Когда пойдут месячные после родов. Месячные после родов. Когда и через сколько ждать месячные после беременности
Состояние женского организма возвращается в норму, когда месячные после родов идут как обычно. Иногда критические дни проходят с отклонениями. В таких ситуациях требуется консультация врача.
Менструальный цикл является сложнейшим физиологическим процессом в женском организме, который играет большую роль в механизме зачатия и рождения ребенка. Данный процесс проходит циклически и влияет на деятельность половой системы женщины. При этом оказывается влияние на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и другие системы организма.
Если брать временной отрезок, норма начинается от 1-го дня, когда наступают месячные, до 1-го дня следующих. Длительность этого цикла колеблется от 21 до 35 дней. У одной женщины цикл должен проходить одинаковое время. При этом условии критические дни после родов считаются регулярными.
В процессе нормальной менструации выделяют 2 фазы:
- первая фаза приводит к выделению гормона эстрогена, он вызывает разбухание эндометрия. В яичнике развивается зрелый фолликул. На завершающем этапе развития он разрывается, выпуская в брюшную полость зрелую яйцеклетку;
- во время второй фазы вырабатывается прогестерон, он способствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это же время яйцеклетка продвигается по маточным трубам в сторону матки. Данный этап длится 3 дня. Если яйцеклетка не оплодотворилась, она гибнет. При этом в матке отторгается внутренний слой. Это вызвано резким снижением продукции прогестерона. Этот слой выделяется наружу через половые пути и имеет вид кровянистых выделений. Они идут примерно 3-7 дней, кровопотеря - 50-150 мл.
Когда женщина беременеет, у нее наступает аменорея - это отсутствие менструаций.
Первая менструация после родов может появляться не сразу, так как в теле женщины после родов сначала происходит восстановление всех функций и систем организма, которые были изменены. Когда придут месячные после родов? Длительность восстановительного периода - 6-8 недель после выделения последа. В этот момент осуществляются расцвет деятельности и приспособление молочных желез.
Как при менструации, так и при инволюции процессы восстановления деятельности матки и яичников проходят слаженно. Матка быстро возвращает свои обычные размеры. Этому способствуют сокращения мышечной оболочки. Полностью размер матки восстанавливается на 6-8 неделе. С таким же темпом восстанавливается и вес матки, что не менее важно. В этот период происходит восстановление внутреннего зева и канала шейки.
Есть множество причин, которые могут повлиять на скорость инволюции (восстановление): общее состояние организма женщины, возрастные особенности, кормление искусственное или грудное. Замедляется инволюция в таких случаях:
- у женщин, которые рожали уже много раз или находятся в ослабленном состоянии;
- у женщин, которые рождают первый раз в возрасте после 30 лет;
- после родов, которые протекали неблагополучно;
- при несоблюдении режима.
Когда отделяется плацента, слизистая оболочка матки превращается в сплошную рану. В большинстве случаев она восстанавливается до 6-7 недель. В процессе восстановления внутреннего состояния матки могут выделяться еще биоматериалы, которые называются лохии. В послеродовом периоде лохии могут быть разными. Они появляются с учетом стадии восстановления:
- поначалу в состав лохий входят немного крови и части отторгнувшегося внутреннего слоя матки;
- начиная от 3-4 дня, лохии имеют вид серозно-сукровичной субстанции;
- до 10-го дня количество их уменьшается. Они приобретают прозрачный цвет;
- с 3 недели их становится мало;
- прекращаются лохии на 5-6 неделе.
Их выделяется 500-1400 г. У них специфический запах, напоминающий прелые листья. Если инволюция задерживается, выделение лохий может продолжаться дольше, чем обычно. Если проход шейки матки был закрыт сгустком крови, лохии скапливаются в полости матки. Данное осложнение получило название лохиометра. Оно требует немедленного лечения, поскольку может, как и любая патология, повлиять на возможность родить в дальнейшем.
Когда должны пойти месячные после родов? Время возвращения месячных для отдельного женского организма индивидуальное. Это зависит от протекания беременности и родов. Месячные после родов при искусственном вскармливании могут вернуться в норму через 6 недель, а могут не идти на протяжении всего периода грудного вскармливания. Месячные после родов при грудном вскармливании могут начинаться и через 8 недель. В этом процессе нет принятой нормы, так как организм каждой зрелой женщины абсолютно индивидуален.
В основном первые месячные после родов зависят от выделения молока. Во время кормления грудью у женщины происходит выработка пролактина, который стимулирует нормальную выработку молока. Этот гормон угнетает созревание фолликулов, а, соответственно, и возникновение менструации.
Если ребенка кормят только грудным молоком, месячные начнутся, когда в питание начнут вводить прикормы. Первые месячные после родов проходят без прорыва фолликула. Яйцеклетка подвергается возвращению в незрелое состояние. Но происходят ее отторжение и кровотечение из маточных путей. Следующая менструация уже проходит нормально. Иногда возникают новая беременность и овуляция в первые месяцы после рождения малыша.
На то, через какое время после родов начинаются месячные, влияют следующие факторы:
- как прошли беременность и роды;
- возраст;
- питание;
- есть ли у женщины хронические заболевания;
- состояние нервной системы.
На период, когда приходят месячные после родов, влияют осложнения, которые могут возникать у женщин во время родового процесса. Какие осложнения чаще встречаются? Возможно нарушение регулярности менструального цикла. Регулярные менструации могут начаться с первого цикла. Иногда регулярность устанавливается на протяжении 4-6 месяцев. Длительность циклов может отличаться на 2-3 дня. Когда цикл не стабилизировался за этот период, необходимо показаться врачу.
Рождение ребенка может сопровождаться различными осложнениями (инфекция). В этом случае возможны отклонения в длительности цикла. Если время цикла составляло 21 день, то после родов оно может увеличиться до 25 дней. Редко встречаются нарушения длительности самой менструации, то есть времени, когда происходят кровяные выделения. Слишком короткими считаются менструации длительностью в 1-2 дня.
Нормальный объем начинающихся менструальных выделений составляет 50 -150 мл. Но возможны и патологии, которые проявляются слишком малым или большим объемом. Еще один повод, чтобы показаться врачу - это кровяные мажущие выделения до начала нормального цикла. В большинстве случаев их наличие говорит о заболевании эндометриозом.
Сильные боли могут быть спровоцированы психологическим фактором, воспалением. Может возникать альгодисменорея - это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерными болевыми ощущениями во время менструации. Женщина не может перетерпеть таких болей без употребления медицинских препаратов.
Состояние, когда перед беременностью менструации сопровождаются болью, может быть спровоцировано неправильным положением матки, а во время беременности положение исправляется. Первые месячные после родов могут сопровождаться обострением хронических воспалительных заболеваний. На фоне этих заболеваний могут прийти болезненные ощущения или объемные выделения, которые неприятно пахнут и содержат продукты воспаления. При наличии такого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.
Многие женщины высказывают жалобы на наличие предменструального синдрома. Во время этой патологии у женщины проявляются не только обычные признаки менструации (раздражительность, плохое настроение, склонность к слезам), но и дополнительная симптоматика:
- отечность из-за скопления жидкости в организме;
- может появиться мигрень;
- болезненное ощущение и отвердевание груди;
- расстройства сна;
- аллергия.
Причинами возникновения этого синдрома служат многие факторы. Поэтому не существует определенного препарата для его лечения. Чаще проводится симптоматическое лечение. После родов, которые прошли с осложнениями, часто наблюдаются проблемы с выделением гормонов гипофизом. На фоне этого наблюдаются патологии в созревании яйцеклеток и гормональном обмене в организме. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом. Женщины должны знать, что можно забеременеть и без нормальных менструаций. Это обусловлено тем, что овуляция происходит за 2 недели до менструации.
Кесарево сечение
Когда происходят осложнения при родах, может нарушаться восстановление менструального цикла. В особенности это касается кесарева сечения. Через сколько после родов начинаются месячные в случае проведения кесарева сечения? В случае оперативного вмешательства в матку может увеличиваться время инволюции (из-за наличия шва). При таких проблемах назначается специальная терапия.
Когда начинаются месячные после родов, зависит от поведения матери. У нее в организме после родовой деятельности повышается нагрузка на все системы, в особенности на эндокринную и нервную. Если осуществляется кормление грудью, нужно употреблять все необходимые витамины и минералы. От их содержания зависят нормальная функциональность яичников и продукция гормонов.
Если витаминов в организме не хватает, у женщины могут возникать болезненные ощущения при менструации, а объем значительно уменьшается. Возможно употребление витаминсодержащих медицинских препаратов. Даже когда закончился кормящий период, могут возникать проблемы. Часто появляется моральное и физическое истощение, что сказывается на менструации. Нужно выделять время для отдыха и полноценного сна.
Нельзя забывать о возможности появления хронических заболеваний. После родов организм ослаблен. Он может подвергнуться влиянию болезни. Необходимо проводить профилактику обострений хронических заболеваний.
После родов рекомендуется периодически обращаться к врачу. Необходимо пройти осмотр у гинеколога сразу после первой менструации, даже если начинающийся цикл не вызвал проблем и беспокойства. Если появились признаки различных патологий, требуется записаться на прием к гинекологу.
Как известно основной причиной наступления беременности является отсутствие менструации. А через какое время после родов менструальный цикл восстанавливается? Определенного срока не существует, это зависит от организма женщины, немаловажную роль играет кормление грудью. Нормой считается отсутствие менструации на протяжении всего периода грудного вскармливания, в том случае, если ребенка не докармливают. Месячные после родов могут появиться при введении прикорма малышу. В случае если женщина не кормит грудью, то есть ребенок находится на искусственном вскармливании, то восстановление менструации может произойти и через месяц после родов.
Чем это обусловлено?
В период беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, после родов на восстановление работы уже небеременного организма необходимо время, а именно 6-8 недель. Это время называют периодом послеродового восстановления. Однако, гормоны, регулирующие выработку грудного молока, замедляют процесс восстановления гормональной системы, и, следовательно, увеличиваю срок отсутствия менструации после родов .
То есть можно сделать вывод, что восстановление месячных после родов зависит от восстановления гормонального фона, а скорость восстановления гормонального фона после родов напрямую зависит от грудного вскармливания и правильной его организации, то есть когда грудное вскармливание происходит по требованию и если ребенок не нуждается в докармливании. В таком случае может наступить после прекращения лактации . Введение прикорма может активизировать процесс восстановления менструации. Месяца через четыре месячные восстанавливаются при смешанном вскармливании, то есть женщина кормит грудью, но присутствует докармливание малыша, а это, как уже говорилось, ускоряет процесс восстановления гормональной системы.
Менструального цикла не зависит от сложности протекания родов, неважно, были ли естественные роды, или кесарево сечение, гормональный фон придет в норму и месячные возобновятся.
Что такое лохии? Лохиями называют выделения из матки после родов на протяжении всего периода послеродового восстановления. Именно в этот период женские органы должны вернуться в добеременное состояние, это происходит путем сокращения матки (после родов приблизительная масса матки составляет 1кг, за счет возвращается к прежнему весу – приблизительно 50-60г, из этого явно видно, что процесс восстановления далеко не из легких). Лохии не имеют никакого отношения к менструации , так как причиной их является открытая рана, которая образуется после отделения плаценты от стенки матки. Лохии постепенно теряют цвет от ярко-красного до желтовато-белого, соответственно, и количество их тоже сокращается.
После прекращения послеродовых выделений необходимо посетить своего врача-гинеколога для проведения осмотра, для убеждения в том, что послеродовое восстановление организма протекает нормально.
Первые месячные после родов говорят о том , что процесс восстановления менструального цикла пошел, но зачастую, несколько месяцев менструации могут отличаться своей нерегулярностью, но поводов для беспокойства нет, цикл обязательно урегулируется через несколько месяцев. Если на протяжении четырех месяцев у женщины все равно наблюдается нарушения менструального цикла, следует сообщить об этом своему гинекологу, возможно, это сигнализирует о наличии воспалительных процессов или, что еще хуже, об образовании опухолей.
Какие факторы влияют на восстановление менструальной функции?
- Протекание беременности;
- Осложнения при родах;
- Возраст женщины;
- Питание;
- Режим сна и отдыха;
- Хронические заболевания;
- Психологическое состояние;
- Кормление грудью.
И все-таки, основным фактором, регулирующим восстановление гормонального фона после родов, является грудное вскармливание . Это обусловлено наличием в организме гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Именно пролактин или «молочный гормон» создает препятствие для овуляции, следовательно, и для восстановления менструального цикла. После введения прикорма или отлучения от груди малыша пролактин перестает вырабатываться или его количество существенно снижается, это и становится причиной восстановления менструального цикла после родов.
Месячные после родов
После родов менструации могут поменять характер протекания, то есть если до беременности менструации беспокоили женщину болезненными ощущениями и обильными выделениями, то после родов все может поменяться, и естественно, наоборот. Болезненные ощущения при месячных, вызванные , могут не беспокоить женщину после родов по причине естественного исчезновения загиба, положение органов изменяется и уже не доставляет дискомфорта.
Не стоит волноваться, если, например, у некормящей женщины первые месячные не наступили через полтора месяца , ведь организм у всех разный и определенных сроков не существует.
Не стоит заблуждаться по поводу невозможности наступления новой беременности в период кормления . Так почему же считается, что кормящая женщина не может забеременеть? Да потому, что кормление грудью затормаживает процесс восстановления менструации, но если, хотя бы первые месячные наступили, это значит, гормональный фон в организме женщины стабилизировался, а это, в свою очередь, значит, что работа половых органов запущена, овуляции происходят, следовательно, беременность может наступить в любой момент. Даже за две недели до первой менструации яйцеклетка созревает, то есть овуляция произошла, следовательно, может произойти оплодотворение, поэтому грудное скармливание нельзя считать методом контрацепции.
В случае прекращения грудного вскармливания и отсутствия менструации более двух месяцев, необходимо обратиться к гинекологу.
Можно ли кормить грудью после появления менструации? Да. Наличие месячных никак не влияет на кормление грудью.
Поводы для посещения гинеколога:
- Регулярный менструальный цикл не установлен даже через полугода после прихода первых месячных;
- Слишком короткие или слишком длительные менструации;
- Чересчур обильные или, наоборот, скудные выделения при менструации;
- «Мазня» в начале или в конце цикла;
- Сопровождение месячных болезненными ощущениями;
- Задержки и кровотечения.
- Когда ждать первых месячных просто уже не возможно 🙂
При появлении вышеперечисленных симптомов необходим осмотр врача , поскольку причинами образования подобных симптомов могут быть воспалительные процессы матки или яичников, нарушение гормонального уровня в организме, поэтому не стоит закрывать на это глаза, лучше лишний раз убедиться в отсутствии серьезных заболеваний и спать спокойно.
При появлении любых вопросов и подозрений лучше всего задать вопрос специалисту – своему гинекологу, а не в гугловском поисковике, ведь восстановление менструальной функции после родов – залог женского здоровья.
Женщинам необходимо внимательно относиться к своему здоровью, следить за протеканием восстановительных процессов после родов, ведь только от женщины и от ее осторожности, а также небезразличия к себе зависит женское здоровье и, конечно же, возможность появления повторной беременности и отсутствие осложнений при ней, а также, при родах.
Задержка и отсутствие менструаций - один из косвенных признаков беременности. Но после того, как женщина выносит и родит ребенка, ее естественный гормональный цикл восстанавливается, и наступает менструация. Для этого требуется время. И для каждого отдельного организма это время наступает индивидуально. Но все-таки есть определенные обобщенные данные, по которым можно судить о нормах начала месячных при различных обстоятельствах (например, кормлении грудью).
В этой статье вы узнаете всю важную информацию, касательно первой менструации. Сколько она должна продлиться и когда начаться? Как отличить первые месячные после родов от лохии и прерванной беременности. А также выясним, как понять, что женщина может забеременеть после родов, еще до первых месячных.
Как отличить лохии и месячные после родов
Лохии - это послеродовые выделения из матки. Сперва они кровянистые, а на 3-4 дни после рождения ребенка начинают постепенно менять свой цвет, становясь бурыми. К концу первой недели лохии становятся серозными. Это важный показатель того, что матка приходит в норму после беременности. Наличие небольшого объема выделений из половых путей в течение первого месяца после родов считается нормой.
Но встречаются и отклонения от нормы, на появление которых необходимо немедленно отреагировать и обратиться к своему гинекологу либо акушер-гинекологу (в первую неделю после родов):
- появление крови в лохиях спустя неделю после родов;
- изменение их цвета на зеленоватый;
- чрезмерная болезненность внизу живота постоянного характера;
- появление массивных сгустков бурого и темно-красного цвета в лохиях ;
- наличие неприятного запаха выделений;
- повышенная температура и симптомы интоксикации.
Все вышеперечисленные симптомы являются признаками патологий послеродового периода. Чаще всего у женщин, которых родоразрешили через кесарево сечение, либо имевших фето -плацентарную недостаточность во время беременности, возникает эндометрит. Это воспаление слизистого слоя матки инфекционной этиологии. Дальнейшее его развитие приводит к панметриту , воспалению органов малого таза и даже бесплодию.
Все о первой менструации после родов
Чаще всего время, которое проходит между родами и началом месячных, зависит от того, кормит ли женщина грудью либо нет. Для кормящих первая менструация обычно наступает через 6-12 месяцев после рождения ребенка, а для тех, кто ни разу не прикладывал малыша к груди, она может наступить значительно раньше - уже через 3-4 месяца. Эти сроки зависят от гормона пролактина, который активно синтезируется в организме кормящей женщины и способствует прибыванию молока. Он действует как антагонист прогестерона (гормона, запускающего менструальный цикл).
Практика показывает, что в отдельных случаях сроки начала циклов могут не совпадать. И у женщин с отличной лактацией, которые активно кормят грудью, менструация начинается с 4 месяца. Но считается, что в норме первые месячные после беременности должны наступать не ранее, чем через два месяца после ее окончания.
Добрый день, в июне родила первенца, а месячные не идут уже 3 месяца. Ребенок на смешанном вскармливании. Подскажите, нормально ли это, и когда восстановится менструальный цикл? Жанна, 31 год.
Добрый день, Жанна. Отсутствие менструации в течение первых трех месяцев после родов при условии, что ребенок на смешанном вскармливании - это норма.
Как долго идут месячные после рождения ребенка?
В норме первые месячные по длительности не слишком отличаются от тех, которые были у женщины до беременности. Выделения должны продолжаться 3-7 дней, во время которых теряется 50-70 мл крови. Так как беременность и роды - это два естественных и физиологичных процесса, небольшое увеличение продолжительности менструации не должно настораживать. Но, если кровотечение продолжается более недели, сопровождается сильными схваткообразными болями, а также выделяются большие кровавые сгустки, можно заподозрить внематочную беременность либо даже выкидыш.
Какими должны быть первые месячные после родов
В норме выделения в первые критические дни после родов не должны отличаться от таковых, которые были до беременности. Допускается некоторое удлинение (на 1-2 дня) этого периода. Слишком обильная менструация либо слишком длительная менструация - это признаки, по поводу которых стоит обратиться к своему гинекологу.
Лактация и беременность
Считается, что если женщина кормит грудью, она не может забеременеть. К сожалению, овуляция после беременности наступает несколько раньше, чем первая менструация. А лактационный метод контрацепции давно показал свою не эффективность. Бывали случаи, когда кормящие женщины уже начинали ощущать шевеления плода, и только тогда понимали, что они беременны.
Здравствуйте, с чем может быть связано то, что после родов месячные идут дольше, чем шли обычно? Начались через 6 месяцев после рождения малыша и продолжаются уже 7 день? Анна, 24 года.
Здравствуйте, Анна, если выделения не сопровождается сильными болями, а также нет никаких других тревожных симптомов, несколько более продолжающаяся менструация не является патологией.
С колько идут месячные после родов у женщин, которым делали кесарево
Восстановление менструального цикла женщин после беременности и родов абсолютно не зависят от того, рожали ли они естественным путем, либо им делали кесарево. В обоих случаях мать может наладить грудное вскармливание и отсрочить на несколько месяцев наступление первой менструации.
Мифы о том, что у женщин, которым делали кесарево сечение, менструация наступает значительно раньше, пришли с далеких времен. Тогда матерям после оперативного родоразрешения запрещали корить ребенка грудью. Таким образом, женщины не прикладывали своих детей к груди и не стимулировали лактацию. А уже низкий уровень пролактина способствовал тому, что менструация наступала у них раньше.
Что делать, если месячные идут через 2 недели после родов?
Месячные, которые начались через две недели после родов - это тревожный сигнал. Это могут быть ранние осложнения, которые чаще всего случаются после естественных родов.
- маточное кровотечение;
- инфекционное воспаление полости матки;
- кровотечение из половых путей;
- наличие остатков плаценты;
- патология свертывания крови.
Слишком ранее наступление критических дней после родов должно всегда быть поводом к немедленному обращению к врачу. Ни с одной из вышеперечисленных причин нельзя медлить. Потому что в противном случае, это может привести к бесплодию и даже смерти.
С чем связано, если после родов идут месячные в течение месяц а
Обильная менструация на протяжение месяца также должна вызывать беспокойство, как и слишком раннее ее наступление. Если критические дни продолжаются месяц, можно заподозрить две патологии. Это дисгормональное маточное кровотечение и выкидыш.
Зачастую бывает, что через 3-6 месяцев после рождения ребенка женщина может забеременеть следующим. Но из-за отсутствия менструации, сперва о наличие повторной беременности сложно догадаться.
Не регулярные месячные после родов
Регулярными месячными считаются такие, которые начинаются через равные промежутки времени (23-32 дня). Все остальные варианты - это пример нерегулярного цикла. Например, каждые две недели, либо раз в два месяца. Зачастую причиной такого состояния является одна из ниже перечисленных патологий:
- дисгормональные нарушения;
- нерегулярное кормление грудью (восстановление лактации, а в дальнейшем повторный отказ от кормления грудью);
- вторичный поликистоз яичников, возникший на фоне гормональной перестройки;
- разрастание миоматозных узлов матки;
- послеродовые осложнения.
Из послеродовых осложнений, которые приводят к тому, что месячные идут не регулярно, выделяют гормональные нарушения. В ряде случаев, когда женщина слишком тяжело переживает послеродовую депрессию, она может столкнуться с нерегулярным менструальным циклом. Лечение предполагает частые прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и нормализацию режима. А нормальное психо -эмоциональное состояние матери - это залог хорошего психо -эмоционального здоровья ребенка.
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, почему после родов месячные то идут, а то нет? Было ЭКО и кесарево сечение. А до беременности был регулярный менструальный цикл. Марина, 42 года.
Здравствуйте, Марина, ваша проблема может быть связана с осложнениями, которые могли возникнуть во время кесарева сечения. К тому же, после 40 лет, статистически, у женщин происходит спад репродуктивных функций. И нерегулярный цикл может быть одним из проявлений наступающей менопаузы.
Что делать, если не идут месячные после родов
Отсутствие менструации после родов течение длительного времени (больше года) - это признак того, что в организме женщины произошел сбой. Такая ситуация встречается довольно редко, так как роды - это естественный процесс, и в большинстве случаев организм женщины, наоборот, «настраивается» на нормальный ритм.
Конечно случается и наоборот. Например, при синдроме Шихана (инфаркте гипофиза либо его части). Он случается с женщинами, перенесшими большую кровопотерю во время родов, чем в норме. Помимо отсутствия критических дней женщины предъявляют жалобы на стремительное похудание, сухость кожи, снижение работоспособности и ухудшение настроения.
Здравствуйте, подскажите, сколько идут месячные после родов, если кормишь ребенка грудью? Спасибо, Оксана, 18 лет.
Здравствуйте, Оксана. Менструальный цикл после беременности у женщины, которая регулярно кормит своего ребенка грудью, в среднем, восстанавливается к 6-12 месяцу. В длительности менструации не должно происходить никаких изменений. Возможно, что этот период теперь будет менее болезненно переноситься. Но, критические дни, в норме длятся до и после беременности в течение 3-7 дней.
Задать бесплатный вопрос врачу
После рождения ребенка должно пройти время, чтобы организм молодой мамы восстановил прежний режим функционирования. Женщин волнует, когда начинаются месячные после родов, и цикл станет стабильным. На это оказывает влияние много моментов, начиная от способа кормления ребенка, и заканчивая эмоциональным состоянием девушки. Если периодичность кровотечений не восстанавливается, и месячные проходят с отклонениями, то пойдите к специалисту за консультацией.
Особенности восстановления месячных после родов
После родового процесса менструации у девушки восстанавливаются не сразу. Подавление процесса образования зрелых яйцеклеток — результат работы гормона пролактина. Он действует на организм будущей матери в продолжение всего вынашивания, а затем после родов его количество в крови снижается, и месячные вновь начинают приходить регулярно. Скорость восстановление данной функции зависит от следующих моментов:
- Продолжительность кормления грудью.
Чем дольше идет кормление грудью, тем позднее наступают месячные после подом. Связано это с гормоном пролактином, который откладывает наступление критических дней. Однако, если лактация продолжается больше года, то цикл все равно начинает понемногу приходить в норму.
Выделяют естественное, смешанное и искусственное кормление. При естественной лактации малыш ест только молоко матери. У девушки, в таком случае, регулярные кровотечения восстанавливаются долго. При смешанном типе, когда малыша кормят не только молоком из груди, но и смесями, первые кровотечения после рождения случаются через 4-5 месяцев. Если грудничок по определенным причинам вынужден питаться только смесями, то цикл восстанавливается уже через 60-90 дней.
- Состояние здоровья.
Большое значение имеет состояние здоровья матери после родов. Если иммунитет сильно ослаблен, имеются серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, то восстановление цикла может затянуться на продолжительное время.
- Режим дня.
После рождения ребенка соблюдайте режим дня, больше отдыхайте, сон должен быть качественный. Молодой мамочке нужна помощь с малышом, чтобы не заболеть от переутомления и бессонных ночей.
- Качество питания.
В этот период рацион женщины должен быть сбалансированным. Принимать пищу следует регулярно в определенные часы. Большое количество жирных продуктов, жареной, острой и соленой пищи снижает качество молока, плохо влияет на здоровье мамы и малыша.
Недостаток пищи, как и ее обилие, провоцируют нарушения в работе гормональной системы. Это негативно влияет на работу яичников, делая менструации болезненными, обильными, и вовсе провоцируя гипофункцию репродуктивных органов.
- Стрессы, тревога, переутомление.
В период лактации, когда ребенок полностью зависим от матери, она чувствует огромную ответственность за него. В данный период особенно важно избегать стрессов и различных нервных потрясений. Это может не только спровоцировать прекращение лактации, но и вызвать сбой в работе половых желез.
Именно стресс служит основной причиной прекращения грудного вскармливания. Сильное нервное напряжение сужает молочные протоки и уменьшает их активность.
В среднем, женщине необходимо около полугода, чтобы начались месячные после родов. Если частота прикладывания к груди младенца составляет не чаще, чем раз в 60 минут, то уровень пролактина сильно падает, соответственно возможно новое зачатие.
Врачи рекомендуют делать перерыв между родами один год, чтобы состояние организма нормализовалось, и не было различных осложнений. Не стоит надеяться на естественное противозачаточное пролактин, лучше пользоваться барьерными методами контрацепции.
Когда начинаются месячные после родов при искусственном вскармливании
Иногда молодая мама не способна к лактации, поэтому малыш с первых дней находится на кормлении смесями. В этом случае, организм быстро возвращает свое прежнее состояние. Яичники начинают функционировать в прежнем режиме уже через 60-90 дней из-за ослабления действия пролактина. Однако, как показывает практика, у таких мам цикл долгое время остается нерегулярным.
Новорожденного переводят на кормление молочными смесями по следующим причинам:
- Наличие патологий молочных желез у матери. Сюда можно отнести их недоразвитость, наличие новообразований, мастита, отсутствие груди в результате хирургического ее удаления и т.п.
- При эндокринных нарушениях у матери. Чаще всего – это нарушения в работе гипофиза, которые провоцируют сбои в работе гормональной системы. Молоко может просто не вырабатываться в грудных железах.
- При тяжелых заболеваниях у матери. В случае тяжелых родов, женщина может находиться в тяжелом состоянии и физически не иметь возможности кормить естественным образом. Молоко просто «перегорает» и перестает вырабатываться.
Как нормализовать менструальный цикл после родов
После родов еще целый месяц матка очищается от остатков биоматериала. Этот называется лохия, не стоит его путать с обычной менструацией. Первые кровотечения обычно являются нерегулярными из-за изменения гормонального фона. Должно пройти некоторое время, пока репродуктивная система начнет работать в обычном режиме.
К основным способам нормализации данной функции можно отнести:
- Правильное питание
Это основа здоровья. Исключите из рациона жареную, острую и канцерогенную пищу. Употребляйте блюда, приготовленные на пару или отварные. Ешьте больше овощей, фруктов и злаков. Старайтесь избегать сдобы, она стимулирует метеоризм и болевые ощущения в животе. Пейте больше воды, это не только улучшит выделение молока, но и позволит матке быстрее очиститься от последа – лохий.
- Прием витаминных комплексов
К ним можно отнести БАДы, хотя они не являются официально подтвержденным медициной лекарственным средством. Пищевые добавки представляет собой смесь полезных витаминов и микроэлементов, которая поможет женщине быстрее восстановиться после родов и нормализовать менструальный цикл.
БАДов существует большое количество, поэтому перед их применением необходимо посоветоваться со специалистом, чтобы не нанести вред организму. Мамочка должна учитывать не только свои потребности, но и ребенка, чтобы неправильным питанием не нанести урон его неокрепшему иммунитету.
- Умеренные физические нагрузки
Движение – это жизнь. Рождение ребенка и лактация не предписывает матери статичного образа жизни. Ей следует двигаться, совершать прогулки, делать зарядку. Комплекс упражнений поможет подобрать лечащий врач. Физическая активность позволяет не только быстрее прийти в физическую форму, но и нормализовать работу многих органов и систем.
- Средства народной медицины
Сюда можно отнести употребление отваров различных трав. Целебный отвар для восстановления нормальных месячных поможет подобрать врач-гомеопат. Среди наиболее популярных растений используемых для этих целей можно выделить боровую матку, красную щетку, родиолу розовую, душицу и т.д. При воспалениях и стрессах можно употреблять отвар ромашки лекарственной.
- Использование
После родов сексуальную жизнь следует прекратить вообще, чтобы репродуктивная система очистилась и восстановилась. Полагаться на действие пролактина, как на естественное противозачаточное не следует, особенно если мама практикует смешанное кормление. Первые месячные нерегулярны, овуляция происходит, есть определенный риск новой беременности.
В данный период лучше негормональные методы предохранения от новой беременности. Гормональные препараты могут оказать отрицательное воздействие на эндокринную систему.
Не следует пытаться ускорить естественный процесс, тело каждой девушки индивидуально. Однако, если в течение полугода , появились другие отрицательные симптомы, то нужно обратиться к доктору за исцелением.
Личная гигиена после родов
После рождения малыша женщина должна тщательно соблюдать туалет наружных половых органов. К основным правилам относятся:
Использование прокладок. После появления малыша, в течение месяца из матки выходит послеродовой биоматериал – лохии. Не стоит их путать с месячными. В данный период необходимо пользоваться гигиеническими прокладками. Исключите применение тампонов, прокладок с сетчатой поверхностью.
Эти средства личной гигиены провоцируют возникновения среды благоприятной для развития болезнетворных микроорганизмов. Матка после родов еще открыта, поэтому есть риск проникновение туда бактерии и появления . Прокладки нужно часто менять, вне зависимости от их наполненности.
Использование обычного туалетного мыла. Исключите применение гелей и гигиенических средств с искусственными отдушками. Данные моющие средства плохо смываются со слизистой половых органов и провоцируют аллергию. Лучше использовать обычное туалетное мыло, слабый раствор марганцовки и ромашковый отвар.
Использование нижнего белья из натуральных тканей. В послеродовой период используйте белье из натуральных тканей. Оно впитывает естественные выделения тела, не препятствует циркуляции воздуха, в отличие от синтетики, которая создает «парниковый эффект» в интимной зоне.
Когда стоит обратиться к врачу
При наличии следующих отклонений в в работе репродуктивной системы, девушке следует посоветоваться с доктором:
Плохое отхождение лохий. Если после родов кровянистые выделения из матки скудные или их вообще нет, это плохой признак. Он может сигнализировать о наличии патологии, необходимо чтобы послеродовой материал вышел из матки, в противном случае, это может спровоцировать воспаление, привести к или потере детородного органа.
Дискомфорт в животе и пояснице. Такие симптомы говорят о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах, защемлениях нервов, онкологии и т.п.
Необычный цвет и продолжительность критических дней. Нормальные менструации имеют красноватый цвет. Если они имеют алый окрас и сопровождаются болью, то все симптомы говорят о . Если цвет менструаций темно – коричневый, а выделений мало, то это может быть признаком сбоя в работе половых желез.
Отклонения длятся более года. Обычно, в течение шести месяцев менструации нормализуются до прежнего уровня. Если это не осуществилось и цикл по-прежнему не регулярный, имеются отклонения в симптоматике и , то следует посетить доктора. Такие симптомы сигнализируют о наличии патологии.
Отклонения в количестве выделяемой крови. В норме, количество выделяемой крови составляет 30 – 40 мл., если женщина заменяет прокладку чаще, чем один раз в час, то это говорит об обильном кровотечении. В данном случае немедленно обратитесь к врачу, это расстройство может стимулировать развитие анемии.
Нехарактерные запах и выделения. Обычно, менструальные выделения имеют железистый запах, если он становится кислым, то это указывает на , если имеет рыбный запах, то это . Для более точного диагноза проведите комплексное обследование, после постановки диагноза врач назначит схему лечения.
Восстановление месячных после родов малыша у большинства женщин происходит в течение полугода. На этот процесс могут оказывать влияние многие факторы, к ним можно отнести особенности грудного вскармливания, питание, отсутствие нервного напряжения, состояние здоровья. Если в продолжении 5-6 месяцев цикл не приходит в нормальное состояние, появились нехарактерные признаки течения месячных, то требуется посетить специалиста.
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.