Лечение птеригиума народными средствами. Ощущение пленки на глазу. Видео: Эффективное средство от ощущения пленки по утрам

Птеригиум представляет собой заболевание, которое протекает в области слизистой оболочки глазного яблока. Эта болезнь также известна под названием «крыловидная плева», и внешне она проявляется как разрастание конъюнктивы на роговицу. Нельзя выделить определенную возрастную группу, которая была бы намного больше других подвержена такому недугу, а потому риск стать жертвой данного расстройства равновелик у каждого человека. Впрочем, тенденция ведет к тому, что пожилых людей все же поджидает большая опасность в этой области, поскольку случаи заболевания в зрелом возрасте продолжают учащаться.

Общие сведения

Согласно статистике, крыловидная плева распространена преимущественно среди северных и южных народов, в частности среди тех людей, которые постоянно находятся под воздействием сильного ветра или интенсивных солнечных лучей, химических раздражителей или пыли. Прогрессирование болезни осуществляется медленно и поэтапно. На первых порах заметить птеригиум сложно, поскольку болезнь начинает развиваться с фактически не заметного невооруженным глазом новообразования.

После того как оно начинает увеличиваться в размерах и практически доходит до области зрачка, человек испытывает некоторый дискомфорт, поскольку качество зрения ухудшается. Кроме того, на таком этапе уже образуется значительный косметический дефект, обращающий на себя внимание. Как правило, именно тогда человек принимает решение обратиться к специалисту.

Причины развития болезни

На сегодняшний день медицина не готова предложить окончательный список источников заболевания, однако с уверенностью можно назвать факторы, провоцирующие развитие птеригиума или, во всяком случае, повышающие опасность его возникновения.

Во-первых, это воздействие ультрафиолетовых лучей, которое повсеместно распространено у жителей южных районов.

Во-вторых, постоянное попадание в глаза пыли, песка и других раздражителей, которые могут влиять на слизистую оболочку глаза.

Кроме того, постоянные сильные ветра отрицательно сказываются на здоровье глаз. В некоторых случаях играет роль наследственная предрасположенно сть, и она может оказаться решающим фактором. Непрерывный контакт с компьютером также сложно назвать полезным для глаз. Подтверждением этому может стать развивающийся птеригиум.

Патогенез заболевания одинаков для всех возрастных и гендерных групп: сосудистый рисунок глаза начинает усиливаться. Почвой для этого явления становится воспалительный процесс в слизистой оболочке. Большое количество образующихся сосудов приводят к тому, что в роговицу проникают фибробласты, продуцирующие соединительную ткань. Следствием этого процесса становится тот факт, что разрастается крыловидная плева.

Птеригиум может протекать в двух формах: прогрессирующей и стационарной. В большинстве случаев новообразование представляет собой серую пленку в виде треугольника, острый край которой направлен в сторону зрачка. Редко, но возможно поражение обоих глаз.

Симптоматика

Начало развития и прогрессирования заболевания сопровождается легким помутнением роговицы. Этот этап проходит практически незаметно для больного и не вызывает никакого дискомфорта. Единственное, что может заметить человек – это несущественное косметическое нарушение в области глаза. Через какое-то время на роговице начинает развиваться непрозрачный нарост, который уже можно заметить невооруженным взглядом. Обычно он хорошо просматривается со стороны носа. Именно на данной стадии больной начинает испытывать некоторые затруднения, которые обращают его внимание на развитие заболевания.

Присутствует такое ощущение, будто в глазу находится посторонний предмет. Это объясняется возвышением новообразования над роговицей, что приводит к ощутимому раздражению нервных рецепторов. Еще одним клиническим проявлением крыловидной плевы считается перманентное раздражение глаза, спровоцированное отсутствием слезной пленки. Сопутствующим симптомом чаще всего является сухость в глазу. В результате острота зрения начинает понижаться.

Лечение птеригиума

Зачастую данное заболевание устраняется путем хирургического вмешательства. Однако это актуально только в тех случаях, когда крыловидная плева распространилась на зрачок и приносит больному сильные неудобства. В противном случае операции можно избежать, если пациент не настаивает на удалении косметического дефекта.

Консервативные методы лечения предполагают использование противовоспалите льной терапии, а также обращение к препаратам искусственной слезы. Кроме того, широко используются антибактериальны е мази и капли.

Народные способы

Альтернативой предложенным способам борьбы с птеригиумом может стать народная медицина, арсенал которой столь широк, что может посоперничать с традиционными методами лечения. Средства, предлагаемые народными целителями, хороши главным образом тем, что являются крайне простыми и доступными в любых условиях.

Главный принцип лечения и профилактики различных заболеваний глаз становится их очищение.

Так как мы уже выяснили, что главной причиной развития птеригиума во многих случаях оказываются внешние раздражители, то оперативное избавление от них исключит риск развития болезни. Существует множество различных способов для достижения этих целей.

Самый простой метод, известный каждому еще с детства, это применение чайной заварки, целебные свойства которой не оставляют сомнения после первого использования. Необходимо взять небольшой кусочек ваты, промокнуть его в концентрированно й заварке черного чая, слегка отжать и протереть больной глаз. Такое очищение не только поможет избавиться от раздражающих факторов, но и улучшит качество зрения.

Следующее средство можно без труда купить в любой аптеке. Необходимо приобрести ромашку в виде травы и сделать из нее отвар. Осуществляется это следующим образом: берется три ложки травы и двести граммов кипятка. Составляющие смешиваются, отвар настаивается в течение нескольких часов, а затем процеживается с помощью сеточки или марли.

Использование так же просто, как и в предыдущем методе. Следует взять ватку, промокнуть в растворе и протереть глаза. Ромашка помогает снять воспалительный процесс, которым сопровождается течение птеригиума.

Решить любые проблемы с глазами помогают обычные морские водоросли. Следует посетить аптеку и приобрести водоросли «фукус». Необходимо взять термос, поместить в него три ложки вещества и залить его кипяченой водой. Для пущего эффекта содержимое лучше оставить на ночь или на сутки. Затем берутся формочки для льда, в которые разливается отвар. Таким образом лекарство из морских водорослей стоит поставить в морозильную камеру и заморозить.

После того, как средство примет нужную консистенцию, берется один кубик и используется для протирания глаза перед сном. Следует осторожными движениями обрабатывать окружность вокруг глаза. Лечение водорослями длится до двух недель. За это время больной должен почувствовать улучшение.

Это средство предлагают нам экстравагантные индусские целители. Следует предварительно подготовить глину, а затем поместить в удобную емкость. Важно, чтобы вещество было полностью сухое и измельченное. Содержимое емкости полностью заливается водой комнатной температуры. После того, как глина станет мягкой, ее следует перемешать руками.

Важно, чтобы вещество было однородной консистенции, то есть без комков . Из глины готовится лепешка толщиной три сантиметра, которая кладется на льняную ткань. Компресс следует прикладывать к глазу на несколько часов. Главное, чтобы глаз был открыт. Когда вещество высохнет, компресс можно убирать. Затем глаз промывается теплой водой.

Этот удивительный метод затрудняется только необходимостью раннего пробуждения и сбора росы. Необходимо как можно больше этой живительной влаги с листьев деревьев поместить в удобный сосуд и сделать промывание глаза, пораженного птеригиумом или любым другим заболеванием.

Травяные капли

Ингредиенты:

• тмин – 1 ложка;
• лепестки васильков – 1 ложка;
• листья подорожника – 1 ложка.

Все компоненты измельчаются до порошка и заливаются стаканом кипятка, тщательно процеживаются. Следует капать данное лекарство по пять раз в день с помощью пипетки. Доза – три капли.

Видео – Птеригиум. Что это такое

Дата: 06.02.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

Птеригиум, лечение которого довольно сложное — одно из самых распространенных заболеваний глаз. По-другому его еще называют крыловидная плева. Это заболевание образуется вследствие изменения ткани конъюнктивы. Образуется некая пленка треугольной формы, расположенная на глазном яблоке со стороны переносицы. Со временем пленка может расти и надвигаться на зрачок, в таких случаях зрение резко ухудшается.

Птеригиум может развиваться на обоих глазах сразу. Зрение может сильно ухудшаться, когда нарост развивается и распространяется по всему глазу. Размеры птеригиума могут быть разными, в зависимости от стадии заболевания, например, при первой стадии нарост практически невидим, он никак не действует на функцию зрительной системы и имеет лишь небольшой косметический дефект. Вторая стадия крыловидной плевы, покрывающей глаза, характеризуется наростом крупного размера, сильно заметным. Он мешает роговице глаза, тем самым ухудшая зрение.

Причины развития птеригиума

Врачи до сих пор не могут определить точные причины возникновения данного заболевания, но есть определенные факторы, которые влияют на развитие птеригиума. Это такие факторы, как:

1. Наследственность. Чаще всего крыловидная пленка, покрывающая глаз, передается через гены.
2. Данному заболеванию в большей степени подвержены люди, проживающие в Южной части земного полушария. Всему виной ультрафиолет. Избыточное излучение ультрафиолета влияет на возникновение и развитие птеригиума.
3. Появление крыловидной плевы может завесить от негативной окружающей природы. Такие факторы, как пыль, грязь, сильный ветер, дым, могут быть причиной ее возникновения.
4. Склонность к частым различным заболеваниям, например, ангиопатии, инфекциям, постоянным аллергиям и т.д.
5. Работа, связанная с вредными химическими смесями и порошками. Попадание вредных веществ в глаза может также негативно повлиять на развитие данного заболевания.
6. Переутомление глаз, постоянная работа за компьютером, холодный ветер от кондиционера, дующий в глаза, может стать одной из причин возникновения птеригиума.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Если верить статистике, то птеригиум возникает и развивается вне зависимости от возраста и пола, но чаще всего данным заболеванием страдают мужчины от 25 лет. У молодых людей младше 25 лет птеригиум возникает очень редко. Птеригиум у новорожденного практически не наблюдается, но бывают исключения, когда ребенку попадает в глаза какая-либо инфекция, повреждающая зрительную систему.

При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

1. Еле заметное помутнение на поверхности глаза.
2. Появление небольшого нароста на поверхности роговицы глаза.
3. Ощущение инородного тела в глазу.
4. Ощущение сухости в глазу и его раздражение.
5. Если крыловидная пленка нарастает на роговицу, то снижается зрение.
6. Возникновение таких явлений, как зуд, жжение, отек, покраснение, повышенное слезотечение.

Вернуться к оглавлению

Птеригиум и его лечение

Если птеригиум развивается на первых стадиях, то лечение его может продвигаться с помощью медикаментозных препаратов. Лечащий врач — окулист, может выписать различные мази для снятия отека, раздражения и зуда глаз, капли, которые поддерживают слизистую оболочку (препараты искусственной слезы), различные гели и т.д. Желательно на первых стадиях заболевания носить ультразащитные очки. После медикаментозного лечения крыловидная плева не будет беспокоить, но малейшее переутомление может способствовать повторному ее появлению. Медикаментозным лечением можно добиться нераспространения ее на роговицу глаза.

Запущенный птеригиум лечить сложно.

Если заболевание запущено, то удаление птеригиума подразумевает хирургическое вмешательство.

Только хирургическим путем можно полностью искоренить данное заболевание. На сегодняшний день существует большое количество современных хирургических способов удаления и лечения крыловидной плевы.

1. Лазерное лечение. С помощью лазерного лечения можно удалить крыловидную плеву без боязни повредить функциям зрения.
2. Трансплантаты конъюнктивы. С их помощью можно заменить поврежденную оболочку глаза, применяя при этом специальный клей или шов.

Послеоперационный период проходит не всегда гладко. Могут произойти аллергические реакции на шовный материал, или трансплантаты могут не подойти. Поэтому, прежде чем ложиться на операцию, необходимо проконсультироваться со специалистами и вовремя сдать все анализы, чтобы не было аллергии на принимаемые препараты. После операции лечение продолжается, глаза обрабатываются специальными антибактериальными мазями и каплями. Это необходимо, чтобы инфекция не попала в роговицу, так как это может привести к ухудшению зрения. Не стоит забывать, что хирургическим лечением можно удалить нарост и крыловидную плеву, но чтобы заболевание не повторилось, нужно принимать определенные меры предосторожности.

Диагностикой данного заболевания занимается офтальмолог. Птеригиум достаточно хорошо визуализируется и обычно обнаруживается даже при плановом профилактическом осмотре без использования особого оборудования. Чтобы определить нахождение очага поражения и тщательно осмотреть поверхность разросшейся ткани, специалист может применять щелевой микроскоп.

Фото 1. Глаз с признаками птеригиума. Наблюдается нарастание ткани конъюнктивы на глазную радужку.

Птеригиум имеет несколько стадий развития , которые определяются в соответствии с симптомами:

• I стадия — маленькое новообразование в глазу, не вызывающее неприятных ощущений у пациента;
• II стадия — появление незначительного астигматизма, снижение остроты зрения до 0,9 , основание птеригиума доходит до края зрачка;
• III стадия — разросшаяся ткань располагается на краю роговицы, острота зрения снижена до 0,5 ;
• IV стадия — основание птеригиума достигает центральной части роговицы, астигматизм ярко выраженный (до 7,5 диоптрий ), острота зрения снижена до 0,2 ;
• V стадия — разросшийся птеригиум распространяется дальше центра роговицы, острота зрения не выше 0,1 , вероятно возникновение бельма и сращения ткани конъюнктивы со слезными органами.

Узнать степень разрастания ткани можно при помощи дополнительных анализов . Офтальмолог назначает визометрию и рефрактометрию. Также пациентам потребуется пройти кристаллографию слезы, кератотопографию, ангиографию, морфологический анализ ткани. Эти анализы позволят определить успех консервативного лечения и вероятность рецидива при хирургическом вмешательстве.

Лечение птеригиума

Наиболее эффективным методом лечения заболевания считается оперативное вмешательство.

Однако если пациент не ощущает дискомфорт или недуг находится на начальных стадиях, облегчить состояние можно при помощи консервативной терапии.

Медикаментозное

Для купирования основных симптомов заболевания офтальмолог назначает капли, содержащие кортикостероиды, например, офтан дексаметазон. Закапывать их следует по 1-2 капле в каждый глаз не реже 5-6 раз в сутки. При положительном эффекте врач может уменьшить дозировку. Курс длится 5-7 дней или больше на усмотрение доктора. Такие капли позволяют уменьшить проницаемость капилляров, оказывают противовоспалительное воздействие, стабилизируют клеточные мембраны клеток.

Для устранения сухости глаз пациентам назначают препараты, обладающие эффектом искусственной слезы и обильно увлажняющие слизистую. Данные капли нужно применять 4-10 раз в день через равные промежутки времени минимум в течение недели.

Справка. Усилить лечебный эффект увлажняющих капель помогут специальные очки с фильтром против ультрафиолетового излучения.

Лазерная операция

Такое лечение может быть назначено офтальмологом, если птеригиум доставляет пациенту чрезмерное неудобство , из-за значительного снижения остроты зрения, при заметном косметическом дефекте.

Внимание! Операцию нужно проводить до того, как ткань разрастется до центральной оптической части роговицы. В противном случае есть риск остаточного помутнения на роговице.

Лазерное лечение проводится в несколько этапов:

1. Введение местной анестезии.
2. Резекция разросшейся конъюнктивной ткани.
3. Пластика дефекта роговицы (при наличии) при помощи аутотрансплантата или амниотической мембраны. Для этого используют швы или специальный клей.

1. Лазерная коагуляция сосудов ткани.
2. Применение цитостатиков (например, 5-фторурацила ).
3. Дозированное облучение β-радиацией.
4. Терапия фотодинамического типа.

Современные клиники проводят лазерное лечение одновременно с применением жидкого азота , завертыванием иссеченного птеригиума, одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы. Это позволяет снизить риск повторного развития заболевания.

Важно! Даже своевременное хирургическое вмешательство не гарантирует стопроцентное избавление от недуга. Для птеригиума характерны рецидивы.

В послеоперационный период врач назначает пациенту прием противовоспалительных и антибактериальных мазей или капель в течение 5-7 дней (левомицетин, тобрадекс и другие). Это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений: инфекции, диплопии, рубцевания роговицы.

Вам также будет интересно:

Терапия народными методами

Народные способы лечения птеригиума позволяют очистить слизистую глаза, увлажнить ее, избавить пациента от неприятных симптомов.

Средства для наружного применения

Им следует совершать плавные движения по направлению к переносице, что позволит избавиться от пыли и других загрязнений, попавших в глаз.

Не менее эффективным средством считается раствор сушеной ромашки , применяющийся таким же способом. Такая процедура позволяет не только очистить органы зрения, но и устранить воспаление.

Также самостоятельно можно приготовить глазные капли из натуральных ингредиентов . Для этого потребуется чайная ложка семян тмина , столько же сушеных лепестков василька и листьев подорожника .

Все это измельчается до состояния порошка и заливается 200 мл кипятка . Остывшие капли процеживают и используют до 5 раз в день при помощи пипетки. В каждый глаз нужно закапывать по 2-3 капли.

Для приема внутрь

Для поддержания остроты зрения и общего здоровья глаз рекомендуется применять внутренне настойку из натурального корня аира . Его измельчают в количестве 30-40 г , заливают стаканом водки и настаивают в течение недели. Принимают такое средство по 20 капель 2 раза в день перед едой.

Фото 2. Измельченный корень аира. Настойка из него принимается при заболевании птеригиумом.

Еще одним популярным рецептом является настойка с измельченными цветами календулы. 20 г этого растения заливают 200 г спирта и настаивают примерно 7 дней . После этого тщательно процеживают и принимают по 15 капель не менее 3-4 раз в день около месяца после каждого приема пищи.

Внимание! В приготовленных настойках содержится большое количество спирта, поэтому присутствуют противопоказания. Перед таким лечением в обязательном порядке проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое птеригиум глаза, его причинах возникновения.

Заключение

Полностью избавиться от птеригиума без оперативного вмешательства практически невозможно . И консервативное лечение, и народные средства не дают возможности преодолеть недуг, но оказывают общеукрепляющее воздействие на состояние органов зрения. Для того чтобы быстро и эффективно вылечить птеригиум, нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога . Только так можно вовремя диагностировать болезнь и предпринять все меры для правильного лечения.

Сегодня точные причины возникновения заболевания не известны. Но выявлены факторы, повышающие риск его развития, среди них следующие:

1. Агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения. Жители южных стран и районов чаще сталкиваются с данным расстройством. Представителям монголоидной расы приходится в особенности тщательно следить за глазами, потому что именно у них чаще всего встречается данная патология.

2. Воздействие на глаза пыли, а также других раздражающих факторов.

3. Раздражение органов зрения ветром.

4. Наследственная предрасположенность.

5. Негативное влияние на глаза компьютера.

6. Склонность к постоянным воспалениям конъюнктивы.

На развитие болезни не влияет ни возраст, ни пол пациента. Патогенез развития птеригиума выглядит следующим образом. При систематическом воздействии на вышеуказанных факторов и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется тенденция к усилению сосудистого рисунка. Если данный процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Множество новообразованных сосудов способствуют проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. Результат – разрастание птеригиума.

Со временем крыловидная плева увеличивается (прогрессирующая форма) либо остается неизменной (птеригиум стационарный). Новообразование заметно невооруженным глазом, оно имеет вид сероватой пленки, имеющей треугольную форму. Острым краем данная пленка направлена к зрачку. Чаще всего развитие болезни наблюдается со стороны носа. Поражены могут быть оба глаза одновременно.

Симптомы птеригиума

1. Незначительное помутнение периферии роговицы, являющееся первым признаком развивающегося птеригиума. На этом этапе у пациента отсутствуют жалобы. Имеется лишь неярко выраженный косметический дефект.

2. Появление нароста на роговице, имеющего непрозрачную консистенцию. Такой нарост достаточно заметен и растет обычно со стороны носа.

3. Ощущение инородного тела в конкретном глазу, которое возникает, потому что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы, раздражая рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне .

4. Непрекращающееся раздражение глаза. Причина которого – отсутствие на поверхности новообразования слезной пленки, а также нарушение формирования такой пленки на здоровом участке роговицы. Непроходящее чувство сухости в глазу.

5. Постепенное снижение остроты зрения. Этот симптом появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего прохождение света внутрь глазного яблока нарушается.

6. Если птеригиум воспален, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, повышенное .

Диагностика птеригиума

Выявляется данная патология легко, так как птеригиумы хорошо визуализируются.

За развитием птеригиума необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая его разрастание на центральные отделы роговицы. Иссечь растущее образование лучше на периферии роговицы. Если оно достигнет проекции зрачка, то после его удаления существует риск развития помутнения, которое в будет снижать остроту зрения. Если же удаление крыловидной плевы произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удаленный птеригиум имеет тенденцию к рецидивам. Примечательно, что рецидивы крыловидной плевы протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому разрастанию птеригиума.

Новообразование можно удалить лазерным путем. При данном способе, в ходе прижигания лазером, удаляется головка крыловидной плевы. Современная аппаратура обеспечивает безопасность в ходе операции и предотвращает возникновения осложнений. При птеригиуме наиболее эффективной и малотравматичной операцией ведущими специалистами считается именно удаление образования лазером. После удаления птеригиума необходимо предохранять глаза от ультрафиолетового излучения солнцезащитными очками.

Сегодня многие клиники предлагают услуги по лечению птеригиума. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и уровень специалистов (неудачно проведенная операция может привести не только к рецидиву заболевания, но и к появлению косметических дефектов) и репутацию клиники.

Врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы. Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии. Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Общие сведения

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть. Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст возникновения птеригиума - от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза . Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы. Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов. Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

Классификация птеригиума

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Диагностика птеригиума

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом . Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию , визометрию и рефрактометрию .

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия , лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие .

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.