Красные воспаленные половые губы. Почему опухли половые губы и что делать

Женская половая система условно делится на наружную и внутреннюю. Когда процесс возникает в одном из органов, есть риск возникновения его в другом. Большие и малые половые губы относятся к наружным половым органам. Воспаление половых губ - частый симптом бактериальной инфекции. Достаточно часто именно наружная женщины является источником инфекции.

Воспаление половых губ часто сопровождается их отеком и покраснением. В области лобка могут образовываться язвочки и эрозии. Возможно присоединение вторичной флоры и нагноение процесса. Боль при воспалении половых губ может носить периодический или постоянный характер. Женщины отмечают усиление боли при мочеиспускании и половом контакте. Нарастание болевого симптома может возникнуть при ходьбе или ношении плотной одежды.

Воспаление половых губ сопровождается рядом клинических симптомов. Одним из них является отек области наружных гениталий. Зачастую половые губы приобретают багрово-синюшный оттенок и увеличиваются в размерах. Воспаление больших половых губ часто может сопровождаться образованием эрозий и язвочек на их поверхности. Вследствие расчесов язвы могут сливаться, и образуется сливная эрозивная поверхность, склонная к кровотечению. Язвы чаще всего являются следствием циркулирующего в крови вируса или инфекции, которые и приводят к возникновению воспаления.

Наличие белых липких воспалений без зловонного запаха - не что иное, как воспаление половых губ. Дело в том, что влагалище и половые губы тесно связаны между собой, поэтому воспаление одних приводит к возникновению процесса и в других органах.

Зуд в области наружных гениталий женщины присутствует практически при любом воспалительном процессе в малом тазу. Воспаление половых губ практически всегда сопровождается зудом, что усугубляет тяжесть процесса. Дело в том, что постоянная травматизация и расчёсывание способствуют распространению воспалительного инфильтрата и увеличивают количество язвенных дефектов. А также возможно присоединение вторичной микробной флоры.

Однако не всегда воспаление половых губ - это следствие инфекции. Воспаление может быть проявлением аллергической реакции на какое-либо вещество. Чаще всего это остатки моющего средства на белье, смазка от презерватива или Иногда воспаление может быть ответом на недостаточную гигиену одного из партнеров. Этот факт тоже нужно учитывать при интимной близости.

Воспаление половых губ может быть следствием недавнего переохлаждения (например, после бассейна или просто в холодную погоду). В результате в области половых губ может пальпироваться плотное образование величиной с горошек - воспаленный В этом случае необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и лечением.

Опухоль внутренних половых губ также может начинаться с отека и воспаления половых губ и образования маленькой «бородавки». Опухоль может иметь вид плотного образования небольших размеров. Иногда визуализируется разрастание на широкой ножке. В дальнейшем на половых губах могут появляться болезненные язвы с округлыми краями, наполненные содержимым гнойного либо кровянистого характера. Половые губы приобретают очень большие размеры, от них исходит неприятный запах. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и для проведения ряда диагностических тестов.

Воспаление и рак наружных половых органов по своей клинической картине очень схожи. И провести тонкую грань между этими заболеваниями порой можно только после результатов биопсии. Однако рак наружных половых органов встречается достаточно редко и, как правило, у женщин приклонного возраста.

Неприятный симптом, доставляющий массу неудобств - раздражение в области половых губ, который в большинстве случаев не связан с серьезными проблемами, но для выявления причин его появления следует все же обратиться к врачу, чтобы исключить наличие гинекологических заболеваний, которые, как правило, сопровождаются и другими симптомами: жгучими выделениями, неприятным запахом, жжением или отечностью.

Причины раздражения, возникающего на половых губах

Зуд, саднящая боль, жжение на половых губах часто появляются из-за местно раздражающих веществ, дисбактериоза, инфекций или во время менопаузы.

Покраснение и зуд как проявление раздражения половых органов

• Химические раздражители. Интимные кремы и спреи, презервативы, контрацептивы, мыло, стиральные порошки, ароматизированная туалетная бумага и кондиционеры для тканей могут раздражать вульву, вызывать раздражение малых и больших половых губ. Этому дискомфорту не сопутствуют необычные выделения, привычной влагалищной слизи может стать больше.

Раздражение малых половых губ

• Бактериальный вагиноз. Здоровое сообщество бактерий во влагалище - это норма. Но преобладание одного их вида приводит к инфекции. Другие симптомы: покраснение и зуд половых губ, жжение и неприятный запах.
• Острый вагинит. Воспаление слизистой влагалища, вызванное инфицированием патогенными микроорганизмами. Первым признаком этого заболевания являются обильные выделения, в дальнейшем присоединяется покраснение малых половых губ, зуд, отечность.

Это важно! Если вагинит вызван сифилисом или гонореей, и не проведено адекватное лечение, впоследствии возможно бесплодие.

• Дрожжевая инфекция (вагинальный кандидоз) знакома каждым трем из четырех женщин. Раздражение малых половых губ, зуд и бели сопровождают чрезмерное размножение дрожжевых грибов во влагалище.

Фото 1: Частой причиной возникновения дрожжевой инфекции становится прием антибиотиков, ослабленная иммунная система, травмирующий половой контакт. Источник: flickr (LolaManzanita).

Раздражение больших половых губ

• Неприятностями чревата и частая депиляция, увеличение срока выдержки крема на коже при удалении нежелательных волос с его помощью. Место проведения процедуры краснеет, ощущается зуд и жжение.
• Менопауза. Снижение производства эстрогенов, сопровождающее завершение репродуктивный возраст женщины, приводит к сухости и истончению кожи. Это становится причиной зуда и раздражения малых и больших половых губ.
• Заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания тоже проявляются зудом, появлением пузырьков и корочек, и завершается шелушением.
• Одно из проявлений сахарного диабета у женщин - шелушение и зуд в области больших половых губ.

Это интересно! Шелушению, сопровождающему раздражение, подвержена лишь кожа больших половых губ. А строение эпителия малых половых губ таково, что воспаляясь, он не образует чешуек.

Что делать при появлении раздражения половых губ

Фото 2: Раздражение часто проходит само по себе. Но если оно продолжается или часто повторяется, необходимо лечение. Врач-гинеколог назначит обследование, включающие анализы, чтобы найти источник проблемы. Источник: flickr (Synapse).

Лечение раздражения половых губ зависит от выявленной причины недомогания.

Зуд и раздражение, связанные с менопаузой, устраняют применением крема с эстрогеном, таблетками.

• избегать туалетной бумаги и прокладок с отдушками, гелей для интимной гигиены;
• для интимной гигиены использовать чистую воду и обычное туалетное мыло без запаха;
• носить белье из хлопка без синтетики;
• избегать спринцевания;
• при сухости во влагалище, использовать вагинальный увлажняющий крем.

Важно! От половых контактов до улучшения состояния рекомендуется отказаться. Они не принесут радости из-за болезненности и возможного ухудшения состояния.

Гомеопатическое лечение раздражения половых губ

Гомеопатия способна справиться со многими заболеваниями кожи и слизистых оболочек. Гомеопатические препараты гармонизируют работу организма и избавят его от недуга.

1. Стресс или сильный испуг часто становятся причиной неприятных симптомов в области гениталий - потрясение снижает местный иммунитет кожи. В таких случаях отлично подойдет препарат (Ignatia amara) .
2. При раздражении и зуде рекомендованы: (Lycopodium clavatum) , Гидрокотиле азиатика (Hydrocotyle asiatica) .
3. Если острый вагинит сопровождается сильным зудом, рекомендован Каладиум (Caladium seguinum) .
4. Когда влагалищные выделения буквально разъедают слизистую, поможет (Kreosotum fagus) .
5. Гамма Дермосульфур (Gamma Dermosulfur) улучшает состояние слизистых, действует успокаивающе при зуде.
6. Препарат Гамма Геоламио (Gamma Geolamio) (в составе - Kreosotum; Alumina; Caladium seguinum; Sulfur; Tuja occidentalis; Kali bichromicum; Sepia; Causticum; Hydrastis; Mezereum; Viola tricolor; Croton tiglium; Ferrum metallicum; Cinnabaris) рекомендован при вульвовагините.
7. Зуд и шелушение рекомендуют лечить препаратом

Женская половая система состоит из большого числа органов. В составе наружных органов имеются малые и большие половые губы. Каждый вид выполняет свои функции. Опухшие половые губы не только приносят дискомфорт женщине, но и могут быть симптомом заболевания. Некоторые изменения, например, отек, могут быть свидетельством патологии. Почему опухают малые половые губы?

Малые половые губы: функции

Анатомически малые половые губы в строение наружных женских половых органов выглядят, как две тонкие складки слизистой оболочки вульвы, которые прикрывают влагалище и мочеиспускательный канал, а также верхнее соединение образует кожу вокруг клитор. Находятся они внутри больших половых губ.

Какие функции в женской половой системе выполняют малые половые губы :

• Регулирование направления мочи;
• Обеспечивает более плотный обхват полового члена мужчины;
• Защита влагалища от внешней среды.

Внешние параметры половых органов имеют индивидуальный характер и у каждой женщины они выглядят по-разному. Эталоны красоты существуют и для женских половых органов.

Для женщины очень важно сохранять сексуальную привлекательность для своего супруга или полового партнера, поэтому существует целый ряд операций на половых органах, которые направлены на корректировку внешнего вида малых половых губ.

Нормой по длине считается – 5 см, при этом губы слегка оттягиваются, и измерение производится с боковой стороны. Измерения на каждой стороне могут различаться. Найти эталонный цвет кожи невозможно, так как это является специфической особенность организма.

Классификация и виды малых губ

Внешний вид половых губ у женщин меняется в течение всей жизни.

Классифицируются они по размерным и форменным характеристикам :

1. Элонгация – характеристика при растяжении. Самая удобная для женщины длина – 1 см, длина от 2 см считается нормой и встречается чаще всего. Третья степень элонгации – это длина до 6 см.
2. Протунзия – характеристика обозначающая степень выпадения малых половых губ при закрытом состоянии больших.
3. Фестончатость краев – особенность краев кожи, которые могут иметь различные цветовые характеристики.
4. Истинная гипертрофия – повышенные размеры, увеличенная пигментация, большее количество складок.
5. Полное отсутствие губ – наблюдается у девочек в маленьком возрасте, а также характерное для женщин с аномалиями гормонального фона.

Вид малых половых губ у женщины зависит от индивидуальных особенностей организма, на них могут повлиять травмирование, нарушение гормонального набора, резкое изменение веса, а также они меняются после родов.

Воспаление половых губ

Заболевания малых половых губ могут иметь разную причину и симптоматику, однако, чаще всего женщины страдают вульвитом, который представляет собой воспаление тканей и слизистой.

Множество факторов одновременно влияют на развитие заболевания :

• Пониженный иммунитет женщины;
• Пренебрежение личной гигиеной;
• Инфекционные поражения мочеполовой системы различной этиологии;
• Аллергическая реакция;
• Наличие основного заболевания, имеющего влияния на обменные реакции;
• Прием оральных гормональных препаратов, например, Утрожестана и др.

Поразить женскую мочеполовую систему может инфекция любого происхождения, например, грибок, дрожжи, кокковые, которые в большинстве случаев проявляются после незащищенного полового акта. Проявляется воспаление у пациенток индивидуально, в зависимости от прямой причины развития заболевания, однако, общие симптомы следующие. Отечность, припухлость, сухость тканей за счет чего, половые губы быстро увеличиваются, покраснение тканей, появление гнойных очагов, жжение при любом контакте с воспаленной кожей или слизистой влагалища (при половом акте, мытье, спринцевании и т.д.), которое может переходить в болезненное ощущение.

Очень часто возникает зуд, который снять очень сложно. Кожа чешется долгое время настолько сильно, что становится заметно, что она не просто вздулась или припухла, а проступает кровь из расчесанных областей.

Кроме того, наблюдается шелушение кожи, раздражение слизистой, выделения из влагалища с неприятным запахом и гнойным цветом (чаще бывают при осложнении), боль и тяжесть внизу живота, отдающие в поясницу, отсутствие менструальных кровотечений. Симптомы проявляются только в области внешних половых органов и только при сильно запущенных случаях, когда губы распухли сильно, слизистая преддверия влагалища напухла, и лечение долго не проводится, воспаление осложняется присоединением другого заболевания с более выраженными проявлениями отклонений в работе внутренней мочеполовой системы.

Причины: опухли половые губы

Любое изменение состояния половых органов должно насторожить женщину, особенно, если появилась опухоль, болезненные ощущения и краснеют кожные покровы. При беременности регулярный само осмотр позволит обнаружить заболевание до того, как оно повлияет на плод. Необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, если женщина чувствует боль, имеется зуд в промежности, а также набухание тканей.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать набухшие губы :

1. Неправильно подобранное нижнее белье. Грубые волокна в составе трусиков, а также плотное кружево могут натирать, травмировать и раздражать кожу и слизистую.
2. Частая мастурбация, что характерно для девочек в подростковом возрасте.
3. Нарушение правил интимной гигиены.
4. Аллергическая реакция.
5. Дисбактериоз влагалища. Спровоцировать его могут грибки кандида, гарднелла и др. При этом помимо опухоли, должны появиться патологические выделения из влагалища, отечность, нестерпимый суд и прочие симптомы основного заболевания.
6. Вульводиния – заболевание, при котором опухоль сопровождается сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями с резким запахом. Данное заболевание опасно тем, что не своевременное лечение может привести к осложнениям со стороны внутренней половой системы.
7. Бартолинит – воспаление желез входа во влагалище, однако, одним из частых симптомов является опухоль малых половых губ.

Если набухли, воспалились, увеличились и чешутся половые губы – это может быть свидетельством серьезной болезни, а также быть и простым натиранием тканей или частым применением гигиенических ежедневных прокладок и другими менее вредоносными причинами. Однако не стоит пренебрегать врачами, даже слегка припухшие губы должны насторожить женщину. Желательно посетить гинеколога для исключения развития патологии.

Воспаление клитора: провоцирующие факторы

Клитор обладает очень нежной кожей, при этом здесь концентрируется огромное количество нервных окончаний. Располагается он в верхней части спайки малых половых губ. Область малых половых губ и клитора постоянно увлажнена, и температура в этом месте немного выше. Данные факторы увеличивают скорость развития заболевания.

Воспалительный процесс тканей клитора могут спровоцировать несколько факторов :

• Поражение инфекционным возбудителем различного происхождения (например, хламидии, кишечная палочка, кокковые грибки и т.д.).
• Оральный секс несет опасность травмирования тканей, а также заражение различными инфекциями, так как полость рта партнера содержит патогенные микроорганизмы.
• Дисбактериоз, который возникает на фоне приема препаратов, негативно влияющих на микрофлору кишечника и влагалища, например, антибиотики.
• Заболевания системного характера, онкологические патологии в организме, лейкоз.
• Онкологические заболевания непосредственно половых органов, которые находятся на крайней стадии развития и сопровождаются отмиранием тканей.
• Воспаление любого другого органа мочеполовой системы. В данном случае, воспаление клитора можно считать осложнением основного воспаления.
• Свищи мочеполовой системы.
• Глистные инвазии.
• Аллергия на химические составы средств, применяемых при ежедневной гигиене или стирке белья.
• Длительное воздействие высокой температуры, например, нахождение в бане или сауне.
• Чрезмерно частая мастурбация.
• Закупорка сальной железы.

Причина отека клитора устанавливается на основе внешних факторов, а также, учитывая симптомы, которые могут присутствовать наряду с отеком клитора. Что необходимо делать, если в интимной зоне отекли органы?

Отек половых губ: лечение

Лечить отек половых губ самостоятельно категорически запрещено. Женская половая система крайне чувствительная к негативному влиянию, поэтому можно не только не вылечить основное заболевание, но и получить осложнения более серьезного характера, которые могут отразиться на репродуктивном здоровье пациентки.

Лечение :

1. На основе исследование гинеколог ставит диагноз и назначает необходимые препараты.
2. Так, при грибковом поражении, например, молочнице, назначается противогрибковая терапия.
3. Препарат в данном случае подбирается с учетом типа грибка.
4. Заболевание пройдет при правильно подобранном препарате.

Важно при первых признаках отека исключить аллергический фактор, необходимо убрать все средства интимной гигиены гели для душа, мыло и т.д. с химическим составом из ритуала очищения кожи и ждать пока отек спадет. А также необходимо носить нижнее белье из натуральных тканей, при стирке которого не применяются порошки и кондиционеры.

Если отек прошел самостоятельно в скором времени, химические элементы необходимо исключить на постоянной основе.

Для того чтобы не усугублять ситуацию, необходимо временно отказаться от секса, так как он может спровоцировать травмирование воспаленной слизистой, а также принесет болевые ощущения. Отекают одновременно обе половые губы, или же левая и правая воспаляются по-разному.

Если надулась и вспухла шишечка с признаками водянки, а затем вышла жидкость, диагностируют генитальный герпес, для лечения кожи гениталий в домашних условиях используют противовирусную мазь или крем с ацикловиром. Такое лечение позволит уменьшить риск того, что будет развиваться абсцесс паха.

Увеличение половых губ и другие симптомы

Каждой женщине важно знать список симптомов, после появления, которых необходимо экстренно обращаться за помощью к врачу.

Опухание один из них, а также если :

1. Влагалищные выделения имеют резкий отталкивающий запах, консистенция отличается от нормальной, а также изменяется цвет выделений.
2. Неприятные ощущения в промежности, болевой синдром, зуд, жжение.
3. При пальпации наблюдается уплотнение кожи.

Появилось новообразование, которое продолжает увеличиваться в размерах. Даже самая небольшая шишка должна быть осмотрена врачом, чтобы исключить злокачественное образование.

Большие половые губки: функция

Маленькие половые губы защищают внутренние репродуктивные органы женщины, что очень важно при росте и становлении из девочки женщины.

Однако большие половые губы не менее важны :

1. Нижняя часть образует соединение возле промежности, а верхняя около лобка.
2. По внешнему принципу оба вида губ схожи между собой визуально.
3. Большие половые губы, называются так, потому что складки кожи, из которых они образуются намного толще, нежели малые.
4. Кожный покров также несколько грубее.

В отличие от малых половых губ, большие имеют под кожей жировую ткань. Кроме того, под кожей расположено значительное количество сплетений сосудов и вен. Для девочек в маленьком возрасте, подростков, а также женщин, не рожавших, внутренние части половых губ плотнее соприкасаются и скрывают половую щель женщин. У женщин, рожавших ребенка естественным путем через родовые пути, половая щель открыта в разной степени.

У многих женщин, обращающихся к гинекологу со специфическими жалобами, диагностируется воспаление половых губ. Эта патология чаще всего развивается у сексуально активных барышень. Главным провокатором выступает инфекция, переданная половым путем.

Воспалительный процесс, затрагивающий наружные половые губы, определяется в медицине как вульвит. Он сочетается с влагалищными воспалениями. Гинекологи различают 1-чные и 2-чные воспалительные процессы. В первом случае наблюдается изолированное воспаление. Во втором случае вульвит является последствием воспалений иных половых органов.

Воспаление малых половых губ сопровождается специфической симптоматикой. Женщине следует незамедлительно обращаться к доктору при обнаружении:

Дополнительным признаком является шероховатость малой половой губы. При этом наблюдается появление болезненных узелков. Появляется специфический налет белесого оттенка. Иногда высыпают бляшки, почти аналогичные псориатическим высыпаниям. Женщина чувствует себя плохо, ощущает слабость, жалуется на повысившуюся температуру тела.

Болезнь бывает хронической и острой. Во втором случае наблюдается более интенсивная симптоматика. Хронический вульвит отличается незаметным и достаточно вялым характером.

Почему развивается патология

Когда речь идет о 1-чном вульвите, половые губы могут воспалиться на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены. Если женщина подмывается не каждый день, редко меняет менстуральные прокладки и нижнее белье, у нее начнут воспаляться половые губы. Еще одним провокатором выступает ношение синтетических и слишком тесных трусиков.

К иным причинам поражения внутренних половых губ следует отнести:

• перегрев организма;
• переохлаждение организма;
• механическом повреждении слизистой;
• употребление определенных лекарственных средств;
• нарушение гормонального баланса;
• аллергию.

Вульвит диагностируется и у молодых девушек, перешагнувших двадцатилетний рубеж. Главной причиной здесь является нарушение гормонального фона. Иногда такой диагноз ставится женщинам после климактерия. Основной причиной является истончение слизистых тканей. Это способствует утрачиванию защитных функций. В результате развиваются мелкие воспалительные процессы.

На фоне инфицирования больших половых губ развивается 2-чный вульвит. Заболевание может развиться на фоне эндометрита, кольпита или кандидоза. Еще одной распространенной причиной является нарушение условно-патогенной зоны.

Как диагностируется патология

Лечить патологический процесс врач принимается только после установления диагноза и уточнения первопричины. Предварительный диагноз ставится на основании наружного осмотра и опроса пациентки.

С целью определения возбудителя женщине назначается прохождение иных диагностических процедур. К ним следует отнести:

• мазок на бакпосев;
• анализ мочи общий и микробиологический;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
• магнитно-резонансная томография;
• кольпоскопия;
• вагиноскопия.

Прохождение вагиноскопии актуально для юных пациенток. С помощью этого метода доктор обнаруживает изменения на влагалищном поверхностном слое. Девственная плева при этом не повреждается. Когда возникает необходимость исследования цервикального канала, назначается прохождение кольпоскопии.

С целью выявления патологий, способствующих понижению иммунитета, больной назначается прохождение общих исследований. Они назначаются на усмотрение специалиста, ведущего болезнь.

Как можно помочь больной

Лечение этого патологического состояния предполагает комплексный подход. Врач обязуется назначить антибиотические лекарственные средства, фунгицидные медикаменты, антисептические растворы, вагинальные свечи и мази.

С целью нормализации влагалищной микрофлоры и укрепления иммунитета, пациентке назначаются поливитаминные комплексы. При выявлении ИППП, соответствующее лечение должен пройти и сексуальный партнер женщины.

Особенности антибактериальной терапии

Когда воспалительный процесс протекает очень остро, больной назначаются антибиотические лекарственные средства. Трижды в день женщина обязуется принимать Аугментин или Амоксиклав.

Когда у женщины диагностируется трихомониаз, ей назначается применение Трихопопа. Он должен применяться одновременно с иными антибиотическими лекарственными средствами. Гонорея предполагает назначение Сумамеда. Эритромицин назначается тогда, когда в организме обнаруживаются хламидии.

Если вульвит сопровождается нарушениями сна и сильной нервозностью, больной назначаются седативные препараты. Также врач прописывает прием витаминов группы В и магния. Для укрепления иммунитета назначается применение Иммунала. Его можно заменить Иммунофлазидом или Протефлазидом. В наиболее сложных случаях врач прописывает применение Виферона.

Одновременно с антибиотическими препаратами женщине рекомендовано принимать лекарства, способствующие реанимации микрофлоры вагины и кишечника.

Какие свечи ставить

Лечение вульвита предполагает использование:

• Гиналгина,
• Нео-Пенотрана;
• Гексикона;
• Бетадина;
• Тержинана;
• Полижинакса.

При кандидозе и трихомониазе женщине назначается Нео-Пенотран. Если провокаторами вульвита являются хламидии, гонококки и трихомонады, врач прописывает Гексикон. Когда женщину мучает нестерпимый зуд, ей рекомендуется применение Тержинана. Также применение этого препарата способствует купированию отеков. Цвет половых губ вскоре нормализуется. Для лечения кандидозного и неспецифического вульвита используется Полижинакс. Дозировка назначается гинекологом.

Применение мазей и растворов

Лечение этого патологического процесса не будет полным без использования растворов и мазей. Врач может назначить применение:

• лактагеля;
• тридерма;
• левомеколя.

Использование Лактагеля способствует быстрой реанимации микрофлоры. Тридерм применяется для купирования отеков и иной симптоматики воспалительного процесса. Заживлению тканей способствует применение Левомеколя. Все кремы наносятся на пораженные участки тонким слоем.

Хорошо помогают спринцевания раствором с ромашкой и отрубями, а также ванночки с дезинфицирующим раствором. Очень важно придерживаться правил личной гигиены.

Вульвит у женщин – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку наружных половых органов. Его причиной может быть целый ряд факторов, однако основным возбудителем патологического процесса является бактериальная флора. Симптомы и лечение болезни определяется доктором, так как самостоятельная терапия чревата развитием осложнений. Согласно международной классификации МКБ воспалению присвоен код N76.1 и N76.2: подострый, острый и хронический вульвит.

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
• опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
• травмы, царапины, расчесывания;
• ношение тесного синтетического белья;
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
• аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

• Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
• Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.
• Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

Клиническая картина

В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

• острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
• обильные выделения из влагалища;
• гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;
• участки гиперемии и язвенных поражений промежности;
• болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

Вульвиты, вульвовагиниты.

Воспаления у женщин, вульвит, эндометрит, кольпит, аднексит, вагинит

Женские болезни. Воспаление тазовых органов

Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка

При наличии неспецифического вульвита необходимо обследовать матку, яичники и фаллопиевы трубы. Для этого назначают УЗИ органов малого таза. Для большей информативности его целесообразно проводить при помощи трансвагинального датчика. При подозрении на рак или доброкачественные образования следует сделать ПЭТ (позитронно-эмисионную томографию) МРТ или КТ.

Также в зависимости от выраженности симптомов вульвита врач делает вывод об остром или же хроническом течении воспаления. Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности. Дело в том, что для лечения вульвита часто нужны антибиотики, а многие из них токсичны для плода.

Суппозитории для местного применения

Лечение вульвита у женщин требует комплексного подхода. Это в обязательном порядке включает использование антибиотиков или фунгицидных препаратов, мазей, свечей и антисептических растворов. Показаны лекарственные средства для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры влагалища, различные поливитаминные комплексы. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем необходима аналогичная терапия и для мужчины. Врачи считают, что целесообразно использовать такие свечи при вульвите:

• Полижинакс, благодаря комбинации антибиотиков и фунгицида эти вагинальные капсулы используются для лечения неспецифической и кандидозной форм воспаления.
• Тержинан. По составу эти суппозитории схожи с Полижинаксом, однако они дополнительно содержат преднизолон, обладающий противовоспалительным действием. Благодаря этому, препарат эффективно устраняет зуд, отечность и покраснение половых губ.
• Бетадин содержит повидон-йод. Это соединение обладает противомикробным действием в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной и грибковой флоры.
• Гексикон с хлоргексидином. Вагинальные таблетки или суппозитории используются при воспалении, вызванном возбудителями венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой).
• Клион-Д (Нео-Пенотран) содержит метронидазол и миконазол. Чаще всего назначаются при трихомониазе и кандидозе.
• Гиналгин. В состав средства помимо метронидазола входит хлорхинальдол, активный в отношении устойчивых штаммов стафилококков.

Применять эти лекарства от вульвита следует по 1 – 2 суппозиториям в сутки. Продолжительность терапии определяет врач. Растворяясь, активный компонент свечей равномерно распространяется по слизистой оболочке не только влагалища, но и наружных половых органов. Кроме того, это также является профилактикой вагинита.

Мази и растворы

Крема, используемые для лечения вульвита, следует наносить тонким слоем на пораженные участки промежности. Помимо противомикробного эффекта, подобные препараты также смягчают и увлажняют слизистую. Поэтому они назначаются для терапии атрофической формы воспаления. Для лечения острого и хронического вульвита используют следующие препараты:

• Линимент синтомицина – крем с антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении неспецифической микрофлоры и гонококков.
• Левомеколь по эффективности схож с синтомицином, однако он также содержит метилурацил, что способствует быстрому восстановлению и заживлению тканей.
• Тридерм – крем, обладающий комплексным действием. В его состав входит антибиотик гентамицин, противовоспалительный компонент бетаметазон и фунгицидное средство клотримазол. Благодаря этому препарат устраняет зуд, отечность и другие симптомы воспаления, уничтожает бактериальную и грибковую флору. Единственным «минусом» препарата является его относительно высокая цена (около 740 рублей).
• Лактагель назначается параллельно с основной терапией лечением. Он восстанавливает нарушенную микрофлору слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Преимуществом способа, как лечить вульвит мазями, является быстрое наступление эффекта. Препарат наносится непосредственно на место локализации патологического процесса. Кроме того, подобный способ применения сводит к минимуму риск системных побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению мазей является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Также для протираний и подмываний врачи рекомендуют раствор Мирамистина. Это препарат, который используется для лечения и профилактики венерических заболеваний и обострений хронического вульвита, спровоцированного грамположительной и грамотрицательной флорой. Кроме того, рекомендуют ванночки и примочки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). С этой целью также можно использовать отвары лекарственных растений.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяются при остром течении воспалительного процесса и риске распространения болезни на влагалище и верхние отделы женской половой системы. Кроме того, эти препараты необходимы при венерических инфекциях. Для лечения неспецифических форм патологии назначают Амоксиклав (Аугментин) в дозировке по 625 мг три раза в день. Он содержит амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Продолжительность терапии – до 14 дней.

При трихомониазе показан Метронидазол (Трихопол). Он также используется параллельно с другими антибиотиками при лечении вульвита. Схема применения различна. Препарат назначают по 250 – 500 мг дважды в день на протяжении двух недель, либо по 2 г на первый и на третий день терапии. При гонорее и поражении уреаплазмой эффективен Азитромицин (Сумамед). Его пью в дозировке по 500 мг раз в сутки в течение трех дней.

Против инфекций, вызванных хламидиями, эффективен Эритромицин. Для достижения желаемого результата его необходимо принимать по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее показан Доксициклин. В первый день лечения вульвита его пьют в дозировке 200 мг, а затем переходят на 100 мг в сутки.

Симптомы вульвита (зуд, боль) часто становятся причиной бессонницы, раздражительности. Поэтому показаны магний и витамины группы В. Назначают такие лекарства, как Магний – В6 в виде ампул с питьевым раствором или таблеток, Магникум. Часто воспаление слизистой сопряжено с ослаблением иммунитета. Для его укрепления подходят препараты с эхинацеей (например, Иммунал), Протефлазид, Иммунофлазид, в тяжелых случаях показан Виферон. При приеме антибиотиков дополнительно назначают медикаменты для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры.

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение вульвита народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Дело в том, что хотя лекарственные растения и обладают определенным антисептическим эффектом, не в состоянии справиться с серьезной бактериальной инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков лечение в домашних условиях может привести к развитию хронического вульвита. На форумах множество положительных отзывов получили такие рецепты народных методов борьбы с воспалением:

1. Столовую ложку грушанки круглолистной залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов. Затем процедить и делать примочки с раствором 2 – 3 раза в день.
2. Приготовить крутой отвар ромашки из расчета 20 г на 200 мл горячей воды, процедить. Добавлять в раствор для сидячих ванночек.
3. Две ст.л. травы зверобоя залить полулитром кипятка и оставить на 2 – 3 часа. После остывания процедить и использовать дважды в день для подмываний.
4. Сделать ванночки и примочки можно со смесью лекарственных растений: по 10 г коры дуба и цветков ромашки, 30 г листьев крапивы и 50 г травы спорыша. Взять 2 ст.л. смеси, заварить стаканом горячей воды.

В процессе лечения вульвита необходимо скорректировать питание. Для уменьшения зуда следует отказаться от острых и соленых блюд. Из рациона также рекомендуют исключить алкоголь, сладости. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы, овощи и фрукты. Нужно придерживаться правил гигиены и воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока окончательно не вылечили воспаление.

Особенности симптоматики и терапии заболевания у детей

По словам доктора Е.О. Комаровского, основными причинами вульвита у младенцев и детей раннего возраста является пеленочный дерматит и недостаточная гигиена. Развитию воспаления также способствует ношение неудобного синтетического белья, особенно при занятиях спортом, расчесы промежности при энтеробиозе. В большинстве случаев у девочек возникает неспецифический вульвит. Заражение гонококками, трихомонадами и другой подобной флорой может произойти при пользовании общим бельем или же в процессе родов.

Диагностика воспаления проводится детским гинекологом. Он осматривает область промежности и берет мазки при помощи смоченных в физрастворе тампонов. Эту манипуляцию необходимо делать аккуратно, не затрагивая девственную плеву. Лечение вульвита у малышей до года и детей раннего возраста проводится в домашних условиях и заключается в следующем:

• сидячие ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или соды (при кандидозе);
• обработка промежности персиковым, облепиховым маслом или средством Витаон Бэби для снятия раздражения;
• примочки с корой дуба или оксидом цинка;
• подмывания с применением раствора Цитеал (разведенным с водой в пропорции 1:10);
• обработка слизистой оболочки наружных половых органов 1% мазью с гидрокортизоном, Левомеколем, Бепантеном.

Если через неделю симптомы вульвита не исчезают, в дальнейшем заболевание лечится при помощи антибиотиков. Назначают Аугментин в дозировке 40 мг/кг, Эритромицин (от 30 до 50 мг/кг), Метронидазол (количество рассчитывается индивидуально). Курс терапии – от 5 до 10 дней. Дополнительно необходимо сдать анализ мочи для исключения воспаления мочевыделительных путей.

Вульвит при беременности

В процессе вынашивания ребенка женщина в большей степени подвержена различным заболеваниям. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы, гормональной перестройкой. Воспаление половых органов опасно тем, что очаг инфекции расположен в непосредственной близости от матки. Проникновение бактериальной флоры в кровоток плаценты может привести к развитию внутриутробных патологий и даже гибели плода.

По этой причине, нельзя ждать, чтобы процесс прошел сам собой. Для уменьшения риска осложнений предпочтение отдают средствам для наружного применения. Методы лечения схожи с терапией воспаления в детском возрасте, что было описано выше. Что касается антибактериальных препаратов, в инструкции ко многим антибиотикам в перечне противопоказаний есть беременность. Чаще всего назначают Аугментин.

Если мы говорим о заболевании вульвит, лечение, а вернее его отсутствие, может привести к серьезным последствиям. Это распространение процесса на железы секреции (бартолинит), влагалище (вагинит, кольпит, крауроз), шейку матки (цервицит, эндоцервицит) и дальше до фаллопиевых труб и яичников. Следует помнить, что воспаление не проходит само по себе, оно лишь приобретает хроническое течение. Профилактика вульвита заключается в соблюдении интимной гигиены, использование средств защиты от венерических инфекций. Стоит помнить, что в детском возрасте опасен так называемый слипчивый вульвит (или синехии) – сращение малых половых губ. Поэтому в раннем возрасте необходимо тщательное подмывание и своевременная замена подгузника и пеленок.

Самое интересное по теме