Когда суставы зажаты в тиски: как бороться с подагрой? Постоянное ощущение сдавленности (будто в тисках) и как бы ожога обоих ног, начиная от стопы. Особенно сильно в области щиколотки Причины и следствия

№ 41 562 Болезни сосудов 14.02.2017

Консультация врача-лимфолога 10. 04. 2016 Варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН 2 ст. Слева: C1.2, 3, S, Ep, As, p Pr, 1.4, 5.18, Lll Справа: C1.2, 3.4a, S, Ep, As, p Pr, 1.4, 5.18, Lll Консультация врача-лимфолога 26. 10. 2016 Посттромботическая болезнь правой нижней конечности. Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН 2 ст. Рекомендуемые Вессел Дуэ Ф и Ангиовит облегчения не принесли. Динамика отрицательная. Что предпринять? Спасибо.

Ирина Григорьевна, Москва

ОТВЕТИЛ: 15.02.2017

Для адекватной оценки ситуации знания только диагноза не достаточно. Необходимо знать состояние кровотока. Для этого необходимо провести ЦДС поверхностных и глубоких вен + подвздошных вен и желательно вен малого таза. Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить только то, что имеющуюся у Вас патологию назначением указанных Вами препаратов не вуылечить, т.к. они применяются только в качестве дополнения к основной (базисной) терапии.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.02.2012	Добрый день! Вопрос по прививкам. Ребенку через месяц будет 4 года. В роддоме сделали только прививку от туберкулеза. В 2,6 г. сделали 3 прививки от полиомиелита (3 прививки с промежутком в 30-45 дн) В январе этого года (20.01.12г) сделали 4-ю прививку от полиомиелита и АКДС-М (первую прививку). Вопросы: 1) 5-ю прививку от полиомиелита нужно делать через месяц или 2 месяца после 4-й прививки; 2) АКДС-м (2-ю прививку) нужно делать через месяц после первой или уже через 5 лет? 3) нет прививки от...
09.11.2012	доктор! Детей осмотрели 6 врачей- у всех разные мнения!!! ребенку 2 года- 22 окт затемпературил 37,1-37,8, три дня есть темпер- сопли, горло красное. Два нет. После снова 38.5-38.2. и опять 3 дня. Зеленые сопли потекли, льются до сих пор не прекращаясь. Принимали антибиотик- супракс, изофра в нос, мирамистин в горло.На пятый день антиб опять темпер 37.1-39,2. и так по сей дей. Сдали на мононуклеоз-все отриц. Лимфоузлы немного увеличены. Кровь- лейкоциты 7,гемоглобин 104,нейтрофилы сегм 4, пало...
24.01.2013	Здравствуйте, мне 22 года, лет семь у меня наблюдается на одной подкожной вене расширение на ноге, под коленкой. Обычно она не беспокоила, ноги не отекают, только сидеть на корточках больше пары минут не могу. И вот недавно начало ее тянуть почти неделю и иногда как будто острый ножик в нее впивался резко. Пошла к сосудистому хирургу написал варикоз. Расширение в бассейне БПВ, варикоз. Болезнь н/конечностей ХВН 2 степени. Прописал колготки 2 класса и таблетки антистакс. И операцию в плановом пор...
03.04.2013	Гемолитическая болезнь, новорождённая по АВО, желтушной формы. Риск ВУИ. Ишимия мозга первой степени, острый период. Заранее спасибо
22.05.2013	Добрый день! Много лет страдаю гастритом(были разные диагнозы: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, поверхностный, атрофический). Кислотность никто не проверяет - поэтому я не знаю - повышена она или наоборот понижена. Но мучает изжога. Может ли болеть желудок из-за длительных стрессовых состояний? Как и чем лечить? Недавно сдала анализы - общий белок крови понижен -59. Холестерин наоборот повышен -5. 8. Я питаюсь в основном однообразно из-за больного желудка и исключено...
02.07.2013	Добрый день! Прошу Вас помочь мне советом, уже 2.5 года мучаюсь неврозом и всд, в рамках этого были различные симптомы и, конечно, обследования, по итогам которых, все в норме, но вот 4 дня назад проснулась оттого, что ужасно трудно дышать, будто на горле кто-то сидит и на груди и на солнечном сплетении, испугалась, но списала это на жару, потом вроде прошло, но дыхание было немного затрудненным, а во вчера вечером опять стало трудно дышать и до сих пор, ощущения трудно передать, кажется будто г...

Сделать простые гидравлические тиски. Преимущество таких тисков в том, что ими очень удобно пользоваться, в действие они приводятся ногой, в итоге у вас свободны при работе обе руки. Также это избавляет потребность постоянно закручивать и откручивать ручку, как в механических тисках. Такие гидравлические тиски работают быстрее механических.

Собрать подобную самоделку не сложно, но учтите, что при этом вам понадобится резать довольно толстую листовую сталь. Автор использовал для этих целей свой самодельный плазменный отрезной станок. Сердцем устройства является гидравлическая пара, которая состоит из насоса и гидравлического цилиндра. Как же сделать такие тиски, рассмотрим более детально.

Материалы и инструменты, которые использовал

Список материалов:
- толстая листовая сталь;
- гидравлический цилиндр (на 5 тонн);
- гидравлический насос;
- гидравлический шланг;
- пружины;
- болты;
- накладки для тисков;
- швеллер.

Список инструментов:
- плазменный резак;
- маятниковый отрезной станок;
- дрель со сверлами;
- метчики для нарезания резьбы;
- болгарка;
- сварочный аппарат;
- зажимы;
- ленточная шлифовальная машина.

Процесс изготовления гидравлических тисков:

Шаг первый. Изготовление опорной плиты
Начнем с основы для тисков, она еще называется опорной плитой. Для ее изготовления понадобится толстая листовая сталь, отрезаем нужный по размерам кусок. Для резки автор использовал свой плазменный отрезной станок.

Для крепления плиты понадобится вырезать также два «уха», в них автор потом сверлит отверстия. Уши привариваем к опорной плите сварочным аппаратом.

Шаг второй. Внутренняя подвижная часть тисков
Теперь приступаем к изготовлению внутренней части тисков, к которой будет привариваться подвижная губа. В качестве основы для этой детали автор использовал толстостенный стальной швеллер. Отрезаем нужный кусок швеллера, а потом привариваем к нему стальные пластины, чтобы получить нужные габариты детали. Смысл в том, чтобы расположить внутри этой детали гидравлический цилиндр. Чтобы сварить детали надежно, автор насверлил в пластине отверстий и затем проварил их. Сварные швы хорошо шлифуем, чтобы тиски не клинили.
Помимо этого внутрь конструкции нужно будет вварить пластину с отверстием для установки гидроцилиндра.

Шаг третий. Изготовление наружной части
Наружная часть тисков неподвижная, на ней устанавливается вторая неподвижная губа. Также эта часть является направляющей для внутренней, подвижной части тисков. Тут нам снова будет нужна толстая листовая сталь, отрезаем три куска и свариваем конструкцию. Чтобы не гадать с размерами, свариваем наружную часть над подвижной частью. Чтобы получить между деталями нужный зазор, можно обмотать внутреннюю часть газетой. Также привариваем заднюю часть, она будет использоваться в качестве упора для гидронасоса, эта деталь должна быть крепкой.

Когда все будет готово, приступаем к шлифовке внутренней подвижной части. Сначала выполняем шлифовку болгаркой, а потом вручную при помощи наждачной бумаги. Когда поверхность трения будет гладкой, уменьшиться риск того, что тиски заклинят в ответственный момент. После подгонки всех деталей, все можно будет окончательно и надежно проварить.

Шаг четвертый. Установка гидроцилиндра
Теперь можно установить внутрь гидроцилиндр. Одной стороной он будет опираться о неподвижную часть тисков, а другой о подвижную. Когда цилиндр будет раздвигаться, губы тисков будут смыкаться. Чтобы тиски возвращались в исходное открытое состояние, внутри предусмотрена пружина. Открыть тиски можно будет одним легким движением ноги, сбросив давление с системы.

Шаг пятый. Изготовление и установка губ тисков
Губы тисков должны быть прочными, на них приходятся большие нагрузки. Для этих целей автор использовал толстую листовую сталь. Привариваем губы к тискам, сварные швы должны быть максимально качественными. У автора губы получились полыми, тем не менее, они довольно крепкие и делают тиски легче.

На губы нужно обязательно установить накладки из прочной стали, такие лучше заранее купить. Сверлим под них отверстия и устанавливаем при помощи винтов.

Шаг шестой. Модернизируем гидронасос
Далее нам осталось модернизировать гидронасос, смысл в том, чтобы им можно было управлять ногой. Сперва автор установил на насос пружину, которая возвращает педаль в исходное положение. Также была переделана ручка, теперь это не ручка, а педаль.

Аналогично нам нужно переделать вентиль для сброса давления. Автор приварил к нему стальную пластину, а также установил пружину, чтобы кран закручивался сам.

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.