Когда начинаются месячные при кормлении грудью. Как менструация влияет на процесс лактации? Причины отсутствия месячных при ГВ

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

• когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
• когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
• когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

После рождения ребенка у женщин могут уменьшиться боли при месячных. Регулярность критических дней также нормализируется. Бывает, что болезненность менструаций была связана с загибом матки, а эта проблема затрудняет отток крови. А вот после родов этот загиб исчезает.

На часто задаваемый вопрос, сколько идут месячные после родов, ответ таков: спустя несколько циклов, как правило, устанавливается характер менструации, подобный тому, который был ранее. Исключениями бывают случаи, когда до родов месячные были особенно обильными - после родов их количество и продолжительность могут снизиться. Действительно, обильные месячные после родов - редкость. А вот нерегулярные месячные при кормлении грудью, особенно, если это кормление интенсивно (то есть в течение дня ребенок преимущественно получает грудное молоко, а не прикорм) - обычное дело.

Кормить или не кормить, когда начинаются месячные после родов

Когда пойдут месячные после родов, не стоит паниковать и прекращать кормление грудью. То, что пришли месячные при грудном вскармливании, ни коим образом не означает, что его нужно сворачивать. Да, иногда количество выделяемого молока может уменьшиться. Но мама может решить эту проблему частыми кормлениями. Если же молоко совсем исчезло – женщине следует ввести прикорм и обратиться к врачу.

Кстати, насколько известно, наступление менструации не влияет на вкус молока и не уменьшает его питательность. Поэтому спустя несколько месяцев после родов, когда приходят месячные, на ребенке физически это никак не скажется. Малыш может просто почувствовать переживания мамы, когда пошли месячные при грудном вскараливании, и отказаться от груди по психологической причине. В редких случаях может влиять на вкус молока и изменение запаха самой мамы во время наступления менструации. На груди мамы есть большое количество потовых желез, которые во время менструации могут более активно выделять пот. В такие дни женщине следует чаще посещать душ.

Могут ли месячные долго отсутствовать?

Оказывается, долгое время при кормлении грудью – также обычное явление. При интенсивной выработке молока и обильнм кормлении бывает, что нет месячных после родов в течение всего первого года и даже дольше. Кстати, в древности, именно эта "лактационная аменорея" была одним-единственным и самым надежным "контрацептивом". У женщин месячные отсутствовали даже по 2- 3 года. Главное, что это наши предки воспринимали нормально и сам факт длительного отсутствия менструаций не вызывал ни у кого удивление.

Все это объясняется тем, что маме после родов нужно время на реабилитацию и восстановление, вот организм это и понимает. А для малыша отсутствие месячных у мамы, соответственно длительное грудное вскармливание - это своеобразная гарантия защиты от различных заболеваний. Плюс – это необходимое питание в младенческом возрасте. Сегодня же многое изменилось. У женщин сократился период кормления грудью, изменилось и само подсознание, ритм жизни ускорился, поэтому и сам период лактационной аменореи уменьшился до 6 месяцев. Так месячные могут начаться намного раньше. Но маме не стоит беспокоиться. Кормить можно и при месячных. Дальше - природа все решит за нее. Да и сам малыш подскажет, если вкус молока его не будет устраивать!

Многих молодых мамочек, недавно родивших ребенка, интересует, как быстро организм сможет оправиться после родов, какие признаки могут говорить о том, что женская репродуктивная система восстановилась, а также бывают ли месячные при грудном вскармливании. Наш сегодняшний разговор - об особенностях менструального цикла во время кормления грудью.

Восстановление женского организма после родов длится в среднем от шести до восьми недель. В этот период матка возвращается к прежним размерам. Все это время происходят выделения - лохии, постепенно меняющие свою окраску от яркой кровянистой к светлой. Лохии ошибочно могут принимать за менструации, но это неправильно.

Менструальный цикл восстанавливается гораздо позже, когда придет в норму гормональный баланс, репродуктивная система. Время, когда приходят месячные при грудном вскармливании у каждой женщины индивидуально.

Если у некормящей женщины менструальный цикл налажен уже на 10-16 неделе после рождения ребенка, то у кормящей матери время наступления месячных откладывается. Связано это с повышенной выработкой гормона пролактина, контролирующего процесс выработки грудного молока.

Особенности менструального цикла во время кормления грудью

Пролактин, о котором упоминалось выше, не только помогает продуцированию молока в грудных железах. Этот гормон подавляет работу яичников, в связи с этим месячные при грудном вскармливании зависят от того, как организован процесс кормлений и как быстро способен восстановиться нормальный гормональный фон в организме женщины.

Если ребенок получает только материнское молоко, без прикорма, то, как правило, месячные при грудном вскармливании приходят только после полного завершения лактации. И это нормально. Первые выделения могут происходить и при налаженной лактации, это происходит обычно к концу первого года жизни малыша.

Специалисты по детскому питанию и педиатры рекомендуют начинать вводить прикорм с полугода. Это время может быть началом менструальных выделений. Если ребенок с рождения находится на смешанном вскармливании, то цикл обычно восстанавливается приблизительно к четырем месяцам ребенка. Даже при естественном вскармливании, когда ребенок питается только материнским молоком, если между кормлениями происходят перерывы более трех часов, месячные могут прийти и ранее.

Во время начала менструации женщина может отметить, что выработка молока немного сократилась. В этом случае необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также понемногу начинать прикорм.

Месячные при грудном вскармливании никоим образом не служат сигналом к завершению лактации и отлучению малыша от груди!

Есть мнение, что молоко во время менструации имеет неприятный вкус, и поэтому дети зачастую отказываются от груди, которое опровергнуто исследованиями. Некоторые случаи отказа малыша от груди в дни месячных может говорить о том, что молочные протоки под воздействием гормонов сужаются, что ухудшает прилив молока, и ребенку приходится прикладывать двойные усилия, чтобы насытиться, и это ему не нравится.

Вывод - кормление грудью и менструации не являются взаимоисключающими естественными процессами.

Полное восстановление налаженного цикла приходит с окончанием лактации. Чаще месячные приходят спустя полтора-два месяца после окончания кормлений. Регулярность цикла у каждой женщины приходит по-разному, обычно за 2-3 цикла месячные приходят в норму.

Если по истечении этого времени месячные не становятся стабильными, то нужно обратиться к гинекологу, чтобы выявить возможные причины или исключить заболевания половой сферы.

Обычно менструальные выделения после завершения грудного вскармливания меняют свой характер, становясь более регулярными и менее болезненными, чем до беременности. Это объясняется тем, что боли до беременности может вызывать загиб матки. Эта особенность затрудняет отток кровянистых выделений и вызывает боль. Беременность и роды видоизменяют положение матки в области малого таза, что благоприятно сказывается на самочувствии женщины во время месячных.

Возникшие отклонения или болезненные явления во время месячных при кормлении грудью должны быть немедленно оговорены с врачом, который сможет установить причину и при необходимости назначит адекватное лечение. Ведь здоровая мама - залог успешного долгого кормления грудью, а значит, и здоровый малыш.

Беременность – один из самых счастливых периодов для любой женщины. Однако в это время у будущей мамы возникает много сомнений, касающихся не только вынашивания малыша, но и послеродового периода. Кроме вопроса, кормить ли ребёнка грудью, один из самых популярных запросов, на который ищут ответ, как скоро пройдёт реабилитация менструального цикла, могут ли начаться месячные при грудному вскармливании (ГВ) и не помешают ли они ему?

Появление первых выделений

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1–2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления - отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5–7 дней. Идут до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2–3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь оттого, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина - гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции.

Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 3–4 месяца после родов.

Независимо от вида питания малыша менструация не начнётся первые два месяца, до окончания процесса полного восстановления матки.

Критические дни после кесарева сечения

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий - их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения.

После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Начнутся ли месячные при грудном вскармливании

Кормление грудью может отстрочить возврат критических дней до года. Но не исключает их естественного появления раньше, тем более при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать. Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко. Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?»

Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации, и не дают рекомендаций о прекращении грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание повлечёт за собой ситуацию, когда у кормящей мамы начнётся воспалительный процесс с дальнейшими осложнениями.

Если месячные пришли при грудном кормлении, то на время их протекания количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме.

Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались в период лактации. Гинекологи уверяют, что их появление является нормой, и они не повлияют на ГВ.

Как приход месячных во время лактации, так и их отсутствие не считается нарушением. Время их возвращения для каждой мамы очень разнится.

Влияние на кормление и здоровье ребёнка

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Потому мамы переживают, что ребёнок перестанет брать молоко при появлении месячных ещё во время грудного вскармливания. Врачи опровергают эти мифы.

Бывает, что когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков, и это создаёт трудность при кормлении малыша. Что делать для снижения болезненных ощущений? Здесь поможет лёгкий массаж и применение компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни. Так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением, и период лактации - не исключение. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Неожиданно появившаяся нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родителя.

Нерегулярные менструации

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно. Поэтому нерегулярные месячные как при ГВ, так при питании малыша смесью – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2–3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка, и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

Менструация после прекращения лактации

По статистике в 80% случаев критические дни не начинаются при грудном вскармливании. В 10% не возвращаются они в первые месяцы и после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно большом уровне и после окончания ГВ.

В любом случае нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений. Уточнить, через сколько начинаются месячные после прекращения кормления грудью.

Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач припишет препараты для подавления выработки гормонов в таком количестве.

После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

• избыточный или недостаточный вес;
• вредные привычки;
• заболевания;
• дисбаланс гормонов.

Симптомы для срочного звонка врачу

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых срочно звонить лечащему врачу:

1. Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
2. Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
3. Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5–6 часов, и её приходится менять гораздо чаще, норма превышена.
4. Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки - это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
5. Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
6. Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла и месячных при кормлении грудью или после прекращения этого процесса. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2–3 месяцев и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и многих других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

ГВ дарит женщинам множество приятных моментов. Как счастлива бывает мама, когда к ней прижимается маленький родной комочек и с удовольствием сосет молочко. А еще кормление грудью дарит женщинам один, пусть и не самый важный, но приятный бонус: месячные при грудном вскармливании некоторое время не приходят. Но вот это самое «некоторое время» у всех разное.

Одни мамы наслаждаются передышкой два года, а другие умудряются забеременеть через два месяца после родов. Это, конечно, крайние случаи, но вариантов, действительно, много.

Сразу после родов у женщин идут кровяные выделения. От способа родоразрешения это никак не зависит. Такие выделения называются лохии. Их интенсивность и длительность у всех разная. Но постепенно они должны затихать и становиться из ярко красных желтоватыми. Иногда они имеют тенденцию прекращаться, а потом начинаться с новой силой. И женщина думает, что у нее начались месячные. Но это не так. Окончательно послеродовые выделения прекращаются через 4-6 недель, но могут длиться и два месяца. Если же двухмесячный срок прошел, а выделения не прекратились, то нужно обязательно показаться врачу.

Почему пропадает менструация?

Прежде чем говорить непосредственно о сроках, нужно обсудить вопрос, по какой причине не приходят месячные при лактации. Грудное вскармливание ребенка – процесс, управляемый гормонами. И в первую очередь успешность кормления грудью определяется пролактином. Но он подавляет выработку другого гормона – прогестерона, который непосредственно участвует в регулировании менструального цикла. В результате месячные во время кормления грудью не приходят. Нет созревания фолликулов, нет и менструаций.

Когда должны начаться месячные?

В классическом случае месячные во время лактации не начинаются. Раньше женщины кормили детей только молоком довольно долго, такого количества продуктов для прикорма не было. Менструация не приходила, женщина не беременела. Считалось, что происходит так называемая «замена».

У современных мам, которые кормят деток грудью по требованию и вводят прикорм в шесть месяцев и позже, месячные чаще всего приходят примерно через год после родов. Но начало прикорма может стимулировать восстановление цикла месяцам к шести-восьми.

Если мама кормит грудью по режиму, то чаще всего ребенка прикладывают к груди реже, чем при кормлении по требованию. В этом случае выработка пролактина стимулируется меньше, и менструация может начаться раньше. С другой стороны, когда женщина, соблюдая режим, будит малыша ночью для кормления, то месячные могут, наоборот, задержаться.

При смешанном вскармливании уровень пролактина обычно ниже. Либо такая ситуация складывается изначально, и причиной смешанного вскармливания является недостаток молока, вызванный гормональной недостаточностью. Либо смешанное вскармливание применяется по каким-то семейным причинам. И тогда количество вырабатываемого пролактина снижается из-за недостаточной стимуляции. В обоих случаях цикл восстанавливается через четыре-шесть месяцев после родов. Месячные при грудном вскармливании можно вызвать, даже допаивая малыша простой водичкой.

Если мама прекращает кормить ребенка грудью еще до года, то обычно цикл восстанавливается месяца через два после завершения кормления. Если малыш стал искусственником с самого начала, то месячные у его мамы могут восстановиться уже через два месяца после родов.

От способа, каким происходили роды, восстановление месячных не зависит.

Обобщим сказанное:

• при исключительно грудном вскармливании месячные восстанавливаются примерно в год;
• при смешанном – через 3-6 месяцев после рождения ребенка;
• при искусственном – через 1-2 месяца.

Почему пришли месячные во время кормления грудью?

Такой вопрос звучит довольно часто. Если мама не докармливает и не допаивает малыша, и прикорм еще не введен, а месячные уже пришли, значит, в ее случае «замена» не сработала. В этом нет ничего страшного. Просто вот такой у женщины организм. Но врачу на всякий случай лучше показаться. Вдруг это не месячные вернулись, а кровотечение началось.

Цикл во время кормления восстанавливается неожиданно. Так что, если в семье не хотят воспитывать погодок, то на контрацептивный эффект кормления можно не рассчитывать. Случаев, когда у женщины после родов не было ни одной менструации, а она оказывается беременной, предостаточно.

Нужно еще добавить, что месячные при грудном вскармливании могут идти нерегулярно. Бывает, что изменяется их длительность, они становятся менее или более обильными. Все это связано с тем, что гормональный фон еще не полностью восстановлен. Подобная ситуация возможна и в течение первых двух-трех циклов после завершения кормления. Если же нормальный регулярный цикл не восстанавливается дольше, то это уже повод обратиться к врачу.

Месячные после грудного вскармливания могут изменить свой характер навсегда. Часто они становятся менее болезненными. Так происходит в случае, когда у женщины до беременности был загиб матки. А в процессе беременности матка выпрямилась.

Месячные при кормлении никак не отражаются на качестве молока. Его количество может немного уменьшится. Нужно почаще принимать душ. Ребенку может не понравиться новый непривычный запах, и тогда его будет сложнее кормить молоком.

Поводы для обращения к врачу

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна наблюдаться у гинеколога. Молодая мамочка обязательно должна находить на это время. Ведь ей предстоит долгие годы растить своего сына или дочку. В случае серьезной болезни пострадает не только она сама, но и ребенок. Регулярный, вовремя восстановившийся цикл – показатель женского здоровья.

К врачу нужно срочно обратиться если:

• месячных нет более чем через два месяца после завершения грудного вскармливания;
• регулярные месячные не восстанавливаются в течение 2-3 циклов;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• менструации очень болезненные, особенно, если раньше такого не было;
• месячные пришли во время кормления ребенка грудью без прикорма и докорма;
• прекратился уже восстановившийся цикл.

На последнем пункте надо остановиться поподробнее. Лактацию нельзя использовать как метод контрацепции. Если месячные пошли, а потом прекратились, то вполне возможно, что женщина беременна. Если же произошел просто гормональный сбой, и беременности нет, то визит к врачу тоже необходим.

И в завершение статьи приведем схему, позволяющую определить вероятность наступления беременности во время кормления ребенка.

Но необходимо учитывать, что даже 1-2% вероятности – это не так уж мало. И если женщина категорически не хочет больше рожать, то можно сразу подключить дополнительные методы контрацепции.