Главная » Вывихи » Как выглядит эрозия. Что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Железистая эрозия шейки матки, что это такое

Как выглядит эрозия. Что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Железистая эрозия шейки матки, что это такое

Сложно найти женщину, у которой бы не было тех или иных проблем с половыми органами, причем патологии или заболевания встречаются не только у старших дам, но и у молодых девушек. Частый диагноз, который ставит гинеколог – эрозия шейки матки, нередко повергает представительниц слабого пола в панику. Попробуем подробно разобраться, что такое эрозия шейки матки и от чего она появляется, опасно ли это и каковы причины развития этой болезни.

Эрозия шейки матки, фото, что это такое

Практически треть женщин, которые приходят на прием к гинекологу, слышат неутешительный вердикт эрозия шейки матки. Доктор непременно расскажет, что он подразумевает под этим диагнозом, поскольку заболевание имеет несколько форм, каждая из них по-своему опасна и может вызвать определенные осложнения.

Эрозия шейки матки, фото, что это такое и основная опасность, которую несет недуг – эта информация непременно поможет женщинам, которые уже начали паниковать, услышав неблагоприятный прогноз.

Прежде всего, недуг характеризуется язвами, которые поражают слизистую маточного зева.

Перед тем, как приступить к лечению, доктор обязан подробно рассказать о том, что такое эрозия шейки матки и выяснить причину появления болезни. Это не только поможет быстро остановить развитие заболевания, но и позволит не допустить его повторного проявления.

Эрозия – от чего она появляется

Знаний о том, что такое эрозия шейки матки недостаточно для того, чтобы избежать заболевания. Чтобы предотвратить опасное проявление, необходимо также знать, от чего она появляется. Основные причины женского недуга:

воспалительные процессы на половых органах;
выделения, обусловленные патологическими процессами на слизистых внутренних половых органов;
травмы, вызванные родами, неудачными оперативными вмешательствами, абортом или даже неправильно введенной спиралью;
гормональный сбой в организме;
неправильное развитие плода (у беременных женщин);
слабый иммунитет;
проблемы с половой жизнью (обычно это только редкие половые контакты);
раннее вступление в половую жизнь.

Медиками установлено, что курение может также воздействовать на заболевание, женщины, не имеющие пристрастия к сигарете, реже страдают от болезни. Есть еще предположение, что некоторые средства контрацепции могут вызвать недуг, но учеными это не подтверждено, поэтому утверждать, что это действительно так, никто не берется.

Чем она опасна для женского организма

Женщин, услышавших неутешительный прогноз об эрозии, непременно тревожит вопрос, чем она опасна и следует ли немедленно начинать лечение. Не следует небрежно относиться к болезни – она может привести к довольно опасным последствиям. Прежде всего, тревогу внушать должен не только сам недуг, но и патология, которая привела к его развитию.

Одно из самых опасных заболеваний, которым может завершиться эрозия – онкологическая болезнь. Конечно же, развивается она только при одном условии – если в организме есть ВПЧ-онкогенные типы. Это основная причина того, что при медосмотре доктор непременно возьмет анализы на наличие вируса папилломы. Лечение в таких случаях понадобится длительное, препаратами широкого спектра воздействия.

Можно ли забеременеть при недуге и не причинит ли он вреда плоду? Возможно это только при условии, что в организме не происходят воспалительные процессы. Медики рекомендуют не планировать зачатие до излечения эрозии, даже если она не сопровождается осложнениями.

Истинная эрозия шейки матки, что это такое

После тщательного обследования и лабораторных исследований доктором может диагностироваться истинная эрозия шейки матки, что это такое и чем она отличается от обычного заболевания половых внутренних органов? С виду это проявление немного напоминает небольшую ссадину, которая при отсутствии лечения может быстро увеличиваться в размерах.

Еще одна особенность недуга – слизистая повреждена, на ней начинаются воспалительные процессы. На прогрессирование болезни уходит около полумесяца. Поскольку это самая легкая форма заболевания, то нередко случается, что эрозия устраняется самостоятельно.

Если болезнь не самоустранилась, то через некоторое время может начать развиваться эктопия. Что это такое и как происходит? При подобных проявлениях эрозии плоский многослойный эпителий может быть замещен цилиндрическими тканями. Опасно ли это для организма женщины? Особой опасности в патологии нет, но желательно не затягивать с лечением. Проявление самостоятельно распознать не получится, оно не имеет внешних признаков, поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, который точно диагностирует недуг и назначит необходимую меру воздействия.

Железистая эрозия шейки матки, что это такое

Еще одна форма непростого женского заболевания – железистая эрозия шейки матки, что это такое и как можно воздействовать на болезнь? Основной признак, которым характеризуется недуг – чрезмерно развитые железы, которые и становят наибольшую опасность. Самостоятельно определить болезнь невозможно, единственный признак, который может вызвать тревогу у женщины и стать причиной обращения к доктору – густые прозрачные выделения с небольшими сгустками кровяного оттенка.

Если доктор посчитал, что болезнь не несет особой опасности и не сопровождается осложнениями, можно применить лечение в домашних условиях, конечно же, предварительно попросив у врача разрешение. Есть немало составов народной медицины, которые успешно справляются с этим проявлением.

Самый простой вариант воздействия на железистую эрозию – применение обычного уксуса. В чистом виде использовать его нельзя – необходимо приготовить раствор из кипяченой теплой воды (200 мл) и уксуса (45 мл). Домашнее лекарство применять для спринцевания, процедуры проводить ежедневно, можно по два раза в сутки. Лечение можно считать завершенным только после того, как доктор проведет очередной осмотр и диагностирует выздоровление. Раствор можно продолжать использовать в течение нескольких недель для профилактики – это гарантирует, что рецидив не случится.

Ложная эрозия шейки матки, что это такое

Одна из самых распространенных форм болезни – ложная эрозия шейки матки, что это такое и насколько возможно самостоятельно справиться с недугом? Заболевание не очень опасное и причинить много вреда организму не сможет, но, несмотря на это, лечение просто необходимо.

Основной признак болезни, который выявить может только врач при осмотре – красный оттенок матки, причем поверхность может быть покрыта крохотными ворсинками. Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным, лечится оно довольно просто и безболезненно.

Конечно же, самостоятельно приступать к лечению не следует, на это нужно разрешение врача. Если доктор сочтет возможным применение народных лекарств, воздействие на проявление можно провести растительными составами.

Приготовление лекарства:

смешать по 30 гр. репейника, пиона, матки боровой, чистотела;
измельчить растительное сырье;
залить кашицу кипящей водой (300 мл);
настоять лекарство под крышкой;
процедить через марлевую ткань.

Выпить лекарство в продолжение дня, непременно небольшими порциями. На следующий день приготовить свежее средство и продолжить лечение. Курс – месяц, этого вполне достаточно, чтобы опасное проявление полностью исчезло. Убедиться в этом можно только на осмотре у врача, к которому и следует отправиться после завершения воздействия на недуг.

Почти каждая женщина слышала об эрозии шейки матки. Это частое явление, которое встречается почти у 70% женщин (у некоторых исследователей этот показатель ниже). О том, что такое эрозия шейки матки, как ее определить, диагностировать и лечить, рассказано в данном материале.

Определение

Что такое эрозия шейки матки? Это состояние, при котором происходит повреждение эпителия маточной шейки с внешней стороны. На ранних стадиях оно поражает лишь первую его треть, но по мере развития, поражение разрастается как в глубину, захватывая весь эпителий, так и в ширину. Имеет свой собственный код по МКБ 10 – N86.

По сути, такое поражение больше всего напоминает ссадину на коже. Истинная эрозия встречается достаточно редко. Часто врачи ошибочно ставят такой диагноз при псевдоэрозии.

Принципиального значения это не имеет, так как схемы лечения одинаковые. Некоторая разница состоит в характере повреждений эпителия. При псевдоэрозии его клетки не разрушаются или изменяются, а, как бы, отслаиваются.

В некоторых случаях на ранней стадии патология может даже пройти самостоятельно. Но нередко принимает и хроническую форму. И в этом случае необходимо лечение.

Бывает врожденной или приобретенной. Чаще всего самостоятельно проходит именно врожденная эрозия. Именно этот тип, обычно, встречается у нерожавших и не живущих половой жизнью девушек.

Как выглядит такая патология матки, фото до и после нее, можно видеть ниже.

Результат прижигания лазером

Виды

Выделяют несколько типов эрозий. Они различаются по частоте встречаемости, характеру повреждения эпителия и некоторым другим показателям. Принято выделять три основных типа (которые также могут иметь подтипы):

Хотя и выделяются разные типы, разницы в их внешнем виде почти нет. Как выглядит эрозия шейки матки? Это можно увидеть на фото в материале.

Все эти состояния дают схожую симптоматику, могут вести к одним и тем же последствиям и вылечиваются одинаково. Потому тип эрозии не играет большой роли. Разве что, врожденная не доставляет дискомфорта и очень редко прогрессирует. Чаще всего, в подростковом возрасте она деградирует и заживает.

Симптомы

Признаки эрозии на матке, обычно, не проявляются. Это заболевание протекает практически бессимптомно. Особенно в начальных и средних стадиях. По этой причине диагностируется оно, зачастую, случайно. Или только в достаточно запущенной стадии. На поздней стадии развития наблюдается такая симптоматика:

Кровянистые выделения во время и после полового акта, иногда, без связи с этим, а также с менструальным циклом;
Боль во время полового акта (от дискомфорта до сильной острой боли);
Обычные выделения при эрозии могут иметь кровянистые примеси;
Косвенным признаком является частое возникновение кандидоза, воспалительных процессов и т. д., так как эрозия снижает защитные свойства слизистой.

Так как симптомы неспецифичны, они могут говорить о наличии и иных патологий. Потому, в любом случае, при их появлении необходимо своевременно обратиться к врачу.

Почему возникает?

Причины возникновения данного заболевания разнообразны. Однако чаще всего явление вызывается следующими факторами:

Врожденная женская эрозия, которая присутствует у многих девушек с рождения;
Хронические и острые недолеченные или часто возникающие воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
Механические повреждения во время операций, осмотров, а также бытовые (при половом акте, использовании тампона, спринцевании и т. д.);
Частая смена половых партнеров;
Чрезмерно рано или чрезмерно поздно начатая половая жизнь;
Частые роды и беременности;
Частые аборты, как хирургические, так и медикаментозные;
Гормональные нарушения, как вследствие приема препаратов, так и по другим причинам;
Использование оральных контрацептивов.

Диагностика

Постановка диагноза делается на основании нескольких исследований. Наибольшей информативностью отличаются следующие:

. Все виды эрозии шейки могут быть диагностированы по средствам цитологического исследования мазка с шейки. Такое исследование также позволяет проверить наличие инфекций и онкомаркеров;
– процедура, при которой для постановки диагноза на исследование забирается фрагмент тканей шейки. Этот метод в гинекологии позволяет получить более широкий спектр данных;
помогает определить, в каком состоянии находится матка и ее шейка;
– осмотр с помощью специального оборудования. Этот метод показывает, как выглядит эрозия шейки матки.

Эти методы в комплексе помогают точно диагностировать болезнь и наличие изменений в матке. Также они помогают установить, не протекает ли она параллельно с кистами, полипами, воспалительными заболеваниями и т.д.

Лечение

Гинекология – область медицины, в которой одинаково активно применяются хирургические и медикаментозные методы. При лечении шейной эрозии хирургические методы задействуются чаще, так как они более эффективны.

Медикаментозное

Для медикаментозного лечения применяются препараты следующих групп:

Антибиотики для снятия воспаления;
Антисептики и противовоспалительные препараты также назначаются при воспалении зоны эрозии;
Иммуностимуляторы для повышения собственных защитных функций организма;
Витамины для той же цели;
Кремы типа Солкавагин и Ваготил для обновления пораженного эпителия;
Препараты типа Солкосериловой и Метилурациловой мази помогают активировать обновление тканей.

Это не самый эффективный способ лечения, который может помочь только на ранних стадиях.

Хирургическое

Чаше всего применяется прижигание эрозии шейки матки. Оно выполняется несколькими способами:

– по сути, это также прижигание, но выполняется оно жидким азотом, под действием очень низких температур;
выполняется с применением токов очень высокой частоты;
осуществляется пучком неправленых радиоволн, которые стимулируют заживление и образование рубцовой ткани на шейке матки;
Существует несколько способов лечения с помощью лазера: коагуляция (прижигание), деструкция (заживление), вапоризация (также прижигание, но с другим типом воздействия) — см. ;
– прижигание с помощью химически активных средств;
Электроэксцизия – метод удаления участка ткани с помощью нагретой током проволоки (показание к проведению – запущенная эрозия).

Эрозия шейки матки после такого лечения деградирует и со временем проходит полностью. Но возможны рецидивы. Однако чаще рецидивы происходят все же после медикаментозного лечения, нежели после хирургического.

Осложнения

Запущенная эрозия опасна, в первую очередь, значительным снижением местного тканевого иммунитета. Это ведет к тому, что на слизистой легко поселяются грибки (например, кандида), инфекции, вирусы (в том числе вирус папилломы человека). По этой причине цервицит и эрозия часто протекают совместно, а ВПЧ может вести к дисплазии, и потенциально, к онкологии.

Подробнее о том, какие осложнения может вызывать эрозия, рассказано в материале — .

Беременность

Профилактика

Снизить вероятность развития эрозии можно несколькими способами:

Укрепление иммунитета;
Сбалансированный рацион питания;
Адекватный режим работы и отдыха, достаточное количество сна;
Избегание стрессов, резких колебаний веса;
Отмена приема оральных контрацептивов;
Использование барьерной контрацепции;
Тщательное соблюдение гигиены;
Своевременное вылечивание эндокринных и гормональных нарушений;
Своевременное вылечивание инфекционных, воспалительных и грибковых заболеваний репродуктивной системы;
Тщательный контроль репродуктивных процессов: снижение количества беременностей, абортов, родов.

Эти меры, хотя и не могут полностью защитить от эрозии, способны снизить вероятность ее возникновения.

Как уточнить диагноз

Чтобы узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основной из них – кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Процедура безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

При проведении расширенной кольпоскопии акушер-гинеколог производит окрашивание участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) - изучение клеток, слущенных с поверхности шейки матки.

Исследование проводится с целью выявления злокачественных заболеваний на раннем этапе. При необходимости врач может также сделать биопсию (взятие для анализа с подозрительных участков).

Полный комплекс обследования включает исследования на инфекции, которые передаются половым путем, изучение состояния яичников, работы иммунной системы пациентки. Только комплексный подход к обследованию может обеспечить успех в лечении эрозии шейки матки.

Причины развития эрозии шейки матки

Основными предрасполагающими факторами являются:

Гормональные нарушения.
Сниженный иммунитет.
Начало половой жизни в раннем возрасте.
Первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет).
Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища).
Травматизация при абортах , тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания.
Вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания шейки матки.
Заболевания органов мочеполовой системы.
Половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.
Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

К другим симптомам эктопии относятся:

нарушения менструального цикла;
кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
дискомфорт во время полового акта;
тяжесть внизу живота.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

Результаты многочисленных ежегодных исследований показали, что злокачественные новообразования на шейке матки редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное, грамотное лечение фоновых процессов снижает риск развития злокачественных заболеваний.

При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводится консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия проводится при помощи:

неспецифической противовоспалительной терапии;
противогрибковых и противовирусных препаратов;
физиотерапевтических методик – лечебной грязи, ионофореза, микротоковой и озонотерапии.

По показаниям проводится прижигание эрозии Солковагином, который проникает в поврежденные ткани на 2,5 мм и дает положительный эффект после 1-2 кратного применения.

К хирургическим методам относится:

Лазерное удаление – эффективный и современный метод, который обеспечивает высокую точность разреза и позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению без рубцов. Гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
Диатермокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Это самый распространенный метод лечения в женских консультациях. Выжигание током – болезненный метод, который оставляет рубцы, поэтому рекомендован только женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
Криодеструкция – обмораживание шейки матки жидким азотом. При взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Такой метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, действие которых направлено на разъедание атипичных клеток. Этот метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
Электроэксцизия - вырезание пораженного участка на шейке матки.
Радиоволновое лечение – применение высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того, что метод основан не на термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична, не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки). Пациентки не испытывают дискомфорт, не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо. Отсутствие терапии станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, может развиться железисто-кистозная эрозия шейки матки.

Нужно с ответственностью относиться к обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное комплексное лечение положительно повлияют на здоровье и избавят от проблем.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин как физиологическая норма. Заболевание требует наблюдения и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства при гормональных изменениях в организме (прием оральных контрацептивов, беременность).

Но фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для присоединения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной развития заболеваний репродуктивной системы. Инфекции, которые передаются половым путем, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве сопутствующих заболеваний.

Ранее существующие методы лечения эктопии приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

Сейчас появились методы лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

Специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения, таких пациенток направляют к онкологам.

План статьи

Каждая женщина должна следить за своим интимным здоровьем и регулярно посещать гинеколога. К сожалению, большинство пренебрегают этим правилом и в конечном итоге сталкиваются с неприятными последствиями. Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, которое встречается у каждой второй девушки.

Часто патология диагностируется случайно, так как протекает спокойно. Важно понимать, какие симптомы и лечение у данного заболевания, чтобы правильно подойти к проблеме и решить ее намного быстрее. Что такое эрозия шейки матки, опасна ли она, и как ее лечить, вы узнаете в статье.

Эрозия – что это?

Эрозия – сугубо женская болезнь, проявляющаяся как язвенное повреждение стенки слизистой оболочки шейки или эпителия цервикального канала. Недуг поражает 70% женщин, но, мало кто знает, что это за болезнь и как с ней справиться. Патология представляет собой участок яркого красного цвета, легко определяющейся при осмотре с гинекологическим зеркалом. Существует истинный вид эрозии и псевдоэрозия ().

Часто в гинекологии эрозией называют любую поврежденную область стенки матки. Рассуждение верное, так как болезнь нередко перерастает в другое заболевание. Патологические процессы эрозий спровоцированы замещением нормального эпителия матки на цилиндрический. Если говорить простым языком, на шейке матки, то есть на ее слизистых оболочках появляются небольшие ранки, которые не вызывают дискомфорта и неприятных ощущений.

Заболевание развивается как у зрелых женщин, так и у девушек. Обычно злокачественное новообразование возникает крайне редко, так как течение патологии доброкачественное. Несмотря на это, эрозию шейки матки обязательно нужно лечить. Самостоятельно определить течение и вид патологии невозможно, поэтому терапию назначают только гинекологи.

Разобравшись, что это такое эрозия, можно перейти к следующему, немаловажному вопросу, какая бывает патология и возможен ли онкологический процесс, если раковая клетка начинает замещать здоровую.

Разновидности

Если говорить о разновидностях, специалисты различают три вида эрозий. Каждый из них проявляется по-разному и требует индивидуального подхода.

Виды эрозии шейки матки:

Врожденный – вид вызван смещением границ эпителия, выстилающего цервикальный канал и его пределы. Патология появляется еще в утробе, в период активного развития плода.
Истинная эрозия шейки матки – приобретенный тип, возникающий вследствие каких-либо негативных факторов. Часто, истинная эрозия развивается на нижней губе шейки, провоцируя ее деформацию и окрашивание ярко-красным цветом.
Ложная эрозия – процесс сопровождается замещением клеток эпителия на цилиндрические. Патология выявляется в примерно в 40 лет, симптоматика отсутствует, но при сопутствующих инфекциях могут появиться бели, кровяные выделения после секса, боли внизу живота.

В свою очередь, истинная и псевдоэрозия делится на несколько типов.

Истинная:

Травматическая, возникающая после хирургических вмешательств, родов, абортов и т.д.
Раковая – злокачественное течение;
Воспалительная – развивающаяся после инфицирования;
Трофическая – вызвана недостаточным кровоснабжением;
Специфическая – появляется после перенесенного сифилиса, туберкулеза органов малого таза и гонореи;
Химическая – развивается как результат использования химических средств при спринцевании и т.д.;
Ожоговая – вызванная процедурами прижигания, выполненными неправильно.

Язвенный истинный дефект протекает сравнительно недолго, затем развивается эктопия. Ложное течение бывает нескольких видов:

Папиллярная – на поверхности слизистой оболочки разрастаются сосочковые эрозии;
Железистая – имеет железистые кисты и ходы;
Смешанная – сочетает в себе оба вышеперечисленных вида.

Чаще всего врачами диагностируется небольшая эрозия (ложная). Она легко вылечивается и отчетливо видна при осмотре с зеркальцем. Большая эрозия шейки матки наблюдается реже. Она имеет вид красного пятна, расположенного на светлой слизистой оболочке.

Если шейка сильно эрозирована, применяется лазерная терапия, дающая хорошие результаты. Маленькая эрозия часто проходит сама, в случаях, когда гинекологом диагностируется псевдоэрозия.

Этапы развития болезни

Патология развивается в нескольких этапах. Так как врожденный тип формируется еще в утробе матери, рассмотрим процесс развития эрозии шейки матки истинного и ложного вида. В самом начале эктопии образовываются эрозионные железы, которые медленно прогрессируют в течение нескольких лет.

Иногда на пораженных участках возникают папиллярные разрастания. После того как воспаление стихает, клетки заменяются эпителием. В случаях, когда патология прогрессирует, секреция блокирует эрозионные железы, и появляются кисты. Опасность заключается в их инфицировании, что усиливает воспаление.

Стадии истинной эрозии шейки матки:

Воспалительный процесс – длиться около двух недель. Шейку атакуют патогенные микроорганизмы, вследствие чего активируются лейкоциты, появляется отек, гнойная или серозная жидкость.
Возникновение раневой поверхности. На этом этапе формируются раны, которые долго не заживают.
Эктопия – отсутствие терапии приводит к неправильному заживлению язв. Они покрываются клетками цервикального канала.

Если «закрыть глаза» и не производить лечение, эктопия и сопутствующий воспалительный процесс приведет к дисплазии, которая развивается и перерастает в онкологию.

Причины возникновения

Эрозия возникает под воздействием внутренних и внешних факторов. По этому поводу мнение врачей расходится.

От чего появляется патология, рассмотрим ниже. следующие:

Гормональный дисбаланс;
Наследственность;
Снижение иммунитета;
Половая инфекция, в особенности вирус папилломы (ВПЧ);
Слишком ранние роды и начало половой жизни;
Травматизм;
Болезни органов мочеполовой системы;
Болезни, вызванные вирусами и бактериями;
Неправильная гигиена;
Частая смена партнеров;
Воспаления в матке.

Иногда эрозия появляется у молодых девушек без каких-либо на то причин и самостоятельно исчезает. Некоторые виды патологии возникают вследствие инфекционного воспаления.

Диагностика

Так как эрозия протекает бессимптомно, диагностика обычно происходит случайно. Гинеколог легко определяет недуг при осмотре с применением зеркальца. Чтобы окончательно подтвердить диагноз и определить тип, специалист назначает дополнительные исследования:

Мазок на микрофлору.
Расширенная кольпоскопия.
Анализы для определения инфекций.
Клеточное исследование.
Кром на сифилис, ВИЧ, гепатит.
Бакпосев.
При подозрениях на рак берется биопсия.

Истинная эрозия имеет вид яркого красного пятна, которое при прикосновениях немного кровоточит. Ложная менее окрашена, часто выглядит по-разному и может локализоваться не только вокруг наружного зева, но и близко к нему.

Симптомы

Клиническая картина редко проявляется, но некоторые женщины обращаются к врачу с такими жалобами, как кровяные , не связанные с менструальным циклом. Пациентку могут беспокоить выделения гнойного типа и боль во время секса. Это связано с присоединением заболевания инфекционного характера.

Запущенная эрозия может вызвать влагалищное кровотечение, указывающее на множественные гинекологические проблемы. Нередко женщину мучают интенсивные слизистые выделения, которые беспокоят при истинной эрозии матки. Некоторые симптомы можно спутать с молочницей, угрозой выкидыша и т.д.

Методы лечения

Терапия определяется в зависимости от стадии патологии, ее вида и размера, а также наличия сопутствующих заболеваний. требует пожизненного наблюдения, как правило, в скором времени она сама исчезает.

Истинную форму обязательно нужно лечить хирургией, операция производится после консервативной терапии. Как лечить патологию, и что делать в первую очередь определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение назначается при сопутствующих воспалительных или инфекционных болезнях. В первую очередь врач должен устранить причину возникновения патологии. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, народные рецепты и иммуномодуляторы.

Шейка матки обрабатывается специальными препаратами, которые вызывают коагуляцию пораженных областей. Медикаменты содержат в себе уксусную или азотную кислоту, предназначенную для лечения доброкачественных опухолей. Препараты преимущественно назначаются нерожавшим девушкам, так как после лечения не остается рубцов. Основной минус терапии – возможный рецидив, а плюс – применяется при любых видах эрозии.

Радиоволновой метод

В процессе используется высокая энергия радиоволн, происходит обработка пораженного участка без определенного давления на ткани, что предотвращает повреждение. безболезненное, не вызывает ожогов, так как молекулы воды «выпариваются» из клеток, без термического действия.

Метод радиоволн не травматичен, исключено возникновение ожогов, ссадин, корочек, гноя, рубцов и т.д. Это позволяет обрабатываемой поверхности заживать быстрее, а благодаря использованию конизатора (специальный гинекологический инструмент), сохраняется строение матки.

Во время процедуры пациентки не чувствуют боль или дискомфорт. Радиоволны не повреждают соседние ткани, поэтому заживление происходит быстро – 3-5 недель.

Метод подразумевает прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты с помощью прикосновений электрода. После того, как электрод поочередно прижжет все участки, на этих местах появляется струп (большая корочка). Под струпом расположена раневая поверхность, которая покрыта здоровой тканью.

Такая терапия применяется чаще остальных.

Выжигание эрозии у женщин достаточно болезненное, а также остаются рубцы, поэтому электрический ток показан рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность.

Обрабатываемая поверхность заживает за 8-10 недель.

Криодеструкция

Замораживание жидким азотом позволяет кристаллизировать воду, содержащуюся в клетках, что приводит к разрушению клеточной структуры пораженной области. Метод назначают нерожавшим девушкам, так как после процедуры рубцы не образуются.

Терапии требует тщательного наблюдения, в некоторых случаях происходит разрушение поверхностного слоя клеток. Обрабатываемая область заживает в течение 8-10 недель.

Более подробно о вышеописанных методах лечения, а также об , вы можете почитать в статье, перейдя по предыдущей ссылке.

На начальной стадии эрозия шейки матки может лечиться с помощью народных рецептов. Чаще всего для этой цели употребляется облепиховое масло, прополис, медный купорос.

Используется давно, женщина самостоятельно производит лечение без дискомфорта и болевых ощущений. Масло применяется для смачивания тампонов, которые ежедневно ставятся на ночь и извлекаются с утра. Лечение длится до 2 месяцев в первой половине менструального цикла, сразу после того, как менструация прекращается. Терапия проводится каждые две недели месяца.

Хорошо зарекомендовал себя и медный купорос, с помощью которого готовится раствор для спринцевания. Для приготовления нужно взять 1 ст.л жженых квасцов и медный купорос, растертый в порошок. Смесь хорошо перемешивается и проваривается в течение 5 минут на слабом огне. После того как отвар остыл, его процеживают, наливают в темную бутылку, закрывают крышкой и отправляют в холодильник.

Проводится 10 дней. 1 ст.л. жидкости разбавляют в литре кипяченой воды, остужают и вводят во влагалище на ночь, после того, как месячные закончатся.

Прополис хорошо помогает при эрозии. Из него готовится мазь для смачивания тампонов.

Приготовление:

Нужно взять 100 грамм вазелина (медицинского), довести его до кипящего состояния, немного охладить и добавить 10 г прополиса. Полученная смесь снова нагревается (примерно до 80 градусов), постоянно помешивается в течение нескольких минут. Полученная мазь пропускается через марлю, охлаждается, перемещается в темную банку, закрывается крышкой. Мазью пропитывают тампон и вводят его во влагалище, затем вынимают через 10 часов. Процедуру нужно повторять каждый день в течение 2 недель.
Измельчите 10 г прополиса, растопите на водяной бане, добавьте 100 г масла сливочного и хорошо разотрите. Смесью пропитывается тампон и вводится на ночь. Днем желательно спринцеваться настоем ромашки. Курс терапии – 10-12 дней.

Важно понимать, что народные рецепты не дают 100% гарантии. Они могут применяться как вспомогательное лечение, особенно, если присутствует гормональное нарушение или инфекционное заболевание.

Последствия

Если вовремя лечить эрозию шейки матки, в будущем не возникнет негативных последствий.

Легкие формы патологии встречаются редко, поэтому терапия необходима в любом случае.

Наличие эрозии поддерживает воспаление, которое в скором времени распространяется на расположенные рядом структуры. Часто возникает миома, которую сложнее удалять, дисплазия или же эндометриоз.

Наиболее считается патология с атипичными изменениями. Обычно язвы не вызывают онкологию, но если не лечить их, возникают параллельные болезни, провоцирующие рак шейки.

Что запрещено

Некоторые факторы вызывают рецидив или способствуют прогрессированию заболевания. Если исключить их, выздоровление наступает значительно быстрее, предотвращая рецидивы в будущем.

Противопоказания при эрозии шейки матки:

Употребление алкоголя, фастфуда и курение;
Посещение сауны и бани, если имеется кровотечение;
Кручение обруча при кровотечениях;
Силовые упражнения и бодибилдинг;
Профессиональный спорт.

Вышеперечисленные ограничения помогут избежать эрозии или же ее повторного развития после успешного лечения.

Профилактика эрозии шейки матки простая, ничего сверхъестественного делать не нужно. Возьмите себе за правило регулярно посещать гинеколога и соблюдать личную гигиену. Каждая женщина должна принимать гигиенический душ 2 раза в день, особенно, при менструации.

Важно изменить отношение к своему образу жизни, рекомендуется:

Регулярно вести половую жизнь;
Пользоваться презервативами, если партнер не постоянный;
Предохраняться, если беременность не планируется. Аборты травмируют половые органы, что может спровоцировать эрозию.
Избегать случайных связей.

Предотвратить эрозию не просто, так как точная причина возникновения неизвестна. Если же запускать гинекологические болезни, риск повышается в разы.

Важно вовремя посещать гинеколога, тогда заболевание быстро диагностируется, и лечить его будет гораздо проще.

Может ли быть эрозия у девственницы

Как и у взрослых женщин, может быть эрозия и у девственниц, но не истинной формы, так как она возникает при травмировании эпителия во время воздействия на него механического фактора, например, при родах.

У девственниц эрозия бывает:

Врожденной — присутствует в самом маленьком возрасте, но зачастую не обнаруживается по причине слишком редких гинекологических осмотров. Чаще всего ее выявить получается уже после начала активной половой жизни.
Псевдоэрозией (эктопией) — состояние, которое не требует лечения до возраста 25-27 лет, и считается вполне нормальным. Происходит из-за гормональной перестройки организма вследствие повышения гормона прогестерона. Именно этому типу патологии отводится наибольший процент наличия у молодых девочек.

Лечение девственниц проводится точно такими же хирургическими способами, но обязательно при отсутствии воспалительных и инфекционных поражений. Если последние присутствуют, обязательно требуется их медикаментозная терапия с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

После того, как женщина услышала печальный диагноз, появляется вопрос – передается ли эрозия мужчине? Ответ однозначный – нет, заразить партнера невозможно.

Эрозия шейки матки является сугубо женской проблемой, и возникает только у прекрасной половины. Единственный момент, передать партнеру можно только инфекцию, которая спровоцировала патологию.

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
распада раковой опухоли;
первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
Ранняя первая беременность (до 18 лет).
Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Изменения иммунного состояния организма.
Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
Нарушения менструального цикла.
Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

мазок на бактериологическое исследование (на флору);
анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
соскоб на цитологическое исследование;
при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
коррекции гормональных и иммунных нарушений;
применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Напечатать