Когда приходят месячные после родов при гв. Что ещё влияет на начало месячных. Начались месячные при грудном вскармливании

ГВ дарит женщинам множество приятных моментов. Как счастлива бывает мама, когда к ней прижимается маленький родной комочек и с удовольствием сосет молочко. А еще кормление грудью дарит женщинам один, пусть и не самый важный, но приятный бонус: месячные при грудном вскармливании некоторое время не приходят. Но вот это самое «некоторое время» у всех разное.

Одни мамы наслаждаются передышкой два года, а другие умудряются забеременеть через два месяца после родов. Это, конечно, крайние случаи, но вариантов, действительно, много.

Сразу после родов у женщин идут кровяные выделения. От способа родоразрешения это никак не зависит. Такие выделения называются лохии. Их интенсивность и длительность у всех разная. Но постепенно они должны затихать и становиться из ярко красных желтоватыми. Иногда они имеют тенденцию прекращаться, а потом начинаться с новой силой. И женщина думает, что у нее начались месячные. Но это не так. Окончательно послеродовые выделения прекращаются через 4-6 недель, но могут длиться и два месяца. Если же двухмесячный срок прошел, а выделения не прекратились, то нужно обязательно показаться врачу.

Почему пропадает менструация?

Прежде чем говорить непосредственно о сроках, нужно обсудить вопрос, по какой причине не приходят месячные при лактации. Грудное вскармливание ребенка – процесс, управляемый гормонами. И в первую очередь успешность кормления грудью определяется пролактином. Но он подавляет выработку другого гормона – прогестерона, который непосредственно участвует в регулировании менструального цикла. В результате месячные во время кормления грудью не приходят. Нет созревания фолликулов, нет и менструаций.

Когда должны начаться месячные?

В классическом случае месячные во время лактации не начинаются. Раньше женщины кормили детей только молоком довольно долго, такого количества продуктов для прикорма не было. Менструация не приходила, женщина не беременела. Считалось, что происходит так называемая «замена».

У современных мам, которые кормят деток грудью по требованию и вводят прикорм в шесть месяцев и позже, месячные чаще всего приходят примерно через год после родов. Но начало прикорма может стимулировать восстановление цикла месяцам к шести-восьми.

Если мама кормит грудью по режиму, то чаще всего ребенка прикладывают к груди реже, чем при кормлении по требованию. В этом случае выработка пролактина стимулируется меньше, и менструация может начаться раньше. С другой стороны, когда женщина, соблюдая режим, будит малыша ночью для кормления, то месячные могут, наоборот, задержаться.

При смешанном вскармливании уровень пролактина обычно ниже. Либо такая ситуация складывается изначально, и причиной смешанного вскармливания является недостаток молока, вызванный гормональной недостаточностью. Либо смешанное вскармливание применяется по каким-то семейным причинам. И тогда количество вырабатываемого пролактина снижается из-за недостаточной стимуляции. В обоих случаях цикл восстанавливается через четыре-шесть месяцев после родов. Месячные при грудном вскармливании можно вызвать, даже допаивая малыша простой водичкой.

Если мама прекращает кормить ребенка грудью еще до года, то обычно цикл восстанавливается месяца через два после завершения кормления. Если малыш стал искусственником с самого начала, то месячные у его мамы могут восстановиться уже через два месяца после родов.

От способа, каким происходили роды, восстановление месячных не зависит.

Обобщим сказанное:

• при исключительно грудном вскармливании месячные восстанавливаются примерно в год;
• при смешанном – через 3-6 месяцев после рождения ребенка;
• при искусственном – через 1-2 месяца.

Почему пришли месячные во время кормления грудью?

Такой вопрос звучит довольно часто. Если мама не докармливает и не допаивает малыша, и прикорм еще не введен, а месячные уже пришли, значит, в ее случае «замена» не сработала. В этом нет ничего страшного. Просто вот такой у женщины организм. Но врачу на всякий случай лучше показаться. Вдруг это не месячные вернулись, а кровотечение началось.

Цикл во время кормления восстанавливается неожиданно. Так что, если в семье не хотят воспитывать погодок, то на контрацептивный эффект кормления можно не рассчитывать. Случаев, когда у женщины после родов не было ни одной менструации, а она оказывается беременной, предостаточно.

Нужно еще добавить, что месячные при грудном вскармливании могут идти нерегулярно. Бывает, что изменяется их длительность, они становятся менее или более обильными. Все это связано с тем, что гормональный фон еще не полностью восстановлен. Подобная ситуация возможна и в течение первых двух-трех циклов после завершения кормления. Если же нормальный регулярный цикл не восстанавливается дольше, то это уже повод обратиться к врачу.

Месячные после грудного вскармливания могут изменить свой характер навсегда. Часто они становятся менее болезненными. Так происходит в случае, когда у женщины до беременности был загиб матки. А в процессе беременности матка выпрямилась.

Месячные при кормлении никак не отражаются на качестве молока. Его количество может немного уменьшится. Нужно почаще принимать душ. Ребенку может не понравиться новый непривычный запах, и тогда его будет сложнее кормить молоком.

Поводы для обращения к врачу

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна наблюдаться у гинеколога. Молодая мамочка обязательно должна находить на это время. Ведь ей предстоит долгие годы растить своего сына или дочку. В случае серьезной болезни пострадает не только она сама, но и ребенок. Регулярный, вовремя восстановившийся цикл – показатель женского здоровья.

К врачу нужно срочно обратиться если:

• месячных нет более чем через два месяца после завершения грудного вскармливания;
• регулярные месячные не восстанавливаются в течение 2-3 циклов;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• менструации очень болезненные, особенно, если раньше такого не было;
• месячные пришли во время кормления ребенка грудью без прикорма и докорма;
• прекратился уже восстановившийся цикл.

На последнем пункте надо остановиться поподробнее. Лактацию нельзя использовать как метод контрацепции. Если месячные пошли, а потом прекратились, то вполне возможно, что женщина беременна. Если же произошел просто гормональный сбой, и беременности нет, то визит к врачу тоже необходим.

И в завершение статьи приведем схему, позволяющую определить вероятность наступления беременности во время кормления ребенка.

Но необходимо учитывать, что даже 1-2% вероятности – это не так уж мало. И если женщина категорически не хочет больше рожать, то можно сразу подключить дополнительные методы контрацепции.

За время беременности женский организм претерпевает кардинальные гормональные изменения, поэтому после родов ему требуется некоторое время на восстановление своих прежних функций, включая менструальную. Также послеродовая аменорея дает время женскому организму восполнить растраченные на вынашивание плода внутренние ресурсы. Вполне нормальной ситуацией является, когда при грудном выкармливании критических дней нет, но не исключено, что уже через пару месяцев после родов начинаются месячные даже в период лактации.

Следует понимать, что непосредственно после родов из тела женщины выходят лохии, послеродовые выделения, которые ничего общего не имеют с менструацией. Первые недели после родов они внешне и по консистенции действительно похожи на регулы, но со временем их интенсивность снижается, а цвет приобретает желтоватый оттенок. Лохии идут 4-6 недель, а в редких случаях затягиваются на 2 месяца, если же этот срок дольше, то следует обязательно обратиться к специалисту.

После того, как лохии завершились, следует ждать полного восстановления организма и готовиться к , у всех женщин срок восстановительного периода индивидуальный и зависит в основном от способа кормления малыша. В данной статье мы разберемся, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании и искусственном, а также когда приходят месячные после ГВ.

Можно ли кормить грудью при месячных

Когда при кормлении грудным молоком у женщины начинаются критические дни, это вполне обычная ситуация, но некоторые мамы начинают опасаться и задаются вопросом, а можно ли кормить грудным молоком во время месячных и как они влияют на ГВ. Некоторые неопытные мамы ошибочно полагают, что грудное вскармливание при месячных следует прекращать.

Специалисты утверждают, что кормить младенца материнским молоком нужно, пока это является возможным, без прекращения грудного кормления во время месячных. Ведь этот натуральный продукт помогает развиваться всем системам организма новорожденного и отвечает за формирование иммунитета младенца. Только в женском молоке есть все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного развития малыша.

Частая проблема, с которой сталкивается мама, когда начинаются месячные при грудном вскармливании, уменьшается количество молока. Для увеличения его выработки можно принимать чаи для лактации и чаще прикладывать новорожденного к груди.

Еще одним стереотипом, из-за которого мамы перестают выкармливать младенцев своим молоком во время регул, является мнение, что менструация оказывает влияние на вкус грудного молока. Так меняется ли вкус грудного молока в месячные дни? Вкусовые характеристики молока меняются в том случае, когда женщина недостаточно внимания уделяет личной гигиене, ведь вокруг ареола расположены потовые железы, а при смешивании запаха пота и молока малыш может отказаться от приема пищи.

Специалисты рекомендуют кормящим мамам во время регул чаще мыться, чтобы запах выделений не стали причиной отказа малыша от груди. Также не стоит самостоятельно отлучать новорожденного от грудного молока на период месячных, поскольку из-за этого в считанные дни может полностью остановиться выработка пролактина.

У малышей, находящихся длительное время на естественном вскармливании укрепляется иммунитет, их организм получает антитела, способные бороться с вирусами, которые находятся в окружающей среде. По этому не стоит перерывать кормление на период менструации или прекращать его по собственной инициативе.

Причины отсутствия месячных при ГВ

У многих молодых кормящих матерей регулы приходят лишь спустя год после рождения малыша. Это вариант нормы, так как в период лактации в организме продуцируется пролактин, гормон, ответственный за синтезирование молока. Он уменьшает активность прогестерона, ответственного за формирование яйцеклетки и наступление овуляции. Если кормишь грудью, то организмом не производится данный гормон, яйцеклетка не дозревает, месячные не появляются, и молодая мама не беременеет. Это явление называется « ». Замена одного гормона другим и объясняет, при грудном вскармливании.

Лактация – это кратковременный период, как только уровень пролактина начнет снижаться, уменьшится количество вырабатываемого молока, повысится уровень прогестерона, начнет созревать яйцеклетка и будут наступать критические дни.

Очень часто менструация появляется еще задолго до полного прекращения лактации и это вполне нормально при определенных условиях. Как правило, отмечаются при грудном вскармливании, которые нормализуются за несколько циклов. Приходом менструаций организм сигнализирует о его готовности к новому оплодотворению и вынашиванию плода.

Когда должны начаться после прекращения кормления

Определенно сказать, через сколько после родов начнутся регулы, достаточно сложно, поскольку ответ на данный вопрос является сугубо индивидуальным и зависит от множества факторов. На время наступления может повлиять как общее состояние организма женщины, так и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, режим дня, меню, гормональный фон, а также осложнения после родоразрешения и различные болезни.

Больше всего на то, когда должны прийти месячные после рождения малыша, влияет тип кормления. Если мама кормит ребенка грудью без дополнительного прикорма и ему достаточно вырабатываемого грудного молока, то критические дни могут начаться лишь после завершения ГВ. Через год организм полностью восстанавливается и уже готов к новому зачатия, поэтому даже при полноценном грудном кормлении в это время может появиться менструация.

У некоторых мам собственного молока не хватает для нормального выкармливания малыша, или оно имеет недостаточную жирность, тогда возникает необходимость смешанного выкармливания, когда кроме маминого молока дитя получает молочные смеси. Интересно, когда после родов в таком случае могут начаться месячные? Специалисты допускают, что они появляются на 4-5 месяц после родоразрешения, когда падает уровень пролактина, а также ослабевает степень его воздействия на функции яичников.

Месячные после родов при искусственном вскармливании могут появиться сразу же после завершения выхода лохий.

У некормящих матерей не происходит выработка пролактина, а функции яичников быстро восстанавливаются, поэтому вполне нормально, когда при таком типе вскармливания наступают месячные через месяц после родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот временной диапазон может расшириться.

Когда впервые приходят , у них есть ряд отличительных особенностей:

• для смешанного кормления характерны скудные краткосрочные менструальные выделения на протяжении 2-3 первых циклов;
• вполне нормально, если 2-3 цикла подряд идут , но если их интенсивность на 4-й цикл не уменьшается, следует пойти на прием к врачу;
• первое время допускается нерегулярность менструального цикла, он может длиться от 21 до 34 дней. Также важно, сколько идут месячные выделения, и в каком объеме: за 3-8 дней должно выделиться от 20 до 80 мл крови;
• могут ощущаться обычные , некоторые , головокружения и эмоциональные скачки. А у некоторых мам, наоборот, после родов проходят все дискомфортные симптомы, поскольку матка меняет свои объемы и месторасположения.

Как видим, время наступления месячных не зависит от способа, которым происходили роды, на этот показатель влияют лишь индивидуальные особенности организма женщины и тип кормления малыша. Средние сроки будут следующими:

• при ГВ регулы должны прийти приблизительно через год;
• при смешанном – через три месяца, максимум через 6 после родов;
• при искусственном – через один-два месяца.

После прекращения лактации менструационный цикл восстанавливается максимум через два месяца, если же этого не происходит, требуется срочная консультация врача, поскольку этому явлению может быть несколько объяснений:

• гормональные нарушения;
• болезни;
• зачатие.

Кормлю грудью, пошли месячные – почему?

Большинство молодых мамочек интересует, а могут ли пойти выделения при грудном вскармливании, когда причина является физиологической, а когда стоит переживать и срочно идти к гинекологу.

Принято выделять следующие факторы, из-за которых приходят месячные при лактации:

• кормление смешанного типа;
• добавление подкормки;
• уменьшение количества кормлений грудью;
• несоблюдение режима ГВ;
• гормональные нарушения, которые снижают уровень пролактина;
• применение медпрепаратов, в особенности на гормональной основе;
• отсутствие ночных кормлений грудью.

Если же женщина соблюдает все правила при ГВ, кормит малыша исключительно молоком и не подпаивает даже водичкой, не применяет медпрепаратов, а все равно пошли месячные, значит, в организме произошел гормональный сбой.

Месячные при кормлении не являются поводом для отлучения малыша от груди, они лишь могут вызвать снижение секреции молока, но при любых сомнениях и беспокойствах и чтобы удостовериться в отсутствии патологических причин того, что начались месячные, лучше пройти гинекологический осмотр.

Изменения в менструальном цикле

Вынашивание малыша, его рождение и лактация приводят к глубоким гормональным изменениям в женском организме, которые однозначно влияют и на менструационный цикл. После прекращения грудного вскармливания, он уже никогда не будет точно таким же, как до беременности. Не нужно паниковать, если первые несколько месяцев месячные будут иметь разную продолжительность, например, в один цикл они проходят за 5 дней, а в другой – за 3.

После родов канал шейки матки несколько расширяется, поэтому вполне естественно, что регулы могут стать обильнее, чем прежде. Полноценное восстановление менструационного цикла наступает не раньше, чем через девять-одиннадцать месяцев, а то и через год. Этот срок у всех женщин разный и зависит от частоты кормлений, длительности периода ГВ и индивидуальных особенностей организма женщины. Некоторые женщины переживают из-за отсутствия менструаций на протяжении полугода и больше, но в период лактации, это нормально и по такому поводу не стоит паниковать. Но есть ситуации, при возникновении которых обращение к врачу неизбежно.

Когда стоит беспокоиться

Во время кормления грудью и после его завершения могут возникать кровяные выделения, требующие незамедлительного обращения к гинекологу. В следующих ситуациях подсказать, что делать может исключительно специалист:

• когда резко прекращают идти послеродовые выделения, это может говорить о загибе матки или развитии эндометрита. Лохии могут задерживаться и накапливаться в полости матки, тогда диагностируется лохиометра;
• если три и более менструационных цикла идут , это может сигнализировать о нарушении гормонального баланса или о развитии эндометрита;
• если через полгода после завершения грудного вскармливания появляются нерегулярные месячные, а также, если они наступают с большими перерывами в два-три месяца или вообще отсутствуют, что может быть признаком нарушений в функционировании яичников;
• если на протяжении нескольких менструационных циклов подряд идут очень обильные месячные с сильными болевыми ощущениями, это может быть признаком того, что в полости матки есть остатки плодной оболочки;
• если обильные месячные сопровождаются не только болью, но и непривычным цветом и которые могут свидетельствовать об инфицировании или злокачественном новообразовании;
• являются признаком болезней воспалительного характера;
• если вместе с менструальными выходят и творогообразные выделения, сопровождающиеся зудом, то можно говорить о патологическом разрастании патогенной микрофлоры во влагалище, а именно грибов кандида, которые являются причиной кандидоза;
• когда при грудном кормлении ребенок не подкармливается и не допаивается, а менструация все же наступила.

Многие женщины ошибочно считают, что грудное кормление можно использовать как контрацептивный метод, но это в корне неверно, поэтому в том случае, когда во время лактации пропадает уже восстановившийся цикл, можно также не исключать наступление новой беременности.

Чтоб установить точную причину нарушения или отсутствия регул во время и после грудного выкармливания, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В женском организме месячные выступают своего рода маячком, сигнализирующем о состоянии репродуктивной системы. С момента, когда они впервые «приходят» и до наступления климакса именно критические дни помогают безошибочно определять, когда наступает беременность, имеются ли у женщины какие-то гинекологические заболевания и насколько организм сумел восстановиться после родов.

Процесс возобновления нормального месячного цикла у молодой мамы зависит от множества факторов.

Как правило, если женщина начинает кормить грудью, то первые месячные после родов могут начаться через год или даже немного позже.

По сути, грудное вскармливание позволяет поддерживать определенный уровень гормона пролактина в крови на том уровне, который является достаточным для подавления менструаций. В медицинской практике подобное явление называется «лактационной аменореей». Иными словами, у женщины, которая выбирает для себя кормление грудью (хотя бы в первые полгода) и делает это не по времени, а «по требованию», месячные начинаются гораздо позже. Происходит это потому, что в женском организме не происходит никаких реакций, которые спровоцировали бы созревание яйцеклетки. А это значит, что у репродуктивной системы начинается период покоя.

Так устроено природой и это, конечно, весьма приятно, ведь зачастую, после трудных родов или, как это чаще всего случается, после кесарева сечения, новоиспеченным мамочкам требуется время, чтобы прийти в себя. Проблем хватает, и хорошо, что не надо беспокоиться еще и об месячных! Хотя не стоит забывать, что именно в этот период женщина может очень легко забеременеть и даже не знать об этом, пока не вырастет живот или начнется . Не стоит верить тому, что при ГВ беременность не наступит!

Сегодня каждая вторая молодая мама вновь готовится родить уже в течении первых 1,5-2 лет с момента рождения первого ребенка. И это - не простая статистика, а данные, подтвержденные самой жизнью.

Как чувствует себя организм после рождения ребенка

Давайте более подробно рассмотрим, как связаны между собой кормление грудью и месячные. Примерно на третий день после родов у женщины начинает прибывать молоко, тем самым формируется лактация. Это в теории, а на практике возможно все.

Например, после кесарева, молочко приходит только на 5-7 сутки, хотя встречаются и исключения, ведь человеческий организм порой бывает весьма непредсказуемым.

Итак, во время наступления лактации в женском организме мирно сосуществуют два гормона: пролактин и окситоцин. Причем, выработка первого напрямую зависит от того, как часто мама прикладывает ребенка к груди. Он же влияет и на количество вырабатываемого молока. Второй отвечает за процесс восстановления женского организма. Проще говоря, от его уровня матка приходит «в себя»: она начинает интенсивно сокращаться и возвращаться на место.

{reklama2}

Кроме того, что пролактин влияет на количество молока, процесс его образования замедляет, как уже было сказано выше, созревание яйцеклетки. Но многие могут возразить, что они, мол, ребенка кормят грудью, а месячные все равно начинаются (имеется ввиду, что они приходят раньше предполагаемого срока).

Ну, во-первых, порадуйтесь, значит, ваш организм очень быстро сумел восстановиться и находится в состоянии, которое было до наступления беременности.

Во-вторых, чтобы менструация при кормлении грудью не наступила раньше желаемого срока, требуется несколько условий:

1. кормить ребенка в дневное время следует через каждые три часа (меньше можно, больше - нет!),

2. ночные кормления не должны превышать интервала в шесть часов.

Это основные правила. Важно также, чтобы мама не докармливала ребёнка смесью и не поила его водой. Это позволит месячным «задержаться» на полгода. А дальше уже все зависит от особенностей организма. Не стоит забывать, что в период грудного вскармливания возможны так называемые лактационные кризы - когда молочка становится «как будто» меньше. Процессы эти естественные, заложенные самой природой, а, значит, пугаться их не стоит, но и пускать на самотек - тоже. К сожалению, большинство молодых мамочек не знает, как поступить в подобные моменты и, переживая что их ребенок останется голодным, начинает . А это в корне не верно:

Пищеварительная система ребенка окончательно формируется лишь к 6 месяцам и введение прикорма может спровоцировать возникновение ряда нежелательных последствий,

Если мамочка уменьшит количество кормлений, молоко может действительно исчезнуть, а там и месячные придут.

Важно знать, что лактационные кризы чаще всего начинаются в начале четвертого и восьмого месяцев. И единственный способ сохранить лактацию - как можно чаще прикладывать малыша к груди, тем самым стимулируя выработку молока и отодвигая время прихода менструации.

Всё вышесказанное относится к тому, если женщина кормит грудью. Бывает так, что молодые мамочки в силу определенного рода причин совмещают грудное вскармливание с искусственным. Подобное приводит к тому, что месячные во время кормления грудью начинаются уже через 3-4 месяца после рождения ребенка.

Ну и, наконец, если женщина не кормит грудью, то менструальный цикл может начаться уже через 2-4 месяца.

Есть противоположный вариант - менструации все нет и нет, хотя грудью вы не кормите больше трех месяцев. Подобного рода ситуация требует срочного обращения к врачу. Волноваться сильно не стоит, может быть гормональный фон еще полностью не восстановился. Но и откладываться визит к гинекологу не желательно, вдруг пропустите что-то «важное»: послеродовую патологию, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль или воспаление яичников.

Кстати, не стоит полагать, что именно кормление грудью влияет на восстановление менструальной функции. Можно также выделить ряд других существенных факторов, как внутреннего, так и внешнего характера. К таковым относятся:

Распорядок дня и отдыха (как мамы, так и ребенка),

Соблюдение режима питания,

Имеющиеся хронические заболевания или осложнения во время беременности и после родов,

Психологическое состояние мамы.

Имеет значение, как проходили месячные у женщины до наступления беременности. Если цикл был регулярный, а гормональный фон - в норме, то критические дни наступят как положено. Но вот если наблюдались периодические задержки и гормональный дисбаланс, возобновление нормального цикла после рождения ребенка может начаться позднее.

А вот способ родоразрешения на возобновление менструального цикла никакого влияния не имеет.

Начало месячных или есть проблемы со здоровьем?

Как вы уже поняли, нельзя дать однозначного ответа на вопрос, когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании. Конечно, в большинстве случаев цикл восстанавливается довольно быстро и месячные становятся регулярными. И только первые несколько месяцев, когда происходит своего рода процесс «балансировки», критические дни могут либо начинаться раньше срока, либо - немного задерживаться.

Многие женщины отмечают, что, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, они проходят менее болезненно, чем до беременности. Связано это с тем, что до родов у большинства женщин наблюдается загиб матки, который причиняет некоторый дискомфорт во время критических дней. Из-за него кровь не может нормально циркулировать, поэтому и возникают болевые ощущения.

После родов у женщины органы хотя и возвращаются на прежние места, но все же их расположение немного изменяется и чаще всего загиб распрямляется. К сожалению, после проведения операции кесарево сечение подобный процесс не всегда возможен. Это, конечно, не означает, что месячные будут такими же болезненными, но чаще всего определённого рода дискомфорт остается.

Надо уметь отличать месячные от послеродовых выделений или кровотечения

В первые несколько дней после родов, независимо от того, прошли они естественно или путем оперативного вмешательства, у женщин выделяются лохии - кровянистые выделения. Этакая обильная смесь ярко-красного цвета, состоящая из сгустков крови и слизи.

Со временем (6-8 недель) количество подобного рода выделений уменьшается, а сами они изменяются в цвете. К концу срока лохии становятся все более скудными, что означает полное заживление слизистой оболочки матки. Иногда они могут приходить несколько дней подряд, затем исчезать, а через некоторое время снова начинаться. Пугаться этого не стоит, со временем все восстановится. А чем чаще вы прикладываете малыша к груди - тем быстрее выделения закончатся, потому как регулярная лактация способствует сокращению матки.

Кстати, то же самое относится и к циклу - даже если месячные начались, они могут прерываться на месяц или более. Один раз они могут укоротиться, в другой раз – удлиниться. Подобного рода колебания считаются нормой для 2-3 послеродовых циклов, особенно если вы кормите грудью.

Если выделений становится больше и появляются такие симптомы как тошнота, потеря сил, головокружения и т.п. - следует срочно обратится к врачу, чтобы предотвратить риск развития кровотечения. Возникать оно может по разным причинам: разошлись швы, подняли что-то тяжелое и т. д.

Специалисты недаром предупреждают, что после родов женщине следует поберечь свой организм хотя бы в первые несколько недель. Ну и, конечно, никаких половых контактов в первые 2 месяца. Хотя на практике не многие выдерживают положенного срока.

Как распознать, пришли ли у вас месячные или началось кровотечение?

Ответ прост - надо понаблюдать за количеством выделяемой крови. Если вы меняете прокладку через 2 часа или даже меньше - это уже кровопотеря. Кроме того, помимо вышеперечисленных симптомов, вас должны насторожить болезненные ощущения, неприятный запах, говорящий о наличии инфекции в половой системе, и цвет крови. При простых выделениях и менструации она близка к красному и розовым оттенкам. При кровотечении кровь становится темно-красного цвета. Если боли внизу живота усиливаются, это может свидетельствовать о неполном отделении последа. А, значит, женщине необходимо обратиться к гинекологу, который назначит узи и при необходимости - дополнительную чистку полости матки в условиях стационара.

Подводя итог вышесказанному, хочется еще вас заверить, милые женщины, что момент, когда начинаются месячные после родов, у всех разный. Кто-то кормит грудью, а цикл восстанавливается спустя 7-8 месяцев после рождения ребенка, у кого-то он начинается спустя год или более. Как бы то ни было, длительность восстановления - процесс сугубо индивидуальный. Не забывайте прислушиваться к своему организму и береги здоровье, избегая нежелательных инфекций и воспалительных процессов.

В период беременности происходит серьезная перестройка организма женщины. Как следствие этого процесса, меняется гормональный фон, происходят изменения и в работе многих систем. Но, однако, организм восстанавливается после прекращения грудного вскармливания не настолько быстро, как зачастую хочется молодой матери. Когда и как начинаются месячные после грудного вскармливания?

Месячные после периода грудного вскармливания начинаются у всех по-разному. Зачастую это происходит, когда женщина заканчивает кормление грудью и полностью переводит малыша на обычное питание. Активная лактация сказывается на работе яичников, и восстановление менструального цикла задерживается.

В связи с этим у кормящих мам возникает много вопросов по поводу послеродового возвращения менструации. Когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания? Связано это с лактацией или нет? Как подготовить организм к менструальному циклу?

Что происходит с организмом женщины после родов

1. Послеродовые выделения - лохии - это не месячные, они продолжаются в течение 5-7 недель. Таким образом матка освобождается от остатков плаценты, сокращается и возвращается в первоначальную форму, которую имела до зачатия.
2. Начинается лактация. Это тоже влияет на процесс восстановления организма.
3. Может меняться вес женщины, пока вся система в целом не придет в норму и не привыкнет к новому образу жизни.
4. Послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Это время, когда происходит колоссальная перестройка всего организма. Мышцы живота постепенно подтягиваются, фигура женщины обретает те формы, которые имелись до беременности. Физические упражнения просто необходимы в этот отрезок времени, так как тело нуждается в помощи.

Факторы, влияющие на восстановление менструального цикла женщины

• Питание . Если молодая мать следит за режимом дня, если рацион ее питания разнообразен и включает в себя витамины и необходимые для восстановления микроэлементы, месячные при отсутствии грудного вскармливания могут начаться уже через 3 месяца после родов.
• Самочувствие . Здоровье женщины - очень важный аспект. При отсутствии каких-либо воспалительных процессов и вирусных инфекций в период грудного вскармливания, а также хронических заболеваний, организм молодой матери восстанавливается довольно активно.
• Психологическое состояние . Отсутствие стрессов, спокойная обстановка и здоровый образ жизни - все это способствует быстрому возвращению женщины к привычному образу жизни. Организм адаптируется в разы быстрее, все функции (в том числе, месячные) приходят в норму.
• Наличие вредных привычек . Воздействие на здоровье молодой матери алкоголя и пристрастие к курению способны повлиять на процесс послеродовой адаптации организма.

Как ГВ влияет на кормящую мать

Специалисты считают, что грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье молодой мамы.

• Благодаря кормлению малыша грудью, матка интенсивнее сокращается, быстрее очищается и возвращает свою первоначальную форму.
• Лактация и грудное вскармливание - прекрасная профилактика различных заболеваний женских органов и молочных желез.
• Кормящей матери легче сохранить фигуру и защитить себя от набора лишних килограммов.
• Гормональный фон восстанавливается в разы быстрее, функционирование женских органов налаживается с большей активностью и интенсивностью.

Месячные по окончании лактации

Менструальный цикл напрямую зависит от изменений гормонального фона. Когда завершается процесс восстановления организма после родов, матка начинает работать в привычном режиме. Месячные могут начаться как в период кормления грудью младенца, так и после прекращения лактации.

Если женщина кормит малыша в системе, включая ночные часы, то, скорее всего, следует ожидать возобновления менструации после окончания грудного вскармливания. Не стоит волноваться о том, что месячные еще не заявили о себе. Зачастую при интенсивном кормлении младенца грудью в течение 1.5-2 лет женщина не менструирует. Однако не исключен вариант более раннего возобновления цикла.

Когда ребенок находится на смешанном питании - то есть мать прикармливает его несколько раз в день адаптированной смесью - следует ожидать, что месячные в случае прекращения лактации начнутся довольно скоро, примерно через 1-2 месяца после введения в рацион грудничка смеси.

При искусственном вскармливании младенца возможность возобновления цикла будет целиком и полностью зависеть от процесса восстановления организма женщины после родов.

Когда придут месячные: видео

Особенности менструального цикла после завершения лактации

• Как правило, после прекращения грудного вскармливания, через 1.5 месяца, у женщины вновь начинается менструальное кровотечение. Этот процесс не всегда проходит легко и безболезненно. Следует обратить внимание, что поначалу месячные могут напоминать кровянистые скудные выделения. Регулярность тоже устанавливается не сразу.
• Задержки в сроках или, наоборот, ранний приход месячных в первые месяцы установления цикла после прекращения грудного вскармливания - нормальное явление. Не следует волноваться по этому поводу, поскольку гормональный фон нормализуется не сразу. Это зависит от действия гормона пролактина, влияющего на лактацию и интенсивность функции яичников.
• Не следует верить в миф, что после возобновления менструации у женщин меняется вкус грудного молока. Это не так. Ребенок не почувствует разницы, он будет с удовольствием питаться материнским молоком. Вкус, как правило, может измениться от употребляемых в пищу продуктов и принимаемых кормящей матерью лекарственных средств.

Рекомендуется при длительном восстановлении месячных обратиться к врачу. Консультация специалиста поможет вам избавиться от беспокойства в связи с изменениями, которые закономерно происходят в послеродовой период и после окончания грудного вскармливания.

В каком случае следует обратиться к специалисту

• Когда менструальный цикл долго не восстанавливается после кормления грудью . Месячные должны установиться по истечении 6 месяцев после прекращения кормления грудью.
• Когда длительное время нарушена регулярность цикла . Специалист может посоветовать препараты, которые поспособствуют нормализации менструального цикла.
• Когда вам нужен совет по контрацепции в период грудного вскармливания . Во время послеродовой аменореи - отдыха органов деторождения - контрацептивы женщине не требуются. Однако следует помнить о том, что гормональный фон каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так часто случаются незапланированные беременности очень быстро после рождения малыша.
• Когда в начале послеродового наступления месячных ощущается дискомфорт , боли и другие неприятные ощущения в течение длительного времени.

Любые изменения в работе органов деторождения молодой матери - вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания. Для младенца это очень важный период. Закладывается база здоровья малыша. Пока мама продолжает кормить грудью ребенка, между ними существует тесная связь, которую невозможно переоценить.

Месячные и лактация частично зависят друг от друга. Возобновление менструального цикла может сказаться на активности работы молочных желез. Количество молока уменьшается, но это не повод для тревоги. Надо лишь систематизировать кормления малыша, и лактация нормализуется.

Послеродовой период и время после окончания грудного вскармливания - время восстановления организма и адаптация его к новому режиму дня, питанию и образу жизни.

Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, - такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения - менструа­ция. Менструация - это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6-8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6-8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления - лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3-4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5-6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки - лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения - применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела - железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов - пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4-6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3-5 дней. Слишком корот­кие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза - заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4-5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки - загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции - регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.