Как проводится рентген ребер при переломе. Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится? Рентген ребер грудной клетки

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген – метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей для отображения внутренних органов человека. Рентген грудной клетки на сегодняшний день является одним из самых распространенных исследований из всех методов лучевой диагностики. Рентген грудной клетки проводится в большинстве медицинских учреждений по причине самых разных заболеваний.

Рентгенография грудной клетки проводится при заболеваниях ребер и позвоночника , а также органов, находящихся в грудной клетке – легких , плевры, сердца . По статистике рентген грудной клетки чаше всего выявляет переломы ребер , пневмонии , сердечную недостаточность . Для людей отдельных профессий (шахтеры, работники химической промышленности ) рентгенография грудной клетки является обязательным исследованием и проводится не реже одного раза в год.

По какому принципу работают рентгеновские лучи?

Изобретателем рентгеновских лучей является Вильгельм Конрад Рентген. Самыми первыми рентгеновскими снимками были изображения кистей рук. С течением времени стали понятны огромные диагностические возможности для использования рентгеновских лучей в медицине.

Рентгеновские лучи являются частью спектра электромагнитных волн, как и видимый солнечный свет. Однако частота и длина волн рентгеновских лучей не позволяют человеческому глазу их различать. Невидимость рентгеновских лучей и, в то же время, их способность оставлять после себя изображение на пленке породила их альтернативное название – лучи Х.

Источником рентгеновских лучей служит рентгеновская трубка. При прохождении через тело человека рентгеновские лучи частично поглощаются, а остальной поток лучей проходит через тело человека. Объем поглощенного излучения зависит от физической плотности тканей, поэтому ребра и позвоночник на рентгене грудной клетки задерживают больше рентгеновских лучей, чем легкие. Для фиксации прошедших через организм лучей используют экран, пленку или специальные датчики.

Цифровой и стандартный рентген грудной клетки

В первые десятилетия использование рентгеновских лучей в медицине было небезопасным. Изучение рентгеновского изображения проводилось в режиме реального времени. Все время, пока врач изучал изображение, он находился под действием источника излучения совместно с пациентом. Такой метод лучевой диагностики носил название рентгеноскопии. Из-за постоянных доз облучения рентгенодиагностика была очень вредной для врача.

Со временем улучшались методы лучевой диагностики, были придуманы методы записи рентгеновского изображения. Стандартная рентгенография записывается на фоточувствительной пленке. Такая методика также имеет свои недостатки, так как пленка может со временем выцветать. Уровень облучения для пациента стал умеренным.

Сегодня в большинстве медицинских учреждений используются цифровые рентгеновские аппараты. Такие аппараты записывают данные с помощью специальных сенсоров и передают информацию на компьютер. Врач может изучать рентгеновский снимок непосредственно на экране монитора или распечатать его на фотобумаге.

Цифровой рентген обладает следующими преимуществами перед стандартным рентгеном:

• Качество получаемого изображения. Сенсоры имеют более высокую чувствительность по сравнению с агентом, которым обрабатывают пленку. В результате изображение получается более контрастным и резким.
• Возможность компьютерной обработки рентгеновского снимка. Врач может увеличивать и уменьшать цифровой снимок, изучать негатив, убирать шумы с помощью инструментов программного обеспечения.
• Низкая доза облучения. Сенсоры реагируют на меньшую энергию рентгеновского излучения, чем фоточувствительный агент, поэтому используется меньшая мощность рентгеновского аппарата.
• Удобное хранение информации. Цифровой снимок может храниться неограниченное время в памяти компьютера.
• Удобство передачи. Цифровой рентгеновский снимок можно отправлять по электронной почте, что экономит время доктора и пациента.

Чем отличается рентген грудной клетки от флюорографии?

Флюорография является распространенным методом лучевой диагностики. Она применяется для изучения органов грудной клетки и вошла в практику как метод раннего выявления туберкулеза и рака легких. На флюорографии, как и на рентгене грудной клетки, можно различить признаки заболеваний легких, однако с помощью флюорографии это сделать несколько труднее.

Основное отличие флюорографии от стандартной рентгенографии заключается в том, что изображение с флуоресцентного рентгеновского экрана фиксируется на пленку фотоаппарата. Пленка имеет размеры 110 х 110 мм или 70 х 70 мм. Изображение, получаемое при флюорографии, является уменьшенным и перевернутым. Преимуществом такой методики является его дешевизна и возможность массового применения. Однако если врач подозревает у пациента заболевание легких, то он назначит не флюорографию, а рентген грудной клетки из-за недостатков, которыми обладает флюорография.

К основным недостаткам флюорографии перед рентгеном грудной клетки относят:

• низкая резкость и контрастность (на флюорографии тяжело различить тени размером меньше 4 мм );
• доза облучения выше в 2 - 3 раза;
• уменьшенные размеры грудной клетки.

Флюорография является незаменимым методом для предотвращения эпидемий туберкулеза. Раньше флюорографическое обследование проводили всем людям, а сегодня, учитывая уменьшение распространенности этого грозного заболевания, флюорография проводится в населении выборочно. Работникам школ, детских садов флюорографию проводят обязательно не реже 1 раза в год.

Чем отличается рентген от компьютерной томографии (КТ ) грудной клетки?

В результате развития методов лучевой диагностики появилась компьютерная томография (КТ ) . Как и само открытие рентгеновских лучей, компьютерная томография произвела революцию в мире медицины. За открытие компьютерной томографии в 1979 году А. Кормаку и Г. Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия. Компьютерная томография позволяет получить послойную реконструкцию исследуемого органа, выполнить тончайшие виртуальные срезы через ткани организма. Кроме этого, сегодня с помощью компьютерной томографии можно создать трехмерную модель костной системы.

Для выполнения компьютерной томографии выполняют круговое сканирование тела узким пучком рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение, проходящее через тело человека, воспринимают электронные сенсоры. Обладая всеми преимуществами цифровой рентгенографии, компьютерная томография отличается лучшим разрешением и точностью.

Оптическая плотность тканей определяется в условных единицах Хаунсфилда (HU ). Нулем принята оптическая плотность воды, значение -1000 HU соответствует плотности воздуха, а +1000 HU – плотности кости. Благодаря большому количеству промежуточных значений с помощью компьютерной томографии можно различить самые маленькие перепады плотностей ткани. Считается, что КТ в 40 раз чувствительнее обычного рентгена.

С помощью КТ грудной клетки можно с высокой точностью поставить любой диагноз по заболеваниям легких, костей или сердца. По форме и цветовой характеристике различных патологических образований на КТ можно с легкостью определить их происхождение, будь то абсцесс , опухоли или инфильтрат воспалительной природы.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии грудной клетки

Рентген грудной клетки выполняется гораздо чаще, чем рентген любых других органов. Распространенность рентгенографии грудной клетки обусловлена широким спектром показаний к этому методу исследования. Рентген грудной клетки одинаково полезен в диагностике заболеваний сердца , легких и костной системы. Это исследование незаменимо для диагностики инфекционных заболеваний, опухолевых заболеваний. Флюорография органов грудной полости показана для массового профилактического обследования определенных групп населения.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний легких

Заболевания легких часто встречаются у современного населения. Это связано с высокой загрязненностью атмосферного воздуха, большим распространением респираторных вирусных инфекций (ОРВИ ). Рентген грудной клетки показан при всех патологических состояниях легких. Врач назначает рентгенографию легких, основываясь на определенных симптомах, которые он устанавливает из общения с больным, осмотра и аускультации (прослушивании ) легких.

Рентген грудной клетки по причине заболеваний легких назначается при следующих симптомах:

• кашель (на продолжении не менее недели );
• выделение мокроты ;

Перечисленные симптомы достоверно свидетельствуют о заболеваниях легких. После внешнего осмотра врач ставит лишь предположительный диагноз, который нужно проверить с помощью рентгенографии. После изучения рентгена грудной клетки врач может точно поставить диагноз и приступить к лечению заболевания.

Рентген грудной клетки показан для подтверждения или опровержения диагноза следующих заболеваний легких:

• острый и хронический бронхит ;
• пневмония (воспаление легких );
• туберкулез;
• опухоли легких;
• отек легких;
• пневмоторакс;

Профилактический рентген грудной клетки (флюорография ) выполняется, для того чтобы заранее выявить заболевания легких, которые протекают без выраженных симптомов. Такими заболеваниями являются туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования легких. Флюорографию нужно проводить 1 раз в год.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний сердца и сосудов

При заболеваниях сердца рентген грудной клетки применяется как дополнительное обследование. Обязательными методами являются аускультация сердца и электрокардиография (ЭКГ ) . Основными симптомами заболеваний сердца, требующими проведения комплексного обследования, являются появление одышки, быстрого физического утомления при нагрузке, боль за грудиной . Эти симптомы проявляются первыми при хронической сердечной недостаточности. Список заболеваний сердца и сосудов, при которых рентген является информативным, очень большой.

Рентген грудной клетки информативен при следующих заболеваниях сердца и сосудов:

• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт и постинфарктные изменения сердца;
• дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия ;
• врожденные и приобретенные пороки сердца ;
• аневризма аорты;

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний костной системы (ребер и позвоночника )

Рентгенография грудной клетки выполняется при травмах данной области почти в 100% случаев. Она показана при всех ушибах и переломах костей грудной клетки, ребер, позвоночника и ключиц. На рентгене грудной клетки видны костные отломки, характер их смещения, наличие инородных тел. Травмы грудной клетки могут сопровождаться проникновением воздуха в грудную полость (пневмотораксом ), что также можно определить с помощью рентгена.

Другой группой проблем являются заболевания позвоночника. Чаще всего больные жалуются на боль и ограничение движения в грудном отделе позвоночника. Эти симптомы сопровождают остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи . Боли появляются из-за ущемления спинномозговых нервов. Для уточнения диагноза заболеваний позвоночника врачи назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ ) .

Противопоказания к рентгену грудной клетки

Рентгенография является неинвазивным методом диагностики, то есть не предусматривающим прямого контакта с внутренними средами организма. Поэтому список противопоказаний к рентгену грудной клетки является небольшим. Противопоказания объясняются повышенной вредностью рентгеновского излучения для организма в его определенных состояниях.

Противопоказаниями к рентгену грудной клетки являются:

• открытое кровотечение ;
• множественные переломы ребер и позвоночника;
• тяжелое общее состояние пациента;
• детский возраст до 15 лет.

Все противопоказания к рентгенографии грудной клетки являются относительными. Это означает, что при необходимости ими можно пренебречь ради спасения жизни больного. С другой стороны, всегда можно использовать альтернативный метод исследования, например, магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, ультразвуковое исследование (УЗИ ) и другие методы.

Сколько времени действителен рентген грудной клетки?

В легких, сердце и других внутренних органах постоянно происходят адаптационные изменения. Они обусловлены стремлением организма поддерживать лучшие кондиции для своего функционирования под действием различных внешних факторов. Поэтому считается, что рентген любой области, в том числе грудной клетки, действителен не более 6 месяцев. За это время в здоровом органе может развиться хроническое заболевание.

Если на рентгене грудной клетки были выявлены патологические изменения, то для наблюдения за ними требуется проведение рентгена с еще более частой периодичностью. После острого воспаления легких все остаточные явления проходят только через два месяца, что требует проведения контрольного рентгеновского снимка. Хронические заболевания, такие как бронхит или эмфизема, требуют диспансерного наблюдения и проведения рентгенографии при ухудшении симптомов.

Методика проведения рентгена грудной клетки. Подготовка к рентгену грудной клетки

Практически каждый человек хотя бы однажды проходил рентгеновское исследование в течение своей жизни. Рентген грудной клетки не отличается по методике проведения от рентгена любой другой области тела. Несмотря на то, что эта процедура безопасна, многие могут опасаться как массивных с виду рентгеновских аппаратов, так и самого факта облучения. Опасения возникают из-за незнания методики проведения рентгенологических исследований. Для того чтобы комфортно пройти рентгеновское исследование, пациент должен быть морально подготовлен и заранее знать, что ему предстоит.

Кто выдает направление на рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки является очень распространенной процедурой. Грудная клетка содержит много анатомических образований (кости, легкие, сердце ), и для диагностики заболеваний любого из этих органов может потребоваться рентгеновский снимок. Однако лечением в каждом случае занимается врач отдельной специальности. Поэтому направление на рентген грудной клетки выдают разные врачи.

Рентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:

• семейных врачей;
• онкологов и т. д.

Качественно прочитать рентген грудной клетки умеет врач любой из перечисленных специальностей. В зависимости от изучаемого органа и сложности клинической ситуации врачи назначают специальные исследования, такие как рентгенография с контрастированием, компьютерная или магнитная томография.

Где выполняется рентгенография грудной клетки?

Рентгенография грудной клетки выполняется в специальном помещении для рентгеновских исследований. Обычно рентгеновский кабинет занимает большую площадь, не менее 50 квадратных метров. В рентгеновском кабинете могут быть расположены несколько рентгеновских установок разной мощности, предназначенные для разных отделов тела.

Рентгеновский кабинет обладает высокими параметрами противорадиационной защиты. С помощью специальных экранов защищены все поверхности - двери, окна, стены, пол и потолок. В рентгеновском кабинете может отсутствовать естественное освещение. Отдельная дверь рентгеновского кабинета ведет в помещение, из которого врачи-рентгенологи дистанционно управляют выпуском рентгеновского излучения. Там же они оценивают снимок и выносят по нему заключение.

В рентгеновском кабинете находятся:

• рентгеновский аппарат (один или несколько );
• передвижные ширмы;
• средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины );
• приборы, регистрирующие дозу радиации;
• средства для проявления или распечатывания снимков;
• негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков );
• столы и компьютеры для ведения документации.

Снаружи кабинет для рентгенологических исследований обозначен соответствующей табличкой. Его отличает тяжелая металлическая дверь и лампа с надписью «Не входить!». Вход в рентгеновский кабинет разрешается только по приглашению врача, поскольку нежелательно подвергаться дополнительному облучению во время обследования других пациентов.

Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки?

Рентгеновская установка является сложным техническим устройством. Она включает элементы электроники, компьютерной техники, излучающие устройства. Для обеспечения безопасности врача и пациента во время использования рентгеновская установка оснащается высокотехнологичными средствами защиты.

В состав цифровой рентгеновской установки входят:

• Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
• Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
• Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
• Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
• Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
• Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.

Компьютерный томограф состоит из тех же элементов. Однако его устройство немного отличается от рентгеновской установки. Сканеры и излучатель образуют тоннель небольшой протяженности, который может передвигаться относительно горизонтальной плоскости. Компьютерная томография грудной клетки проводится в положении лежа, причем кольцо сканирующих элементов окружает грудную клетку пациента.

Кто выполняет рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки выполняет врач-рентгенолог. Перед проведением исследования врач-рентгенолог всегда инструктирует пациента. Для получения качественного рентгеновского снимка грудной клетки необходимо в точности выполнять его инструкции. Руководствуясь направлением лечащего врача, врач-рентгенолог выбирает нужную проекцию, правильно устанавливает все элементы рентгеновского аппарата относительно тела пациента и производит контролируемый выпуск рентгеновских лучей.

После получения рентгеновского снимка врач-рентгенолог составляет заключение по снимку. Несмотря на то, что врач, направляющий на исследование может самостоятельно прочитать рентгеновский снимок, у врача-рентгенолога больше опыт в данном методе диагностики, поэтому его мнение считается экспертным.

Как выполняется рентген грудной клетки в двух проекциях (прямой, боковой )?

Рентген грудной клетки часто выполняется в различных проекциях. Это делается, для того чтобы избежать наслоения тканей друг на друга. Иногда патологические образования могут быть скрыты на прямой проекции, но на боковой проекции они отчетливо видны. К примеру, рентген сердца всегда выполняется в прямой и левой проекции, оба снимка дополняют друг друга.

Перед выполнением рентгена пациент раздевается до пояса и снимает с себя все металлические предметы. Во время выполнения прямой проекции пациент становится между экраном, содержащим кассету с пленкой или цифровые сенсоры и рентгеновским излучателем. Подбородок фиксируется специальным держателем, для того чтобы голова была параллельна полу, а позвоночник принял правильное вертикальное положение. Грудная клетка проецируется в центр экрана. Врач-рентгенолог устанавливает излучатель рентгеновских лучей на нужном расстоянии, которое обычно составляет 2 метра. После этого он уходит в служебное помещение и дистанционно управляет выпуском рентгеновских лучей. В это время пациент должен набрать в легкие воздух и задержать дыхание на 10 - 15 секунд. Так получают рентген в прямой (переднезадней ) проекции.

Рентген грудной клетки в боковой проекции проводится аналогично. Отличается только позиция, которую занимает исследуемый. Пациент стоя прислоняется к экрану той стороной грудной клетки, рентгенографию которой нужно выполнить. Руки необходимо отвести за голову, а во время выполнения рентгена по команде врача-рентгенолога нужно задержать дыхание.

Рентгеновское исследование проходит быстро и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Вместе с вынесением заключения вся процедура длится 10 – 15 минут. Пациент может не опасаться за дозу облучения, поскольку современные рентгеновские аппараты используют рентгеновские лучи низкой мощности.

Как подготовиться к рентгену грудной клетки?

Рентген грудной клетки не требует особой подготовки. Пациенту нужно знать заранее, что металлические предметы мешают проведению рентгена, поэтому лучше не брать с собой в рентгенологический кабинет часы, цепочки, серьги. В том случае, если пациент берет их собой, ему придется снять украшения и отложить их в сторону. Это также относится к мобильным телефонам и другим электронным устройствам.

Компьютерная томография грудной клетки также не требует специальной подготовки. Пациент должен знать о том, что он будет окружен кольцом компьютерного томографа, поэтому важно быть психологически готовым к нахождению в закрытом пространстве. Как и в случае с обычным рентгеном, пациент должен освободиться от всех металлических предметов перед проведением компьютерной томографии.

Можно ли есть, курить перед рентгеном грудной клетки?

Рентгеновское исследование грудной клетки не требует соблюдения специальных диет. Диета рекомендуется только тем людям, которым предстоит рентгеновское исследование брюшной полости или поясничного отдела позвоночника. Целесообразность диет объясняется тем, что некоторые продукты в ходе переваривания образуют газы, что мешает визуализации органов. Однако на рентгене грудной клетки желудочно-кишечный тракт не пересекается с исследуемыми образованиями, поэтому для приема пищевых продуктов перед рентгеновским исследованием нет ограничений.

Здравствуйте. У меня пневмония и был сильный кашель. Один раз при таком приступе кашля легла на правый бок и сильно хрустнуло ребро. Потом было больно поднимать правую руку, ложиться, глубоко дышать. Кашлять вообще было невозможно, была просто нереальная боль. В тот вечер даже было больно говорить. Рентген делать отказали. Флюорографию делали из-за пневмонии и не нашли костных повреждений. Вот уже месяц прошёл и до сих пор болит, больно кашлять и лежать в некоторых положениях. До сих пор вздохнуть глубоко не могу. Причём пневмония уже полностью прошла.

Вот хотела узнать, видите ли вы на снимке что-нибудь как раз в том месте, где у меня болит. Потому что снимок у меня отказались рассматривать. И ещё кстати, образовалась на ребре недели через две шишка небольшая (костная мозоль может быть?). И до сих пор, когда нажимаю вообще в другую область рёбра, отдаёт в том месте. Плюс ещё в начале в этом месте хрустело, когда я ложилась или например дышала, лёжа на животе. И дотрагиваться больно было до этого места. Заранее спасибо за помощь.

Александра О.

Есть ответ

Отвечает ЛОТИН АЛЕКСАНДР врач-рентгенолог, нарколог

Александра, на Вашей рентгенограмме норма. Переломы ребер не определяются. У Вас, скорее всего, растяжение межреберных мышц, которое дает описанные Вами жалобы. К сожалению, это заболевание характеризуется длительными болевыми ощущениями. Если беспокоят боли, то надо принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, а также применять мази, но только после консультации врача.

Рентген грудной клетки - частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентген против флюорографа: основные отличия

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

• подтвердить предполагаемый диагноз;
• уточнить результаты лечения;
• отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые - тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения - один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

• снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
• уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
• труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза - будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген - это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии - 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

• кашель, продолжающийся не менее недели;
• повышенную температуру и жар;
• выделения мокроты;
• боль за грудиной;
• хрипы в лёгких;
• одышку;
• харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

• инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
• тромбоэмболию лёгочной артерии;
• пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
• хроническую сердечную недостаточность;
• кардиомиопатии;
• аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто - каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции - отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

• пневмонии;
• туберкулёза лёгких;
• раковых новообразований;
• плеврита;
• наличия абсцессов, кист;
• воздушности лёгкого;
• пневмоторакса;
• размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней - название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным - помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

• онкологии;
• лёгочных кист;
• туберкулёза;
• доброкачественных новообразований;
• грибкового поражения органов;
• артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное - свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы - синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую - вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

МРТ - самый безопасный метод исследования

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования - это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться - он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок - не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться - обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК - информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Видео

Поэтому если возникло подозрение на повреждение ребра, врач сразу же направляет пациента на такое обследование.

Что такое рентген ребер?

Рентгенография - вид неинвазивной диагностики, при которой с помощью специального аппарата получают снимок (негатив) исследуемого объекта. Этот вид исследования является самым широко распространенным в медицине.

Излучение, используемое для получения рентгеновских снимков, из группы радиационных излучений, поэтому может оказывать негативное воздействие на организм человека. Но это касается только интенсивного излучения, которое воздействует на протяжении длительного периода времени.

Большинство современных методов диагностики, которые используют подобное излучение (а это и флюорография, и ангиография, и компьютерная томография) применяют излучение низкой интенсивности и облучают организм очень короткий промежуток времени (секунды). Поэтому современные методы рентгеновского обследования относительно безопасны для пациентов.

Хотя доза такого облучения при рентгенографии ребер мала, следует помнить о том, что подобное исследование категорически запрещено проводить беременным женщинам. Излучение может навредить плоду и вызвать отклонения в его развитии. Поэтому если встает вопрос о назначении подобного исследования беременной женщине, то выбор всегда в пользу МРТ, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, то есть более безопасных методов диагностики.

С осторожностью назначают рентген ребер и детям младшего возраста. Их неокрепший организм тяжело переносит подобные нагрузки. Существуют аппараты для цифрового рентгена, которые отличаются низкой лучевой нагрузкой на организм человека. Однако такие аппараты можно встретить лишь в некоторых частных клиниках.

Показания к назначению и виды рентгенографии

Назначает такое исследование, в основном, травматолог или хирург. Хотя может его предложить и терапевт, к которому обратился больной. Показаниями к назначению такой диагностики служат следующие жалобы пациента:

• боли в грудной клетке;
• травмы ребер;
• патологическая подвижность ребер;
• дискомфорт во время вдоха.

Очень часто с такими жалобами пациенты обращаются после различных травм: падений, аварий. Особенно это актуально в зимнее время, когда на улице бывает скользко.

Такое исследование позволяет не только выявить переломы, трещины ребер, но и оценить состояние всех органов грудной клетки.

Рентгенография, которая помогает увидеть патологию ребра, может быть двух видов:

1. Обзорная рентеногафия. При таком виде можно оценить все органы грудной клетки, а также костные структуры. Однако наличие воздуха в легких пациента мешает точно оценить состояние ребер. Делают снимок во время вдоха, при этом грудная клетка человека находится в зафиксированном положении. Это дает возможность получит более точные снимки и обнаружить места повреждений. Обзорная рентгенография не дает полноценной картины состояния ребер, особенно их центральной части. Хуже просматриваются и задние части ребер, ведь на их изображение наслаивается проекция позвонков.
2. Прицельная рентгенограмма. Такой вид рентгена дает возможность более детально рассмотреть место повреждения ребра. Для этого врач рентгенолог выбирает проекцию, в которой будет производиться снимок: переднюю, заднюю или боковую.

Обычно для того, чтобы получить более детальную информацию о состоянии сломанного ребра, врач назначает оба вида рентгенографии. Это дает возможность точнее установить диагноз, выбрать тактику лечения травмы и контролировать ход болезни.

Лечение при переломе

Если рентген выявил перелом ребра, то обязательно следует срочно начать лечение. При неосложненном переломе 1-2 ребер пациент проходит лечение амбулаторно. Если же сломано 3 и более ребер, то тогда обязательна госпитализация пострадавшего. Больному назначают полный покой, обезболивающие препараты, физитотерапевтические процедуры, ЛФК. Для улучшения вентиляции легких могут назначить отхаркивающие препараты. Лечение сломанного ребра - процесс длительный, неосложненный перелом излечивается приблизительно за 2-3 месяца.

Рентген ребер - эффективный способ своевременно выявить повреждения и провести правильную терапию. Но главное помнить, что направляет на рентген только врач-специалист. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Рентген ребер

Рентген ребер - это один из методов диагностики патологий в области грудной клетки. Данное исследование дает возможность качественно ознакомиться с состоянием костных элементов грудины, увидеть клиническую картину грудных костей и части позвоночника на снимке. Излучение, которое используется для проведения этой диагностики, считается полностью безопасным для человеческого организма.

Плюсы обследования

Рентгенографический метод диагностики считается главным видом исследования, которое позволяет провести оценку состояния области грудины. К основным преимуществам относят такие факты:

Метод не несет никакой опасности для здоровья обследываемого пациента. Ограничивается только частотой проведения,

Какие существуют показания к проведению рентгенографии ребер

Основная функция грудной клетки - это защита от повреждений внутренних органов. Рентгенография ребер выявляет определенные патологические процессы, развивающиеся в грудине, а также позволяет провести оценку грудной клетки на предмет деформации. Наиболее часто ребра повреждаются в результате падений или сильных ударов в область груди. Если пациент отмечает боль, которая усиливается во время вдоха, то ему обязательно назначается рентген ребер.

Вследствие ушибов, падений или травм грудины,

Рентген грудного отдела выполняется в двух-трех ракурсах, таким образом результаты исследования будут более точными и полными. Проекция (или ракурс) снимка подбирается в зависимости от видов повреждений и места их локализации.

Есть ли противопоказания

Несмотря на то, что рентгенография является безопасным исследованием, все же имеются и некоторые состояния и случаи, когда проводить его не рекомендуется. Например, женщины в период вынашивания ребенка должны отказаться от рентгена в пользу альтернативного диагностического варианта (КТ, МРТ, УЗД). Излучение, которое образуется в рентген-аппарате, способно спровоцировать развитие лучевой болезни у плода, а также вызвать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Рентген-исследование ребер, как оптимальный метод диагностики

Рентген ребер представляет собой неинвазивную (без проникновения) визуализирующую методику обследования. При этом имеется в виду рентгеновское исследование грудной клетки. В основе методики лежит свойство рентгеновских лучей проходить через ткани организма человека с разной интенсивностью.

Костная ткань, являясь самой плотной в организме, и содержащая большое количество кальция, пропускает лучи незначительно, или не пропускает их совсем. Поэтому изображения костных структур наиболее четко выражены на рентгеновском снимке. Внутренние органы грудной клетки пропускают рентгеновские лучи лучше, поэтому на снимке они проявляются слабее и имеют разные оттенки серого цвета.

Показания к исследованию

Рентгеновское исследование грудной клетки показано при подозрении на следующие патологии:

• любые травмы грудной клетки;
• переломы ребер;
• опухоли органов грудной клетки;
• инородные тела в области груди;
• заболевания легких;
• туберкулез костей;
• рахит;
• патологии позвоночника;
• диафрагмальные грыжи;
• приобретенные или врожденные деформации ребер и позвоночника.

Применение и преимущества метода

• Простота выполнения и возможность быстро получить ответ. Травмы грудной клетки часто несут разной степени риск для жизни больного, так как под каркасом из ребер природой спрятаны наиболее важные для жизни человека органы: сердце, легкие. Без своевременной диагностики и срочного лечения их повреждение может привести к крайне печальным последствиям. Сломанные ребра при травме могут превратиться из защитника этих органов в причину повреждения их мягкой структуры своими острыми отломками.

Рентген ребер является оптимальным методом исследования при необходимости максимально быстрой диагностики повреждения грудной клетки. Метод не требует предварительной подготовки. Всего через 5 минут рентгенолог сможет определиться с опасностью травмы, а черезминут будет готов снимок и заключение.

Пневмоторакс, в результате травмы грудной клетки или спонтанный, является угрожающим для жизни состоянием. При этом воздух, скапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое, вызывает острую дыхательную недостаточность. В такой ситуации именно рентген ребер позволит срочно диагностировать патологию, а врачу реаниматологу и хирургу определиться с тактикой ургентного лечения.

• Доступность. Сегодня рентгенологическая установка есть в любой больнице. КТ и МРТ тоже информативны, однако эти аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях. А транспортировать тяжелого больного с дыхательной и сердечной недостаточностью, которые развились после травмы и прогрессивно нарастают, опасно. К тому же без срочной помощи сохраняется риск дополнительного повреждения острыми обломанными концами ребер ткани легкого.

• Демократичность. Рентген ребер остается самым низким по стоимости из всех визуализирующих методов исследования ребер.
• Возможность диагностировать патологии и контролировать результаты лечения внутренних органов грудной клетки. Рентген грудной клетки покажет не только патологии реберного каркаса, но и состояние легких, позволит предположить заболевание сердца. Здоровые легкие воздушны. Сам по себе воздух пропускает рентгеновские лучи, не поглощая их. Видны на снимке только корни легких и разветвления крупных бронхов. При патологии легочная ткань уплотняется за счет застойных явлений в них. В ней может скапливаться гной, кровь, жидкость при травмах, пневмониях, гнойных абсцессах, отеке легких… Любые жидкости и уплотнения хуже, чем воздух, пропускают рентгеновские лучи, поэтому определяются на пленке в виде затемнений. Все эти патологии имеют специфические рентгенологические симптомы, поэтому рентген грудной клетки является основным методом диагностики при этих состояниях. Проводиться это исследование может повторно, для определения динамики изменения состояния при лечении с целью его коррекции.

Информативно исследование и для оценки состояния легочных синусов. При плеврите, а также кровотечениях из легочной ткани, например, при ее повреждении, в синусах появляется жидкость или кровь, что также становится очевидным при рентгене грудной клетки.

Кто назначает рентгенографию ребер?

Рекомендовать рентген ребер может врач любой специализации: терапевт или пульмонолог для диагностирования патологий легких, травматолог для определения переломов костных структур грудной клетки, педиатр или детский хирург для диагностики врожденных патологий грудной клетки, онколог.

Особые указания

Не рекомендуется рентгеновское исследование беременным и детям. Если исследование все же необходимо, то стоит рассмотреть альтернативу ему: МРТ, УЗИ. Однако в индивидуальных случаях, когда состояние здоровья в опасности, времени на транспортировку и ожидание нет, промедление критично для жизни, а рентгеновское исследование необходимо для постановки диагноза и начала лечения, то рентген назначается.

Подготовка

Предварительная подготовка минимальна. За день до исследования, если оно проводится в плановом порядке, из рациона исключаются газообразующие продукты, так как раздутый газами кишечник может приподнимать диафрагму, сдавливая легкие.

Перед исследованием пациент снимает одежду с верхней половины тела. Также не должно быть на шее и груди никаких украшений: цепочек, кулонов… Длинные волосы тоже нужно поднять, чтобы они не попадали в область снимка.

Методика выполнения

Как правило, сразу проводится обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет оценить общую картину состояния грудной клетки. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Непосредственно перед выполнением снимка пациент прижимается грудью к экрану и делает глубокий вдох.

Снимок делают на вдохе пациента с задержкой дыхания. В этом положении межреберные промежутки расширяются, контуры ребер становятся более отчетливыми.

Для того чтобы дополнительно защитить не исследуемую нижнюю часть тела от рентгеновских лучей, применяется свинцовый фартук.

Расшифровка рентгенограммы

Описывает рентгенограмму врач рентгенолог. Он не ставит диагноз, а только описывает увиденные рентгенологические отклонения от нормы, либо указывает их отсутствие. Он начинает с описания качества снимка: его четкости, контрастности. Затем переходит к непосредственному анализу изображения. Описывает:

• симметричность структур грудной клетки;
• нарушение целостности костных структур;
• изменение воздушности легочных полей, их размера;
• структуру корней легких;
• наличие патологических образований легких: полостей, каверн;
• любые патологические затемнения, их форму, четкость контуров;
• состояние легочных синусов;
• уровень диафрагмы;
• границы и размеры сердечной тени.

Описание рентгенограммы и сам снимок передаются лечащему врачу, они хранятся в истории болезни. Диагноз самой патологии выставляет лечащий врач. Он же решает вопрос о назначении лечения.

Рентген ребер и органов грудной клетки: все о диагностике

Уже более 100 лет прошло с тех пор, как был сделан первый рентгеновский снимок. По сей день данный вид исследования является одним из самых популярных и востребованных. Рассмотрим, что такое рентген ребер, как его делать, в каких случаях назначается диагностика и что «показывает» результат.

Что такое рентген и в чем его суть?

Рентгенография – инструментальный метод диагностики, в основе которой лежат рентгеновские лучи

Рентген – это исследование, которое проводится с использованием специального оборудования с рентгеновскими лучами. Изобретателем данного исследования стал Вильгельм Рентген, который установил, что тело может полностью пропускать рентгеновский луч, а металл – нет. Благодаря этому, ученый применил фотопластинку, чтобы можно было зафиксировать результат.

В ходе исследований выяснилось, что лучи аппарата без проблем проходят через мягкую ткань, а вот на кости задерживается. С тех пор рентген и стал самым эффективным и популярным методом исследования в медицинской практике.

Основной характеристикой рентгеновских лучей является то, что они безвредны для организма и незаметны для человеческого взгляда. Они функционируют по электромагнитному принципу, в отличие от радиоволн, лазеров или ультрафиолетовых лучей. Благодаря этому, на пленке, в результате снимка, мягкие ткани засвечиваются темным цветом, а кости – белым.

Из-за этого стало возможным отслеживать состояние костей и мягких тканей. Например, при рентгене грудной клетки, здоровые легкие на негативной пленке проявляются просто черным пятном. При наличие патологий, например, воспаления, будут видны пятна затемнения. Это дает возможность понять, что действительно проблема существует, и продолжить обследование для установления точного диагноза.

Рентген широко применяется в медицине для определения травм, переломов, новообразований, воспалительных процессах.

Рентген позволяет полностью исследовать их целостность, рассмотреть общее состояние грудной клетки.

Существует несколько видов обследований, которые можно проводить на аппарате рентгена:

1. обзорный осмотр, который может охватить большую площадь тела, например, грудину
2. прицельный – это осмотр, который проводится целенаправленно на определенном органе
3. рентгеноскопия проводится без снимка, то есть, состояние органа можно увидеть сразу же на экране
4. рентгенография – это исследования, результат которого выводится на специальную пленку

Современное оборудование позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить величину образования, трещины, тяжесть перелома, плотность костей и так далее.

Показания к обследованию

Обследование показано для диагностики патологий и после травм

Для проведения рентгена ребер и органов грудной клетки существует ряд показаний:

• тяжесть в груди
• боль в спине
• кашель
• рахит
• харканье слизью или кровью
• длительный кашель (болеедней)
• тяжесть дыхания
• покалывание в боку в состоянии активности и спокойствия
• травмы, аварии, падения

В результате повреждения, например, после аварии, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок, чтобы определить целостность ребер и ключиц, а так же состояние мягких тканей.

Качественный рентгеновский аппарат позволяет выявить даже мелкие трещины или осколки костей.

При таких симптомах, снимок позволить определить характер патологии. Если это перелом – будет четко видно его размер, форму и тяжесть. Если это новообразование или повреждение мягких тканей – на снимке будет видно локализацию, величину и тяжесть повреждения.

Нужна ли подготовка?

В отличие от других методов исследования, рентген не требует никакой предварительной подготовки. Нужно просто заранее взять направление (талончик) и прийти к врачу.

Больше информации о рентгенографии можно узнать из видео:

Особая подготовка нужна для исследования желудочно-кишечного тракта. Там, в зависимости от локации рекомендуется предварительная клизма и особой питание в течение нескольких дней до исследования. Для того, чтобы изучить состояние ребер и грудной клетки в целом ничего не нужно.

Возможные противопоказания

Как любая процедура рентгенография имеет некоторые противопоказания. Во-первых, стоит помнить, что это облучение, и хоть оно не несет вреда для здоровья, слишком часто его делать не рекомендуется. Если недавно пациенту делали рентген, то обязательно нужно предупредить об этом врача. Должно пройти немного времени, чтобы «просвеченные» ткани смогли восстановиться, так как чрезмерное облучение может нанести вред здоровью.

Также не рекомендовано облучение до полового созревания. Профилактические рентгены не проводятся, только в случае крайней необходимости – травмы, переломы, плохое самочувствие. По возможности способ диагностики заменяют томографией или ультразвуковым исследованием.

Строго запрещено делать рентгенографию ребер во время беременности и период лактации.

Во-первых, развивающийся плод в утробе матери очень чувствителен к излучению и из-за этого у него могут развиваться аномалии. Во-вторых, при облучении груди во время кормления может измениться качество и количество молока.

Расшифровка рентгенограммы

Расшифровкой снимка занимается врач-рентгенолог и терапевт

После того, как сделан снимок, на его основе врач рентгенолог пишет заключение. При оформлении протокола, специалист учитывает следующие факторы:

• симметричность грудной клетки
• целостность костей и наличие повреждений костно-хрящевой ткани
• структура легких
• размещение сердца и его величина
• патологии на легочной ткани
• патологии на сердечной ткани
• уровень диафрагмы
• размеры сердечной тени

Чем четче изображение, тем подробнее врач сможет его описать. На сегодняшний день во многих медицинских учреждениях устанавливают современные цифровые рентген-аппараты, которые позволяют добиться более точного изображения. Это дает возможность увидеть врачу даже малейшие изменения в костно-хрящевых тканях ребер. Такой способ сводит к минимуму возможность постановки неправильного диагноза.

Преимуществ и недостатки метода

Рентген пользуется огромной популярностью и является самым популярным способом во всем мире, благодаря своей дешевизне, эффективности, простоте и множеству преимуществ:

1. информативность. Благодаря этому способу можно полностью увидеть состояние грудной клетки и ребер и получить максимально точную информацию, в отличие от других методов
2. доступность. То есть аппарат имеется практически в каждом медицинском учреждении и исследование стоит недорого по сравнению с другими возможными способами
3. простота. Перед исследованием не нужна никакая специальная подготовка
4. результат рентгена переносится на снимок, который можно хранить долгое время. Для врачей это ценный документ, позволяющий отслеживать результативность лечения пациента
5. благодаря мобильности аппарата провести обследование можно даже пациентам, прикованным к постели

Процедура рентгенографии грудной клетки проста и безболезненна

Нельзя не отметить, что рентген – один из немногих методов диагностики, которые дают возможность выявить многие патологии на начальных стадиях. Это позволяет своевременно назначить лечение и дает возможность избежать множества негативных последствий.

Кроме положительных факторов, есть и несколько недостатков у рентгена:

1. за счет того, что снимки негативные, самые мелкие очаги плохо видно и для полноценной диагностики понадобится дополнительно обследование
2. частое излучение может нанести вред здоровью
3. противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания
4. в мягких тканях изменения плохо видны на снимках (именно поэтому исследование рассчитано на изучение костно-хрящевых тканей)

Следует учитывать, что вред от рентгена намного меньший, чем от тех заболеваний, которые он помогает выявить. В подведении итогов можно отметить, что рентген – это один из лучших способов диагностики состояния костей. Он проводится на специальном оборудовании, которое лучом просвечивает тело и отражает его на снимке.

Данный способ является самым популярным во всем мире, за счет своей доступности и эффективности. Не все подобные аппараты могут похвастаться тем, что позволяют определить развитие патологии на начальной стадии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Рентген (рентгенография) ребер

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать рентген ребер.

Рентгенография считается одним из самых распространенных неинвазивных диагностических исследований, которые позволяют получить четкий снимок исследуемого объекта. Для этого применяется специальное оборудование. Получить рентген ребер можно после воздействия на пациента радиологическим облучением низкой интенсивности. Всего за несколько секунд получаются снимки, по которым можно судить о развитии патологий, переломах и других травмах.

Современные методики рентгенографии ребер относительно безопасны для пациентов, поскольку облучение длится меньше минуты. Но детям младшего возраста такую диагностику назначают с осторожностью. В большинстве медицинских учреждений сегодня применяются цифровые рентгенографы с минимальным уровнем интенсивности излучения. Указанное медицинское исследование позволяет получить полноценный радиографический снимок грудной клетки. Благодаря этой неинвазивной методике медицинские специалисты исследуют костную систему грудной клетки. Полученный снимок демонстрирует повреждения внутренних органов и вероятность перелома костей грудной клетки.

Показания

Грудная клетка защищает внутренние органы от всевозможных повреждений. Рентгенография ребер может показать патологии или деформации костей. Если постоянно беспокоит болевой синдром в области ребер при глубоком вдохе, нужно обратиться к специалисту. Также показаниями к проведению рентгенографии являются:

• Подозрение на реберный перелом.
• Ушиб или падение, травмы в области грудины.
• Боли в указанной области.
• Врожденные или приобретенные патологические изменения костной структуры ребер.
• Патологическая подвижность ребер.
• Подозрения на рахит, сколиоз, костный туберкулез.
• Постоянные ощущения дискомфорта, давления на внутренние органы во время дыхания.

Что можно выявить

Поглощение рентгеновских лучей тканями и органами человеческого организма происходит неравномерно. Рентгеновской изображения – это сочетание расплывчатых контуров и множества теней, которые различаются величиной и плотностью. Особенно четкой визуализации в процессе проведения рентгенографии ребер удается добиться в отношении костных тканей.

Рентгенография, выявляющая патологию ребра, может быть двух разных видов:

• Обзорная, которая не дает полноценной картины состояния костей и используется для оценки общего состояния всех органов грудной клетки.
• Прицельная рентгенография позволяет выявить детальное повреждение каждого ребра, если они имеются. Определяется место полученной травмы или патологических изменений. В результате назначается соответствующее лечение.

Подготовка

На рентгенографию ребер могут отправить такие медицинские специалисты, как онкологи, травматологи и ортопеды. Для прохождения диагностической процедуры необходимо явиться в медучреждение, где имеется рентгенологический кабинет.

Рентген ребер – это неинвазивная диагностика, которая не требует специальной заблаговременной подготовки к исследованию. Пациенты, которые страдают хроническими запорами, должны заблаговременно выпить слабительное средство или сделать очищающую клизму. Также в область действия рентгенологического аппарата не должны попасть металлические изделия, ювелирные украшения.

Врач-рентгенолог может назначить пациенту индивидуальную подготовку к поведению диагностики – ограничение в приеме пищи, определенный рацион, прием специальных препаратов. Но к общей подготовке к рентгенографии это отношения не имеет.

Как делают рентген ребер

После первичного осмотра по назначению врача пациент должен отправиться в кабинет со специальным оборудованием для проведения рентгенографии. Для начала человек должен раздеться до пояса и снять металлические предметы, украшения, чтобы не мешать диагностическому обследованию.

Грудную клетку следует плотно прижать к рентгеновскому экрану и глубоко вдохнуть воздух, задержав дыхание на несколько секунд. При необходимости выполняется несколько снимков в разных проекциях.

Если требуется снимок передних отделов ребер, рентген выполняется с боковой части живота. При необходимости осуществить рентгенографию задних отделов, следует уделить внимание спине больного.

Косые проекции можно получить при рентгенографии в лежачем положении пациента. Их всегда затруднительно делать, поскольку пациенту приходится принимать несколько атипичное положение тела.

В кабинете рентгенографии перед началом обследования нужно взять специальный фартук и надеть его. Обычно результаты исследования бывают готовы уже через 15 минут после завершения процедуры.

Расшифровка результатов

Сразу после получения снимков врач-рентгенолог должен расшифровать полученную на них информацию. Норма – это четкие и ровные реберные контуры без сдвигов и расплывчатых моментов. Исключение могут составить лишь нижние контуры задних отделов.

Если проводился рентген ребер взрослого человека, на снимке будет заметна их хрящевая структура в местах прикрепления к грудной клетке. В некоторых случаях на рентгенограмме могут быть обнаружены добавочные шейные ребра. Это не патология, а анатомическая особенность, которая не требует никакого лечения.

После завершения процедуры врач обязательно выдаст готовое заключение, в котором расшифрует снимки. Он обязательно подробно опишет все обнаруженные патологии, а также размеры и структуру новообразований при их локализации. Снимки и заключение пациент должен показать медицинскому специалисту, направившему его на обследование.

Расценки на проведение рентгенографии ребер в клиниках Москвы и Московской области варьируются в диапазоне от 700 до 2500 рублей.

Рентгенография ребер

Рентгенография ребер в травматологии назначается при подозрении на перелом одного или двух ребер. При множественных переломах прицельный снимок обычно выполняют в комбинации с обзорной рентгенографией грудной клетки. При этом обзорный снимок дает возможность оценить состояние всех органов грудной клетки, исключить или подтвердить наличие осложнений, а прицельная рентгенография ребер позволяет точно установить количество и характер переломов, которые не всегда хорошо видны на обзорном снимке. Метод не показан в детском возрасте и в период гестации. При жизнеугрожающих и неотложных состояниях противопоказания отсутствуют.

Методика проведения

Стандартное исследование ребер в травматологии выполняют в одной проекции. Выбор проекции определяется локализацией перелома. Возможны следующие варианты:

• Прямой снимок задних отделов верхних и средних ребер.
• Прямая рентгенограмма задней части нижних ребер.
• Прямой снимок передних отделов.
• Боковая рентгенограмма.
• Косой снимок переднебоковых отделов.
• Косая рентгенограмма заднебоковых отделов.

Для снимка задних отделов больного укладывают на спину, для рентгенографии передних – на живот. Боковые снимки делают в положении пациента лежа на боку с поднятыми и заложенными за голову руками. Косую рентгенограмму переднебоковых отделов выполняют, положив пациента на живот (голова повернута в сторону, рука с больной стороны опирается на стол, приподнимая туловище). Косой снимок заднебоковых отделов производят, уложив больного на спину и подложив под здоровую сторону подушку так, чтобы туловище находилось под угломградусов к столу.

В Москве рентгенография ребер стоит 1463р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 210 адресам.

Медицинский портал услуг

Суть проведения прицельной рентгенографии сводится к тому, что делается снимок малой площади кости или отдельно взятых элементов опорно-двигательного аппарата с цель возможности детального изучения травмы или патологии. Такой вид исследования назначают в отдельных случаях, либо повторно, когда не удалось установить диагноз по первоначальному общему снимку.

Прицельный снимок ребер заключается в фиксации участков одного или двух ребер при подозрении на травмирующие повреждения (переломы, трещины, сильные ушибы) или патологии области ребер. При обращении к травматологу с подобными жалобами врачом осуществляется общий осмотр, в ходе которого определяется наличие или отсутствия травматологического заболевания. Также происходит исключение возможности заболеваний других отраслей медицины и принимается решение о назначении комплексного обследования.

Противопоказания к рентгенографии

Существуют факторы, исключающие возможность проведения рентгена. К таким относится беременность на ранних и поздних сроках, кормление грудного младенца, а также тяжелое состояние больного вследствие травмы и иных заболеваний. При наличии хотя бы одного из противопоказаний рентген ребер заменяется аналогичным обследованием (МРТ и КТ).

Комплексная или прицельная рентгенография

Вопрос о варианте обследования возникает у специалиста на этапе общего осмотра пациента после его обращения. Комплексная (общая) рентгенография позволяет получить полную картину отдела ребер у человека. Такой снимок захватывает от трех до шестнадцати ребер, что позволяет охарактеризовать общее состояние данного отдела. Прицельный же снимок направлен на изучение конкретного локализованного участка (одного или двух ребер).

Осуществление исследования

Получив направление на рентген от травматолога, пациент отправляется в специально оборудованный кабинет. Расположение пациента на столе напрямую зависит от проекции, в которой делается снимок.

При снимке задних отделов верхней, средней и нижней части ребер туловище располагается на спине, либо стоя, так как иначе передние отделы ребер будут загораживать исследуемые участки ребер. Наиболее эффективное расположение – это стоя, но все будет зависеть от тяжести состояния пациента. При прямом снимке передних отделов ребер больного укладывают на спину и просят принять неподвижное положение. Боковой снимок ребер требует лежачего положения на боку, либо стоя, руки же в момент процедуры заводятся за голову. Также снимки осуществляются в косвенной проекции. Это необходимо для обследования переднебоковых и заднебоковых ребер, когда исследуемый укладывается на спину, а под здоровый бок подкладывается валик, создавая укол вградусов.

Результаты рентгена готовятся в течениеминут, а затем направляются врачу-травматологу для дальнейшего рассмотрения.

Итоги обследования

После того, как врач получил готовый снимок, он осуществляется его подробный анализ. В случае обнаружения патологии история болезни передается ортопеду, который осуществляет последующие действия самостоятельно.

При обнаружении последствий травмирующих факторов врач принимает решение о конкретном виде диагноза, заносит данные в личную карточку пациента. Если у специалиста возникают сомнения, то больной направляется на повторное обследование или либо на МРТ и КТ. Назначая курс лечения, врач учитывает имеющиеся у пациента противопоказания и аллергические реакции на те, или иные медикаменты. Пациенту определяются необходимые процедуры, препараты для приема внутрь или наружно, а также вспомогательные средства лечения (костыли, ходули, ортопедический пояс). Затем решается вопрос о помещении человека в стационар, либо прохождении лечения на дому.

Рентген грудной клетки. Показания и противопоказания. Методика проведения. Описание рентгена здоровой грудной клетки

Что такое рентген грудной клетки?

По какому принципу работают рентгеновские лучи?

Цифровой и стандартный рентген грудной клетки

• Качество получаемого изображения. Сенсоры имеют более высокую чувствительность по сравнению с агентом, которым обрабатывают пленку. В результате изображение получается более контрастным и резким.
• Возможность компьютерной обработки рентгеновского снимка. Врач может увеличивать и уменьшать цифровой снимок, изучать негатив, убирать шумы с помощью инструментов программного обеспечения.
• Низкая доза облучения. Сенсоры реагируют на меньшую энергию рентгеновского излучения, чем фоточувствительный агент, поэтому используется меньшая мощность рентгеновского аппарата.
• Удобное хранение информации. Цифровой снимок может храниться неограниченное время в памяти компьютера.
• Удобство передачи. Цифровой рентгеновский снимок можно отправлять по электронной почте, что экономит время доктора и пациента.

Чем отличается рентген грудной клетки от флюорографии?

• низкая резкость и контрастность (на флюорографии тяжело различить тени размером меньше 4 мм );
• доза облучения выше враза;
• уменьшенные размеры грудной клетки.

Флюорография является незаменимым методом для предотвращения эпидемий туберкулеза. Раньше флюорографическое обследование проводили всем людям, а сегодня, учитывая уменьшение распространенности этого грозного заболевания, флюорография проводится в населении выборочно. Работникам школ, детских садов флюорографию проводят обязательно не реже 1 раза в год.

Чем отличается рентген от компьютерной томографии (КТ ) грудной клетки?

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии грудной клетки

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний легких

• повышенная температура, жар;
• кашель (на продолжении не менее недели );
• одышка;
• выделение мокроты;
• хрипы в легких;
• боли в груди;
• кровохарканье и др.

Перечисленные симптомы достоверно свидетельствуют о заболеваниях легких. После внешнего осмотра врач ставит лишь предположительный диагноз, который нужно проверить с помощью рентгенографии. После изучения рентгена грудной клетки врач может точно поставить диагноз и приступить к лечению заболевания.

• острый и хронический бронхит;
• пневмония (воспаление легких );
• бронхиальная астма;
• эмфизема;
• туберкулез;
• опухоли легких;
• отек легких;
• пневмоторакс;
• дыхательная недостаточность.

Профилактический рентген грудной клетки (флюорография ) выполняется, для того чтобы заранее выявить заболевания легких, которые протекают без выраженных симптомов. Такими заболеваниями являются туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования легких. Флюорографию нужно проводить 1 раз в год.

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний сердца и сосудов

Показания к рентгену грудной клетки по причине заболеваний костной системы (ребер и позвоночника )

Противопоказания к рентгену грудной клетки

• открытое кровотечение;
• множественные переломы ребер и позвоночника;
• тяжелое общее состояние пациента;
• беременность;
• детский возраст до 15 лет.

Все противопоказания к рентгенографии грудной клетки являются относительными. Это означает, что при необходимости ими можно пренебречь ради спасения жизни больного. С другой стороны, всегда можно использовать альтернативный метод исследования, например, магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, ультразвуковое исследование (УЗИ ) и другие методы.

Сколько времени действителен рентген грудной клетки?

Методика проведения рентгена грудной клетки. Подготовка к рентгену грудной клетки

Кто выдает направление на рентген грудной клетки?

• семейных врачей;
• травматологов;
• вертебрологов;
• невропатологов;
• кардиологов;
• пульмонологов;
• фтизиатров;
• хирургов;
• онкологов и т. д.

Качественно прочитать рентген грудной клетки умеет врач любой из перечисленных специальностей. В зависимости от изучаемого органа и сложности клинической ситуации врачи назначают специальные исследования, такие как рентгенография с контрастированием, компьютерная или магнитная томография.

Где выполняется рентгенография грудной клетки?

• рентгеновский аппарат (один или несколько );
• передвижные ширмы;
• средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины );
• приборы, регистрирующие дозу радиации;
• средства для проявления или распечатывания снимков;
• негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков );
• столы и компьютеры для ведения документации.

Снаружи кабинет для рентгенологических исследований обозначен соответствующей табличкой. Его отличает тяжелая металлическая дверь и лампа с надписью «Не входить!». Вход в рентгеновский кабинет разрешается только по приглашению врача, поскольку нежелательно подвергаться дополнительному облучению во время обследования других пациентов.

Что представляет собой рентгеновская установка для проведения рентгена грудной клетки?

• Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
• Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
• Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
• Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
• Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
• Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.

Компьютерный томограф состоит из тех же элементов. Однако его устройство немного отличается от рентгеновской установки. Сканеры и излучатель образуют тоннель небольшой протяженности, который может передвигаться относительно горизонтальной плоскости. Компьютерная томография грудной клетки проводится в положении лежа, причем кольцо сканирующих элементов окружает грудную клетку пациента.

Кто выполняет рентген грудной клетки?

Как выполняется рентген грудной клетки в двух проекциях (прямой, боковой )?

Как подготовиться к рентгену грудной клетки?

Можно ли есть, курить перед рентгеном грудной клетки?

Можно ли выполнить рентген грудной клетки на дому?

• больные с высокой температурой, лихорадкой;
• больные с тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• нетранспортабельные пациенты;
• пациенты с травмами нижних конечностей (обездвиженные гипсом );
• больные со злокачественными опухолями;
• маленькие дети;
• пациенты в пожилом возрасте;
• инвалиды.

Рентген на дому выполняется специальной медицинской бригадой. Для выполнения такого рентгена используют мобильные рентгеновские установки. Качество получаемого изображения не имеет ощутимых недостатков по сравнению с традиционной методикой получения рентгеновских снимков.

Возможно ли проведение срочного рентгена грудной клетки?

После того как пациента доставляют в больницу, его тщательно обследуют. Срочность определяется тяжестью его состояния. На госпитальном этапе выполняют все необходимые исследования, в том числе и рентген грудной клетки. Таким образом, рентген грудной клетки сам по себе не является срочным исследованием, однако при необходимости его выполняют в краткие сроки.

Вред от лучевых методов диагностики. Рентген грудной клетки для детей и беременных

Вредно ли выполнять рентгенографию грудной клетки?

• лучевую болезнь;
• лучевые ожоги;
• кровотечения;
• мутации клеток и злокачественные опухоли.

Облучение, которому подвергается человек во время рентгена грудной клетки, в тысячи раз меньше тех, что вызывают перечисленные осложнения. Однако даже незначительные дозы радиации иногда вредны для определенных клеток и тканей. Чувствительными к радиации являются клетки половых органов, костный мозг, эндокринные железы (щитовидная железа, поджелудочная железа ).

Организм развивающегося плода и маленького ребенка особенно восприимчив к радиации, поскольку все его клетки и ткани находятся в состоянии активного роста и деления.

Какова доза облучения при выполнении рентгена грудной клетки? Сколько раз можно делать рентген грудной клетки?

Доза рентгеновского излучения измеряется в миллиЗивертах (мЗв ). Ионизирующее излучение, которое человек получает из окружающей среды за год равняется 2,4 мЗв.

• флюорография органов грудной клетки – 0,6 – 0,8 мЗв;
• пленочная рентгенография – 0,15 – 0,4 мЗв;
• цифровая рентгенография – 0,03 – 0,06 мЗв;
• компьютерная томография –мЗв.

Таким образом, доза облучения при выполнении цифровой рентгенографии грудной клетки с помощью современных аппаратов в 40 раз меньше годового облучения, получаемого из окружающей среды. Согласно медицинским требованиям, доза рентгеновского излучения не должна превышать 1 мЗв в течение года. Таким образом, цифровой рентген грудной клетки можно выполнятьраз за год, однако такая необходимость вряд ли возникнет.

Можно ли делать рентген грудной клетки ребенку, новорожденному?

Можно ли выполнять рентген грудной клетки беременной женщине или кормящей матери?

• покормить ребенка перед исследованием;
• во время рентгеновского исследования попросить защитный фартук;
• следующую порцию молока рекомендуется сцедить;
• сделать перерыв в кормлении грудью в несколько часов;
• плановую флюорографию следует отложить на как можно более поздний срок.

Описание нормального рентгена грудной клетки. Что показывает рентген здоровой грудной клетки (фото )?

• трахея и бронхи;
• легкие;
• сердце и аорту;
• позвоночник и ребра;
• ключицы;
• средостение;
• молочные железы.

Естественно, для лучшего отображения тех или иных органов врач-рентгенолог выбирает нужные проекции, фокусное расстояние. Иногда вместо рентгена лучше провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это справедливо для исследования сосудов, межпозвоночных дисков или при наличии опухолей.

Рентген ребер: для чего делают, что показывает при переломе?

Рентген-исследование ребер

Для исследования целостности ребёр, а также их взаимного расположения, структуры и анатомических особенностей чаще всего используется рентгенография. Этот метод основан на способностях мягких и костных тканей по-разному пропускать ионизирующие лучи.

Показания к исследованию

Рентген рёбер, грудной клетки показан при:

• любых механических травмах грудной клетки;
• опухолях и воспалительных заболеваниях органов грудной клетки;
• наличии признаков туберкулёза костей;
• поражении скелета рахитом;
• патологиях, в том числе врождённых, позвоночника.

Возможно назначение рентгена и в других ситуациях, это должен решить лечащий врач.

Что можно выявить?

Рентген ребер и органов грудной клетки позволяет выявлять следующие патологии:

• остеопороз;
• остеохондроз;
• злокачественные опухоли;
• переломы и трещины;
• синдром Титце;
• патологии межреберных мышц, нервов;
• грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
• межреберная невралгия;
• фибромиалгия;
• патологическое воспаление плевры;
• плеврит (острый, сухой);
• новообразования плевры.

Рентген сломанного ребра

Переломы рёбер – одна из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются в травмпункт. Тому виной анатомическая особенность строения рёберных костей, их небольшая толщина и сравнительная хрупкость. Изначально для определения перелома проводится осмотр. При сложных переломах можно заметить выпирание осколков. При пальпации врач может определить нарушение целостности костей, возможно, удастся понять, куда смещены осколки. Во время прощупывания поврежденного участка возникает своеобразный хруст вследствие трения осколков друг о друга. Крепитацию можно услышать во время аускультации грудной клетки, она проявляется характерным щелчком.

Точку в диагностике перелома ребер поставит рентген. На рентген-снимке сломанного ребра можно увидеть:

• линию перелома (затемнение);
• наличие костных осколков;
• смещение фрагмента ребер по длине или ширине;
• на обзорной рентгенограмме можно определить скопление воздуха или жидкости в плевральной полости.

Если ни одного из перечисленных признаков рентген не обнаружил, скорее всего, имеет место не перелом, а ушиб.

Стоит отметить, что иногда перелом реберных костей не имеет ярко выраженных признаков, и пациент может даже не догадываться о проблеме. Возможно, он и ощущает небольшой дискомфорт в области грудной клетки, но никак не связывает это с переломом. Рентген ребер, что показывает практика, не всегда четко визуализирует перелом, особенно если он имеет небольшие размеры. Для дополнительного исследования грудной клетки пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография либо УЗИ.

Преимущества рентгенографии

К основным преимуществам рентгена относят:

• высокую степень информативности, благодаря чему удаётся верно ставить диагнозы;
• доступность – рентген можно пройти практически в любой поликлинике или больнице;
• относительную безопасность;
• простую технику исполнения;
• неинвазивность, а значит и абсолютную безболезненность.

Подготовка к процедуре

Рентген рёбер и грудной клетки требует минимальной предварительной подготовки. Она заключается в том, что за день до процедуры пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование в кишечнике. Это нужно, поскольку раздутый кишечник способен приподнимать диафрагму и давить на лёгкие.

Непосредственно перед рентгеном нужно снять с себя верхнюю одежду, все украшения, аксессуары, чтобы на снимке ребёр при проявлении не было никаких посторонних пятен. Длинные волосы лучше убрать наверх, чтобы они не попали в зону съёмки.

Для защиты нижней части тела, которая не попадает в зону исследования, на пациента надевается специальный свинцовый фартук, который будет препятствовать проникновению ионизирующего излучения.

Технология проведения рентгена ребер

Обычно рентген грудной клетки выполняется в прямой и боковой проекциях. Это позволяет максимально полно оценить общую картину состояния ребёр, позвоночника. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Перед съёмкой пациент встаёт лицом к рентгеновскому аппарату и прижимается грудью к его экрану (методика проведения такого рентгена схожа с техникой проведения традиционной флюорографии), делает глубокий вдох и затем задерживает дыхание. Благодаря глубокому вдоху, расширяются ребёрные промежутки – контуры рёбер на снимках получаются более чёткими.

Расшифровка результатов

К расшифровке результатов рентгена приступают сразу после его выполнения. При этом не ставится конкретных диагнозов, а просто описываются все особенности, визуализируемые на снимках. Сначала оценивается чёткость полученного изображения, его контрастность. Затем выполняется анализ конкретных показателей:

• симметричность структур грудной клетки и рёберных костей;
• целостность костей;
• структура корней лёгких;
• структура и плотность рёберных костей.

Нормальные показатели

У здорового человека на рентгеновском снимке рёбра имеют чёткие контуры, равномерную структуру. На белых участках костей нет затемнений. Рёбра располагаются симметрично друг другу. Позвоночник не искривлён.

Противопоказания для проведения

Рентген шейных рёбер и грудной клетки нельзя делать беременным женщинам и кормящим мамам. Есть вероятность, что ионизирующее излучение негативно повлияет на развитие будущего ребёнка или состав грудного молока. Лучше в эти периоды применять альтернативные способы диагностики (например, УЗИ), если нет возможности отложить обследование на более поздний срок.

Также с осторожностью нужно назначать рентген детям до 15 лет и пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии.