Главная » Растяжения » Какие симптомы бывают при эрозии шейки матки. Псевдоэрозия, или эктопия. Эрозия шейки матки: диагностика

Какие симптомы бывают при эрозии шейки матки. Псевдоэрозия, или эктопия. Эрозия шейки матки: диагностика

Некоторые гинекологические заболевания не имеют ярких симптомов. Как обнаружить признаки эрозии шейки матки самостоятельно?

представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки в виде ранок и небольших язв. Эрозия относится к доброкачественной опухоли, и не несет явной угрозы здоровью женщины, но при условии своевременной диагностики и лечения.

О том, чем заболевание опасно, и как обнаружить признаки эрозии шейки матки, читайте в нашей статье.

Причины эрозии

Прежде всего, необходимо отметить, что эрозия может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная эрозия (псевдоэрозия шейки матки) возникает у девушек-подростков или в юношеского возраста. Считается, что ее появление вызвано высоким уровнем прогестерона в крови. Этот вид эрозии способен спонтанно самостоятельно заживать, либо может усугубиться с началом половой жизни.

Самыми распространенными причинами приобретенной эрозии являются половые инфекции и воспалительные заболевания у женщин; раннее начало половой жизни; травмы при половых контактах, операций, родов; гормональные и иммунные нарушения.

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных диагнозов в практике акушеров-гинекологов.

Чем это грозит?

Деформация слизистой оболочки шейки матки - открытие «ворота» для болезнетворных микроорганизмов. На пораженных тканях создаются идеальные условия для размножения кандид, хламидий, трихомонад и другой патогенной микрофлоры. Они могут легко проникнуть в матку и яичники.

Кроме того, повреждение шейки матки может препятствовать наступлению беременности или стать причиной самопроизвольного выкидыша.

С другой стороны, существует вероятность онкологических преобразований в тканях шейки матки, т.е., перерождения доброкачественного процесса в рак. В целом этот риск низкий. Но запущенный, хронический воспалительный процесс, особенно при наличии у женщины вируса папилломы человека ВПЧ (типы 16, 18, 31,33), возможность возникновения рака шейки матки возрастает в разы.

Избежать осложнений позволяет своевременная диагностика и правильное лечение.

Как обнаружить заболевание?

Сама по себе эрозия обычно протекает бессимптомно, и ее выявляют случайно во время планового посещения гинеколога. Но отсутствие каких-либо заметных симптомов характерно лишь для заболевания, вызванного механическими повреждениями.

Обнаружить признаки эрозии шейки матки женщина может самостоятельно. Ведь часто эрозии протекают на фоне инфекционных процессов, для которых характерны различные выделения. Это могут быть обильные бели с неприятным запахом, гнойные, мутно-слизистые или кровянистые выделения. Они обнаруживаются на белье, появляются после полового акта, поднятия тяжестей или, и часто сопровождаются зудом, жжением, резями при мочеиспускании. Во время секса могут появляться небольшие болезненные ощущения. Если женщину беспокоят такие симптомы, нельзя откладывать визит к гинекологу.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! У меня задержка 14 дней. Сделала 3 теста на беременность, все положительные. Периодически идут небольшие светло-бежевые выделения, тянущие боли да и вообще боли в животе не беспокоят, температура тела в норме. Месяца полтора назад у меня при осмотре выявили эрозия, делали кольпоскопию и все анализы, сказали что ничего страшного нет. Могу ли я в данном случае быть беременна и могут ли эти выделения быть из-за эрозии?

Задать вопрос

При первом же визуальном осмотре с помощью гинекологического зеркала врач подтвердит или опровергнет наличие у пациентки эрозии. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. К их числу относятся:

Обычный мазок на флору
Цитологическое исследование (позволяет обнаружить воспалительный процесс или злокачественное образование)
ПЦР-диагностика на основные
Расширенная кольпоскопия
Бактериологический посев микрофлоры влагалища (показывает состояние микрофлоры, помогает выявить виновника инфекции и определяет наиболее эффективное лекарство против него)
Анализы на ВИЧ, гепатиты
Биопсия (при подозрении на злокачественное образование)

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения зависит от вида, размеров эрозии и сопутствующих инфекций.

Врожденные эрозии нуждаются в динамическом наблюдении и чаще всего исчезают самостоятельно. Приобретенные лечатся с применением консервативных и хирургических методов.

Для устранения воспаления и инфекции пациентке назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов (хлорофиллипт и др), иммуномодуляторов. При доброкачественных образованиях шейку матки обрабатывают препаратами, вызывающими химическую коагуляцию в месте поражения.

К хирургическим методам относятся прижигание (диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия), радиоволновая хирургия. Современные методы лечения позволяют вылечить 99% случаев эрозии, но возможны рецидивы. Регулярные визиты к гинекологу позволяют своевременно обнаружить признаки эрозии шейки матки или ее рецидив и принять меры.

План статьи

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

Что за болезнь

В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется , определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.

Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.

Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена необходимо начать незамедлительно.

Виды эрозии

Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:

Псевдоэрозия (). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.

В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.

Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.

Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.

Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.

Причины

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные :

Нарушение или сбой гормонального фона;
Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
Сбой менструального цикла;
Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Диагностика

В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:

. Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
Анализы на венерические заболевания;
Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.

Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Признаки после родов

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

Лечение

Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее ). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:

Медикаменты. При регулярном употреблении , особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.

Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.

При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.

Последствия

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

Прогноз

Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.

Эрозия шейки матки есть одной из самых актуальных патологий женской репродуктивной системы, диагностируется примерно у половины женщин фертильного возраста и не встречается после 40 лет.

Многие врачи рассматривают это явление как нормальное физиологически-вариабельное состояние, несмотря на распространенное мнение о его пагубности.

Эрозия шейки матки – что это такое?

Эрозия шейки матки – это гистофизиологическая особенность шейки матки, при которой на влагалищной части обнаруживается участок, покрытый цилиндрическим эпителием, в норме выстилающим канал шейки матки. Такое несвойственное, нетипичное расположение эпителия носит разные названия – эктопия, эктропион, псевдоэрозия.

Более точный термин – эктопия, но эрозия звучит привычнее для пациентов, поэтому некоторые врачи-практики все еще используют такое название в своей практике.

Виды эрозии

Описываемый термин собирательный, он используется для названия целой группы патологических процессов. Существует несколько видов эрозии, разнящихся своими особенностями:

Псевдоэрозия – сдвиг однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки на влагалищную часть, обычно встречается у молодых женщин: врожденная (бывает у девочек и проходит до 25 лет) и приобретенная (формируется при гормональных перестройках у женщин);
Истинная эрозия – кровоточащий дефект, определяется нечасто и самоустраняется примерно через 2 недели;
Эктропион – усложненный приобретенный клинический вариант , сочетающий ектопию и рубцовую деформацию с выворотом слизистой оболочки шеечного канала во влагалищную полость.

В зависимости от причин спровоцировавших дефект истинная эрозия бывает воспалительной, травматической, химической, ожоговой, трофической, специфической или раковой.

При появлении эрозии шейки матки следует пройти обследование с целью выяснения провоцирующих факторов развития данного состояния.

Причины появления эрозии шейки матки

Цилиндрические эпителиальные клетки могут оказываться там, где их быть не должно под воздействием многих факторов. К наиболее часто встречающимся причинам возникновения эрозии относят инфекции, передающиеся при половом акте, механические повреждения и сниженный иммунитет.

Псевдоэрозия появляется в результате:

полового созревания;
беременности;
использования гормональных контрацептивов.

Обнаружившаяся в период вынашивания ребенка эрозия шейки матки после родов обычно проходит в течение 4 месяцев. Если эктопия наблюдается у тридцатилетних женщин, и она не имеет связи с беременностью - это говорит о гормональном дисбалансе.

Истинная эрозия формируется под влиянием:

травматических повреждений;
патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы;
гинекологических внутриматочных вмешательств.

Травматизация слизистой оболочки может возникнуть после грубого полового акта, неправильного применения барьерных контрацептивов (колпачков, мембран), при спринцовке агрессивными веществами (растворами кислот или щелочей). Аборты, тяжелые роды, диагностические выскабливания, гистероскопия способствуют формированию истинной эрозии.

То же самое относится и к инфекционным заболеваниям, что распространяются половым путем. Микроорганизмы, вызывающие трихомоноз, уреаплазмоз или хламидиоз разрушают клеточную структуру мембран и продуцируют токсические вещества.

Эктопион проявляется по причине:

повреждения тканей шейки, которые не были устранены во время родовой деятельности;
гормональные нарушения;
аборты на поздних сроках беременности;
родоразрешающие манипуляции (наложение полостных щипцов, экстракция плода).

Эрозия шейки матки у нерожавших молодых женщин есть следствием функциональных гормональных нарушений и считается врожденным.

Признаки и симптомы эрозии шейки матки

При данной патологии в большинстве случаев нет никаких симптомов, женщину ничего не беспокоит. Если присоединяется инфекция, тогда могут появиться болезненные ощущения в надлобковой области, выделения из влагалища.

Симптоматика крайне скудная, поэтому чаще всего патология обнаруживается на профилактическом осмотре у врача.

При истинной эрозии шейки матки выделения из половых путей кровянистые, контактные, то есть возникающие после интимных отношений. Это связано с отторжением клеток и повреждением кровеносных сосудов.

Эктроипон проявляет себя только если осложняется дополнительными инфекциями, часто регистрируется после диагностирования , .

В этом случае возможно появление болей в пояснице и внизу живота, усиление прозрачных выделений и возникновение кровянистых при контакте. Не исключаются сбои менструального цикла.

Диагностика

Чтобы распознать эрозию достаточно обычного осмотра у гинеколога с помощью зеркал. Для уточнения характера заболевания используют расширенную кольпоскопию с применением специального прибора.

Оценивается цвет тканей, границы выявленных образований, нарушение эпителия, сосудистый рисунок. В процессе могут использоваться специальные растворы. К примеру, после нанесения 5% спиртового раствора йода на пораженный участок псевдоэрозия приобретает светло-розовый цвет.

При подозрении на образование злокачественного характера во время кольпоскопии осуществляется биопсия шейки. Врач берет на исследование фрагмент ткани с патологического участка и отправляет в лабораторию.

Помимо этого, следует пройти ряд второстепенных обследований:

определение микрофлоры влагалища;
исследование гормонального статуса пациентки;
цитологическое обследование;
УЗИ половых органов;

Лечение эрозии шейки матки - радиоволновое, лазерное и др.

Терапевтическая методика устанавливается после комплексного обследования. К выбору линии лечения эрозии шейки матки врачи подходят индивидуально - это зависит от состояния репродуктивной системы женщины и диагностически выявленных изменений.

Электрохирургический;
Криодеструкция;
Лазеро- и радиохирургический методы;
Химическая коагуляция.

Электрохирургия

Эрозивную поверхность прижигают электрическим током. Такой способ лечения относится к устаревшим, он обладает множеством недостатков. На месте эрозии шейки матки после прижигания появляется черный струп, отторгающийся на протяжении нескольких дней, потом нормальный эпителий постепенно восстанавливается.

Выздоровление происходит в течение 2 месяцев. Но этот метод не применим к нерожавшим женщинам, так как после вмешательства есть высокая вероятность формирования рубцов, что ведет к проблемам с открытием шейки матки в период родов.

К частым осложнениям относят кровотечение из-под струпа, сбой менструального цикла.

Криодеструкция

Для метода характерна бескровность, безболезненность и возможность использования без анестезии. Суть метода состоит в обработке эрозии жидким азотом, температура которого может достигать 150 °С со знаком минус.

Азот наносится на пораженный участок точечно, специальным аппаратом, что дает возможность сберечь здоровые ткани. Под воздействием низкотемпературного охлаждения происходят комплексные биохимические и биофизические реакции, вызывающие структурные изменения.

Криодеструкция используется для оперативного лечения эрозии у молодых женщин, так как после нее практически не образуются рубцы.

Из минусов: вероятность недостаточного охлаждения тканей - как в глубину, так и на поверхности.

Лазерная деструкция

При лечении эрозии шейки матки лазером операция совершается бесконтактным способом. Лазерный луч воздействует на дефектный участок слизистой оболочки, испаряя влагу из клеток эрозии и тем самым разрушая их. Процедура безболезненная и высокоэффективная, не оставляет рубцов, не приводит к нарушению детородной и менструальной функции.

Это наиболее современный и предпочтительный метод, при котором осложнения бывают крайне редко. Лазерные раны заживают намного быстрее, чем при электрохирургии.

Месячные после прижигания эрозии шейки матки приходят в срок. Противопоказаниями для применения терапии есть: злокачественные болезни половых органов и острые воспаления.

Среди минусов следует отметить относительно большую стоимость процедуры.

Радиоволновое лечение

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки базируется на биологических свойствах сверхвысокочастотного электромагнитного поля. Электрический ток, проходя через специальный аппарат, превращается в радиоволны, которые при помощи электрода направляются на дефектный участок.

В современной медицине этот способ один из самых популярных. К его плюсам относят безболезненный послеоперационный период, отсутствие кровотечения после процедуры, влияние только на патологические ткани.

После лечения исключаются физические нагрузки на протяжении месяца.

Химическая коагуляция

Применяется в том случае, если эрозия имеет маленькие размеры (не более 1 см в диаметре). Участок с дефектом обрабатывается химическим препаратом, обладающим противомикробными свойствами, благоприятствующим отмиранию нездоровых клеток.

Для полного излечения необходимо 5-10 процедур.

Медикаментозное

Заболевание обычно плохо поддается медикаментозному лечению, но при маленьких участках патологического процесса не исключается применение свечей от эрозии шейки матки, по рекомендациям врача .

Суппозитории могут быть назначены в качестве вспомогательных средств после прижигания. Они способствуют быстрому заживлению ранок, восстановлению целостности слизистой.

Достаточно часто женщина впервые узнает свой диагноз во время беременности. Обычно эрозия никак не влияет на вынашивание ребенка, как и беременность не ухудшает состояние эктопии.

Но в этот период патология более выражена в результате лучшего кровоснабжения шейки матки и зоны цилиндрического эпителия. Прижигание проводят после родов, когда женщина полностью восстановится.

Рекомендуется раз в полгода приходить на осмотр к врачу-гинекологу для взятия мазка на цитологическое исследование. Так как в случае прогрессирования заболевания возможно увеличение эрозии в размерах, появление кровотечений, перерождение в злокачественный процесс.

Эрозия шейки матки – патологический процесс, при котором наблюдается ее изъязвление. Это одна из самых распространенных патологий, которая выявляется при осмотре у третьей части пациенток.

Симптомы

Эрозия или, другими словами, эктопия шейки матки – заболевание, при котором на слизистой шейки обнаруживаются язвочки (эрозии). Как выглядит эрозия шейки матки, а также размер и количество язвочек зависит от степени, в которой развилось заболевание. Образованию эрозий подвержены женщины, независимо от возраста. При выявлении эктопии требуется тщательное обследование, так как ее наличие может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

Эрозия шейки матки – это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотре

Важно! Обычно эрозия шейки матки протекает в скрытой форме и симптомы, свидетельствующие о ней, отсутствуют. В этом сложность ее выявления – как правило, обнаружить эрозию можно только случайно, во время осмотра .

Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, являются:

выделения при эрозии шейки матки, сопровождающиеся неприятным запахом;
боли в нижней части брюшной полости;
нарушенный ;
увеличение количества белей. Это связано с тем, что участок цилиндрического эпителия увеличивается и вырабатывает слизь в большем объеме.

На запущенной стадии выделения при эрозии шейки матки становятся густыми, в них могут обнаруживаться кровянистые вкрапления или гной.

Классификация

Эрозии могут быть различными по этиологии и патогенезу:

Истинная эрозия . По внешнему виду похожа на ссадину. Процесс ее развития сопровождается повреждением или воспалением эпителия. Спустя пару недель после возникновения такая эрозия может исчезнуть или трансформироваться в эктопию, при которой многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическим.
Псевдоэрозия . При этой форме цилиндрический эпителий смещается на участок шейки, покрытый многослойным плоским эпителием. Эта форма может быть как врожденной, так и приобретенной. Причиной приобретенной формы может быть гормональный дисбаланс либо женские болезни.
Врожденная форма . Проявляется сдвигом границы между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Как правило, эта форма проходит сама к определенному возрасту и не нуждается в лечении. Она часто встречается у нерожавших женщин, а также у принимающих оральные контрацептивы.

Существует отдельная классификация истинных эрозий, в основе которой лежит причина, вызвавшая ее возникновение:

воспалительная форма – возникает в результате любой инфекции половых путей;
травматическая – развивается как следствие выскабливания, грубого полового акта и т.д.;
химическая – появляется после использования агрессивных химических средств, которые иногда используются при самолечении методом спринцевания;
ожоговая – образуется вследствие прижигания участка шейки;
трофическая – следствие нарушения кровоснабжения матки;
специфическая – возникает из-за заражения или ;
раковая – одна из форм злокачественных новообразований.

Фото шейки матки с эрозией можно увидеть ниже.

Фото шейки матки без патологий, с псевдоэрозией и эрозией

Причины

Причины появления эрозии могут быть следующими:

Воспалительные процессы женских половых органов . Наиболее значимую роль в данном случае играет эндоцервицит.
Выделения из шейки матки, являющиеся следствием патологии . Это могут быть полипы, . Вследствие таких выделений происходит слущивание и мацерирование эпителия. Так как этот процесс занимает определенное время, а не проявляется сразу, у многих женщин развивается истинная эрозия, на поверхности которой начинают размножаться опасные микроорганизмы (трихомонады, гонококки и т.д.).
Травмирование . Ткани могут быть повреждены во время родов, хирургического вмешательства, установки или снятия спирали.
Гормональные нарушения . Они могут быть связаны с ранним либо поздним половым созреванием, сбоем менструального цикла, сбоем работы яичников, воспалительным процессами в яичниках, поздней либо ранней беременностью.
Нарушение .

Эрозия после родов может быть вызвана крупным плодом, стремительным родовым процессом. У рожавших женщин возникновение эрозии может быть спровоцировано оперативным вмешательством.

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин может быть спровоцирована:

отсутствием регулярных половых отношений;
ранним началом половой жизни;
плохим иммунитетом;
беспорядочной половой жизнью.

Провоцирующими факторами, которые относятся ко всем женщинам, являются никотиновая зависимость и генетическая предрасположенность.

В качестве возможного фактора называется прием оральных контрацептивов, однако достоверно эта связь не установлена.

На фото эрозия шейки матки

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны и лечение назначается на основании результатов диагностики. Существует несколько вариантов, как вылечить эрозию. До начала лечения необходимо устранить причину, из-за которой развилась патология. Например, ликвидировать воспаление либо вылечить инфекции, передающиеся половым путем, при их наличии. Специалисты отмечают, что в ряде случаев после устранения причины эрозия проходит сама.

Методы лечения основаны на непосредственном воздействии на эрозию:

Химическая коагуляция – нанесение на шейку матки препарата, который воздействует на цилиндрический эпителий. При таком воздействии плоский эпителий достаточно быстро покрывает обработанную зону. Этот вариант лечения относится к наиболее щадящим и обычно используется для устранения псевдоэрозий малого размера. В отдельных случаях может потребоваться повторение процедуры.

Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током, при котором происходит расплавление тканей. В результате прижигания убирается разросшийся эпителий, на месте которого затем возникает нормальный многослойный. Как правило, процедура проходит без осложнений, однако есть риск формирования рубца, из-за которого могут возникнуть сложности с раскрытием шейки матки в родах.

Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Прижигание радиоволнами дает возможность убрать разросшиеся клетки при помощи высокочастотного тока, не затрагивая окружающие ткани. Этот метод может использоваться для лечения любых заболеваний шейки матки, носящих доброкачественный характер.

При лечении эрозии отдают предпочтение использованию радиоволн. Необходимо понимать, как прижигают эрозию шейки матки этим методом – это бесконтактный способ, в процессе использования которого шейка не нагревается, риск ожогов отсутствует.

Гинеколог берет мазок с матки

Во время процедуры может использоваться местное обезболивание.

Радиоволновое лечение дает 100% гарантию устранения эрозии при отсутствии кровотечения и риска формирования рубца.

Удаление эрозии шейки матки методом криотерапии представляет собой использование низких температур для устранения эрозии. К недостаткам процедуры относят незначительную глубину воздействия и высокую частоту рецидивов. Однако метод имеет преимущества: отсутствие болезненных ощущений и крови, а также негативного влияния на раскрытие шейки матки в родах. Данный метод не может использоваться при онкологических заболеваниях.

Лазерная хирургия относится к наиболее эффективным методам удаления эрозии шейки матки. Чаще всего используется углекислый лазер. В процессе процедуры практически не оказывается влияния на здоровые клетки. Заживление занимает меньше времени, чем при диатермокоагуляции. Лечение эрозии шейки матки лазером может использоваться при любых болезнях шейки матки, предполагающих отсутствие онкологических образований, а также рубцовых деформаций.

Цены на лечения эрозии шейки матки сильно разнятся в зависимости от выбранного метода. Медикаментозное лечение является самым бюджетным вариантом. Самими дорогими будут лечение лазером и радиоволнами. При этом цена на лечение эрозии шейки матки будет зависеть еще и от размера поражения.

Может ли лечение проводиться медикаментозно? К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
боли во время месячных, локализованные в области крестца;
эрозия, появившаяся вследствие венерических заболеваний;
эрозия, возникшая на фоне гормональных нарушений;
травмирование в результате аборта или сложных родов.

Важно! Лечение эрозий шейки матки свечами может применяться только при поражении небольших участков. Такое лечение актуально в качестве дополнительного после прижигания эрозии.

Лечение народными методами

Сразу следует отметить, что польза народных средств для лечения эрозии шейки матки не подтверждена. В любом случае, самостоятельно начинать лечение народными средствами не следует, так как это может привести к разрастанию эрозии.

Народные рецепты предусматривают лечение в форме закладывания тампонов или спринцеваний. Тампон смачивают в облепиховом масле – так советует один из народных рецептов. Однако облепиховое масло может привести к увеличению эрозии в размерах и его можно применять только после прижигания. О таких нюансах и о том, как лечить эрозию при помощи народных средств, может рассказать лечащий врач. Что качается непосредственно лечения облепиховым маслом, то смоченный в нем тампон закладывают на ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Для спринцевания используют 2% раствор календулы. Средство применяют на протяжении 10 дней, после каждого посещения туалета.

После осмотра врач назначает лечение эрозии шейки матки

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые рекомендуют специалисты, относятся:

регулярное посещение гинеколога и сдача мазка;
соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного белья из натуральных тканей;
постоянный половой партнер;
использование презерватива в качестве метода контрацепции;
укрепление иммунитета.

Влияние на беременность

Хорошо, если получается выявить и вылечить эрозию до начала беременности. В случаях, когда обнаружена эрозия шейки матки при беременности, к хирургическим методам обычно не прибегают. Проводится консервативное лечение с целью устранения инфекций и укрепления иммунитета.

Осложнения

Отсутствие лечения эрозии шейки матки может привести к следующим последствиям:

воспаление эндометрия;
воспаление мышечного слоя матки;
воспаление маточных труб;
воспаление яичников.

Эрозия шейки матки при беременности представляют особую опасность для женщины, так как может привести к преждевременному раскрытию, создавая угрозу .

Появление эрозии шейки матки чревато тем, что создает благоприятный фон для развития патогенных микроорганизмов. В результате ее наличие может стать фактором, препятствующим зачатию.

Еще одна опасность заключается в том, что существует риск перерождения эрозии в злокачественное образование.

Биопсия

Шейки матки при эрозии может быть назначена при наличии подозрения на развитие онкологического процесса. При проведении биопсии под анестезией применяется местное обезболивание. После процедуры женщине необходим щадящий режим: не допускается половая активность в течение 2 недель, поднятие тяжестей, запрещается купаться в ванне.

Связанное с изменением естественной микрофлоры – эрозия шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений, а нелечение приводит к развитию рака. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

Эрозия шейки матки – что это такое

Заболеванием страдают более 70% женщин, но всего лишь небольшая их часть знает, что такое эрозия у женщин и к каким негативным последствиям приводит ее несвоевременное лечение.

Нормальным состоянием считается, когда слизистая блестящая и гладкая, с равномерным светло-розовым цветом. Выявление на ней красных очагов, нормальная слизистая которых замещена на цилиндрический эпителий, является полным основанием для постановки диагноза «Эрозия ».

Патология чаще поражает участки шейки рядом с наружным каналом. Эрозия – доброкачественный патологический процесс, но при запущенной нелеченной форме может стать причиной развития более тяжелых заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и онкологии.

Только своевременное устранение болезни является гарантией здоровья женщины и ее полноценной жизни.

Какие причины провоцируют развитие эрозии

Спровоцировать развитие болезни могут ряд факторов:

Каждый этот фактор в состоянии запустить развитие заболевания. Зная и учитывая их, каждой женщине под силу предупредить болезнь.

Симптоматика заболевания

Выявить самостоятельно заболевание получается редко, поскольку эрозия протекает без явно выраженных для эрозии клинических симптомов.

Насторожить женщину должно появление следующих :

неменструальные кровяные выделения, которые обычно появляются после интимной близости
боль при половом акте
слизистые выделения
дискомфорт

Врожденная – является результатом смещения эпителиального слоя слизистой. Выявляется чаще у подростков и не имеет клинических признаков проявления. Этот вид считается самым безопасным для здоровья, поскольку не вызывает развития осложнения и формирования злокачественного новообразования.
Истинная – симптомы проявляются крайне редко. Локализуется на внешней стороне зева или в районе губы шейки. Проявляется ярко-красным скругленным участком с кровоточащей поверхностью. Заболевание часто провоцирует нагноение ранок, находящихся на слизистой.
Псевдоэрозия. По внешним признакам очень напоминает истинную эрозию. Но в отличие от нее не имеет конкретных очертаний, величина колеблется от нескольких миллиметров до 2-3см, поверхность матки ровная без признаков кровоточивости. Для псевдоэрозии характерно перерождение в злокачественное новообразование и появление рецидивов.

Вид заболевания опытный гинеколог определит при первичном осмотре пациентки. Распространенным видом заболевания является псевдоэрозия, а врожденная и истинная встречаются намного реже.

Насколько эрозия опасна

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится на основании полного осмотра женщины. При обследовании используются следующие методы:

Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
Колькоскопия. При обследовании используется колькоскоп, позволяющий рассмотреть и изучить пораженные участки под большим увеличением.
Биопсия — выполняется параллельно с колькоскопией при выявлении глубинного поражения эпителия. Выполняется взятие кусочка ткани в шейке для дальнейшего гистологического обследования.

Методы терапии

Шаблона лечения заболевания нет. Выбор тактики терапии зависит от возраста пациентки, общего состояния, есть у нее дети, планируется в будущем еще , стадии развития болезни и причин, вызвавших эрозию.

Все используемые при лечении методы делятся на немедикаментозные и медикаментозные. Какой из этих методов использовать, определяется только врачом. Самостоятельное лечение эрозии не допускается!

Немедикаментозная терапия включает в себя следующие методы:

Криокоагуляция – терапия низкими температурами. Это бережный и щадящий метод, но его заключается в возможности появления рецидива. Срок восстановления – 6-8 недель.
Прижигание с использованием электрического тока. Рекомендован для женщин, не планирующих иметь еще детей, поскольку после процедуры появляется рубец, препятствующий вынашиванию ребенка. Процедура неприятная и болезненная, заживление тканей идет около 2-х месяцев.
Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
Диатермическая коагуляция – терапия высокой температурой. Исключена повторная эрозия, но на шейке матке остаются небольшие рубцы. По этой причине процедура рекомендована пациенткам, не планирующим беременность. Заживление проходит за 6-7 недель.
Химическая коагуляция – воздействие специальным раствором на поврежденные ткани с целью прекращения их существования. Этот метод стимулирует процесс регенерации и рост новых тканей. На восстановление слизистой потребуется до 8-10 недель.
Радиоволновой – щадящий метод, рекомендуемый для молодых нерожавших женщин. На заживление потребуется 3-5 недель.

По завершению курса прижигания назначается медикаментозное лечение, предполагающее использование антисептиков и стимулирующих восстановление и заживление препаратов. К таким лечебным средствам относятся:

свечи
антимикробные и восстановительные растворы
суспензии

Назначение одного из медицинских препаратов основывается на результаты гистологического и бактериологического обследования. Обычный курс их применения рассчитан на 7-10 дней. Лечение врач может продлить еще на 4-7 дней, если заживление идет медленно. Выполнение всех назначений в 99% случаев помогает эффективно справиться с болезнью.

В сложных случаях, когда патология имеет большое разрастание, применяется хирургическое вмешательство. Врачом вырезается поврежденный участок эпителия.

Пренебрежение лечением на начальной стадии болезни чревато быстрым ее переходом в более тяжелую форму или трансформированием в злокачественное новообразование.

Напечатать