Какие нужно делать после родов упражнения для сокращения матки? Восстановление матки после родов

Женский репродуктивный орган устроен природой мудро: после того как беременность завершается родами, в матке начинаются особые восстановительные процессы, которые названы «инволюцией». Эти процессы необходимы для того, чтобы женщина в итоге смогла снова забеременеть и подарить жизнь очередному ребенку.

Как проходит восстановление и как ему поспособствовать, мы расскажем в этой статье.

Сроки и нормы

Пока в утробе рос малыш, матка стала единственным органов в женском организме, который изменился до неузнаваемости: она увеличилась в размерах, ее связочный аппарат растянулся и истончился. Поэтому не стоит думать, что сразу после родов репродуктивный орган приобретает обычные размеры. Матка остается увеличенной, но уже пустой. Инволюция стартует сразу после того, как ее полость покинут малыш и плацента.

В первые сутки после родов весит матка около килограмма, имеет объем около 5000 мл. В длину орган - 23–24 см, а поперечный размер -13–14 см. Она находится не в малом тазу, а пока еще в брюшной полости. За 6–8 недель, которые в среднем и восстанавливается репродуктивный женский орган после рождения ребенка, матке предстоит достичь первоначальных параметров, которые были ей свойственны до зачатия ребенка (5 мл в объеме и 65 граммов в весе), то есть сократиться полностью.

Восстановление начинается с сокращения количества волокон маточных мышц. Миометрий в первые несколько суток избавляется от лишних волокон, мышцы постепенно уменьшаются за счет закрытия кровеносных сосудов, и избыточные волокна отмирают. Они выходят в кровяных сгустках вместе с лохиями - послеродовыми выделениями из половых путей.

Каждый день матка постепенно опускается. Раньше женщина следила за ее ростом, а после родов происходит обратное развития. В среднем на сантиметр в сутки матка перемещается ниже, и уже через десять дней после родов она полностью вернется на свое законное место - в малый таз.

Восстановление шейки матки протекает дольше, даже при условии, что никаких родовых травм не было. В первые сутки она старательно закрывается, ей за день удается преодолеть около пяти сантиметров, полное закрытие шейки матки происходит через 7–8 недель.

Несколько больше времени на восстановление может потребоваться женщинам, которые уже несколько раз рожали, поскольку мышцы их репродуктивного органа растянуты.

Сколько по времени будут идти выделения, от количества родов не зависит. Кровит плацентарная рана на стенке матки, именно она остается на месте отделения последа, с которым матка срослась надежной сеткой кровеносных сосудов. В первые 3–4 дня кровяные выделения более сильные, со сгустками. Матка сокращается, болят живот и поясница. Потом плацентарная рана начинает затягиваться, к пятому дню выделения становятся сукровично-слизистыми, а потом - слизистыми, слабоокрашенными.

В норме лохии должны прекратиться тогда же, когда завершается процесс обратного развития матки - на 6–8 неделе.

Если женщине было проведено кесарево сечение, то сроки восстановления матки могут быть более долгими, ведь на стенке репродуктивного органа есть не только плацентарная рана, но и ушитый хирургический разрез. В среднем процесс восстановления занимает от четырех месяцев до полугода.

Также сроки восстановления могут быть продлены по естественным причинам, если в родах возникли разрывы шейки матки.

Отклонения

Примерно в 1–2% всех родов ранний послеродовой период сопровождается аномальным поведением матки - субинволюцией. При ней сокращение происходит неполное, матка сокращается слишком медленно, что чревато развитием тяжелого воспаления. Довольно часто сама субинволюция связана с уже стартовавшим воспалительным процессом.

Причин может быть множество: от нарушения сократительной способности мышц маточной ткани из-за некоторых индивидуальных особенностей или перерастяжения (крупный плод, многоплодие) до инфекционного поражения внутренних оболочек полости матки.

Вероятность, что сокращение и восстановление будут протекать с нарушениями и аномалиями, повышается, если у женщины есть неполное отхождение плаценты (частицы «детского места»), а также плодных оболочек, которые могут остаться в матке и стать причиной воспалительного процесса, мешающего нормальной сократительной способности. Также слабость сокращений может зависеть от крупности малыша, от многоплодия, от количества родов (чем их было больше, тем хуже может инволюционировать репродуктивный орган после рождения очередного малыша).

Влияют на сокращение и наследственность, и характер родового процесса (при стремительных и быстрых родах вероятность последующей субинволюции выше). У невысоких женщин матка может сокращаться хуже, чем у женщин высокого роста, также восстановление может быть затруднено у женщин, которым меньше 19 лет и более 35 лет.

Если женщина не кормит малыша грудью по каким-то причинам в первые дни после его рождения, то в ее организме возникает недостаток окситоцина - гормона, необходимого для сокращений репродуктивного органа (его инволюции). В этом случае родильница обязательно должна получать этот гормон в уколах.

Как быстрее восстановить?

Ускорить инволюцию матки после родов можно только в одном случае - если появились нарушения ее протекания. В этом случае женщине оказывается лечение, применяются антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса, назначается окситоцин в инъекциях для стимуляции сокращений матки.

Если процесс сокращения и восстановления матки протекает без особенностей, то и необходимости, и возможности ускорять его нет. Всем женщинам, которые попадают в группу риска по возможной субинволюции, в родильном доме делают уколы окситоцина после родов для профилактики неприятных последствий.

Женщина, которая родила малыша, должна помнить, что нормальное восстановление репродуктивного органа - залог ее женского здоровья в будущем, ее фертильности и возможности снова забеременеть и выносить ребенка, когда придет время. Поэтому вопрос о том, как быстро восстановить матку, который так любят задавать докторам представительницы прекрасного пола, неуместен. Матка будет восстанавливаться в течение нормальных сроков (6–8 недель) в том случае, если женщина будет соблюдать рекомендации.

В первую очередь важно помнить, что при кормлении малыша грудью в организме вырабатывается достаточно окситоцина для того, чтобы обеспечить сократительную способность миометрия. Именно поэтому важно как можно раньше приложить кроху к материнской груди.

Женское тело способно к удивительным изменениям и трансформациям. С первых дней беременности оно начинает перестраиваться, чтобы обеспечить всем необходимым малыша.

Меняется и пропорции тела. А больше всего приходится изменяться матке. Параллельно с ростом плода она увеличивается в десятки раз, а после родов опять уменьшается до первоначального размера.

Это непростой и не быстрый процесс, потому молодые мамочки часто интересуются, как восстанавливается и сколько на это потребуется времени.

Матка - это небольшой, около 5-ти сантиметров, полый орган, к которому относится и шейка длиной 2,5 см. После имплантации эмбриона она начинает растягиваться и расти вместе с ним. Сразу после родов начинается процесс инволюции или восстановления органа. Длительность его зависит от размеров плода и того как прошло . В среднем оно занимает 2 месяца.

Сразу после родов матка напоминает сдувшийся шарик. Она достаточно большая, мягкая и подвижная из-за низкого тонуса связок.

Постепенно остатки плаценты и кровь выходят из неё, а бактерии, попавшие в полость органа при родах, растворяются при помощи фагоцитов и протеолических ферментов. Затем ткани эндометрия восстанавливаются, а рана на месте прикрепления плаценты затягивается и рубцуется.

Есть такое понятие как . Это время, которое требуется организму для полного восстановления. Дольше всего приходит в норму матка. Это связано с тем, что её обычный вес - не более 50 грамм, а после родов она может весить более килограмма. Её уменьшение и сокращение начинается сразу же после родов. Ускоряет этот процесс , так как оно стимулирует выработку необходимых гормонов.

Во время прикладывания малыша к груди в организме матери вырабатывается особый гормон - окситоцин, провоцирующий сокращение матки. Его обычно предлагают ввести молодым мамам после родов внутримышечно, чтобы ускорить восстановление организма.

Сразу после родоразрешения внутренняя поверхность матки похожа на сплошную открытую рану, кроме того, в ней остаются кусочки плодных оболочек и т.д. Поэтому у женщин наблюдается достаточно интенсивное кровотечение из половых органов. Постепенно повреждённые сосуды тромбируются, внутренняя поверхность органа эпителизируется и кровотечение прекращается. Но из стенок сокращающегося органа по-прежнему выводится жидкость, поэтому выделения есть, но они становятся скудными и прозрачными.

Как ускорить восстановление органа после родов?

Скорость сокращения матки зависит от таких факторов как:

• Возраст роженицы;
• Особенности гормонального фона;
• Параметры малыша;
• Какая по счёту беременность;
• Как прошли роды;
• Было ли ;
• Наличие воспалений половых органов.
• Сокращение матки происходит равномерно и постепенно. Примерно на 1-2 сантиметра орган уменьшается ежедневно. Если же процесс тормозится, можно постараться ускорить его. Обычно для улучшения сокращения используют:
• Массаж маточного дна снаружи через брюшную стенку;
• Прикладывание прохладных грелок к животу;
• Препараты, провоцирующие спазмы;
• Пешие прогулки;
• Послеродовую гимнастику.

Чтобы матка скорее сокращалась важно следить за гигиеной половой области. Инфекции могут существенно замедлить восстановление организма. Также необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Любые отклонения от нормального течения послеродового восстановления требуют консультации с доктором. Самолечение запрещается. Даже упражнения необходимо выбирать вместе с врачами.

Стоит отметить, что - не самый приятный процесс. Многие женщины жалуются на боли в животе, особенно во время кормления, когда уровень окситоцина в крови растёт. Чем больше матка, тем сложнее будет вытерпеть восстановительный период. В некоторых ситуациях после вторых-третьих родов приходится принимать обезболивающие.
Примерно за неделю матка уменьшается вдвое и самочувствие женщины улучшается.

Если матка сокращается очень плохо, врач может назначить физиопроцедуры, например, с применением ультразвука. Кроме сокращающего эффекта они помогают уменьшить боль. А вот различные народные методы и отвары трав лучше не пробовать.
Спрогнозировать их действие сложно, особенно, если молодая мама кормит грудью. Поэтому лучше не рисковать, беречь себя и прислушиваться ко всем советам докторов.

После появления на свет малыша организм матери начинает свой путь к восстановлению, и первое, что претерпевает изменений - матка, в которой все 9 месяцев рос ребёнок. Динамика процесса определяется особенностями родоразрешения и состоянием организма в целом. Женщина сталкивается с новыми для себя явлениями и понятиями, касающимися восстановительного периода, и важно чётко понимать, что является нормой, а что говорит о патологии.

Инволюция матки после естественных родов

Инволюцией называют сам процесс восстановления матки после родоразрешения, длится он при отсутствии осложнений до двух месяцев. Толчок к началу изменений даёт скачок концентрации гормонов эстрогена, прогестерона и окситоцина. Мышечный орган, который достиг своего максимального размера, вмещая плод, должен сократиться до начального - около 5 см тело и 2,5 см шейка.

После родов орган размещён нетипично - на уровне 2 см выше пупка, возможно смещение вправо или влево. Ежедневно матка смещается на несколько сантиметров, и через неделю после родоразрешения она почти полностью спускается снова в малый таз. Вес растянутого органа уменьшается, из 1 кг сразу после появления малыша на свет до 0,5 кг через неделю, 0,35 г - через две недели и т. д. К концу восстановительного периода восстанавливается начальный вес в 50 г.

Средний объем органа после родов - 5 литров, и ему требуется сократиться до изначальных 5 мл . Процесс инволюции происходит за счёт растворения протеина внутри эндометрия, из-за чего и уменьшается размер. Количество мышечных клеток при этом остаётся неизменным. Нормальный размер матка женщины принимает в среднем по истечении полутора месяцев после родов.

Матка после родов и в конце восстановительного периода

Динамика сокращения шейки органа не такая стремительная, как у тела. Только по окончанию двух недель закрывается внутренний зев, а наружный восстановит своё состояние только через 3 месяца. При этом форма наружного зева не восстанавливается из-за перерастяжения мышечных волокон во время прохождения плода, он приобретает вид щели, а сама шейка из конической становится цилиндрической.

Послеродовые выделения

После поялвения на свет ребёнка его прошлое вместилище изнутри выглядит как большая рана, с наибольшими повреждениями в месте прикрепления плаценты. Остановка истечения крови после выхода плода происходит за счёт резкого сокращения гладкой мускулатуры артерий и стенок самой матки. По мере уменьшения размеров органа крупные сосуды ложа плаценты закрываются тромбами, а из полости изгоняются сгустки крови, отмершая часть децидуальной оболочки (защитного слоя слизистой матки), обрывки плодных оболочек, иногда и части плаценты, что в общей совокупности носит название лохии.

Норма динамики выделений

Лохии являются нормальным явлением, постигающим каждую женщину после родов. Для оценки состояния родильницы требуется следить за их динамикой, которая должна иметь следующий вид:

• первые 2–3 суток после родоразрешения выделения характеризуются как обильные, имеют яркий красный окрас;
• постепенно объем лохий значительно сокращается, уменьшается процент крови, и выделения приобретают коричневатый или желтоватый оттенок. К концу первой недели в составе изгоняемых из матки масс в основном отмершая часть слизистой оболочки органа и бактерии;
• продолжительность выделений - около 2 недель, с постепенным сокращением объёма отделяемых масс. У женщин, которые кормят грудью, процесс может завершиться быстрее за счёт стимуляции раздражением сосков сокращений мускулатуры. У некоторых и через 1–2 недели лохии могут быть обильными, допускается отторжение струпа, который формируется на месте бывшего прикрепления плаценты;
• слизистая оболочка матки при отсутствии осложнений полностью восстанавливается к концу третьей послеродовой недели.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование матки через переднюю брюшную стенку проводят всем роженицам на 2–3 сутки после появления малыша на свет. При подозрении на разрывы и кровотечение процедуру проводят в первые часы после родоразрешения. Диагностическое мероприятие необходимо для оценки состояния органа. В норме полость матки на таком сроке содержит небольшое количество крови и кровяных сгустков, зачастую находящихся в верхней части. Специалист может рассмотреть расширение полости органа, наличие в нём обрывков плодных оболочек, чрезмерное скопление жидкости - своевременное обнаружение таких состояний помогает предотвратить возможные осложнения.

Во время обследования врач оценивает размеры органа и сопоставляет полученные данные с таблицами нормы. По результатам УЗИ могут быть выявлены следующие нарушения:

• субинволюция - замедление процесса восстановления матки (об этом говорит большой размер органа относительно нормы);
• снижение тонуса матки;
• патологические изменения в маточной структуре;
• присутствие сгустков, частей оболочек, остатков плаценты.

Ручное обследование матки

После появления на свет малыша для женщины процедуры не заканчиваются. Для минимизации вероятности осложнений врачи изучают состояние органов сразу на кресле, выявляя наличие проблем. Метод ручного обследования подразумевает введение врачом руки в полость матки (сразу после родов это возможно, так как некоторое время сохраняется раскрытие около 12 сантиметров) и изучение стенок органа. Показана процедура в следующих ситуациях:

• явное или сомнительное нарушение целостности вышедшей плаценты, задержка долек или их частей внутри матки. Части плаценты, оставшиеся в полости и своевременно не извлечённые, становятся источником истечения крови и инфицирования в дальнейшем;
• кровотечение;
• естественные роды с рубцом на матке после ранее проведенной операции кесарева сечения.

Восстановления матки после кесарева сечения

Операция кесарева сечения в акушерстве проводится чаще прочих, процедура позволяет извлечь малыша непосредственно из полости матки, когда естественные роды невозможны или нежелательны по медицинским показаниям. Период восстановления после такого вмешательства более длительный, и имеет свои особенности:

• сразу после окончания операции на живот роженице кладут лёд. Это необходимо чтобы стимулировать процесс сокращения матки;
• выделения после родоразрешения обязательно будут присутствовать. Через половые пути наружу выходят лохии - отмершие частички эндометрия, кровь. Учитывая особенности извлечения малыша, врачи обычно сразу осматривают полость органа, извлекая отделившиеся кусочки плаценты. Первые несколько дней выделения обильные, после их объем сокращается, а красный цвет меняется на коричневатый. В норме выход отторгаемого содержимого должен полностью прекратиться через 1,5–2 месяца;
• часто у женщин после кесарева сечения выходят кровяные сгустки. Это нормальное явление, так как подвижность роженицы после оперативного вмешательства ограничена, и жидкая ткань собирается комками;
• восстановительные сокращения могут вызывать выраженные болезненные ощущения, часто приходится использовать обезболивание.

Операция замедляет инволюцию матки, так как в процессе нарушается целостность мышечных элементов. Обычно орган опускается в малый таз только на 10–14 день, а для активного восстановления размеров родильнице назначают препараты, стимулирующие сокращения. Если операция проходила по плану, отсутствовали осложнения и дополнительные хирургические манипуляции, то для восстановления тела органа понадобится около 2 месяцев. Повторная беременность разрешается врачами лишь по истечении 2–3 лет - на таком сроке можно быть уверенным, что внутренние органы восстановились и шов готов к нагрузке.

Норма толщины шва после операции

При плановом кесаревом сечении разрез производится поперечно в нижнем маточном сегменте. Такой подход обеспечивает большую вероятность полноценности будущего рубца (удаётся хорошо сопоставить края, они правильно срастаются, и шов сможет перенести беременности и даже естественные роды). В экстренных ситуациях, когда врачу необходимо обеспечить быстрый доступ к плоду, производится продольный разрез, он чаще даёт несостоятельный шов.

Нормальным считается толщина рубца на органе от 5 мм - при таком показателе разрешена беременность и самостоятельные роды после полного восстановления . При растягивании матки плодом, идеальным считается вариант, когда шов истончается до 3 мм, но даже с 1 мм в последнем триместре врачи дают положительный прогноз.

Несостоятельность шва

За рубцом после операции требуется наблюдение, так как возможна его несостоятельность. Признаками такого состояния являются:

• заживший внутренний шов тоньше 3 мм;
• в области рубца имеются множественные плотные включения;
• местная болезненность при осмотре врачом;
• на рентгене полости матки с контрастом просматривается неоднородность рубца, изменение контуров;
• при гистероскопии (введении в полость органа оптического прибора для исследования его стенок) на шве обнаруживается большое количество включений белого цвета.

Осложнения в послеродовом восстановлении

Послеродовой период не всегда протекает гладко, в ряде случаев формируются патологические состояния разной степени сложности, требующие обязательной медицинской помощи.

Гипотония и атония при восстановлении матки

После успешного родоразрешения матка должна начать своё активное сокращение, но в этом процессе может случиться сбой. Состояние гипотонии описывается как снижение сократительной способности полостного органа, которое можно корректировать механическими и медикаментозными способами. Атония является крайним состоянием, параличом матки, когда её тонус невозможно стимулировать никакими раздражителями.

Повышенный риск формирования патологии вызывают следующие факторы:

• слишком молодой возраст роженицы, неготовность организма к беременности;
• миома;
• крупный плод;
• слабая родовая активность;
• многочисленные роды, в процессе которых мышцы органа ослабли и неспособны активно сокращаться;
• патологическое расположение плаценты;
• наличие рубца после ранее проведённого оперативного родоразрешения.

Основным симптомом патологического состояния является сильное кровотечение, так как при отсутствии сокращений не закрываются крупные сосуды в органе . По этой причине лечение в первую очередь сводится к остановке кровопотери: проводят наружный массаж органа, на низ живота прикладывают лёд, стимулируют сократительную активность введением препаратов (Окситоцин, Динопрост). Если кровопотеря продолжительная и обильная, то требуется хирургическое вмешательство.

Выворот матки

Выворотом называют смещение органа, при котором он частично или полностью выпадает наружу, выворачиваясь слизистой оболочкой. В послеродовом периоде патология может быть вызвана самопроизвольно за счёт слабости мышечных элементов, или как следствие грубых действий врачебного персонала (вытягивание за пуповину ещё не отделившейся плаценты, чрезмерное давление на живот).

Проблема устраняется ручным вправлением органа на место, и дополняется консервативной терапией (приём холиномиметиков для спазмирования шейки матки, введение водных раствором для повышения давления, а также промывание полости органа антисептическими средствами) . При невозможности ручного вправления прибегают к оперативному вмешательству. Если же после выворота прошло более суток и никакие меры не были предприняты, то орган приходится удалять.

При вывороте матки врач прибегает к технике ручного вправления органа

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия - это патологическое изменение матки, связанное с её аномальным расположением в малом тазу. При активном сокращении растянутого органа после родов он может неправильно расположиться, формируя загиб тела матки.

Загиб тела матки может сформироваться в послеродовом периоде при активном сокращении растянутого органа

Причин патологии немного:

• слабый тонус связок;
• слабость мышц в малом тазу;
• инфекция, занесённая в брюшную полость при операции кесарева сечения.

Терапия аномального расположения органа подразумевает комплексный подход: процедуры для повышения тонуса мышц промежности, гинекологический массаж, приём витаминных и гомеопатических препаратов, специальная лечебная физкультура.

Остатки плаценты в матке

В процессе родовой деятельности случаются ситуации, когда плацента выходит из матки не полностью, а её части остаются в полости органа. Если врачом не был замечен дефект долек плаценты, то в послеродовом периоде у родильницы начинается обильное кровотечение, развивается воспалительный процесс с повышением температуры и общим ухудшением состояния. Обычно задержавшиеся части обнаруживают на плановом УЗИ после родов. Для их устранения проводится процедура выскабливания под общим обезболиванием, после чего назначаются лекарственные средства для профилактики инфекционного процесса и снятия спазма маточной шейки .

Жидкость в матке

В норме жидкость из полости матки после родоразрешения выходит постепенно в виде лохий. У некоторых родильниц данный процесс нарушается, и возникает лохиометра - затруднение оттока послеродовых масс из органа. Патология может формироваться как после естественных родов, так и после оперативного родоразрешения. Без своевременной эвакуации скопление отделяемого может стать основой серьёзных осложнений, в частности инфекционного воспаления из-за активности бактерий в разлагающихся тканях.

Проблема может формироваться по нескольким причинам:

• механическое препятствие (крупные куски плаценты, кровяной тромб, части отслоившейся слизистой, закупорившие «выход»);
• гипотония и атония матки.

Единственным методом борьбы с лохиометрой является устранение причины, по которой застой возникает. Закупорка цервикального канала сгустками и обрывками тканей требует принудительного расширения области, а сниженная сократительная активность - медикаментозной стимуляции. Как только ограничивающий фактор устраняется, жидкость сама эвакуируется из полости органа. Если проблема была обнаружена не сразу, и начался инфекционный процесс, не обойтись без курса антибиотиков .

Боли в матке

При неосложнённом протекании родов болезненные ощущения в животе считаются нормальными. Они не интенсивные, не требуют медикаментозной терапии и чаще описываются женщинами как ноющий дискомфорт. Боли могут усиливаться во время кормления грудью, когда активизируется сократительная активность матки. Обычно облегчение наступает уже через несколько дней.

Сильные и продолжительные боли говорят о наличии проблемы . Это может быть воспалительный процесс, скопление жидкости, кровотечение и т. д. При подозрении на возникновение осложнений в послеродовом периоде требуется срочно обратиться к врачу.

Организм восстанавливается после родов постепенно, и этот процесс требует времени - от 2 до 6 месяцев в зависимости от особенностей родоразрешения. Новоиспечённой маме важно тщательно следить за своим состоянием, чтобы не допустить опасных осложнений.

Поделитесь с друзьями!

Акушеры-гинекологи называют периодом (послеродовым) время, в течение которого заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Этот период обычно длится 6-8 недель. За это время функции практически всех органов постепенно восстанавливаются, за исключением функции гормональной системы и молочных желез, которым еще предстоит «работать» в измененном режиме весь период лактации.

Матка после родов

Сразу после отделения последа, происходит значительное сокращение матки, она обретает шаровидную форму. После родов матка весит около 1 кг, через неделю - 500 г, а к концу периода после родов она обретает прежние (дородовые) размеры и вес - около 50 г.

Эти изменения не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама периодически ощущает ноющие боли внизу живота, особенно ощутимые во время кормления. Это связано с тем, что в момент сосания груди выделяется гормон окситоцин, который оказывает сокращающее воздействие на матку.

Возвращение шейки матки в прежнее состояние происходит несколько медленнее. Ее окончательное формирование завершается примерно на 13-й неделе . Однако первоначальная (круглая) форма наружного зева не восстанавливается (исключение составляют женщины после кесарева сечения). Маточный зев - отверстие шейки матки - приобретает щелевидную форму. И сама шейка матки уже будет иметь не коническую (как до родов), а цилиндрическую форму. Впрочем эти изменения никак не отражаются на здоровье женщины, и их заметит только ваш врач.

В роддоме для ускорения процесса сок ращения матки при необходимости назначают внутримышечные инъекции окситоцина. Для противников лекарственного воздействия на организм кормящей мамы можно предложить довольно простой массаж матки: лежа на спине, с расслабленным животом, нащупав дно матки (дном матки называется самая верхняя ее часть, которая сразу находится чуть ниже пупка), начинайте легонько «сгребать» ее от периферии к центру и вверх. Только делайте это очень нежно! Ваша матка так трудилась и заслуживает деликатного обращения!

Месячные после родов

Кровянистые выделения из половых путей периоде называются лохиями. Они обильнее обычных месячных и имеют специфический (прелый) запах. Лохии меняют свой характер, со временем становясь более прозрачными, и к 6-й неделе после родов периода имеют такой же характер, что и выделения до беременности.

В первые 6 недель, пока матка и шейка матки еще не сократились, болезнетворные микроорганизмы легко могут попасть в матку, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для этого периода идеально подходят специальные послеродовые прокладки - они имеют размер, удовлетворяющий потребностям послеродовых выделений. Прокладки, вне зависимости от наполненности, нужно менять каждые 2 часа.

Восстановление менструальной функции у мам, отказавшихся от грудного вскармливания, происходит примерно через полтора месяца, а у кормящих грудью женщин - через шесть месяцев. Но эти цифры среднестатистические. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому допускаются изменения сроков прихода первойменструации. Постепенно месячные становятся регулярными и, как отмечают многие мамы, менее болезненными. Это связано с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе - железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Ведь роды - это стресс, а стрессовые ситуации не всегда вредны для организма человека. И роды - самый наглядный тому пример. Если они проходят нормально, без осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен особых веществ, уменьшающих восприимчивость к боли.

Влагалище после родов

Его объем постепенно уменьшается. Несмотря на то что влагалище не возвращается к своему дородовому состоянию, через 6-8 недель, за счет восстановления тонуса мышц промежности, просвет влагалища будет максимально приближен к дородовому.

Врачи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями 1,5-2 месяца. Именно это время требуется женской половой системе для восстановления. Но если во время родов были травмы шейки матки, влагалища и промежности, срок воздержания устанавливается врачом индивидуально. В любом случае, если вы еще морально не готовы к возобновлению интимных отношений, лучше подождать.

Вне зависимости от сроков прихода менструации у кормящих женщин овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, и оплодотворение возможны и в первые месяцы материнства. Будьте бдительны!

Контрацепция, основанная на сроках физиологической аменореи, то есть рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания, беременность не наступит, у женщин, кормящих грудью, возможна при соблюдении ряда условий:

1. Возраст ребенка не старше 6 месяцев.
2. Отсутствие докорма, прикорма и допаивания ребенка водой.
3. Кормление по требованию.
4. Обязательные подутренние кормления (с 3 до 8 часов утра).

Если эти условия не соблюдаются, то при возобновлении половой жизни необходимо использовать средства контрацепции. Например, презерватив, спермицидные средства, специальные оральные контрацептивы для кормящих мам. Вместе с врачом подберите приемлемый для вас способ предохранения от беременности. Помните, что ваш организм будет готов к следующим родам только через два года.

Сердечно-сосудистая система после родов

Не менее значимые изменения претерпевает сердечно-сосудистая система. Постепенно снижается повышенный во время беременности объем циркулирующей крови, возвращаясь к исходному в течение недели. Иногда может наблюдаться учащение сердечных сокращений.

В связи с тем, чтообязательно имеет место кровотечение, свертывающая система крови активно работает. В первые две педели отмечается повышение количества тромбоцитов (кровеостанавливающих телец).

В этот период врачи внимательно следят за состоянием родильницы, особенно если женщина перенесла кесарево сечение, дабы предотвратить такое грозное осложнение периода , как тромбоэмболию - образование тромбов, закрытие ими просвета сосудов.

Мочевой пузырь после родов

В связи с понижением тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые дни женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Такое состояние мочевого пузыря усугубляется затяжными родами.

В первые несколько дней женщина должна каждые 2 часа ходить в туалет, даже если позывов на мочеиспускание нет. В противном случае мочевой пузырь может переполняться, что препятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это, в свою очередь, способствует возникновению воспалительных осложнений.

Запоры и геморрой после родов

Следствием снижения тонуса мускулатуры в желудочно-кишечном тракте являются запоры.

Запоры, пожалуй, самая частая проблема молодых мам. Их причиной может быть недостаточная сократимость мышц матки. Кроме того, стенки кишечника, в течение девяти месяцев испытывавшие на себе давление, расширяются, кишечник занимает гораздо больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие в родах, никак не хотят работать.

Справиться с запором вам помогут теплый душ, который снимет напряжение, массаж живота, который заставит мышцы кишечника работать, и разумная диета. Массаж заключается в круговом поглаживании живота по часовой стрелке. На вдохе нажим ослабляем, на выдохе - усиливаем. А диета, богатая клетчаткой (зеленые яблоки, тыква, кабачки, чернослив), поможет вам в борьбе с запором. В первые дни возможно применение слабительных свечей (например, глицериновых), но после выписки из роддома постарайтесь обходиться без них.

Еще одна неприятность, встречающаяся после родов, - геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки. К сожалению, у большинства женщин наблюдается выпадение геморроидальных узлов.

Небольшие узелки уменьшаются в течение первой недели, не причиняют особого дискомфорта и не требуют специального лечения. Если геморрой причиняет вам неудобства и боль, обратитесь к проктологу. Он поможет вам в выборе наиболее эффективного способа борьбы с этим недугом.

Грудь после родов

Наибольшим изменениям после родов подвергается молочная железа. Уже во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к выработке молока. В первые дни из сосков выделяется только молозиво - уникальная субстанция, защищающая ребенка от вредных бактерий, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и полностью удовлетворяющая потребность маленького человечка в питательных веществах.

Молозиво - жидкость желтого цвета, она более густая, чем молоко. Молозива идеально соответствует потребностям новорожденного. Так, оно содержит мало жидкости, что предохраняет неразвившиеся почки новорожденного от непосильной нагрузки, имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного стула - мекония. Молозиво содержит большое количество питательных и иммунных веществ, оно богато факторами роста. Молозива вполне хватит новорожденному, пока нет молока.

Выработка молока начинается в первую неделю . Молоко вырабатывается в ответ на сосательные движения ребенка (при условии правильного захвата соска). Поэтому первым правилом успешного грудного вскармливания является кормление по требованию, а не по часам. При таком кормлении отпадает необходимость в сцеживании. кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные отношения.

Если в организации кормления малыша все идет не так гладко, как хотелось бы, то обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас центры поддержки грудного вскармливания есть во многих городах России.

Осложнения после родов

К сожалению, могут возникнуть ситуации, требующие врачебного вмешательства. Следите за своим самочувствием, хотя бы в первую неделю измеряйте температуру тела, так как почти все осложнения проявляют себя повышением температуры.

Частым осложнением является эндометрит - воспаление внутренней оболочки матки. Он начинается с повышения температуры тела до 38 - 38,5° С. Никаких других изменений вы можете и не почувствовать. Иногда возникает боль внизу живота. Для эффективной борьбы с этим недугом необходимо срочное врачебное вмешательство. Вы должны обратиться в женскую консультацию или медицинское учреждение, где вы наблюдались по беременности, а лучше - в роддом, где вы рожали. Врач сделает ультразвуковое исследование, назначит антибиотик.

Следите за состоянием швов, если таковые имеются. Наличие сукровичных пятен на повязке, резкие боли, покраснение кожи в области шва - поводы для обращения к врачу.

Послеродовый мастит - последствие лактостаза (застоя молока в дольках грудных желез). Лучшая профилактика лактостаза - правильное прикладывание ребенка к груди. Если вы почувствовали болезненное уплотнение в молочной железе, у вас поднялась температура - срочно вызывайте врача. Серозный (негнойный) мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию, но при нем назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При гнойном мастите необходимо хирургическое вмешательство.

Выделения после родов

Если вас смущает характер выделений из половых путей (они стали обильнее, появился неприятный запах) не надейтесь на «авось», а пожалуйтесь своему врачу. Вероятно, это признак нарушений в микрофлоре половых путей, возможно - воспаления.

Конечно, лучше всего, если молодая мама в течение первого месяцапридет в женскую консультацию с выпиской из роддома для осмотра и беседа врачом. Сделайте это, если даже не ради себя, то ради вашего малыша, ведь он такой маленький и беззащитный. Вашему ребенку нужна постоянная забота, а обеспечить ее может только здоровая и спокойная мама.

Функционирование всех органов и систем организма женщины после родовой деятельности проходит постепенно в течение нескольких месяцев. Детородная система изменяется, больше всего травмируется. На правильное восстановление матки после родов влияет определенный период времени, уход, наблюдение у акушера.

Орган похож на перевернутую грушу, состоит из гладких мышц. Роды считаются серьезным испытанием, в процессе которых сокращается матка и болит. Расширение органа происходит за счет переплетения волокон мышц и влияния гормонов в период вынашивания плода.

Как выглядит женская матка после родов:

1. огромная рана;
2. сразу же начинает сокращаться;
3. идут послеродовые выделения.

Что происходит с маткой после родов? При зачатии наблюдается растяжение и рост тканей совместно с плодом. Размеры матки в норме у нерожавших составляют около 4 - 5 см, шейки – 2,5 - 3 см. Нормализация детородной системы женщины является природным процессом. При естественной родовой деятельности орган возобновляется через 2 месяца.

• ранний;
• поздний.

К раннему периоду относят промежуток времени в два – три часа после выхода последа. К позднему – около двух месяцев послеродовой деятельности. Наличие рубцов считается нормой. Серьезно орган поврежден в месте крепления оболочки плода. Эта зона насыщена затромбированными сосудами.

Кровяные сгустки и кусочки плаценты выходят на протяжении трех суток. Ткани эндометрия восстанавливаются через 12 дней после появления ребенка на свет.

Рубец на органе заживает на 4 неделе. Через три недели наблюдается щелевидная матка. Она считается стерильным органом, который на протяжении первых дней подвижен вследствие наличия растяжений и плохого тонуса. Это можно заметить во время наполненного мочевого пузыря или кишечника. Тонус возвращается спустя месяц. Нормальные размеры яичников рожавшей женщины составляют 4 – 10 см3. Размеры матки через месяц после родов в пределах 50 граммов.

Процесс без патологий:

1. в течение трех суток наблюдаются красные выделения крови, так как сосуды лопаются;
2. на протяжении недели выходят остатки оболочки и кусочки эндометрия;
3. через неделю лохии приобретают розовый оттенок;
4. выход слизи;
5. через полтора месяца лохии исчезают, выделения мажут.

Когда матка приходит в норму после родов? На протяжении первых трех дней после родоразрешения орган очищается, восстанавливаются маточные ткани. Большая матка достаточно быстро уменьшается, имеет складчатый характер. Со временем складки разглаживаются. Происходит растяжение, увеличение объемов, выделение лохий, сначала кровянистых, потом более светлых. На третьей послеродовой неделе выделения жидкие и светлые, а к концу 6 недели исчезают.

Восстановление оболочки происходит на третьей неделе, а место прикрепления плаценты заживает в конце послеродового этапа. Полностью лохии выходят через полтора - два месяца. Дно органа расположено ниже пупа на 5 см. Если выделения неприятно пахнут, идут долго, требуется обращаться к гинекологу.

• загиб;
• слабое сокращение;
• закупорка зева кровяными сгустками.

Это тяжелое состояние, так как возможно наличие воспалений. Когда лохии заканчиваются на пятой недели или идут дольше девяти недель, рекомендуется обращаться к гинекологу.

Нормы и сроки сокращения

Вследствие появления малыша полость матки начинает постепенно сокращаться. Процесс напоминает схватки, в течение первых суток постоянно ноет. Через сколько восстанавливается матка, зависит от вида родоразрешения, применения стимуляции и организма роженицы, так как каждому необходимо свое время на возобновление. Внутри орган в виде большой раны, которая серьезно повреждена в месте, где была прикреплена плацента. Кроме того, остались кровяные сгустки и кусочки оболочки плода.

Когда мама кормит младенца грудным молоком, выделяется гормон окситоцин, в результате чего наблюдаются спазмы мыщц. При сокращении кровяные и лимфатические сосуды сжимаются. Клетки, возникшие при беременности, рассасываются и отмирают, другие становятся меньше. Благодаря данному процессу орган приходит в норму.

• после родоразрешения – 1 кг;
• через неделю – 0,5 кг;
• через две недели – 330 г;
• конец послеродового этапа – 60 г.

Размер полости матки заметно уменьшается. Для ускорения сокращений в родильном зале после выхода последа на живот кладут лед. Существует норма размера матки для рожавших женщин: длина – до 20 см, параметры поперечного размера – около 12 см. Происходит резкое опускание дна, орган плотный и в основном смещен в правую сторону.

Высота стояния дна матки после родов становится меньше с каждым днем в среднем на 1 см. Если на 10 день дно находится между лобком и пупком, то на 10 день оно ниже лобка. Отличительной гинекологической особенностью рожавшей женщины считается щелевидная матка. Размер матки через месяц составляет 50 граммов, что свидетельствует о быстром ее сокращении.

Немного медленней происходит восстановление шейки. Через 10 часов после появления ребенка диаметр составляет 5 см. На второй неделе осуществляется закрытие внутреннего зева, к концу второго месяца образовывается наружный зев. В предыдущее состояние не возвращается, потому что растягиваются ткани. Согласно данному фактору врач определяет, рожала ли женщина.

Сокращается ли матка при возбуждении после родов? В процессе интимной близости мышцы ритмично сокращаются. Зев в виде округлого отверстия. После родов на нем формируется щель. Происходит уменьшение объема шейки: форма похожа на цилиндр. Матка полностью восстанавливается спустя 6 месяцев.

Осложнения

Изменения после родов в матке способствуют возникновению различных негативных последствий. В результате кесарева сечения нарушается целостность, поэтому приходить в норму она будет нескоро. Роженице после операции советуют рано вставать с постели. Бездействие способствует слабости, а движения приводят к сокращению. Замедляют процесс негативные результаты и инфекции.

Осложнения:

1. кровотечение;
2. плохое сокращение;
3. эндометрит;
4. пролапс.

Сразу же после родов начинаются обильные лохии, которое не вызывают болей. Но при патологии, если не сделать вовремя операцию, то жизнь мамы оказывается под угрозой. Кровотечение открывается из-за нарушенного отделения оболочки, родовой травмы, недостаточного сокращения органа.

Матка не всегда сокращается самостоятельно, поэтому требуется медицинское вмешательство. Слабые спазмы называют гипотонией, их отсутствие – атонией.

Причины атонии:

• вторая родовая деятельность;
• первая беременность;
• многоплодная беременность;
• большой плод;
• многоводие;
• наличие осложнений.

Сокращения отсутствуют из-за загиба органа или его патологии. Вследствие инфицирования развивается гипоплазия эндометрия. При воспалительных процессах и эндометриозе возможно покалывание в области органа. Это происходит из-за тяжелых родов, неправильного отделения последа, абортов, низкого иммунитета, болезней половых органов при вынашивании. Для установки точного диагноза проводится УЗИ матки после родов. Далее удаляют, промывают или выскабливают орган. После операции назначается курс антибиотиков.

Иногда наблюдается опущенное расположение матки из-за травмирования мышц тканей дна таза. В основном матка низко расположена у мам, которые носят второго ребенка. При наличии различных отклонений выявляется патология. Тяжелой формой считается выпадение, опущение мышц. Пролапс следует лечить вовремя, чтобы не было опущения внутренних органов. Половая жизнь с данным диагнозом запрещена.

Восстановление

Где находится матка после родов? Когда отходит послед, орган поднимается до уровня пупка. Ежедневно дно опускается на 1- 2 см. Если наблюдается задержка сокращения органа, то процесс называют патологией. При проведении сокращения потужного периода при родах женщине в течение месяца нельзя сидеть, во время ходьбы ощущаются боли.

Факторы, влияющие на скорость возобновления:

1. гормональная сфера;
2. возраст мамы;
3. параметры плода;
4. количество беременностей;
5. вид родов;
6. воспалительные процессы в области половых органов.

Женский организм продуман до мелких деталей. Матка возвращается на место на 2 см каждый день. Это нормальное состояние. При наличии отклонений процесс сокращения можно ускорить.

Как восстановить матку после родов:

• массаж наружной брюшной стенки;
• прикладывание льда или холодной грелки;
• соблюдение гигиены половых органов;
• пешие прогулки;
• не допускать наполнения кишечника и мочевого пузыря;
• кормление грудью;
• упражнения для восстановления матки.

При дряблой матке сокращение происходит долго, поэтому полезно массажировать поверхность стенки живота. Используются препараты, помогающие вызывать спазмы. Если проникает инфекция, это значит, что ухудшается способность сокращаться. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина. Зарядка стимулирует возобновление. Период возобновления должен контролироваться гинекологом. Когда присутствуют отклонения, необходимо оперативное вмешательство.

Народные методы. Сокращению органа способствует крапива, которую настаивают и пьют в течение дня. В аптеке продается настойка водяного перца, помогающая заживать орган благодаря цветкам и траве белой яснотки. Давление не повышается, отвар показан гипертоникам.

Хорошо заваривать «пастушью сумку», используемую при кровотечении. Если наблюдаются сильные кровянистые выделения, то поможет чай из красной герани. Ускоряют восстановление заваренные березовые листья.

Упражнения

Женщины замечают недержание мочи, в основном во время смеха, кашля, чихания. Это происходит вследствие сильного растяжения запирательной мышцы мочевого пузыря. Предлагается комплекс упражнений после родов для укрепления матки.

Разработана послеродовая гимнастика для матки, помогающая восстановительному процессу. Основным моментом считается соблюдение темпов при увеличении нагрузок, а также разнообразие поз. Заниматься следует систематически с первых дней послеродового процесса.

Упражнения выполняются плавно и медленно, но не нужно концентрироваться. Запрещаются резкие движения. Помещение желательно проветрить, одежда должна быть удобной. Перед тренировкой хорошо сходить в туалет, работать после кормления малыша. Рекомендуется как можно больше лежать на животе для лучшего восстановления и уменьшения количества выделений.

Как укрепить мышцы матки после родов:

• делать послеродовую восстановительную гимнастику;
• выполнять оздоровительные упражнения;
• освоить движения для восстановления фигуры.

Благодаря физиотерапии для сокращения влагалище возвращается к нормальным параметрам. Нежелательно в течение первых трех месяцев вести сексуальную жизнь, так как влагалище остается растянутым и не приходит к прежней величине. Это влияет на степень полового возбуждения.

Если супруги не могут себя так ограничить, то маме необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища. При наличии воспалительных процессов назначают электрофорез.

Некоторые женщины переживают, что у них недоразвитая, маленькая матка, поэтому невозможно родить. Данный диагноз не противоречит вынашиванию и рождаемости. Если отсутствуют различные патологии, то нет причин для волнений.

Основой восстановления женщины после родов является сокращение мышц. Невозможно утверждать, сколько времени организм приходит в норму, так как процесс сугубо индивидуален. Процедура должна проходить самостоятельно. Но при наличии осложнений и слабом здоровье мамы требуется помощь медиков.