибиотики, но через несколько дней иммунная система справляется с ним сама.

Во время болезни нужно обрабатывать высыпания антисептическими растворами, если необходимо, снижать температуру. К сожалению, препаратов, которые ускорят выздоровление малыша, не существует. При этом предотвратить болезнь можно, если сделать прививку.

Причины появления ветряной оспы

Ветряную оспу (ветрянку) вызывает вирус, который родственен вирусу герпеса, он «отвечает» за появление всем известной «простуды» на губах. Заражение происходит воздушно-капельным путем, обычно через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Возбудитель ветрянки очень стойкий, он хорошо выживает в окружающей среде и очень быстро распространяется.

Симптомы и развитие ветрянки

Ветрянка у детей – одна из самых распространенных болезней. Переболев ею однажды, ребенок приобретает к ней иммунитет.

Дети переносят болезнь намного легче взрослых. При правильном лечении заболевание проходит без последствий, хотя доставляет множество неприятных ощущений.

Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) у ветряной оспы длится от 1 до 3 недель. Затем у малыша резко повышается температура (до 39,5 ° С) и одновременно появляется сыпь.

За исключением сыпи, ветрянка по своему течению очень похожа на обычную простуду. Так же, как и при ОРЗ, у ребенка появляется слабость, головная боль, иногда тошнота – как следствие общей интоксикации организма.

Сыпь при ветрянке сначала имеет вид отдельных розовых пятнышек. Затем их становится все больше, они делаются выпуклыми, образуют пузырьки с прозрачной жидкостью. Их нельзя выдавливать и расчесывать, что очень сложно, потому что зудят они сильно.

Пузырьки могут образовываться не только на коже, но и в глазах, во рту, на гениталиях. Высыпания появляются волнами – проходят одни, возникают новые, и так 3-4 дня. Затем начинается выздоровление: на месте пузырьков остаются корочки, которые отпадают сами по себе, и при правильном лечении не оставляют следов.

Ребенок перестает быть заразным через 5 дней после появления последних высыпаний.

Диагностика и лечение ветрянки

Ветрянка у детей очень «узнаваема», обычно врач ставит диагноз по симптомам, без дополнительных обследований. Для ее лечения не используют специальные препараты.

Заболевшему ребенку нужен домашний режим, диета, в которую входят овощи, фрукты, молочные продукты. Важно часто менять малышу белье, чтобы в ранки от пузырьков не попала инфекция. В этот период необходимо исключить любой контакт его кожи с водой.

Пузырьки и корочки несколько раз в день смазывают бесцветной жидкостью Кастелиани (Casteliani incolor) или обычной зеленкой . В последние годы в большинстве стран для этой цели стали использовать лосьон «Каламин». Этот препарат является хорошим антисептическим и подсушивающим средством. Кроме того, он заметно снижает зуд, что облегчает течение болезни.

Для снижения высокой температуры можно дать ребенку жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена (их выпускают под разными торговыми названиями).

Для того, чтобы снять зуд, врач может назначить «Диазолин» (препарат от аллергии), но не стоит давать его ребенку самостоятельно, потому что важно будет правильно рассчитать дозировку.

Обычно при ветрянке не используют противовирусные препараты, потому что организм сам быстро уничтожит вирус, но, если врач считает необходимым, он может назначить «Ацикловир» в форме глазного геля (при сыпи на слизистой оболочке глаз) или таблеток, а также свечи « ».

В исключительных случаях, когда через расчесы на коже в организм попадает инфекция, врач может прописать ребенку антибиотики, но на возбудителя ветрянки они не действуют.

Редкое грозное осложнение течения ветряной оспы – энцефалит (воспаление головного мозга). Поэтому эту болезнь не стоит считать такой уж безобидной, тем более, что у части переболевших вирус сохраняется в нервной системе и через много лет может проявиться в виде болезненной сыпи – опоясывающего герпеса.

Прививки от ветряной оспы

В последние годы детям все чаще стали делать прививки против ветряной оспы. Они дают хороший эффект и могут остановить развитие заболевания, даже если ввести вакцину после контакта с больным.

Важно только успеть попасть во временной промежуток от 48 до 72 часов после такой встречи. Прививки можно делать детям старше 1 года, иммунитет против болезни сохраняется до 20 лет. В России есть две вакцины от ветряной оспы: «Окавакс» и «Варилрикс».

Если вы планируете беременность и не болели ветрянкой, то еще до наступления беременности надо обязательно сделать прививку, так как внутриутробное заражение ребенка вирусом ветряной оспы протекает гораздо тяжелее и может привести к поражению его мозга.

Основная категория пациентов - дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Правильное лечение ветрянки у детей

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

Фото: Ребенок, намазанный фукорцином

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Антисептические препараты

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

Основной - присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество - фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Если герпетические высыпания слились в единый участок, Фукорцин неприменим.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

головокружением,
тошнотой,
слабостью и др.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Чем мазать папулы еще?

Подойдет «копеечная» цинковая мазь. Это универсальное дерматологическое средство. Им лечат лишай, псориаз, экзему, ветрянку и массу других кожных заболеваний.

Специализированные противогерпетические средства

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Клинические исследования показали, срок течения болезни сокращается с двух-трех недель до нескольких дней.

Антибактериальные препараты

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

исключить вторичное инфицирование ранок,
предотвратить гнойный процесс.

Иммуностимуляторы

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство - мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Антигистаминные

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

Пипольфен,
Тавегил,
Супрастин,
Цетрин и его производные.

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Лечение осложнений ветряной оспы

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы - это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

1/2 ч.л. Мирамистина,
1 ст. теплой воды

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Возможны и другие осложнения, вроде менингита, пневмонии и т.д., но встречаются они крайне редко. Терапия подобных состояний осуществляется исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Общие принципы терапии при ветрянке

Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки - антисептики.
Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
Показан строгий постельный режим.
Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

В каких случаях требуется стационарное лечение?

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
Если болеет ребенок подросткового возраста.
Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

Сколько лечат ветрянку у детей?

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Как лечить ветрянку у ребенка, чтобы не заразиться взрослому

Если взрослый не болел ветрянкой - ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно - следует позаботиться о мерах предосторожности:

использовать очки, маску,
оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Ветряная оспа (или в просторечии ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое одним из герпетических вирусов (3 типа). Относится к распространенным детским инфекциям с высокой контагиозностью (большой скоростью инфицирования).

Многие считают болезнь не опасной патологией, которую все в раннем возрасте переносят легко и без последствий. Отчасти это так, но бывают тяжелые формы, когда ветряная оспа вызывает осложнения. Мы рассмотрим основные симптомы и методы лечения ветрянки, фото типичных кожных проявлений.

Причины заболевания

Возбудитель ветряной оспы хорошо известен. Это вирус из семейства герпетических – Varicella Zoster, относящийся к 3 типу по классификации герпесвирусных инфекций. Он быстро разносится по воздуху, что послужило поводом дать такое название патологии.

Способы заражения определяются свойством возбудителя – высокой летучестью. Проникновение в организм обычно происходит через слизистую оболочку носоглотки (воздушно-капельный путь передачи):

При обычном разговоре;
При кашле и чихании;
Через поцелуи (так больной малыш часто заражает родителей);
Контактный способ через руки и общие предметы (игрушки, средства личной гигиены);
Внутриутробное заражение плода от болеющей матери (трансплацентарный путь).

Ветряная оспа считается заболеванием со 100% вероятностью заражения. Если человек контактирует с болеющим и не имеет специфического иммунитета, он обязательно инфицируется сам. Поскольку вирус начинает выделяться в окружающую среду за два дня до первых характерных высыпаний, предотвратить заражение практически невозможно.

Инкубационный период болезни

Инкубационный период – это время, когда возбудитель уже находится в организме, но характерных симптомов не вызывает. Вирус выделяется в окружающую среду, происходит инфицирование окружающих, но меры по изоляции и лечению больного пока ещё не предпринимаются.

Считается, что инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня. У детей он в среднем составляет 14 дней. В организме развиваются следующие процессы:

Начальная стадия – после заражения возбудитель адаптируется в организме.
Стадия развития – вирус размножается и накапливается в очаге инфекции, начинает распространяться по всем системам.
Стадия завершения инкубационного периода – возбудитель присутствует в крови, иммунная система начинает выработку специфических антител. В конце этой фазы появляются первые клинические проявления.

Все это время ребёнок чувствует себя хорошо, но уже заражает окружающих. Чем дольше длится инкубационный период, тем большее количество заболевших появляется вокруг первичного источника инфекции.

Симптомы

Начало болезни чаще всего острое. Накануне чувствуется легкое недомогание – слабость, сниженный аппетит. Маленькие пациенты начинают капризничать, отказываются от пищи, у них нарушается режим сон-бодрствование.

После проникновения вируса в кровь и распространения его по всему организму проявляются признаки заболевания. Характерными симптомами ветрянки считают следующие:

Температура . С ее повышения (до 38-39 °С) начинается болезнь.
Интоксикация . Старшие дети жалуются на головную боль, ломоту в мышцах, подташнивание. Малыши становятся капризными, сонливыми, отказываются от пищи.
Першение в горле . Объясняется тем, что вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ротоглотки, вызывая там небольшое воспаление. Выраженного кашля и насморка, как при других ОРВИ, не бывает.
Сыпь . Характерный симптом ветряной оспы. Появляется сразу или через 1-2 дня после повышения температуры.
Волнообразное появление симптомов . Это типичный признак ветряной оспы, который позволяет дифференцировать ее от других детских инфекций. За весь период болезни наблюдается несколько «подсыпаний», которые сопровождаются новым повышением температуры.

Все течение болезни можно разделить на три стадии: начальную (есть симптомы интоксикации, температура, но еще нет сыпи), стадия высыпаний (разгар, когда диагноз уже не вызывает сомнений), стадия разрешения (иммунная система справилась с возбудителем, температура нормализовалась, кожные проявления подвергаются обратному развитию и исчезают).

Начальная стадия ветрянки

Отличить ветряную оспу от других инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью, достаточно легко. Для этого нужно один раз увидеть типичные высыпания на теле ребенка и знать какие стадии они проходят. Появляется сыпь практически сразу и сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

На фото представлены элементы сыпи на коже ребенка при типичном течении заболевания. Такой вид они имеют от двух до семи дней. Затем происходит постепенное исчезновение без каких-либо следов.

Вначале на отечной коже видны красные пятна. Начинаются кожные проявления с туловища, затем распространяются на руки и ноги, в последнюю очередь – на лицо и голову.
Через несколько часов на месте пятна формируется пузырек, заполненный прозрачной жидкостью. В нем наибольшее скопление вируса. В стадии разрешения пузырек (папула) лопается, образуется корочка, которая затем высыхает и отпадает.
Начальная стадия сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесыванию кожи и инфицированию бактериями.
Характерным для герпетической инфекции (в том числе и ветрянки) является появление сыпи на слизистых оболочках. Возникает герпетический стоматит, который тоже позволяет дифференцировать эту патологию от других инфекций.

Весь период высыпаний занимает около трех недель. Но острая начальная стадия, которая доставляет основные неприятности ребенку и его родителям – не более недели.

Симптоматическое лечение

Обычно заболевание в детском возрасте протекает легко, поэтому стационарного лечения не требует. Специфические противогерпетические препараты не применяются. Легкая степень тяжести процесса хорошо переносится ребенком, а побочных эффектов от специфических препаратов достаточно много.

Мы расскажем об общих принципах, применяемых при лечении ветрянки, которые позволяют облегчить состояние больного и предотвратить развитие некоторых осложнений:

Соблюдение режима . При всех вирусных инфекциях этот принцип считается основным. Организму нужно немного помочь, и он сам справится с возбудителем. Для этого рекомендуется соблюдать постельный режим, больше спать, не переутомляться.
Обильное питье . Чем больше жидкости пьет маленький пациент, тем быстрее выводятся токсины, и нормализуется общее состояние. Традиционно зараженным дают минеральную воду без газа, морсы, отвар шиповника, сладкий чай с лимоном. Дополнительное содержание витамина С в напитках помогает иммунитету бороться с возбудителем. Увлекаться соками не стоит. Питье должно быть теплым, но не горячим.
Диета . Иммунная система тесно связана с микрофлорой кишечника и нормальным пищеварением. При всех инфекционных заболеваниях рекомендуют щадящую диету: преобладание молочных продуктов (источник белка) и фруктов с овощами (источник витаминов и минералов). Напрягать организм перевариванием тяжелой пищи (жареное, жирное, фастфуд) не стоит.
Местное лечение . Малыши часто расчесывают зудящие прыщики, поэтому для предотвращения наслоения бактериальной инфекции их обрабатывают дезинфицирующими растворами. Традиционно для этого используется зеленка. Некоторые родители ошибочно полагают, что это и есть лечение ветрянки. На самом деле болезнь вылечить таким способом нельзя. Но контрастный цвет зеленки позволяет сразу определить новые подсыпания, которые являются признаком продолжения острой фазы процесса.
Жаропонижающие . Используют только при высокой температуре (выше 38,5 °С). У малышей, склонных к судорогам, температуру снижают с 38,0 °С. В аптеках много детских препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Малышам их дают в виде сиропа, более старшим – в таблетках. Очень редко лихорадка выше 39,5 °С требует экстренного введения литической смеси (анальгин, папаверин, супрастин). Дозировку рассчитывает врач скорой помощи в зависимости от возраста.
Борьба с зудом . Именно этот симптом доставляет самые большие неприятности заболевшему. Маленькие не могут спать, капризничают, теряют аппетит. Для облегчения зуда используют местные способы (обработка специальными лосьонами с ментолом, ванночки и примочки с холодной водой). Системные антигистаминные препараты («Супрастин», «Фенистил», «Зодак») назначают только при генерализованном зуде, так как их применение может вызвать энцефалопатию и другие нежелательные реакции.
Гигиена . Нужно ежедневно менять белье, чаще мыть руки, коротко подстригать ногти. Это позволяет предотвратить инфицирование высыпаний.

Лечение продолжают до тех пор, пока не нормализуется температура тела, перестанут появляться новые высыпания и старые элементы сыпи покроются корочками. Это означает переход возбудителя в неактивную фазу. Ребенок навсегда остается носителем герпетического вируса третьего типа, но перестает быть заразным и может общаться со сверстниками.

Возможные осложнения

Осложнения ветряной оспы у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Но о них нужно помнить, так как многие представляют серьезную опасность для жизни. Причиной такого развития процесса является сниженный иммунитет, который «пропускает» вирус глубоко в организм и объясняет присоединение вторичной инфекции многих органов.

При первых признаках «утяжеления» заболевания (новая волна интоксикации, сильная вялость, длительная температура, сонливость) нужно срочно вызывать врача. Осложненные формы заболевания лечат только в стационаре. К ним относят:

Бактериальные инфекции . Возникают с частотой 5%. Возбудителями являются бактерии группы стрептококков и стафилококков. Формы самые разнообразные: кожные абсцессы, лимфадениты, пневмония, артриты, остеомиелит, бактериальный сепсис. Предвестниками присоединения бактериальной инфекции выступает покраснение основания пузырьков и новый подъем температуры после достаточно длительного (3-4 дня) нормального самочувствия малыша.
Энцефалит и мозжечковая атаксия . Вызваны проникновением вируса через гематоэнцефалический барьер и поражением отдельных участков головного мозга. Возникают чаще в возрасте до 5 лет. Первые признаки менингоэнцефалита – ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги. Ребенок выглядит заторможенным, постоянно спит. При поражении мозжечка возникает шаткая походка, нарушение речи.
Пневмония . Вирусное герпетическое поражение легких – самая частая причина летальных исходов при этой инфекции. Симптомы: мучительный кашель, одышка, синюшность кожи, боль в грудной клетке. Характерна для пациентов младше 3-х лет. Симптоматика развивается через 1 – 6 дней после появления сыпи.

Список осложнений намного шире: нарушение свертывания крови (пурпура, геморрагические везикулы, желудочно-кишечные кровотечение), нефрит, панкреатит, гемолитико-уремический синдром, миокардит, перикардит, орхит (воспаление яичек у мальчиков).

Меры профилактики

Профилактика – это предотвращение появления и распространения заболевания. Для всех детских инфекций существует четкий алгоритм действий, который позволяет избежать новых случаев заражения.

Единственный способ не заболеть ветряной оспой – это провести вакцинацию. Прививка против вируса герпеса 3 типа не является обязательной. Она делается малышам старше года при условии, что они не болели ветрянкой раньше. Другие профилактические мероприятия:

Больной малыш обязательно сразу изолируется от окружающих. Обычно это делают в домашних условиях. Ему нельзя гулять и принимать гостей. Такой режим снимается через пять дней после появления последнего высыпания.
Дети, которые не болели ветряной оспой, но общались с больным изолируются с 10 по 21 день от момента контакта.
После помещения пациента в отдельную комнату, остальные помещения хорошо проветриваются, проводится влажная уборка. Вирус быстро погибает под действием солнечных лучей и свежего воздуха.
Заболевшему малышу выделяют отдельную посуду, полотенца и другие гигиенические средства.
Ухаживающие должны надевать ватно-марлевые повязки.
Посуда больного моется отдельно. Нательное белье стирается ежедневно отдельной стиркой при высокой температуре.
Комнату регулярно проветривают, если имеется возможность регулярно проводить кварцевание, то риск распространения вируса снижается.

Даже тщательное соблюдение описанных мероприятий не дает 100% гарантии отсутствия заражения. Профилактический прием различных противовирусных препаратов не эффективен. Все зависит от состояния собственного иммунитета, наличия специфических антител после перенесенного ранее заболевания и вакцинации.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Ветряная оспа – распространенное заболевание в раннем возрасте. Несмотря на относительно благоприятное течение, она может доставлять много неприятностей. Родители интересно, как преодолеть эту болезнь быстрее и без последствий.

Мы постараемся ответить на традиционные вопросы, связанные с течением заболевания и уходом за больным малышом. Они не смогут избавить его от вируса герпеса, но сделают понятнее и проще уход за больным:

Можно ли мыться при ветрянке ? Отечественные врачи категорически запрещают купаться в остром периоде заболевания. В содержимом пузырьков содержится вирус герпеса. Во время купания они часто лопаются, вирус разносится по телу с появлением новых высыпаний.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз ? Да, в очень редких случаях. Вирус герпеса, один раз проникнув в организм, сохраняется в нем на всю жизнь. Место его «базирования» – нейроны спинальных ганглиев. При значительном снижении иммунитета возбудитель может снова выйти в кровь (обычно это бывает в старческом возрасте, когда выработанные антитела утрачивают свой защитный титр, или при онкологических заболеваниях, которые лечат цитостатиками или лучевой терапией).
Чем мазать ветрянку кроме зеленки ? Обрабатывать элементы высыпаний можно любыми дезинфицирующими растворами. Лучше, если они выделяются на фоне кожи. Это концентрированный раствор марганцовки, масло чайного дерева, препарат «Циндол», раствор «Фукарцин» (имеет розовый цвет), салициловый спирт, крем «Фенистил» (бесцветный, но хорошо снимает зуд).
Сколько длится ветрянка ? Это зависит от иммунитета ребенка. В среднем острый период заболевания длится 7 дней. Высыпания в виде корочек сохраняются несколько недель. Пациент заразен в течение 5 дней после появления последнего высыпания.
Можно ли прививать ребенка от ветрянки ? Прививать можно в возрасте старше 1 года, если ранее он не болел. Это единственный гарантированный метод избежать инфекции. При этом нужно соблюдать все принципы вакцинопрофилактики.
Можно ли при ветрянке гулять на улице ? Гулять можно только после окончания карантина. Иначе заболевший будет распространять инфекцию среди всех контактирующих с ним людей.

Ветрянка хоть и относится к легким инфекциям, требует обязательной консультации педиатра. Если у родителей остаются вопросы, их можно задать лечащему врачу.

Видео: Доктор Комаровский о лечении ветрянки

Доктор Комаровский является известным педиатром, который в доступной форме объясняет самые сложные медицинские проблемы. Ветрянке он посвятил целую программу. Мы предлагаем посмотреть это видео полностью. После него у вас не останется невыясненных вопросов об этом распространенном заболевании.

Доктор Комаровский дает очень ценные практические советы: обязательно снимать зуд различными местными кремами и мазями, никогда не применять аспирин для понижения температуры, не допускать сильной потливости (температура в комнате должна быть прохладной, малыша не нужно укутывать). Это видео обязательно к просмотру родителям. После него они будут знать все симптомы ветрянки и методы ее лечения.

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.

Особенности заболевания:

Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

повышение температуры тела (как правило, несущественное);
недомогание и головную боль;
сниженный аппетит;
тошнота, рвота, иногда понос;
чувство царапания в горле;
иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

Аллергия

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Post Views: 2 164

В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.

Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.

С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.

Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у грудных детей

Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.

При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.

Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.

Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.

Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.

Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.

И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.

К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .

Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .

Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.

Диагноз – половина лечения

Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.

Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.

В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.

Особенности лечения малышей

При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.

Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.

Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.

Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.

Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.

Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.

Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.

Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.

Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.

Чего не стоит делать при лечении

Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.

Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.

Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.

Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.

Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.

Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.

Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.

Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.

Прививки, как профилактика ветрянки

Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.

Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.

Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.

Другие способы профилактики

Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.

Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.

Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.